Er det en allergi eller ej? Hvordan man kan forstå det med et barn

Allergisymptomer kan være et tegn på andre sygdomme. Vi udarbejdede en handlingsalgoritme, der hjælper forældre med at finde ud af, hvad der virkelig skete med barnet.

1. Overhold, når et barn oplever en reaktion

Allergi er en øget følsomhed over for visse elementer i det ydre miljø. Det irriterende middel kommer ind i kroppen og starter produktionen af ​​antistoffer (immunoglobuliner), som er designet til at neutralisere et fremmed stof. Næste gang et allergen rammer, frigiver kroppen histamin, en forbindelse, der forårsager allergisymptomer. Reaktionen involverer typisk symptomer. Allergier i dig selv er en af ​​disse:

• Langvarig nysen, indelukket, "flyder" eller konstant kløende næse.
• Røde og vandige øjne.
• Hoste, hvæsende vejrtrækning, åndenød.
• Irritation eller rødme på huden.
• Hævelse i tungen, læber, øjne eller hele ansigtet.
• Mavesmerter, kvalme, diarré.
• Tør spækket hud.

Hvis du bemærker nogen af ​​disse symptomer i dit barn, skal du spore nøjagtigt, hvornår reaktionen finder sted. Efter en tur i skoven eller leg med en killing? Eller måske blev det sværere for ham at trække vejret, da du skiftede din parfume? Under alle omstændigheder skal du rette øjeblikket. En række sygdomme ligner også allergisymptomer: astma, bakterielle og virale infektioner, dermatitis. Kun en læge kan stille en nøjagtig diagnose, og i dette får han hjælp af detaljerede oplysninger om reaktionen på barnets krop.

De mest almindelige Børn & Allergiereallergier hos børn er mod pollen, planter, insektbid, dyrevand, husstøv, skimmel, tobaksrøg og parfume. Men på samme tid kan helt uventede ting forårsage en reaktion: vand (mere præcist de stoffer, det indeholder), sollys, kulde.

2. Se hvad dit barn spiser

Årsagen kan være mad. Her er de mest almindelige madallergener..

Mælk og mejeriprodukter. Oftest er de allergiske over for De 8 mest almindelige madallergier hos børn under tre år. Reaktionen manifesterer sig inden for en halv time efter at have spist. Hvis barnet ikke er laktosetolerant, kan yoghurt, fløde, smør, is være en fare..

Kyllingæg. Den næst mest almindelige allergi hos børn, som flertallet vokser ud af. De 8 mest almindelige madallergier i en alder af 16 år. I dette tilfælde kan kun æggehvide eller kun æggeblomme forårsage en reaktion. 89% af børn med en sådan allergik kan Diætbagt æg accelererer Opløsning af ægallergi hos børn spiser roligt wienerbrød med æg i dejen.

Nødder. Jordnødder, mandler, brødnødder, cashewnøtter, pistacienødder og pinjekerner er normalt allergener. Men hvis et barn er allergisk over for en type nødde, er det bedre Diætstyring af jordnødder- og trænødderallergi: hvad skal nøjagtigt patienter undgå? undgå dem principielt: reaktionen kan forværres.

Hvede. Mere præcist er et af dets proteiner gluten, der er kendt for alle. Det er især almindeligt for fødevareallergi: Epidemiologi og naturhistoriske problemer for børn under 10 år, men det kan forårsage intolerance hos voksne..

Disse er ikke de eneste allergener, så det er vigtigt at nøje overvåge, hvad barnet spiser. Husk, at allergenet muligvis ikke kommer fra dig: din bedstemor gav et slik, eller en ven behandlede ham med chips. Forklar barnet, at han skal fortælle dig sandheden: hvis han gik til klassekammerater på biografen, hvor han drak sodavand og spiste popcorn, skal du vide om det, da dette kan have en direkte effekt på allergier.

3. Diskuter symptomerne med din læge

For at forstå nøjagtigt, hvad der forårsager et barns reaktion, skal du aftale en læge. Først og fremmest kan du gå til en børnelæge, der har observeret barnet fra fødslen. Han vil være i stand til at udelukke andre sygdomme og henvise til en allergolog, der vil gennemføre en mere dybdegående undersøgelse. Allergi påvirkes af mange faktorer: immunitetstilstand, arvelighed, barnets alder, sæson, samtidige sygdomme. Specialisten vil være i stand til at evaluere anamnese, vælge den rigtige diagnose og behandling.

Hvis lægen har mistanke om en allergi, vil antihistaminer hjælpe med at klare det. Med insektbid, mad eller huslige allergier kan Suprastin hjælpe. Det begynder at virke inden for 15-30 minutter efter indtagelse.

Det er også værd at have en Suprastinex i et førstehjælpskit. Det hjælper med at lindre rifter, rødme i øjnene og andre allergisymptomer. Medicinen er velegnet til blomstringssæsonen, fordi du kan tage den op til 6 måneder. Forresten, kan du tage en blodprøve for allergi under brugen af ​​antihistaminer: medicin lindrer symptomer, men påvirker ikke niveauet af immunglobuliner i blodet.

4. Vælg en diagnostisk metode

Allergier kan påvises på flere måder. Lægen vil foreslå, at du vælger en af ​​dem eller rådgive den bedst egnede.

Hudprøver (pri-test)

Lægen laver små ridser på huden og introducerer dråber af de mest almindelige allergener i dem. Hvis der er antistoffer mod stoffet i blodet, opstår hævelse på stedet for ridsen. Prøver udtages normalt på huden på ryggen eller underarmen. En positiv reaktion er manifesteret Allergiske test og immunterapi inden for 20 minutter. Ved en prik-test anbefales det normalt at stoppe med at tage antihistaminer.

Intradermale tests

Hvis pri-testen giver blandede resultater, kan lægen muligvis indføre et allergen i hudens øverste lag. Allergitest og immunterapi udføres kun efter normale hudprøver, da der er en lille risiko for en systemisk allergisk reaktion med direkte injektion af stoffet: Quinckes ødemer kan forekomme. Testresultatet vises også efter 20 minutter..

Blodprøve (allergiabsorberende test)

Læger anbefaler denne analyse til dem, der uanset årsag ikke har tilladelse til at udføre hudprøver. For eksempel når det ikke er muligt at stoppe med at tage antihistaminer, eller hvis hudtilstanden ikke tillader en prik-test. En blodprøve giver allergiske tests og immunterapi et mindre komplet billede end hudprøver, det er dyrere, og resultatet skal forventes op til to dage. Derfor er denne type analyse mindre almindeligt anvendt i diagnosen af ​​allergier..

Blodserumtest (Immunocap)

Den mest moderne og yderst nøjagtige måde at diagnosticere allergier på, som blev opfundet af ImmunoCAP. Diagnose af allergier i Sverige. Det giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer i plasma eller serum. Det kan også udføres, mens du tager antihistaminer. Til analyse vil et barn tage blod fra en vene, og testresultaterne vil være så detaljerede og omfattende som muligt..

5. Beskyt dit barn mod allergener

Mens du venter på en tur til lægen eller testresultater, skal du gøre alt for at gøre livet lettere for barnet. Den vigtigste ting er at udelukke kontakt med det mistænkte allergen. Når du ikke er sikker på, hvad der præcist forårsager reaktionen, skal du starte med de mest almindelige: pollen, tobaksrøg, dyrehår. Rengør dit hjem oftere: tør af støvet, vask gulve, støvsug møbler og madrasser. Indstil dine måltider, og i tilfælde af, fjern de vigtigste madallergener. Når det er klart, at problemet netop er i allergier, kan du give en antihistamin.

Hvis barnet ikke kan lide at tage piller, kan du prøve allergidråber. For eksempel Suprastinex. Det er velegnet til børn over to år, du skal give 5 dråber 2 gange om dagen. Dråber indeholder ikke farvestoffer og aromaer og har en gunstig sikkerhedsprofil, hvilket er især vigtigt for børns præparater. Forresten, "Suprastinex" tillader dit barn at forblive aktiv hele dagen: når det tages i terapeutiske doser, medfører stoffet praktisk talt ikke døsighed.

Allergi over for medicinen: hvordan man skal behandle og hvilke symptomer der vises?

Den generelle tilgængelighed af medikamenter har ført til hyppige tilfælde af lægemiddelallergier. En sådan allergi er kendetegnet ved en mangfoldighed af symptomer, den kan vises pludselig og kan ikke manifestere sig i uger..

Lægemiddelallergier kan forekomme hos mænd, kvinder, unge, spædbørn. Hvert lægemiddel kan blive et allergen, hvis virkning reflekteres i huden, det visuelle system, de indre organer.

Hvad er en lægemiddelallergi??

Allergi mod medikamenter - en individuel reaktion af kroppen på et oralt administreret intravenøst ​​eller intramuskulært lægemiddel.

Udviklingen i løbet af det akutte sygdomsforløb forværrer medikamentallergi dets forløb, hvilket fører til patientens handicap og død.

I klinisk praksis er der grupper af patienter, i hvilke udviklingen af ​​lægemiddelallergi mest sandsynligt er at blive forudsagt:

• Ansatte i farmaceutiske virksomheder og apoteker, læger, sygeplejersker - alle dem, der er i permanent kontakt med medicin;
• Personer med en historie med andre typer allergier;
• Patienter med en genetisk bestemt disposition til allergier;
• Patienter, der lider af enhver form for svampesygdom;
• patienter med leversygdomme, nedsat enzym og metaboliske systemer.

Lægemiddelallergi har en række funktioner, der gør det muligt at identificere den ud fra pseudo-allergiske reaktioner:

• Tegn på lægemiddelallergi er forskellige fra bivirkningerne af stoffet;
• Den første kontakt med medicinen går uden reaktion;
• I forekomsten af ​​en ægte allergisk reaktion er nervesystemet, lymfatiske og immunsystemer altid involveret;
• Kroppen har brug for tid til sensibilisering - en langsom eller kortvarig stigning i kroppens følsomhed over for stimulansen. En fuld reaktion udvikles ved gentagen kontakt med medicinen. Dannelsen af ​​sensibilisering med hensyn til tid tager fra flere dage til flere år;
• For en lægemiddelallergisk reaktion er en mikrodosis af lægemidlet nok.

Niveauet af følsomhed påvirkes af selve medicinen, den måde, det indføres i kroppen, varigheden af ​​indgivelsen.

Hvorfor er der en lægemiddelallergi?

I øjeblikket er årsagen til udviklingen af ​​lægemiddelallergier ikke nøjagtigt fastlagt.

Eksperter taler om et kompleks af årsagsfaktorer, der provoserer en smertefuld reaktion i kroppen:

• Arvelighedsfaktor - det er pålideligt konstateret, at en tilbøjelighed til allergi arves. En allergikere har altid blod pårørende, der lider af enhver form for allergi;
• Brugen af ​​hormoner og antibiotika i landbruget - når man bruger sådanne produkter øges den menneskelige legems følsomhed over for indsprøjtede dyrepræparater;
• Den generelle tilgængelighed af medicin - fører til deres ukontrollerede brug, krænkelse af holdbarheden, overdoser;
• Samtidig patologi - en utilstrækkelig immunrespons i kroppen forårsager kroniske sygdomme, helminthetsinfektioner, forstyrrelser i funktionen af ​​det hormonelle system.

Allergifaser

En allergi mod medikamenter i dens udvikling gennemgår de følgende faser:

• Immunologisk - det indledende stadium i kontakt af et allergen med kroppen. Det stadie, hvor kun kroppens følsomhed over for den injicerede medicin øges; allergiske reaktioner forekommer ikke;
• Patokemisk - det trin, hvor biologisk aktive stoffer, "chockgifter" begynder at blive frigivet. På samme tid deaktiveres mekanismen for deres undertrykkelse, produktionen af ​​enzymer, der undertrykker virkningen af ​​allergimæglere, reduceres: histamin, bradykinin, acetylcholin;
• Patofysiologisk - et trin, hvor spastiske fænomener i åndedrætsorganerne og fordøjelsessystemerne observeres, bloddannelse og blodkoagulationsprocesser forstyrres, dens serumsammensætning ændres. På samme trin irriteres afslutningen af ​​nervefibre, der opstår en følelse af kløe og smerter, der ledsager alle typer allergiske reaktioner.

Symptomer på en stofallergi

Faktisk blev det konstateret, at sværhedsgraden af ​​symptomer og det kliniske billede af lægemiddelallergi er forbundet med formen for brug af medicinen:

• Lokale lægemidler - lokale områder påvirkes. De første symptomer vises nogle få minutter efter brug af stoffet;
• Oral administration - reaktionen er svag, manifestationerne forsvinder umiddelbart efter seponering af lægemidlet;
• Intravenøs administration - stærke, levende reaktioner. Gentagen brug af stoffet er dødelig.

Der er tre grupper af reaktioner, der er karakteristiske for en allergi over for medicin:

Akut eller øjeblikkelig type - kendetegnet ved lynet hurtigt. Udviklingstid fra et par minutter til en time efter eksponering for et allergen.
Sådan betragtes specifikke manifestationer:

• urticaria - udseendet af lyserosa blister, der er let hævet over hudens overflade, med procesforløbet fliser blisterne sammen med hinanden til et sted;
• Quincke ødemer - total hævelse i ansigtet, mundhulen, indre organer, hjerne;
• bronchospasme - krænkelse af bronkieens tålmodighed;
• anafylaktisk chok;

Skader på dermis, åndedrætsorganer, syns- og fordøjelsessystemer er karakteristiske for alle former og typer af allergier over for medicin.

Almindelige symptomer inkluderer:

• Hævelse af øjenlåg, læber, kinder, ører;
• Kløe i næse, øjne og hud;
• Ukontrolleret lakrimation;
• Hoste, vejrtrækning, åndenød;
• Let gennemsigtig udladning fra næsen;
• Rødhed i sklera, ophobning af ekssudat i øjnens hjørner;
• Apropos et hudlignende udslæt på huden;
• Dannelse af blemmer der ligner brændenælde;
• Dannelsen af ​​mavesår og vesikler - vesikler hævet over overfladen af ​​huden,

Hvilke medicin forårsager en allergisk reaktion?

En allergisk reaktion kan udløses af den mest kendte og ufarlige medicin..

Antibiotisk allergi

De mest slående symptomer er indånding af medicin. Allergisk proces udvikles hos 15% af patienterne.

Der er mere end 2000 antibiotika, der varierer i kemisk sammensætning og virkningspektrum..

penicilliner

Hvis du er allergisk over for nogen form for penicillin, er alle lægemidler i denne serie udelukket..

De mest allergifremkaldende er:

Allergiske reaktioner manifesteres som:

cefalosporiner

Ved manifestationer af en allergi over for penicillinpræparater udelukkes brugen af ​​cephalosporiner på grund af deres strukturelle lighed og risikoen for krydsreaktioner.

Derudover er muligheden for at udvikle alvorlige allergiske processer lille. Allergiske manifestationer hos voksne og børn er ens, er forekomsten af ​​forskellige udslæt, urticaria, vævødem.

Det største antal allergiske reaktioner forårsager medicin i første og anden generation:

makrolider

Præparater til brug, når det er umuligt at bruge penicilliner og cephalosporiner.

Det største antal allergiske reaktioner registreret ved brug af Oletetrin.

tetracykliner

Karakteristiske tegn på lægemiddelallergi forekommer, når de bruges:

• tetracyclin;
• Tetracyklin salve;
• Tigacil;
• Doxycyclin.

Muligheden for allergiske krydsreaktioner mellem repræsentanter for et antal er blevet konstateret. Allergiske reaktioner forekommer sjældent, fortsæt i henhold til den reagin type, manifest i form af udslæt og urticaria.

aminoglycosider

Allergiske reaktioner udvikles hovedsageligt på sulfitter, som er en del af medikamenterne i denne serie. Med den største frekvens udvikles allergiske processer ved brug af Neomycin og Streptomycin.

Ved langvarig brug af lægemidler bemærkes:

Bedøvelsesallergi

Hos de fleste patienter forekommer allergien ikke med bedøvelsen, men med konserveringsmidler, latex eller stabilisatorer, der udgør deres sammensætning..

Det største antal forekomster af lægemiddelallergier observeres ved brug af Novocaine og Lidocaine. Tidligere blev det anset for muligt at erstatte Novocaine med Lidocaine, men der blev bemærket tilfælde af udvikling af anafylaktiske reaktioner på begge lægemidler..

Antipyretisk allergi

De første tilfælde af en utilstrækkelig reaktion fra kroppen på aspirin blev bemærket i begyndelsen af ​​forrige århundrede.

I 1968 blev en allergi mod aspirin isoleret som en separat åndedrætssygdom..

Mulighederne for kliniske manifestationer er forskellige - fra let rødme i huden til svære patologier i luftvejene.

Kliniske manifestationer forbedres i nærvær af svampesygdomme, leverpatologier, metaboliske lidelser.

En allergisk reaktion kan forårsage ethvert antipyretisk middel, der indeholder paracetamol:

Allergi overfor sulfonamider

En medicin i denne serie besidder en tilstrækkelig allergifremkaldelse..

Især bemærket:

Allergiske reaktioner manifesteres i form af forstyrrelser i tarmen, opkast, kvalme. På hudens side bemærkedes udseendet af et generaliseret udslæt, urticaria og ødemer.

Udviklingen af ​​mere alvorlige symptomer forekommer i ekstraordinære tilfælde og består i udviklingen af ​​erythema multiforme, feber, sygdomme i blodet.

Allergi over for iodholdige medikamenter

Karakteristiske reaktioner inkluderer forekomsten af ​​et jodudslæt eller iododermatitis. På kontaktsteder med huden og iodholdigt medikament observeres erythema og erythematøs udslæt. Hvis et stof kommer ind, udvikler jod urticaria sig.

Reaktionen fra kroppen kan forårsage alle medikamenter, der inkluderer jod:

• Alkoholisk infusion af jod;
• Lugols løsning;
• Radioaktivt jod anvendt til behandling af skjoldbruskkirtel;
• Antiseptika, for eksempel Iodoform;
• Jodpræparater til behandling af arytmier - Amidoron;
• Jodpræparater anvendt i radiopaque diagnostik, for eksempel Urografin.

Som regel er jodreaktioner ikke farlige, efter at de er afbrudt, forsvinder de hurtigt. Kun brugen af ​​radioaktive stoffer medfører alvorlige konsekvenser..

Allergi mod insulin

Udviklingen af ​​den allergiske proces er mulig ved introduktion af enhver type insulin. Udviklingen af ​​reaktioner skyldes en betydelig mængde protein.

I større eller mindre grad kan allergi opstå, når man bruger disse typer insulin:

• Insulin Lantus - en mindre reaktion i form af udslæt, rødme, lille hævelse;
• Insulin NovoRapid - nogle patienter udvikler bronkospasme, svær ødemer, hyperæmi i huden;
• Levemir insulin - symptomerne ligner manifestationer af en fødevareallergi:
  • ru albuer og knæ;
  • rødhed i kinderne;
  • kløe i huden.

Hvis symptomerne på lægemiddelallergi ikke kan stoppes, gives insulininjektioner ved samtidig administration af hydrocortison. I dette tilfælde opsamles begge lægemidler i en sprøjte.

Tuberkulinallergi

Udviklingen af ​​den allergiske proces er forårsaget af begge immunologiske test:

• Pirke-reaktion - når lægemidlet påføres huden, der er ridset af en scarifier;
• Mantoux-reaktion - når prøven injiceres.

Reaktionen finder sted både på tuberculin selv og på phenol, som er en del af vaccinen.

Allergiske processer manifesteres i form af:

• udslæt
• forstørrede og intenst farvede papler;
• kløe og smerter i injektionsområdet;
• forstørrede lymfeknuder.

Vaccinationsallergi

En allergi mod vaccinationer udvikler sig som en patologisk reaktion fra kroppen på enhver komponent af vaccinen:

De farligste i allergologi er:

• DTP-vaccination - manifesteret ved alvorlige dermatologiske symptomer;
• Hepatitis B-vaccine - ikke brugt i tilfælde af påvisning af en reaktion på den ernæringsgær, der er inkluderet i vaccinen;
• Poliovaccine - en reaktion opstår på begge dens former - inaktiveret og oral. Udviklingen af ​​allergiske processer ses oftest hos patienter med en reaktion på kanamycin og neonacin;
• Anti-tetanus-vaccine - allergiske manifestationer er alvorlige, op til Quinckes ødemer.

Diagnosticering

Diagnostik inkluderer:

• Indsamling af livets anamnese - det viser sig, om patienten har slægtninge, der er allergiske; tidligere havde patienten en patologisk reaktion på fødevarer, kosmetiske præparater, husholdningskemikalier;
• Opsamling af anamnese af sygdommen - det viser sig, om patienten havde permanent kontakt med medicin på grund af faglige opgaver; om patienten blev vaccineret, og hvordan han tolererede vaccinationer; om patienten tidligere har haft lokale eller systemiske reaktioner på medicin;
• Instrumentale undersøgelsesmetoder.

Laboratorieundersøgelsesmetoder

Aktuelle metoder til instrumental diagnostik inkluderer:

• Analyse af patientens blodserum - med pålidelighed er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod lægemidler. Det udføres ved anvendelse af radioallergosorbent og enzymimmunoassaymetoder;
• Indirekte og direkte Shelley-basofil test - giver dig mulighed for at bestemme patientens følsomhed over for lægemidlet;
• Test for allergisk leukocytændring - leukocytskade opdages under påvirkning af et allergen;
• Leukocytmigrationsinhiberingsreaktion - vurderer muligheden for leukocytproduktion af lymfokiner som svar på virkningen af ​​antigen. Ved hjælp af metoden diagnosticeres reaktioner på NSAID'er, sulfonamider og lokale anæstetika;
• Påføringshudtest og prik-test - med en høj grad af sandsynlighed afslører de kroppens følsomhed over for et stofallergent. Prik-test er pålidelig i forhold til antibiotika, og applikationstests er informative for allergisk kontaktdermatitis.

Provokerende prøver

Ved diagnosticering af lægemiddelallergier anvendes provokative tests sjældent, og kun i tilfælde, hvor forbindelsen mellem brugen af ​​lægemidlet og udviklingen af ​​reaktionen ikke kan konstateres, og lægemidlet skal fortsat bruges af helbredsmæssige årsager.

Foretag sådanne test:

• Sublingual test - enten bruges medicinen i tabletform eller dens vandige opløsning. En tablet eller sukker med dråber af stoffet anbringes under tungen. Efter et par minutter viser patienten de første tegn på en allergi;
• Doseret provokation - i meget små doser administreres en medicin til patienten subkutant eller intramuskulært. Medicinsk observation efter administration af lægemidlet er mindst en halv time.

Der er en række betingede og ubetingede kontraindikationer for sådanne test:

• Akut forløb af enhver type allergi;
• Udsat anafylaktisk chok;
• Sygdomme i nyrerne, leveren, hjertet i dekompensationsstadiet;
• Alvorlige læsioner i de endokrine kirtler;
• Drægtighedsperiode;
• Barn under seks år.

Førstehjælp til allergier med øjeblikkelig komplikation

Betydningen af ​​rettidig hjælp med Quinckes ødem og anafylaktisk chok kan ikke overvurderes.

Partituret er minutter, hvor du kan redde en persons liv:

• Udelukk kontakt med allergenet;
• At frigøre en krave, et bælte, for at frigive en hals og et bryst, for at give et offer en tilstrømning af frisk luft;
• Placer patientens ben i en beholder med varmt vand, eller fastgør en varmepude til dem;
• Anbring kulde på steder med ødemer, f.eks. En isfyldt varmepude eller bare et stykke is pakket ind i et håndklæde;
• Kontroller puls og vejrtrækning, om nødvendigt foretages en indirekte hjertemassage;
• Giv patienten vasokonstriktormedisiner; hvis oral indgivelse ikke er mulig, falder dryppet ned i næsen;
• Giv patienten anti-allergifremkaldende stoffer, aktivt kul eller andre sorbentmidler;
• Drik patienten med alkalisk mineralvand;
• For at reducere kløe og smerter skal du smøre urticaria-pletter med salicylsyre- eller mentholopløsninger;
• Med anafylaktisk chok skal du tømme patientens tænder, sætte offeret på den ene side for at undgå aspiration af luftvejene ved opkast.

Behandling af lægemiddelallergi

I svære former er hjælp fra en allergiker og behandling på et hospital nødvendig. Det første trin i behandlingen af ​​en lægemiddelallergi er at annullere det medikament, der forårsagede allergien..

Terapeutisk behandling er baseret på brugen af ​​beroligende, sorberende, antihistaminer og er som følger:

• Sorbentpræparater - i tilfælde af oral indgivelse af en medicin, der forårsager en allergi, vaskes patienten med en mave, og sorbenter som Polysorb, Enterosgel eller aktivt kul er ordineret;
• Antihistaminer til oral brug - sådanne lægemidler som Tavegil, Claritin, Suprastin er nødvendigvis ordineret;
• Aktuelle præparater - for at lindre lokale reaktioner ordineres Fenistil gel til milde symptomer samt Advantan, som er et hormonelt lægemiddel mod alvorlige symptomer;
• Injicerbare medikamenter - i tilfælde af vedvarende akutte symptomer administreres prednisolon intramuskulært. Og også i sådanne tilfælde udføres intravenøs diffusion med natriumchlorid.

Allergi over for et lægemiddel hos et barn, hvad man skal gøre

Lægemiddelallergi hos børn er et samlende koncept for reaktioner og sygdomme forårsaget af brug af medicin og på grund af immunopatologiske mekanismer.

Pseudo-allergiske reaktioner kan forekomme på grund af det faktum, at medicinen forårsager frigivelse af biogene aminer (histamin osv.) Uden et tidligere immunologisk trin. Acetylsalicylsyre, som stimulerer lipoxygenase-vejen til syntese af prostaglandiner, aktiverer komplement uden deltagelse af antistoffer, kan forårsage en pseudo-allergisk reaktion.

Hvad der forårsager lægemiddelallergi hos børn?

Af antibiotika udvikler lægemiddelallergi ofte børn til penicillin, streptomycin, tetracycliner og mindre almindeligt cephalosporiner. Foruden antibiotika kan allergiske reaktioner forekomme på sulfonamider, amidopyrin, novocaine, bromider; medikamenter, der indeholder jod, kviksølv, B-vitaminer. Ofte bliver stoffer allergener efter oxidation eller nedbrydning under langvarig opbevaring under upassende forhold. Den parenterale rute til indgivelse af medikamenter er mest farlig, især i perioden med mave-tarm-sygdomme hos små børn, på baggrund af fødevareallergi med udviklingen af ​​dysbiose. Egenskaber ved lægemidler, deres høje biologiske aktivitet, lægemidlets kemiske egenskaber (proteiner og deres komplekse forbindelser, polysaccharider), de fysiske egenskaber af lægemidlerne (god opløselighed i vand og fedt) betyder også noget. Allergiske og infektionssygdomme, utilstrækkelig funktion af kroppens ekskretionssystemer er disponeret for lægemiddelallergi.

Ifølge nogle forfattere går ca. 5% af børnene på hospitaler på grund af de uønskede konsekvenser af medikamentterapi. Bestemte, at:

• hyppigheden af ​​komplikationer ved lægemiddelterapi er direkte proportional med antallet af ordinerede medicin;
• arvelige egenskaber og familieegenskaber er afgørende for forekomsten af ​​komplikationer af terapi med en bestemt gruppe af lægemidler;
• uønskede virkninger af medikamenter afhænger i vid udstrækning af deres farmakologiske egenskaber, tilstanden af ​​de organer, hvor lægemidlet absorberes (mave-tarmkanal), metaboliseres (lever eller andet organ) eller udskilles (nyrer osv.), og derfor, når de er beskadiget, øges hyppigheden af ​​toksiske virkninger;
• overtrædelse af opbevaringsregler, tidspunktet for salg af medikamenter og selvmedicinering øger hyppigheden af ​​komplikationer af lægemiddelterapi.

Alle de uønskede virkninger af lægemidler er opdelt i to store grupper.

1. Forudsigelig (ca. 75-85% af alle patienter med komplikationer af lægemiddelterapi):
   • toksiske virkninger af lægemidlet kan være forårsaget af en overdosering, en krænkelse af dets metabolisme, udskillelse, arvelige eller erhvervede læsioner i forskellige organer, kombineret lægemiddelterapi;
   • bivirkninger af lægemidler forbundet med deres farmakologiske egenskaber er ofte uundgåelige, fordi lægemidlet ikke kun virker på det organ, som det er ordineret til, men også på andre; et eksempel er den M-antikolinergiske og beroligende virkning af H2-histaminblokkere, CNS-stimulering ved udnævnelse af aminophylline i forbindelse med et angreb på bronchial astma, inhibering af leukopoiesis med cytostatisk terapi;
   • sekundære effekter, der ikke er forbundet med den vigtigste farmakologiske virkning, men forekommer ofte; for eksempel intestinal dysbiosis efter antibiotisk behandling.
2. uforudsigelige:
   • lægemiddelallergi;
   • idiosyncrasy - genetiske egenskaber ved patientens stofskifte, der bestemmer stoffets intolerance og dets bivirkninger; for eksempel kan hæmolytisk krise hos patienter med arvelig G-6-FD-mangel forekomme efter indtagelse af antipyretiske og antimalariatiske lægemidler, sulfonamider, naphthoquinoloner.

Årsager til stofallergier

Symptomer på lægemiddelallergi hos børn

Lægemiddelallergi hos børn viser følgende symptomer:

• systemiske allergiske reaktioner (anafylaktisk chok, erythema multiforme exudativ, epidermolyse bullous, inklusive epidermal nekrolyse);
• forskellige allergiske hudlæsioner (urticaria, kontaktdermatitis, fast eksem osv.);
• allergiske læsioner i slimhinderne i mundhulen, tunge, øjne, læber (stomatitis, gingivitis, glossitis, cheilitis osv.);
• patologi i mave-tarmkanalen (gastritis, gastroenteritis).

Mindre almindeligt diagnosticerede er lægemiddelallergier hos børn i form af hapten granulocytopeni og trombocytopeni, hæmoragisk anæmi, åndedrætsallergier (bronchial astmaanfald, sublingual laryngitis, eosinophil pulmonal infiltrat, allergisk alveolitis). Lægemiddelallergi hos børn er endnu mindre almindeligt som et resultat af myocarditis, nefropati, systemisk vaskulitis, periarteritis nodosa og lupus erythematosus.

Symptomer på narkotikaallergi

Diagnose af lægemiddelallergi hos børn

Det er baseret på en omhyggeligt analyseret historie. Mangfoldigheden af ​​former for immunrespons induceret af medikamenter, manglen på passende antigener (som er forbundet med metabolske ændringer i medikamenter i kroppen) hindrer udviklingen af ​​diagnostiske test, der er acceptabelt for klinikken. Hudprøver er farlige for patienten..

Fra laboratorietest anvendes bestemmelsen af ​​specifikke IgE-antistoffer (PACT) til penicillin, co-trimoxazol, muskelafslappende midler, insulin; specifik IgG og IgM; reaktionen af ​​transformationen af ​​lymfocytter; bestemmelse af tryptase frigivet efter aktivering af mastceller med et lægemiddel.

At opnå et positivt resultat af hudtest eller laboratorieforskningsmetoder antyder, at patienten er i risiko for en reaktion på et lægemiddel, men et negativt resultat udelukker ikke muligheden for en klinisk reaktion på lægemiddeladministration.

Hvilke tests er nødvendige?

Behandling af lægemiddelallergier hos børn

Hvis du har mistanke om, at et barn har en lægemiddelallergi, er det først og fremmest nødvendigt at annullere alle de medicin, som barnet modtog.

Lægemiddelallergier hos børn, der opstår i form af akutte reaktioner, behandles med gastrisk skylning, saltvoksende midler, administration af enterosorbenter (for eksempel aktivt kul, polyphepan og andre), anti-allergiske lægemidler.

Mere alvorlige symptomer kræver øjeblikkelig indlæggelse, sengeleje og kraftig drikke..

Hvordan behandles lægemiddelallergi??

Hvordan forhindres lægemiddelallergi hos børn?

Primær forebyggelse er yderst forsigtig med at vælge indikationer til lægemiddelterapi, især hos børn med atopisk diathese og allergiske sygdomme.

Sekundær forebyggelse handler om at forhindre introduktion af et lægemiddel, som barnet allerede har givet en allergisk reaktion på.

Oplysninger om den første allergiske reaktion skal skrives med røde bogstaver på forsiden af ​​udviklingen af ​​ambulant historie og sygehistorie på hospitalet.

Forældre og ældre børn skal informeres om en bivirkning på stoffet..

Medicinsk eksperteditor

Portnov Alexey Alexandrovich

Uddannelse: Kiev National Medical University. A. A. Bogomoleter, specialitet - "Medicin"

Referencer

1. Pædiatri med infektioner i barndommen - Zaprudnov A.M., Grigoryev K.I. - Lærebogen. 2011
2. Børnens sygdomme - Shabalov N.P. - 6. udgave. 2009
3. Pædiatri - under vejledning af A. Baranov - En hurtig guide. 2014
4. Nødforhold hos børn - V.P. Dairy, M.F. Rzyankina, N.G. Ven - Vejviser. 2010
5. Propaedeutics af børnesygdomme - Vorontsov I.M., Mazurin A.V. 2009

Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Lægemiddelallergier hos børn (som hos voksne) kaldes også

stof- eller medikamentallergi. Det forekommer først efter
genindgivelse af lægemidlet, da der ved den første dosis kun sker sensibilisering (det vil sige en stigning i kroppens følsomhed) over for det. Men selv efter flere år og endda årtier kan der opstå en allergisk reaktion. Langt de fleste medikamenter er ikke i sig selv allergener, men får først antigene egenskaber efter kombination med proteiner af blodserum eller væv.

allergener

Enhver medicin kan være allergener, selv paradoksalt set, allergimedicinske stoffer, men som oftest er reaktionen forårsaget af:

• antibiotika (især penicillinserien) - næsten halvdelen af ​​alle tilfælde af lægemiddelallergi;
• sulfonamider;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• B-vitaminer;
• iodpræparater;
• fyldstoffer, farvestoffer, stabilisatorer, emulgatorer, aromaer i medicin.

Det siger sig selv, at hvis medicinen indeholder naturlige ingredienser, skal et barn med enhver form for allergi (mad, åndedrætsorganer, insekt osv.) Være mere forsigtige med sådanne produkter: Kontroller først, at ingredienserne ikke sætter sig fast, som en allergi allerede er påvist, og for det andet er det uønsket at tillade stærkt allergifremkaldende komponenter (honning, biavlsprodukter, citrusekstrakter).

Krydsallergiske reaktioner er også mulige, dvs. ikke forårsaget af selve allergenet, men af ​​en anden medicin, der ligner en årsagssammenhæng:

• ved kemisk sammensætning;
• efter oprindelseskilde (biologisk, kemisk);
• i henhold til egenskaberne af metabolitter dannet i kroppen (stoffer, der opnås som et resultat af intercellulær metabolisme).

Hvad øger risikoen for at udvikle en allergi mod medicin hos et barn:

1. En allergi af enhver anden art, men især mad;
2. Arvelighed (hvis en af ​​de pårørende er allergisk over for medicin);
3. Tilstedeværelse af dysbiose, sygdomme i mave-tarmkanalen, nylige infektioner;
4. Tidlig barndom;
5. Injektionsvej til indgivelse af medikamenter (intradermalt, intramuskulært, intravenøst) samt andre laterale veje (i form af øjen- eller næsedråber, inhalation, eksternt);
6. Manglende overholdelse af opbevaringsbetingelserne og holdbarheden for medicin, som barnet tager, samt selvmedicinering;
7. Langvarig og hyppig brug af medicin (det er bedre at tage piller konstant end afbrudte kurser);
8. Samtidig indgivelse af flere lægemidler eller multikomponentmedicin (jo flere lægemidler kommer ind i kroppen på samme tid, jo større er sandsynligheden for en allergisk reaktion);
9. Nogle egenskaber ved medicin: deres fysiske egenskaber (evne til at opløse godt i vand og fedt), kemisk sammensætning (proteiner, polysaccharider), øget biologisk aktivitet.

Symptomer på børneallergi

Symptomer på et lægemiddelallergi afhænger af reaktionsudviklingen. I henhold til dette kriterium kan der skilles mellem tre grupper af reaktioner:

Den første gruppe - øjeblikkelige reaktioner eller forekommer inden for den første time efter indtagelse af medicinen. I dette tilfælde vil symptomerne være de mest alvorlige:

• anafylaktisk chok (mere detaljeret om anafylaktisk chok - i denne artikel), der udvikler sig oftest efter
  penicillinhåndtering, især intravenøst;

• Quinckes ødem;

• akut urticaria;

• laryngitis (betændelse i strubehovedet), som er kendetegnet ved en hes stemme og en bjælkende hoste;
• bronkospasmer.

Den anden gruppe - reaktioner, der udvikler sig i de første dage efter administration af lægemidlet.
Den tredje gruppe - langvarige reaktioner (fra flere dage til to uger).

De mest almindelige symptomer på en lægemiddelallergi er forskellige udslæt og / eller kløe på huden (urticaria, eksem, dermatitis), som normalt opstår en uge efter start af stoffet. Ofte betændte slimhinder i munden, tandkød, læber, næse, øjne, der får et barn til at brænde, kløe. Fordøjelseskanalen påvirkes af symptomer som gastritis (mavebetændelse), colitis eller enteritis (betændelse i tarmen). På baggrund af en allergi mod medikamenter er ledssmerter (allergisk gigt), feber, hævede lymfeknuder også mulige.

Læsioner af forskellige indre organer (nyrer, lever, hjerte osv.) Er langt mindre almindelige..

Pseudo-allergisk reaktion og bivirkninger af medicin

Det er let at forveksle en pseudo-allergisk (pseudo-allergisk) reaktion med en allergi over for medicin, som kan forekomme på samme måde som en allergi, men uden immunsystemets deltagelse. Essensen af ​​dette fænomen er som følger: hos børn med nedsat intracellulær metabolisme kan nogle lægemidler (et klassisk eksempel - aspirin eller acetylsalicylsyre) hæmme celleenzymer, hvilket fører til eksterne manifestationer (de samme udslæt, ødemer, åndedrætsskader osv.) ) Du kan have mistanke om en pseudo-allergisk reaktion, hvis barnet ikke havde haft nogen form for allergi før, og da han først kontaktede et bestemt lægemiddel, optrådte allergiske symptomer. Hvis du desuden foretager immunologiske test for denne medicin, vil de vise et negativt resultat..

En anden mulighed er manifestationen af ​​bivirkninger af medicin. Alt er meget enklere her - du skal bare læse bemærkningen til stoffet for at finde ud af nøjagtigt hvilke "problemer" der er mulige som et resultat af dets brug. Alle de bivirkninger, der er anført der, er forårsaget af medicinens egenskaber, de er typiske, det vil sige karakteristiske for de fleste patienter, mens allergi mod medicin er en specifik immunrespons fra en bestemt person, og derfor manifesterer den sig på forskellige måder. Et eksempel på bivirkninger er tør mund og døsighed fra at tage suprastin.

Derudover er bivirkninger mere udtalt ved store doser af medicin eller overdosering, mens allergi opstår med en hvilken som helst, selv meget lille mængde medicin..

Diagnose af lægemiddelallergi hos børn

At finde ud af nøjagtigt, hvilken medicin der forårsager dit barns allergi, er ganske vanskeligt. Faktum er, at det er farligt at foretage hudprøver, derudover er der ingen acceptable antigener, da mange lægemidler ændrer deres egenskaber, efter at de kommer ind i kroppen. Derfor bruges kun nogle laboratorieundersøgelser, men deres resultater er ikke altid informative: hvis testen er positiv, er der en allergi over for dette lægemiddel, og hvis testen er negativ, betyder det ikke, at en allergi mod dette lægemiddel ikke kan forekomme, når det administreres til et barn.

I denne forbindelse er den vigtigste måde at diagnosticere en lægemiddelallergi hos din baby at indsamle information: Hvordan reagerede barnet på stoffer tidligere, er der en allergi af andre typer, om pårørende lider af lægemiddelallergi osv..

Behandling af lægemiddelallergier hos børn

Hvis der er tegn på lægemiddelallergi hos et barn, stopper de først med at tage det medvirkende middel (eller alle de piller, som barnet tager, hvis det er umuligt at finde ud af ”synderen”) - nogle gange er dette nok. Derefter foretages gastrisk skylning, kolonrensning, giv aktivt kul eller andre enterosorbenter. Efter fjernelse af allergenet fra kroppen ordineres antihistaminer og i mere alvorlige tilfælde glukokortikosteroider.

Hvis barnet har en fødevareallergi, er det fornuftigt at sidde på en hypoallergen diæt.

Forebyggelse af lægemiddelallergier hos børn

Forebyggelse af lægemiddelallergier er at undgå at tage medicin, der er farligt for dit barn på enhver mulig måde. For at gøre dette, på babyens ambulante kort, i lys farve, skal du skrive navnene på de medikamenter, der forårsager allergi (forældre bør kende dem udadtil). Så vil enhver læge ordinere behandling baseret på disse oplysninger, og i nødsituationer kan du altid advare læger om lægemidler, der er forbudt for dit barn.

Med kærlighed, din Catherine

Du kan diskutere artiklen i kommentarerne..
Abonner på vores nyhedsbrev for ikke at gå glip af nye artikler.

Med artiklen "Allergi mod medicin hos børn" læses også:

• Hvad er en allergi??
• Hvordan man behandler allergier hos børn
• Allergimedicin til børn

På nuværende tidspunkt stiger antallet af tilfælde af manifestationer af reaktioner på deres administration på grund af en stigning i antallet af anvendte lægemidler. Kroppens individuelle uforenelighed med lægemidlet kan opdeles i to grupper:

• genetisk bestemt idiosyncrasy (fermentopati);
• erhvervet lægemiddelallergi.

Erhvervede lægemiddelallergier kan forekomme som følger:

• forsinkede allergiske vævsreaktioner;
• anafylaktisk stofchock;
• stofsyge.

Etiologi og patogenese

Proteinfrie og ikke-polypeptidlægemidler hører til haptener, dvs. ufuldstændige antigener. Haptens er i stand til at kommunikere med blodproteiner eller væv og forvandles således til et antigen, hvis virkning fører til produktion af antistoffer. Lægemidler, der indeholder endda ubetydelige proteinurenheder, er fulde antigener, og når de introduceres, udvikles ofte allergiske reaktioner. Lægemiddelallergi udvikles normalt efter tidligere sensibilisering, den 7.-14. Dag efter den første dosis.

Klinik

En lægemiddelallergiklinik har ikke manifestationer, der er specifikke for noget lægemiddel. Der ses skader på huden, slimhinder, indre organer og systemer. Den mest alvorlige manifestation er anafylaktisk chok. I de fleste tilfælde manifesterer lægemiddelallergi ved hudlæsioner. Udslæt kan varieres:

• plettet;
• papulært
• urtikarny;
• vesikulær;
• bulløs;
• papular vesikulær;
• erythema-squamous.

Patienter klager over en fornemmelse af kløe, forbrænding, spænding og ømhed i de berørte områder af huden. Kløe kan være så alvorlig, at det fratar patienten søvn. Ofte stiger kropstemperaturen, generel ubehag, forbigående arthralgi. Identificerede ændringer i det kardiovaskulære system, vaskulære læsioner i huden, der forårsager udvikling af hæmoragisk syndrom. Der er tegn på lever- og nyreskade. Funktionelle forstyrrelser i centralnervesystemet er karakteristiske:

• irritabilitet;
• søvnløshed;
• følelsesmæssig labilitet;
• deprimeret tilstand.

Lægemiddelallergi, især efter introduktion af antibiotika, sulfa-medikamenter, serum osv. Med dets manifestationer kan ligne systemisk lupus erythematosus:

• stigning i kropstemperatur
• ledsmerter;
• nephritis;
• hudsygdomme.

En hyperergisk medikamentallergi manifesteres:

• erythroderma;
• bullous eksfoliativ og hæmorragisk dermatitis (hudlæsioner);
• agranulocytose;
• hæmolytisk anæmi (hæmolytiske komplikationer);
• hæmoragisk vacculitis (vaskulær sygdom).

Laya syndrom eller toksisk-allergisk buløs epidermal nekrolyse udvikler sig akut med skader på hud og slimhinder. Lyserøde, røde eller brunrøde pletter optræder, imod hvilke flakke bobler eller frigørelse af overfladelagene af overhuden dannes med dannelsen af ​​en kontinuerlig erosiv overflade (ligner en anden grads forbrænding). Patientens tilstand er ekstremt alvorlig, høj feber, skade på de indre organer.

Stevens-Johnson syndrom, eller en ondartet form for ekssudativt erythem, er kendetegnet ved høj kropstemperatur, udslæt på huden og slimhinder af en buløs karakter (i munden, næsen, kønsorganerne, i anus), konjunktivitis, keratitis.

Diagnostisering af et lægemiddelallergi

Diagnosen er baseret på anamnese, der identificerer årsagerne til sensibilisering, det kliniske billede. Hudprøver på grund af den lave pålidelighed af resultaterne og mulige alvorlige reaktioner med lægemiddelallergi anbefales ikke. Immunologiske test afspejler individuelle mekanismer for lægemiddelallergi.

Behandling af lægemiddelallergi

Afbrydelse af lægemidlet, der forårsagede den allergiske reaktion, kan hurtigt føre til bedring. Ved almindelige udslæt eller erythroderma, antihistaminer, ordineres en 10% opløsning af calciumchlorid. I alvorlige tilfælde anvendes glukokortikoider. Tilsætningen af ​​purulente komplikationer kræver udnævnelse af bredspektret antibiotika.

I henhold til materialerne:
"Børnsygdomme", red. P.N. Gudzenko

Ved behandling af sygdomme er medicin nødvendigt for både voksne og børn. Den vigtigste virkning af medicinske stoffer er den ønskede, hvilket bringer en helende virkning.

Vi konfronteres dog ikke så sjældent med uønskede bivirkninger på medicin, hvis årsager er meget forskellige: overdosering, individuel intolerance, afhængighed (resistens) ved gentagen brug og endda afhængighed.

Det skal huskes, at uønskede reaktioner på medicin opstår uden immunsystemets deltagelse, dvs. er ikke allergiske, og de fleste af dem. Ved en allergiker kan en anden reaktion tages, især afhængig af lægemidlets egenskaber.

For eksempel ordineres et barn fra et allergisk udslæt suprastin. Udslæt faldt, men der var alvorlig døsighed, tør mund. Er det en allergi? Nej, denne reaktion er forbundet med suprastins virkningsmekanisme. Det er fælles for alle "gamle" antihistaminer.

Umodenhed af de mekanismer, der påvirker transport af medikamenter i hele kroppen, evnen til at modstå deres toksiske virkninger og evnen til at fjerne medikamenter kan bidrage til bivirkninger af lægemidler hos små børn. Selv hvis medicinen er taget af moderen, der fodrer babyen, kommer den ind i babyens krop med mælk og kan forårsage en uønsket reaktion. Derfor har ammende kvinder ikke brug for at tage medicin.

Hvilke medicin forårsager allergi hos børn?

Teoretisk set mange. Men i de fleste tilfælde forekommer allergier hos børn, når de tager antibiotika i penicillin-serien (ampiox, ampicillin, flemoxin) og cefalosporiner tæt på dem (cefazolin, cefuroxime). Den primære ægte allergiske reaktion på lægemidlet udvikler sig tidligst 5 dage efter starten af ​​dets indtagelse, oftere i den anden uge af behandlingen. Eksperter kalder det reaktionen den 9. dag. Når alt kommer til alt tager det tid, før immunsystemet "træner" en tilstrækkelig mængde allergiske antistoffer. Men den anden reaktion kan udvikle sig hurtigt og være mere alvorlig..

Reaktioner på lægemidler kan forekomme uden immunsystemets deltagelse med lægemidlets direkte virkning på cellerne. De kaldes falsealergisk (pseudo-allergisk). En betydelig rolle i udviklingen af ​​disse reaktioner spilles af medfødte, arveligt bestemte egenskaber ved organismen. I henhold til typen af ​​pseudo-allergi udvikler reaktioner på acetylsalicylsyre (aspirin), plasma-erstatningsopløsninger, smertestillende midler.

Reaktioner på disse lægemidler er resultatet af pseudo-allergi, der er baseret på arvelige defekter på niveau med den intracellulære metabolisme.

Medicin hæmmer cellulære enzymer, som et resultat af hvilke nogle patienter udvikler urticaria, Quinckes ødemer, mens andre danner polypper i næsen, rhinitis, bronkial astma, der kaldes aspirin. Aspirinintolerance er mere almindelig hos voksne, men det sker også hos børn. Derudover kan det kombineres med en ægte allergi mod andre allergener..

Ved topisk brug af medikamenter forekommer pseudo-allergiske reaktioner ikke kun på selve medicinen, men også på de tilsætningsstoffer og hjælpestoffer, der er inkluderet i dem. Det tilrådes at vide, at pseudo-allergiske reaktioner, i modsætning til rigtige, allerede kan udvikle sig ved den første kontakt med medicinen.

Manifestationer af lægemiddelallergi hos børn

De er meget forskellige. De mest almindelige hudlæsioner er: udslæt og dermatitis af forskellig art, herunder cystiske udslæt.

Der kan være forskellige kombinerede reaktioner: urticaria og Quinckes ødemer, udslæt og stomatitis, hud- og åndedræts- eller gastrointestinale manifestationer. En variant af hudlægemiddelallergi er fast dermatitis, hvis årsag oftere er sulfonamider (biseptol, bactrim), jodpræparater, antibiotika. Det er kendetegnet ved udseendet af enkelte eller flere foci af hudlæsioner af mørkerød eller cyanotisk brun. Disse udslæt forekommer i de samme områder, når du tager medicinen igen.

Ved topisk brug af medicin (salver, cremer) til hudsygdomme kan der udvikle kontaktdermatitis. Dets umiddelbare årsag er normalt konserveringsmidler, fyldstoffer, smagsstoffer. Det manifesterer sig som en forværring af en eksisterende proces på stedet for den olierede hud.

På slimhinderne i munden manifesterer lægemiddelallergi sig i form af forskellige former for stomatitis, undertiden cheilitis (betændelse i læberne). Mulig medicinsk skade på tungen. I dette tilfælde er der en brændende fornemmelse, klemning, hævelse. Der er en krænkelse af spyt. Nedsat spyt medfører mundtørhed, tyggning og indtagelse kan være vanskeligt. Læsioner af slimhinderne er ikke så meget forbundet med allergiske mekanismer som med den direkte virkning af et lægemiddel på dem.

Den mest alvorlige form for lægemiddelallergi er systemiske reaktioner, hvor alvorlige forstyrrelser i forskellige organer og systemer forekommer. Disse inkluderer anafylaktisk chok, bronkospasme, laryngitis, som oprindeligt manifesteres af lydens stemme, en bjælkende hoste og med svær ødemer - en skarp åndedrætsbesvær. Alvorlige systemiske lægemiddelallergier inkluderer serumsygdom, der opstår efter administration af serum eller serumlægemidler..

Hovedprincippet for behandling af lægemiddelallergier er at stoppe med at tage det medikament, der forårsagede reaktionen.

Derfor bør børn, der er udsat for allergi, ikke ordineres flere lægemidler på samme tid, medmindre det er absolut nødvendigt. Når alt kommer til alt, hvis der opstår en allergi, skal alle medikamenter annulleres for at finde ud af dets skyld.

At genkende en lægemiddelallergi over for et specifikt stof er ikke en let opgave, da mekanismerne til at udvikle en allergisk reaktion er forskellige, og der praktisk taget ikke er nogen pålidelige nok pålidelige studier til at bevise lægemiddelallergi.

For den korrekte diagnose af lægemiddelallergi er det vigtigt at spørge forældrene i detaljer, og for dette skal mødre huske, hvilken medicin barnet ikke tålte længe før, hvad var symptomerne, og forsvandt reaktionen efter tilbagetrækning af stof.

Du skal vide, om barnet har en tendens til allergi, eller måske han allerede lider af en slags allergisk sygdom og har haft uønskede reaktioner på mad, forskellige irritanter.

Der er også brug for information om, hvorvidt der var negative reaktioner på medicin fra forældre, andre familiemedlemmer, hvordan de blev manifesteret, og om pårørende havde allergiske sygdomme. Alle disse oplysninger skal registreres, så lægen kan analysere den. Når alt kommer til alt, kan hukommelsen svigte os. Og immuniteten "husker", og hvis der engang var en allergisk reaktion på medicinen, så når den tages igen, øges risikoen for dens udvikling, og den kan forekomme hurtigere og gå mere kraftigt.

Ifølge indikationer træffes der foranstaltninger for at fjerne medicinen fra kroppen. Det kan være sorberende stoffer, for eksempel aktivt kul, tarmrensning. Om nødvendigt bruges også de mest kraftfulde antiallergiske lægemidler, glukokortikoidhormoner. Børn med allergi over for medicin skal naturligvis behandles hurtigt og korrekt, men enhver sygdom er bedre at forhindre.

Når et barn er alvorligt sygt, ønsker hver mor, at de medicin, der er ordineret til babyen, hjælper ham med at komme sig så hurtigt som muligt og ikke skade.

Ved enhver akut luftvejssygdom (ARI) kan antibiotika ikke bruges ukontrolleret. Når alt kommer til alt virker de ikke på vira, der forårsager ARI, og de fleste medikamentreaktioner er forbundet med antibiotika.

Med en lille stigning i temperatur og normalt velbefindende hos barnet er der ikke brug for antipyretiske lægemidler, og aspirin hos børn med akutte luftvejsinfektioner er generelt kontraindiceret.

Der kræves særlig forsigtighed, når der ordineres medicin til børn, der er tilbøjelige til allergi eller allerede lider af allergiske sygdomme, der har haft uønskede reaktioner, når de tager medicin tidligere. Selv vitaminer kan give disse børn en allergisk reaktion, og deres overdosis kan have en toksisk virkning. Giv dem ikke medicin, der består af flere komponenter. Når alt kommer til alt, når der opstår en reaktion, er det vanskeligt at finde ud af, hvilken komponent der har forårsaget den.

Selv de samme lægemidler, men fremstillet af forskellige virksomheder, kan tolereres af patienter forskelligt: ​​det ene er godt, og reaktionen på den anden.

Diagnosen af ​​lægemiddelallergi skal bekræftes af en specialist allergist. Når alt kommer til alt er endda neurogene og psykogene reaktioner muligvis ikke forårsaget af lægemidlets handling, men af ​​frygt eller fordommer mod et bestemt stof.