Quinckes ødem (angioødem)

I tilfælde af ødemlæsioner af den angioneurotiske type har patienten brug for akut pleje. Pioner for dette fænomen er Dr. Quincke, der først beskrev det..

Hvad er det?

Angioneurotisk ødem kaldes normalt lokalt dermal ødem, der strækker sig til slimhinderne, fedtvævet og også opstår af forskellige årsager..

Sådanne sygdomme kaldes ofte Quinckes ødem, allergisk chok og andre lignende situationer..

Den betragtede smertefulde dannelse manifesterer sig i hævelse af den forreste del af patienten, hans lemmer kan også stige i størrelse.

Således reagerer legemet på virkningen af ​​forskellige faktorer, der har en mekanisk eller biologisk karakter.

Årsager til udseendet

Årsagerne til manifestationen af ​​sådan ødem er forbundet med indvirkningen på en person af mange fænomener og ting, der omgiver ham i hverdagen.

Disse inkluderer:

• medicin, der er ordineret til patienten, de inkluderer nogle typer antibiotika, B-vitaminer, sulfonamider, immunoglobuliner;
• indtagelse af visse fødevarer, forekomsten af ​​ødemer er forbundet med brugen af ​​visse sorter af fisk, krebsdyr, æg, mælk, nødder, tomater, citrusfrugter, ost, jordbær og chokolade;
• latexprodukter er i stand til at forårsage ødemer af denne type, især til kondomer, urinkateter og handsker;
• epidermale allergener kan forårsage sådanne reaktioner, især kan dette siges om spyt, hår fra hunde og katte såvel som andre dyr;
• bid af giftige insekter, der kan frigive giftige stoffer, der forårsager hævelse efter penetrering i den menneskelige krop, især i tilfælde, hvor patienten har en allergisk disponering for denne slags gift, især for hornetgift og veps.

Udviklingsmekanisme

Mekanismen for distribution af dette fænomen er forekomsten af ​​ødemer i et lokalt område af huden eller slimhinden med efterfølgende spredning til alle tilstødende områder.

Hvis patienten har en tendens til at manifestere allergiske reaktioner, spreder ødem hurtigere.

Derudover er udviklingen af ​​yderligere komplikationer, såsom hududslæt eller allergiske mavesår, reel.

Symptomer

Blandt de vigtigste symptomer på det beskrevne problem kan identificeres:

• øjeblikkelig, men relativt smertefri hævelse i ansigt, arme og ben;
• blekhed i huden på steder med ødemer;
• udseendet af røde kløende pletter, der gradvist spreder sig over det berørte område;
• åndedrætsbesvær og en hes stemme;
• forekomsten af ​​en alarmerende, bjælkende hoste;
• i nogle episoder begynder situationen at blive kompliceret af et midlertidigt tab af bevidsthed;
• indsnævring af svalmen i svelget, forekomsten af ​​hævelse i svelghuller og buer;
• manifestation af kvalme, opkast, udvikling af diarré samt et udtalt angreb af smerter i hovedet.

Hvis kvalificeret medicinsk behandling ikke gives til offeret på rettidig måde, er et fatalt resultat muligt.

Hvis du beslutter at læse instruktionerne for brug af stoffet Glister Amway i otolaryngologi, vil vores artikel være meget nyttig.

Differential diagnose

Funktioner ved differentieret diagnose antyder muligheden for at bestemme sådanne patologier som urticaria, kroniske allergier, og det kan også være arvelig eller erhvervet.

Faktorer som offerets livsstil og hans grundlæggende livsvaner identificeres. Kontaktsager med dyr, planter samt brug af medicinsk udstyr og muligheder for at udføre professionelle aktiviteter undersøges også..

I visse situationer indsamles yderligere medicinske prøver. Dette vil hjælpe med at supplere det eksisterende kliniske billede..

En biokemisk analyse af urin og fæces er obligatorisk, tilstedeværelsen af ​​orme og parasitter i prøverne bestemmes.

Følgende hovedvarianter er opdelt afhængigt af arten af ​​forløbet i den beskrevne tilstand..

Arveligt angioødem

En lignende form kan arves og duplikeres af pårørende til den samme stamme. I nogle tilfælde bemærkes transmission af symptomerne på denne tilstand gennem en generation.

Det manifesterer sig hovedsageligt som hævelse i ansigtet, lemmerne og udseendet af mavesår på slimhinderne. Diagnostiseret med en klinisk undersøgelse af en patient på et hospital.

Hævelse i ansigtet

Sådanne læsioner kan have en arvelig og erhvervet karakter. Det begynder som en fokal læsion og spredes gradvist til hele ansigtsområdet.

Hvis der ikke træffes rettidige behandlingstiltag, bliver sygdommen langvarig og kan forårsage irreversible virkninger på offerets udseende.

Strubehoved

Hævelse af strubehovedet er den farligste type af alle.

Forårsager kvælning og kan føre til død hos patienten..

I sådanne tilfælde er obligatorisk patientindlæggelse og en klinisk undersøgelse nødvendig for at lokalisere problemet og helt fjerne det..

Medfødt

Det bemærkes i spædbarnet umiddelbart efter fødslen af ​​barnet. Placeringen af ​​læsionen kan være meget forskellig, det er umuligt at engang tilnærme sig klassificeringen.

Quinckes ødem

Dette fænomen er synonymt med den beskrevne situation. Opkaldt efter den tyske fysiolog Heinrich Quincke, der først beskrev dette fænomen..

Det manifesterer sig som regel i en vis stigning i volumen på offerets ansigt eller lemmer.

Den farligste lokalisering

Den mest ugunstige placering til lokalisering af det betragtede fænomen anses for at være strubehovedområdet..

I sådanne tilfælde blokeres patientens luftveje, og sandsynligheden for kvælning øges til en kritisk tilstand.

Ved de første tegn på en sådan situation er det nødvendigt med hurtig indlæggelse af ofret og brug af alle mulige foranstaltninger til hurtig løsning af denne situation.

Hvordan man behandler?

Behandling ordineres efter en foreløbig undersøgelse og afgør årsagen til, hvad der sker. Behandlingsmetoderne er beskrevet nedenfor..

Medicin

For at normalisere situationen foreskrives brug af et antal lægemidler. Disse inkluderer:

• antihistaminer;
• inhalation ved hjælp af vasokonstriktorer;
• introduktion af adrenalin for at sikre åndedræt i luftvejene;
• ordinerer afføringsmidler til patienten.

Hjemme

I hjemmet anbefales det at gennemføre et inhalationsforløb ved hjælp af opløsninger af urtepræparater. Meget god i sådanne tilfælde infusioner af kamille apotek og pebermynte.

Det anbefales også at udføre inhalation med damp ved hjælp af aromatiske elementer i dens sammensætning..

Eucalyptus- og rosehip-olier tilsættes. I nogle tilfælde er gurgling indikeret ved hjælp af urtemedicin, der er ordineret af din læge..

Komplikationer og konsekvenser

De mest sandsynlige konsekvenser af den beskrevne tilstand klassificeres som:

1. Udviklingen af ​​vedvarende allergiske reaktioner efter gentagne manifestationer af ødemer.
2. Begrænsning af lumen i luftvejene og vanskelighederne med kvælning.
3. Generel forringelse af patientens psykoterapeutiske tilstand.
4. Forringelse af hele organismenes modstand mod virkningen af ​​faktorer, der forårsager denne tilstand.

I nogle tilfælde er en kombination af flere af følgende betingelser mulig..

Hvor mange injektioner hyaluronsyre, du skal bruge, kan du læse her.

Og du kan lære, hvordan du udfører voksaflejring af en dyb bikinizone derhjemme ved hjælp af det medfølgende link.

Forebyggelse

Følgende foranstaltninger hører til kategorien forebyggende foranstaltninger til denne tilstand:

• spise diætmad, ikke inklusive allergener;
• anvendelse af antihistaminer til terapi;
• forbedring af fordøjelsesprocesser;
• fjernelse af potentielle infektionscentre;
• rettidig behandling af patologiske tilstande i mave-tarmkanalen;
• fysisk træning og sport;
• minimering af kontakt med plantepollen og andre allergener.

Quinckes ødem (angioødem). Årsager, symptomer, fotos, akut førstehjælp, behandling.

Immunsystemets tilstand og udviklingsmekanismen for Quincke ødem

For at forstå årsagen og mekanismen til forekomsten af ​​arveligt Quincke-ødem er det nødvendigt at adskille en af ​​komponenterne i immunsystemet. Det handler om komplimentsystemet. Komplementsystemet er en vigtig komponent i både medfødt og erhvervet immunitet, der består af et kompleks af proteinstrukturer.

Komplementsystemet er involveret i implementeringen af ​​immunresponsen og er beregnet til at beskytte kroppen mod virkningen af ​​udenlandske midler. Derudover er komplementsystemet involveret i inflammatoriske og allergiske reaktioner. Aktivering af komplementsystemet fører til frigivelse af biologisk aktive stoffer (bradykinin, histamin osv.) Fra specifikke immunceller (basofiler, mastceller), hvilket igen stimulerer en inflammatorisk og allergisk reaktion.

Alt dette ledsages af vasodilatation, en stigning i deres permeabilitet for blodkomponenter, et fald i blodtryk, udseendet af forskellige udslæt og ødemer. Komplementsystemet reguleres af specifikke enzymer, en af ​​disse enzymer er en C1-hæmmer. Mængden og kvaliteten der bestemmer udviklingen af ​​Quinckes ødem. Det er videnskabeligt bevist, at manglen på en C1-hæmmer er den vigtigste årsag til udviklingen af ​​arvelig og erhvervet Quincke-ødem. Baseret på dens funktion skal C1-inhibitoren begrænse og kontrollere aktiveringen af ​​komplement. Når det ikke er nok, foregår ukontrolleret aktivering af komplimentet fra specifikke celler (mastceller, basofiler), der udføres en massiv frigivelse af biologisk aktive stoffer, der udløser mekanismerne for en allergisk reaktion (bradykinin, serotonin, histamin osv.). Den vigtigste årsag til ødemer er bradykinin og histamin, der udvider blodkar og øger den vaskulære permeabilitet for den flydende komponent i blodet.

I tilfælde af allergisk Quincke-ødem ligner udviklingsmekanismen den anafylaktiske reaktion. mekanismen for udvikling af anafylaksi

Mekanismen for ødem

Ødemer forekommer i de dybere lag, underhudsfedt og slimhinder som et resultat af ekspansion af blodkar (venuler) og en stigning i deres permeabilitet for den flydende komponent i blodet. Som et resultat akkumuleres interstitiel væske i vævene, hvilket bestemmer ødemer. Udvidelse af blodkar og en forøgelse af deres permeabilitet forekommer som et resultat af frigivelse af biologisk aktive stoffer (bradykinin, histamin osv.) I henhold til de ovenfor beskrevne mekanismer (komplementsystem, anafylaksiudviklingsmekanisme).

Det er værd at bemærke, at udviklingsprocessen for Quinckes ødemer og urticaria er ens. Kun ved urticaria forekommer vasodilatation i hudens overfladelag.

Årsager til Quinckes ødem

De vigtigste faktorer, der provokerer manifestationen af ​​arveligt Quincke-ødem:

• Stress følelsesmæssigt og fysisk
• Infektionssygdomme
• Skade
• Kirurgiske indgreb, inklusive tandprocedurer
• Menstruationscyklus
• Graviditet
• Indtagelse af prævention, der indeholder østrogener

Følgende sygdomme bidrager til manifestationen af ​​erhvervet Quincke-ødem:

• Kronisk lymfocytisk leukæmi
• Ikke-Hodgkin-lymfom
• lymfosarcom
• myelom
• Primær kryoglobulinæmi
• Lymfocytisk lymfom
• Waldenstrom makroglobulinæmi

Alle disse sygdomme bidrager til et fald i Cl-inhibitorniveauer og øger muligheden for ukontrolleret komplementaktivering med frigivelse af biologisk aktive stoffer..

Med Quinckes ødemer forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere er udviklingen af ​​sygdommen baseret på et fald i niveauet for et specifikt enzym (angiotensin II), hvilket igen fører til en stigning i niveauet af bradykin. Og følgelig fører dette til hævelse. ACE-hæmmere (captopril, enalapril), medicin bruges hovedsageligt til at kontrollere blodtrykket. Symptomer på Quincke-ødemer efter brug af sådanne medikamenter vises ikke med det samme. I de fleste tilfælde (70-100%) vises de i løbet af den første uge af behandlingen med disse lægemidler.

Årsager til allergisk Quincke-ødem se Årsager til anafylaksi

Typer af Quincke-ødemer

Udsigt	Udviklingsmekanisme og karakterisering	Eksterne manifestationer
Quinckes arvelige ødemer	Gentaget ødem i enhver del af kroppen uden nældefeber; tilfælde af Quincke-ødemer i familien; indtræden i barndommen; forværring i puberteten.
Erhvervet Quincke ødemer	Det udvikler sig i middelaldrende mennesker, det manifesterer sig også uden nældefeber. Der er ikke rapporteret om tilfælde af Quinckes ødemer i familien.
Quincke ødemer forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere	Det forekommer i nogen del af kroppen, ofte i ansigtet, ledsages ikke af urticaria. Udvikler for første gang 3 måneders behandling med ACE-hæmmere.
Allergisk Quincke ødemer	Udvikler ofte samtidig med urticaria og ledsages af kløe, er ofte en del af den anafylaktiske reaktion. Udbruddet er forårsaget af kontakt med et allergen. Varigheden af ​​ødemet i gennemsnit 24-48 timer.
Quinckes ødem uden fundne årsager (idiopatisk)	I 1 år 3 episoder af Quinckes ødem uden en klar grund. Det udvikler sig ofte hos kvinder. Urtikaria forekommer i 50% af tilfældene.

Symptomer på Quinckes ødem, foto

Harbingers af Quincke Edema

Harbingers af Quinckes ødem: prikken, brændende i området med ødemer. På
35% af patienterne bliver lyserøde eller røde på huden på deres bagagerum eller lemmer før eller under ødemer.

For at håndtere symptomerne på Quinckes ødemer, er du nødt til at forstå, at symptomernes begyndelse og deres egenskaber er forskellige afhængigt af typen af ​​ødemer. Så Quinckes ødem med anafylaktisk chok eller en anden allergisk reaktion vil være anderledes end en episode af arvelig eller erhvervet Quinckes ødem. Overvej symptomerne separat for hver type Quinckes ødem..

Type ødem	Symptomer
	Begyndelse og varighed af ødemer	Sted for forekomst	Ødem karakteristisk	Funktioner
Allergisk Quincke ødemer	Fra et par minutter til en time. Normalt efter 5-30 minutter. Processen er tilladt på et par timer eller i 2-3 dage.	Oftere området af ansigt og nakke (læber, øjenlåg, kinder), nedre og øvre lemmer, kønsorganer. Hævelse kan forekomme i enhver del af kroppen..	Ødem er tæt, danner ikke en fossa efter presning. Hævelse lys eller let rød.	I de fleste tilfælde ledsages det af nældefeber, kløende udslæt..
Quinckes ødem er arveligt og erhvervet såvel som forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere,	Ødem udvikler sig i de fleste tilfælde inden for 2-3 timer og forsvinder om 2-3 dage, men hos nogle patienter kan op til 1 uge være til stede.	Ødemer forekommer ofte i øjne, læber, tunge, kønsorganer, men kan forekomme i enhver del af kroppen.	Ødemet er ofte bleg, intens, der er ingen kløe og rødme, der er ingen fossa efter pres.	Ikke ledsaget af urticaria.
Quinckes ødem uden grund	Se Allergisk Quincke ødemer			Urtikaria forekommer i 50% af tilfældene

Symptomer på Quincke-ødemer afhængigt af forekomsten

Sted for ødemer	Symptomer	Eksterne manifestationer
Hævelse af strubehovedet, tungen.	Den farligste komplikation af Quinckes ødem. Symptomer: krænkelse af indtagelse, sved, hoste, voksende heshed, åndenød, åndedrætssvigt.
Lungeødem	Flydende effusion pleuralhule: hoste, brystsmerter.
Hævelse af tarmvæggen	Smerter i underlivet, opkast, diarré.
Urinvejsødem	Urinretention
Ødem i hjernehinderne	Hovedpine, mulige kramper, nedsat bevidsthed.

Førstehjælp til Quinckes ødemer

Skal jeg ringe til en ambulance?
En ambulance skal tilkaldes i alle tilfælde af Quinckes ødem. Især hvis det er den første episode.
Indikationer for hospitalisering:

• Hævelse af tungen
• Åndenød forårsaget af hævelse i luftvejene.
• Intestinal ødem (symptomer: mavesmerter, diarré, opkast).
• Fravær eller ubetydelig effekt af behandlingen derhjemme.

Sådan hjælper du inden ambulancen ankommer?

1. Ryd luftvejene
2. Kontroller for vejrtrækning.
3. Kontroller hjerterytme og tryk
4. Udfør om nødvendigt hjerte-lungeredning. se Førstehjælp til anafylaktisk stød.
5. Administrer medicin

Taktikken for medikamentel behandling af ikke-allergisk Quincke-ødemer og allergisk er lidt anderledes. I betragtning af det faktum, at ikke-allergisk Quincke-ødem ikke reagerer godt på basale medicin (adrenalin, antihistaminer, glukokortikoid medicin) bruges til behandling af akutte allergiske reaktioner. Som praksis viser, er det imidlertid bedre at starte med disse medicin, især hvis tilfældet med Quinckes ødem først opdages, og dens nøjagtige årsag endnu ikke er fastlagt.

Tre lægemidler, du altid skal have til rådighed! Adrenalin Hormoner antihistamin

Lægemidler administreres i en specifik sekvens. I begyndelsen gives adrenalin altid efterfulgt af hormoner og antihistaminer. Imidlertid er introduktionen af ​​hormoner og antihistaminer med en ikke så udtalt allergisk reaktion tilstrækkelig.

1. Adrenalin

Ved de første symptomer på Quinckes ødem bør adrenalin administreres. Det er det valgte stof til alle livstruende allergiske reaktioner..

Hvor adrenalin skal administreres?
Normalt administreres lægemidlet intramuskulært i præhospitalstadiet. Det bedste sted at administrere adrenalin er den midterste tredjedel af det ydre lår. Funktioner ved blodcirkulation i dette område giver stoffet mulighed for at sprede sig hurtigere i kroppen og begynde at handle. Adrenalin kan dog introduceres i andre dele af kroppen, for eksempel i skulderens deltoidmuskel, gluteusmuskel osv. Det er værd at bemærke, at der i nødsituationer, hvor ødemer opstår i nakken, tungen, adrenalin injiceres i luftrøret eller under tungen. Om nødvendigt indgives adrenalin intravenøst.

Hvor meget man skal indtaste?
Normalt er der i sådanne situationer en standarddosis for voksne med 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning, for børn 0,01 mg / kg vægt, i gennemsnit 0,1-0,3 ml 0,1% opløsning. I fravær af effekt kan administration gentages hvert 10.-15. Minut.

I øjeblikket er der specielle anordninger til bekvem administration af adrenalin, hvor dosis er strengt defineret og doseret. Sådanne enheder er EpiPen-sprøjtepennen, enheden med Allerjet-lydvejledning til brug. I USA og Europa bæres sådanne apparater af alle, der lider af anafylaktiske reaktioner, og kan om nødvendigt administrere adrenalin uafhængigt.
Lægemidlets vigtigste virkninger: Reducerer frigivelsen af ​​stoffer med en allergisk reaktion (histamin, bradykinin osv.), Øger blodtrykket, eliminerer krampe i bronchierne, øger hjertets effektivitet.

1. Hormonelle medikamenter

Følgende lægemidler anvendes til behandling af en allergisk reaktion: dexamethason, prednison, hydrocortison.

Hvor man skal indtaste?
Inden ambulancen ankommer, kan medicin administreres intramuskulært i den samme gluteale region, men hvis det er muligt intravenøst. I mangel af muligheden for at indføre med en sprøjte er det muligt blot at hælde indholdet af ampullen under tungen. Under tungen er vener gennem stoffet absorberes godt og hurtigt. Virkningen med introduktionen af ​​lægemidlet under tungen forekommer meget hurtigere end med introduktionen af ​​intramuskulært endda intravenøst. Da når et lægemiddel kommer ind i hyoidvenerne, spreder det sig straks og omgår leverbarrieren.

Hvor meget man skal indtaste?

• Dexamethason fra 8 til 32 mg, i en ampul 4 mg, 1 tablet 0,5 mg.
• Prednison fra 60-150 mg, i en ampulle 30 mg, 1 tablet 5 mg.

Medicin findes også i tabletter, men effekten af ​​virkning er meget lavere end ved de ovennævnte administrationsmetoder (IM og IV). Om nødvendigt kan hormoner tages i form af tabletter i de angivne doser.
De vigtigste virkninger af medicinen: lindre betændelse, hævelse, kløe, øge blodtrykket, stoppe frigivelsen af ​​stoffer, der forårsager allergiske reaktioner, hjælpe med at eliminere bronkospasme og forbedre hjertefunktionen.

1. Antihistaminer

De vigtigste lægemidler, der bruges, er blokerende H1-receptorer (loratadin, cetirizin, clemastine, suprastin). Det er imidlertid bevist, at den antiallergiske virkning forbedres med en kombination af H1- og H2-histaminblokkere. H2-receptorblokkere inkluderer famotidin, ranitidin osv..

Hvor man skal indtaste?
Det er bedre at introducere lægemidlet intramuskulært, men i form af tabletter vil lægemidlerne fungere, men med en senere indtræden af ​​effekt.

Hvor meget man skal indtaste?
Suprastin - 2 ml-2%; i tabletter på 50 mg;
Clemastine - 1 ml - 0,1%;
Cetirizin - 20 mg;
Loratadine - 10 mg;
Famotidin - 20-40 mg;
Ranitidin - 150-300 mg;

De vigtigste virkninger af lægemidlerne: eliminere hævelse, kløe, rødme, stoppe frigivelsen af ​​stoffer, der udløser en allergisk reaktion (histamin, bradykinin osv.).

Medicin, der bruges til ikke-allergisk Quinckes-ødem, strikket med et fald i niveauet af C1-hæmmer (arvelig, erhvervet Quincke-ødem)

Lægemidler, der normalt administreres under indlæggelse:

• Oprenset C1-inhibitorkoncentrat, der administreres intravenøst, anvendes i Europa og USA. Ikke relevant endnu i Den Russiske Føderation.
• I fravær af et Cl-inhibitorkoncentrat. Friskfrosset plasma på 250-300 ml indføres, som indeholder en tilstrækkelig mængde Cl-hæmmer. I nogle tilfælde kan dets anvendelse imidlertid forværre forværringen af ​​Quinckes ødemer..

Narkotika, som du selv kan indtaste inden ambulancen ankommer:

• Aminocaproinsyre 7-10 g per dag gennem munden, indtil forværringen ophører. Hvis det er muligt, læg en dråber i en dosis på 100-200 ml.
• Virkninger: lægemidlet har anti-allergisk aktivitet, neutraliserer virkningen af ​​biologisk aktive allergi stoffer (badikinin, kaleikrein osv.), Reducerer vaskulær permeabilitet, hvilket hjælper med at eliminere ødemer.
• Mandlige kønshormonpræparater (androgener): danazol, stanazol, methyltestosteron.

Doser: Danazol 800 mg per dag; stazolol 4-5 mg pr. dag, oral eller intramuskulær administration; methyltestosteron 10-25 mg pr. dag, indgivelsesmåde, under tungen.

Virkninger: disse lægemidler øger produktionen af ​​C1-hæmmer og øger derved dens koncentration i blodet, hvilket eliminerer hovedmekanismen for sygdomsudviklingen.

Kontraindikationer: graviditet, amning, barndom, prostatacancer. Hos børn bruges aminocaproinsyre sammen med androgener.

Hvad skal man gøre med hævelse i strubehovedet?

Hospitalbehandling

I hvilken afdeling behandles?

Afhængig af sværhedsgraden og arten af ​​ødemet, sendes patienten til den relevante afdeling. For eksempel vil en patient blive sendt til intensivafdeling med svær anphylaktisk chok. Med laryngeal ødem kan dette være en ØNH-afdeling eller den samme genoplivning. I tilfælde af ikke-livstruende Quinckes ødem med moderat sværhedsgrad behandles patienten på afdelingen for allergologi eller den sædvanlige terapeutiske afdeling.

Hvad der behandles?
Med allergisk Quincke-ødem, som er en del af den anafylaktiske reaktion, er de valgte lægemidler adrenalin, glukokortikoidhormoner, antihistaminer. Derudover udføres afgiftningsterapi ved intravenøs indgivelse af specielle opløsninger (reopluglukin, ringerlactat, saltopløsning osv.). I tilfælde af et madallergen anvendes enterosorbenter (aktivt kul, enterosgel, hvid kul osv.). Symptomatisk terapi udføres også afhængigt af de symptomer, der er opstået, nemlig med åndedrætsbesvær bruges medikamenter, der lindrer bronchospasme og udvider luftvejene (euphilin, salbutamol osv.).

Med ikke-allergisk Quincke-ødem (arvelig, erhvervet Quincke-ødem), ledsaget af et fald i koncentrationen af ​​C1-hæmmer i blodet, er behandlingstaktikerne lidt forskellige. I dette tilfælde er adrenalin, hormoner, antihistaminer ikke det første valg medicin, da deres effektivitet med disse typer af Quincke-ødemer ikke er så høj.
De første valgmidler er dem, der øger det manglende enzym i blodet (C1-hæmmer). Disse inkluderer:

• Oprenset C1-inhibitorkoncentrat;
• Frisk frosset plasma;
• Præparater af mandlige kønshormoner: danazol, stanazolol;
• Antifibrinolytiske lægemidler: aminokapronsyre, tranexaminsyre.

I tilfælde af svær laryngeal ødem og fuldstændig lukning af luftvejene foretages der et snit af cricothyroid-ledbåndet, der installeres et specielt rør til en alternativ luftvej (tracheostomi). I alvorlige tilfælde overført til et kunstigt åndedrætsapparat.
Længden af ​​opholdet på hospitalet afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. I gennemsnit under behandlingen i den terapeutiske afdeling er patientens hospitalophold 5-7 dage.

Hvad er farligt angioødem?

Assistent for Institut for Klinisk Immunologi og Allergologi ved Institut for Klinisk Medicin ved Det første Moskva State Medical University opkaldt efter I.M.Sechenova, kandidat i medicinske videnskaber Asel Nurtazina:

- Der er to typer angioødem (et andet navn er Quinckes ødem, opkaldt efter den tyske læge Heinrich Quincke, der først beskrev det i 1882). Den første er normalt allergisk, den anden udvikler sig som en arvelig sygdom. Mere almindeligt angioødem (eller histamin) ødem, der opstår, når det er allergisk over for mad, kosmetik, kemikalier, dyrehår, pollen. I cirka 50% af tilfældene forekommer angioødem med urticaria. For eksempel spiste en mand en frugtkage med geléfyldning, bare frugter, nødder, drak en kold medicin, og han udviklede udslæt på huden og hævelsen. En sådan reaktion kan være på ethvert produkt. Oftest svulmer øjenlågene, læberne, blødt væv med løs underhudsvæv og ansigtet. Undertiden kan arme, ben, endog indre organer kvælde. Hos børn kan virussygdomme forårsage nældefeber og angioødem.

Der er ofte udviklingen af ​​akut ødem, når man bruger kosmetik. For eksempel påførte en kvinde en ny fløde på hendes øjenlåg og fik ødemer. Jeg havde patienter, der udviklede hævelse i øjenlågene efter øjenvippeforlængelser og limede falske øjenvipper (reaktionen provokerede lim).

Kronisk ødem kan være et tegn på andre sygdomme. For eksempel autoimmune sygdomme og reaktioner, nyresygdom med proteintab.

Hvad hvis ødemet udviklede sig for første gang? Eventuelle ikke-beroligende antihistaminer skal tages. Dette kan være cetirizin, loratadin, desloratadin, fexofenadin osv. Inden for få timer efter indtagelse af medicinen, i nogle endnu hurtigere, bogstaveligt talt før vores øjne, forsvinder ødemer. De farligste situationer er, når ansigt, tunge, mund, hals og derfor svulme i halsen, hvilket kan føre til kvælning (kvælning). Med sådan ødem, især hvis en person føler sig åndenød, er du nødt til at ringe til en ambulance, fordi ødemer kan udvikle sig hurtigt, og der er en stor risiko for kvælning.

Der er også (om end mindre almindeligt) arveligt angioødem. Hos dem kan hænder, ansigt også svulme op. Imidlertid har et sådant ødem signifikante forskelle fra histaminødem. Sidstnævnte udvikler sig hurtigt fra flere minutter til 4 timer. For eksempel spiste en person noget - og fik hævelse. Imidlertid forsvinder sådan ødem lige så hurtigt. Nogen - også uden behandling i 24 timer.

Som regel udvikler arveligt angioødem langsomt og vokser inden for 12 timer, hos nogle patienter op til 24 timer. Og så går det i lang tid (flere dage eller en uge) ikke. En vigtig forskel: arveligt angioødem er smertefuldt, bleg, tæt og koldt at røre ved, mens histaminødem normalt er varmt, rødt. Læger har en metode til at bestemme arvelig ødemer. Normalt, hvis du trykker på ødemstedet, forbliver der en fossa på det, men det arvelige ødem er så tæt, at der ikke er nogen fossa efter presning. I dette tilfælde hjælper antihistaminer ikke. Ødem vil fortsætte med at udvikle sig. I en sådan situation skal du bestemt kontakte en allergolog-immunolog, især hvis det er tilbagevendende ødemer. Faren er hævelse i halsen, heshed kan tale om dem. Ødem i mageregionen (maven) ledsages af svær smerte. Alle indre organer kan kvælde: lever, milt, urinvej (derefter stopper en person med vandladning, hvilket er ekstremt farligt). I nogle mennesker kan smerten være så alvorlig, at de er nødt til at ringe til en ambulance. Nogle gange har de flere operationer til ”akut mave”, men faktisk er årsagen ikke kirurgisk patologi, men ødem, og du skal kontakte en immunolog-immunolog for at gennemgå en undersøgelse, bekræfte diagnosen og modtage specifik terapi. Arveligt ødem debuterer op til 30 år og henviser til primære immunsvagssygdomme.

Quinckes ødem - årsager, symptomer, førstehjælp og behandling

En human tilstand forårsaget af et allergen, der er kendetegnet ved pludselig hævelse af slimhinderne og området af det subkutane lag af fedt, er angioneurotisk ødemer. Denne kropsreaktion har det almindelige navn Quinckes ødem. Ethvert stof - fra citrus til klorforbindelser - kan fungere som et allergen, der forårsager en tilstand..

Hvad er angioødem

Hævelse af slimhinderne har forskellige årsager til oprindelsen. Angioødem er en øjeblikkelig allergisk reaktion i kroppen, manifesteret ved hævelse af vævene. Årsagen er frigivelse af biologisk aktive stoffer i blodet, hvilket øger permeabiliteten af ​​væggene i blodkar. Som et resultat kvælder huden, slimhinderne, det subkutane fedtvæv øjeblikkeligt.

Symptomer på Quinckes ødem

Hvad er Quincke-ødemer? Såkaldt hævelse påvirket af en allergisk reaktion i området. Det manifesterer sig smertefrit og er ikke det eneste symptom. Tegn på et angreb:

• blanchering af huden;
• manifestationen af ​​sygdommen i kombination med urticaria: røde pletter vises på huden, som klør meget;
• en hes stemme vises;
• udseendet af en tør og bjælkende hoste, vejrtrækning er vanskelig, hvilket resulterer i et blåt ansigt og tab af bevidsthed;
• hævelse af himlen;
• tegn på forgiftning er mindre almindelige: alvorlig hovedpine, kvalme og opkast.

Ud over de synlige symptomer på angioneurotisk chok kan der udvikles en allergi mod indre organer, som ikke vises eksternt, hvilket komplicerer diagnosen. Tegn på hævelse af indersiderne:

• anfald af alvorlig mavesmerter;
• spredning af tumoren til det øverste bryst (hos kvinder er kvælning mulig på grund af trykket fra brystkirtlerne i lungerne);
• samtidig manifestation af opkast og diarré på kort tid.

I sjældne tilfælde står læger over for angioødem i hjernen, som manifesterer sig i form af:

• stive muskler i den occipitale del af hovedet, som er kendetegnet ved manglende evne til at røre hagen til kroppen;
• forsinkelse af reaktioner med bevidsthed, sløvhed, kvalme og opkast;
• hyppige kramper i enhver muskel.

Quinckes ødemer - Årsager

Almindelige omstændigheder, der fremkalder en alvorlig allergisk reaktion af en øjeblikkelig type (angioødemstød):

• at komme ind i den menneskelige krop (uanset hvilken måde) et allergen, som immunsystemet er følsomt over for.
• en sjælden manifestation af sygdommen, når en gruppe proteiner spontant reagerer på miljøpåvirkninger.

Årsagerne til angioødem er også medfødte og erhvervede sygdomme (leukæmi, lymfom, lupus) og en arvelig disposition. Listen over allergener, der er mere tilbøjelige end andre til at forårsage chok:

• bier, hveps og andre insekter;
• produkter - skaldyr, nødder, bær, mejeriprodukter, æg;
• pollen fra nogle planter;
• dyr - uld, fnug, flass;
• nogle lægemidler - angiotensin-konverterende enzymhæmmere, ikke-steroide antivirale medikamenter, penicillin;
• hypotermi, overophedning (i varme), langvarig eksponering for vand.

Quinckes ødem - konsekvenser

Angioneurotisk chok er en af ​​de farligste manifestationer af allergi. Quinckes ødem kan medføre sådanne konsekvenser:

• Kvælning (asfyksi) - hvis strubehovedet (himmel, hals) kvælder, kan en person dø.
• Useløs kirurgi - mistænkt blindtarmsbetændelse eller indre blødninger, når Quincke-syndrom forårsager uærlige smerter i maven (tarme eller mave).
• Neurologiske lidelser (kramper, tab af frivillige bevægelser) - hvis en allergisk reaktion som Quinckes ødem påvirker hjernen.
• Akut cystitis, som kan føre til svær urinretention, hvis patienten har angioødem i urinrøret eller urogenitale organer.

Diagnose af Quinckes ødem

Før behandling påbegyndes, er en grundig undersøgelse nødvendig. En komplet diagnose af Quincke-ødem består af flere stadier:

1. Analyse af symptomer, medicinsk historie:
   1. hyppighed af anfald (hvis tilbagefald);
   2. hvilken del af kroppen svulmer oftere end andre;
   3. Indeholder den medicinske historie symptomer på åndedrætsbesvær under et angreb?
   4. om patienten klager over mavesmerter, hvis årsag er ukendt;
   5. om der tages medicin (angiotensin-konverterende enzymhæmmere øger risikoen for sygdommen);
   6. omstændigheder under anfald - medicin, mad, stress, skade;
2. Generel inspektion:

• hvordan ser Quinckes ødem ud - bestemmelse af farve, lokalisering, densitet;
• larynxundersøgelse - kontrol af lydens lydstyrke, evnen til at sluge;
• kontrol af vejrtrækning i bronchier og lunger;
• mavefornemmelse.

3. Allergi-analyse:

• efter fjernelse af ødemer, udførelse af test for et allergen;
• blodprøve for tilstedeværelse af et øget antal celler, der er involveret i allergiske reaktioner.

4. Med en arvelig form af sygdommen:

• undersøgelse af pårørende for anfald og andre tegn på sygdommen;
• undersøgelse af en mutation (patologi) af et gen.

Behandling af Quinckes ødem: symptomer og årsager, foto af sygdommen

Quinckes ødem (angioødem) sygdom er den hårdeste manifestation af en allergisk reaktion i den menneskelige krop. Sygdommen opstår pludselig og udvikler sig også hurtigt. Det er et lokalt ødem (begrænset eller diffus) af det subkutane væv og slimhinder. Undertiden kaldes denne sygdom angioødem eller gigantisk urticaria..

En af sorterne af Quinckes ødem

Patologi forekommer hos ca. 2% af mennesker i en ung alder, hovedsageligt hos kvinder og børn. Det opstår som en normal allergi, men det er meget farligt, og patienten kan ende med intensiv pleje. Derudover kan alvorlige komplikationer forekomme, inklusive død.

Denne tilstand blev først offentliggjort af videnskabsmanden Heinrich Irenaeus Quincke, hvis ære sygdommen blev navngivet. Tilbage i 1882 opdagede han det og beskrev detaljeret symptomerne. Mange patienter kan opleve en kombination af ødemer og akut urticaria. I dette materiale vil vi forsøge at forklare i detaljer og fortælle, hvad Quinckes ødemer er, og hvilke effektive behandlingsmetoder der er tilgængelige. Derudover overvejer vi foto, symptomer og årsager til sygdommen, samt generelle anbefalinger og forebyggende foranstaltninger.

Hvad er Quinckes ødem?

Quinckes ødem (angioødem) er en akut, udviklende lokal hævelse i huden, slimhinder, subkutant væv. Sygdommen kan være af en pseudo-allergisk eller allergisk karakter. Sygdommen kan ofte observeres i ansigtet (hævelse i læberne, på øjnene, på øjenlågene, tungen, kinderne), i nakken, på benene og endda i næsen. I nogle tilfælde forekommer en farlig patologi i inguinalområdet, i luftvejene, i mave-tarmkanalen og i kønsorganerne..

Hvis Quinckes ødem udvikler sig på tungen og halsen (strubehoved), er der i dette tilfælde en mulighed for nedsat luftvejs tålmodighed med en efterfølgende trussel om kvælning. I sådanne tilfælde har patienten brug for hurtig genoplivning, da der er risiko for menneskelig død. Den arvelige form for angioødem diagnosticeres hos ca. 25% af patienterne, den erhvervede form hos 30% af patienterne, og i andre tilfælde er det ikke muligt at identificere årsagen til sygdommen. I halvdelen af ​​tilfældene forekommer ødemer i kombination med urticaria.

Patogenesen af ​​udviklingen af ​​ødem er forbundet med en stigning i permeabiliteten af ​​væggene i karene og den ujævne fordeling af væske over vævene i kroppen. Spredningen af ​​en allergisk reaktion begynder med antigen-antistofstadiet. Allergimæglere begynder at virke på nervestammer og blodkar, hvilket alvorligt forstyrrer deres arbejdsfunktion. Som et resultat begynder skibene at udvide sig, hvilket øger deres permeabilitet. Som et resultat kommer plasmaet ind i det intercellulære rum, og lokalt ødem udvikler sig. Nerveceller fungerer ikke aktivt, hvilket fører til lammelse af nervestammer. Skibene kan ikke komme i den sædvanlige tone, og dette fører til endnu mere afslapning af deres vægge..

Quinckes ødem er i stand til akut og hurtig forekomst, og reaktionens varighed kan være 2-3 dage. Det hele afhænger af mængden af ​​allergen og varigheden af ​​dets eksponering. Efter de kliniske manifestationer, hvis det er akut ødem, er det i lang tid mindre end 1,5 måneder. Sygdommens kroniske forløb kan vare fra 1,5 til 3 måneder eller endda længere. Læger adskiller angioteki, både isoleret og kombineret med urticaria. Når man kender årsagerne til allergi, kan behandling af Quinckes ødemer gå uden alvorlige konsekvenser.

Foto af Quinckes ødem i ansigtet

Fotos af Quinckes ødem i armene

Symptomer på Quinckes ødem

I mange tilfælde er de største symptomer på Quinckes ødemer en stigning i størrelse og hævelse af det bløde væv i ansigt, nakke og hoved. Patientens ansigt kan svulme så meget, at hovedet ser ud som en ballon, og i stedet for øjnene vil der kun være klik, og det er umuligt at løfte øjenlågene engang. Derudover kan sygdommen manifestere sig på hænderne, især på fingrene, på fødderne i foden og på det øvre bryst.

Med Quinckes ødem manifesteres en allergi kraftigt og udvikles meget hurtigt inden for få minutter (sjældnere - flere timer). Kæmpe urticaria kan udvikle sig på dele af kroppen og organer med et udviklet lag af subkutant fedt.

De vigtigste tegn på udvikling af Quincke ødem:

• Ødem i organerne i luftvejene forekommer og manifesteres oftere på strubehovedet eller luftrøret. Hvis dette er hævelse i strubehovedet, har patienten åndedrætsbesvær (overfladisk), heshed, bjælkende hoste, indsnævring af glottis lumen. Derudover forekommer patienten ængstelig. Huden omkring ansigtet begynder at få en blålig farvetone og derefter en lys farve. I nogle tilfælde kan en allergisk reaktion ledsages af bevidsthedstab. Med disse symptomer har patienten presserende behov for at ringe til en ambulance;
• Manifestationen af ​​ødemer i kønsorganet. Der er symptomer som akut blærebetændelse og akut urinretention. Derudover kan hævelse forekomme på pungen hos mænd;
• Lokalt ødem i forskellige dele af ansigtet. Dette er læber, kinder, øjenlåg;
• Udseendet af ødemer på slimhinderne i mundhulen: tunge, blød gane, mandler;
• Ødem i fordøjelseskanalen. Der er tegn på en ”akut” mave. Der er en mulighed for dyspeptiske lidelser og udseendet af akut smerte i maven. Derudover er der øget peristaltik.;
• Forekomsten af ​​Quincke-ødem i hjernen. Manifesterer neurologiske lidelser af en anden karakter. For eksempel krampesyndromer;
• Et karakteristisk symptom på Quincke er fraværet af smerter. Ubehagelige fornemmelser kan kun forekomme, når man palperer. Patienten har en følelse af fylde, densitet såvel som vævsspænding;
• Hvis hævelse er forbundet med urticaria. Der er en brændende fornemmelse af huden, og blister vises;
• Ved en generel allergisk reaktion kan symptomerne på Quincke-ødemer være som følger: konjunktival kløe, hovedpine, feber, svaghed, næseoverbelastning, rive, nyser, kvalme og opkast, forstyrret afføring
• Nedsat tryk, takykardi og øget svedtendens;
• Når ødemer udvikler sig på hjernehinderne, er neurologiske symptomer mulige: hemiplegi, afasi, epileptiforme anfald osv..

Quinckes ødem hos børn

Quinckes ødem hos et barn er et forholdsvis almindeligt fænomen. Derudover har den patologiske proces, i en så ung alder, som regel sine egne karakteristika, især hos nyfødte og spædbørn. Ødem hos børn når i de fleste tilfælde en større størrelse end hos voksne. Den resulterende sygdom kan være af migrerende karakter, forekomme et eller andet sted. Hvis du berører stedet for hævelse, vil det virke ganske homogent og tæt. Hvis du trykker på, vises udsparingerne ikke. I cirka halvdelen af ​​tilfælde af angioødem hos børn er urticaria forbundet.

Barnet er især farlig hævelse i strubehovedet og halsen. Patologiprocesserne i et barn udvikler sig som regel meget hurtigt sammenlignet med voksne. Det er grunden til, hvis der endda er den mindste mistanke, omgående kalde en ambulance.

Quinckes ødem hos et barn

Hvis reaktionen påvirker dele af mave-tarmkanalen, vil barnet blive forstyrret af skarpe og alvorlige mavesmerter, prikken i ganen og tungen. Diarré eller opkast kan forekomme, hvilket vil vises lidt senere.

Hvis ødemer kun udvikler sig på huden, kan børn lide af alvorlige smerter i led og feber. Barnet kan være ophidset og besvimelse kan forekomme..

Hvis forældrene ved, at barnet er udsat for allergi, skal de kende årsagerne til sygdommen, og hvad der nøjagtigt kan forårsage livstruende Quinckes ødemer:

- Det kan være nogle stoffer. Forskellige antibiotika, anfald, acetylsalicylsyre, B-vitaminer, medikamenter, der indeholder jod;

- Nogle fødevarer, der kan provokere en allergisk reaktion og alle slags kosttilskud;

- Bider af forskellige insekter. Hveps, myg, hornets, gadfly, bier;

- Pollen, der udskilles i blomsterperioden for nogle planter.

Symptomer på Quinckes ødem hos børn

Tegn på Quinckes ødem hos små børn er ofte ikke så lette at genkende, og forældre bør være forberedt på dette. Syndromet hos et barn er farligere end hos voksne, og babyen kan ikke fortælle, hvad der skete med ham, og hvad hans følelser er.

Hvis barnet har lyserød på huden, en blålig skær i nasolabialområdet, en hyppig hjerteslag og intermitterende vejrtrækning, føler kroppen en mangel på ilt, der er forbundet med hævelse i strubehovedet. Cyanose i fremtiden kan gå til andre områder af huden, der er øget sved. Efter dette kan kvælning forekomme med et fald i hjerterytme og tab af bevidsthed..

Udviklingshastigheden af ​​sygdommen, både hos voksne og hos børn i individuelle tilfælde, kan variere. Hævelse på få minutter kan forsvinde helt, og nogle gange kan det udvikle sig i lang tid over flere dage. Alt afhænger af mængden af ​​allergen, der kommer ind i kroppen og af varigheden af ​​dens handling. Varigheden af ​​ødemer kan også være forskellig. Hvis der ikke går flere uger, flyder ødemet i en kronisk form.

Årsager (etiologi) til forekomsten af ​​Quincke ødem

Hvorfor forekommer Quincke-ødemer? For at forhindre en farlig allergisk tilstand, skal du altid vide, hvad der nøjagtigt forårsager ødemer. Her er det umuligt at sige utvetydigt, da dette er individuelle omstændigheder for hver person. Absolut ethvert stof, der kan være farligt for en person, men ikke udgør nogen trussel for andre, kan fungere som et allergen. Der er hurtige og især stærke allergiske reaktioner, der udvikler sig som reaktion: det er giften for insekter og slanger.

Der er hovedårsager, der fremmer udviklingen af ​​Quincke-ødem:

• Forskellige produkter. Der er mad, der sandsynligvis vil provosere forekomsten af ​​allergier hos mennesker, der er tilbøjelige til denne reaktion. Det kan omfatte: røget kød, citrusfrugter, fisk, mælk, nødder, chokolade, ost, bælgfrugter, tomater, jordbær, skaldyr, honning og andre biavlsprodukter;
• Hvepsgift, bi, myg, hornet og myg bid;
• Med individuel intolerance kan nogle kosttilskud forårsage fare. Disse inkluderer: konserveringsmidler, tartrazin, sulfitter, madfarver, nitrater, salicylater;
• Medicin kan forårsage sygdommen. Denne gruppe inkluderer: iodiserede medikamenter, penicillinantibiotika, terapeutiske serum og vacciner, aspirin, ACE-hæmmere, immunoglobuliner. Medicin kan være farligt for mennesker, der har en tendens til allergi. Derudover er der en risiko hos børn, hvis forældre har en allergisk reaktion;
• Blodsygdom, forskellige endokrine patologier (skjoldbruskkirtel), tumorer kan provocere sygdommen;
• Indtagelse af pollen fra blomster eller træer;
• Giftstoffer, der stammer fra svampe-, virale, bakterielle, parasitære infektioner. For eksempel hepatitis, fnat, giardiasis, helminthiasis;
• Du kan få en allergi fra latexemner: urinkateter, kondomer, handsker, dræningsrør;
• Forskellige husholdningspulvere, mascara eller lak, husholdningsstøv, industrikemikalier;
• Uld, fjer, dun, spyt (når den er placeret ved siden af ​​dyret);
• Manifestationen af ​​en allergisk reaktion efter tandbehandling: indtagelse af et lægemiddel;
• Årsagen til Quinckes ødem kan være fysiske faktorer, såsom: pres, sol, kulde, vibrationer;
• Arvelig medfødt faktor;
• Arveligt angioødem, der skyldes en medfødt lidelse - svigt i visse enzymer (C-1-hæmmere af det komplementære system), som er direkte involveret i ødelæggelse af stoffer, der fremkalder vævødem. Denne patologi er mere typisk for mænd, provokeret af skader, overdreven stress på nervesystemet (for eksempel stress), der lider af en akut sygdom.

Opmærksomhed!
I cirka 30% af tilfældene diagnosticeres Quinckes ødem som idiopatisk, når det ikke er muligt at bestemme grundårsagen til sygdommen.

Når man kender årsagen, vil lægen i klinikken kunne ordinere den maksimale effektive behandling af Quinckes ødemer. Imidlertid kan der opstå en situation, når patienten har brug for akut pleje. I dette tilfælde skal du handle hurtigt og vigtigst af alt: ikke få panik.

Førstehjælp til Quinckes ødemer

Sygdommen ved Quinckes ødem kan udvikle sig meget uforudsigeligt og udgøre en stor fare for patientens liv. For det første er det, der skal gøres, at ringe til et ambulancehold, selvom patientens generelle tilstand er stabil og tilfredsstillende. Gå ikke i panik, gør alt klart og hurtigt..

Før ankomsten af ​​førstehjælpsteamet

Førstehjælp til Quinckes ødemer

1. Patienten skal sidde i den mest behagelige position og være beroliget. Selv burde han også slappe af.

2. Begræns direkte kontakt med allergenet. Hvis dette er en bid af en veps, bi eller andet insekt, skal du fjerne dalo fra huden. Hvis du ikke kan gøre dette på egen hånd, skal du vente på, at lægerne ankommer..

3. Nødbehandling inkluderer indtagelse af antihistaminer. Giv fencarol, diphenhydramin eller diazolin. Injicerbare former for antihistaminer er mest effektive, da der er sandsynlighed for at udvikle ødemer i mave-tarmkanalen, og der har været en overtrædelse af absorptionen af ​​stoffer. Under alle omstændigheder skal du tage 1-2 tabletter af stoffet, hvis der ikke er nogen måde at lave en injektion. Overhold doseringsniveauet ved injektion. Takket være medicin kan du lindre patientens tilstand og svække reaktionen inden ankomst til ambulancen.

4. Førstehjælp inkluderer en obligatorisk rigelig drink: 1000 gram vand kræver 1 gram soda eller mineraler som borjomi eller narzan. Takket være brugen af ​​væske kan du fjerne allergenet fra kroppen.

5. Brug sorbenter. Du kan bruge almindeligt aktivt kul eller enterosgel.

6. Påfør en kold komprimering, is eller en varmt vandflaske for at reducere kløe og hævelse på det berørte område.

7. Nødvendigtvis brug for frisk luft, fjern genstande, der kan gøre vejrtrækning vanskelig.

8. Aflastning af offeret fra stramt tøj, et bælte, et bælte, et slips;

Hvis dette er en meget alvorlig grad af ødemer, skal du i dette tilfælde ikke tage nogen foranstaltninger selv for ikke at forværre patientens tilstand og vente på det medicinske team. Hovedreglen - gør ikke ondt.

Medicinsk team kan give førstehjælp rettidigt