Allergi mod medicin hos voksne

Lægemiddelallergi manifesterer sig ofte ofte hos små børn, men ingen er sikre på det hos voksne. Årsagen til den specifikke reaktion på tabletterne kan være de farmakologiske stoffer, der udgør lægemidlet. Det er nok at lidt overskride dosis af en af ​​komponenterne, og allergier over for medicin, symptomerne vil ikke tage lang tid.

Kort om sygdommen

Med mange lægemidler fungerer dette antal ikke - der er en streng dosering, hvis overskrides, kan et udslæt begynde, temperaturen kan stige, og hævelse vises.

Hvem er allergisk

Potentielt farlige medicin

Ved indgivelse er sandsynligheden for at udvikle allergiske reaktioner lavere, og risikoen øges ved intramuskulær administration og er maksimal ved intravenøs indgivelse af lægemidler.

Allergi behandling

Hvis du lider af en allergisk sygdom, er spørgsmålet meget relevant - hvordan man behandler det, og hvad der virkelig hjælper med allergier?

1. Opsigelse eller reduktion af kontakt med et allergen - de såkaldte eliminationsforanstaltninger.

Grundlaget for en hvilken som helst metode til vellykket behandling af allergier er først og fremmest udelukkelse af kontakt med allergenet. I de fleste tilfælde er dette nok til at slippe af med symptomerne på allergi eller reducere manifestationerne markant. Hvis årsagen ikke fjernes, vil desværre selv de bedste allergimedicamenter kun have en midlertidig virkning..

Hvis du kender allergenet med sikkerhed, kan du prøve at fjerne det, hvilket vil hjælpe med at slippe af med allergien. I nogle tilfælde er dette let at gøre: du kan altid nægte en eksotisk frugt eller en bestemt type makeup. Nogle gange er det vanskeligt: ​​for eksempel helt at slippe af med støv eller ikke komme i kontakt med pollen fra blomstrende planter. Og i nogle tilfælde, især hvis en person har flere irriterende stoffer på en gang, er det simpelthen umuligt at udelukke alt. I dette tilfælde er kontakt med allergenet vigtigt for at minimere.

De mest almindelige årsager til allergier er husholdningsallergener og mad, hvorfor du først og fremmest skal være opmærksom på hypoallergenisk liv og en speciel diæt, når du behandler.

Det mest almindelige husholdningsallergen er husstøv. Dette er et helt kompleks af allergener, der inkluderer epidermis hos mennesker og dyr, mikroskopiske sporer af skimmelsvamp og gærsvampe, affaldsprodukter fra insekter osv..

Om, hvad der hjælper med husholdningsallergier, og om at skabe et hypoallergenisk liv er beskrevet detaljeret her. At overholde et hypoallergenisk liv er vigtigt ikke kun for dem, der er allergiske over for støv, men også for alle mennesker, der lider af enhver allergi, såvel som at have en arvelig disponering for allergiske sygdomme..

En hypoallergen diæt er en af ​​metoderne til behandling af allergier, der spiller en særlig rolle i behandlingen af ​​allergiske sygdomme, især hvis der er en fødevareallergi uden klare indikationer på nogen form for produkt. I dette tilfælde anbefales det at udelukke alle stærkt allergifremkaldende fødevarer fra kosten: chokolade, jordbær, jordbær, citrusfrugter, tomater, røde æbler, fisk, kylling, æg osv. Det er også nødvendigt at opgive mad med farvestoffer og konserveringsmidler, krydret og krydret retter, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer og begrænse saltindtag. En detaljeret ikke-specifik hypoallergen diæt er beskrevet her. Det anbefales at overholde en sådan diæt til alle allergikere og personer, der er disponible for allergiske reaktioner..

Hvis der er en allergi mod pollen, forberedes en særlig diæt under hensyntagen til risikoen for krydsreaktioner med pollenallergener. Den støvende / blomstrende kalender og krydsallergitabellen findes på linkene ovenfor.

2. Farmakoterapi

En anden af ​​de vigtigste metoder til behandling af allergier er farmakoterapi eller brug af medikamenter til at eliminere symptomerne på sygdommen og forhindre tilbagefald.

Følgende grupper af lægemidler mod allergi:

• antihistaminer;
• mastcellemembranstabilisatorer;
• glukokortikosteroide medikamenter;
• symptomatiske anti-allergimedicin.

Antihistaminer (H1-histaminreceptorblokkere) er vidt brugt til forskellige allergiske sygdomme. De eliminerer hurtigt og effektivt kliniske manifestationer eller forhindrer deres udvikling. Deres virkningsmekanisme er forbundet med blokade af histaminreceptorer, som hjælper med at slippe af med allergi på grund af ophør med histamin, et stof, der frigøres i store mængder og bestemmer udviklingen af ​​de vigtigste symptomer på sygdommen: løbende næse, nysen, næseoverbelastning, kløe i huden, rødme osv..

H1-histaminreceptorblokkere reducerer kroppens reaktion på histamin, lindrer glat muskelkramper forårsaget af den, reducerer kapillær permeabilitet og vævødem, har en antipruritisk virkning.

Klassificering af antihistaminer

I henhold til klassificeringen vedtaget af EAACI (Det Europæiske Akademi for Allergologi og Klinisk Immunologi) skelnes 2 generationer af antihistaminer *.

1. generations antihistaminer (AGP)

Første generation af medikamenter blev udviklet i midten af ​​det forrige århundrede, men nogle bruges stadig. De har mange bivirkninger: forårsager døsighed, kan have en negativ effekt på mave-tarmkanalen, det kardiovaskulære system, synet, forårsage tørre slimhinder i luftvejene. Sådanne lægemidler skal tages flere gange om dagen, hvilket er meget ubelejligt. Og med langvarig brug er de vanedannende *.

2. eller sidste generation af antihistaminer

2. generations medicin er mere moderne midler. De er overlegne med tidligere generation af medikamenter med hensyn til sikkerhed og brugervenlighed. De forårsager ikke døsighed, en person opretholder koncentration, opmærksomhed. Manglen på beroligelse er især vigtig for mennesker, der bruger meget tid på at køre en bil eller arbejde med maskiner.

Disse lægemidler har en nøjagtigt selektiv effekt kun på H1-histaminreceptorer, blokerer ikke for andre typer receptorer, derfor fratages de fleste af bivirkningerne af første generation af AGP. De kan bruges til de fleste samtidige sygdomme, hvilket er meget vigtigt, da allergi som det eneste problem er meget sjældent. Effekten af ​​den sidste generation af allergimedicin varer mere end 24 timer, hvilket er meget praktisk og giver dig mulighed for kun at tage pillen 1 gang om dagen. På samme tid er der ikke behov for at tilpasse sig måltiderne, fordi absorptionen af ​​moderne medicin normalt ikke afhænger af tilstedeværelsen af ​​indhold i maven. Derudover er stoffer i denne gruppe ikke vanedannende..

2. generations AGP'er er også en heterogen gruppe. Der er to undergrupper:

• metaboliserbare medikamenter, der kun har en terapeutisk virkning efter transformation i leveren (loratadin, ebastine, rupatadine);
• aktive metabolitter - medicin mod allergier fra den sidste generation, der kommer ind i kroppen som et aktivt stof (cetirizin, levocetirizin, desloratadin, fexofenadin).

De vigtigste fordele ved aktive metabolitter er en hurtigere og mere forudsigelig effekt, fraværet af yderligere belastning på leveren og muligheden for samtidig administration med andre lægemidler, der også passerer gennem leveren.

I nogle klassifikationer klassificeres aktive metabolitter endda som 3. generations antihistaminer, hvilket imidlertid er i modstrid med den almindeligt accepterede klassificering. *

2. generations AGP, aktive metabolitter inkluderer Cetrin®.

Mastcellemembranstabilisatorer bruges til behandling af allergier i øvre og nedre luftvej. De hæmmer frigivelsen af ​​histamin og andre aktive stoffer fra mastceller og forhindrer forværring af allergiske sygdomme, såsom bronkialastma.

Glucocorticosteroids (GCS) bruges til forskellige allergiske sygdomme. De har en markant anti-allergisk virkning, men påvirker samtidig de fleste af de celler, der er involveret i den allergiske proces. Denne gruppe af medikamenter kan ordineres til allergisk rhinitis i form af en spray, til bronkial astma i form af inhalatorer og til atopisk dermatitis i form af salver eller cremer. I især alvorlige tilfælde er tabletter og injicerbare kortikosteroider forbundet til disse former..

Symptomatisk terapi er også meget brugt til behandling af allergier. For eksempel med en bronkial astma kan man ikke undvære bronchodilatorer og med allergisk rhinitis - uden vasokonstriktor medikamenter mod allergi osv. Det er vigtigt at huske, at hver person er individuel, har sin egen sværhedsgrad af symptomer og sværhedsgraden af ​​sygdommen, så kun en specialist kan vælge disse lægemidler, og at et behandlingsregime, der passer til hvert enkelt tilfælde.

3. Allergen-specifik immunterapi (ASIT)

Denne allergibehandlingsmetode er baseret på gentagen indgivelse af et forårsageligt allergen i gradvist stigende doser. Formålet med ASIT er at udvikle kroppens modstand mod denne stimulus.

Allergen-specifik immunterapi blev først brugt i 1911 til behandling af sæsonåben allergisk rhinitis. Siden da er ASIT blevet en af ​​de mest effektive (80-90%) metoder til behandling af allergiske sygdomme, som hjælper med at forhindre omdannelse af allergisk rhinitis til bronkial astma, begrænser udvidelsen af ​​spektret af sensibilisering, reducerer behovet for lægemidler og øger varigheden af ​​remission af allergiske sygdomme.

ASIT er ikke indiceret til alle typer allergiske reaktioner. Før proceduren gennemgår patienten en komplet allergologisk undersøgelse (link til diagnoseafsnittet). Derefter vurderer en allergiker, der har gennemgået en speciel træning og har det relevante certifikat, patientens individuelle følsomhed over for allergener og beslutter, hvorledes et ASIT-kursus udnævnes.

Kontraindikationer for proceduren er onkologiske, hjerte-kar-og alvorlige immunsygdomme, brug af visse lægemidler (f.eks. Betablokkere), tidlig barndom (op til 5 år), graviditet, amning og nogle andre tilstande.

Ordningen med allergenspecifik immunterapi kan være anderledes, det er unikt for hver patient, metode og lægemiddel. Hvilken der skal udnævnes til denne eller den pågældende patient - beslutter specialist.

Der er injektionsmetoder ASIT og ikke-injektion (hovedsageligt sublingual, når allergenet opløses i det sublinguale område, eller oralt, når allergenet sluges).

De vigtigste metoder til allergibehandling i ASIT-regimet reduceres til subkutan administration af stigende doser af allergenet i henhold til specielt udviklede ordninger, afhængigt af typen af ​​allergen og patientens individuelle følsomhed.

Den terapeutiske virkning af ASIT kan forekomme efter det første kursus, men normalt opnås den bedste effekt efter 3-5 behandlingsforløb.

Under terapi er det nødvendigt at skabe hypoallergeniske tilstande, stille ind på hyppige besøg hos en allergiker og et langt kursus. Under ingen omstændigheder bør du afbryde ASIT selv. Kun med et komplet kursus kan du forvente resultater.

Behandlingen af ​​allergier er således altid kompleks, og udvælgelsen af ​​allergibehandlingsmetoder og lægemidler er individuel for hver patient. Overholdelse af alle dine lægers anbefalinger er nøglen til succes i behandlingen af ​​allergier.

* Se: Tataurschikova N.S. Moderne aspekter af brugen af ​​antihistaminer i en praktiserende læge // Farmateka. 2011. Nr. 11. S. 46-50.

Allergi mod medicin: symptomer, hvad man skal gøre

En lægemiddelallergi eller lægemiddelallergi (LA) er en øget immunrespons mod brugen af ​​visse lægemidler. I dag er en allergi mod medicin et presserende problem ikke kun for mennesker, der er allergiske, men også for deres læger.

Alle kan have en allergi mod medicin. Find ud af, hvordan du genkender det, og hvad de skal gøre for at reducere din allergiske reaktion.?

Årsager til lægemiddelallergi. Som regel udvikler allergier mod lægemidler sig hos dem, der af genetiske grunde er tilbøjelige til det..

Allergi mod medicin er et almindeligt problem, hvert år øger antallet af registrerede former for denne sygdom kun.

Hvis du lider af kløe i nasopharynx, løbende næse, vandige øjne, nyser og ondt i halsen, kan du være allergisk. Allergi betyder "overfølsomhed" over for specifikke stoffer kaldet "allergener".

Overfølsomhed betyder, at kroppens immunsystem, der beskytter mod infektioner, sygdomme og fremmedlegemer, ikke reagerer korrekt på et allergen. Eksempler på almindelige allergener er pollen, mug, støv, fjer, kattehår, kosmetik, nødder, aspirin, skaldyr, chokolade.

Allergier mod medicin foregår altid efter en periode med sensibilisering, når den primære kontakt med kroppens immunsystem og medikamenter opstår. Allergi afhænger ikke af mængden af ​​medicin, der er kommet ind i kroppen, dvs. en mikroskopisk mængde af lægemidlet er nok.

Høfeber. Kløende nasopharynx, rennende næse, vandige øjne, nyser og ondt i halsen kaldes undertiden allergisk rhinitis og er normalt forårsaget af allergener, der findes i luften, såsom pollen, støv og fjer eller dyrehår. En sådan organismereaktion kaldes "høfeber", hvis den er sæsonbestemt og forekommer for eksempel som reaktion på malurt.

Udslæt og andre hudreaktioner. Dette er normalt forårsaget af noget, du spiste, eller når huden kommer i kontakt med et allergifremkaldende stof, såsom rodfæstet sumac eller forskellige kemikalier. Allergiske hudreaktioner kan også forekomme som reaktion på insektbid eller følelsesmæssige forstyrrelser..

Anafylaktisk chok. Pludselig generaliseret kløe, fulgt hurtigt af åndenød og chok (et kraftigt fald i blodtrykket) eller død. Denne sjældne og alvorlige allergiske reaktion, kaldet anafylaktisk chok, forekommer normalt ved indgivelse af visse medikamenter, herunder allergiske tests, antibiotika såsom penicillin og mange anti-arthritiske lægemidler, især tolmetin, og også som respons på insektbid, såsom bier eller hveps. Denne reaktion kan blive stærkere hver gang. Anafylaktisk chok kræver øjeblikkelig kvalificeret medicinsk behandling. Hvis der er sandsynlighed for anafylaktisk chok, f.eks. Efter en bi-sting i et afsides område, hvor kvalificeret medicinsk behandling ikke kan ydes, skal du købe et førstehjælpskit, der indeholder adrenalin, og lære at bruge det.

Hvis du er allergisk over for stoffet, skal du først stoppe med at bruge stoffet.

Allergi-behandlingsmetoder. Den bedste måde at behandle en allergi er at finde ud af dens årsag og om muligt undgå kontakt med dette allergen. Dette problem løses undertiden let og undertiden ikke. Hvis for eksempel dine øjne er hævede, en løbende næse vises, og du får udslæt, hver gang katte er i nærheden, så undgår du kontakt med dem, løser du dine problemer. Hvis du nyser i en bestemt tid af året (normalt sent på foråret, sommeren eller efteråret) eller årligt, kan der ikke gøres meget for at undgå indånding af pollen, støv eller græspartikler. Nogle mennesker bliver indesluttet hjemme for at lette deres tilstand med lavere lufttemperaturer og mindre støv, men det er ikke altid muligt.

Pas på at allergikere sender dig hjem med en lang liste over stoffer, der skal undgås, da de giver hudtest med positiv anvendelse eller er positive i en blodprøve for allergener. Selv hvis du undgår alle disse stoffer, kan du stadig lide af allergier, hvis ingen af ​​stofferne på listen er nøjagtigt det allergen, der er ansvarlig for symptomerne på en allergisk reaktion i dit tilfælde.

Hvis du vil afgøre årsagen til din allergi, skal du konsultere en læge. Hvis det ikke er muligt at identificere årsagen til allergien, kan du vælge symptomatisk behandling. Allergisymptomer er forårsaget af frigivelse af et kemikalie kaldet histamin (en af ​​formidlere af inflammation), og antihistaminer er en effektiv behandling. Vi anbefaler brug af enkomponent antihistaminer til allergisymptomer (tavegil, erius, suprastinex).

Allergisk rhinitis bør ikke behandles med lokale næsehæmmende midler (dråber, spray og inhalation), som anbefales til behandling af midlertidig næseoverbelastning med forkølelse. Allergier er langtidsbetingelser, der varer i uger, måneder eller år, og brugen af ​​disse lokale dekongestanter i mere end et par dage kan føre til en stigning i næsestoppning, efter at medikamentbehandlingen er stoppet, og sommetider irreversibel skade på næseslimhinden. Hvis du ved, at din rhinorrhea er forårsaget af en allergi, skal du ikke bruge over-the-counter spray, deres anvendelse kan føre til det faktum, at du ikke vil være i stand til at trække vejret gennem næsen uden disse lægemidler.

Allergimedicin

Antihistaminer: Af alle de allergimedicinske stoffer, der findes på markedet, tilrådes det at bruge en-komponent medicin, der kun indeholder et antihistamin. Antihistaminer er de mest effektive allergimedicin på markedet, og ved at bruge enkomponent medicin minimerer du bivirkninger.

Indikationer for brug af allergimedicin er symptomatisk behandling af følgende tilstande:

• året rundt (vedvarende) og sæsonbestemt allergisk rhinitis og konjunktivitis (kløe, nysen, rhinorrhea, lacrimation, conjunctival hyperemia);
• høfeber (høfeber);
• urticaria, inklusive kronisk idiopatisk urticaria;
• Quinckes ødem;
• allergiske dermatoser, ledsaget af kløe og udslæt.

Når du ordinerer denne klasse af allergipiller, er det vigtigt at huske, at du ikke bør stoppe med at tage medicinen på samme tid efter at have taget det.

Moderne og mest effektive antihistaminer mod allergier: Levocetirizine (Xizal, Gletset, Suprastinex, inde i 5 mg pr. dag), Azelastin, Diphenhydramin

Den vigtigste bivirkning af antihistaminer er døsighed. Hvis indtagelse af antihistaminer forårsager døsighed, skal du undgå at køre i en bil eller mekanismer, der er kilder til øget fare, når du tager disse stoffer. Selv hvis disse stoffer ikke forårsager døsighed, bremser de stadig din reaktion. Husk også, at døsighed øges dramatisk, mens du tager beroligende midler, herunder alkohol.

For nylig oprettede histamin H-blokkere₁-receptorer (antihistaminer fra II- og III-generationen), kendetegnet ved en høj selektivitet af virkning på N₁-receptorer (chifenadin, terfenadin, astemizol osv.). Disse lægemidler påvirker lidt andre medieringssystemer (kolinerge osv.), Passerer ikke gennem BBB (påvirker ikke centralnervesystemet) og mister ikke aktivitet ved langvarig brug. Mange anden generation af medikamenter binder konkurrencepræget til H₁-receptorer, og det resulterende ligand-receptorkompleks er kendetegnet ved en relativt langsom dissociation, hvilket fører til en forøgelse af varigheden af ​​den terapeutiske virkning (tildelt 1 gang om dagen). Biotransformation af de fleste histamin H-antagonister₁-receptorer forekommer i leveren med dannelse af aktive metabolitter. Et antal blokkeere N₁-histaminreceptorer er en aktiv metabolit af kendte antihistaminer (cetirizin er en aktiv metabolit af hydroxyzin, fexofenadin - terfenadin).

Graden af ​​døsighed forårsaget af en antihistamin afhænger af patientens individuelle egenskaber og typen af ​​anvendt antihistamin. Af de anti-anti-histaminer, der er klassificeret af FDA som sikker og effektiv, er døsighed af chlorpheniraminmaleat, brompheniraminmaleat, pheniraminmaleat og clemastin (TAVEGIL) mindst sandsynligt, at det forårsager døsighed..

Pyrilaminmaleat er også godkendt af FDA, men har en lidt større sedationseffekt. Væsentlige døsighedsmidler inkluderer diphenhydraminhydrochlorid og doxylaminsuccinat, som er ingredienser i sovepiller.

Fremkomsten af ​​nye antihistaminer såsom astemizol og terfenadin, som ikke har en beroligende virkning, men da det viste sig at være potentielt farligere end ældre lægemidler, førte til det faktum, at ældre, billigere og sikrere antihistaminer som chlorpheniraminmaleat, som er aktivt, blev mindre ofte ordineret. en ingrediens i mange receptpligtige og anti-allergiske lægemidler uden recept. Når du prøver at sænke dosis, kan du opleve, at det derved reducerer lægemidlets beroligende virkning markant.

En anden almindelig bivirkning af antihistaminer er tør mund, næse og hals. Mindre almindelige er sløret syn, svimmelhed, nedsat appetit, kvalme, urolig mave, lavt blodtryk, hovedpine og tab af koordination. Ældre mennesker med hypertrofede prostatakirtler har ofte svært ved at urinere. Undertiden forårsager antihistaminer nervøsitet, angst eller søvnløshed, især hos børn..

Når du vælger en antihistamin til behandling af allergier, skal du først prøve en lav dosis chlorpheniraminmaleat eller brompheniraminmaleat, som fås som enkomponent medicin. Kontroller etiketten, og sørg for, at produktet ikke længere er indeholdt.

Brug ikke antihistaminer til selvmedicinering ved astma, glaukom eller vandladning på grund af en hypertroferet prostata..

Nasale dekongestanter: Mange antiallergiske lægemidler indeholder amfetaminlignende stoffer, såsom pseudoefedrinhydrochlorid, eller ingredienserne, der findes i mange orale kolde medicin. Nogle af disse bivirkninger (såsom nervøsitet, søvnløshed og potentielle forstyrrelser i det kardiovaskulære system) forekommer oftere, når man bruger disse lægemidler til behandling af allergier, da antiallergiske lægemidler normalt bruges i længere tid end de anvendte lægemidler med en forkølelse. Derudover lindrer ikke nasale dekongestanter de symptomer, der oftest ses hos patienter med allergi: løbende næse, kløende og vandige øjne, nyser, hoste og ondt i halsen. Disse medikamenter behandler kun næseoverbelastning, hvilket ikke er et stort problem for de fleste allergikere..

Afrinol og Sudafed er eksempler på nasale dekongestantia, som fabrikanterne anbefaler til behandlinger uden døsighed (da de ikke indeholder antihistaminer) til allergisymptomer. Vi anbefaler ikke brugen af ​​disse stoffer til allergi..

Astma, kronisk bronkitis og emfysem

Astma, kronisk bronkitis og emfysem er almindelige sygdomme, der kan blive syge på samme tid, og som muligvis kræver lignende behandlinger..

Astma er en sygdom forbundet med bronchial hyperreaktivitet i lungerne. Angreb, der kan udløses af forskellige faktorer, fører til en krampe i de glatte muskler i de små bronchier og åndedrætsbesvær. Dyspnø ledsages normalt af stridor, tæthed i brystet og tør hoste. De fleste astmatikere har kun undertiden vanskeligheder med at trække vejret.

Astmaangreb forekommer normalt under påvirkning af specifikke allergener, atmosfærisk forurening, industrielle kemikalier eller infektioner (ARI, SARS, mycoplasmosis, pneumocystose, klamydia). Angreb kan udløses af fysisk anstrengelse eller træning (især i kulden). Symptomer på astma kan forværres under påvirkning af følelsesmæssige faktorer, og denne sygdom arves ofte. Astma-patienter og deres familier lider ofte af høfeber og eksem.

Kronisk bronkitis er en sygdom, hvor cellerne i lænderne producerer overskydende slim, hvilket fører til en kronisk hoste, som regel med slim i slimhinden.

Emfysem er forbundet med destruktive ændringer i de alveolære vægge og er kendetegnet ved åndenød med eller uden hoste. Kronisk bronkitis og emfysem er stort set ens, og undertiden kombineres disse to sygdomme under det almindelige navn "kronisk obstruktiv lungesygdom" eller KOL. Stridor kan observeres både ved kronisk bronkitis og ved emfysem.

Kronisk bronkitis og emfysem er oftest slutresultatet af rygning i mange år. Andre årsager kan være industriel luftforurening, dårlig økologi, kroniske lungeinfektioner (som inkluderer mycoplasma, pneumocystis, candidiasis og klamydiale infektioner i de senere år) og arvelige faktorer.

Astma, kronisk bronkitis og emfysem kan være erhvervssygdomme. Astma findes ofte blandt pakker af kødprodukter, bagere, træarbejdere og landmænd samt blandt arbejdstagere, der er i kontakt med specifikke kemikalier. Kronisk bronkitis er ofte resultatet af udsættelse for støv og skadelige gasser..

Astma, bronkitis og emfysem kan forekomme i mild form. For nogle patienter kan disse sygdomme dog være dødbringende eller føre til livsstilsbegrænsninger. Patienter, der lider af disse problemer, ordineres med at tage potente lægemidler til at stoppe eller forhindre angreb på sygdommen. Hvis de tages forkert, kan disse lægemidler have farlige sundhedseffekter..

Forsøg ikke at diagnosticere eller behandle dig selv. Ved astma, kronisk bronkitis og emfysem bør diagnosen og behandlingen stilles og ordineres af en læge. To andre sygdomme, der forårsager åndedrætsbesvær, nemlig kongestiv hjertesvigt og lungebetændelse, har lignende symptomer, og mange lægemidler, der bruges til at behandle astma eller kronisk nyresygdom, kan forværre tilstanden hos en patient, der lider af disse sygdomme. Derfor er det meget vigtigt at diagnosticere korrekt, inden du starter en lægemiddelbehandling..

Ud over diagnose skal behandling af astma eller HB udføres af en læge. Angreb kan være smertefulde, og patienter "heler" sig selv, især når den anbefalede dosis ikke giver lettelse. Brug ikke astma- eller bronchitis-medicin i mængder, der er større eller mindre end den ordinerede dosis, uden at først konsultere din læge..

Medicin til behandling af disse sygdomme skal vælges sammen af ​​dig og din læge. Ved astma ordinerer læger normalt en eller flere medicin. Den bedste medicin til behandling af akutte astmasymptomer er inhalationsformen af ​​specifikke receptorstimulerende midler, såsom terbutalin (BRICANIL). Disse samme medicin bruges normalt til kronisk bronkitis eller emfysem..

Kortikosteroider såsom oral prednison (DECORTIN) eller beclomethason (BECONASE), flunisolid (NASALIDE) og triamcinolon (NACACORT), der bruges som inhalation, bruges normalt i tilfælde, hvor alvorlige akutte astmasymptomer ikke stopper med terbutalin. Disse lægemidler bruges ikke til KOL, medmindre det er forbundet med astma..

Teophylline og aminophylline bruges ofte til at lindre symptomer på kronisk astma, bronkitis eller emfysem. Aminophylline er identisk med theophylline, men i modsætning hertil indeholder aminophylline 1,2-ethylendiamin, hvilket medfører udslæt hos nogle patienter. Disse lægemidler skal bruges i nøje overensstemmelse med formålet, og lægen skal overvåge niveauet af disse lægemidler i blodet. Disse foranstaltninger forhindrer bivirkninger og bestemmer den optimale dosis..

Zafirlukast og Zileuton er medlemmer af en ny gruppe af anti-astma-lægemidler - konkurrencedygtige leukotrienhæmmere. Begge disse lægemidler er kun godkendt til at forhindre astmaanfald hos mennesker med kronisk astma, men ikke for at stoppe akutte astmaanfald. Både zafirlukast og zileuton kan påvirke leveren og er forbundet med en række potentielt farlige lægemiddelinteraktioner. Disse lægemidlers rolle i behandlingen af ​​astma skal stadig ses..

Korrekt brug af inhalatorer

Følg nedenstående retningslinjer for at maksimere fordelene ved indånding. Ryst emballagen godt, inden du tager hver dosis. Fjern plastikkappen, der dækker mundstykket. Hold inhalatoren lige, ca. 2,5 til 3,5 cm fra læberne. Åbn din mund bred. Udånd så dybt som muligt (uden at forårsage dig selv nogen særlig ulempe). Tag en dyb indånding, mens du samtidig trykker på krukken med pegefingeren. Når du er færdig med at indånde, skal du holde vejret så længe som muligt (prøv at holde vejret i 10 sekunder uden at forårsage dig selv nogen særlig ulejlighed). Dette gør det muligt for lægemidlet at have en indvirkning på lungerne, før du udånder det. Hvis du har svært ved at koordinere hånd- og vejrtrækningsbevægelser, skal du holde mundstykket på inhalatoren med dine læber..

Hvis lægen har ordineret mere end en indånding på hver behandlingssession, skal du vente et minut, ryste beholderen og gentage alle operationer igen. Hvis du ud over kortikosteroiden også tager en bronchodilator, skal du først tage en bronchodilator. Tag en 15 minutters pause, før du indånder kortikosteroidet. Dette vil sikre absorptionen af ​​mere kortikosteroid i lungerne..

Inhalatoren skal rengøres dagligt. For at gøre dette korrekt skal du fjerne dåsen fra plastikhuset. Skyl plastkabinettet og dæk under en strøm af varmt rindende vand. Tør grundigt. Indsæt sprayboks forsigtigt på det originale sted i huset. Sæt hætten på mundstykket.

Steroidinhalationsmediciner, der bruges i astma i USA, sælges hovedsageligt i en doseret emballage under det tryk, der dannes af drivmidlet. Chlorofluorcarboner i disse præparater anvendes ikke af miljømæssige årsager. Tørpulverpræparater til inhalation, som aktiveres ved indånding, kræver ikke drivmiddel, og personer, der har svært ved at koordinere håndbevægelser og vejrtrækning, finder dem mere praktiske at bruge. Hvis du har svært ved at koordinere hånd- og vejrtrækningsbevægelser, skal du tale med din læge om at skifte til tør pulverform til inhalation.

Baseret på materialer fra Sidney M.Wolf "Værste piller Bedste piller", 2005

Bemærk: FDA er USA's Food and Drug Administration.

Lægemiddelallergi: behandling, årsager, symptomer, forebyggelse

I dag lider mange mennesker af allergiske reaktioner. Dette gælder både voksne og børn. Manifestationerne af sygdommen kan være forskellige - fra tilstanden af ​​ubehag til det anafylaktiske chok, som kan føre til død.

Årsager til udseendet

Lægemiddelallergier opstår ofte som en komplikation i behandlingen af ​​en anden sygdom. Derudover kan denne lidelse være professionel på grund af langvarig kontakt med medicin (farmaceuter, medicinske medarbejdere).

Ifølge statistikker er stofallergi blandt befolkningen i moderne byer mest almindelig hos kvinder under 40 år.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne lidelse er:

• arvelighedsfaktor (kroppens genetiske respons på en bestemt medicin, der påvises ved den første dosis og forbliver for livet - idiosynkrati);
• andre typer allergier;
• langvarig og ofte ukontrolleret brug af stoffer;
• brugen af ​​flere forskellige medicin på samme tid.

Alle lægemidler kan provokere manifestationen af ​​en allergi. Oftere end andre lægemidler er en uønsket reaktion forårsaget af:

• lokalbedøvelse;
• antibiotika
• antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter osv..

En allergisk reaktion opstår også ved en overdosis af medikamenter. I denne situation kan vi tale om en pseudo-allergisk reaktion, da toksiske virkninger skyldes en overdosis af medikamenter.

Allergi

Reaktionen på et lokalt allergen er rhinitis. Det kan adskilles fra den sædvanlige (forkølelse) løbende næse. Hvis allergenet er udelukket, går kløe og irritation hurtigt, mens en almindelig forkølelse varer mindst syv dage.

Symptomer på en allergisk rhinitis anses for at være irritation i næseslimhinden, akutte anfald af nysen, voldsom lacrimation, kedelig hovedpine. Ofte er der hævelse i slimhinden, overfladen af ​​næsen bliver lys i farve, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en allergisk proces.

En anden formidabel manifestation af sygdommen er bronkial astma, en sygdom ledsaget af astmaanfald. På grund af det faktum, at bronchier opsvulmer, og en stor mængde slim ophobes i dem, er patientens vejrtrækning vanskelig. Denne sygdom bliver ofte kronisk og medfører mennesker. Patienten skal være under konstant lægelig tilsyn.

Ofte spørger folk: "Hvordan ser en allergi ud?" Det er temmelig svært at besvare dette spørgsmål, men dets næste manifestation viser tydeligt kompleksiteten af ​​sygdommen. Dette er en sygdom, der manifesterer sig som hævelse og betændelse i hudens overflade. Dette er urticaria. Sygdommen er uærlig, som ud over et grimt udseende plager patienten med utålelig kløe.

Der dannes bobler på huden, rødme i slimhinden i halsen, munden kan forekomme. Disse tegn forsvinder hurtigt med undtagelse af allergenet. Derudover er symptomer såsom feber og blodtryk, kvalme og ondt i halsen også mulige..

Allergisk dermatitis er en sygdom, der ledsages af rødme i huden og dens ødemer. Ved allergier forekommer der bobler, der sprænger og danner erosion. Så vises en skorpe på deres sted. Alt dette ledsages af svær kløe..

Denne sygdom findes ofte hos mennesker, der er følsomme over for varme, sollys, kulde og også over for visse typer medicin. Allergener er mad, kemikalier, visse typer kosmetik, en lang række tøj fremstillet af syntetiske stoffer, blødt legetøj.

Lægemiddelallergi, symptomer

Med denne lumske sygdom mødes læger med forskellige specialiteter. Lægemiddelallergi påvirker i dag flere og flere mennesker. Eksperter tilskriver dette stigningen i forbruget af bestemte medicin i befolkningen, samt til de ugunstige miljøforhold, der forstyrrer det menneskelige immunsystem.

Lægemiddelallergi ledsages som regel af betændelse i slimhinder, hud og andet væv, hvilket skyldes syntesen af ​​immunsystemets faktorer. De kan interagere med lægemidler eller deres metabolitter..

Antistoffer, der er immunoglobuliner af forskellige typer (A, M, G, men oftest immunoglobuliner E), bliver ofte disse faktorer. Tilstedeværelsen i patientens krop af sådanne faktorer, kalder eksperter sensibilisering.

For sensibilisering er det nok at få lægemidlet ind i kroppen inden for 4 dage.

Dette er en meget lumsk sygdom - en allergi. Reaktionen udvikler sig, når lægemidlet kommer ind i en sensibiliseret krop, og interaktion med antistoffer begynder.

Dette skabte immunkompleks får immunresponsmekanismerne til at aktivere. Derefter frigives der i det intercellulære rum og blodomløbet af aktive biologiske stoffer (serotonin, histamin, leukotriener, cytokiner, bradykinin osv.). Dette fører til vævsskader, udseendet af allergisk betændelse. Det manifesterer sig som symptomer på allergiske sygdomme..

Hvad man skal kigge efter?

Lægemiddelallergi hos børn og voksne kan manifestere sig på forskellige måder. Dets symptomer afhænger ikke af den specifikke medicin og den dosis, der administreres til kroppen. Ethvert lægemiddel kan forårsage forskellige reaktioner, på samme tid, de samme allergisymptomer kan forårsage forskellige lægemidler. Ofte hos en patient kan det samme lægemiddel forårsage forskellige manifestationer.

Symptomer på sygdommen afhænger ikke af lægemidlets kemiske sammensætning. Oftest findes allergier mod antibiotika fra beta-lactam-gruppen, antiinflammatoriske, ikke-steroide lægemidler, sulfonamider. Det må forstås, at “hypoallergeniske” medicin endnu ikke findes - nogen af ​​dem kan forårsage en reaktion.

Af metoderne til indgivelse af medikamenter betragtes lokal som den mest sensibiliserende - den danner kontaktallergisk dermatitis, fører ofte til Quinckes ødemer og udslæt på huden.

For det andet er oral og parenteral (intramuskulær, intravenøs og subkutan) administration af lægemidler. Lægemiddelallergi kan være forårsaget af arvelige faktorer. Medicinske medarbejdere hævder, at der ofte i familier er lignende reaktioner hos repræsentanter for flere generationer.

Allergier over for tabletter manifesteres ofte ved Quinckes ødem, anafylaktisk chok, bronkialt obstruktiv syndrom, alvorlig urticaria og også så alvorlige eksfoliative manifestationer som Lyell og Stevens-Johnson syndrom. Allergisk konjunktivitis og rhinitis, allergiske gastrointestinale læsioner, allergisk myocarditis, nyre og hæmatopoietiske systemer er langt mindre almindelige..

Allergikriterier

Sådanne eksperter inkluderer:

• forholdet mellem allergiske reaktioner og indtagelsen af ​​lægemidlet;
• fuldstændig forsvinden eller reduktion af symptomer næsten umiddelbart efter lægemiddelabstinens;
• manifestationen af ​​en allergisk reaktion på tidligere anvendelser af dette lægemiddel eller forbindelser der ligner det i kemisk sammensætning;
• lighed af manifestationer med tegn på sygdom.

I det tilfælde, hvor det på grundlag af anamnese ikke er muligt at fastslå årsagen til allergien, udføres laboratorietestning i rækkefølge og derefter (hvis nødvendigt) fortsætte med provokerende prøver. En allergitest udføres for medikamenter, der mest sandsynligt reageres på..

Lægemiddelallergier diagnosticeres ved hjælp af laboratoriemetoder, provokerende test og hudtest. Som regel begynder de diagnosen med laboratoriemetoder, der betragtes som de sikreste.

Deres pålidelighed kan variere fra 60 til 85%. Det afhænger af lægemidlet og patientens overfølsomhed. Det må siges, at forskere udvikler nye, mere avancerede teknikker og moderniserer eksisterende teknologier..

Laboratoriemetoder

Af de metoder, der anvendes i dag, er de mest relevante:

• Fremgangsmåde til bestemmelse af lægemiddelspecifikke immunglobuliner fra klasse E, M og G i patientens blodserum. Denne metode kaldes radioallergosorbent..
• Enzymbundet immunosorbentassay for serumspecifikke immunoglobuliner i klasse E, M og G i blodserum.
• Shelley-test (basofil) og dens ændringer.
• Hæmning af leukocytmigration.
• Transformation af hvide blodlegemer.
• Kemiluminescens.
• Frigivelse af sulfidoleukotriener (test).
• Frigivelse af kaliumion (test).

I vores land anvendes enzymet immunoassay oftere. Det er ganske almindeligt for et moderne udstyret laboratorium. Det er sikkert for patienten, men dets anvendelse reguleres på grund af de høje omkostninger til reagenser.

Denne metode anbefales, når du er allergisk over for antibiotika fra beta-lactam-gruppen, gentamicin, cephalosporiner, monomycin, acetylsalicylsyre, lidocaine.

Til undersøgelsen bruges 1 ml af patientens blodserum. Undersøgelsen udføres inden for 18 timer. Denne metode er kendetegnet ved højt informationsindhold..

Fluorescensmetoden er udviklet til 92 lægemidler. Til undersøgelsen anvendes blodet fra en patient med et antikoagulantia (heparin, EDTA). Testen tager kun 35 minutter. Dens fordel er behovet for en lille mængde blod (100 μl for et lægemiddel).

Testen af ​​hæmning af migration af hvide blodlegemer i vores land er blevet udført siden 1980. Forfatteren af ​​metoden er akademiker A.D. Ado og hans samarbejdspartnere. Teknisk set er testen ukompliceret, derfor kan den udføres i næsten enhver medicinsk institution. Denne metode er veletableret til diagnose af allergier mod antibiotika, antiinflammatoriske ikke-steroide, sulfonamid-medikamenter. Derudover har det en lav pris. Undersøgelsen tager cirka 1,5 timer for følsomhed over for et lægemiddel..

Desværre har denne metode flere ulemper. Det kan ikke bruges til børn under 6 år med akutte allergiske sygdomme.

Provokerende prøver

Lægemiddelallergier kan diagnosticeres ved hjælp af provokerende test. Imidlertid anvendes denne metode ganske sjældent - kun i tilfælde, hvor det ifølge resultaterne af anamnese og også efter laboratorieundersøgelser ikke var muligt at identificere forholdet mellem kliniske reaktioner og lægemidlet, og dets yderligere anvendelse er nødvendigt. Sådanne tests udføres af en allergolog på et specialiseret kontor, hvor betingelser for genoplivning er klar.

Kontraindikationer

Ved provokative tests er der en række kontraindikationer:

• forværring af en allergisk sygdom;
• engang anafylaktisk chok;
• sygdomme i nyrer, hjerte, lever;
• nogle former for endokrine sygdomme;
• alder op til 6 år;
• graviditet.

I dag udføres der ofte en sublingual allergitest samt en afmålt provokation med injektionsløsninger.

Målt provokation

Grundlaget for denne metode er introduktionen af ​​den studerede medicin til patienten, startende med de mindste doser. Efter hver sådan administration af lægemidlet er patienten under medicinsk tilsyn i 20 minutter.

Hvis der ikke er manifesteret tegn på allergi, anvendes medicinen subkutant, og doserne i dette tilfælde forøges. Denne metode giver dig mulighed for at stille en diagnose næsten nøjagtigt. Din læge vil hjælpe med at bestå allergitest, som vil skrive en henvisning til en aftale med en allergiker.

Hvis der opdages en reaktion på lægemidlet, laver lægen en rød markør på dækslet på poliklinikkortet. I fremtiden er det forbudt at ordinere dette lægemiddel til patienten, da sensibilisering for medicin fortsætter i årtier, og derfor er der en reel trussel om en allergisk reaktion.

Hvad skal behandlingen være?

Det afhænger i vid udstrækning af, hvilke tegn på allergi, der har vist sig, på sværhedsgraden af ​​manifestationerne af sygdommen. Når allergenet er ukendt, er det nødvendigt at annullere alle medikamenter, på baggrund af hvilken der kan opstå en reaktion.

Allergibehandling, hvis medicinen blev taget oralt, involverer en presserende gastrisk skylning og anvendelse af sorbenter (for eksempel aktivt kul i den krævede dosering)

Hvis patienten er bekymret over tunge udslæt på huden, slimhinder og udtalt kløe, begynder allergibehandling med antihistaminer i en dosis, der passer til patientens alder (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zirtek, Claritin "," Kestin "og andre).

Hvis lægemiddelallergien ikke forsvinder i løbet af dagen, fortsættes behandlingen med 60 mg prednisolon intramuskulært. Som regel fører dette til positiv dynamik..

Hvis lægemiddelallergien ikke forsvinder efter brug af prednison, kan behandlingen gentages efter 8 timer, indtil symptomerne forsvinder helt.

For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendigt at bestå en allergitest. Det kan være nødvendigt at du bruger langtidsvirkende glukokortikosteroider..

På trods af behandlingen vedvarer lægemiddelallergi i alvorlige tilfælde. I disse tilfælde fortsættes normalt til intravenøs infusion af saltvand og udnævnelse af systemiske kortikosteroider (intravenøst). Dosis af medikamenter beregnes afhængigt af patientens tilstand og hans kropsvægt.

Når der opstår anafylaktisk chok, er det presserende at starte anti-shock-foranstaltninger. Umiddelbar indlæggelse af patienten i intensivafdelingen på hospitalet er påkrævet. Han overvåges i 8-10 dage. Patienten ordineres antihistaminer og glukokortikosteroider, nyrernes, leverens og hjertets arbejde kontrolleres.

Indlæggelse er også nødvendig for patienter med Quinckes ødem i nakke og ansigt. Denne tilstand er farlig stenose i strubehovedet. På hospitalet, et kursus med infusionsterapi, symptomatisk terapi.

Allergier hos børn

Mange af vores læsere er interesseret i, hvordan allergier ser ud hos børn. Forældre har brug for at vide, at ethvert lægemiddel kan forårsage en alvorlig allergisk reaktion. Meget ofte kan antibiotika forårsage det..

For at undgå dette kan du ikke deltage i selvmedicinering for barnet. Han bør ikke gives (uden anbefaling fra en læge) flere lægemidler på samme tid. Man skal være særlig opmærksom på antibiotika. Desværre er nogle forældre sikre på, at sådanne stærke lægemidler altid kan ordineres, når babyens temperatur stiger. Det skal dog huskes, at sygdommen kan være forårsaget af vira, og antibiotika mod dem er magtesløse.

Hvis der er behov for introduktion af penicillin, er det nødvendigt at foretage en test, der viser barnets krops reaktion på antibiotikumet. I dag bruges andre lægemidler ganske ofte, men de kan være fra penicillin-gruppen.

Svampesygdomme, der forekommer i alvorlig form, øger kroppens følsomhed over for penicillin. For at sænke temperaturen tilrådes det at bruge paracetamolholdige medikamenter, der har færre bivirkninger for babyen.

Hvis der opstår en allergisk reaktion, skal du straks stoppe med at tage medicinen og ringe til en læge! Derefter skal du i flere dage følge en diæt, der udelukker allergenprodukter (chokolade, citrusfrugter, røde frugter osv.).

For at vide, hvad allergi der er hos børn, skal du konsultere din børnelæge, der om nødvendigt ordinerer laboratorieundersøgelser.

Allergier hos børn manifesteres ved hæmatologiske ændringer, eksterne symptomer og lokale viscerale symptomer. Sygdommens forløb hos et barn kan være mild, moderat eller svær. Eksterne symptomer er udslæt på huden eller skade på slimhinder.

Doser af medikamenter

Instruktionerne, der ledsager ethvert lægemiddel, angiver den acceptabel dosis for barnet og den voksne patient. Undertiden bruges en del af en voksen dosis til et barn.

Den mest pålidelige mulighed for læger er metoden til at vælge den nødvendige dosis ved hjælp af dosisfaktoren. Derudover skal du være opmærksom på, at dosis kan justeres under behandlingen..

Forebyggelse

Er det muligt at forhindre en allergisk reaktion? Ja, til dette er det nødvendigt at begrænse den ukontrollerede brug af medicin. Alle lægemidler skal ordineres af en læge. Hvis der allerede er opstået en allergisk reaktion på et lægemiddel, kan den ikke bruges i fremtiden..

Følgende regler skal overholdes:

1. Fortæl din læge om din medicinintolerance.
2. Dine kære er også nødt til at vide om lægemiddelallergi samt nødforanstaltninger.
3. En patient med en lægemiddelallergi skal altid have de nødvendige antihistaminer.

Det skal huskes, at når lægemiddelallergi først er manifesteret, kan det give en anden reaktion, selv efter flere årtier.

Patienter skal følge enkle regler:

• husk navnet på det medikament, der forårsager en allergisk reaktion;
• Inden du tager et nyt ukendt produkt, skal du kontakte din læge.

Patientens korrekte handlinger vil beskytte ham mod manifestationen af ​​en allergisk reaktion. Hvis lægemidlet er beregnet til et barn, ammende eller gravid kvinde, patienter med lever- eller nyresvigt, er det nødvendigt nøje at studere de særlige instruktioner i kommentaren.