Provokerende test i allergologi

I de senere år har der været en markant stigning i allergiske sygdomme, især blandt befolkningen i store industricentre og megaciteter, hvilket nødvendiggør en konstant søgning efter nye diagnostiske og allergiske behandlingsmetoder. Diagnosen

I de senere år har der været en markant stigning i allergiske sygdomme, især blandt befolkningen i store industricentre og megaciteter, hvilket nødvendiggør en konstant søgning efter nye diagnostiske og allergiske behandlingsmetoder..

Diagnosen stilles på grundlag af fysiske såvel som laboratorie-, instrumentelle og andre metoder til generel klinisk og allergologisk undersøgelse.

En særlig plads blandt metoderne til specifik allergologisk undersøgelse indtages af de såkaldte provokative tests, der sigter mod at identificere responsen på en bestemt stimulus - et allergen.

Betingelser for allergitest

Provokerende tests ved anvendelse af allergener kan udelukkende udføres af en specialist - en allergist-immunolog, der har praktiske færdigheder i at udføre sådanne undersøgelser, er i stand til hurtigt og korrekt at udføre terapeutiske foranstaltninger i tilfælde af systemiske reaktioner.

Muligheden for at udvikle systemiske reaktioner under en sådan test gør denne procedure farlig, derfor bør den kun udføres på et specialiseret kontor eller hospital, der er udstyret med alt, hvad der er nødvendigt for at stoppe systemiske reaktioner. Provokerende test har deres egne indikationer og kontraindikationer, som skal tages i betragtning, når sådanne diagnosemetoder ordineres.

De mest almindelige metoder til allergitest

Til udførelse af specifik provokativ test anvendes standardiserede diagnostiske og behandlingsallergener, der er registreret i Rusland og godkendt til brug. De vigtigste grupper af diagnostiske og behandlingsallergener, der i øjeblikket bruges i Rusland til diagnose af øjeblikkelige allergier, er som følger: pollenallergener; støvallergener til hus og bibliotek; husstøvmider allergener; animalsk epidermis allergener; allergener fra fjer og dun af fugle; madallergener; insektallergener; bakterielle og svampelige allergener.

Hovedmålet med provokative tests er at identificere tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed over for et bestemt allergen, etablere dets grad og også vælge et spektrum af allergener til yderligere allergen-specifik immunterapi.

Under testning påføres en eller flere fortyndinger af allergenet på huden eller slimhinderne i bindehinden eller luftvejene, hvorefter sværhedsgraden af ​​reaktionen som reaktion på dette irriterende middel vurderes. De vigtigste metoder til provokativ allergologisk test: hud (inklusive påføring); nasal; konjunktival; inhalation; sublingual.

Hudtest

Hudafprøvning er den mest overkommelige og yderst specifikke metode til at registrere både øjeblikkelig og forsinket overfølsomhed..

Denne testmetode har kontraindikationer, som også skal overvejes, når man bruger andre provokerende tests..

Kontraindikationer til hudtest: forværring af den underliggende sygdom; alvorligt, ukompenseret forløb af bronkial astma; akutte intercurrent infektioner (akutte luftvejsinfektioner, betændelse i mandlen, lungebetændelse osv.); dekompensation af sygdomme i indre organer (lever, nyrer, hjerte-kar-system, endokrin system, blod osv.); forværring af fokus på kronisk infektion. Den aktive fase af kroniske infektionssygdomme (tuberkulose, syfilis, brucellose osv.); autoimmune sygdomme (SLE, scleroderma, reumatoid arthritis, dermatomyositis osv.); ondartede neoplasmer; psykisk sygdom; graviditet og amning; erhvervet immundefekt syndrom.

For at diagnosticere en af ​​de mest almindelige former for øjeblikkelige allergier - atopi - skal du bruge scarification og prik-metoder til hudtest. Intradermale tests med bakterielle og svampeallergener bruges til at diagnosticere forsinket overfølsomhed (HRT), og hudtest med tuberculin og brucellin kan bruges til at evaluere HRT. Reaktionen evalueres efter 24-48 timer. I begge tilfælde bruges testkontrolvæsken som negativ og histaminopløsningen som positiv kontrol.

Hudafprøvning med en vis grad af sandsynlighed kan være uinformativ (falske positive eller falske negative resultater) af en række årsager - forkert opbevaring af allergener, nedsat hudreaktivitet, nedsat hudtestningsteknikker osv. Derfor kan, som andre typer provokerende test, overvejes hudtest i som en afklarende diagnostisk metode. Det skal også huskes, at det ifølge resultaterne af hudtestning kun er muligt at fastlægge tilstedeværelsen af ​​sensibilisering (øget følsomhed i kroppen over for et specifikt allergen). For at stille en endelig diagnose er det nødvendigt at etablere en klar forbindelse mellem tilstedeværelsen af ​​denne sensibilisering og de kliniske manifestationer af sygdommen, dvs. bekræfte, at det er dette allergen, der er ansvarlig for udseendet af allergisymptomer.

For at vurdere patientens følsomhed over for dette allergen (såvel som at vælge den indledende dosis af behandlingsallergenet til allergenspecifik immunterapi) udføres allergometrisk titrering, dvs. testning med forskellige fortyndinger af allergenet. Undersøgelsen udføres ved iscenesættelse af hudprøver med forskellige fortyndinger af allergener..

Hudprøver kan kun udføres ved hjælp af specielt designet diagnostiske allergener. Forsøg med påføring af lægemidlet på huden, intradermal eller subkutan administration for at identificere lægemiddelallergier anbefales ikke. For det første skaber dette risikoen for en systemisk reaktion, og for det andet er der en risiko for at udvikle en ikke-specifik lokal inflammatorisk reaktion, som ikke pålideligt kan indikere tilstedeværelsen eller fraværet af allergier.

Metoder til indstilling af hudallergologiske test

Et dråbe af testkontrolvæsken, et dråbe af en 0,01% histaminopløsning og et dråbe allergen (allergener) påføres huden på underarmen, forbehandlet med alkohol. En opløsning med histamin er en positiv kontrol og negativ med en testvæske. Afstanden mellem de steder, hvor dråberne påføres, er mindst 2,5-3 cm. Herefter er epidermis beskadiget i området for hver dråbe. I dette tilfælde bruges forskellige opdelingsmaskiner. Scarificering kan også udføres med lancetter - specielle renseapparater med allergener fastgjort på dem. Under prikforsøg udføres skader ved injektion, under opskæring, en overfladebeskadigelse af overhuden (under denne procedure er det vigtigt ikke at beskadige blodkarene!). Reaktioner evalueres efter 10-20 minutter. Bedømmelse af scarificering og prikforsøg ud fra reaktionens sværhedsgrad er vist i tabel 1 og 2.

Påføringshudprøver

Påføringshudtest (patch-tests) bruges til at diagnosticere kontaktallergisk dermatitis og fotodermatitis. Til test anvendes standardiseret diagnostik til at udføre applikationstests: aktuelle lægemidler, metaller, gummikomponenter, klæbemidler, antimikrobielle stoffer, dufte og andre stoffer. Reaktionen evalueres efter 48-72 timer.

Nasal test

Nasaltest bruges til at diagnosticere allergisk rhinitis. I en næsegang inddrives 1 dråbe testkontrolvæske. I fravær af nogen reaktion i en anden nasal passage, indstilles 1 dråbe ti gange fortynding af allergenet (1: 100, 1:10) successivt, derefter hele allergenet. Intervallet mellem instillation af en højere koncentration af allergen bør være mindst 20-30 minutter. En stigning i allergenkoncentration foretages kun i fravær af en reaktion på en tidligere fortynding. Testen betragtes som positiv, når der opstår symptomer på rhinitis. Manifestationer af rhinitis kan også registreres med anterior rhinoscopy..

Konjunktival test

Konjunktivtesten bruges til at diagnosticere allergisk konjunktivitis. En testkontrolvæske indsprøjtes i den nedre konjunktivalsæge af øjet. I fravær af reaktion i en anden konjunktivalsæk, indstilles 1 dråbe allergen successivt i to fortyndinger (1: 2048, 1: 1024, 1: 512 osv., Op til 1: 2). Intervallet mellem påføring af allergen med forskellige koncentrationer i mindst 20-30 minutter. En stigning i koncentrationen af ​​allergen foretages kun i fravær af en reaktion på den forrige koncentration. Testen betragtes som positiv, når konjunktivitis symptomer vises..

Indåndingstest

En inhalationstest bruges til at diagnosticere bronkial astma og udføres kun på et hospital. For det første indikatorer for funktionen af ​​ekstern åndedræt - FEV₁ (oprindeligt ikke mindre end 70% af de forfaldne værdier). Derefter indåndes kontrolvæske. Indånding kan udføres ved hjælp af en doseret inhalator. I fravær af en reaktion udføres allergeninhalationer i to fortyndinger (1: 1024, 1: 512, 1: 256 osv., Op til 1:16). Hver 10. minut efter den næste inhalation optages FEV.₁. Med et fald på mere end 20% betragtes testen som positiv. Efter testen skal patienten forblive under lægebehandling i 24 timer. I løbet af en dag er en inhalationstest med kun et allergen muligt.

Sublingual test

Den sublinguale test bruges til at diagnosticere stof- og fødevareallergi. Hvis patienten har en historie med alvorlige reaktioner, der formodentlig er forbundet med studielægemidlet eller fødevareproduktet, foretrækkes det at anvende laboratorieundersøgelsesmetoder. Før testen måles hjertefrekvens, blodtryk, undersøge mundhulen. Derefter placeres 1/8 (1/4) tabletter (eller 2-3 dråber af et opløst lægemiddel) eller et naturligt fødevareprodukt i en fortynding på 1:10 under patientens tunge i 5-15 minutter. Testen betragtes som positiv, hvis der forekommer en lokal inflammatorisk reaktion på den orale slimhinde eller systemisk reaktion. Efter test skal patienten være under lægebehandling i en dag. I løbet af denne periode overvåger lægen patientens kardiovaskulære og luftvejssystemer.

Reaktioner på allergitest

Forekomsten af ​​en lokal allergisk reaktion under allergologisk test forventes, men i betragtning af tilstedeværelsen af ​​provokation er en lignende undersøgelsesmetode også fyldt med faren for systemiske reaktioner, der kræver øjeblikkelig handling. Forekomsten af ​​sådanne komplikationer under test er mulig både i de første sekunder (minutter) og timer, og i nogle tilfælde endda en dag.

Milde tegn på en systemisk reaktion: ledsmerter, hovedpine, ubehag.

Moderat tegn på en systemisk reaktion: milde manifestationer af rhinitis, konjunktivitis eller bronkial astma (maksimal ekspiratorisk strømningshastighed er ikke lavere end 60% af de korrekte værdier eller af patientindekset under remission). Symptomerne kontrolleres godt af passende medicin (H₁-blokkere eller inhaleret β₂-agonister).

Udtalte tegn på en systemisk reaktion: urticaria, Quinckes ødemer, nedsat bronkial ledning (med en maksimal ekspiratorisk strømningshastighed under 60% af den korrekte værdi eller af patientens indikator under remission), kontrolleres symptomerne ved passende behandling.

Livstruende tilstande - anafylaktisk chok, ødemer i vitale organer (laryngeal ødemer) - kræver intensiv pleje.

De vigtigste grunde til udviklingen af ​​sådanne reaktioner kan være: manglende overholdelse af kravene til kontraindikationer til provokativ test; brugen af ​​ikke-standardiserede allergener eller medikamenter, der blev opbevaret uden overholdelse af de relevante krav; krænkelser af testteknologi; høj individuel patientfølsomhed.

Mængden af ​​terapeutisk hjælp i tilfælde af systemiske reaktioner afhænger af dens alvorlighed.

I alle tilfælde af systemiske reaktioner under allergologisk test er hospitalisering nødvendig for observation og behandling af patienten. Behandling af alvorlige systemiske reaktioner skal udføres på intensivafdelingen.

Hvis der opstår systemiske reaktioner, er den første ting at gøre at stoppe introduktionen (påføring, inhalation osv.) Af allergener. Efter dette bør behandlingen begynde at stoppe reaktionen: introduktion af systemiske antihistaminer (N₁-blokkere), såvel som systemiske glukokortikosteroider parenteralt. I tilfælde af bronkialt obstruktiv syndrom, β₂-agonister, antikolinergika (inhalering), parenteral indgivelse af methylxanthiner, systemiske kortikosteroider under hensyntagen til reaktionens sværhedsgrad.

Anafylaktisk chok er en af ​​de mest alvorlige manifestationer af en øjeblikkelig type allergisk reaktion, ledsaget af en række systemiske lidelser og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Udviklingstid - fra nogle få sekunder til flere timer. Anafylaktisk chok kan udvikle sig i forskellige scenarier. Kliniske symptomer skyldes sammentrækning af glatte muskler, øget vaskulær permeabilitet, endokrin kirteldysfunktion og blodkoagulation. Førende i det kliniske billede af anafylaktisk chok er hjerte-kar-og åndedrætsforstyrrelser, hvoraf den ene kan sejre over den anden.

I mildere tilfælde begynder anafylaktisk chok med udseendet af forløbere - følelser af angst, frygt, svaghed, følelse af varme. Kløende hud, udslæt som nældefeber, erytem, ​​Quinckes ødemer, lydighed i stemmen (op til afony), sværhedsbesvær, svimmelhed, hovedpine, tinnitus, følelsesløshed og prikken i fingrene, tungen og læberne, symptomer på rhinitis og konjunktivitis, smerter kan forekomme i maven, nedre del af ryggen og i hjertet. Ved undersøgelse - blekhed i huden, undertiden med en blålig skær. Åndenød, vejrtrækning, vejrtrækning observeres; opkast, ufrivillig tarmbevægelse og vandladning. Et fald i blodtrykket med 30-50 mm Hg. Art., Hjertelyde er døv, pulsen er trådlignende. Takykardi, takyarytmi. Bevidsthedstryk bemærkes ikke straks eller forekommer slet ikke.

Ved anafylaktisk chok med moderat sværhedsgrad er ovennævnte symptomer mere udtalt. Bevidsthedstap opstår hurtigt, ofte noteres toniske og kloniske kramper, kold klistret sved, cyanose i læberne, dilaterede pupiller bemærkes. Hjertelyde er døv, hjerterytmen er uregelmæssig, trådlignende, blodtrykket bestemmes ikke.

I alvorlige tilfælde er udviklingen hurtig. Tab af bevidsthed er øjeblikkelig. Hjertelyde høres ikke, blodtrykket bestemmes ikke. Åndedræt høres ikke på grund af komplet luftvejsobstruktion.

Behandlingstiltag mod anafylaktisk chok

Behandlingstiltag i tilfælde af anafylaktisk chok skal udføres øjeblikkeligt. Injektion subkutant 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning. Anvendelsesstedet for allergenet (hvis muligt) injiceres med en 0,1% opløsning af adrenalin eller norepinephrin i en dosis på 0,1-0,3 ml med 4-5 ml saltvand. Du kan lave is. Det er nødvendigt at starte intravenøst ​​dryp: 300 ml 5% glucoseopløsning + 1 ml 0,1% norepinephrinopløsning. Alternativt: introduktion af dopamin (fra 300-700 μg / ml, men ikke mere end 1500 μg / ml) med et gradvist fald. Om nødvendigt kan du fortsætte administrationen af ​​pressoraminer (0,1% adrenalinopløsning subkutant) med intervaller på 5-10 minutter. Administrationsvarigheden bestemmes af hæmodynamiske parametre. Intravenøs dryp af systemiske kortikosteroider: hydrocortison 250 mg, eller prednison 90–120 mg, eller dexamethason 8–32 mg. Hvis der opstår bronchialt obstruktiv syndrom, skal du indtaste aminophylline 10,0 ml af en 2,4% iv-opløsning i fysiologisk saltvand. Ved lungeødem kan dosis af kortikosteroider øges, og 0,5 ml 0,5% strophanthin med 10 ml 40% glukose kan administreres iv. Om nødvendigt: intubation eller trakeostomi og overfør til mekanisk ventilation, iltning - indånding af fugtigt ilt ved hjælp af et nasalt kateter (hastighed - 5-10 l / min). Brug af diuretika er kun indikeret ved normalisering af blodtrykket. Med systolisk blodtryk over 90 mm RT. Kunst. antihistaminer kan introduceres: tavegil - 2,0 ml. Introduktion af plasma-erstatningsmedicin, intravenøs væske eller dryp. Måske introduktionen af ​​dekstraner. Indførelsen af ​​kortikosteroider og antihistaminer fortsætter, indtil patientens tilstand forbedres. Annullering af de ovennævnte lægemidler udføres gradvist og i overensstemmelse med de objektive tegn på stabilisering. Konstant overvågning af respirations- og kardiovaskulære systemers funktion er påkrævet. Mulig udvikling af komplikationer (hjerteinfarkt, lungeødem, hjerneødem osv.).

Behandlingsvarigheden varierer fra flere timer til flere dage.

Således fortsætter provokativ test ved hjælp af diagnostiske allergener at være en vigtig og i nogle tilfælde uerstattelig del af en specifik allergologisk undersøgelse. Provokerende metoder gør det muligt at vurdere patientens allergologiske status, vælge og evaluere terapiens effektivitet og dynamisk overvåge patientens tilstand.

For nylig er der udført arbejde over hele verden med det formål at skabe nye diagnostiske præparater baseret på allergener. Dog er det grundlæggende princip for en sådan diagnose uændret: udnævnelse, gennemførelse og evaluering af resultaterne af provokativ allergologisk test bør udelukkende udføres af en specialist - en allergolog-immunolog.

E. N. Medunitsyna, kandidat til medicinske videnskaber, Research Institute of Allergology and Immunology, Moscow

Allergisk hudtest

En patient, der udvikler allergiske reaktioner af ukendt oprindelse, anbefales at gennemgå hudallergitest. Undersøgelsen vil hurtigt og nøjagtigt identificere "provokatøren". De opnåede oplysninger giver lægen mulighed for at vælge den optimale behandlingstaktik og patienten - for at beskytte sig mod kollision med et allergen.

Hudallergologisk test - en diagnostisk undersøgelse, hvor det er muligt at identificere det forårsagende middel til allergiske reaktioner hos en bestemt patient. Den samme procedure giver dig mulighed for at finde ud af, hvor følsom patienten er over for allergenet. Diagnostiske præparater, der bruges under testene, kan indeholde partikler af kemikalier, kæledyrshår, støv, mad, plantepollen, giftige insekter osv..

Forskellige sorter

En hudallergitest kan være:

• høj kvalitet - udføres for at identificere følsomhed (eller mangel herpå) over for et specifikt stof;
• kvantitativ - giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​følsomhed over for allergenet og identificere den mindste mængde af et stof, hvor en allergisk reaktion udvikler sig i kroppen.

Testen sker også:

• Lige. Et allergen påføres huden eller injiceres intradermalt for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en organisms reaktion på det..
• Indirekte. Et serum taget fra en patient med en menneskelig allergi injiceres i patienten under huden. Efter en dag indsprøjtes et allergen i det samme område af huden. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer i patientens krop samt typen af ​​allergisk reaktion.

Der er tre hovedvarianter af direkte hudallergologiske test:

• Ansøgning. En speciel teststrimmel limes på den intakte hud, eller en bomulds- eller gasbindspind dyppet i en allergenopløsning påføres og fastgøres med en gips. Patienten skal bære ansøgningen i to dage. Derefter fjernes den, og hudreaktionen overvåges. Oftest bruges denne metode til at diagnosticere kontaktdermatitis og lægemiddelallergier..
• Scarification. Et allergen indføres i de dybere lag af huden gennem scarificering - et snit eller ridser. Patientens hud, hvorpå en dråbe allergen påføres, er beskadiget med et scarifier-værktøj. Efter ca. 20 minutter kan du se, hvilke allergener der forårsagede reaktionen. Denne metode bruges til at påvise allergi mod mad, dyrehår, pollen, skimmel, jord, støv.
• Prik-test. Proceduren udføres efter det samme princip som opskærmningstesten, men huden er ikke skadet med en scarifier, men med en tynd nål. Metoden er velegnet til diagnose af allergier af infektiøs oprindelse (på grund af svampe-, bakterie-, virussygdomme samt helminthiasis).

Indikationer for proceduren

En allergisk hudtest udføres, hvis patienten har følgende symptomer:

• løbende næse uden tegn på forkølelse;
• rødme i øjnene, rive;
• hududslæt, kløe, hævelse;
• nasal overbelastning;
• kvælning;
• tørhed, afskalning af huden;
• nysen
• viskøs klar sputum hoste.

Derudover kan følgende symptomer observeres i nærvær af allergier:

• kronisk træthed;
• hovedpine;
• forstyrrelser i fordøjelseskanalen (diarré, forstoppelse, mavesmerter);
• hyppige infektionssygdomme;
• søvnforstyrrelser
• irritabilitet.

Proceduren udføres for patienter over 2 år og yngre end 60 år..

Forskningsdiagnosticerede sygdomme

En hudallergologisk test giver dig mulighed for at diagnosticere følgende patologier:

Kontraindikationer for proceduren

Undersøgelsen udføres ikke:

• under graviditet;
• når patienten gennemgår hormonbehandling;
• med forværring af allergier;
• med en stigning i kropstemperatur;
• med feberbetingelser;
• med SARS;
• med akutte sygdomme eller forværring af kronisk.

Uddannelse

For at resultaterne skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede proceduren korrekt:

• nægte mindst en dag før testen at tage antihistaminer og beroligende midler;
• 2 uger før undersøgelsen skal du stoppe med at tage glukokortikosteroider (kun efter konsultation af en læge).

• hvis det er muligt, lav en liste over alle de produkter og lægemidler, som patienten har indtaget i løbet af de sidste 14 dage - denne information kan være nødvendig af lægen;
• underrette lægen om brugen af ​​hormonelle ydre præparater (salver, cremer) - testen udføres på et hudområde, som de ikke er blevet behandlet.

Det anbefales at spise en time eller to inden testen - du skal ikke gå til proceduren på tom mave. Tag om nødvendigt resultaterne af tidligere undersøgelser med dig..

Proceduren udføres udelukkende i eftergivelsesperioden. Der skal gå 2-3 uger fra tidspunktet for den sidste forværring af sygdommen..

Foretagende forskning

Det ønskede hudområde (normalt på underarmen) rengøres. Om nødvendigt kan der anvendes specielle markeringer. Derefter udføres selve prøven direkte. Efter undersøgelsen får patienten en liste over anvendte allergener, der angiver kroppens reaktion på dem.

Hvis en person har en allergi over for et bestemt stof, forekommer rødme, blemmer, kløe, skrælning på huden. Hudreaktion kan være:

• øjeblikkelig (vises efter 20 minutter);
• overgangstype (efter 6-12 timer);
• bremset (efter 1-2 dage).

Princippet for proceduren

Der er 4 typer kropsreaktioner på allergener:

• negativ (ingen allergier);
• tvivlsom (det er nødvendigt at gennemføre en anden test);
• svagt positive;
• positiv.

På én gang kan du om nødvendigt udføre prøver ved hjælp af 15-40 forskellige stoffer.

For at bekræfte diagnosen kan der være behov for yderligere undersøgelser: en blodprøve (allergologisk profil), provokerende prøver (eksponering for allergener på de organer, der lider mest af sygdommen - bindehinde, næseslimhinde, osv.). Ofte er der også et behov for konsultation af snævre specialister - en pulmonolog, gastroenterolog, dermatolog.

Allergiske diagnostiske test

Allergiske diagnostiske tests er en af ​​de nemmeste og mest overkommelige måder til at opdage / overvåge allergier. Prøver er en flydende sammensætning, der indeholder en lille mængde allergen, som er potentielt farlig for mennesker. Det kan være pollen, ekstrakter fra mad eller planter. Baseret på reaktionen fra dermis på allergenet udvikles et terapeutisk forløb, patientens diæt eller livsstil tilpasses. Hvad du har brug for at vide om allergitest, hvordan diagnosticering fungerer, og hvilke allergener der må bruges i medicinsk praksis?

Generelle karakteristika ved proceduren

Ifølge WHO's statistikker er allergi en af ​​de mest almindelige sygdomme på hele planeten. Hver femte bosiddende i Amerika, hver fjerde tyske og hver tredje russer bliver ofre for denne sygdom. Allergier kan være medfødt eller erhvervet og forværres med jævne mellemrum på bestemte tidspunkter af året eller med interne ændringer (for eksempel et fald i immunitet). For at finde ud af årsagen og metoder til korrektion af sygdommen udføres en omfattende medicinsk undersøgelse. Dens vigtigste del er allergiske diagnostiske tests..

Allergitest hjælper med at identificere specifikke antigener, der fremkalder en reaktion. Der er to vigtigste diagnostiske metoder - hudprøver ("in vivo") og blodprøver ("in vitro"). Derudover er eliminering og provokative tests isoleret, men de er mere specifikke.

APD ordineres til systemiske ændringer i kroppen - fra fødevareallergi til bronkial astma med en allergisk etiologi. Patienten modtager typisk testresultaterne samme dag eller 3-4 dage efter manipulationen. Baseret på analysen udvikler lægen et terapeutisk kursus til at undertrykke patogene stoffer, hvilket lindrer patienten for ubehag.

Hvor kan jeg tage allergiske prøver?

Før du starter ADF, skal du besøge en praktiserende læge. Han vil analysere patientens tilstand, ordinere en liste over test og om nødvendigt give en retning for studiet af allergiske prøver. Foruden terapeuten er allergologer og dermatologer involveret i dette. Derudover kan patienten kontakte et privat medicinsk diagnosecenter.

APD udføres i immunologicentre eller hudklinikker. Nogle typer diagnosticering (for eksempel provokerende prøver) må kun udføres på hospitaler. Dette er berettiget af en høj risiko for patientens helbred. Undersøgelsen gennemføres under nøje overvågning af specialister, der om nødvendigt vil være i stand til at yde førstehjælp.

Resultatet af standardallergiske test gives den dag, de udføres. Patienten kan kun modtage oplysninger om blodprøven efter 1-3 dage (afhænger af den medicinske institution).

Forberedelse til proceduren

Hvis du er i tvivl om rigtigheden af ​​ADF-resultaterne, skal du bestille en anden test i et privat medicinsk center eller et kommercielt laboratorium..

Inden du udfører allergiske tests, skal du:

• stoppe brugen af ​​medikamenter (inklusive antihistaminer) 3-4 dage før diagnosen;
• nægter at drikke alkohol 2-3 dage før levering;
• stoppe kontakten med kæledyr eller gaden dyr (fra katte og hunde til krybdyr);
• undgå overdreven fysisk aktivitet, så kroppens tilstand ikke påvirker resultaterne;
• besøg en læge på forhånd, hvis der registreres et kraftigt fald i helbredet inden diagnosen, skal du informere din læge om forkølelse.

Analyser gives om morgenen på tom mave. Børn får lov til at gennemgå diagnosticering 3 timer efter det sidste måltid. Allergiske test af babyer adskiller sig ikke fra en lignende diagnose hos voksne patienter. Alle aldersgrupper skal overvåges af en læge for at spore reaktionen i tide, forhindre bivirkninger og sikre maksimal sikkerhed..

Babyer op til 3 år har kun en blodprøve. Hvis en allergisk reaktion manifesterer sig hos et spædbarn, er der ikke behov for en bloddiagnose.

I babyens blod er moderne antistoffer, der kommer ind i kroppen med mælk. Beslutningen om den sikreste og mest informative undersøgelsesmetode træffes af lægen.

Indikationer og kontraindikationer for APD

Den vigtigste indikation for APD er en mistanke om en allergi eller en vurdering af risikoen for allergiske patologier med en passende historie (for eksempel hos patienter med genetiske sygdomme). Allergiske diagnostiske test (undtagen blodprøver) udføres ikke i sådanne tilfælde:

• forværring af enhver kronisk patologi;
• dekompenseret astmestadie;
• den akutte fase af den infektiøse proces;
• autoimmune sygdomme;
• øget risiko for anafylaktiske reaktioner;
• psykiske lidelser;
• graviditet / amning;
• alder op til 3 år;
• de første dage af menstruationscyklussen (tilstanden af ​​den hormonelle baggrund kan påvirke nøjagtigheden af ​​resultaterne).

Diagnostiktyper

Diagnostiske test afslører allergiske sygdomme og patologier med en allergisk komponent i patogenesen. De er baseret på den generelle / lokale reaktion fra en levende organisme på indgivelsen af ​​et bestemt allergen. Der skelnes adskillige typer prøver, hvor brugen varierer fra patientens individuelle egenskaber og sygdommens specificitet. Blandt dem - hudprøver, eliminering, provokerende ADP, blodprøve.

Hudprøver

Hudprøver betragtes som den mest overkommelige og sikreste diagnostiske mulighed. Der er adskillige metoder til indgivelse af et allergen - intradermal, scarification og anvendelse. Med øget følsomhed over for svampe- eller bakterieallergener bruger læger intradermale prøver. De ordineres til patienter, der lider af bronkial astma, kronisk tilbagevendende urticaria, infektiøse patologier.

Følsomheden for intradermale prøver er 100 gange højere end andre typer ADP. De er dog mindre specifikke og fyldte med alvorlige bivirkninger. Scarificeringstest er velegnet til patienter med overfølsomhed over for pollen / epidermal / huslige allergener. Det ordineres til patienter med bronkial astma, urticaria, Quinckes ødemer, pollinose. Påføringsprøver bruges til at øge patientens følsomhed over for enkle kemiske og medicinske stoffer. Denne type diagnose er velegnet til patienter med kontaktdermatitis..

Nogle allergener kan provosere en række bivirkninger - fra chok til død. Brug Praustnitsa-Kustner-reaktionen for at maksimere patientsikkerheden. Allergisk blodserum administreres intradermalt til en sund frivillig. Dette kan være et familiemedlem eller en fuldstændig fremmed. Efter en dag introducerer lægen et allergen og overvåger hudreaktionen. Efter et par minutter dannes en blodfyldt blister på huden, på grundlag af hvilken der stilles en diagnose.

Nogle sorter af ADP bruges til infektiøse eller parasitære patologier. Den eneste betingelse er, at sygdommen skal forekomme med alvorlige allergiske manifestationer. F.eks. Til diagnose af tuberkulose bruges en intradermal Mantoux-test og en Pirke-skarificeringstest til brucellose - en intradermal test af Burnet, echinococcosis - en intradermal test af Casoni, dysenteri - en prøve af Tsuverkalov. Hvis reaktionen er positiv, dannes der betændelse med hyperæmi og hævelse på stedet for introduktionen af ​​allergenet.

Nogle test er nødvendige for at identificere en tilbøjelighed til en bestemt sygdom. F.eks. Schick-reaktionen ved diagnosticering af difteri eller Dick-reaktionen til bestemmelse af risikoen for skarlagensfeber.

Provokerende prøver

De bruges til at bekræfte eller tilbagevise diagnosen efter hudtest. Der kan være situationer, hvor resultatet af ADP ikke svarer til den medicinske historie og sætter lægerne i en bedøvelse. For endelig at løse problemet gennemføres en yderligere undersøgelse..

Der er adskillige sorter provokative tests, blandt dem - en næsestest. Det er nødvendigt for diagnosen allergisk rhinitis..

Patienten injiceres i begge næsebor med et par dråber kontrolvæske. En person kan føle nedsat næse-vejrtrækning, nyser, ubehag eller mild prikken i næsevejene. Disse symptomer indikerer en positiv testreaktion. Hvis reaktionen ikke forekommer - øger lægen dosis og overvåger patientens reaktioner.

Konjunktivtesten bruges til at diagnosticere høfeber og konjunktivitis. Først manipulerer lægen kontrolstoffet og først efter en foreløbig test fortsætter allergenet. Det er begravet til patienten i en konjunktival sac (region af det nedre øjenlåg) og venter på en reaktion. Kløe, rive eller rødme indikerer et positivt testresultat..

En anden type provokativ test er inhalationstesten. Det er nødvendigt at bekræfte bronkial astma. Allergenopløsningen sprayes med en aerosol. Hvis testen er positiv, falder lungernes vitale kapacitet kraftigt, hvilket medfører bronchospasme. Læger skal straks stoppe det med specielle lægemidler.

Provokerende test bruges også til at diagnosticere fysiske allergier. For eksempel hjælper en koldtest med at identificere kronisk urticaria. For at gøre dette, fastgør du et stykke is til kroppen i 10 minutter. Med en positiv reaktion udvikler en blister på dermis.

Elimineringsprøver

Dette er den enkleste, men længste diagnostiske metode, der bruges til fødevareallergi. Det er tilstrækkeligt for patienten at midlertidigt udelukke det påståede allergen fra mad. Oftest bruges metoden i spædbarnet, hvis forældrene ikke kan identificere årsagen til den allergiske reaktion hos babyen.

Tidsrammen for eliminationsprøver varierer fra 7 til 12 dage for det første fødevareprodukt. I diagnosetidspunktet skal du føre en maddagbog, bemærke den generelle sundhedstilstand, kroppens reaktion på en ændring i kosten.

Blodprøve (bestemmelse af immunoglobulin IgE)

En levende organisme producerer specifikke proteinmolekyler som respons på et allergen. Disse proteinmolekyler kaldes antistoffer eller immunoglobuliner E (IgE). Immunsystemet producerer antistoffer til beregning og ødelæggelse af en patogen irritation. Det kan se ud som om kroppen er udstyret med et ideelt forsvarssystem, men det er det ikke. I kampen med allergenet ødelægger proteinmolekyler cellerne i din egen krop, hvilket bliver årsagen til den allergiske reaktion.

For hvert allergen er der en speciel type immunglobulin E. En blodprøve bestemmer koncentrationen / typen af ​​IgE, hvilket indikerer et specifikt antigen.

Hvordan udføres en blodprøve? Først og fremmest tager en specialist blod fra en vene, spreder det i en centrifuge, hvorefter han tilføjer det nødvendige allergen eller en kombination af dem til serumet. En provokatør og et passende antistof danner immunkomplekser, der bliver synlige i resultaterne af undersøgelsen. Læger bruger reagenser til manifestation. Efter undersøgelsen får patienten en individuel liste over potentielt farlige allergener..

Som profylakse kan patienten tage en test for at bestemme det samlede antistofniveau. Denne diagnose er fokuseret på en kvantitativ snarere end en kvalitativ indikator. Laboratorieassistenten beregner koncentrationen af ​​immunglobulin i patientens blod og sammenligner det opnåede antal med normen (varierer afhængigt af alder). Overskridelse af normen indikerer tilstedeværelsen af ​​et stærkt internt allergen, som kræver yderligere diagnose og behandling..

Testen til bestemmelse af det generelle antistofniveau er velegnet til babyer op til 3 år gamle, patienter med en forværring af kroniske patologier og personer, der tager antihistaminer.

Mulige komplikationer

Komplikationer kan variere afhængigt af de individuelle indikatorer for kroppen og typen af ​​diagnose. Hudprøver betragtes som den mest enkle, økonomiske og acceptable metode til at identificere individuel overfølsomhed. De er dog ikke uden bivirkninger. 6 timer efter introduktionen af ​​allergenet kan der udvikle forsinket hypersensitivitet (HRT). Tilstandens samlede varighed når fra 6 til 24 timer.

Overfølsomhed - en øget følsomhed i kroppen over for et bestemt stof. Tilstanden er klassificeret som overdrevent uønsket, da overfølsomhed har en alvorlig effekt på immuniteten. Dette fænomen provoserer langvarig vævsskade på introduktionsstedet af allergenet. Derudover kan generel kropsfølsomhed eller dannelse af en ny allergi forekomme..

Negative reaktioner kan udvikle sig både fra medicinske fejl (ignorering af asepsis) og fra en specifik reaktion i kroppen. Selv den mindste dosis af et allergen kan forårsage angioødem eller anafylaktisk chok. For at beskytte patienten udføres diagnosen under tilsyn af medicinsk personale.

Angioneurotisk ødem eller Quincke-ødem - en stigning (hævelse) i ansigt, del eller lemmer. Anafylaktisk chok er en øjeblikkelig allergisk reaktion. Den menneskelige krop bliver så følsom som muligt, når allergenet genindføres. I 10-20% af tilfældene er det dødbringende.

Generelt betragtes ADF som en sikker procedure. Hendes teknik er enkel og ligetil, og der opstår komplikationer i sjældne tilfælde. Det vigtigste er at vælge et center af høj kvalitet til testning og klart følge lægens anbefalinger. Overvåg din krop regelmæssigt og hold dig sund!

Mere frisk og relevant sundhedsinformation på vores Telegram-kanal. Tilmeld: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: børnelæge, specialist i infektionssygdomme, allergist-immunolog.

Samlet erfaring: 7 år.

Uddannelse: 2010, Siberian State Medical University, pædiatrisk, pædiatri.

Over 3 års erfaring som specialist i infektionssygdomme.

Han har patent på emnet "En metode til at forudsige en høj risiko for dannelse af en kronisk patologi i adeno-tonsillar-systemet hos ofte syge børn." Såvel som forfatteren af ​​publikationer i tidsskrifterne for Higher Attestation Commission.

Allergentest: bekæmpelse af allergi hos voksne og børn

Alle, der har en allergisk reaktion på produkter, kosmetiske præparater er nødt til at forske for at identificere allergener. Allergier kan manifestere sig som udslæt, kløe, næseoverbelastning, nyser. Det er umuligt at bestemme derhjemme, hvad der påvirker forekomsten af ​​en allergisk reaktion.

En hudtest hjælper med at identificere allergenet. Dette er en forskningsmetode, der primært udføres, når der opstår en allergisk reaktion. Med sin hjælp er det muligt hurtigt og præcist at bestemme det stof, som en person har individuel intolerance over for. Det vil fuldt ud bekræfte årsagen til allergien.

Årsager til allergitestning

Selve proceduren er enkel. En person vil kun føle en let prikkende fornemmelse. Prøver skal udtages i flere tilfælde:

• Når der er bronkial astma, manifesteres i en person ved kraftig vejrtrækning, åndenød og iltesult.
• Hvis der opdages høfeber, sæsonbetonet eller kronisk, hvilket forårsager en løbende næse, konstant nysen og næseoverbelastning.
• Allergisk mod mad og medicin.
• Konjunktivitis, allergisk rhinitis og dermatitis er til stede..

Allergitest gives på tre måder. Disse inkluderer:

• applikationstest på huden;
• test ved hjælp af en scarifier;
• prik test.

Under testene identificeres allergener i form af græs, mad, medikamenter, dyrehud, insektgift, uld, kemiske præparater og husholdningspræparater.

Allergitestmetoder

1. Proceduren på huden udføres ved hjælp af en gasbindepude, som befugtes i en allergenopløsning. Derefter påføres det på det berørte område af huden..
2. Testen ved hjælp af en scarifier udføres forskelligt. Først behandles det med alkohol, derefter påføres et allergen. En rensemaskine bruges til at ridse.
3. Prik-test. Ved anvendelse af denne test påføres det studerede allergen på et lille område på skulderen, og derefter gennembores dette sted med en nål.

I nogle tilfælde anvendes en provokerende metode. Det kan være: konjunktival, når et allergen indsprøjtes i øjet; resultatet vil blive manifesteret af tårer og kløe i øjenlågene; nasal - introduktion af et allergen i næsen.

Reaktionen vil være i form af overbelastning eller ødem. Indånding, når du har brug for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​bronchial astma. Det vigtige er det tilladte antal prøver i løbet af dagen - 15. Der kan ikke udføres flere tests..

Resultater af en allergologisk undersøgelse

De enkleste forskningsresultater gives på 20 minutter. Mere komplekse vil være klar om 2 dage. Svaret kan tilskrives denne form: positiv; negativ; svagt positive; tvivlsomme.

Manifestationen af ​​ødemer eller rødme på huden på de steder, hvor testen blev udført, betyder, at personen er allergisk over for dette allergen.

For at resultatet skal være så nøjagtigt som muligt, er det nødvendigt 1 dag før proceduren for at stoppe med at tage anti-allergifremkaldende stoffer, og der foreskrives en urin- og blodprøve. Eksperter rådgiver at tage prøver om efteråret eller vinteren. I andre sæsoner stiger antallet af allergener.

Funktioner ved prøveudtagning hos voksne

Allergologiafdelinger er designet til at teste for allergi. De kontrolleres af en allergolog. Allergenet administreres i små doser, betændelsen varer i flere timer..

En hudreaktion kan forekomme i følgende form: øjeblikkelig reaktion efter 30 minutter; overgangsreaktioner efter 10-14 timer; forsinket reaktion efter to dage.

Injektioner eller ridser udføres ved hjælp af en steril engangsarrifier. Derefter påføres en dråbe af et diagnostisk allergen på dette sted. Eller det administreres intradermalt. Hvis der efter en bestemt tid på eksponeringsstedet vises en let rødme og hævelse, kan vi antage en allergisk reaktion på det indførte allergen.

I nogle tilfælde er diagnosen ikke begrænset til et allergen. Ofte er du nødt til at finde ud af graden af ​​følsomhed over for det. Derfor udføres prøver med allergener med forskellige fortyndingskoncentrationer. Resultatet af analysen undersøges typisk i skarpt lys 1-2 dage efter analysen.

Prøven betragtes som positiv, når den resulterende papule har en størrelse på mere end 2 mm. Desuden kan du med en undersøgelse evaluere 15-20 prøver. Dette er en traditionel, temmelig nøjagtig, vidt brugt metode til diagnosticering af allergier..

Du skal vide, at du et par dage inden du udfører en test, skal nægte at tage anti-allergiske stoffer. Ellers kan resultaterne være upålidelige..

Hvis der er kontraindikationer til testen, kan du diagnosticere allergi ved at donere blod fra en blodåre. Der er sådanne kontraindikationer, der forstyrrer en allergitest:

• forværring af en allergi eller kronisk sygdom;
• tilstedeværelsen af ​​akut luftvejsinfektion;
• hormonelle og antihistamin medicin;
• graviditet.

Allergiske test hos børn

At udføre tests hos børn adskiller sig praktisk talt ikke fra proceduren hos voksne. Ved passiv allergi udtages prøver fra 5 år gammel. I denne alder kan børnenes krop klare allergier alene.

Konsekvenserne af at tage allergologiske prøver. Undertiden kan en allergisk reaktion føre til anafylaktisk chok. Derfor kontrolleres dens adfærd strengt af en læge og udføres på en specialiseret medicinsk facilitet.

Indirekte hudtest

Begrænsninger, der påvirker proceduren på en direkte måde fører til det faktum, at du skal bruge metoden til indirekte hudtest. Det består i at opretholde en sund person under huden i patientens blodserum. Et allergen indføres på en dag.

Tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion indikerer, at der er tilsvarende antistoffer i det administrerede serum. Denne metode bruges praktisk talt ikke, da den kan provosere en allergi hos en sund person.

Derfor anvendes laboratoriediagnostiske metoder oftest. Ved udførelse af hudtest indgives allergeniske stoffer strengt doseret. De vælges på grund af evnen til at identificere det forårsagende allergen og bestemme graden af ​​overfølsomhed af kroppen overfor det.

Hudprøver til børn

Børns allergologer bruger ofte hudtest. Denne metode er informativ, yderst specifik og overkommelig..

Allergiske test udføres for børn fra tre år. Det er nødvendigt for følgende patologier: til allergisk rhinitis og konjunktivitis; dermatitis; astma; madallergier.

Blandt kontraindikationer til udførelse af tests hos børn er der en historie med anafylaksi, en infektionssygdom og immunsvigt og sygdomme i indre organer. Du kan ikke diagnosticere i sådanne tilfælde: med en forværring af allergier; hvis barnet allerede havde anafylaktisk chok.

Allergen paneler til børn

For at opnå et mere præcist resultat bruger allergiske undersøgelser for et barn allergenpaneler. Blod undersøges ved hjælp af en pædiatrisk type nr. 4. Allergitest for børn er med til at identificere antistoffer mod sådanne allergener:

1. flåter.
2. Pollen af ​​planter.
3. Mælkeprotein.
4. Kæledyrshår.
5. Mad.

Det tager kun en uge at finde allergenet. Dette undgår alvorlige former for allergier. Analyser gives om morgenen på tom mave. Efter vaccination må de kun gøre det efter tre måneder, ikke tidligere. Allergiske paneler har mange fordele..

De vigtigste egenskaber, der adskiller paneler fra andre metoder:

• analyse for børn fra seks måneder;
• mangel på kontraindikationer;
• lang forberedelse til proceduren er ikke påkrævet.

Eksperter siger, at det er nødvendigt at opdage allergier så tidligt som muligt. Dette vil hjælpe med at nøjagtigt etablere allergenet, til at ordinere den rigtige effektive behandling. Hudprøver udføres, når barnet allerede klart har manifesteret en allergisk reaktion.

Det er vigtigt at huske, at forskning også er nødvendig, når en af ​​de pårørende lider af en allergi. I dette tilfælde udføres forskning som en forebyggende foranstaltning til at bestemme problemet på det indledende trin. På dette tidspunkt er det endnu ikke fuldt ud manifesteret.

Hudprøver som en diagnostisk metode

En allergisk reaktion har mange manifestationer, og vi kender dem alle godt: rhinitis, lacrimation, kløe, udslæt, rødme, hoste, hævelse i slimhinder, kvalme og mange andre. Endvidere kan manifestationerne af en allergi over for det samme stof hos forskellige mennesker ikke kun variere i reaktionens intensitet - selve symptomerne kan være forskellige (for eksempel begynder den ene med ægallergi at kaste op, og den anden har et hududslæt). På samme tid kan forskellige typer allergiske reaktioner have lignende symptomer. Så hvordan forstår du, hvilket specifikt allergen immunsystemet har reageret på? En af de diagnostiske metoder, der kan besvare dette spørgsmål, er hudprøver, som vil blive drøftet i denne artikel..

Alle, der har oplevet en allergisk reaktion, skal besøge en allergolog. Kun en specialist kan med størst mulig nøjagtighed bestemme, hvilket stof der forårsager immunresponsen. Diagnostik inkluderer en række målinger: en detaljeret patientundersøgelse, hudallergitest, en blodprøve for niveauet af immunglobulin E, en blodprøve for allergener og provoserende tests. Denne omfattende tilgang tillader dig pålideligt at identificere allergenet og vælge et effektivt behandlingsregime..

Indikationer for aftale

Lægen kan ordinere en allergitest på huden, hvis patienten har følgende indikationer:

• høfeber (reaktion på plantepollen);
• kontaktallergisk dermatitis;
• astmaanfald provoseret af et allergen i luftvejene;
• fødevareallergi;
• stofallergi.

Og dette er ikke hele listen. Beslutningen om at udføre en allergitest træffes af lægen, der vurderer hvert enkelt tilfælde.

Typer af analyse

I arsenalet for moderne medicin findes der flere typer hudallergitest:

1. Scarificeringsprøver.
2. Prik-test.
3. Anvendelsestests.
4. Subkutane test.

Hver af disse sorter har sine egne fordele og funktioner, og hver af dem er meget informativ (med forbehold af korrekt forberedelse og adfærd).

Scarificeringsmetode

Hudprøver for allergener indebærer ofte en scarificeringsmetode. Essensen er, at opløsninger af de påståede allergener dryppes på huden på underarmen, der er forrenset med alkohol. Derefter ridses hudoverfladen under en dråbe med en speciel skarphed (sterilt engangsblad). For at undgå et fejlagtigt resultat er hver allergitest obligatorisk underskrevet. De første resultater evalueres efter 15-20 minutter: på anvendelsessteder af allergener, der forårsager en øjeblikkelig reaktion af immunsystemet, vises rødme, hævelse, kløe. Hvis papirstørrelsen er 2 mm eller mere, betragtes reaktionen på prøven som positiv. Endelige konklusioner om reaktionen på allergener træffes 48 timer efter påføring. I denne periode er det forbudt at våde, ridse, gnide stedet for påføring af hudprøver.

Prik-test

Prik-test er en type scarification-metode. Forskellen er, at huden under en dråbe, der indeholder et allergen, er gennemboret med en tynd nål. Som i tilfældet med scarificeringstesten vurderes det endelige resultat efter 48 timer.

Anvendelsesmetode

Hudprøver ved anvendelse af påføringsmetoden udføres oftere i tilfælde af mistanke om kontaktdermatitis for nøjagtigt at bestemme det stof, der er i kontakt, som forårsagede en allergisk reaktion. I modsætning til scarificeringsmetoder er huden ikke skadet. Opløsninger med allergener anvendes til bomulds- eller gasbindeprøver og er i de fleste tilfælde fastgjort på ryggen i det interscapulære område. Hvert allergen underskrives nødvendigvis. De første resultater kan også vises inden for en halv time (i tilfælde af en øjeblikkelig reaktion af immunsystemet på et allergen). Fjern allergener fra huden efter to dage. I dette tidsrum skal påføringsstedet beskyttes mod fugt (sveden er også forbudt), friktion, direkte sollys, hypotermi. Resultatet betragtes som positivt, når rødme, blemmer, udslæt forekommer på steder, hvor det er i kontakt med allergenet.

Subkutan metode

Ved en subkutan diagnostisk metode injiceres allergenopløsningen direkte under huden, lav (som i Mantoux-reaktionen). Resten af ​​proceduren adskiller sig ikke fra andre varianter af allergitest.

Hudprøver af alle typer forenes efter en generel regel: højst 15-20 allergener anvendes pr. Procedure. Parallelt med allergener kan lægen også anvende saltopløsning og histaminopløsning. Reaktionen på histamin giver sin tilstedeværelse i blodet på analysetidspunktet, hvilket betyder, at resultaterne af undersøgelsen ikke kan betragtes som absolutte, og det er yderligere nødvendigt at gennemføre en blodprøve for allergener.

Afhængigt af resultatet, der klassificeres efter sværhedsgraden af ​​reaktionen (positiv, svagt positiv, negativ eller tvivlsom), beslutter lægen behovet for yderligere undersøgelser.

Kontraindikationer

Hudallergitest er en relativt sikker diagnostisk metode. På grund af det faktum, at reaktionen på et allergen i meget sjældne tilfælde kan være ret stærk (op til udviklingen af ​​anafylaktisk chok), udføres alle procedurer strengt på et hospital under tilsyn af læger. En allergitest er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• børn under 5 år;
• graviditet;
• laktationsperiode;
• forværring af kroniske sygdomme i organer;
• akutte infektionssygdomme;
• alder over 60;
• hormonbehandling;
• langvarig brug af antibiotika;
• onkologiske sygdomme;
• psykisk sygdom;
• sygdomme i det centrale nervesystem;
• feber;
• historie med anafylaktisk chok;
• enhver allergisk reaktion i den akutte fase.

Hver af disse elementer kan påvirke pålideligheden af ​​analysen..

Forberedelse til proceduren

Forberedelse til hudprøver indebærer visse krav:

• fra det øjeblik, hvor den sidste manifestation af allergier, bør der gå mindst 30 dage;
• to uger før analyse, bør du ikke tage antihistaminer;
• en uge kan du ikke bruge eksterne antihistaminer (salver, cremer, geler);
• kroppen skal være i en tilstand af ro - en stigning i niveauet af adrenalin i blodet kan påvirke undersøgelsens effektivitet.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at du ikke skal være bange for test, hudtest er fuldstændig smertefri, og procedurerne under konstant medicinsk tilsyn gør dem helt sikre. Enhver sygdom er lettere at forebygge end at helbrede - i tilfælde af allergier er denne erklæring mere end sand!