Quinckes ødem: symptomer, behandling og årsager
Quinckes ødem er en akut, pludselig udviklende alvorlig sygdom, der påvirker det subkutane fedt og slimhinderne. Denne patologi har adskillige flere navne: akut angioødem, trophoneurotisk ødemer, gigantisk urticaria, angioødem.
Det blev først beskrevet af en tysk terapeut Quincke i det 19. århundrede. Grundlaget for dens udvikling er en øjeblikkelig allergisk reaktion med frigivelse af biologisk aktive stoffer: histamin, heparin, serotonin osv. Under deres indflydelse øges permeabiliteten af de mindste kar, og derfor udvikler ødem.
Mennesker i alle aldersgrupper kan blive syge, men oftest forekommer Quinckes ødemer hos unge kvinder. I barndom og alderdom bliver de meget sjældne syge.
Hvad er det?
Quinckes ødem er en reaktion på virkningerne af forskellige biologiske og kemiske faktorer, ofte af allergisk karakter. Manifestationer af angioødem - en stigning i ansigt eller del eller lem. Sygdommen er opkaldt efter den tyske læge Heinrich Quincke, der først beskrev den i 1882..
Årsager
Quincke-ødem kan være allergisk og pseudo-allergisk..
Allergisk Quincke-ødem vises i kontakt med et allergen. For at udvikle en allergisk reaktion skal kroppen allerede være sensibiliseret - der har allerede været et møde med allergenet, og der er udviklet antistoffer i kroppen. Når dette allergen vises igen på kontaktstedet, forårsages betændelse: ekspansion af små kar vises, deres permeabilitet øges, og som et resultat forekommer vævødem.
Et allergen kan være:
- pollen.
- Forskellige insektbid.
- Uld- og animalsk affaldsprodukter.
- Kosmetik.
- Madprodukter (citrusfrugter, chokolade, æg, fiskeprodukter, forskellige bær).
- Medicin. Oftest er der en reaktion på antibiotika, smertestillende midler, vacciner. Reaktionen kan være op til anafylaktisk chok, især hvis lægemidlet injiceres. Vitaminer, orale præventionsmidler forårsager sjældent anafylaktisk chok..
Pseudo-allergisk ødem er en arvelig sygdom, hos patienter er der en patologi i komplementsystemet. Dette system er ansvarligt for at udløse en allergisk reaktion. Normalt starter reaktionen først, når et allergen kommer ind i kroppen. Og med komplementsystemets patologi sker aktivering af betændelse også fra termisk eller kemisk eksponering som reaktion på stress.
Symptomer på Quinckes ødem
Quinckes ødem manifesteres ved forekomsten af visse symptomer, dette er udseendet af ødemer på steder med udviklet subkutant væv - på læber, øjenlåg, kinder, mundslimhinde, kønsorganer. Hudfarve ændres ikke. Kløe er fraværende. I typiske tilfælde forsvinder den sporløst om nogle få timer (op til 2-3 dage). Ødem kan spredes til slimhinden i strubehovedet, hvilket kan forårsage åndedrætsbesvær..
Samtidig bemærkes høshed i stemmen, bjælkende hoste, åndenød (første udånding, derefter indånding), støjende vejrtrækning, hyperemisk ansigt, derefter skarpt bleg. En hypercapnic koma opstår, og derefter kan døden forekomme. Kvalme, opkast, mavesmerter, øget peristaltis bemærkes også..
Angioneurotisk ødem adskiller sig kun fra almindelig urticaria i dybden af hudlæsionen. Det skal bemærkes, at manifestationerne af urticaria og angioødem kan forekomme samtidigt eller skiftevis.
Komplikationer
Med Quinckes ødem, der påvirker ethvert organ, især hvis det er ledsaget af intense manifestationer af urticaria, kan anafylaktisk chok udvikle sig med lynets hastighed. Dette er en ekstremt livstruende allergisk reaktion, der spreder sig i kroppen. Det manifesterer sig i følgende symptomer:
- generaliseret (almindelig) kløe;
- hævelse af vævene i svelget, tungen, strubehovedet;
- kvalme, opkast, krampagtig abdominal smerte, diarré;
- kramper, åndedrætsstop, koma;
- udseendet af urticaria (hævede og kløende rød-lyserøde pletter, blemmer);
- lacrimation, nysen, spasm i bronchierne med overdreven produktion af slim, som blokerer strømmen af ilt;
- hurtig puls, blodtryksfald, forstyrrelse i hjertemuskelrytme, stigning i akut hjertesvigt.
Forkert behandling af angioødem med en arvelig karakter fører også til fatale følger for patienten..
Hvordan ser Quinckes ødem ud, foto
Billedet herunder viser, hvordan sygdommen manifesterer sig i en person.
Førstehjælp
Quinckes ødem udvikler sig meget uforudsigeligt og udgør en trussel mod patientens liv. Derfor er den første ting at gøre at ringe til et ambulancehold, selvom tilstanden i øjeblikket er tilfredsstillende og stabil. Og under ingen omstændigheder bør ikke give efter for panik. Alle handlinger skal være hurtige og klare..
Før ankomst til ambulancepersonalet, skal du:
- Placer patienten i en behagelig position, rolig
- Giv en antihistamin (fencarol, diazolin, diphenhydramin). Injektionsformer af antihistaminer er mere effektive, da det er muligt, at hævelse i mave-tarmkanalen udvikler sig, og absorptionen af stoffer er nedsat. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at tage 1 - 2 tabletter af lægemidlet, hvis der ikke er nogen måde at foretage en injektion. Medicinen svækker reaktionen og lindrer tilstanden inden ankomst til ambulancen.
- Begræns kontakten med allergen. Når det bidt af et insekt (hveps, bi), er det nødvendigt at fjerne brodden. Hvis du ikke kan gøre det selv, skal du vente på ankomsten af specialister.
- Enterosgel eller almindeligt aktivt kul kan bruges som sorbenter.
- Sørg for at drikke masser af alkalisk (pr. 1000 ml vand, 1 g soda eller narzan eller borjomi). At drikke rigeligt vand hjælper med at eliminere allergenet fra kroppen..
- Sørg for god adgang til frisk luft, fjern genstande, der gør vejrtrækning vanskelig.
- For at reducere hævelse og kløe, en kold komprimering, en varmepude med koldt vand, kan der påføres is på hævelsesområdet.
Ved svær ødemer er det bedre ikke at tage nogle forholdsregler på egen hånd for ikke at provokere en forringelse af patientens tilstand og vente på en ambulance. Det vigtigste er ikke at skade. [Adsen]
Diagnosticering
Først og fremmest foretager lægen en undersøgelse for at gøre sig bekendt med de tilgængelige symptomer. Derudover tages der nødvendigvis hensyn til reaktionen af ødemer til administrationen af adrenalin..
Det næste trin er at fastlægge årsagen til patologien. Som regel er det nok at interviewe patienten om, hvilke allergiske sygdomme der er til stede i hans anamnese eller anamnese i hans nærmeste familie, hvad hans krops reaktion på at spise forskellige fødevarer, tage medicin og kontakt med dyr. Undertiden kræves der specifikke blodprøver og allergitest for at opdage årsagen..
Hvad man skal behandle?
Med allergisk Quincke-ødem, som er en del af den anafylaktiske reaktion, er de valgte lægemidler til behandling af patienter adrenalin, glukokortikoidhormoner, antihistaminer. Derudover udføres afgiftningsterapi ved intravenøs indgivelse af specielle opløsninger (reopluglukin, ringerlactat, saltopløsning osv.).
I tilfælde af et madallergen anvendes enterosorbenter (aktivt kul, enterosgel, hvid kul osv.). Symptomatisk terapi udføres også afhængigt af de symptomer, der er opstået, nemlig med åndedrætsbesvær bruges medikamenter, der lindrer bronchospasme og udvider luftvejene (euphilin, salbutamol osv.).
Det giver mening at give data om de seneste tendenser inden for antiallergiske lægemidler, hvis behandling udføres i den akutte periode med Quinckes ødem og mellem episoder med gentaget angioødem.
- Første generation af antihistaminer: chloropyramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), phencarol (chifenadin), pheniramin (avil), dimethinden (phenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolin) virker hurtigt (efter 15-20 minutter). Effektiv til at stoppe Quinckes ødem, men forårsage døsighed, forlænge reaktionstiden (kontraindiceret til chauffører). Lov om H-1 histaminreceptorer
- Den anden generation blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastceller, hvorfra histamin kommer ind i blodbanen. Ketotifen (zaditen) fjerner effektivt luftvejsspasmer. Det er indikeret med en kombination af angioødem med bronchial asma eller bronchial obstruktion.
- Tredje generation af antihistaminer hæmmer ikke det centrale nervesystem, blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastcellevæggen: loratadin (clarisens, claritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, Cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).
Med ikke-allergisk Quincke-ødem (arvelig, erhvervet Quincke-ødem), ledsaget af et fald i koncentrationen af C1-hæmmer i blodet, er behandlingstaktikerne lidt forskellige. I dette tilfælde er adrenalin, hormoner, antihistaminer ikke det første valg medicin, da deres effektivitet med disse typer af Quincke-ødemer ikke er så høj.
De første valgmidler er dem, der øger det manglende enzym i blodet (C1-hæmmer). Disse inkluderer:
- Oprenset C1-inhibitorkoncentrat;
- Frisk frosset plasma;
- Præparater af mandlige kønshormoner: danazol, stanazolol;
- Antifibrinolytiske lægemidler: aminokapronsyre, tranexaminsyre.
I tilfælde af svær laryngeal ødem og fuldstændig lukning af luftvejene foretages der et snit af cricothyroid-ledbåndet, der installeres et specielt rør til en alternativ luftvej (tracheostomi). I alvorlige tilfælde overført til et kunstigt åndedrætsapparat.
Kost
Obligatorisk er en diæt. I dette tilfælde er det nødvendigt at udelukke ikke kun produkter, der forårsager en direkte allergisk reaktion, men også et kryds. Menuen med allergipatienter bør ikke indeholde produkter med syntetiske additiver, kunstige farver og histaminer. I dette tilfælde bør kosten ikke udtømmes ved at erstatte allergenprodukter med hypoallergeniske produkter, der ligner kalorieindhold.
Produkter, der kan forårsage en allergisk reaktion:
- fisk og skaldyr, kylling, æg, mejeriprodukter, kakao, jordnøddesmør og nødder selv;
- jordbær, tomater, spinat, druer;
- krydderier af forskellige typer, chokolade.
Meget omhyggeligt bør folk, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner på fødevarer, spise surkål, ost, rabarber, bælgfrugter, stegte og stuede kød- og fiskeretter samt buljongterninger. Brug af vin er endda kontraindiceret, selv i små doser.
Kunstige fødevaretilsætningsstoffer kan også forårsage en allergisk reaktion: konserveringsmidler, farvestoffer, aromaer og smagsstabilisatorer.
Forebyggelse
Overholdelse af visse regler vil hjælpe med at forhindre udvikling af hævelse i blødt væv:
- spiser rigtigt;
- Følg en sparsom diæt med en tendens til allergi;
- tage vitaminkomplekser for at styrke immuniteten;
- udelukker kontakt med fødevarer og medikamenter, der forårsager allergi;
- i tilfælde af allergiske reaktioner på visse typer lægemidler, skal du advare lægen;
- Når du tager en ny type antibiotika, skal du holde antihistaminer ved hånden.
Vejrudsigt
Prognosen for sygdommen er i de fleste tilfælde gunstig. Den farligste for patienten er Quinckes ødem med lokalisering i strubehovedet. I dette tilfælde er det kun akut medicinsk hjælp, der hjælper patienten med at undgå kvælning. Med betydelig åndedrætssvigt er en trakeostomi nødvendig.
Allergisk Quincke-ødem behandles med succes med ALT. Efter behandlingsforløbet glemmer du allergier!
I 2020 hjælper en unik teknologi dig med at kurere Quinckes allergiske ødemer - autolymfocytoterapi. Langsigtet remission af sygdommen opnås hos 91% af patienterne.
Denne allergiske sygdom blev først beskrevet af en tysk neurolog Quincke i 1882.
Moderne medicin adskiller to af dets forskellige former, der kun ligner eksterne kliniske manifestationer: angioødem og allergisk Quincke-ødem. Det identiske kliniske billede af disse to sygdomme fører ofte til forkert diagnose og dødelige komplikationer. Når alt kommer til alt er taktik for behandling og endda levering af intensiv pleje til de to typer ødemer meget forskellige!
For at skelne den allergiske form af Quincke-ødem fra angioødem er kun muligt ved hjælp af specielle undersøgelser.
Quinckes angioødem
Hereditær Quinckes angioødem er en kronisk sygdom, der hører til gruppen af medfødte immundefekt. Denne form for ødemer er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en genetisk bestemt defekt i immunsystemet, hvor familiens arv i de fleste tilfælde spores..
Arveligt angioødem, i modsætning til allergisk Quincke-ødem, forekommer oftest i forbindelse med kvæstelser (blå mærker, klemning af tøj, kirurgiske indgreb). Forværringen af denne form for sygdom kan også provoseres af følgende faktorer: intens fysisk eller psykoterapeutisk stress, hypotermi, infektionssygdomme, hormonelle ændringer i kroppen: svangerskabsforebyggelse, graviditet.
Quinckes angioødem manifesteres i form af lokalt ødem i huden, subkutant væv eller slimhinder i luftvejene, mave-tarmkanalen og urogenitale kanaler. I dette tilfælde er kløe normalt fraværende.
Arveligt angioødem diagnosticeres med specielle laboratorieundersøgelser, der identificerer en genetisk bestemt immunfejl. En korrekt fastlagt diagnose af sygdommen vil forhindre komplikationer, der er livstruende for patienter..
De vigtigste retninger i behandlingen af angioødem Quincke ødem
I tilfælde af en akut sygdomsform med hævelse i luftrøret, strubehovedet, bronkier, træffes der presserende foranstaltninger for at lindre den akutte tilstand.
Symptomatisk behandling udføres efter laboratoriebekræftelse af diagnosen og kun under opsyn af specialister på et hospital. Kortikosteroider, beroligende midler, beroligende midler, herunder immunmodulatorer, samt 2. og 3. generation antihistaminer anvendes.
Patienter med arveligt angioødem anbefales kategorisk ikke til sport, arbejde relateret til øget traume, fysisk anstrengelse, mekanisk pres på huden og subkutant væv. Kirurgiske indgreb for patienter skal udføres på et hospital.
Behandlingsmetoden "Autolymfocytoterapi" med denne form for sygdom anvendes ikke!
Allergisk Quincke-ødem og dets manifestationer hos en patient
Allergisk Quinckes ødem i udseende er næsten ikke forskellig fra den angioneurotiske form af sygdommen. Dets tegn er klart begrænset hævelse i huden og underhuden, ikke ledsaget af kløe i huden..
Hvordan vises symptomer??
Ødemer kan forekomme i ansigtet (øjne opsvulme, næse og læber opsvulme), lemmer samt slimhinder (mundhule, strubehoved, tracheobronchialt træ, mave-tarmkanaler og urogenitale kanaler - op til hævelse af kønsorganer).
Quinckes ødem med lokalisering i ansigt, læber, tunge er ofte ledsaget af hævelse i strubehovedet. Denne tilstand kræver akut førstehjælp, da den truer patientens liv. Svær hævelse i halsen ledsages af åndedrætssvigt, hoste og kan føre til kvælning af allergi.
I modsætning til angioødem ledsages dets allergiske form ofte af udslæt i form af urticaria. I dette tilfælde er der: hududslæt, svær kløe og forbrænding af huden.
Den allergiske form af Quinckes ødem kaldes også den "kæmpe urticaria", faktisk repræsenterer den en ekstrem grad af en allergisk reaktion (sammen med anafylaktisk chok). Og injektioner af adrenalin i alvorlige tilfælde af en allergisk reaktion er en af formerne for akut pleje for patienten.
Lidt om årsagerne til sygdommen
Allergisk Quincke-ødem kan være forårsaget af fødevarer, der udløser histaminsekretion af immunceller: fisk, skaldyr, æg, nødder, bælgfrugter, citrusfrugter, tomater, aubergine, røget produkter, chokolade, ost, alkohol og konfekture med tartrazinfarvestof. Derfor skal patienten til forebyggelse følge en hypoallergen diæt, bortset fra forbudte fødevarer fra kosten. Akut Quincke-ødem efter at have spist allergener fører til antallet af tilbagefald blandt patienter med allergi.
Der skal udvises særlig omhu hos patienter med sæsonbetonet rhinitis (høfeber) i plantens blomstringsperiode, når allergisk urticaria, når man spiser frisk frugt, kan provosere Quinckes ødemer..
Allergisk ødem udvikler sig også med immunitetsforstyrrelser, der er forårsaget af interne faktorer. Især kroniske bakterielle, virale og parasitære infektioner, Helicobacter pylori, helminths osv. En vigtig rolle i udviklingen af allergisk ødem spilles af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen og forstyrrelse af tarmens mikroflora - dysbiose..
Derfor, hvis du har hyppigt Quincke-ødem, skal du ikke selv medicinere derhjemme! Sørg for at gennemgå en undersøgelse, tage en allergentest og udføre en IgE-test hos en allergiker i den nærmeste klinik.
Husk i fremtiden, at den behandling, der anbefales i sådanne tilfælde, det være sig:
- Hypoallergen diæt, undtagen brugen af kausal betydende allergifremkaldende fødevarer;
- Forskellige lægemidler, antihistaminer og tabletter (Suprastin, Kestin, Loratadin, Zirtek, Erius, Ketotifen osv.);
- Hormonale salver (Elokom, Advantan med prednisolon osv.);
- Folkemedicin og homøopati;
- Helbreder bedstemødre.
De vil ikke lindre dig årsagen til en allergisk sygdom, og i bedste fald påvirker de kun symptomerne på Quinckes ødem..
Den unikke medicinske teknologi - autolymfocytoterapi (ALT) vil hjælpe dig med at kurere årsagen til allergisk Quincke-ødemer og opnå langvarig remission af sygdommen..
Allergiske ødempatientproblemer
Hævelse af strubehovedet, bronkier - en trussel mod livet. Krævende hasteindlæggelse krævet!
Streng hypoallergen diæt og mager menu
Symptomatisk behandling eliminerer ikke sygdommens årsag.
Langvarig brug af medikamenter ledsages af bivirkninger.
Den klassiske metode til behandling af allergier - ASIT-terapi anvendes ikke til allergisk Quincke-ødemer
Ved hjælp af ALT behandler de allergisk Quincke-ødem, som er forårsaget af:
Fødevareallergi
Allergi mod tarmens mikroflora
Og ikke behandle:
Quinckes ødem på bid af hymenopteraninsekter: bier, hveps, hornets.
Quinckes ødem som følge af lægemiddelallergi.
Slip af med Quinckes ødem ved hjælp af ALT i 2020!
"Autolymfocytoterapi" (ALT for kort) er blevet vidt brugt til behandling af patienter med forskellige former for allergiske sygdomme i mere end 20 år - metoden blev først patenteret i 1992.
ALT bruges til børn og voksne til behandling af Quinckes ødemer. Børn med autolymfocytoterapi behandles efter 5 år.
Autolymfocytoterapimetoden, ud over behandlingen af Quinckes ødemer, er vidt brugt til: atopisk dermatitis, urticaria, fødevareallergi, bronkial astma, allergisk rhinitis, høfeber, fødevareallergi, allergier til husholdningsallergener, kæledyr, allergier mod forkølelse og ultraviolette stråler ( fotodermatitis).
Essensen af ALT-metoden er at bruge dine egne immunceller af lymfocytter til at gendanne normal immunfunktion og reducere kroppens følsomhed over for forskellige allergener.
Den største fordel ved ALT frem for ASIT-behandling er muligheden for samtidig behandling af adskillige allergiske sygdomme. For eksempel pollinose og Quinckes ødemer med en polyvalent allergi mod pollen og madallergener.
Autolymfocytoterapi udføres poliklinisk, i allergologirummet som foreskrevet og under opsyn af en allergist-immunolog. Lymfocytter udskilles fra en lille mængde venøst blod fra en patient under sterile laboratoriebetingelser..
Isolerede lymfocytter injiceres subkutant i skulderens laterale overflade. Før hver procedure udføres en undersøgelse af patienten med det formål at individuelt ordinere en dosis af den indgivne auto-vaccine. Ud over dets egne lymfocytter og fysiologiske saltvand indeholder vaccinen ikke nogen medicin. Behandlingsregime, antal og hyppighed af introducerede immunceller afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Autolymfocytter administreres i gradvist stigende doser med et interval mellem injektioner fra 2 til 6 dage. Behandlingsforløbet består af 6-8 procedurer.
1. - Tag blod 5 ml.
2.- Isolering af autolymfocytter
3.- Allergistundersøgelse
og bestemmelse af dosis af autovaccine
4.- Subkutan administration af egne lymfocytter
Normalisering af immunsystemets funktioner og et fald i kroppens følsomhed over for allergener sker gradvist. Udvidelse af en hypoallergen diæt udføres inden for 1-2 måneder. Annullering af symptomatisk vedligeholdelsesbehandling udføres også gradvist under opsyn af en allergolog. Patienten får mulighed for 3 gratis opfølgningskonsultationer inden for 6 måneder efter observation efter afslutningen af behandlingsforløbet med Autolymfocytoterapimetoden.
Effektiviteten af behandlingen bestemmes af de individuelle egenskaber ved immunsystemet. Denne proces afhænger i et vist omfang af patientens overholdelse af en allergologs anbefalinger under behandling og rehabilitering.
Du kan gøre dig bekendt med mulige kontraindikationer på vores hjemmeside..
Effektiviteten af autolymfocytoterapi i behandlingen af allergier
Ved vurdering af de langsigtede behandlingsresultater observeres følgende varighed af remissioner hos patienter med Quinckes ødemer (kronisk form og ikke kun):
Fordelene ved behandling af allergisk urticaria og Quincke ødem med ALT
Vi behandler årsagen til sygdommen, ikke dens symptomer
Ingen hospitalisering eller adskillelse fra arbejde kræves
Behandlingsforløbet er kun 3-4 uger
1 procedure tager kun 1-2 timer
Eventuel behandling i mangel af vedvarende remissioner
Autolymfocytoterapi kan kombineres med enhver symptomatisk behandling.
METODE LØST AF FEDERAL SUNDHEDSOVERSIGT SERVICE
Hvor meget er behandlingen?
Prisen for 1 procedure er 3700 rubler. Prisen for et kursus med subkutan autolymfocytoterapi (6 - 8 procedurer) er henholdsvis 22.200-29.600 rubler.
Efter et ALT-kursus afholdes 3 gratis konsultationer i 6 måneder af en allergolog. Hvis du har brug for et andet behandlingsforløb for en patient med en diagnose af allergisk Quincke-ødem, leveres et individuelt rabattsystem.
Den første allergologiske undersøgelse og diagnose af patienten udføres i overensstemmelse med standarderne fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation. Tidligere tests, IgE-test og allergentestresultater fra andre sundhedsfaciliteter tages i betragtning..
Du kan tage allergenprøver (hudprøver) og en blodprøve for IgE i enhver klinik, hvor ALT udføres i 2020.
Lav en aftale med forfatteren af ALT-metoden!
Allergolog-immunolog Loginina Nadezhda Yuryevna modtager dig i Moskva en ugedag
Quinckes ødem - klassificering, årsager, symptomer
Du har sandsynligvis hørt om Quinckes ødem, og i instruktionerne for lægemidlerne mødte du angioødem. Dette er de to navne på et svar på en allergisk stimulus..
Quinckes ødem (angioødem, gigantisk urticaria) er en akut allergisk reaktion, der er kendetegnet ved øjeblikkelig og massiv hævelse af huden, subkutant fedt og slimhindepitel. I de fleste episoder udvides ødem til områder med løs underhudsfedt, så når de taler om Quinckes ødem, repræsenterer de en person med hævet hals, øjenlåg og under ansigt. Mindre almindelig er hævelse i fødder, hænder, indre organer, tarme eller genitourinary system.
Jeg må sige, at angioødem er en ret almindelig allergisk reaktion - hver tiende indbygger på planeten led den. Ifølge statistik diagnosticeres oftest Quinckes ødem hos kvinder i ung og middelalder.
Quinckes ødem. Klassifikation
Selvom Quinckes ødem ser ud til at være bare en allergisk reaktion, har den stadig sin egen art. Der er ikke mange af dem. Angioterapi kan forekomme i akut form (mindre end en og en halv måned) og i kronisk (en manifestation af en lignende reaktion som et allergen ses fra 1,5-3 måneder og længere). Desuden kan Quinckes ødem isoleres (dette er den eneste manifestation af en allergi) eller kombineres med urticaria, bronkial astma, kløende hud og udslæt.
Quinckes ødem kan skyldes mekanismen til udvikling af reaktionen:
- arvelig (ved hjælp af laboratorieundersøgelser etableres et relativt eller absolut underskud af C1-hæmmeren i blodet. Men med angioterapi kan dens tilstedeværelse falde ind i referenceværdier);
- erhvervet;
- udvikler sig med brug af visse medikamenter på baggrund af en allergi på grund af visse sygdomme, herunder smitsomme;
- idiopatisk (identifikation af et allergen der forårsager ødemer er ikke muligt).
Årsager til Quinckes ødem
Figur 1 - Årsagerne til Quinckes ødem kan være en bid
Da angioødem primært drejer sig om allergi, kan et allergen provokere udbruddet af ødemer. Med en allergisk etiologi kan Quinckes ødem ledsages af yderligere kropsreaktioner på tilstedeværelsen af et allergen. Det kan være bronkospasme eller urticaria, rhinoconjunctivitis ses også ofte.
Ofte er årsagerne til Quinckes ødem:
- madvarer;
- plantepollen;
- medicin;
- kosmetik og parfume;
- husholdningskemikalier;
- en bid af et insekt;
- kontakt med et animalsk allergen;
- parasitær infektion;
- virusinfektion;
- pseudo-allergisk ødem provokeret af udsættelse for kulde, varme, sollys, stress, stråling.
Symptomer på Quinckes ødem
Figur 2 - Angioneurotisk ødemer på læberne
Ødem udvikler sig meget hurtigt. Som regel går to til fem minutter fra indtrængen af et allergen i den menneskelige krop til den åbenlyse reaktion. Nogle gange (ofte med en arvelig disposition) udvikler angioødem sig over flere timer.
Hvis Quinckes ødem opstår, er diagnosen ikke vanskelig. Oftest er angioødem lokaliseret på læber, øjenlåg, tunge, kinder, strubehoved.
For Quincke-ødemer er følgende eksterne manifestationer karakteristiske:
- den del af kroppen, hvor ødemet er lokaliseret, forstørres, dets konturer udjævnes, og huden har ikke gennemgået forandringer;
- hævelse er tæt;
- brændende fornemmelse, kløe og smerter på stedet for ødemer;
- en følelse af spænding i væv fanget af ødemer;
- huden på stedet for ødemer er bleg;
- angst, angst.
Hvis angioødem er opstået på indre organer, kan dets tilstedeværelse indikeres af en ”akut mave”, opkast, øget peristaltik, kvalme, svær diarré. Ved ødemer, der påvirker hjernehinderne, forekommer neurologiske lidelser: epileptiske anfald.
Hvis vi taler om komplikationer, fører det ofte til, at hævelse af strubehoved, mandler, blød gane og tunge ofte forekommer kvælning. Dette sker i hver tredje episode af Quinckes ødem. Hvis hævelsen er gået over til strubehovedet, observeres åndenød (det kan være hvæsende og støjende), hoste, heshed. Med hævelse i strubehovedet er det ekstremt vanskeligt for offeret at trække vejret, meget mindre vejrtrækning kan stoppe. Dette, som du forstår, kan føre til død, derfor kræver medicinsk nødsituation.
Hævelse af mave-tarmslimhinden fører til udseendet af en dyspeptisk lidelse; symptomer på peritonitis kan også observeres.
Hævelse af slimhinderne i urogenitalsystemet kan føre til vandladning, op til akut urinretention.
Quinckes ødem. Diagnosticering
Det kliniske billede, der opstår under angioødem, giver dig mulighed for let at stille den rigtige diagnose. En sådan udvikling af begivenheder er mulig ved lokalisering af ødemer i åbne områder af kroppen. Hvis vi taler om hævelse af de indre organer, er diagnosen længere og gør det vanskeligere. Men det vanskeligste tilfælde i diagnosen Quinckes ødem er arveligt angioødem, da det er ekstremt vanskeligt at identificere den specifikke årsagsfaktor, der forårsagede dens udvikling.
Under diagnostiske foranstaltninger er det første skridt at bestemme grundårsagen til en sådan organismereaktion. Quinckes ødem forekommer ikke bare sådan, det kan være livstruende, jo mere ansvarligt er du nødt til at henvende dig til diagnosen, og patienten til at tale om hans tilstand. Lægen skal nødvendigvis foretage en grundig indsamling af anamnestiske oplysninger. Derfor foretager allergologen en undersøgelse ikke kun om patientens velbefindende, hans sygdomme og episoder med allergiske reaktioner i fortiden, men også om tilstedeværelsen af sådanne tilfælde i patientens pårørende. Det er vigtigt at identificere kroppens reaktion på medikamenter, mad, dyr, husholdningsallergener, fysiske faktorer osv. Under diagnosen kan der udskrives en blodprøveudtagning til analyse og / eller hudtest for allergi..
Med hensyn til diagnosen arveligt angioødem (NAO) giver den indledende indsamling af information fra patienten og dens grundige undersøgelse os mulighed for at skelne skelnen mellem arveligt eller erhvervet angioødem. Derudover skal laboratorietest udføres. Hvis Quinckes ødem er arveligt, vil den allergiske reaktion langsomt øges i det overvældende flertal af tilfælde (dette er de meget få timer, indtil ødemet opstår) og vil vare i lang tid. Derudover fungerer antihistaminer ikke, hvilket er forståeligt, da hævelsen ikke er forårsaget af et allergen. Quinckes arvelige ødemer påvirker ofte luftvejene og fordøjelseskanalen. Med NAO er der ingen samtidig allergiske reaktioner. Det vil sige ingen nældefeber, ingen bronkospasme, ingen høfeber osv. Tilstedeværelsen af sådanne yderligere reaktioner er karakteristisk for ødemer ved allergisk genesis.
Hvis der er støjende, hvæsende vejrtrækning, kan det være nødvendigt med en visuel undersøgelse af strubehovedet (laryngoskopi). Hvis der observeres hævelse i området i mave-tarmslimhinden, er kirurgkonsultation og endoskopiske undersøgelser nødvendige.
Behandling med Quincke ødemer
Figur 3 - Under behandlingen er det nødvendigt at opgive produkter, der indeholder en stor mængde histamin
Normalt, hvis en person har Quinckes ødemer, vil de blive indlagt på hospitalet. Der er tilfælde, hvor angioødem blev besejret ved hjælp af antihistaminer over-the-counter medicin, eller angrebet forsvandt af sig selv. Hvis Quinckes ødemer truer patientens liv (for eksempel hævelse i strubehovedet og et asfeksieanfald forekommer), skal genoplivning udføres af specialister.
Hvis vi overvejer terapeutisk terapi mod angioødem, kan det opdeles i to faser:
- lettelse af et angreb;
- behandling af årsagen til ødemer - allergier.
Når angrebet stoppes, administreres antihistaminer. Injektioner bruges ofte, da hypotetisk hævelse af de indre organer simpelthen ikke tillader, at de nødvendige stoffer trænger gennem fordøjelseskanalen. Der anvendes også medicin til at indsnævre de perifere kar, hvis patienten har lavt blodtryk, eller hævelsen er passeret til slimhinderne i luftvejene, så anvendes adrenalin. I nødsituationer udføres genoplivning, intubation eller tracheostomi..
Behandling af rodårsagen inkluderer identifikation af risikofaktorer, symptomatisk terapi og forebyggelse af forværring. Efter at anfaldet er lokaliseret og behandlingen er startet, indikeres en speciel diæt, der udelukker brugen af de mest allergifremkaldende fødevarer. Uden for rækkevidden af en sådan diæt er produkter, der indeholder en stor mængde histamin eller provokerer dens produktion. Disse er kakao og produkter, der indeholder kakao, jordbær, bananer, jordnødder, gærede oste, surkål, spinat, tomater, citrusfrugter, æg, mælk, fisk osv. Varigheden af en sådan behandling og ernæring afhænger af arten af sygdomsforløbet, selve angrebet og beregnes af den behandlende læge. Symptomatisk behandling med antiallergiske lægemidler ordineres af en læge i det kroniske sygdomsforløb, når Quinckes ødem forekommer mere end én gang, og der er risiko for tilbagefald.
Hvad angår NAO, har dens behandling intet at gøre med behandlingen af almindeligt Quincke-ødem. Hvis du ikke genkender NAO og begynder at behandle det forkert, så ender det til sidst med patientens død. Under forværring af NAO udføres substitutionsbehandling af C1-inhibitormangel.
Quinckes ødemforebyggelse
Den første ting, man skal gøre for at forhindre tilbagefald af Quinckes ødem, er at identificere årsagen til forekomsten af angioødem og om muligt undgå kontakt med allergenet. Hvis ødemer opstår på grund af en form for fysisk påvirkning, stress eller har en pseudo-allergisk karakter, skal påvirkningen af sådanne faktorer være begrænset. Uden denne betingelse vil behandling være ubrugelig. Derudover anbefales det, at du tager dit helbred tæt sammen og kurerer fokus på en kronisk infektion (hvis nogen), da de svækker immunsystemet og tillader allergener at trænge bedre ind i kroppen. For vedligeholdelsesbehandling, regelmæssigt hele året, er det nødvendigt at drikke kurser med antihistaminer, der er ordineret af en læge. Hvis ødemer ikke er relateret til allergisk genesis, foregår terapi med undersøgelse, levering af prøver og prøver. Og forebyggelse består af en ikke-specifik hypoallergen diæt, der begrænser patienten i forbruget af visse fødevarer, især med en påvist allergi mod dem.
Førstehjælp til Quinckes ødemer
Figur 4 - Det er nødvendigt straks at ringe til en ambulance for hævelse
Quinckes ødem er en lumsk tilstand, der kræver hurtig og kompetent hjælp til offeret, da oftest med en episode af Quinckes ødem begynder slimhinderne i luftvejene at svulme op, hvilket er fyldt med deres overlap, asfyksi og død. Derfor er det bedre at vide, hvordan man leverer førstehjælp for ikke at blive forvirret.
Så handlingssekvensen skal være som følger:
- ringe til en ambulancebesætning;
- Hvis der opdages et allergen, skal du straks stoppe med at kontakte offeret med det;
- Hvis ødemer er en reaktion på et insektbid eller en injektion med en medicin, skal der anvendes en trykforbinding på dette sted. Hvis dressing er umulig eller vanskelig, skal du med en kold komprimering eller is indsnævre karene på injektionsstedet (bid), så du bremser bevægelsen af allergenet i den systemiske cirkulation;
- give offeret mulighed for at trække vejret frit (løs skjortenes krave, løsne knapperne, bæltet på bukserne);
- tilvejebringe frisk luft;
- berolige offeret, bo hos ham indtil ankomsten af et team af specialister.
Husk, at panik er den største fjende. Hjælp roligt og selvsikkert. Overvåg nøje dit helbred og dine kære helbred. Hvis du eller nogen fra din familie har allergiske reaktioner, inklusive episoder med Quinckes ødemer, anbefales det at have et medicinsk armbånd med information om sygdommen.
Quinckes ødem: førstehjælp, symptomer, behandling, foto.
Symptomer Klassificering Årsager Diagnostik Behandling Førstehjælp til Quinckes ødemer
Angioneurotisk ødem eller Quincke ødem
- En reaktion på virkningerne af forskellige biologiske og kemiske faktorer, ofte af allergisk karakter. Manifestationer af angioneurotisk
ødem
- en stigning i ansigt eller del eller lem.
Hvis der opstår en allergisk reaktion, skal du sørge for at konsultere en læge!
Det er vigtigt at forhindre udvikling af kroniske sygdomme, systemiske komplikationer (urticaria, Quinckes ødem).
At tage medicin (antihistaminer) fjerner kun symptomer!
Årsager
Quincke-ødem kan være allergisk og pseudo-allergisk..
Allergisk Quincke-ødem vises i kontakt med et allergen. For at udvikle en allergisk reaktion skal kroppen allerede være sensibiliseret - der har allerede været et møde med allergenet, og der er udviklet antistoffer i kroppen. Når dette allergen vises igen på kontaktstedet, forårsages betændelse: ekspansion af små kar vises, deres permeabilitet øges, og som et resultat forekommer vævødem.
Et allergen kan være:
- pollen.
- Forskellige insektbid.
- Uld- og animalsk affaldsprodukter.
- Kosmetik.
- Madprodukter (citrusfrugter, chokolade, æg, fiskeprodukter, forskellige bær).
- Medicin. Oftest er der en reaktion på antibiotika, smertestillende midler, vacciner. Reaktionen kan være op til anafylaktisk chok, især hvis lægemidlet injiceres. Vitaminer, orale præventionsmidler forårsager sjældent anafylaktisk chok..
Pseudo-allergisk ødem er en arvelig sygdom, hos patienter er der en patologi i komplementsystemet. Dette system er ansvarligt for at udløse en allergisk reaktion. Normalt starter reaktionen først, når et allergen kommer ind i kroppen. Og med komplementsystemets patologi sker aktivering af betændelse også fra termisk eller kemisk eksponering som reaktion på stress.
Klassifikation
Baseret på den grundlæggende årsag til lidelsens begyndelse er der inden for medicin 2 typer ødemer:
- allergisk type, der opstår på grund af indflydelse på den menneskelige krop af et føde-, kemisk- eller lægemiddelallergen);
- pseudo-allergiske. Denne type er forbundet med en arvelig disposition.
En gruppe forskere identificerer separat den tredje type - idiopatisk. Denne form for patologi er endnu ikke undersøgt fuldt ud..
Quinckes ødem hos børn er oftest forbundet med genetik. Sygdommen er ledsaget af urticaria, kvalme, opkast, feber, og nogle gange endda tab af bevidsthed.
Det vigtigste, der skal gøres, er at fjerne årsagerne til Quinckes ødemer for at undgå udvikling af komplikationer indtil døden. Den største fare er, at et barn i en tidlig alder ikke kan forklare sin tilstand korrekt. Derfor er forældrenes opgave at konstant overvåge babyen. Ved de første tegn på sygdom, forekomsten af cyanose eller åndedrætssvigt, skal du straks konsultere en specialist.
Symptomer på Quinckes ødem
Quinckes ødem manifesteres ved forekomsten af visse symptomer, dette er udseendet af ødemer på steder med udviklet subkutant væv - på læber, øjenlåg, kinder, mundslimhinde, kønsorganer. Hudfarve ændres ikke. Kløe er fraværende. I typiske tilfælde forsvinder den sporløst om nogle få timer (op til 2-3 dage). Ødem kan spredes til slimhinden i strubehovedet, hvilket kan forårsage åndedrætsbesvær..
Samtidig bemærkes høshed i stemmen, bjælkende hoste, åndenød (første udånding, derefter indånding), støjende vejrtrækning, hyperemisk ansigt, derefter skarpt bleg. En hypercapnic koma opstår, og derefter kan døden forekomme. Kvalme, opkast, mavesmerter, øget peristaltis bemærkes også..
Angioneurotisk ødem adskiller sig kun fra almindelig urticaria i dybden af hudlæsionen. Det skal bemærkes, at manifestationer af urticaria og angioødem kan forekomme samtidigt eller skiftevis. [Adsense2]
Hvordan manifesterer det
Klinikken er ret forskelligartet, de første tegn på patologi vises inden for en halv time efter kontakt med et allergen. Først på det sted, hvor hævelse udvikler sig, føles brændende og prikkende fornemmelser. Derefter bemærker ca. 35% af patienterne lyserød eller rødme i huden på bagagerummet eller benene. Dette kan forekomme både før og under hævelse..
Type patologi | symptomatologi | |||
Indtræden og hævelse af varigheden | Lokalisering | Karakteristiske tegn | Funktioner | |
Allergisk ødem | Det kan vare fra flere minutter til en time. Oftest, før de første tegn vises, går der 5-30 minutter. Reaktionen slutter om et par timer, efter maksimalt 2-3 timer. | Ødem i ansigtet og nakken udvikler sig normalt. Først vises hævelse i læber, øjenlåg, kinder og går derefter til de øvre og nedre ekstremiteter og kønsorganer. Hævelse forekommer på enhver del af kroppen. | Hævelseszonen er tæt; groper vises ikke på den efter at have været presset. Farven på ødemer er let rødlig med blek.. | Ud over de vigtigste symptomer kan urticaria, kløe og udslæt forekomme. |
Arvelige, erhvervede og ødemer forbundet med behandling med ACE-hæmmere | Manifestationen af symptomer hos voksne begynder efter 2-3 timer, i de fleste tilfælde forsvinder hævelse på 2-3 dage. Hos nogle patienter varer hævelsen cirka en uge. | I det indledende trin kvælder øjne, læber og tunge, derefter kan hævelse forekomme i kønsområdet. En sådan patologi kan udvikle sig i enhver del af kroppen.. | Hævelse er kendetegnet ved blekhed og spænding i huden, fraværet af kløe og rødme. Med pres på hævelsen er der ingen fosser på den. | Ikke kompatibel med urticaria. |
Idiopatisk ødem | Manifestationer, varighed og sted for dannelse kan være de samme som i alle de tilfælde, der er anført ovenfor. | I halvdelen af tilfældene er det ledsaget af urticaria. |
Lokalisering | symptomatologi |
Hævelse i luftvejene og mundhulen (strubehoved, tunge) | Dette er det farligste sted, hvor ødem manifesterer sig, da det kan forårsage problemer med at synke, ondt i halsen, barkende hoste, voksende heshed, åndenød og åndedrætssvigt. I tilfælde af utidig hjælp i tilfælde af denne reaktion kan en person godt dø. |
Lungeødem | Udstråling af flydende stoffer i pleuralhulen, hoste, brystsmerter vises. |
Fordøjelse | Når tarmvæggene svulmer op, begynder maven at skade, opkast og diarré forekommer, dyspeptiske lidelser, tegn på en "akut" mave, peristaltis stiger, peritonitis udvikles. |
Hævelse af urinvejene | Urinproduktion er forsinket, cystitis symptomer vises. |
Hævelse af hjernen | Hovedpine, krampeanfald forekommer, bevidstheden er nedsat, og andre neurologiske forstyrrelser af anden art kan forekomme. |
Hævelse i ansigtet | Øjenlågene og læberne på kinderne kan kvælde lokalt. Hvis slimhinden i mundhulen påvirkes, vil mandlerne, den bløde gane, tungen svulme, på grund af hvilken vejrtrækning forværres og kvælning kan begynde. Hævelse fra ansigtet kan gå til hjernehinderne, som er dødelig. |
Komplikationer
Med Quinckes ødem, der påvirker ethvert organ, især hvis det er ledsaget af intense manifestationer af urticaria, kan anafylaktisk chok udvikle sig med lynets hastighed. Dette er en ekstremt livstruende allergisk reaktion, der spreder sig i kroppen. Det manifesterer sig i følgende symptomer:
- generaliseret (almindelig) kløe;
- hævelse af vævene i svelget, tungen, strubehovedet;
- kvalme, opkast, krampagtig abdominal smerte, diarré;
- kramper, åndedrætsstop, koma;
- udseendet af urticaria (hævede og kløende rød-lyserøde pletter, blemmer);
- lacrimation, nysen, spasm i bronchierne med overdreven produktion af slim, som blokerer strømmen af ilt;
- hurtig puls, blodtryksfald, forstyrrelse i hjertemuskelrytme, stigning i akut hjertesvigt.
Forkert behandling af angioødem med en arvelig karakter fører også til fatale følger for patienten..
Alternativ behandling
Alternativ medicin er i stand til at lette og fremskynde genoprettelsesprocessen med angioødem. Vi viser, hvilke opskrifter der kan være nyttige for patienten..
- Komprimerer med salt. Det er ingen hemmelighed, at natriumchlorid fjerner vand fra kroppen. Med udviklingen af ødem anbefales det derfor at fremstille kompresser baseret på saltvand, der er tilberedt med en teskefuld pr. Liter. Proceduren udføres flere gange om dagen..
- Brændenælde-infusion. Denne plante bekæmper allergiske reaktioner, så den bruges til udvikling af symptomer på angst. 2 spsk. spiseskefulde nesle rod rod hæld en liter kogende vand og lad det stå i 2 timer. Anstrengt infusion til at drikke lidt i løbet af dagen.
- Mælk med sodavand. I let opvarmet mælk (et glas) tilsættes sodavand på spidsen af kniven. Drik flere gange om dagen, indtil symptomerne på patologi forsvinder.
Førstehjælp
Quinckes ødem udvikler sig meget uforudsigeligt og udgør en trussel mod patientens liv. Derfor er den første ting at gøre at ringe til et ambulancehold, selvom tilstanden i øjeblikket er tilfredsstillende og stabil. Og under ingen omstændigheder bør ikke give efter for panik. Alle handlinger skal være hurtige og klare..
Før ankomst til ambulancepersonalet, skal du:
- Placer patienten i en behagelig position, rolig
- Giv en antihistamin (fencarol, diazolin, diphenhydramin). Injektionsformer af antihistaminer er mere effektive, da det er muligt, at hævelse i mave-tarmkanalen udvikler sig, og absorptionen af stoffer er nedsat. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at tage 1 - 2 tabletter af lægemidlet, hvis der ikke er nogen måde at foretage en injektion. Medicinen svækker reaktionen og lindrer tilstanden inden ankomst til ambulancen.
- Begræns kontakten med allergen. Når det bidt af et insekt (hveps, bi), er det nødvendigt at fjerne brodden. Hvis du ikke kan gøre det selv, skal du vente på ankomsten af specialister.
- Enterosgel eller almindeligt aktivt kul kan bruges som sorbenter.
- Sørg for at drikke masser af alkalisk (pr. 1000 ml vand, 1 g soda eller narzan eller borjomi). At drikke rigeligt vand hjælper med at eliminere allergenet fra kroppen..
- Sørg for god adgang til frisk luft, fjern genstande, der gør vejrtrækning vanskelig.
- For at reducere hævelse og kløe, en kold komprimering, en varmepude med koldt vand, kan der påføres is på hævelsesområdet.
Ved svær ødemer er det bedre ikke at tage nogle forholdsregler på egen hånd for ikke at provokere en forringelse af patientens tilstand og vente på en ambulance. Det vigtigste er ikke at skade. [Adsen]
Allergi førstehjælpskit
I lægemiddelskabet hos en patient, der er udsat for allergi, skal antihistaminer opbevares hele tiden, som er opdelt i flere grupper. For at yde patienten øjeblikkelig pleje anbefales det at bruge første generation af medicin. Det er muligt at lindre tilstanden af ødemer på grund af:
Med den konstante indtagelse af disse lægemidler bliver kroppen hurtigt vant til det, og det er ikke længere muligt at opnå en håndgribelig effekt.
Antihistaminer af anden og tredje generation er kendetegnet ved det faktum, at de ikke har nogen indflydelse på nerveceller. Derudover understøtter de den normale funktion af den menneskelige krop i længere tid. Brug af sådanne lægemidler til forebyggelse ordineres ofte til personer, der er tilbøjelige til sæsonbestemte allergiske reaktioner..
De mest populære og effektive stoffer blandt antihistaminer er:
I tilfælde af at ødemer påvirker slimhinden i øjet eller næsehulen, er det tilladt at bruge lokale antihistaminer.
Diagnosticering
Først og fremmest foretager lægen en undersøgelse for at gøre sig bekendt med de tilgængelige symptomer. Derudover tages der nødvendigvis hensyn til reaktionen af ødemer til administrationen af adrenalin..
Det næste trin er at fastlægge årsagen til patologien. Som regel er det nok at interviewe patienten om, hvilke allergiske sygdomme der er til stede i hans anamnese eller anamnese i hans nærmeste familie, hvad hans krops reaktion på at spise forskellige fødevarer, tage medicin og kontakt med dyr. Undertiden kræves der specifikke blodprøver og allergitest for at opdage årsagen..
Hvad man skal behandle?
Med allergisk Quincke-ødem, som er en del af den anafylaktiske reaktion, er de valgte lægemidler til behandling af patienter adrenalin, glukokortikoidhormoner, antihistaminer. Derudover udføres afgiftningsterapi ved intravenøs indgivelse af specielle opløsninger (reopluglukin, ringerlactat, saltopløsning osv.).
I tilfælde af et madallergen anvendes enterosorbenter (aktivt kul, enterosgel, hvid kul osv.). Symptomatisk terapi udføres også afhængigt af de symptomer, der er opstået, nemlig med åndedrætsbesvær bruges medikamenter, der lindrer bronchospasme og udvider luftvejene (euphilin, salbutamol osv.).
Det giver mening at give data om de seneste tendenser inden for antiallergiske lægemidler, hvis behandling udføres i den akutte periode med Quinckes ødem og mellem episoder med gentaget angioødem.
- Første generation af antihistaminer: chloropyramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), phencarol (chifenadin), pheniramin (avil), dimethinden (phenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolin) virker hurtigt (efter 15-20 minutter). Effektiv til at stoppe Quinckes ødem, men forårsage døsighed, forlænge reaktionstiden (kontraindiceret til chauffører). Lov om H-1 histaminreceptorer
- Den anden generation blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastceller, hvorfra histamin kommer ind i blodbanen. Ketotifen (zaditen) fjerner effektivt luftvejsspasmer. Det er indikeret med en kombination af angioødem med bronchial asma eller bronchial obstruktion.
- Tredje generation af antihistaminer hæmmer ikke det centrale nervesystem, blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastcellevæggen: loratadin (clarisens, claritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, Cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).
Med ikke-allergisk Quincke-ødem (arvelig, erhvervet Quincke-ødem), ledsaget af et fald i koncentrationen af C1-hæmmer i blodet, er behandlingstaktikerne lidt forskellige. I dette tilfælde er adrenalin, hormoner, antihistaminer ikke det første valg medicin, da deres effektivitet med disse typer af Quincke-ødemer ikke er så høj.
De første valgmidler er dem, der øger det manglende enzym i blodet (C1-hæmmer). Disse inkluderer:
- Oprenset C1-inhibitorkoncentrat;
- Frisk frosset plasma;
- Præparater af mandlige kønshormoner: danazol, stanazolol;
- Antifibrinolytiske lægemidler: aminokapronsyre, tranexaminsyre.
I tilfælde af svær laryngeal ødem og fuldstændig lukning af luftvejene foretages der et snit af cricothyroid-ledbåndet, der installeres et specielt rør til en alternativ luftvej (tracheostomi). I alvorlige tilfælde overføres de til et kunstigt åndedrætsapparat. [Adsense3]
Kost
Obligatorisk er en diæt. I dette tilfælde er det nødvendigt at udelukke ikke kun produkter, der forårsager en direkte allergisk reaktion, men også et kryds. Menuen med allergipatienter bør ikke indeholde produkter med syntetiske additiver, kunstige farver og histaminer. I dette tilfælde bør kosten ikke udtømmes ved at erstatte allergenprodukter med hypoallergeniske produkter, der ligner kalorieindhold.
Produkter, der kan forårsage en allergisk reaktion:
- fisk og skaldyr, kylling, æg, mejeriprodukter, kakao, jordnøddesmør og nødder selv;
- jordbær, tomater, spinat, druer;
- krydderier af forskellige typer, chokolade.
Meget omhyggeligt bør folk, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner på fødevarer, spise surkål, ost, rabarber, bælgfrugter, stegte og stuede kød- og fiskeretter samt buljongterninger. Brug af vin er endda kontraindiceret, selv i små doser.
Kunstige fødevaretilsætningsstoffer kan også forårsage en allergisk reaktion: konserveringsmidler, farvestoffer, aromaer og smagsstabilisatorer.
Forebyggelse
Overholdelse af visse regler vil hjælpe med at forhindre udvikling af hævelse i blødt væv:
- spiser rigtigt;
- Følg en sparsom diæt med en tendens til allergi;
- tage vitaminkomplekser for at styrke immuniteten;
- udelukker kontakt med fødevarer og medikamenter, der forårsager allergi;
- i tilfælde af allergiske reaktioner på visse typer lægemidler, skal du advare lægen;
- Når du tager en ny type antibiotika, skal du holde antihistaminer ved hånden.