Hvad er androgenetisk alopecia?

Androgenetisk alopecia var allerede kendt i 400 f.Kr. e. Forslaget om, at androgener spiller en rolle i dens udvikling blev fremsat af Hippokrates. Imidlertid begyndte en detaljeret undersøgelse af denne type skaldethed først i 1942 af J. B.

Androgenetisk alopecia var allerede kendt i 400 f.Kr. e. Forslaget om, at androgener spiller en rolle i dens udvikling blev fremsat af Hippokrates. Imidlertid begyndte en detaljeret undersøgelse af denne type skaldethed først i 1942 af J. B. Hamilton

Androgenetisk alopecia er den mest almindelige type skaldethed hos både mænd og kvinder. Dets etiologi, patogenese og kliniske manifestationer er blevet undersøgt detaljeret og beskrevet i mange udenlandske lærebøger, manualer, vejledninger om dermatologi og endnu mere om trikologi. Ikke desto mindre nærmer russiske hudlæger sig forkert dette problem, som i nogle tilfælde fører til brug af ubrukelige lægemidler, og i andre til undervurdering af betydningen af ​​kliniske symptomer, hvilket kan have ekstremt alvorlige konsekvenser for patienten.

I den forbindelse vil jeg på baggrund af data om etiologi, patogenese og klinisk billede af androgenetisk alopeci anbefale, hvordan man evaluerer de eksisterende ændringer, og hvad der skal gøres for hudlægen i hvert tilfælde.

Det blev fundet, at androgenetisk alopecia kun udvikler sig, hvis der er: 1) en genetisk bestemt stigning i følsomheden af ​​hårsækkeceller over for androgenhormoner; 2) endda en minimal mængde androgener i perifert blod.

Udviklingen af ​​denne type skaldethed skyldes et autosomalt dominerende gen med variabel penetrance og ekspressivitet. Nogle forskere foreslår også polygenarv [12]. Genets virkning realiseres kun under indflydelse af androgenhormoner, men meget vigtigt er en stigning i deres koncentration i blodet hos mænd absolut ikke nødvendig [3, 5], så androgenetisk alopeci indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​endokrin patologi.

Patogenesen af ​​denne tilstand kan skematisk repræsenteres som følger: under virkningen af ​​det 5-alfa-reduktaseenzym, der findes i cellerne i hårpæren og hårpapillen, omdannes testosteron til det mere aktive androgene hormon - 5-alfa-dihydrotestosteron. Sidstnævnte kommer ind i cellen og danner et "aktiveret kompleks" med det cytoplasmatiske protein. Dette kompleks, efter interaktion med en nuklear acceptor, passerer ind i cellekernen, hvor det efter en række biokemiske reaktioner forstyrrer proteinsyntesen. Som et resultat heraf reduceres folliklerne i størrelse med gradvis omdannelse af hårdt hår til kanoner - et karakteristisk tegn på androgenetisk alopecia [1, 2, 4, 6, 8, 9, 10, 11, 13, 15, 16]. Denne mekanisme forekommer hos både mænd og kvinder. På samme tid i hårsækkene fandtes der foruden enzymet 5-alfa-reduktase også et aromataseenzym, der omdanner testosteron til estradiol og dihydrotestosteron til estrone [14]. Ifølge en række forfattere har de resulterende østrogenhormoner en modulerende virkning på effekten af ​​androgener, derfor udvikler kvinder, hvis aromatasekoncentration normalt er højere end mænd, androgenetisk alopeci af kvindelig type.

K. D. Bingham et al. [1] I 1973 blev det konstateret, at affaldet af hårsækkeceptorer for testosteron og aktiviteten af ​​5-alfa-reduktase er højere end i de hårdtrækkende områder; 5-alfa-dihydrotestosteron konverterer mere testosteron end normalt. Dette fænomen kaldes "perifer androgenisme", og R. A. Sheehan-Deyr et al. viste, at perifer androgenisme ikke nødvendigvis korrelerer med hyperandrogenæmi.

Som det blev beviset af mange forskere, udvikles androgenetisk alopeci hos mænd på baggrund af et normalt niveau af androgener i det perifere blod.

Hos kvinder er billedet noget anderledes: i langt de fleste tilfælde observeres hyperandrogenisme. Ifølge E. Ludwig, hos kvinder med genetisk bestemt øget følsomhed af hårsækkene over for androgener på baggrund af normale koncentrationer af sidstnævnte i blodet, udvikles ikke alopecia; med mild hyperandrogenisme - kvindelig androgenetisk alopeci bemærkes; med betydelig hyperandrogenisme udvikler androgenetisk alopeci af mandlig type.

Imidlertid kan androgenetisk alopecia hos kvinder i kombination med hirsutisme, men uden tegn på menstruationsuregelmæssigheder, være resultatet af "perifer androgenisme" snarere end hyperandrogenisme.

Blandt de etiologiske faktorer i udviklingen af ​​androgenetisk alopecia hos kvinder, patologiske ændringer i æggestokkene og binyrerne, et fald i koncentrationen af ​​testosteron og østradiolbindende protein i blodet, skal der noteres et kraftigt fald i antallet af østrogener efter fødsel og brugen af ​​prævention, som inkluderer syntetiske progestiner med højt androgenpotentiale..

Det skal endnu en gang understreges, at de ovennævnte faktorer virker på hårsække, der er særligt følsomme over for androgener.

Androgenetisk alopeci har et karakteristisk klinisk billede. Hos mænd udvikler det sig som regel efter pubertetsperiodens begyndelse hos kvinder - senere i gennemsnit 20-30 år. Patienter rapporterer hårtab, der forekommer i cykler, skiftevis med perioder med remission. Ofte er der en stigning i aktiviteten i talgkirtlerne, hvilket får patienter til at vaske deres hår ofte, mens processen med hårtab kun aktiveres. I nogle tilfælde kan ømhed, paræstesi i hovedbunden mærkes. Som nævnt ovenfor er androgenetisk alopeci karakteriseret ved en gradvis reduktion i størrelsen af ​​hårsækkene, som følgelig ledsages af et fald i diameteren af ​​hårskaftet. Derudover sker der samtidig ændringer under syntesen af ​​melanin, og det voksende tyndende hår bliver mindre pigmenteret. Et fald i varigheden af ​​anagenfasen manifesteres i en forkortelse af længden af ​​hårskaftet.

I henhold til den almindeligt accepterede klassificering skelner både mænd og kvinder mellem androgenetisk alopeci i henhold til henholdsvis mandlige og kvindelige type I-V og I-III grader..

Ved alopeci hos mænd observeres trekantet hårtynding i de tidsmæssige områder (I grad), derefter i panden og nakken (II grad). Grad III svarer til diffus udtynding af hår i den centrale parietalregion; når det skrider frem, forbliver hår kun i et lille område mellem frontal og central parietal region (IV-grad); dette sted forsvinder med tiden (V-grad). Den gradvise udvikling af total alopecia er mulig, men dette ses normalt ikke hos kvinder.

Den kvindelige type androgenetisk alopecia er forskellig i kliniske manifestationer. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en læsion af hårtynding i det centrale parietale område, der har ovale konturer. Et vigtigt tegn er fraværet af skaldethed på templerne og har brug for en pande. I grad svarer til mild, II grad - moderat, III - svær alopecia. Det antages, at udviklingen af ​​II-skaldethed hos kvinder indikerer tilstedeværelsen af ​​hyperandrogenisme, som regel på grund af ændringer i æggestokkene; III-grad observeres som regel hos kvinder før eller efter menopausen i en tidligere alder - i nærvær af patologi hos både æggestokkene og binyrerne.

På grund af det faktum, at arten af ​​skaldethed i den kvindelige type androgenetisk alopecia ikke er specifik i modsætning til den i alopecia hos den mandlige type, bør det differentieres fra skaldethed, der udvikler sig med skjoldbruskkirtelpatologi, nedsat leverfunktion, mens man tager et antal medicin, trichotomania, syfilis osv..

Når man analyserer trikogrammer med androgenetisk alopeci, afsløres en betydelig (op til 30% og højere) antallet af telogenhår såvel som tilstedeværelsen af ​​dysplastiske anagen follikler.

I hjemmelitteratur, og ofte i fremmed, bruges udtrykkene "androgenetisk alopecia" og "androgen alopecia" som synonymer. De fleste udenlandske trichologer skelner imidlertid mellem disse begreber. Så udvikles androgenetisk alopeci hos både kvinder og mænd på baggrund af en betydelig stigning i niveauet af androgener i perifert blod uden tilstedeværelsen af ​​en genetisk disponering. Med androgenetisk alopeci finder en helt anden virkningsmekanisme sted på hårsækkene, nemlig en skarp afkortning af anagenfasen i udviklingen af ​​hårsækken, som fører til udviklingen af ​​telogenhårtab, som er diffus med involvering af hele hovedbunden i den patologiske proces. Dette er meget vigtigt, da det er nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse af patienten for at afklare arten af ​​hyperandrogenisme: For det første skal tilstedeværelsen af ​​en hormonproducerende tumor i kønskirtlerne eller binyrerne udelukkes. Derudover kan hyperandrogenisme observeres med adiposogenitalt syndrom, binyrebarkal hyperplasi, polycystisk æggestokk og udvikles også med følgende lægemidler.
- Testosteron og dets estere
- Mesterolone
- Anabolske steroider
- Testolacto
- Butyrophenon *
- Reserpine *
- Alpha methyldopa *
- Cimitidin *
- østrogener *
- Arginine *
- antipsykotika *
- Opiumderivater *
- Tricykliske antidepressiva *
- Ketoconazol *
- ACTH
- Kortikosteroider
- penicillamin
- Acetazolamid

Lægemidler markeret med (*) forårsager også hyperprolactinemia, hvilket ifølge resultaterne af undersøgelser fra nogle forfattere øger aktiviteten af ​​enzymet 5-alfa-reduktase [17].

Som det blev beviset af mange forskere, udvikles androgenetisk alopeci hos mænd på baggrund af et normalt niveau af androgener i det perifere blod

Hvad angår behandling af androgenetisk alopeci, vil jeg gerne bemærke følgende: I øjeblikket er der ingen lægemidler, der helbreder denne type skaldethed. De anvendte medikamenter, især antiandrogener, både lokale og systemiske, giver kun en midlertidig virkning. Efter afskaffelsen af ​​disse lægemidler bemærkes et tilbagefald af alopecia. Imidlertid er bivirkningerne ved deres anvendelse ekstremt alvorlige: kræftfremkaldende virkning, udvikling af akut leversvigt, under graviditet - feminisering af det mandlige foster osv. Derfor er det vigtigt at analysere behovet for deres anvendelse godt.

Androgenetisk alopecia hos kvinder eller mandlige skaldethed

Androgen alopecia er hårtab, der primært er karakteristisk for mænd og påvirker primært de frontale og temporale områder. Dette er et udbredt problem, der kan påvirke alle. Hvis du er opmærksom på hårtab i tide, kan processen med tab af dem sænkes eller endda stoppes..

Androgen alopecia: årsager

Denne type skaldethed er forårsaget af mandlige kønshormoner - androgener. De er til stede i organismer af både stærkere køn og kvinder.

Nogle forfattere betragter androgen og androgenetisk alopecia som forskellige former for skaldethed:

• i det første tilfælde bliver hormonelle forstyrrelser årsagen til hårtab;
• med androgenetisk alopeci bestemmes skaldethed genetisk uden afvigelser af den hormonelle baggrund.

At øge niveauet af androgener kan føre til:

• endokrine systemsygdomme;
• tumorer, der producerer mandlige kønshormoner;
• gynækologiske sygdomme (polycystisk æggestokk);
• tager visse medicin (steroidhormoner, herunder kortikosteroider og antidepressiva).

Også hormonel ubalance kan forekomme i overgangsalderen, hvor niveauet af kvindelige kønshormoner falder.

Androgenetisk alopeci tegner sig for mere end 90% af tilfældene med hårtab hos mænd. Data om hyppigheden af ​​denne type skaldethed hos den retfærdige køn adskiller sig markant: det antages, at det forårsager hårtab hos kvinder i 30-80% af tilfældene.

Symptomer og diagnose

Androgen alopecia er en langvarig kontinuerlig proces.

De vigtigste tegn på denne patologi er en forskydning af hårlinjen på panden ryg og skaldethed i den parietale del af hovedet.

Der er syv stadier af alopecia forårsaget af handlingen af ​​androgener hos mænd.

1. Der er en let udtynding af håret langs den forreste kant af hårvækst - i panden og templerne.
2. Udtynding af frisuren i den frontotemporale zone fortsætter; det påvirker området inden for to centimeter fra frontlinjen i hårvækst. I hovedets krone tyndes håret eller falder også helt ud.
3. Dybe skaldede pletter vises på panden og templerne, der strækker sig længere end 2 cm fra den første linje af hårvækst. Yderligere tyndning af frisuren finder sted i hovedets krone.
4. De skaldede pletter på panden og templerne uddybes endnu mere, udtynding af hår på kronen fortsætter, men disse to zoner er opdelt.
5. Hårstrimlen, der adskiller de frontotemporale og parietale regioner, bliver smalere.
6. Skaldesoner på panden og på kronen flettes.
7. Komplet skaldethed i det område, der dækker panden, toppen af ​​hovedet og kronen på hovedet. Hår opbevares på siderne af hovedet og under bagsiden af ​​hovedet.

1. Blodprøve for androgenindhold;
2. Bestemmelse af niveauer af thyroideahormon;
3. Phototrichogram, som giver dig mulighed for at afklare hårets almindelige tilstand og bestemme dens væksttæthed;
4. En blodprøve for at bestemme niveauet af vitaminer og mineraler i kroppen.

præparater

Behandlingen af ​​androgenetisk alopeci udføres af en tricholog. Efter at have gennemført alle de nødvendige undersøgelser, vil en sådan specialist kunne vælge den passende behandling. Du har muligvis også brug for hjælp fra en endokrinolog - en læge, der beskæftiger sig med hormonelle ubalancer.

Alopecia udvikler sig støt gennem årene, mens hårsækkene først nedsætter deres aktivitet og derefter dør. Jo før behandlingen startes, jo bedre hjælper medicinen, så hvis du ser tegn på androgenetisk alopeci, skal du ikke udsætte for at se en læge.

Piller

Lægemidler i form af tabletter kan bruges til at behandle alopecia på ethvert trin i udviklingen af ​​skaldethed. Oftest bruges finasterid, hvilket reducerer omdannelsen af ​​testosteron til dihydrotestosteron - det er dette hormon, der har en negativ effekt på hårlinjens tilstand.

Vitamin-mineralkomplekser bruges også til alopecia, ved hjælp af hvilket det er muligt at forbedre hårernæring og bremse deres tab - Vitrum Beauty, Special Dragee Merz, Alerana m.fl..

ampuller

Ampoulepræparater påføres lokalt. På grund af dette er sværhedsgraden af ​​bivirkninger minimal. Den grundlæggende behandling af androgenetisk alopecia er minoxidil, som fås i ampuller.

Planteekstrakter bruges også til at forhindre skaldethed, der bremser hårtabsprocessen og stimulerer deres vækst..

Salver, cremer, lotioner og spray

Disse midler bruges meget vidt i behandlingen af ​​androgenetisk alopeci. De kan bremse hårtab på ethvert stadium af skaldethed.

Som med ampuller er bivirkninger minimale. På grund af dette kan salver, cremer, lotioner og spray indeholde kraftige komponenter.

Minoxidil fås i form af lotion og spray. Der bruges også midler, der giver forbedret hårnæring, aktiverer vækstprocesser og forhindrer hårtab.

Olier

De bruges som hjælpestoffer, der kan supplere hovedbehandlingen på ethvert trin i udviklingen af ​​skaldethed. For at bremse hårtab med androgenetisk alopeci bruges:

• solbærolie;
• olie kommer ind;
• borago olie;
• jojobaolie;
• pennic olie.

Shampoo

En anden hjælpestof til behandling af androgenetisk alopecia. Shampoo forbedrer ernæringen af ​​hårsækkene og aktiverer hårvækst. Sammensætningen kan omfatte en lang række stoffer af naturlig og kunstig oprindelse..

For at forhindre hårtab bruges:

• Vichy dercos
• Rinfoltill espresso
• Alerana
• Selencin hårterapi
• KRKA Fitoval
• Biocon hårstyrke
• Ducray Anaphase og andre shampooer.

Behandling med folkemedicin

Folkemedicin mod androgenetisk alopeci har været brugt i meget lang tid, men med hensyn til effektivitet kan de ikke sammenlignes med potente lægemidler. De kan bruges som en supplerende behandling..

Løgmaske

Løg irriterer hovedbunden og får blod til at strømme ind i det skaldede område. Som et resultat aktiveres hårvækst. Løgsvin skal holdes på hovedet i 1 til 1,5 time og derefter skylles med shampoo.

Afkog af coltsfoot og calendula

Bland en spiseskefuld urter og kog i 500 ml vand i 20 minutter. Den resulterende bouillon bruges til at skylle hår og hovedbund.

Brændenælde

Kog to spiseskefulde hakket frisk brændenælde i 500 ml vand i 20 minutter. Skyl hår og hovedbund med den resulterende bouillon.

Kirurgisk behandling

I nærvær af store skaldethoved angives en hårtransplantation. Denne operation giver dig mulighed for at gendanne deres vækst i områder, der er hårdt påvirket af alopecia. Under transplantation fjerner kirurgen små hudområder med follikler fra områder, der ikke er påvirket af alopecia, og transplanterer dem til områder, hvor der er dannet skaldede pletter.

Forebyggelse

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger hjælper med at minimere risikoen for androgenetisk alopeci.

• Tag vitaminkomplekser. Vitaminmangel bidrager til udviklingen af ​​skaldethed.
• Brug koldt vand til at vaske dit hår - varmt aktiverer talgkirtlerne, skader huden og hårsækkene.
• Undgå hypotermi. Bær altid en hat om vinteren - dette vil beskytte hårsækkene og mindske sandsynligheden for deres død..
• Brug en shampoo af høj kvalitet, der passer til din hovedbund og hårtype. Billige midler kan have en skadelig indflydelse på hårets tilstand.

Behandling af androgenetisk alopeci bør ikke udsættes. Når de første tegn på denne type skaldethed vises, er det nødvendigt at konsultere en specialist og begynde passende behandling. I dette tilfælde kan hårtabsprocessen nedsættes betydeligt, hvilket giver dig mulighed for at holde dit hår sikkert og sundt i mange år..

Hårtab fra et overskud af androgenhormoner

Androgen alopecia er den mest almindelige årsag til hårtab hos mennesker, både hos mænd og kvinder. Denne type skaldethed er også kendt som mandlig skaldethed..

Hos mænd er et symptom på androgen alopeci et gradvis hårtab fra templet. Ved hovedets krone bliver håret tyndere, og med tiden kan der kun være et bælte af hår tilbage på siderne og ryggen. Det kommer sjældent til fuldstændig skaldethed. Hos kvinder bliver håret tyndere jævnt i hovedet.

Årsager til androgen alopecia

Skaldethed er et midlertidigt eller permanent hårtab på en begrænset overflade, der dækker hovedbunden. Den mest almindelige årsag til hårtab er androgenetisk alopecia. Det udgør omkring 95% af alle tilfælde.

Udseendet af denne sygdom påvirkes af både genetiske faktorer og miljøet. Androgenetisk alopeci er imidlertid ikke fuldt ud forstået, og mange faktorer er endnu ikke blevet opdaget..

Typisk androgen alopecia hos en mand

Med katagen reduceres de metabolske processer i håret, og forbindelsen med folliklen afbrydes især. Katagenfasen varer flere uger. Derefter går håret ind i telogenfasen, hvor slutningen af ​​håret falder ud. Det varer flere måneder. Disse faser i en person passerer asynkront.

Hos en sund person er 85% af håret i anagenstadiet, ca. 15% i telogentrinnet og 1% i katagenfasen. Hos en person med androgen alopeci forlænges telogenfasen, som i trichogrammet manifesteres som en stigning i procentdelen af ​​telogenhår til 30% samt et fald i anagenfasen.

Undersøgelser har vist, at hormoner kaldet androgener spiller en stor rolle i hårtab. De er vigtige for seksuel udvikling af mænd. Androgener er også ansvarlige for vigtige funktioner hos kvinder og mænd, for eksempel regulerer seksuel baggrund og hårvækst. Hos mænd er skaldethed også forbundet med den genetiske følsomhed af hårsækkene overfor DHT, hvilket fører til svækkelse af håret og forkorter deres levetid.

På trods af at genetiske faktorer har størst indflydelse på hårets tilstand og dets mulige tab, skal man ikke glemme betydningen af ​​en sund livsstil. Alvorlige levevilkår og stress øger antallet af mennesker, der lider af skaldethed, hvoraf et eksempel er Japan efter 2. verdenskrig..

Undersøgelser har vist, at antallet af tilfælde af mandlig skaldethed i efterkrigsperioden er steget markant. I henhold til nylige studier har der vist en større risiko for hårtab hos mennesker, der bruger store belastninger under træning. Dette skyldes en markant stigning i testosteronniveauet..

Årsager til androgen alopecia hos kvinder

Udseende, især for en kvinde, er meget vigtigt, og hår er et af dets vigtigste elementer. Eventuelle ændringer i hårets mængde og kvalitet kan være et alvorligt psykologisk problem og forårsage mange problemer..

Skaldethed er en sygdom, der ikke kun rammer mænd, men også kvinder. Sygdommen vurderes at påvirke 20-60% af kvinder under 60 år.

Blandt årsagerne til androgen alopecia hos kvinder, som hos mænd, kommer genetiske faktorer først. Blandt generne, hvis mutationer kan føre til dannelse af skaldede pletter, er generne, der er ansvarlige for produktionen af ​​androgener, og androgenreceptorkoderen. Mutationer i receptorgener kan føre til øget følsomhed over for hormonet.

En anden mulig årsag til androgen alopecia er hyperandrogenisme. Det kan for eksempel være forbundet med polycystisk æggestokkesyndrom såvel som med brugen af ​​syntetiske progesteronpræparater indeholdt i prævention. Hyperandrogenisme fører til miniaturisering af hårpæren, hvilket fører til dannelse af kortere, tyndere og lysere hår.

Den anden virkningsmekanisme af et forhøjet niveau af androgener er at forkorte varigheden af ​​anagenfasen, det vil sige hårvækst, samt forlænge den periode, hvor hårsækket producerer nyt hår efter hårtab.

Tegn på androgen alopecia

De første tegn på androgen alopeci vises hos mænd fra 20 til 30 år gamle, hos kvinder lidt senere - efter 30 år. Skaldethed begynder med en stigning i overgangsvinklerne fra panden til templerne, og derefter er der en tyndere hår på toppen af ​​hovedet. Denne type skaldethed kaldes maskulin. Kvinder kan udvikle både mandlige skaldethed og kvindelige mønstre skaldethed.

De første tegn på androgen alopeci hos kvinder manifesteres ved en udvidelse i midten, dannet under kæmning. Symptomer, der er typiske for mandlig androgen alopeci, det vil sige en uddybning af overgangsvinklerne fra panden til templerne, observeres hos ca. 30% af kvinder, hovedsageligt i overgangsalderen.

Androgen alopecia hos kvinder er diffus udtynding af hår på den øverste del af hovedet. Meget sjældent er der med den kvindelige type et fuldstændigt tab af hår i hovedområdet.

Diagnosen androgen alopecia

Diagnose af skaldethed i mandlige mønstre er ganske enkel og kræver ikke yderligere undersøgelser. Anerkendelse er baseret på klinisk undersøgelse..

Det første trin i diagnosen af ​​androgen alopecia er den nøjagtige og grundige diskussion med patienten om hårtabsprocessen, dens varighed, den behandling, der er anvendt indtil videre, om lignende tilfælde i familien.

Det andet trin er en fysisk undersøgelse, hvor det er nødvendigt at vurdere udviklingen i hårtabsprocessen samt tilstedeværelsen af ​​ændringer, der ofte ledsager androgen alopeci, såsom: acne, seborrhea, hirsutism. Disse ændringer, ligesom skaldethed, er forårsaget af høje niveauer af androgener i blodet..

Diagnosen af ​​androgen alopecia hos en kvinde kræver, udover at indsamle en medicinsk historie af en læge, yderligere hårprøver. Et vigtigt element er trichogrammet, det vil sige at vurdere udseendet af hårrødderne og bestemme mængden af ​​hår i bestemte trin i hårsækkets livscyklus. Der er også planlagt en undersøgelse af niveauet for frit og total testosteron, dihydrotestosteron, østrogen, TSH-niveauer, skjoldbruskkirtelhormon samt ferritin - et protein, der er involveret i opbevaring af jern i kroppen.

I de fleste tilfælde stilles diagnosen androgen alopecia hos kvinder efter at have modtaget resultaterne af trikoskopi, men en biopsi kan være nødvendig for at få fuld tillid til diagnosen. På grundlag af disse undersøgelser kan der udelukkes andre årsager til hårtab på samme tid..

Behandling af androgen alopecia

Behandling for androgen alopecia er ikke altid nødvendig. Mange mennesker, især mænd, accepterer ændringer i hårets udseende og tager ingen skridt for at ændre den aktuelle situation..

For andre mennesker, der lider af androgen alopecia, er forskellige behandlinger tilgængelige, der stopper eller i det mindste begrænser hårtab.

Acceleration af hårvækst igen blev fundet hos patienter med hypertension, der var under behandling med et lægemiddel kaldet minoxidil. Dette lægemiddel udvider sandsynligvis hudens blodkar og forbedrer lokal blodcirkulation, hvilket hæmmer fremskridt med skaldethed og forårsager delvis hårvækst. Det påføres lokalt på hovedbunden. Effekten af ​​behandlingen vises efter et par måneder og varer kun under brugen af ​​lægemidlet. Efter aflysning falder håret ud igen.

Hos kvinder, der har et forhøjet niveau af androgener, bruges medikamenter, der påvirker androgenens niveau og aktivitet. De mest almindeligt anvendte er cyproteronacetat og østrogener. De er en del af forskellige p-piller..

Cyproteronacetat blokerer bindingen af ​​androgener til receptorer. Østrogener øger niveauet af SHBG-protein, som binder androgener. Hormoner forbundet med dette protein bliver inaktive, hvilket fører til et fald i deres virkning på kroppen..

Men hvis sygdommen har ført til ødelæggelse af hårsækkene, er ikke-invasive behandlinger mod skaldethed ikke effektiv. Hårtransplantation kan være nødvendig for at dække et bart sted..

Behandling af mandlige skaldethed er først og fremmest nødvendigt af psykologiske grunde. Få ældre mennesker føler sig attraktive, og hårtab kan øge selvtilliden..

Årsager og behandling af androgenetisk alopeci hos kvinder

Hårtab opfattes af kvinder som en personlig tragedie. Nå... Tidligere mister fluffy håret volumen, og på samme tid forsvinder attraktivitet og skønhed. Hvad er grunden til sådanne drastiske ændringer?

Overvej en af ​​formerne for skaldethed hos kvinder - androgen alopecia.

1 Hvorfor forekommer androgenetisk alopeci hos kvinder

Det menes, at denne type skaldethed kun rammer mænd. Dette er en fejlagtig erklæring. Op til 30% af kvinder over 50 har denne patologi.

Den menneskelige krop arbejder under påvirkning af hormoner. Androgener sejrer hos mænd, og østrogener er fremherskende hos kvinder. Androgener hos kvinder fås også i små mængder..

De produceres af binyrerne, æggestokkene, perifere væv og organer (hud, lever, fedt, muskelvæv). Normale hormonelle tilstande medfører udvikling af kønsorganerne, kirtlenes funktion samt kropshår af en kvindelig eller mandlig type.

Hvis niveauet af mandlige hormoner af en eller anden grund stiger i kvindekroppen, er udviklingen af ​​androgenetisk alopeci mulig.

Denne type skaldethed hos kvinder kan forekomme uden at øge niveauet af androgener, hvis der er en øget følsomhed af hårsækkene over for mandlige hormoner..

Øget følsomhed hos kvinder er arveligt genetisk og manifesteres af en krænkelse og forstyrrelse af proteinsyntese, hårnæring. På grund af hvad håret tyndes, bliver det fluffy og falder ud.

2 symptomer

Det vigtigste symptom på androgenetisk alopeci er hårtab. Det har sine egne egenskaber hos kvinder..

Oprindeligt tyndes håret fra panden, kronen. I området med den midterste afskærmning tyndes håret også intenst og udsætter en strimmel med bare hovedbund, der er synlig gennem det resterende hår.

For androgenetisk alopeci hos kvinder er det karakteristisk, at i den occipital region forbliver tætheden og væksten af ​​hår normalt den samme. Kun med en diffus form kan occipitalregionen også forblive hårløs.

3 udviklingsstadier

De følgende stadier skelnes under androgenetisk alopeci:

Fase 1 - hår i skilleområdet hos kvinder begynder at vokse mindre ofte, blive kedeligt, blive mere sprødt.

Trin 2 - hårtab øges, hårløse områder spredt i parietalområdet, fanger frontal.

Trin 3 - næsten hele parietal, frontal region er uden hår. Kvinders hår er delvist konserveret på bagsiden af ​​hovedet og i templerne. Hovedet er dækket med en tynd fnug. Hvis processen skrider frem, forbliver både bagsiden af ​​hovedet og den temporale region også hårløs.

4 grunde til udviklingen af ​​androgenetisk alopeci

Følgende sygdomme og tilstande kan føre til en hormonel ubalance med en overvægt af androgener i den kvindelige krop:

• Endokrine lidelser Patologiske processer i binyrerne, urogenitalkanalen fører til forstyrrelse af de endokrine kirtler, lever og æggestokke. Dette afspejles i kvindens hormonelle baggrund, skaber forudsætningerne for hyperandrogenæmi
• Androgenproducerende tumorer i æggestokkene, binyrerne og hudtilhæng er en anden alvorlig patologi, hvor skaldethed er et af mange symptomer, der indikerer en funktionsfejl i en kvindes krop.
• Polycystisk ovariesyndrom
• Graviditetsperioden, amning, postmenopause

Disse perioder i en kvindes liv er mest sårbare på grund af udsving i hormonelle niveauer. Enhver stress, fysisk eller mental træthed, forkølelse kan give drivkraft til udviklingen af ​​patogenesen af ​​alopecia

• øget androgenproduktion på grund af sygdomme som acromegaly, hyperprolactinemia
• langvarig brug af kvinder af p-piller, glukokortikosteroider, antidepressiva
• genetisk disponering. Som regel observeres med en arvelig form for skaldethed et normalt niveau af mandlige kønshormoner i en kvindes krop, men følsomheden af ​​hårpærereceptorerne for dem er dog mange gange højere.

5 Diagnose hos kvinder

Hvis en kvinde har mistanke om en androgenetisk alopeci, skal hun være opmærksom på følgende symptomer, ud over at reducere antallet af hår på hovedet, i hendes krop:

• uregelmæssigheder i menstruationen (mangel på menstruation, eller omvendt, for meget blødning af livmoderen, problemer med fertilitet eller drægtighed);
• overdreven hårvækst på kroppen, nakken, hakeområdet;
• grovhed af stemmen;
• atrofi af brystkirtlerne;
• acne.

Hvis alopecia kombineres med et af ovenstående symptomer, er det meget sandsynligt, at en kvinde udvikler androgenetisk alopecia. Men lægen skal etablere en nøjagtig diagnose.

Med henblik på undersøgelsen skal følgende specialister besøges: læge - tricholog, fast læge, endokrinolog, gynækolog. Bestå et kompleks af analyser og undersøgelser, herunder:

• generelle kliniske blod- og urinprøver, blodsukkeranalyse;
• biokemi;
• blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, binyrerne, kønshormoner (bestemmelse af testosteron- og østrogenniveauer);
• Ultralyd af nyrerne og binyrerne;
• CT, MR af hypothalamic-hypofyseområdet;
• undersøgelse af hårets struktur under et mikroskop;
• fototrichogram (bestemmelse af hårvækstdensitet);
• biopsi i hovedbunden.

6 Principper for behandling af androgenetisk alopecia

Jo før sygdommen identificeres, og årsagen, der provokerede den, konstateres, jo mere sandsynligt er det for at gendanne håret med succes.

Terapi med androgenetisk alopecia hos kvinder inkluderer en kompleks effekt på sygdommens årsag såvel som symptomatiske metoder, der tager sigte på at gendanne hårvækst.

Lægemiddelterapi er ordineret i henhold til indikationer og inkluderer:

• Antiandrogene medikamenter, der sænker niveauet for mandlige hormoner. Udnævnte udelukkende efter anbefaling fra en læge: Marvelon, Logest, Janine, Spironolactone.
• østrogen- og progesteronpræparater. Tillader dig at øge niveauet for kvindelige kønshormoner og derved blokere produktionen af ​​androgener.

Symptomatisk behandling af androgenetisk alopeci hos kvinder er rettet mod at gendanne hårsækkene. En god effekt i behandlingen af ​​androgenetisk alopeci er:

• Minoxidil Opløsning til ekstern brug 2,5%. Det har en vasodilaterende virkning og bidrager derved til forbedring af metaboliske processer inde i folliklerne. Stimulerer hårvækst. Det anbefales at anvende opløsningen eksternt, to gange om dagen, virkningen af ​​dens anvendelse forekommer efter 2-3 måneder.
• Immunomodulatorer: immunobex, trimal, ehingin
• Vitaminer i gruppe B, D, A, E. Komplekse multivitaminer med mikroelementer: Zn, Se, Mg.
• glukokortikosteroid salver, tinkturer med peberekstrakt. Lægemidler gnides i den intakte hovedbund, de er irriterende, øger blodgennemstrømningen til hårsækkene, fremskynder metaboliske processer.

7 Fysioterapi i behandling

Fysioterapeutiske metoder til behandling af androgenetisk alopeci er rettet mod at stimulere hårsækkene.

Darsonvalisering af hovedbund, elektroforese, UHF-terapi, laserterapi anvendes til behandling af alopecia hos kvinder. Måske brugen af ​​kryomassage af hovedet med flydende nitrogen.

8 Stimulering af hårvækst gennem mesoterapi

En moderne metode til behandling af androgenetisk alopeci er mesoterapi. Denne metode er baseret på introduktion af medikamenter, der består af vitaminer, sporstoffer, næringsstoffer, ved injektion - en punktering af hovedbunden steder med svækket hårvækst.

Proceduren for alopecia hos kvinder kan udføres ved hjælp af en lille sprøjte, som introduceres af lægen selv, eller ved hjælp af specielle apparater til mesoterapi.

Injektionsforløbet og metoden til deres indgivelse i androgenetisk alopeci bestemmes af lægen i hvert tilfælde.

9 Diæt

Ernæring hos patienter, der lider af androgenetisk alopecia, skal være komplet og afbalanceret med indhold af fedt, kulhydrater, beriget med proteiner, vitaminer, mineraler.

Kaffe, alkohol, marinader og slik bør udelukkes fra kosten.

Sult ikke, begræns proteinindholdet i kosten. Til alopecia anbefales det at spise kogt kød, havfisk, valnødder, lever, kogte æg, majs, bælgfrugter.

Nyttigt til hårtab af havre - et lager med vitaminer, sporstoffer og aminosyrer. Havregrød kan styrke hår og stoppe hårtab i tilfælde af alopecia.

10 Alternative metoder til behandling

En god tilføjelse til hovedbehandlingen for androgenetisk alopeci kan være behandlingen af ​​ikke-traditionelle metoder: påføring af masker, komprimerer i hovedbunden, lavet i henhold til opskrifterne fra traditionelle healere og healere.

Den eneste betingelse, som læger opfordrer til, før behandling med androgenetisk alopecia begynder med ikke-traditionel medicin, er at konsultere en læge.

Populære opskrifter på alopecia efter androgen type "fra folket" hos kvinder er følgende:

• Riv et hvidløgshoved og et løghoved på et fint rivejern, pres den tildelte juice ud gennem dobbelt gasbind. Gnid en gang dagligt i skaldede områder af hovedet.

Du kan ikke bruge denne metode til individuel intolerance såvel som i nærværelse af slid, ridser, rødme i huden.

• Riv en frisk burdockrod, bland den med aloe juice og burdock olie i forholdet 2: 1: 1. Lav en maske af den resulterende blanding en gang hver 2-3 dag i 20-30 minutter, indpakk hovedet i cellofan og et håndklæde. Skyl derefter blandingen med varmt vand.
• Bland æggeblommen af ​​en kyllingæg, en spiseskefuld med lindhonning, en dessertske aloe juice. Påfør på hårrødder, indpakning i en plastikkappe i 20 minutter. Efter skylning med varmt vand.
• Efter hver vask af hovedet skylles hovedet med en varm afkogning af friske blade af det stødende brændenælde. Brændenæld fremskynder hårvækst og regenerering af follikler.

11 Forebyggelse

Forebyggelse af androgenetisk alopeci hos kvinder er at opretholde en sund livsstil, korrekt ernæring, rettidig medicinsk undersøgelse og kontrol med deres eget helbred.

Når symptomerne indikerer en øget androgen baggrund, såsom uregelmæssig menstruation, øget kropshår, ansigt, bør grovhed af stemmen ikke udsættes med et besøg hos lægen..

Stress, underernæring, overdreven træning kan også være en trigger i udviklingen af ​​androgenetisk alopeci.

Prøv at gennemgå stressende situationer så lidt som muligt, spis en afbalanceret diæt, overhold en diæt.

12 spørgsmål fra kvinder med alopecia

Oftest stiller kvinder, der lider af androgenetisk alopeci, spørgsmål:

13 Vil min hårvækst på mit hoved komme sig igen?

Et bestemt svar kan ikke gives. Meget afhænger af årsagen til androgenetisk alopeci såvel som på scenen og graden af ​​forsømmelse af processen..

Som regel er genetisk bestemt alopecia hos kvinder vanskeligt at behandle. Andre grunde, med rettidig behandling, kan fjernes, kvindens hormonelle baggrund kan korrigeres, i dette tilfælde er der enhver chance for succes med at finde smukt hår.

14 Hvor længe er behandlingen af ​​alopecia?

Der kræves mindst 2-3 måneder for at begynde at spore den minimale positive dynamik i restaurering af follikler. Nogle gange er processen forsinket til seks måneder eller et år. Vær tålmodig og stem ind på langtidsbehandling..

Hvad er androgenetisk (androgen) alopecia?

Hvad er androgenetisk alopecia?

Androgenetisk (undertiden "androgen") er en genetisk arvelig tilstand af hårtab hos mænd og kvinder.

Hos mænd er det også kendt som mandlige skaldethed. Hår falder ud i den androgenafhængige del af kraniet i henhold til et bestemt mønster, normalt fra templer eller krone. Over tid trækkes hårlinjen tilbage og danner en karakteristisk "M" -form. For at bestemme graden af ​​hårtab bruger jeg Norwood-Hamilton skalaen. Undertiden er skaldethed kendetegnet ved ensartet udtynding og udtynding af hår i hele det androgenafhængige område af hovedet.

Arten af ​​hårtab hos kvinder er forskellig fra mandlige skaldethed. Hos kvinder bliver håret tyndere i hele hovedet, og hårgrænsen forsvinder ikke. Androgenetisk alopecia hos kvinder fører sjældent til fuldstændig skaldethed. Graden af ​​hårtab bestemmes af Ludwig-skalaen. Selvom der i sjældne tilfælde er hårtab af mandlig type muligt.

Et karakteristisk træk ved androgenetisk alopecia er udskiftningen af ​​normalt terminalhår med tyndt og farveløst velushår.

Hvor almindelig er androgenetisk alopecia?

Forekomsten af ​​androgenetisk alopeci er den samme blandt mænd og kvinder. På samme tid manifesterer det sig ofte på grund af forskellige hormonelle apparater hos mænd og er årsagen i 95% af tilfældene med hårtab. Hos kvinder er denne procentdel lavere, da der kan være andre grunde (for eksempel jernmangel), og diffus alopecia kan ofte overlejres på androgentab.

Skaldethed, ifølge nogle estimater, forekommer i 30% af den mandlige befolkning med 30 år og mere end i 50% med 50 år.

Årsager til androgenetisk alopecia

Hovedårsagen er den genetisk bestemte følsomhed af folliklen for mandlige hormoner, især for dihydrotestoteron, den mere aktive form for testosteron. Dihydrotestoteron dannes som et resultat af forbindelsen af ​​testosteron og enzymet 5-alfa-reduktase, og interaktion med folliklen gennem androgenreceptorer fører til dets gradvise miniaturisering. Derfor kan vi skelne adskillige hovedfaktorer, der påvirker udviklingen af ​​androgenetisk alopeci:

graden af ​​følsomhed af androgenreceptorer over for androgener;

antallet (befolkningstæthed) af androgenreceptorer i hårsækkene;

mængde af 5-alfa-reduktaseenzym i hovedbunden;

En række genetiske og miljømæssige faktorer spiller sandsynligvis en rolle i begyndelsen af ​​androgenetisk alopeci. Selvom forskere studerer risikofaktorer, der kan bidrage til denne tilstand, forbliver de fleste af disse faktorer ukendt. Androgener er vigtige for normal mandlig pubertet før fødsel og pubertet. Androgener regulerer vigtige funktioner hos mænd og kvinder, såsom hårvækst og seksuel lyst.

Hårvækst begynder under huden i strukturer kaldet follikler. Hver hårstreng vokser normalt fra 2 til 6 år (anagen fase), går derefter ind i hvilefasen (telogen) i flere måneder og falder derefter ud (eksogen). Cyklussen begynder igen, når folliklen begynder at producere nyt hår. Forhøjede niveauer af androgener i hårsækkene kan føre til en forkortet hårvækstfase, hvilket resulterer i vækst af kort og tyndt hår.

Selvom forskere har mistanke om, at flere gener spiller en rolle i androgenetisk alopecia, er der kun identificeret ændringer i et gen, AR, hos mennesker med alopecia. AR-genet koder instruktioner for et protein kaldet androgenreceptoren. Androgenreceptorer giver kroppen mulighed for at reagere passende på dihydrotestosteron og andre androgener. Undersøgelser viser, at variationer i genet forårsager AR i øget aktivitet af androgenreceptorer i hårsækkene.

De nysgerrige læsere har sandsynligvis allerede spekuleret over, ”Hvordan præcist påvirker dihydrotestoteron hårsækket?” - Dette er et temmelig kompliceret og ikke fuldstændigt afklaret problem, en separat artikel vil blive afsat til det..

Hvordan arves androgenetisk alopeci?

Arvemekanismen er endnu ikke afsløret fuldt ud. Det bemærkes, at i ca. 75% af tilfældene er alopecia nedarvet langs den kvindelige side (mor), i 20% langs den mandlige side, og i 5-7% af tilfældene forekommer det for første gang i familien.

Behandling af androgenetisk allopecia

Til dato er der ingen fuld kur mod skaldethed. Men der er metoder til understøttende og regenerativ terapi og metoder til hårtransplantation..

Terapi kan udføres:

• lægemidler, der indeholder minoxylil - et vasodilaterende stof, der har en stimulerende effekt på hårvækst. Det påføres lokalt på hovedbunden.
• Præparater indeholdende finasterid - en hæmmer af type 5 alfa-reduktase type 2, som et resultat af hvilket testosteron ikke bliver til dihydrotestoteron. Internt anvendt.
• Laserundersøgelse på lavt niveau - laserhjelme og laserkam. De har en stimulerende effekt på folliklen.

Disse stoffer er FDA-godkendte produkter til hårreparation. Ud over dem er der andre lægemidler, der har forskellig effektivitet. Separat er det værd at bemærke dutasterid - kendt blandt alopetiske stoffer som en mere "kraftig" analog af finasterid, en hæmmer af 5-alfa-reduktasetype 1 og 2. I nogle værker blev effektiviteten af ​​dutasterid vist i tilfælde, hvor patienter ikke fik resultatet på finasterid. Kliniske forsøg med dutasterid til behandling af alopecia blev stoppet på 3. fase, mange mener, at dette skyldtes bivirkninger af lægemidlet og en lang periode med abstinens fra kroppen.

Hårtransplantation inkluderer 2 metoder:

• patchwork-metode. I denne fremgangsmåde skæres strimler af hud med follikler, der ikke er disponeret for de negative virkninger af dihydrotestoteron (androgenuafhængige regioner), fra de occipitale og temporale dele af hovedet..
• Follicular Isolation Technique (TFI, engelsk: FUE) - en problemfri metode til hårtransplantation, der består i fjernelse af små follikulære grupper fra donorområdet til de transplanterede områder.

Ikke kun nakken kan fungere som et donorområde, men også under gode omstændigheder kropshår.

Både terapi og hårtransplantation har deres fordele og ulemper. I et vellykket scenario kan rettidig behandling af hår give en fremragende langtidseffekt, men det er nødvendigt at bruge medicin hele tiden, så længe du har brug for hår. Den visuelle virkning af transplantationen afhænger af donorområdets ”rigdom” og graden af ​​skaldethed. Ofte kombinerer de hårtransplantation og medikamenteterapi.

Der udvikles i øjeblikket lovende metoder til hårreparation for androgenetisk alopecia. De, der er interesseret i dette spørgsmål, har de højeste forventninger i relation til teknologien til hårkloning og stimulering af nyt hårvækst.

Forhold til andre sygdomme

Der blev fundet en sammenhæng mellem androgenetisk alopeci hos mænd og flere andre sygdomme, herunder koronar hjertesygdom og forstørret prostata. Derudover har prostatacancer, nedsat insulinresistens (såsom diabetes og fedme) og højt blodtryk (hypertension) også været forbundet med androgenetisk alopeci. Hos kvinder er androgenetisk alopeci forbundet med en øget risiko for polycystisk ovariesyndrom (PCOS). PCOS er kendetegnet ved en hormonel ubalance, der kan føre til uregelmæssige perioder, acne, overskydende hårvækst (hirsutisme) og vægtøgning..

Hvad der også kaldes androgenetisk alopecia?

• androgen alopecia
• kvindelig mønster skaldethed, kvindeligt hårtab
• mandlige skaldethed, mandlige hårtab
• skaldethed

Diagnosen er androgenetisk alopeci. Symptomer og kompleks behandling

Androgen alopecia (AHA) er som enhver anden alopecia stadig på studietrinnet af specialister. Derfor er det så svært at finde ud af årsagerne og ordinere ordentlig behandling, selvom flere og flere mennesker hvert år er påvirket af alopecia. Oftest ledsages androgenetisk alopeci hos kvinder af en genetisk disponering og en høj koncentration af det mandlige hormon testosteron. Alligevel er mænd mere modtagelige for androgenetisk alopeci, det rammer op til 80% af mænd og op til 50% af kvinder i løbet af deres liv.

Symptomer på androgenetisk alopecia

Nedbrydning af hår med androgen alopecia forekommer gradvist, intensiveres med alderen og fører til skaldethed i parietal og frontal områder. Hvordan falder hår ud under AHA? Hvert hår på hovedet gennemgår tre faser af udvikling: aktiv vækst (anagen fase), hvilefase (katagen) og tab (telogen) og derefter en tilbagevenden til anagen fase. Ved androgenetisk alopeci forkortes vækstfasen (anagen) flere gange (i sammenligning med sundt hår) og går meget hurtigt ind i hvilefasen og følgelig tab. Det vil sige, håret falder ud, en ny vokser på sin plads, men er allerede tyndere og kortere, fordi det ikke har tid til at vokse og falder ud igen, så i stedet for der er der endnu tyndere (som ned) hår og kortere, og så videre indtil indtil hårsækket fuldstændigt forringes.

Med androgenetisk alopeci er genetisk disponerede hårsækker under påvirkning af androgenstimulering tilbøjelige til miniaturisering, hvilket resulterer i udskiftning af terminalpigmenteret hår med knap synligt depigmenteret hår. Dette fører til et progressivt fald i tætheden af ​​synligt hår på hovedet, afhængigt af alder og kønsmønster..

Det progressive mønster af androgenetisk alopecia hos kvinder i henhold til Ludwig-skalaen:

Diagnosen af ​​androgenetisk alopeci kan kun stilles af en specialist efter en række tests. De vigtigste dermatoskopiske tegn på androgenetisk alopeci:

Forskellen i hårdiametre er et karakteristisk diagnostisk træk ved AHA, der påvirker mere end 20% af håret i androgenafhængige zoner. Under påvirkning af androgener gennemgår hårsækkene progressiv miniaturisering, håret, der produceres, bliver gradvis tyndere og mindre pigmenteret. I svære former for AHA påvirker miniaturisering diffus folliklerne, observeres ensartet udtynding af håret.

Fænomenet med tomme follikler karakteriserer tilstedeværelsen af ​​gule prikker i hudens hovedbund, hvilket svarer til tomme follikler. Den gule farve skyldes det faktum, at follikulære mundinger, der er udvidet i større eller mindre grad, er fyldt med talg produceret af talgkirtlerne..

Pigmentering er et ikke-specifikt tegn på AHA, men det er almindeligt, især i svære former. Dette er en maske, cellulær pigmentering af interfollikulær epidermis, som er synlig med 40-50 gange stigning. En sådan mørk pigmentering er forårsaget af øget eksponering for sollys i hovedbunden, som ikke er tilstrækkeligt dækket med hår.

De peripilariske tegn, også kaldet peripilarringene, ligner en mørk glorie på ca. 1 mm i størrelse omkring follikulær munden, hvorfra håret kommer ud. I 2004 demonstrerede Deloche trichoskopisk tilstedeværelsen af ​​peripilar tegn i AHA og deres korrelation med overfladisk perifollikulær betændelse i denne tilstand..

Betændelse: Hovedbunden hos patienter med AHA er ofte (i større eller mindre grad) erytematøs, hyperæmi kan være diffus eller i form af foci. I de fleste tilfælde erythem forårsaget af betændelse på grund af seboreisk dermatitis. Med en stor stigning (40x) svarer erythema til de udvidede kar i kapillærerne i overfladelagene i dermis, som med seborrheic dermatitis normalt danner uregelmæssige løkker.

AHA hos kvinder kan være tidligt, allerede i ungdomstiden eller sent påbegyndt, sammenfaldende i tid med menopauseperioden.

Kompleks terapi til behandling af androgenetisk alopecia

Behandlingen af ​​anrogen alopecia er meget lang, man kan sige livslang, og dette er en vanskelig opgave og kræver en systematisk tilgang. Vi vil overveje de metoder til behandling af AHA, der er klinisk bekræftet.

Det er ikke muligt at kurere androgenetisk alopeci, du kan kun bremse denne proces og opretholde håret i en "normal" tilstand.

Med androgenetisk alopeci er traditionel medicin absolut ubrugelig, hjemmemasker, gnidning og andre bedstemødes opskrifter vil ikke hjælpe dig i dette problem, og nogle gange kan de endda skade dig, især med olier, der kan tilstoppe porer i hovedbunden og forværre situationen endnu mere. Forsøg ikke at smøre din hovedbund med alle slags folkemiddel.

Inden du tager medicin, skal du altid konsultere en læge.

Lægemidlet Minoxidil med AGA

Minoxidil er et hårvækststimulerende middel, selvom Minoxidil oprindeligt blev udviklet til behandling af arteriel hypertension. Hvis med behandlingen af ​​arteriel hypertension, er stoffets virkning forståelig for specialister, undersøges det stadig på hårvækst. Minoxidil fremmer hårvækst ved at øge anagenfasen (vækstfase), øge follikelstørrelsen og stimulere væksten af ​​hårsækkene i hvile.

Minoxidil i en dosis på 1 ml påføres tør tør hovedbund to gange om dagen (2 eller 5%), jævnt fordelt på huden på de berørte områder og lodes stå i mindst 4 timer. I tilfælde af afslutning af lokal brug af minoxidil, begynder hårtab i løbet af 8-12 uger, så gradvist vil alt nyudvundet hår gå tabt.

De første positive resultater efter Minoxidil kan ses efter 4-6 måneder. Og i begyndelsen af ​​brugen kan hårtab endda øges.

Lægemidlet finasterid

Finasteride er hovedsageligt ordineret til mænd i behandlingen af ​​AHA siden 1998, det hjælper med at forhindre og bremse hårtab hos mænd.

Lægemidlet ordineres også til kvinder, men der er en række kontraindikationer og begrænsninger. Lægemidlet er kontraindiceret til kvinder, der planlægger en graviditet (eller allerede er gravid), da det kan blokere udviklingen af ​​kønsorganerne i det mandlige foster. En nylig undersøgelse viste, at oral finasterid i en dosis på 5 mg / dag kan være en effektiv og sikker behandling for kvinder med AHA med normale niveauer af androgener.

Oralt finasterid i en dosis på 2,5 eller 5 mg pr. Dag kan kun ordineres til postmenopausale kvinder eller dem, der tager p-piller på samme tid..

Under ingen omstændigheder skal du ordinere medicinen selv. Sørg for at konsultere en læge.

Plasmaløft til hår med AGA

En af de lovende metoder til behandling af AHA er plasmolifting, plasmabehandling beriget med blodplader. Denne procedure er absolut sikker, blod tages fra en patient fra en venøs blodplade og blodplader adskilles fra røde blodlegemer ved centrifugering, og derefter injiceres blodplade-rig blod subkutant gennem hele hovedbunden. Flere detaljer om oplevelsen af ​​at bruge plasmolifting findes i artiklen Plasmaløft til hår (min oplevelse).

Inkluderingen af ​​plasmolifting i kompleks terapi med minoxidil-opløsning ledsages af en mere markant stigning i diameteren af ​​alt hår, et fald i andelen af ​​terminal- og vellushår.

Mesoterapi for hår

Mesoterapi mod hårtab og hårvækst er en moderne teknik til gendannelse af blodcirkulation i hårsækkene og næring af håret med essentielle næringsstoffer. Under proceduren foretages injektioner af næringsrige medicinske blandinger i hovedbunden. Sammensætningen af ​​blandingerne vælges individuelt afhængigt af hårproblemer.

Mesoterapi er ikke et universalmiddel for androgenetisk alopeci, men det forbedrer stadig hårets generelle tilstand og reducerer endda lidt hårtab, især hvis AGA stadig kombineres med diffust hårtab.

Darsonvalisering af hovedbunden

Fysioterapi bruges ofte til alle typer hårtab, inklusive androgenetisk alopecia. Darsonval er en enhed, der forbedrer blodcirkulationen, har flere forskellige dyser og drives fra netværket. Det virker på hovedbunden med højfrekvente pulsstrømme. Det bruges til alle typer skaldethed, da du med Darsonval kan styrke og stimulere hårvækst..

Det desinficerer også huden perfekt, reducerer den fedtede hovedbund, forbedrer den generelle tone og fremmer dybere penetration af kosmetik. Du kan læse om indtryk af darsonval her..

Vores hår har konstant brug for aminosyrer, vitaminer, mikroelementer og flerumættede fedtsyrer, så glem ikke komplekse vitaminer til hår.

Kirurgisk hårgendannelse med AGA

Kirurgi som en metode til behandling af AHA bruges normalt meget sjældent; få beslutter sig for så drastiske forhold som hårtransplantation. Typisk transplanteres 1-2 follikulære enheder fra den occipitale del af hovedet til tyndere områder ved hjælp af en hypodermisk nål eller skalpel.

Follikulær enhedstransplantation kan give meget gode resultater, men succesens operation afhænger af omhyggelig patientvalg og kirurgers kvalifikationer..

Evidensbase til behandling af hårtab har lægemidler baseret på L-cystin i kombination med B-vitaminer.