Roaccutane, Aknekutan og andre analoger: slet, isotroin (gennemgang)

Hvorfor ikke købe Roaccutane? Kort om den analoge og generiske. (For begyndere: Jeg forkorter Roaccutane til Roa)

1. Aknekutan

Sammenlignet med acnecutan er roa forældet! Aknekutan er i øjeblikket det bedste produkt på markedet. Den belaster leveren mindre (på grund af et 20% fald i isotretinoin i kapslen), absorberes bedre (uden at spise to gange) og for alle dets fordele er det billigere end Roa. Links til det faktum, at en roa kun er bedre på grund af dens originalitet, finder ikke sted, fordi acnecutan er et separat lægemiddel, der har haft sine egne kliniske forsøg.

Nederste linje: aknekutan i alle henseender overstiger roaccutane.
Pris - ca. 2400 rubler for 480 mg aknekutan (svarende til 600 mg roa).
Tilgængelighed - på ethvert apotek.
Fås i 8 og 16 mg.

2. Slet

Sotret er en kopi af Roaccutane fra en anden producent. Sotret er stadig et af de mest populære lægemidler på markedet. Dette skyldes først og fremmest omkostningerne og tilgængeligheden. Sotret har sit eget minus - dette er en fremstillingsvirksomhed. Ranbaxy er gentagne gange blevet observeret i strid med kvalitetsstandarder, dens produkter er forbudt i Tyskland og er ofte underlagt bøder fra De Forenede Stater. Der er en opfattelse af, at kvaliteten af ​​det slettede afhænger af partiet, og dermed spiller du "roulette", du risikerer kun antallet af stoffer i kapslen. På trods af dette vil det blive slettet - en arbejdsforberedelse, der med succes behandler de fleste af Roaccutans.

Nederste linje: det kan slettes (lidt!) Som Roaccutane, men dets pris er kun 1800 rubler for 600 mg af stoffet og kan købes på et hvilket som helst stort apotek.
Fås i 10 og 20 mg.

3. Isotroin

Isotroin er en kopi af Roaccutane fra en anden producent. På trods af det faktum, at det er fremstillet i Indien, er fremstillingsvirksomheden en af ​​de største i verden, og isotroin overholder alle kvalitetsstandarder. Fordelene ved medikamentet inkluderer dets omkostninger, fremragende kvalitet og bekvem form for frigivelse..

Isotroin er ikke ringere i forhold til roaccutan, dets omkostninger er 1800 rubler pr. 600 mg stof. Lægemidlet har kun et minus - dette er dets tilgængelighed (i russiske apoteker er det ikke).

Fås i 10, 20, 30 mg

P. S. Prisen på 600 mg Roa er 3100 rubler.

Alle lægemidler fungerer, og med det rigtige kursus, vil ethvert stof redde dig fra acne.

Aknekutan kapselanalog

Aknekutan (kapsler) Vurdering: 111

Producent: Jadran (Kroatien)
Udgivelsesformularer:

• Kapsler 8 mg. 30 stk.; Pris fra 1438 rubler
• Kapsler 16 mg. 30 stk.; Pris fra 2345 rubler

Aknekutan priser i online apoteker
Brugsanvisning

Ranbaxi (Indien) Sotret er en indisk analog Roaccutane, som også findes i kapsler med forskellige doser af isotretinoin (også 10 eller 20 mg.). Det ordineres til behandling af svære former for acne, som ikke er tilgængelige for andre typer terapi (salver, lotioner).

Analoger af stoffet Aknekutan

Den analoge er billigere fra 483 gnide.

Producent: Ranbaxi (Indien)
Udgivelsesformularer:

• Kapsler 10 mg. 30 stk.; Pris fra 955 rubler
• Kapsler 20 mg. 30 stk.; Pris fra 1.673 rubler

Priser for Sotret i online apoteker
Brugsanvisning

Sotret er en indisk analog af Roaccutane, som også findes i kapsler med forskellige doser af isotretinoin (også 10 eller 20 mg.). Det ordineres til behandling af svære former for acne, som ikke er tilgængelige for andre typer terapi (salver, lotioner).

Den analoge er dyrere fra 272 rubler.

Producent: Hoffmann la Roche (Schweiz)
Udgivelsesformularer:

• Kapsler 10 mg. 30 stk.; Pris fra 1710 rubler
• Kapsler 20 mg. 30 stk.; Pris fra 3024 rubler

Priser for Roaccutane i online apoteker
Brugsanvisning

Roaccutane er et schweizisk lægemiddel designet til systemisk behandling af acne. Fås i kapselform og beregnet til intern brug. Det aktive stof er isotretinoin i en mængde på 10 eller 20 mg. (afhængigt af emballage). Kontraindiceret under graviditet og amning.

Analoger af stoffet Aknekutan

Hvorfor skjulte grådige apoteker retsmidlet kraftigere end Exoderil 39 gange? Det viste sig at være sovjetisk tyk.

Aktivt stof

Analoger

Selv den dødeligste lever renses med dette middel.!

Kardiolog: "Ødelæg ikke hjertet med piller! Drik en kop simpel om natten."

Elena Malysheva: "Optometrister var tavse om dette! En nem måde at genvinde 100% syn på i løbet af dage."

Internationalt navn

Gruppetilknytning

Doseringsform

farmakologisk virkning

En biologisk aktiv form for vitamin A kan syntetiseres i kroppen. Isotretinoin binder ikke direkte til nukleare retinsyre-receptorer såvel som deres underklasser (alfa-, beta- og gamma-receptorer). Det omdannes hurtigt til tretinoin (trans-retinsyre) og andre ligander af nukleare retinsyreceptorer og forstyrrer ekspressionen af ​​et gen, der forårsager ændringer i proteinsyntese (afhængigt af vævets tilstand, enten induktion eller hæmning). Reducerer antallet og produktionen af ​​talgkirtler, hvilket resulterer i et fald i indholdet af Propionibacterium acnes (isotretinoin i sig selv har ikke en antibakteriel virkning).

Det har antiinflammatorisk, keratolytisk virkning og antiseborrheisk virkning, hæmmer den terminale differentiering af keratinocytter, stimulerer regenereringsprocesser.

Henviser til naturlige (fysiologiske) retinoider. Endogene retinoidkoncentrationer gendannes cirka 2 uger efter lægemidlets afslutning.

Indikationer

Kontraindikationer

Overfølsomhed, graviditet etableret og planlagt (muligvis teratogen og embryotoksisk effekt); laktationsperiode; hypervitaminose A, svær hyperlipidæmi.

Til rektal indgivelse (valgfrit) - sygdomme i rektum.

Bivirkninger

Fra huden: kløe, lysfølsomhed, afskalning af huden på håndflader og såler, tyndning af håret; sjældent - cheilitis, hudinfektioner, hududslæt.

Fra sanseorganerne: xerophthalmia, forbrænding i øjnene, konjunktival hyperæmi, besvær med at bære kontaktlinser; sjældent - grå stær; med langvarig brug i høje doser - en krænkelse af klarheden i den synlige opfattelse, nedsat skumringssyn, optisk neuritis.

Fra muskuloskeletalsystemet: arthralgia; ved langvarig brug i høje doser - hyperostose.

Fra nervesystemet: hovedpine, overdreven træthed; sjældent - depression, psykose, selvmordstanker, pseudotumor i hjernen (visuel klarhed, hovedpine, uoprettelig kvalme og opkast).

Fra fordøjelsessystemet: dyspepsi, tør slimhinde i mundhulen, blødning fra tandkødet, betændelse i tandkødet; sjældent - hepatitis, colitis, regional ileitis.

Laboratorieindikatorer: øget koncentration af TG, kolesterol, nedsat HDL i plasma.

Lokale reaktioner: Når suppositoriemassen flyder ud, er den lokalt irriterende (hold udsat for position i 30 minutter efter, at lyset er indsat).

Teratogene og embryotoksiske virkninger: medfødte misdannelser - hydro- og mikrocephali, underudvikling af kraniale nerver, mikroftalmi, misdannelser i CVS, parathyreoidea-kirtler, misdannelser i knoglerne - underudvikling af fingerspalanger, kranium, cervikale hvirvler, lårben, ankler, kranier, ganespalte, lav placering af auriklerne, underudvikling af auriklerne, underudvikling eller fuldstændig fravær af en ekstern auditive meatus, brok i hjernen og rygmarven, knogleadhæsioner, fusion af fingre og tæer, nedsat udvikling af thymuskirtlen; føtal død i perinatal periode, for tidlig fødsel, spontanabort), for tidlig lukning af epifyseal vækstzoner; i et dyreforsøg - pheochromocytoma.

Andet: næseblod, tør næseslimhinde.

Fra fordøjelsessystemet: dyspeptiske symptomer,

halsbrand, kvalme, metallisk smag i munden.

På blodsystemets side: hæmatologiske lidelser forbundet med

kobbermangel, herunder leukopeni, neutropeni og sideroblastisk

Andet: hovedpine.

Zincteral er et stof, der indeholder zink. Han er ikke nøjagtig

udskiftning af roaccutan, skønt den kan bruges i lignende

Anvendelse og dosering

Kapsler: med måltider 1-2 gange om dagen. Startdosen er 0,5 mg / dag, i nogle tilfælde op til 1 mg / kg / dag.

I svære former for sygdommen eller med kropsacen kan en dosis på op til 2 mg / kg / dag kræves.

Den optimale kumulative dosis er 120 mg / kg. Komplet remission opnås normalt inden for 16-24 uger.

Med dårlig tolerance for den anbefalede dosis kan behandlingen fortsættes i en lavere dosis, men i længere tid.

Med tilbagefald er det muligt at gennemføre et andet behandlingsforløb i den samme daglige og kumulative dosis. Det andet kursus ordineres ikke tidligere end 8 uger efter det første.

Ved alvorlig kronisk nyresvigt bør den indledende dosis reduceres til 10 mg / dag efterfulgt af en stigning afhængig af tolerance.

Rigtigt, 0,5-1 mg / kg en gang dagligt, om natten. Behandlingsforløbet er 8-12 uger. Intervaller mellem gentagne kurser - 1-2 måneder.

specielle instruktioner

Under behandlingen skal leverfunktion, serumlipider (faste) overvåges.

Bør ikke ordineres til mild til moderat acne vulgaris.

Diabetespatienter rådes til at overvåge deres blodsukker oftere..

Patienter, der bærer kontaktlinser, skal bære briller i tilfælde af bivirkninger fra øjnene..

I behandlingsperioden og inden for 30 dage efter dens afslutning er det nødvendigt fuldstændigt at udelukke blodprøvetagning fra potentielle donorer for fuldstændigt at udelukke muligheden for, at dette blod kommer til gravide patienter (høj risiko for at udvikle teratogene og embryotoksiske effekter).

Kvinder i reproduktiv alder skal bruge pålidelige præventionsmedicin 4 uger før, under og inden for en måned efter afslutningen af ​​behandlingen. I tilfælde af graviditet skal det afbrydes af medicinske årsager..

Det er nødvendigt at undgå øget insolering, inklusive UV-terapi.

I tilfælde af colitis, synsnedsættelse og symptomer på en pseudotumor i hjernen, stoppes behandlingen. Hvis der er mistanke om en pseudotumor i hjernen, udføres en neurologisk undersøgelse..

I behandlingsperioden skal man udvise forsigtighed, når man kører køretøjer og udfører andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner (når man tager den første dosis).

Interaktion

Tetracyklinantibiotika, kortikosteroider reducerer effektiviteten.

Samtidig brug med medikamenter, der øger lysfølsomheden (herunder sulfonamider, tetracycliner, thiaziddiuretika) øger risikoen for solskoldning.

Samtidig anvendelse med andre retinoider (inklusive acitretin, tretinoin, retinol, tazaroten, adapalen) øger risikoen for hypervitaminose A.

Tetracycliner (inklusive minocyclin) øger risikoen for øget intrakranielt tryk (samtidig brug af isotretinoin anbefales ikke).

Acnecutan til acne og acne

Acne, acne er et presserende problem for mange mennesker, uanset alder og køn. Når dette problem ikke løses ved simpelt kosmetik og kræver en mere seriøs tilgang, da der er risiko for ardannelse og acne, opstår spørgsmålet om at vælge et lægemiddel.

Overvej de vigtigste medicinske egenskaber, sammensætning, omkostninger, forsigtighedsregler, bivirkninger, indikationer og kontraindikationer til brugen af ​​et sådant lægemiddel mod acne i svær form, som Acnecutan, som er en analog af Roaccutane.

Opmærksomhed! Acnecutan bør kun tages i alvorlige tilfælde af acne og acne og skal være under tilsyn af læger.

Sammensætning

Den vigtigste aktive ingrediens er isotretinoin, som er en syntetisk udviklet analog A-vitamin, hjælpestoffer: sojabønneolie, blandinger af estere.

Medicinske egenskaber

Lægemidlets medicinske egenskaber manifesteres i det faktum, at Aknekutan:

• hæmmer funktionen af ​​talgkirtlerne, normaliserer produktionen af ​​talg;
• har antiinflammatoriske og antimikrobielle virkninger;
• producerer en antibakteriel virkning;
• har en antiseptisk virkning;
• hjælper med at bekæmpe acne, acne, betændelse, rødme, hududslæt, forhindrer deres nye udseende;
• normaliserer cellegenerering;

Udgivelsesformular

Lægemidlet fremstilles i kapsler med et indhold på 8 eller 16 mg aktivt stof.

Kapsler på 8 milligram er brune, 16 milligram er hvide med en grøn hætte. Kapslen indeholder et gult eller orange stof..

30 tabletter i en pakning.

Indikationer for brug af acnecutan

Lægen ordinerer tabletterne, når andre typer behandling ikke havde den ønskede effekt, i svære former for acne, acne, når der er risiko for ar og ar på huden.

Kontraindikationer

Lægemidlet ordineres ikke:

• gravid kvinde
• ammende kvinder;
• mennesker, der lider af nyresvigt;
• personer, der gennemgår tetracyclinbehandling;
• at have hypervitaminose A;
• mennesker med individuel intolerance over for stoffets bestanddele;
• børn under 12 år;

Under nøje medicinsk kontrol og med forsigtighed indgives lægemidlet til personer, der er tilbøjelige til depression, alkoholisme, selvmordstendenser, der lider af fedme og diabetes.

Forholdsregler

Når du tager Aknekutan, skal følgende regler følges:

1. Overhold den dosering og doseringsplan, der er ordineret af din læge.
2. Skift ikke den spontant ordinerede dosering, nægt ikke at tage medicinen, kombiner ikke med andre lægemidler uden at konsultere din læge.
3. Brug fugtighedscreme til læber, krop, ansigt.
4. Undgå intens fysisk aktivitet, sport.
5. Må ikke gennemgå laserbehandling og dermabrasion.
6. Afvis procedurer for hårfjerning.
7. Kør ikke om natten.
8. Overvåg vision, besøg regelmæssigt en optiker.
9. Brug fugtgivende salver og øjendråber.
10. Næg at bære kontaktlinser, mens du bærer stoffet, bære briller.
11. Undgå langvarig eksponering for solen; brug solcreme med en høj grad af beskyttelse.
12. Bliv ikke en blodgiver.
13. Kvinder i den fødedygtige alder, der er seksuelt aktive, skal bruge 2 p-piller på samme tid (en måned før behandling, under behandling og en måned efter), tage en graviditetstest hver måned og besøge en gynækolog hver måned. Du skal bruge antikonceptionsmidler, der ikke indeholder progesteron, fordi lægemidlets aktive stof reducerer dets effektivitet.
14. Udfør test hver måned for at bemærke den mindste ændring i tilstanden til de indre organer.
15. Kontakt din læge med det samme, eller ring en ambulance, hvis du føler dig utilpas eller har bivirkninger..

Dosering og medicin. Optimal kumulativ dosis

Medicinen indtages oralt sammen med mad 1 eller 2 gange om dagen.

Doseringen er strengt individuel og ordineres af en læge. Den indledende dosis er som regel 400 mikrogram pr. Kg masse pr. Dag.

I svære former kan dosis være 2 mg pr. Kg pr. Dag..

Den mest optimale kumulative dosis pr. Behandlingsforløb er fra 100 til 120 mg pr. Kg.

De fleste patienter har et engangsforløb, men nogle gange gives der en ny behandling..

Behandlingsforløbet er fra 16 til 30 uger.

Bivirkninger

Aknekutan er et potent lægemiddel, der udgør en risiko for bivirkninger, som ofte afhænger af doseringen:

• tørhed, afskalning af ansigtets hud, læber, håndflader, såler;
• næseblod;
• lydighed i stemmen;
• afvisning af kontaktlinser;
• conjunctivitis;
• uklarhed af hornhinden i øjet;
• udslæt;
• kløe, dermatitis;
• hårtab;
• øget svedtendens;
• forværring af acne, acne, manifesterer sig ofte i starten af ​​behandlingen;
• gigt;
• hovedpine;
• kvalme, opkast;
• spasmer;
• depression, nervøse lidelser, selvmordstanker;
• træthed, døsighed, apati;
• synsnedsættelse, øjenfølsomhed over for stærkt lys, nedsat farveopfattelse;
• hørselsnedsættelse;
• muskel- og leddsmerter
• betændelse, blødende tandkød;
• diarré;
• mavepine;
• pancreatitis
• hepatitis;
• krampe i bronchierne;
• anæmi;
• nedsat immunitet, modtagelighed for infektionssygdomme;
• allergiske reaktioner;
• medfødt misdannelse af fosteret, spontanabort, for tidlig fødsel;

Lægemiddelomkostninger

• Pakning af 30 kapsler på 8 milligram hver koster fra 980 til 1200 rubler.
• Pakningskapsler på 30 stykker på 16 milligram koster fra 1.500 til 2.000 rubler.

Lægemidlet udleveres strengt efter recept. Du kan købe Aknekutan i ethvert apotek eller bestille online.

Analoger af Aknekutan. Aknekutan eller Roaccutane?

Den vigtigste analog til Aknekutan er Roaccutane, da det vigtigste aktive stof i begge præparater er det samme. Aknekutan fordele ved at:

1. Dette lægemiddel koster 30-40% billigere. Til sammenligning: Roaccutane med et indhold på 10 milligram koster ca. 1300-1600 rubler og med et indhold på 20 milligram - 2300-3000 rubler.
2. Det har færre bivirkninger for kroppen..
3. Aknekutan har i sin sammensætning yderligere stoffer, der bidrager til bedre absorption af isotretinoin, således er Aknekutan-kapsler indeholdende 16 mg af det aktive stof ikke ringere i forhold til Roaccutane-kapsler med 20 mg af hovedstoffet.
4. Aknekutan tages fortrinsvis sammen med mad, og Roaccutane er et must. Aknekutan kan absorberes af kroppen, selvom det ikke tages med mad (fordøjelighed 70%, og Roaccutane 35%).

Følgende medikamenter svarer til virkning som Aknekutan:

• Tsinokap (fløde)
• Retasol (opløsning)
• Tsinokap (shampoo)
• Pyrithione zink (pulver)

Aknekutan - et effektivt lægemiddel til bekæmpelse af acne, acne, udslæt i svær form. Brug af lægemidlet skal udføres under vejledning af en læge under overholdelse af doseringen, brugsanvisning og alle forholdsregler, da lægemidlet har et stort antal farlige bivirkninger. Lægemidlet fås på recept, dets analog er Roaccutane, som er et mere kraftfuldt lægemiddel, men har flere bivirkninger og koster betydeligt mere..

Aknekutan (8 og 16 mg): Sandheden findes i de behandlede anmeldelser, brugsanvisning, pris og analoger

Aknekutan tabletter er et potent lægemiddel fra retinoid-gruppen, der bruges til den komplekse behandling af svære former for acne. Lægemidlet ordineres i tilfælde, hvor behandling med anden medicin ikke gav et positivt resultat. På grund af den høje risiko for bivirkninger kan kapsler kun tages efter ordinering af din læge og under hans strenge kontrol. Ellers kan behandling føre til den modsatte effekt og forværring af acne.

Når Aknekutan-terapi er berettiget

Lægemidlet Aknekutan-instruktion anbefaler brug, når den potentielle fordel for patienten er højere end risikoen for bivirkninger. Retinoid-administration er berettiget i følgende tilfælde:

• papulopustular udslæt;
• fulminant acne;
• cystisk acne.

Lægemidlet ordineres også til patienter, der har en høj risiko for ar og ar på baggrund af en alvorlig form for acne.

Hvad er stoffet

Aknekutan fås kun i en form for frigivelse - kapsler, der fejlagtigt kaldes tabletter. Forskellene mellem disse to typer lægemidler er, at den første sort opløses hurtigere i mave-tarmkanalen og kommer ind i blodomløbet og derfor har den hurtigste helingseffekt.

Det aktive stof, der er indholdet af kapslerne, er isotretinoin. Komponenten er kunstigt syntetiseret 13-cis-retinsyre (form af vitamin A). En gang i mave-tarmkanalen omdannes stoffet til transretinsyre, hvis handlingsprincip på acne endnu ikke er fuldt ud forstået..

Retinoidet fås i to doser - 8 eller 16 mg af det aktive stof i hver kapsel.

Hvordan acnecutan virker mod acne

Den vigtigste aktive ingrediens isotretinoin undertrykker aktiviteten i talgkirtlerne og reducerer derved produktionen af ​​talg, som er den største provokatør for multiplikation af acne-bakterier. Derudover har medicinen følgende virkninger på områder, der er beskadiget af den inflammatoriske proces:

• regenerativ;
• antiinflammatorisk;
• anti-seborrheic.

På grund af denne handling fører kursadministrationen af ​​Aknekutan til eliminering af olieagtig dermis, et fald i antallet af udslæt på huden og derefter deres fuldstændige forsvinden.

Det skal forstås, at acne efter retinoidbehandling undertiden vender tilbage igen efter en bestemt periode, hvilket kan kræve et andet behandlingsforløb.

Dosering af behandling med Aknekutan: et omtrentlig skema

Aknekutan brugsanvisning anbefaler at drikke i henhold til følgende skema:

1. Inde i 1 eller 2 gange om dagen, afhængigt af sværhedsgraden af ​​acne.
2. Modtagelse anbefales under måltider, hvilket øger lægemidlets biotilgængelighed.
3. Behandlingsvarigheden kan variere fra 4 måneder til seks måneder. Hvor meget tid man skal bruge medicinen til medicinske formål afgøres af den behandlende læge og afhænger i vid udstrækning af patientens hudtilstand.

Den krævede dosis (kapsler på 8 eller 16 mg) bestemmes udelukkende af lægen. I hvert hoteltilfælde vælger specialisten en individuel dosis og behandlingsregime.

Den daglige dosis af isotretinoin afhænger af kropsvægt. Oprindeligt tages lægemidlet med en hastighed på 0,4 mg pr. Kg kropsvægt. Den resulterende dosering drikkes ad gangen eller opdeles i to doser. Pr. Dag er det tilladt at tage højst 0,8 mg pr. Kg kropsvægt.

Ved svære nyrepatologier bør den daglige dosis oprindeligt ikke overstige 8 mg pr. Dag.

Kumulativ dosis rekrutteret til hele kurset: ca. 100 mg pr. 1 kg kropsvægt.

I tilfælde af tilbagefald gennemføres et gentaget kursus, men ikke tidligere end 2 måneder efter det første.

Advarsler mod modtagelse

Aknekutan og alkohol er helt uforenelige. At drikke alkohol under et retinoidkursus kan medføre alvorlige konsekvenser..

Da stoffet kan føre til udvikling af depressive tilstande, anbefales det at nægte at bruge det til mennesker, der ofte lider af depression.

I begyndelsen af ​​behandlingen observerer mange patienter forekomsten af ​​øget tørhed i integumentet og slimhinderne. For at reducere bivirkningerne er det nødvendigt at bruge fugtgivende ikke-komedogene cremer til ansigt, krop og læber. Til øjnene bruges et kunstigt tårepræparat eller en specialiseret oftalmisk creme.

I behandlingsperioden og efter dens afslutning er det i seks måneder forbudt at gennemgå sådanne hardwareprocedurer som laserterapi og dermal sorter på grund af den høje risiko for dyb ardannelse.

Patienter, der tager Aknekutan, bemærkede et fald i synet i mørke. Af denne grund skal du afstå fra at køre køretøjet sent på aftenen og natten..

Ved ordinering af isotretinoin skal lægen advare om, at patienten, der bruger øjenlinser, skal nægte at bære dem i hele kurset. Dette skyldes det faktum, at en retinoid ofte provokerer en allergisk reaktion på linser..

I perioden med kapselbrug er det forbudt at besøge solariet og solbade. Om sommeren anbefales det at bære langærmet tøj og bruge solcreme til ansigtet.

Hos patienter, der lider af patologier såsom diabetes, fedme og kronisk alkoholisme, er det nødvendigt konstant at overvåge niveauet af glukose og lipider.

Hvis den anbefalede dosis af medicinen overskrides, kan patienten opleve vitamin A-hypervitaminose, som manifesteres af symptomer som døsighed, opkast, øget irritabilitet og svimmelhed. Udseendet af en sådan tilstand kræver øjeblikkelig gastrisk skylning og lægehjælp..

Aknekutans forfærdelige bivirkninger: hvad du har brug for at vide?

Aknekutan-bivirkninger, som i de fleste tilfælde er reversible, kan forårsage en række krænkelser fra følgende organers side:

I den første uge af behandlingen oplever patienten en øget tørhed i det beskyttende integument, som passerer alene og ikke kræver en dosisjustering. Det er også muligt, at der forekommer endnu mere acne i de første 10 dage efter starten af ​​indtagelsen, hvilket heller ikke er en grund til bekymring.

Isotretinoin provokerer ofte muskelsmerter, hvilket kan bidrage til nedsat fysisk aktivitet og øget træthed..

Synsorganerne er også i stand til at lide under indtagelse af medikamentet, som oftest manifesteres i form af konjunktivitis, blefaritis og øjenirritation..

Mavetarmkanalen kan reagere på brugen af ​​en retinoid ved forekomst af dyspeptisk syndrom, manifesteret i form af kvalme, løs afføring og mavesmerter.

Virkningen af ​​medikamentet på centralnervesystemet udtrykkes i form af hovedpine, udvikling af depression, psykose og i sjældne tilfælde suicidstendenser.

Før patienten tager Aknekutan, skal patienten være opmærksom på den mulige udvikling af ovenstående bivirkninger.

I hvilke tilfælde kan du ikke tage piller

Absolutte kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet til behandling af acne er:

• graviditetsperiode og amning;
• alvorlig leverpatologi;
• retinol hypervitaminose;
• indtagelse af tetracyclinantibiotika;
• individuel intolerance overfor isotretinoin.

Brug af kapsler anbefales ikke til personer i alderskategorien under 12 år.

Lægemidlet bør ikke tages af kvinder i den fødedygtige alder. I situationer, hvor oral medicinsk behandling er vigtig, skal lægen advare patienten om de alvorlige konsekvenser, som isotretinoin kan provokere i tilfælde af graviditet. En medicin kan provokere alvorlige defekter i fosteret, derfor bør man under terapi og inden for en måned efter dets ophør afstå fra at planlægge befrugtning.

Lægemiddelreaktion på andre stoffer

Tetracycliner og nogle glukokortikosteroider reducerer retinoidens terapeutiske virkning. Derudover kan medikamenter fra den første gruppe i kombination med isotretinoin øge det intrakranielle tryk.

Undgå samtidig brug af stoffet sammen med medicin, der øger lysfølsomheden, da det øger sandsynligheden for solskoldning, når den udsættes for ultraviolet lys..

Brug af lokale stoffer med keratolytisk virkning under retinoidbehandling kan forårsage alvorlig irritation på huden.

Inden behandling med isotretinoin påbegyndes, skal patienten advare den behandlende læge om alle de lægemidler, han tager.

De gennemsnitlige omkostninger for Aknekutan i Rusland er:

• 30 tabletter på 8 mg - 1300 rubler;
• 30 tabletter på 16 mg - 2200 rubler.

I Ukraine er stoffet ikke til salg, men der er en lokal analog - Aknetin.

Foto “FØR” og “EFTER”

3 "arbejdende" analoger af Aknekutan - hvad man skal vælge?

Lægemidlet mod acne har analoger i sammensætning, der er fremstillet under følgende navne:

Der er ingen grundlæggende forskelle mellem disse stoffer. Den eneste forskel mellem dem er mængden af ​​indhold i tabletter / kapsler af det aktive stof. Hvilken medicin, der skal ordineres for acne, afgøres udelukkende af den behandlende læge.

Aknekutan: anmeldelser behandlet

Tonya:

Retinoider passede ikke mig, bivirkninger fra maven og tarmen begyndte. Lægen stoppede straks med at tage kapslerne og ordinerede antibiotikabehandling.

Alexei:

Aknekutan hjalp mig med at slippe af med conglobate ål, men efter et par måneder begyndte de at manifestere sig igen. Nu tager jeg et andet kursus, tilstanden til integumentet er vendt tilbage til det normale.

Veronica:
Acnecutan til acne blev ordineret til mig af en hudlæge. I den første uge med acne blev endnu mere. Lægen sagde, at dette er normalt, og at alt skulle ske snart. I den tredje måned, hvor man tog acne, var der næsten ingen spor tilbage. Nu er huden ren, mistet olieagtigt indhold. Jeg ved, at tilbagefald er muligt, men jeg håber virkelig, at dette ikke sker.

Kan du lide artiklen? Del med dine venner!

Jeg prøvede en masse ting i mine forsøg på at slippe af med acne. Hun forsøgte at komme sig i et år selv, men det bar ikke nogen frugt! Ikke nogen som helst. Det blev kun værre. Processen flyttede sig, da den begyndte at blive behandlet under tilsyn af en hudlæge. Jeg fik ordineret Aknekutan til oral administration. Kurset var designet i et år. Den første måned var den sværeste, fordi der stadig ikke var noget særligt resultat, og kroppen tilpassede sig ikke stoffet og med jævne mellemrum gav overraskelser ud i form af lidt tørhed og irritabilitet. Men overraskelserne sluttede hurtigt, og jeg blev lettere at forholde sig, og processen begyndte. Efter modtagelsen blev jeg virkelig en anden person! Det mest behagelige at se på dig selv)

Ulyana, god aften. Fortæl mig, hvordan har din hud været efter behandling med Aknekutan i maj 2018? Lægen tilbyder allerede det tredje kursus, da et tilbagefald forekom igen.

Analoger af stoffet Roaccutane

I behandlingen af ​​svære former for acne i voksen alder bruges lægemidlet Roaccutane og analoger, der indeholder de samme medicinske komponenter..

Den vigtigste aktive ingrediens i præparater til svær acne er isotretinoin.

Behandling med et hvilket som helst af de lægemidler, der indeholder isotretinoin, bør kun ske under opsyn af en læge, der ordinerer lægemidlet og dets dosering.

Før du beslutter at tage Roaccutane eller analoger, tilrådes det at undersøge stoffets bivirkninger i detaljer. Uafhængig og ukontrolleret anvendelse af et potent lægemiddel er meget uønsket.

Roaccutane er ikke et universalmiddel og fungerer med succes i fravær af kontraindikationer såsom diabetes, hormonelle lidelser, leversygdom.

Sådan fungerer Roaccutane og dens analoger

Isotretinoin er et isometrisk derivat af vitamin A.

Læger indrømmer ærligt, at handlingen ikke er fuldt ud forstået..

Medicinen fremmer heling af svære acne-ar, tynder det øvre lag af stratum corneum og reducerer produktionen af ​​talg.

Sandsynligheden for betændelse, inklusive betændelse i hårsækkene, er reduceret. Bivirkninger inkluderer afskalning af hud, rødme og øget følsomhed over for ultraviolette stråler..

Når man tager medicin, der indeholder isotretinoin, anbefales det ikke at udføre voksning, hudskrælning, laserkorrektion af ar og andre hudfejl. For at fjerne dybe acne-ar er det bedst at vente et par måneder efter, at medicinen er afsluttet.

I en lille procentdel af tilfælde er der konsekvenser inden for nervesystemet - depression og andre alvorlige lidelser.

Roaccutane og analoger anbefales ikke til behandling af teenage-akne og milde former for acne. Men for svære former for acne giver Roaccutane og analoger stabil remission i en betydelig procentdel af tilfældene. Cirka 80% af patienterne sagde farvel til acne for evigt efter at have gennemgået behandlingen.

Roaccutane-pris

Omkostningerne ved et patenteret lægemiddel er ganske høje - omkring 2000 rubler pr. Pakke medicin.

30 kapsler er nok til 2 ugers behandling. Samtidig er det anbefalede minimumskursus 4 uger.

Den gennemsnitlige varighed af medicin er ca. 12 uger. De samlede behandlingsomkostninger er ret høje. Derudover vil yderligere medicin, beskyttelse af leveren og specielle hudplejeprodukter være påkrævet..

Komplekset ordineres af en læge, det er bedre at diskutere med ham muligheden for at erstatte Roaccutane med en analog. Udskiftninger skal kontaktes ansvarligt..

Der er tilfælde, hvor kroppens negative reaktioner udelukkende vedrører substitutionsmedicin og vises, når originalen erstattes med en kopi. Kun en god læge kan vælge den rigtige analog.

Hvad er en generisk, og hvorfor er prisen anderledes

Generiske er kopier af et proprietært lægemiddel, der bevarer de vigtigste aktive ingredienser og doseringer, men udstedes under et andet navn uden at kopiere originals udseende.

I moderne farmaceutiske stoffer er det ikke ualmindeligt, at næsten de samme lægemidler er fredelige, under forskellige navne og til forskellige priser. Patenteret middel er normalt det dyreste..

Omkostningerne ved et patenteret produkt inkluderer forskningsomkostninger, udvikling af fremstillingsteknologi, kliniske forsøg og kontraindikationer.

Dette er en alvorlig omkostning, hvorfor der udstedes et særligt patent på den originale medicin, som forbyder andre virksomheder i at kopiere medicinen i den angivne tid i patentet.

Roaccutane - den første kur mod acne og et patent på dets eksklusive produktion er allerede afsluttet.

Analoger af medikamentet Roaccutane kan endda have en lidt forbedret sammensætning af hjælpestoffer og en udvidet række doseringer af det vigtigste aktive stof. Dermatologer anbefaler et relativt nyt schweizisk stof Aknekutan.

Prisen på Roaccutane-analoger kan variere betydeligt.

Aknekutan koster omtrent det samme som det originale stof. Faktisk kan Aknekutan betragtes som et proprietært lægemiddel. Omkostningerne ved emballering er ca. 1600 & mdash, 2500 rubler, afhængigt af apotekskæden.

Hvis der kræves en billig analog Roaccutane, er det fornuftigt at være opmærksom på indiske præparater og salver af russisk produktion.

Sotret er den mest almindelige af de indiske kloner af Roaccutane. Dets omkostninger er fra 1300 til 2000 rubler. Sotret er placeret som en uafhængig medicin og har endda bestået separate kliniske forsøg. Isotretinoin i originale præparater absorberes noget bedre, hvilket gør det muligt at reducere den aktive dosis og reducere bivirkninger. Ifølge anmeldelser har Sotret en hårdere virkning, men er ret effektiv. I løbet af det sidste år er Sotret vokset markant i pris og nærmer sig med tillid værdien af ​​det originale lægemiddel.

Den billigste analog Roaccutane Retasol er et nyt indisk middel, der gentager den indiske medicin Sotret. Dets omkostninger er omkring 500 rubler pr. Pakke.

Den indenlandske analog til Roaccutane er retinoisk salve. Prisen på et rør på 10 gram er ca. 250 rubler. Hjælpestoffer - voks, vaselin, alkohol. Salven har en lokal helende og antibakteriel virkning og forhindrer dannelse af ar på huden. Salve skal påføres 2 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 4-12 uger.

Isotroin er et andet russisk stof, der indeholder isotretinoin. Frigørelsesform - flasker på 50 ml til udvendig brug.

Konklusion

Isotretinoin-baserede lægemidler er potente og har et stort antal kontraindikationer og bivirkninger. Brug af så stærke lægemidler uden at konsultere en hudlæge er helt uacceptabelt.

Indenlandske farmaceuter, der har udviklet medicin til ekstern brug, har gjort et meget vigtigt stykke arbejde for alle, der lider af acne.

Selvfølgelig er det lettere at tage piller, især i en ung alder, når konsekvenserne ikke er for bekymrende. Men det er mere sikkert at bruge aktuelle lægemidler..

Analoger Aknekutan

Metrogil 1% 30 g gel til ekstern brug

Unikke farmaceutiske laboratorier (Indien) Præparat: Metrogil

Effezel 30g gel til udvendig brug

Galderma (Schweiz) Forberedelse: Effezel

Zinerit 30 ml pulver til opløsning til ekstern brug

Leo Pharma A / C (Holland) Forberedelse: Zinerit

Baziron ess 5% 40 g gel

Galderma (Schweiz) Forberedelse: Baziron ace

Metronidazol 1% 30 g gel til ekstern brug

Green Dubrava (Rusland) Præparat: Metronidazole

Solantra 1% 30g creme til udvendig brug

Galderma (Schweiz) Forberedelse: Solantra

Zerkalin 30 ml løsning til ekstern brug

Jadran Galensky Laboratory (Kroatien) Forberedelse: Zerkalin

Rosamet 1% 25g creme til udvendig brug

Jadran Galensky Laboratory (Kroatien) Forberedelse: Rosamet

Solgar zink-picolinat-tabletter 100 stk.

Solgar Vitamin & Herb (USA) Fremstilling: Zinkpicolinat

Dalacin 1% 30 g gel til ekstern brug

Apotek og Upjon Campani (USA) Forberedelse: Dalacin

Differingel 0,1% 30 g

Halderma (Schweiz) Forberedelse: Differin

Azelik 15% gel til ekstern brug

Akrikhin (Rusland) Forberedelse: Azelik

Zincit tabletter brusende 10 mg 20 stk.

Wörwag Pharma GmbH & Co. (Tyskland) Forberedelse: Zink

Indoxil 50 mg + 10 mg / g 25 g gel til udvendig brug glaxo-operationer uk begrænset

GlaxoSmithKline Trading JSC (Storbritannien) Forberedelse: Indoxil

Mirvazo derm 0,5% 30 g gel til ekstern brug

Galderma (Frankrig) Forberedelse: Mirvaso derm

Clindovit 1% 30 g gel

Akrikhin (Rusland) Forberedelse: Klindovit

Klenzit-s 1 mg + 10 mg / g 15 g gel

Glenmark (Indien) Forberedelse: Klenzit-s

Skinliner 15% 30 g gel til ekstern brug

Atoll LLC (Rusland) Forberedelse: Skinklir

Adacline 0,1% 30 g creme til ekstern brug

Ranbaxi (Indien) Forberedelse: Adaklin

Vil slette 10 mg 30 stk. kapsler

Ranbaxi (Indien) Forberedelse: Soot

Aknekutan 16 mg 30 stk. Yadran kapsler

Jadran Galensky Laboratory (Kroatien) Forberedelse: Aknekutan

Aknekutan 8 mg 30 stk. Yadran kapsler

Jadran Galensky Laboratory (Kroatien) Forberedelse: Aknekutan

Installer ASNA-mobilappen

Forlad din telefon - få et link til installation

© 2005-2020. ASNA. Alle rettigheder forbeholdes
LLC ASNA, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, Juridisk adresse (faktisk adresse): 129226, Moskva, st. Dokukina, d.16, bygning 1, 6 etage. Telefon: +7 (495) 223-3403
Licensnummer FS-99-02-006765 dateret 12. september 2018.

Efterlad dit telefonnummer,
vores operatør ringer til dig selv!

Til at begynde med kan du søge i hele databasen over medicin uden henvisning til tilgængeligheden og priserne på et bestemt apotek

Ved at vælge et bestemt apotek kan du søge efter produkter efter dets sortiment og tilgængelighed, samt se de nøjagtige priser og oplysninger om specialpriser under ASNA-Savings-programmet

Apoteker, der er forbundet til programmet, er markeret med

Aknekutan - potent isotretinoin-baseret middel

Sammensætning

Den vigtigste aktive ingrediens er isotretinoin, som er en syntetisk analog af vitamin A. Det hjælper i kampen mod acne. Blandt hjælpestofferne er sojabønneolie, glycerol, stearinsyreestere, polyethylenoxid. Derudover indeholder sammensætningen estere af oleinsyre og sorbitol.
Kapselskallen består af følgende komponenter: indigo-karmin, gelatine, titandioxid og jernoxid.

Healende egenskaber

Aknekutan betragtes som et effektivt værktøj til at hjælpe med avancerede stadier af acne. Det hæmmer aktiviteten af ​​talgkirtler, hvilket forbedrer det kliniske billede. Som du ved er talg det vigtigste underlag til vækst af Propionibacterium acnes. Derfor reducerer du dannelsen af ​​talg, vil det være muligt at undertrykke væksten af ​​bakterier og derefter forbedre hudens tilstand.

Det har følgende medicinske egenskaber:

• forbedrer cellegenerering;
• har en antibakteriel virkning;
• har en desinficerende virkning;
• undertrykker inflammatoriske processer;
• bekæmper rødme og udslæt;
• tillader ikke udseende af nye ål.

Efter et par uger kan du bemærke et positivt resultat, og ved afslutningen af ​​kurset kan du praktisk talt slippe af med problemet. Dette fremgår af de mange anmeldelser af læger og patienter..

Analoger af aknekutan

Patienter er ofte interesseret i spørgsmålet om, hvad der er bedre - aknekutan eller roaccutane. Undersøgelser har vist, at når man bruger aknekutan, opnås den positive effekt hurtigere hos nogle individer. Derudover har dette værktøj færre bivirkninger end roaccutan..

• Biotilgængeligheden af ​​aknekutan er cirka 20% højere, fordi der i dette præparat er lidt forskellige andele af hjælpestoffer
• Acnecutan fordøjelighed uden mad er 70%, og roaccutan er kun 37% (denne indikator afhænger af, hvilken mad lægemidlet blev taget med, da absorption er bedre med den samtidige indtagelse af fedtholdige fødevarer).

Hvad angår bivirkningerne, er de de samme, og under alle omstændigheder har du brug for kontrol af en hudlæge-kosmetolog. Ved afslutningen af ​​behandlingen af ​​et hvilket som helst medikament skal du lave et koagulogram (blodkoagulationstest).
Nogle er bekymrede for prisen, og det er hun, der bliver et af de vigtigste kriterier, når de vælger en medicin. Aknekutan koster cirka 20% billigere end dets velkendte kolleger. Desuden er det ikke ringere i kvalitet og effektivitet.

Indikationer og kontraindikationer

Det anbefales at bruge det til personer, der lider af svær acne. Det ordineres i tilfælde, hvor der er risiko for ardannelse, og acne kan beskrives som conglobate og nodular-cystisk. Det hjælper, hvis acne ikke er tilgængelig for andre typer behandling..
Lægemidlet betragtes som potent, og har derfor en række kontraindikationer. De skal tages i betragtning for ikke at få negative følger..

Det kan ikke tages i følgende tilfælde:

• under graviditet og amning;
• patienter med nyresvigt;
• under brug af tetracyclin;
• mennesker med hypervitaminose A;
• børn under 12 år;
• med individuel intolerance over for en af ​​komponenterne.

Ikke anbefalet til personer med en tendens til alkoholisme og depression samt patienter med selvmordstendenser. Mennesker, der har diabetes eller fedme, bør tage Aknekutan under opsyn af en læge..

Bivirkninger

Bivirkninger afhænger stort set af den ordinerede dosis. Når de vises, skal du straks konsultere en læge for at justere behandlingen, hvorefter den negative virkning forsvinder. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at du nægter at tage medicinen. En dermatologisk reaktion er mulig (kløe, afskalning af huden, hårtab, hyperpigmentering og hirsutisme). Muskel- eller leddsmerter, gigt og senebetændelse kan forekomme..

Det centrale nervesystem kan reagere på lægemidlet som følger: der er sandsynlighed for hovedpine, træthed, depression og højt blodtryk. Fordøjelsesproblemer er mulige - mundtørhed, colitis, pancreatitis, kvalme.
Næsten alle bivirkninger er reversible og forsvinder efter afbrydelse af behandlingsforløbet. De opstår hovedsageligt på grund af en forkert valgt dosis, så det anbefales ikke at tage medicinen uden at konsultere en læge.

Anvendelsesmåde

Aknekutan skal tages 1 eller 2 gange om dagen, helst under eller umiddelbart efter et måltid. Doseringen ordineres af lægen efter at have undersøgt patientens tilstand. Som regel skal du i starten af ​​kurset tage 300 mikrogram pr. Kg vægt pr. Dag. Undertiden øges doseringen, det sker med svære former for acne.

At tage denne medicin kan vare i 16-30 uger. Hvis problemet i denne periode vedvarer, kan du muligvis have brug for et andet kursus efter en pause.
Det er vigtigt at overholde doseringen og ikke tage medicinen mere end 2 gange om dagen. Ellers forekommer en overdosis, hvilket vil provokere forekomsten af ​​alvorlige bivirkninger. I en sådan situation anbefales det, at du straks skyller maven og konsulterer en læge.

Forholdsregler

I perioden med indtagelse af medikamentet er det nødvendigt at overholde særlige regler og anbefalinger, så der ikke er uønskede konsekvenser. Først og fremmest skal du forsøge at undgå øget fysisk anstrengelse og regelmæssigt bruge kosmetik med en fugtgivende effekt for kroppen og ansigtet. Det er forbudt at udføre hårfjerning samt dermabrasion og laserterapi. Det anbefales ikke at bruge linser på dette tidspunkt, det er bedre at udskifte dem med briller.

Patienten bliver nødt til at prøve ikke at være i solen i lang tid og bruge stærke solcremer i den varme sæson. Det er vigtigt at afstå fra at køre køretøjet i mørke for ikke at komme i en ulykke på grund af bivirkninger.
Det er nødvendigt nøje at overvåge dit helbred, og hvis du føler dig utilpas, skal du straks konsultere en læge. Måske på grund af bivirkninger, bliver du nødt til at stoppe med at bruge lægemidlet eller ændre doseringen. Det tager hver 30. dag at tage prøver for at kunne bemærke ændringer i de indre organer. Kun på denne måde vil behandlingen være sikker og kun have en positiv effekt.

Roaccutane (Isotretinoin)

Der er kontraindikationer. Konsulter en læge, inden du starter.

Kommercielle navne i udlandet (i udlandet) - Accutane, Amnesteem, Claravis, Isotroin, Curacne, Nextin, Curatane, Iso-Aret, Ciscutan, Isotrex, Acne Vit, Acnotin, Isotriz, Izotren, Acutret, Neotrex, Clarus, Isodermal, Atlacne, Acnogen, Opridan.

Andre acne behandlinger her.

Alle lægemidler, der bruges i dermatologi, er her..

Du kan stille et spørgsmål eller forlade en anmeldelse om medicinen (glem ikke at angive navnet på lægemidlet i meddelelsesteksten) her.

Præparater indeholdende Isotretinoin (Isotretinoin, ATX-kode (ATC) D10BA01):

Hyppige frigivelsesformer (mere end 100 tilbud i Moskva-apoteker)
Navn	Udgivelsesformular	pakning	Produktionsland	Pris i Moskva, r	Tilbud i Moskva
Roaccutane - Original	10 mg kapsel	tredive	Tyskland, Hofmann	1318- (gennemsnit 1499) -2096	640↗
Roaccutane - Original	20 mg kapsel	tredive	Tyskland, Hofmann	1450- (gennemsnit 2580) -3571	624↗
Acnecutan	8 mg kapsel	tredive	Belgien, SMB	690- (gennemsnit 1104↗) -1464	450↗
Acnecutan	16 mg kapsel	tredive	Belgien, SMB	1179- (gennemsnit 1867↗) -2565	173↘
Retasol	opløsning til udvendig brug 0,25% 50 ml i en flaske	1	Rusland, retinoider	284- (gennemsnit 379↘) -523	101↘
Retinoisk salve	salve 0,05% 10 g i et rør	1	Rusland, retinoider	146- (gennemsnit 209↘) -318	437↘
Retinoisk salve	salve 0,1% 10 g i et rør	1	Rusland, retinoider	171- (gennemsnit 252↗) -395	486↗
Sjældent fundet frigivelsesformularer (mindre end 100 tilbud i Moskva-apoteker)
Navn	Udgivelsesformular	pakning	Produktionsland	Pris i Moskva, r	Tilbud i Moskva
Isotrexin (Isotrexin)	gel til ekstern brug 30 g i et rør (indeholder desuden erythromycin)	1	Irland, Stiffel	1490-2790	2
Sotret (Sotret)	10 mg kapsel	tredive	Indien, Ranbaxi	660- (gennemsnit 823↗) -926	45↗
Sotret (Sotret)	20 mg kapsel	tredive	Indien, Ranbaxi	1190- (gennemsnit 1245↘) -1450	17↘

Roaacutan (original isotretinoin) - officielle brugsanvisninger. Receptpligtig medicin, information er kun beregnet til sundhedspersonale!

Klinisk og farmakologisk gruppe

Lægemidlet til behandling af acne. retinoid.

farmakologisk virkning

Retinoid til systemisk acne terapi.

Isotretinoin er en stereoisomer af fuldt trans retinsyre (tretinoin).

Den nøjagtige virkningsmekanisme af Roaccutane er endnu ikke blevet belyst, men det er blevet konstateret, at forbedringen i det kliniske billede af svære former for acne er forbundet med en undertrykkelse af aktiviteten i talgkirtlerne og et histologisk bekræftet fald i deres størrelse. Derudover er den anti-inflammatoriske virkning af isotretinoin på huden blevet påvist..

Hyperkeratose af epitelceller i hårpæren og talgkirtlen fører til desquamation af corneocytter i kanalen i kirtlen og til blokering af sidstnævnte med keratin og et overskud af sebaceøs sekretion. Dette efterfølges af dannelsen af ​​komedon og i nogle tilfælde sammenføjning af den inflammatoriske proces. Roaccutan hæmmer spredningen af ​​sebocytter og virker på acne, hvilket gendanner den normale proces med celledifferentiering. Sebum er det vigtigste underlag til vækst af Propionibacterium acnes, derfor hæmmer et fald i dannelse af talg bakteriekolonisering af kanalen.

Farmakokinetik

Da kinotikken for isotretinoin og dets metabolitter er lineær, kan plasmakoncentrationerne under behandlingen forudsiges baseret på data opnået efter en enkelt dosis. Denne egenskab ved lægemidlet antyder også, at det ikke påvirker aktiviteten af ​​leverenzymer involveret i lægemiddelmetabolisme..

Absorption af isotretinoin fra mave-tarmkanalen varierer. Den absolutte biotilgængelighed af isotretinoin blev ikke bestemt, da der ikke er nogen form for frigivelse af lægemidlet til intravenøs indgivelse hos mennesker. Ekstrapolering af de opnåede data i eksperimentet på hunde antyder imidlertid en temmelig lav og variabel systemisk biotilgængelighed. Hos patienter med acne var den maksimale plasmakoncentration (Cmax) i ligevægt efter at have taget 80 mg isotretinoin på tom mave 310 ng / ml (område 188-473 ng / ml) og blev nået efter 2-4 timer. Plasmakoncentration af isotretinoin er cirka 1,7 gange højere end blodkoncentrationer på grund af dårlig penetration af isotretinoin i røde blodlegemer.

At tage isotretinoin sammen med mad øger biotilgængeligheden med 2 gange sammenlignet med faste.

Isotretinoin i høj grad (99,9%) binder til plasmaproteiner, hovedsageligt albumin, derfor er indholdet af den frie (farmakologisk aktive) fraktion i et bredt interval af terapeutiske koncentrationer mindre end 0,1% af dets samlede antal.

Distributionsvolumenet af isotretinoin hos mennesker blev ikke bestemt, da der ikke er nogen doseringsform til intravenøs indgivelse.

Ligevægtskoncentrationen af ​​isotretinoin i blodet (Css min) hos patienter med svær acne, der tog 40 mg af lægemidlet 2 gange dagligt, varierede fra 120 til 200 ng / ml.

Koncentrationerne af 4-oxo-isotretinoin hos disse patienter var 2,5 gange højere end isotretinoin. Data om penetration af isotretinoin i væv hos mennesker er utilstrækkelige. Koncentrationen af ​​isotretinoin i overhuden er to gange lavere end i serum.

Efter oral administration findes tre vigtigste metabolitter i plasma: 4-oxo-isotretinoin, tretinoin (fuldstændigt trans-retinsyre) og 4-oxo-retinoin. Hovedmetabolitten er 4-oxo-isotretinoin, hvis plasmakoncentration i ligevægt er 2,5 gange højere end koncentrationen af ​​udgangslægemidlet. Mindre signifikante metabolitter blev også opdaget, herunder glucuronider, men strukturen af ​​ikke alle metabolitter blev fastlagt..

Isotretinoinmetabolitter har biologisk aktivitet bekræftet i flere laboratorieundersøgelser. Således kan de kliniske virkninger af lægemidlet hos patienter være resultatet af den farmakologiske aktivitet af isotretinoin og dets metabolitter..

Da in vivo isotretinoin og tretinoin (fuldstændigt trans-retinsyre) omdannes reversibelt til hinanden, er metabolismen af ​​tretinoin forbundet med metabolismen af ​​isotretinoin. 20-30% af en dosis isotretinoin metaboliseres ved isomerisering.

Enterohepatisk cirkulation kan spille en betydelig rolle i farmakokinetikken af ​​isotretinoin hos mennesker..

In vitro-metabolismeundersøgelser har vist, at flere CYP-enzymer er involveret i omdannelsen af ​​isotretinoin til 4-oxo-isotretinoin og tretinoin. Tilsyneladende spiller ikke en af ​​isoformerne en dominerende rolle. Roaccutane og dets metabolitter påvirker ikke signifikant aktiviteten af ​​CYP-systemenzymer.

Efter indtagelse af radioaktivt mærket isotretinoin findes omtrent den samme mængde i urin og fæces. Halveringstiden for terminalfasen for et uændret lægemiddel hos patienter med acne er i gennemsnit 19 timer. Halveringstiden for terminalfasen for 4-oxo-isotretinoin er tilsyneladende længere og svarer til i gennemsnit 29 timer.

Isotretinoin henviser til naturlige (fysiologiske) retinoider. Endogene retinoidkoncentrationer gendannes cirka 2 uger efter afslutningen af ​​indtagelsen af ​​Roaccutane.

Farmakokinetik i specielle kliniske tilfælde

Da isotretinoin er kontraindiceret i tilfælde af nedsat leverfunktion, er data om lægemidlets farmakokinetik i denne gruppe af patienter begrænsede.

Nyresvigt påvirker ikke farmakokinetikken for isotretinoin.

Indikationer for brug af lægemidlet ROACCUTAN®

• svære former for acne (nodular-cystisk, conglobate acne eller acne med risiko for ardannelse)
• acne ikke tilgængelig for andre typer terapi.

Doseringsregime

Inde, med mad, en eller to gange om dagen.

Den terapeutiske virkning af Roaccutane og dens bivirkninger er dosisafhængig og varierer i forskellige patienter. Dette dikterer behovet for individuel dosisvalg under behandlingen.

Roaccutan-behandling skal påbegyndes med en dosis på 0,5 mg / kg kropsvægt pr. Dag. Hos de fleste patienter varierer dosis fra 0,5 til 1,0 mg / kg kropsvægt pr. Dag. Patienter med meget alvorlige former for sygdommen eller med krop i kroppen kan kræve højere daglige doser - op til 2,0 mg / kg pr. Dag. Det er bevist, at hyppigheden af ​​remission og forebyggelse af tilbagefald er optimal, når man bruger en kursusdosis på 120 - 150 mg / kg (pr. Behandlingsforløb), hvorfor varigheden af ​​behandlingen hos specifikke patienter afhænger af den daglige dosis. Komplet remission af acne opnås ofte i 16-24 ugers behandling. Hos patienter, der tåler den anbefalede dosis meget dårligt, kan behandlingen fortsættes i en lavere dosis, men bruge den længere.

Hos de fleste patienter forsvinder acne helt efter et enkelt behandlingsforløb. Med et tydeligt tilbagefald vises et gentaget behandlingsforløb med Roaccutane i den samme daglige og naturlige dosis som den første. Da forbedring kan vare op til 8 uger efter seponering af lægemidlet, bør et andet kursus ordineres ikke tidligere end afslutningen af ​​denne periode.

Speciel dosering

Hos patienter med alvorlig nyresvigt skal behandlingen påbegyndes med en lavere dosis (for eksempel 10 mg / ki) og derefter øges til 1 mg / kg / ki eller maksimalt tolereres.

Side effekt

De fleste bivirkninger af Roaccutane er dosisafhængige. Når forskrivningen af ​​anbefalede doser ordineres, er forholdet mellem fordel og risiko i betragtning af sygdommens sværhedsgrad acceptabelt for patienten. Normalt er bivirkningerne reversible efter dosisjustering eller lægemiddelstop, men nogle kan fortsætte, efter at behandlingen er ophørt.

Fra siden af ​​centralnervesystemet og den mentale sfære: nedsat adfærd, depression, hovedpine, øget intrakranielt tryk ("hjerne pseudotumor": hovedpine, kvalme, opkast, synsnedsættelse, hævelse af synsnerven), krampeanfald.

Fra sensoriske organer: individuelle tilfælde af synsskarphed, fotofobi, nedsat mørk tilpasning (nedsat skarphed i skumringen), sjældent farveopfattelsesforstyrrelse (efter tilbagetrækning af medikament), linsefarve, keratitis, blefaritis, konjunktivitis, øjenirritation, synsnervødem ( som en manifestation af intrakraniel hypertension); høretab ved bestemte lydfrekvenser.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, diarré, inflammatorisk tarmsygdom (colitis, ileitis), blødning; pancreatitis (især ved samtidig hypertriglyceridæmi over 800 mg / dl). Sjældne tilfælde af pancreatitis med et fatalt resultat er beskrevet. Kortvarig og reversibel stigning i levertransaminaseaktivitet, individuelle tilfælde af hepatitis. I mange af disse tilfælde gik ændringerne ikke ud over det normale interval og vendte tilbage til de oprindelige værdier under behandlingen, men i nogle situationer var det nødvendigt at reducere dosis eller annullere Roaccutane.

Fra det hæmopoietiske system: anæmi, nedsat hæmatokrit, leukopeni, neutropeni, øget eller nedsat antal blodplader, accelereret ESR.

Fra åndedrætsorganerne: sjældent - bronkospasme (oftere hos patienter med en historie med bronkial astma).

Fra muskuloskeletalsystemet: muskelsmerter med en stigning i niveauet af CPK i serum eller uden det, ledsmerter, hyperostose, gigt, forkalkning af ledbånd og sener, andre knogleskift, senebetændelse.

Dermatologiske reaktioner: udslæt, kløe, erytem i ansigtet / dermatitis, svedtendens, pyogent granulom, paronychia, onychodystrofi, øget vækst af granuleringsvæv, vedvarende udtynding af hår, reversibelt hårtab, fulminante former af acne, hirsutisme, hyperpigmentering, fotosensitivitet, lys hud, fotosensibilisering. I begyndelsen af ​​behandlingen kan forværring af acne forekomme, der varer flere uger.

Effekter på grund af hypervitaminose A: tør hud, slimhinder, inklusive læber (cheilitis), næsehulrum (blødning), larynxopharynx (stemmes høshed), øjne (konjunktivitis, vendbar sammenhæng i hornhinden og intolerance over for kontaktlinser).

Laboratorieindikatorer: hypertriglyceridæmi, hypercholesterolæmi, hyperuricæmi, nedsatte niveauer af lipoproteiner med høj densitet, sjældent hyperglykæmi. Under indtagelsen af ​​Roaccutane blev der registreret tilfælde af nyligt diagnosticeret diabetes mellitus. Hos nogle patienter, især dem, der er involveret i intens fysisk aktivitet, beskrives individuelle tilfælde af øget aktivitet af CPK i serum.

På den del af mmunar-systemet: lokale eller systemiske infektioner forårsaget af gram-positive patogener (Staphylococcus aureus).

Andet: lymfadenopati, hæmaturi, proteinuri, vaskulitis (Wegeners granulomatose, allergisk vaskulitis), systemiske overfølsomhedsreaktioner, glomerulonephritis.

Under observation efter markedsføring med Roaccutane er der beskrevet tilfælde af udvikling af alvorlige hudreaktioner såsom erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (se også afsnittet ”Særlige instruktioner”).

Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet ROACCUTAN®

• leversvigt;
• hypervitaminose A;
• svær hyperlipidæmi;
• samtidig tetracyclinterapi;
• graviditet;
• periode med amning;
• børn under 12 år;
• overfølsomhed over for lægemidlet eller dets komponenter.

Med forsigtighed: en depression med depression, diabetes mellitus, fedme, nedsat lipidmetabolisme, alkoholisme.

Brug af lægemidlet ROACCUTAN® under graviditet og amning

Graviditet er en absolut kontraindikation til behandling med Roaccutane. Hvis graviditet forekommer på trods af advarsler, under behandlingen eller inden for en måned efter afslutningen af ​​behandlingen, er der en meget høj risiko for at få et barn med alvorlige misdannelser.

Isotretinoin er et lægemiddel med en stærk teratogen effekt. Hvis graviditet forekommer i den periode, hvor en kvinde tager isotretinoin oralt (i en hvilken som helst dosis eller endda i en kort periode), er der en meget stor risiko for at få en baby med udviklingsfejl.

Roaccutane er kontraindiceret hos kvinder i den fødedygtige alder, medmindre kvindens tilstand opfylder alle følgende kriterier:

• hun skal lide af svær acne, der er resistent over for konventionelle behandlingsmetoder;
• hun må helt sikkert forstå og følge lægens instruktioner;
• hun skal informeres af lægen om faren for graviditet under behandling med Roaccutane inden for en måned efter det og haster med at konsultere, hvis der er mistanke om graviditet;
• hun bør advares om den mulige ineffektivitet af prævention;
• hun skal bekræfte, at hun forstår essensen af ​​de forsigtighedsforanstaltninger;
• hun skal forstå behovet og kontinuerligt anvende effektive præventionsmetoder i en måned før behandling med Roaccutane, under behandlingen og i en måned efter dens afslutning (se afsnittet ”Interaktion med andre lægemidler”); det er ønskeligt at anvende 2 forskellige metoder til prævention, inklusive barrieren samtidigt;
• hun skal have et negativt resultat af en pålidelig graviditetstest inden for 11 dage før hun tager stoffet; en graviditetstest anbefales stærkt månedligt under behandlingen og 5 uger efter afslutningen af ​​behandlingen;
• hun bør først begynde behandling med Roaccutane den 2-3. dag i den næste normale menstruationscyklus;
• hun skal forstå behovet for et obligatorisk besøg hos en læge hver måned;
• i behandlingen af ​​tilbagefald skal hun konstant bruge de samme effektive metoder til prævention i en måned, før hun starter behandling med Roaccutane, under behandlingen og i en måned efter dens afslutning, samt gennemgå den samme pålidelige graviditetstest;
• hun skal fuldt ud forstå behovet for forsigtighedsforanstaltninger og bekræfte hendes forståelse og ønske om at bruge pålidelige præventionsmetoder, hvilket lægen forklarede hende.

Brug af antikonceptionsmidler ifølge ovenstående instruktioner under behandling med isotretinoin bør anbefales, selv til de kvinder, der normalt ikke bruger præventionsmetoder på grund af infertilitet (med undtagelse af patienter, der gennemgik hysterektomi), eller som rapporterer, at de ikke har sex.

Lægen skal være sikker på, at:

• patienten lider af svær acne (nodular-cystisk, conglobate acne eller acne med risiko for ardannelse) acne, der ikke er tilgængelig for andre typer terapi;
• et negativt resultat af en pålidelig graviditetstest blev opnået inden indtagelse af lægemidlet, under terapi og 5 uger efter afslutningen af ​​behandlingen; datoer og resultater af en graviditetstest skal dokumenteres;
• patienten bruger mindst 1, fortrinsvis 2 effektive præventionsmetoder, herunder barrierefremgangsmåden, inden for en måned inden behandling med Roaccutane, under behandling og inden for en måned efter dens afslutning;
• patienten er i stand til at forstå og opfylde alle ovenstående krav til forebyggelse af graviditet;
• patienten opfylder alle ovenstående betingelser.

Graviditetstest

I overensstemmelse med den nuværende praksis skal der udføres en graviditetstest med en minimumsfølsomhed på 25 mME / ml i de første 3 dage af menstruationscyklussen:

Før behandlingen påbegyndes

For at udelukke en mulig graviditet skal resultatet og datoen for den indledende graviditetstest registreres af en læge, før du bruger prævention. Hos patienter med uregelmæssig menstruation afhænger tidspunktet for en graviditetstest af seksuel aktivitet, det skal udføres 3 uger efter ubeskyttet samleje. Lægen skal informere patienten om præventionsmetoder..

En graviditetstest udføres på dagen for Roaccutanes aftale eller 3 dage før patientens besøg hos lægen. Specialisten skal registrere testresultaterne. Lægemidlet kan kun ordineres til patienter, der får effektiv antikonception i mindst 1 måned, før behandlingen med Roaccutane påbegyndes.

Under terapi

Patienten skal besøge lægen hver 28. dag. Behovet for månedlig graviditetstest bestemmes i overensstemmelse med lokal praksis og under hensyntagen til seksuel aktivitet, tidligere menstruationsuregelmæssigheder. Hvis det er indikeret, udføres en graviditetstest på dagen for besøget eller tre dage før besøget hos lægen, skal testresultaterne registreres.

5 uger efter afslutningen af ​​behandlingen udføres en test for at udelukke graviditet.

En recept til Roaccutane til en kvinde, der er i stand til at fødes, kan kun ordineres til 30 dages behandling. Fortsat behandling kræver en ny recept på lægemidlet af en læge. Det anbefales, at en graviditetstest, recept og præparat af lægemidlet udføres på en dag.

Udstedelse af Roaccutane på et apotek bør kun udføres inden for 7 dage fra receptdatoen.

For at hjælpe læger, farmaceuter og patienter med at undgå risikoen for eksponering for Roaccutane på fosteret har fremstillingsvirksomheden oprettet et "Graviditetsbeskyttelsesprogram", der sigter mod at advare om teratogenicitet af lægemidlet og understrege den absolut obligatoriske anvendelse af pålidelig prævention af kvinder i den fødedygtige alder. Programmet indeholder følgende materialer:

• vejledning til lægen om udnævnelse af Roaccutane til kvinder;
• formular med informeret samtykke til patienten;
• tilmeldingsformular for kvinder.

• patientinformation:
• hvad du har brug for at vide om prævention.

• Roaccutane Holiday Pharmacy Guide.

Komplet information om teratogen risiko og streng overholdelse af graviditetsforebyggelse skal gives til både mænd og kvinder..

Mandlige patienter

Eksisterende data indikerer, at eksponering af lægemidlet fra frø og sædvæske hos mænd, der tager Roaccutane, hos kvinder ikke er tilstrækkeligt til udseendet af teratogene virkninger af Roaccutane.

Mænd bør udelukke muligheden for at tage stoffet af andre personer, især kvinder.

Hvis der på trods af de forholdsregler, der er truffet under behandling med Roaccutane eller inden for en måned efter dets ophør, graviditet alligevel er forekommet, er der en høj risiko for meget alvorlige misdannelser af fosteret (især fra centralnervesystemet, hjerte og store blodkar). Derudover øges risikoen for spontanabort.

Når graviditet opstår, afbrydes behandling med Roaccutane. Muligheden for at bevare det bør diskuteres med en læge med speciale i teratologi.

Alvorlige medfødte misdannelser hos fosteret hos mennesker, der er forbundet med udnævnelsen af ​​Roaccutane, er blevet dokumenteret, herunder hydrocephalus, mikrocephaly, cerebellare misdannelser, anomalier i det ydre øre (mikrotia, indsnævring eller fravær af den eksterne auditive kanal), microphthalmia, kardiovaskulære anomalier (tetralogi af Fallot, transposition af de store kar, septumfejl), misdannelser i ansigtet (ganespalte), thymuskirtel, parathyroid patologi.

Da isotretinoin er meget lipofilt, er det meget sandsynligt, at det går over i modermælk. På grund af mulige bivirkninger, bør Roaccutane ikke ordineres til ammende mødre..

Brug til nedsat leverfunktion

Kontraindikation: leversvigt.

Brug til nedsat nyrefunktion

Hos patienter med alvorlig nyresvigt skal behandlingen påbegyndes med en lavere dosis (for eksempel 10 mg pr. Dag) og derefter øges til 1 mg / kg / dag eller så tolereret som muligt.

Brug til børn

Kontraindikation: børn under 12 år.

specielle instruktioner

Roaccutane bør kun ordineres af læger, helst hudlæger, der har erfaring med systemiske retinoider og er opmærksomme på risikoen for teratogenicitet af lægemidlet. Både mandlige og kvindelige patienter skal have en kopi af patientinformationen.

For at undgå utilsigtede virkninger af lægemidlet på andre menneskers krop, bør donorblod ikke tages fra patienter, der kort tid før (1 måned) fik Roaccutane.

Det anbefales at overvåge leverfunktion og leverenzymer inden behandling, 1 måned efter dens start og derefter hver 3. måned eller som angivet. En kortvarig og reversibel stigning i levertransaminaser blev observeret, i de fleste tilfælde inden for normale værdier. Hvis niveauet af levertransaminaser overstiger normen, er det nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet eller annullere det.

Du bør også bestemme niveauet af lipider i fastende serum før behandling, 1 måned efter starten og derefter hver 3. måned eller i henhold til indikationer. Typisk normaliseres lipidkoncentrationer efter en dosisreduktion eller abstinens af medikamenter samt diæt. Det er nødvendigt at kontrollere en klinisk signifikant stigning i niveauet af triglycerider, da deres stigning over 800 mg / dl eller 9 mmol / l kan være ledsaget af udviklingen af ​​akut pancreatitis, muligvis med et dødeligt resultat. Ved vedvarende hypertriglyceridæmi eller symptomer på pancreatitis bør Roaccutane seponeres.

I sjældne tilfælde beskrev patienter, der fik Roaccutane depression, psykotiske symptomer og meget sjældent selvmordsforsøg. Selv om deres årsagsforhold til brugen af ​​lægemidlet ikke er konstateret, skal der udvises særlig omhu hos patienter med en historie med depression, og alle patienter skal overvåges for depression under behandling med lægemidlet, om nødvendigt henvises til den relevante specialist. Imidlertid kan tilbagetrækning af Roaccutane muligvis ikke føre til forsvinden af ​​symptomer og kan kræve yderligere observation og behandling af en specialist..

I sjældne tilfælde noteres forværring af acne i begyndelsen af ​​behandlingen, som forsvinder inden for 7-10 dage uden dosisjustering.

Få år efter brugen af ​​Roaccutane til behandling af dyskeratose med en generel kursusdosis og behandlingsvarighed højere end anbefalet til acnebehandling, udviklede knoglemæssige ændringer, inklusive for tidlig lukning af pinealvækstzoner, hyperostose, forkalkning af ledbånd og sener. Derfor, når du ordinerer medicinen til enhver patient, skal du først nøje evaluere forholdet mellem mulige fordele og risici.

Patienter, der får Roaccutane, tilrådes at bruge fugtgivende salve eller kropscreme, læbebalsam for at reducere tør hud og slimhinder i starten af ​​behandlingen.

Under observation efter markedsføring, når man bruger lægemidlet Roaccutane, beskrives tilfælde af udvikling af alvorlige hudreaktioner, såsom erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse. Disse fænomener kan være alvorlige og føre til handicap, livstruende tilstande, hospitalisering eller dødelig udfald. Patienter, der får Roaccutane, har brug for omhyggelig overvågning for at identificere alvorlige hudreaktioner og om nødvendigt løse problemet med abstinens.

På baggrund af indtagelse af Roaccutane er smerter i muskler og led en stigning i serumkreatininphosphokinase, som kan være ledsaget af et fald i tolerance over for intens fysisk aktivitet, mulig.

Undgå dyb kemisk dermoabrasion og laserbehandling hos patienter, der får Roaccutane, samt inden for 5-6 måneder efter behandlingen på grund af muligheden for øget ardannelse på atypiske steder og forekomsten af ​​hyper- og hypopigmentering. Under behandling med Roaccutane og i 6 måneder efter det, er det umuligt at udføre hårfjerning ved hjælp af voksapplikationer på grund af risikoen for epidermal løsrivelse, udvikling af ar og dermatitis.

Da nogle patienter kan opleve et fald i synsskarphed, som undertiden fortsætter, selv efter behandlingsperiodens afslutning, skal patienter informeres om muligheden for denne tilstand, og anbefaler at de er forsigtige, når de kører om natten. Visuel skarphedstilstand skal overvåges nøje..

Tør konjunktiva i øjnene, oversvømmelse af hornhinden, forringelse af nattesyn og keratitis forsvinder normalt efter lægemiddelabstinens. Når øjenes slimhinden er tør, kan der anvendes applikationer af en fugtgivende ønsalve eller kunstig tårepræparation. Det er nødvendigt at observere patienter med tør konjunktiva for mulig udvikling af keratitis. Patienter, der klager over synet, skal henvises til en øjenlæge og overveje det tilrådeligt at annullere Roaccutane. Hvis du er intolerant over for kontaktlinser under behandlingen, skal du bruge briller.

Begræns eksponering for sollys og UV-stråler. Brug om nødvendigt en solcreme med en høj beskyttelsesfaktor på mindst 15 SPF.

Sjældne tilfælde af udvikling af godartet intrakraniel hypertension ("pseudotumor i hjernen"), herunder med kombineret anvendelse med tetracycliner. Hos sådanne patienter skal Roaccutane straks trækkes tilbage..

Ved behandling med Roaccutane kan der forekomme en inflammatorisk tarmsygdom. Hos patienter med svær hæmoragisk diarré skal Roaccutane straks trækkes tilbage.

Sjældne tilfælde af anafylaktiske reaktioner, der kun opstod efter tidligere ekstern brug af retinoider, er beskrevet. Alvorlige allergiske reaktioner dikterer behovet for abstinens med lægemidler og nøje overvågning af patienten.

Patienter i højrisikogruppen (med diabetes, fedme, kronisk alkoholisme eller nedsat fedtstofskifte) kan have behov for hyppigere laboratorieovervågning af glukose og lipider, når de behandles med Roaccutane..

Hvis du har eller mistænker diabetes, anbefales en hyppigere definition af glycæmi..

Overdosis

I tilfælde af overdosering kan der forekomme tegn på hypervitaminose A. I de første timer efter en overdosis kan gastrisk skylning være nødvendig.

Drug interaktion

På grund af den mulige intensivering af symptomerne på hypervitaminose A, bør samtidig administration af Roaccutane og vitamin A undgås..

Da tetracycliner også kan forårsage en stigning i det intrakranielle tryk, er deres anvendelse i kombination med Roaccutane kontraindiceret.

Isotretinoin kan svække effektiviteten af ​​progesteronpræparater, derfor bør du ikke bruge antikonceptionsmidler, der indeholder små doser af progesteron.

Den kombinerede anvendelse med aktuelle keratolytiske eller eksfoliative medikamenter til behandling af acne er kontraindiceret på grund af den mulige stigning i lokal irritation.

Apoteks-feriebetingelser

Receptpligtig medicin.

Betingelser for opbevaring

3 år. Lægemidlet bør ikke bruges efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C på et sted beskyttet mod lys og fugt..

Opbevares utilgængeligt for børn.

Retasol og retinoisk salve - indikationer, kontraindikationer, dosering

Indikationer

Papulopustular acne, seborrhea, rosacea, perioral dermatitis.

Kontraindikationer

Graviditet, etableret og planlagt, amning, overfølsomhed over for isotretinoin, samtidig brug af tetracyclinantibiotika.

Doseringsregime

Påfør et tyndt lag på den berørte hud 2 gange om dagen. Behandlingsvarighed - 4-6 uger.