Angioødem

Angioneurotisk ødem er en særegen reaktion i kroppen, som er allergisk og udtrykkes i hævelse af det subkutane væv, hud og slimhinder. Oftest er det kendetegnet ved et akut begyndende og spontant forløb med den samme uforudsigelige afslutning og hyppige tilbagefald.

Ofte kaldes et lignende symptom Quinckes ødemer, så for første gang blev denne reaktion beskrevet af en tysk læge og fysiker H. I. Quincke. I medicin kan du også finde navnene "gigantisk urticaria" eller "begrænset akut ødem", men alt dette vil være egenskaberne ved en enkelt allergisk reaktion. Oftest udsættes ansigtet, nakken og overkroppen for det, men i sjældne tilfælde kan membranen i hjernen, indre organer og led påvirkes.

Næsten alle er i fare, men dem, der lider af allergiske reaktioner, er mere tilbøjelige til angioødem. Desuden lider kvinder og børn flere gange oftere end repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden.

Symptomer på angioødem

Naturligvis er det første symptom på angioødem hævelse i området, der gennemgik en allergisk reaktion.

Hvis vi overvejer alle sygdommens karakteristika, inkluderer dette:

Lyn hurtigt, men smertefri hævelse af slimhinden i huden, ansigtsvævet samt arme og ben.

Blanchering af huden i området med ødemer.

Utseendet til store kløende pletter med en crimson farve på kroppen. De har en klar oversigt og flettes ofte sammen. Dette sker, når urticaria er knyttet til angioødem..

Ofte åndedrætsbesvær, stemme bliver hes.

Angst og bjælkende hoste.

Hvis vejrtrækningen er meget vanskelig, bliver ansigtet blåt, tab af bevidsthed er muligt.

Svelget i spalten indsnævres, himlen og palatinbuer kvælder.

Undertiden ledsages en allergisk reaktion af diarré, opkast og kvalme med alvorlig hovedpine.

Laryngeal ødem er det mest livstruende, da asfyksi kan forekomme hos mennesker på grund af hindring af luftvejene. Hvis der ikke ydes kvalificeret hjælp, er disse forhold fatale..

Hvis angioødem forekommer i området med indre organer, er symptomerne i dette tilfælde lidt forskellige, kan en person føle:

Alvorlige mavesmerter.

Løs afføring ledsaget af opkast.

Hvis Quinckes ødem er lokaliseret i tarmen eller maven, bliver prikken i den øverste gane og bagsiden af ​​tungen et hyppigt symptom.

I dette tilfælde vises synligt ødem som regel ikke, hvilket markant komplicerer diagnosen af ​​sygdommen.

Med hensyn til angioødem i hjernen er det ganske sjældent, men alligevel forekommer det, så du skal kende dens symptomer:

Som ved meningitis har en person en stiv nakke. Denne tilstand er kendetegnet ved, at det ikke er muligt at røre hagen til brystet.

Lethargy og sløvhed kan ledsages af obsessiv kvalme, undertiden med opkast.

Ganske ofte kan du observere forekomsten af ​​anfald hos en patient.

Som regel er ødemer, uanset hvor det befinder sig, en meget farlig tilstand og kræver, at man ringer til en ambulance.

Årsager til angioødem

Det skal forstås, at der er flere grunde, der forårsager angioødem. Den mest almindelige allergi er, når en specifik reaktion kan forekomme, når ethvert allergen, som det er følsomt, trænger ind i den menneskelige krop..

Som regel er det ret vanskeligt at etablere irritanten nøjagtigt, men oftest er årsagerne til Quinckes ødem:

Mad, de mest almindelige fødevarer er allergener såsom: fisk, nødder, bær, mejeriprodukter, æg, nødder og skaldyr.

Dyre frakke og dander.

Lægemidler - penicillin og sulfa-lægemidler, samt ACE-hæmmere og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Intensiv eksponering for sol, vand, varme og kulde kan forårsage angioødem.

Undertiden kan en lignende tilstand udvikle sig på grund af det faktum, at en person har en arvelig form af sygdommen. Stadig som potentielle årsager til angioødem er der sådanne sygdomme som lymfom, lupus og leukæmi. Når en gruppe af visse proteiner spontant begynder at reagere på urimelige påvirkninger fra det ydre miljø, kan en angioødem udvikle sig i medfødt patologi i komplimentsystemet..

Behandling af angioødem

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer foreskrives passende behandling. Hvis Quinckes ødem er kendetegnet ved en let hævelse, er du bare nødt til at eliminere allergenet, og det vil hurtigt forsvinde. Undertiden kan en kold komprimering påføres for at lindre symptomer..

Ved akut angioødem er følgende medicin ordineret:

I tilfælde af et fald i tryk er en adrenalinopløsning på 0,1 i mængden af ​​0,5 ml nødvendig.

For at behandle og forhindre mulige tilbagefald ordineres Suprastin, Zyrtec, Claritin.

For at fjerne de toksiske virkninger af allergenet på kroppen, hæmosorption, enterosorption.

Om nødvendigt ordineres langtidsbehandling et kursus med H1- og H2-blokkere samt glukokortikoider.

Om nødvendigt kan antihistaminer administreres intravenøst, for eksempel diphenhydramin 50-100 mg.

Når du kender de vigtigste symptomer på angioødem og ved, hvordan du genkender det i tide, kan du nogle gange redde en persons liv. Det vigtigste er at ringe til en læge til tiden, og inden hans ankomst forsøge at identificere og eliminere et muligt allergen. Offeret skal gives aktivt kul, og vasokonstriktor dråber skal indføres i næsen. En isvarmer kan påføres det berørte område. Hvis hævelsen ikke er forårsaget af pollen, er det bedst at bringe en person i frisk luft og vente på ankomsten af ​​specialister.

Uddannelse: Et eksamensbevis i specialiteten "Andrology" blev opnået efter afsluttet ophold på Institut for Endoskopisk Urologi ved Det Russiske Akademi for Medicinske Videnskaber i Urologicentret i det centrale kliniske hospital nr. 1 i Russian Railways (2007). Her blev der også afholdt kandidatstudier inden 2010..

Artiklen hjalp - del med venner:

Effektive retsmidler og masker til hårtab (hjemmeopskrifter)

7 grunde til at spise mere protein hver dag!

Ødem er en væske i vævene i visse dele af kroppen, mens volumenet af hudhulen øges, organer, der er modtagelige for ødem, ophører med at fungere normalt. Der er hydrostatisk og hypoproteinemisk ødem. Den første type inkluderer ødemer, hvor trykket i kapillæren øges.

Hævelse af organerne i luftvejene, oftere - strubehovedet. Når hævelse i strubehovedet optræder, vises stemmens høshed, vejrtrækning er vanskelig, ledsaget af en hoste, der bjæger. Patientens generelle angsttilstand observeres også. Huden i ansigtet får først en blå, derefter en lys nuance. Undertiden ledsages patologi af tab af bevidsthed.

Ansigtsødem er en patologisk tilstand forårsaget af tilbageholdelse af overskydende væske i ansigtets væv (i det intercellulære rum), hvilket resulterer i en krænkelse af vandmetabolismen og en mærkbar hævelse af det maxillofaciale område. Ødem er ikke en sygdom - bare et symptom på nogle lidelser. For effektiv behandling af ansigtsødem er det først og fremmest nødvendigt.

Akkumulering af overskydende væske i vævene i kroppen fører til et så ubehageligt og uæstetisk fænomen som ødemer. De kan forekomme i forskellige områder og dele af den menneskelige krop: i ansigtet, øvre eller nedre lemmer, bagagerum, indre organer og kropshulrum; adskiller sig af grunde.

Hævelse i hænderne er oftest et tegn på en slags alvorlig sygdom. De vises aldrig uden grund. Hvis du bemærker, at dine hænder og fingre er hævede, indikerer dette, at der er forekommet en funktionsfejl i visse organer i din krop: hjerte, nyrer, lever osv. Så snart du bemærker hævelse.

Med ødemer forekommer en overdreven ophobning af væske i det bløde væv i kroppen. Ved første øjekast kan dette muligvis ikke virke farligt, men den regelmæssige forekomst af ødemer kan indikere patologier forbundet med hjertets og nyrernes arbejde og skrumplever. Også ødemer forekommer ofte hos gravide kvinder. Hvis du støder på dette problem.

Hell koldt vand i en spand, og hæld en pakke klippesalt i den. Derefter blødgøres et frottéhåndklæde i denne opløsning, og tryk let på det, læg det på korsryggen. Gør dette cirka ti gange. Denne procedure påvirker vandladning, og hævelse forsvinder. Og en anden traditionel medicin til behandling af ødemer..

Mange mænd og kvinder har forskellige helbredsproblemer, på baggrund af hvilke ødemer ofte udvikler sig. I nogle tilfælde kan årsagen til hævelse være en arvelig faktor. Overvægt såvel som sygdomme i det kardiovaskulære system kan også provokere forekomsten af ​​ødemer i det bløde væv. At slippe af med dem, specialister.

Angioneurotisk ødem - hvad er det, og hvordan gennemføres behandlingen?

Angioneurotisk ødem (eller Quincke ødem) er en akut reaktion af allergisk karakter, der udvikler sig som reaktion på eksponering for forskellige kemiske eller biologiske irritanter. For første gang blev en sådan tilstand beskrevet af den tyske læge G. Quincke i 1882. Det manifesterer sig som en øjeblikkelig udvikling af begrænset hævelse i hud, slimhinder og subkutant fedt. Quinckes ødem er kendetegnet ved pludselig udvikling og fanger oftere ansigt, nakke, overkrop og kønsområde. I dette tilfælde kan hævelse nå et maksimum på kun få minutter, og når det spredes til slimhinden i strubehovedet, kan det provosere en sådan livstruende tilstand som kvælning.

Næsten enhver kan være i fare, men oftere påvirkes personer med en tendens til allergiske reaktioner af angioødem. Derudover er børn og kvinder meget mere tilbøjelige til at lide af sådanne manifestationer end mænd. Udviklingen af ​​Quincke-ødemer er en farlig tilstand med uforudsigelige konsekvenser, som kræver akut lægehjælp. Udskydning kan være dødelig, så alle har brug for at vide om de vigtigste manifestationer af sygdommen. Lad os finde ud af, hvad der provokerer til en farlig tilstand, og hvordan man kan yde førstehjælp til dens udvikling.

Hvorfor angioødem (eller Quinckes ødem) udvikler sig?

Angioneurotisk ødem ifølge ICD 10 (International Classification of Diseases) finder sted i henhold til kode T78.3. Specialister skelner mellem to typer af Quinckes ødem: allergisk og pseudo-allergisk (arvelig). Derfor er årsagerne til den farlige tilstand forskellige. I det første tilfælde udvikler ødemer sig som en reaktion fra immunsystemet på indtagelse af et specifikt allergen. I fare er mennesker, der er tilbøjelige til fødevareallergi og har sådanne samtidige sygdomme som høfeber eller bronkialastma. Ofte udvikler angioødem samtidig med manifestationer af urticaria. Det er ikke let at præcist etablere en bestemt stimulus, da mange provokerende faktorer kan forårsage udvikling af hævelse:

• Mad med et højt indeks over allergisk aktivitet (skaldyr, æg, nødder, chokolade, svampe osv.);
• Insektbid;
• Plantepollen;
• Dyrehår;
• Nogle lægemidler (antibiotika, hormoner, NSAID'er).

I nogle situationer kan Quinckes ødem udløse eksterne faktorer (intens solstråling, kulde).

Arveligt angioødem udvikler sig hos individer med medfødte patologier, der er forbundet med en mangel på C1-hæmmeren og forstyrrelser i komplementsystemet, på grund af hvilken kroppen ikke kan kontrollere frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer. Denne slags lidelser påvirkes oftere af mænd. Forekomsten af ​​en farlig tilstand, ofte ledsaget af hævelse i strubehovedet, provoserer stress og mikrotrauma. Derudover kan ødemer udvikle sig under påvirkning af eksterne stimuli (temperaturfald, stærk fysisk anstrengelse). Denne tilstand behandles efter andre principper end allergisk ødemer..

Angioødem hos små børn er ikke almindeligt, men der er situationer, hvor en livsfarlig tilstand udvikler sig selv hos spædbørn. Hos børn kan ødemer udvikle sig til meget store størrelser, og det er i stand til at migrere og manifestere sig på kroppen et eller andet sted. I halvdelen af ​​tilfældene er der en kombination af Quinckes ødemer og urticaria-symptomer.

Symptomer på angioødem

Alle organer kan blive påvirket, men oftest vises ødemer i ansigt, læber, øjenlåg, kønsorganer, bag på arme og ben. I alvorlige tilfælde udvikles hævelse i strubehovedet, luftvejene, læsionen strækker sig til hjerner og indre organer..

Almindelige symptomer på angioødem er:

• fulminant, smertefri hævelse af slimhinder og epitel;
• udseendet af tæt ødem med klare grænser;
• blanchering af huden i området med ødemer.

Afhængig af placeringen af ​​ødemet vises specifikke symptomer:

• Angioødem i øjenlågene manifesteres ved en stærk hævelse af huden i dette område. Ødemer kan være så omfattende, at det lukker palpebrale sprækker helt, og personen er ikke i stand til at se.
• Når ødemer spreder sig til ørens område, kan hørehæmning som følge af komprimering af øregangen ses. Auriklerne bliver selv tætte og stiger i størrelse.
• Angioødem i ansigtet ledsages af svær hævelse i læberne, som kan stige i størrelse flere gange. Læber bliver inaktive, en person har svært ved at tale. Dette manifesteres især, hvis slimhinden i tungen påvirkes, i hvilket tilfælde den kan vokse så stor, at den ikke passer i mundhulen.
• Ved skade på slimhinden i fordøjelseskanalen forekommer forstyrrelser såsom akutte smertefulde angreb i maven, kvalme, opkast, løs afføring. Hvis hævelsen fanger slimhinden i maven og tarmen, kan patienten klage over en prikkende fornemmelse i tungen og øvre gane.
• Angioødem i hjernen er sjældent, ledsaget af et så karakteristisk symptom som muskelstivhed. I denne tilstand kan en person ikke bøje sit hoved og røre ved brystet med hagen. Hovedpine, sløvhed, sløvhed, svaghed, som er ledsaget af kvalme og opkast, bemærkes. I alvorlige tilfælde begynder krampeanfald, og en tilstand, der ligner et epileptisk anfald udvikler sig..
• Laryngeal ødem er den farligste tilstand, da når patienten lukker sin luftvej, opstår asfyksi (kvælning), hvilket kan resultere i død. Følgende symptomer er karakteristiske for denne tilstand: åndenød, åndenød, heshed, udseendet af angst og en bjælkende hoste. Med en indsnævring af svelget i svælg vises hvæsende vejrtrækning, patientens ansigt bliver blåt, han kan miste bevidstheden og falde i koma.

Quinckes ødemer varer normalt i flere timer, i sjældne tilfælde fortsætter det i en dag, hvorefter det forsvinder sporløst. En visuel repræsentation af, hvordan dens manifestationer ser ud, giver et foto af angioneurotisk ødemer. Når man først har set de karakteristiske symptomer på denne akutte allergiske reaktion, er det i fremtiden ikke længere muligt at begå en fejl med diagnosen, da disse fænomener er så specifikke. Hvis der er alarmerende tegn, skal du straks ringe til nødhjælp og inden hendes ankomst være i stand til at blive berørt førstehjælp.

Førstehjælp

Ved de første tegn på åndedrætssvigt og udseendet af puffiness skal du straks ringe til en ambulance. Forsøg at hjælpe offeret, inden det medicinske team kommer. Det er vigtigt at forsøge at afbryde kontakten med allergenet: Fjern for eksempel stikket, når et insekt bider, udelukker stoffet, skyl maven med fødevareallergi. Hvis patienten kvæler, skal du prøve at berolige ham, løsne kraven i tøjet, tage ham ud i frisk luft eller åbne ventilationsvinduerne i rummet for at lette adgangen til ilt. Hvis der udvikles ødemer på stedet for et insektbid, skal du påføre en ispakke på læsionsstedet.

Giv patienten en drink. Jo mere væske der kommer ind i kroppen, jo hurtigere kommer giftstoffer og allergener ud. Du kan give mineralvand (Borjomi) eller en svag sodavand (pr. 1 liter vand - 1 g natron). Til samme formål kan du give en sorbent (aktivt kul, Polysorb). Forsøg at sikre, at offeret sluger en pille med ethvert antihistamin (Claritin, Suprastin, Tavegil). Hvis offeret mister bevidstheden, skal du rense luftvejene, forhindre tungen i at falde, holde styr på pulsen, udføre kunstig åndedræt.

Ved ankomsten til ambulanceholdet vil lægernes indsats være rettet mod at gendanne åndedrætsfunktion og normalisere trykket i offeret. Til dette formål, Prednison, infunderes adrenalin intramuskulært. For at reducere allergiske manifestationer administreres antihistaminer (Suprastin, Diphenhydramin), eller der gives medikamenter i form af tabletter eller dråber (Erius, Zirtek). Med et fald i hjerterytme bruges Atropine.

Hvis laryngeal ødem har udviklet sig, udføres en tracheostomi. Til dette indsættes et rør gennem snittet i luftvejene, gennem hvilken luft kommer ind. Efter at offeret har forladt en livstruende tilstand, bliver han sendt til et hospital for yderligere behandling.

Diagnosticering

Diagnostiske metoder er baseret på en grundig undersøgelse af den medicinske historie og patientklager. En specialist skal foretage en visuel undersøgelse: måle pres, lytte til lungerne, føle maven. Derefter sendes patienten til analyse. I processen med diagnostiske foranstaltninger er det meget vigtigt at bestemme det middel, der provokerer udviklingen af ​​ødemer. Til dette formål undersøges en generel blodprøve, niveauet af generelt og specifikt immunglobulin detekteres, hudallergitest udføres..

Hvis du har mistanke om en arvelig form for Quinckes ødem, er det nødvendigt at undersøge den pårørende og donere blod for at undersøge niveauet for protein C1. Korrekt diagnose af sygdommen giver dig mulighed for at fremkalde sygdommens art (allergisk eller medfødt) og vælge den rigtige behandling baseret på patientens individuelle egenskaber.

Behandling af angioødem

Efter angrebet føres patienten til et hospital, hvor de udfører kompleks behandling med det formål at identificere og eliminere et provokerende allergen, reducere syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer og styrke kroppens forsvar. Følgende medikamenter er inkluderet i behandlingsregimen:

• Antihistaminer. Reducer sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner, hjælpe med at tackle kløe, irritation og inflammatoriske fænomener. Patienten ordineres sådanne lægemidler som loratadin, diphenhydramin, suprastin, cetirizin. Lægen vælger lægemidlet under hensyntagen til formen af ​​allergi, et provokerende middel, patientens tilstand og mulige kontraindikationer. Antihistaminer har ikke kun en terapeutisk virkning, men forhindrer også gentagne angreb på sygdommen. De administreres intramuskulært, i milde tilfælde kan du give medicin i tabletform.
• Hormonale kortikosteroider. Tildel i tilfælde af svær hævelse for hurtigt at lindre farlige symptomer. Prednisolon indsprøjtes intramuskulært. I svære læsioner, der fanger hjernens foring og forårsager hævelse i strubehovedet og luftrøret, administreres dexamethason.
• For hurtigt at fjerne toksiner og allergener fra deres krop, efter at ødemet er aftaget, ordineres patienten enterosorbenter (aktivt kul, Enterosgel, Polysorb). Lægen beregner dosis medicin baseret på patientens vægt.
• For at fremskynde tilbagetrækningen af ​​allergener kan der desuden ordineres afføringsmidler (Guttalax, Phytolax), afførings-te eller anbefale rengøringshæmmere til patienten..
• For at styrke den vaskulære væg bruges lægemidlet Ascorutin. Medicinen indeholder vitamin A og C, som reducerer vaskulær permeabilitet og reducerer manifestationerne af en allergisk reaktion.
• For at øge kroppens forsvar og styrke immunforsvaret ordineres immunostimuleringsmidler (Immunal, Oscilococcinum) og generelle styrkende medikamenter (ginsengekstrakt, echinacea, eleutherococcus).

Diætterapi

En særlig rolle i behandlingen af ​​akutte allergiske reaktioner gives til diætterapi. Deres diæt udelukker alle produkter, der kan provokere en allergi. I den akutte periode og inden for 2-3 dage efter det anbefales patienten at sultes med en gradvis overgang, først til hvide krakkere og vand, derefter til havregryn, der er kogt i vand. I de følgende dage er følgende fødevarer udelukket fra kosten:

• Citrus;
• Slik, chokolade;
• nødder
• Sødmælk;
• Kyllingæg;
• Svampe;
• Seafood;
• Krydret, sur, salt, krydret mad;
• Grøntsager, frugter og bær med rød farve (tomater, gulerødder, druer, jordbær osv.);
• Honning;
• Senneps krydderier;
• Produkter, der indeholder kunstige farver og konserveringsmidler;
• Kaffe og kaffedrikke;
• Alkohol.

Menuen inkluderer magert diætkød, fedtfattig fisk, svage buljonger, korn, frisk agurksalat, kål krydret med vegetabilsk olie, kiks, kiks. Det anbefales at drikke mere væske. Det kan være rent drikkevand eller mineralvand uden gas, grøn te. Forbedret drikkevarebestemmelse vil hjælpe med at reducere kroppens forgiftning og hurtigere bedring.

Konsekvenser og mulige komplikationer

Angioneurotisk ødem er en ekstremt farlig og lumsk tilstand, der kan resultere i koma og død i tilfælde, hvor strubehovedet og luftvejene påvirkes. Vær derfor opmærksom på din tilstand, prøv at identificere provokerende faktorer og i fremtiden undgå kontakt med allergener.

Ved gastrointestinale læsioner ledsaget af mavesmerter og opkast kan patienten gennemgå urimeligt kirurgisk indgreb, da mange akutte tilstande (blindtarmsbetændelse, tarmobstruktion osv.) Har lignende symptomer. Dette er en anden fare for en akut allergisk reaktion..

Med udbredelsen af ​​ødemer til hjernehinderne og hjernen har patienten neurologiske lidelser (krampeanfald, talefejl, tab af frivillige bevægelser). I tilfælde, hvor kønsorganet påvirkes, udviklingen af ​​akut cystitis, ledsaget af urinretention.

Du kan kun undgå angreb og udvikling af Quincke-ødemer, når kontakt med allergenet er fuldstændigt udelukket. Hvis den provokerende faktor ikke kan identificeres og elimineres, er gentagne anfald af en akut allergisk reaktion mulig, hvilket udgør en alvorlig trussel mod patientens helbred og liv.

Forebyggende foranstaltninger

Efter det første akutte angreb og lindring af farlige symptomer udføres behandlingen på et hospital af en praktiserende læge. I fremtiden skal patienten altid konsultere en allergolog for at identificere et middel, der provoserer et angreb. Om nødvendigt foretager lægen hudallergitest, som bestemmer allergenet. Hvis man undgår kontakt med ham, vil agnoneurotisk ødem ikke gentage sig. En allergiker kan tilbyde specifik terapi, hvor introduktion af minimale doser af et allergen over en periode på flere måneder udvikler resistens, og kroppen reagerer ikke længere så voldsomt på kontakt med det..

Et vigtigt forebyggende øjeblik er overholdelsen af ​​en hypoallergen diæt, korrekt og afbalanceret ernæring og overholdelse af drikkepolitikken. For at styrke kroppens forsvar anbefales det at føre en aktiv livsstil, spille sport, gå mere i den friske luft. Men hvis du har allergiske reaktioner på støv eller blomstrende planter (høfeber) i en bestemt periode, så er det på dette tidspunkt bedre at forlade byen i en anden klimazone, hvor der ikke er planter, der fremkalder karakteristiske symptomer. Hvis der er alarmerende tegn, skal du straks tage antihistaminer anbefalet af din læge og altid holde dem ved hånden.

Med den rigtige behandling af agnioneurotisk ødemer og efter lægens anbefalinger forsvinder alle synlige symptomer efter et par dage. I fremtiden skal du være forsigtig og gøre alt for at undgå et andet angreb.

Hvad er angioødem: årsager og symptomer, foto

Allergiske reaktioner er langt fra altid manifesteret ved udslæt, rødme i huden, kløe og lakrimation. Nogle allergiske reaktioner kan alvorligt skræmme både patienten selv og menneskene omkring ham med hans manifestationer. En sådan livstruende allergisk reaktion er angioødem..

Angioneurotisk ødem: hvad er det??

Et foto er mere veltalende end nogen ord, når det kommer til eksterne manifestationer. Det er nok at en gang se et fotografi af patienter med Quinckes ødem for derefter let at identificere patologi blandt andre allergiske reaktioner. Angioødem er en allergisk sygdom, der manifesterer sig i hævelse af slimhinderne, huden som helhed og subkutant væv. Med udviklingen af ​​denne patologi påvirkes vævene i nakken, ansigtet, arme og ben samt bagagerummet først. I meget alvorlige tilfælde kan patologien påvirke hjernen, indre organer og endda led.

Quinckes ødem kan udvikle sig hos enhver person, ethvert køn og enhver alder. Da sygdommen betragtes som allergisk, står allergikere over for meget større risici. Mænd, kvinder, børn og ældre er ikke beskyttet mod angioødem.

Denne patologi blev først beskrevet i slutningen af ​​1800-tallet af den tyske videnskabsmand Heinrich Quincke. Faktisk blev hun navngivet til ære for ham.

Typer af angioødem

Afhængig af årsagerne til patologien og egenskaberne ved kroppens reaktioner, skelner lægerne følgende typer af angioødem:

• Allergisk. Denne patologi udvikler sig, efter at et allergen kommer ind i patientens krop, og immunsystemet reagerer på det som et antigen. Denne reaktion provoserer den massive produktion af immunglobuliner, der binder til allergenet og ødelægger basofiler, hvilket fører til frigivelse af histamin i blodet. Dette provokerer Quinckes ødem..
• Pseudo-allergiske. Det kan også udvikle sig, når allergener kommer ind i kroppen og samtidig producerer visse proteiner. Til manifestation af denne type patologi i kroppen skal der også observeres en mangel på visse enzymer. Det særegne ved pseudo-allergisk ødem er, at det manifesterer sig øjeblikkeligt. Forskere forbinder ikke urimeligt denne type angioneurotik med sygdomme i mave-tarmkanalen, det endokrine system såvel som med autoimmune sygdomme.
• Arvelige. Denne type sygdom er meget sjælden: et tilfælde pr. 150.000 mennesker. Manifestationen af ​​patologien forklares ved det faktum, at patienten har forringet produktionen af ​​proteiner, der er nødvendige for den normale funktion af det humorale immunforsvar. Arvelig ødem er i modsætning til andre typer patologi ikke forbundet med allergener og irritanter. Det manifesterer sig som kroppens reaktion på mikrotrauma, fysiske faktorer, stress osv. Kronisk arvelig ødem forårsager ofte kvælning hos patienter, forstyrrer funktionen af ​​interne systemer og hjernen. En patient med denne type ødemer skal indlægges på hospitalet..
• Idiopatisk. En sådan diagnose stilles i en fjerdedel af alle identificerede tilfælde af patologi. Læger kan ikke fastlægge hans grunde..

Årsager til angioødem

Hovedårsagen til forekomsten af ​​en sådan allergisk reaktion er indtrængen af ​​et irritationsmiddel i patientens krop. Reaktionen på denne invasion er ødelæggelse af basofiler og indtræden i blodet fra allergiske mediatorer, der ændrer vaskulær permeabilitet.

Quinckes ødem udvikler sig ofte i kontakt med følgende irritanter:

• De fleste fødevarer, der fungerer som allergener, samt forskellige smagsstoffer, konserveringsmidler og farvestoffer findes i bekvemmelighedsfødevarer.
• Lægemidler Selv det sikreste medikament kan blive et allergen.
• Luftbårne allergener: pollen, kemikalier, dyrefoder, støv.
• Insektbid.
• Sollys, kulde, fugtighed osv..
• Kosmetik.
• Stressbetingelser.

Børn støder på denne sygdom oftest i spædbarnet, efter at de er blevet udsat for allergener i deres modermælk. Pollinose, diathesis og dermatitis kan også provokere angioødem.

Symptomer på patologi

Quincke ødem begynder altid med forløbere. Dette er foreløbige symptomer, som manifesterer sig i udseendet af forbrænding og prikken i ansigt, nakke og lemmer. En tredjedel af patienterne sammen med udseendet af forløbere har rødme i huden i ansigtet og nakken.

Selve puffiness begynder med hævelse af slimhindepitel. Derefter påvirkes huden og det subkutane væv. I dette tilfælde ændrer hudens farve ofte ikke. Billedet viser tydeligt, at hævelsen på ansigtet er mest udtalt: størrelsen på kinderne, øjenlågene, læberne.

Det farligste symptom på sygdommen er skade på strubehovedet og tungen. Dette medfører en krænkelse af at synke, en fornemmelse af ondt i halsen. Patientens ansigt er deformeret. Tungen bliver så stor, at den kan falde ud af munden. En person begynder først at pipende og derefter kvæles. På denne baggrund udvikler akut åndedrætssvigt..

Quinckes ødem er også i stand til at provokere sved af væske fra karene ind i pleurahulen. Dette fænomen ledsages af brystsmerter og kraftig hoste..

I dette tilfælde, hvis ødemet er lokaliseret i bughulen, vises der et karakteristisk symptom - ret alvorlig smerte i maven. De kan være ledsaget af kvalme og diarré..

Hvis blæren påvirkes, vises urinretention..

Hvis Quinckes ødem manifesterer sig i en svær form og påvirker hjernehinderne, har patienten et krampetrænet syndrom, og alvorlige bevidsthedsforstyrrelser kan udvikle sig.

Primær pleje af angioødem

Den første ting efter udseendet af de første symptomer på patologi er straks at ringe til en læge. Selv hvis patientens tilstand ikke er dårlig, spøger han og ser munter ud, er hjælp fra en læge stadig nødvendig, da denne patologi kan forværres til enhver tid.

Inden ambulancepersonalet ankommer, skal du gøre følgende:

• Forsøg at forhindre gentagen kontakt fra patienten med allergenet.
• Sørg for god ventilation indendørs.
• Løsn patientens bælte, fjern eventuelt slips, løsn kraven.
• Læg is eller bare en kold genstand på dit ansigt eller hals.
• Hvis symptomerne på patologien dukkede op efter et insektbid, skal du lægge en kold komprimering på dette sted og om muligt bandage lemmet med en turnet over bittet.
• Hvis der er vasokonstriktive dråber på hånden, tilrådes det straks at indsprøjte dem i patientens næse. Dette vil reducere hævelsen lidt og give patienten mulighed for at trække vejret..
• Giv patienten ethvert antiallergisk lægemiddel.

Sundhedspleje

Ved ankomsten udfører ambulance-specialister følgende behandlingstiltag:

• Patienten får intravenøs eller intramuskulært prednisolon. De injicerer også Dexason. Det sidste lægemiddel administreres udelukkende intravenøst..
• Afgiftningsterapi.
• For at reducere hævelse får patienten Lasix.
• Suprastin introduceres i muskelen som et desensibiliserende middel..

Efter at have ydet medicinsk behandling, indlægges patienten på hospitalet.

Behandling af Quincke ødem på et hospital

Først og fremmest identificerer læger årsagen til udviklingen af ​​patologi. Hvis dette er et allergisk middel, tilrådes patienten at udelukke kontakt med ham fra sit liv. Derudover anbefales patienten at ændre kosten mindst på behandlingstidspunktet. Alle fødevarer, der indeholder en stor mængde salicylater, er udelukket fra kosten: Dette er størstedelen af ​​bær og frugt. Det er også forbudt at bruge nogle lægemidler: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion.

På hospitalet koges medikamentbehandling ned til udnævnelsen af ​​kortikosteroid og antihistaminer, vitaminer og medikamenter, der forbedrer nervesystemets funktion.

Efter at have forladt hospitalet, bør en patient, der en gang har lidt af Quinckes ødem, af sikkerhedsmæssige årsager fortsætte med at bære et sprøjterør med en adrenalinopløsning, opgive dårlige vaner og også undgå pludselige temperaturændringer og stress.

Hvad er farligt angioødem?

Assistent for Institut for Klinisk Immunologi og Allergologi ved Institut for Klinisk Medicin ved Det første Moskva State Medical University opkaldt efter I.M.Sechenova, kandidat i medicinske videnskaber Asel Nurtazina:

- Der er to typer angioødem (et andet navn er Quinckes ødem, opkaldt efter den tyske læge Heinrich Quincke, der først beskrev det i 1882). Den første er normalt allergisk, den anden udvikler sig som en arvelig sygdom. Mere almindeligt angioødem (eller histamin) ødem, der opstår, når det er allergisk over for mad, kosmetik, kemikalier, dyrehår, pollen. I cirka 50% af tilfældene forekommer angioødem med urticaria. For eksempel spiste en mand en frugtkage med geléfyldning, bare frugter, nødder, drak en kold medicin, og han udviklede udslæt på huden og hævelsen. En sådan reaktion kan være på ethvert produkt. Oftest svulmer øjenlågene, læberne, blødt væv med løs underhudsvæv og ansigtet. Undertiden kan arme, ben, endog indre organer kvælde. Hos børn kan virussygdomme forårsage nældefeber og angioødem.

Der er ofte udviklingen af ​​akut ødem, når man bruger kosmetik. For eksempel påførte en kvinde en ny fløde på hendes øjenlåg og fik ødemer. Jeg havde patienter, der udviklede hævelse i øjenlågene efter øjenvippeforlængelser og limede falske øjenvipper (reaktionen provokerede lim).

Kronisk ødem kan være et tegn på andre sygdomme. For eksempel autoimmune sygdomme og reaktioner, nyresygdom med proteintab.

Hvad hvis ødemet udviklede sig for første gang? Eventuelle ikke-beroligende antihistaminer skal tages. Dette kan være cetirizin, loratadin, desloratadin, fexofenadin osv. Inden for få timer efter indtagelse af medicinen, i nogle endnu hurtigere, bogstaveligt talt før vores øjne, forsvinder ødemer. De farligste situationer er, når ansigt, tunge, mund, hals og derfor svulme i halsen, hvilket kan føre til kvælning (kvælning). Med sådan ødem, især hvis en person føler sig åndenød, er du nødt til at ringe til en ambulance, fordi ødemer kan udvikle sig hurtigt, og der er en stor risiko for kvælning.

Der er også (om end mindre almindeligt) arveligt angioødem. Hos dem kan hænder, ansigt også svulme op. Imidlertid har et sådant ødem signifikante forskelle fra histaminødem. Sidstnævnte udvikler sig hurtigt fra flere minutter til 4 timer. For eksempel spiste en person noget - og fik hævelse. Imidlertid forsvinder sådan ødem lige så hurtigt. Nogen - også uden behandling i 24 timer.

Som regel udvikler arveligt angioødem langsomt og vokser inden for 12 timer, hos nogle patienter op til 24 timer. Og så går det i lang tid (flere dage eller en uge) ikke. En vigtig forskel: arveligt angioødem er smertefuldt, bleg, tæt og koldt at røre ved, mens histaminødem normalt er varmt, rødt. Læger har en metode til at bestemme arvelig ødemer. Normalt, hvis du trykker på ødemstedet, forbliver der en fossa på det, men det arvelige ødem er så tæt, at der ikke er nogen fossa efter presning. I dette tilfælde hjælper antihistaminer ikke. Ødem vil fortsætte med at udvikle sig. I en sådan situation skal du bestemt kontakte en allergolog-immunolog, især hvis det er tilbagevendende ødemer. Faren er hævelse i halsen, heshed kan tale om dem. Ødem i mageregionen (maven) ledsages af svær smerte. Alle indre organer kan kvælde: lever, milt, urinvej (derefter stopper en person med vandladning, hvilket er ekstremt farligt). I nogle mennesker kan smerten være så alvorlig, at de er nødt til at ringe til en ambulance. Nogle gange har de flere operationer til ”akut mave”, men faktisk er årsagen ikke kirurgisk patologi, men ødem, og du skal kontakte en immunolog-immunolog for at gennemgå en undersøgelse, bekræfte diagnosen og modtage specifik terapi. Arveligt ødem debuterer op til 30 år og henviser til primære immunsvagssygdomme.

angioødem

Behandling af angioødem

Et angreb kræver øjeblikkelig førstehjælp, som skal ledsages af yderligere behandling af angioødem. Hvis behovet opstod, leder læger et rør i patientens hals eller indsætter det gennem et snit i nakken. Til det opsvulmede område skal du fastgøre en kompresse eller varmepude med koldt vand, hvilket hjælper med at lindre patientens tilstand. Behandling af angioneurotisk chok med medicin inkluderer brugen af:

• intravenøs indgivelse af friskfrosset blodplasma (det indeholder en manglende hæmmer);
• diuretika, som reducerer sværhedsgraden af ​​ødemer;
• blokerende medikamenter, der forstyrrer dannelsen af ​​stoffer, der forårsager hævelse;
• steroid medicin;
• i alvorlige tilfælde skal du bruge adrenalin;
• forløb af anti-allergiske (antihistamin) stoffer - Claritin, Suprastin.

Hvis angioødem forekommer i en mild form, er det nok at eliminere allergenet til at stoppe angrebet. Mens symptomerne på Quinckes ødem opretholdes, kaldes et SMP-team op. For at stoppe angrebet bruges følgende stoffer:

• når blodtrykket falder, indgives 0,5 ml adrenalinopløsning;
• vasokonstriktor dråber drypper ned i næsen;
• antihistaminer (suprastin, loratadin, zirtec, klarithin), afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden, kan administreres intramuskulært, intravenøst ​​eller tages oralt;
• for at eliminere allergenet udføres hæmosorption, enterosorption (kulpræparater, enterosgel, lactofiltrum);
• glukokortikoider (prednison, dexamethason) administreres intravenøst.

Hvis der er en madreaktion, vil den behandlende læge bestemt anbefale streng overholdelse af en hypoallergen diæt. I processen med behandling af angioødem hos både børn og voksne er det muligt at ordinere antihistaminer. Hvis der er følsomhed over for mad, kan det reduceres ved at tage enzympræparater, for eksempel festalt.

Den første ting, du skal gøre, hvis du har mistanke om Quinckes ødem, er at stoppe yderligere kontakt (indtagelse) med et sandsynligt allergen.

Den nemmeste måde at gøre dette på er hvis mad, medicin eller inhalerede allergener forårsager udvikling af angioødem..

Det er ikke altid muligt at bestemme, hvad der nøjagtigt har forårsaget udviklingen af ​​denne allergiske tilstand. I sådanne tilfælde skal du tage en eliminationsdiæt. Med en eliminationsdiæt elimineres alle potentielt allergifremkaldende fødevarer. Derefter sættes et produkt til kosten, og kroppens reaktion på dette produkt overvåges..

Den vigtigste gruppe af medikamenter, der er effektive til behandling af Quinckes ødem, er antihistaminer (f.eks. Loratadin, klaritin, diazolin). Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer ordineres disse lægemidler både i form af injektioner (for eksempel med laryngeal ødemer) og i form af tabletter.

Manifestation af sygdommen

Angioneurotisk ødem manifesteres primært ved hurtigt stigende hævelse af overfladelaget af overhuden, der involverer subkutant fedt, hvilket er tydeligt synligt.

Ved intern spredning passerer ødemer til fordøjelsesorganerne, slimhinden i blæren og luftvejene. Hos de fleste patienter forsvinder symptomerne inden for 72 timer efter de første tegn på AO vises..

Arvelige og erhvervede former for angioødem har deres egne karakteristika for udvikling og forløb.

Clinic of the Nenets Autonomous Okrug og funktioner i dens udvikling, hvad der er kendetegnet ved

Dannelsen af ​​ikke-kløende og tæt palpering af ødemarker.

De kan lokaliseres i alle områder af kroppen, men oftest er læber og øjenlåg, den øverste del af fødder og hænder, femoral del af de nedre ekstremiteter, kønsområdet involveret i den patologiske proces.

Når de øvre dele af luftvejene er inkluderet i processen, begynder puffiness over strubehovedet, spreder sig til svelget, mundhulen, overfladen af ​​tungen, læberne.

Laryngeal ødem er en af ​​de hyppigste manifestationer af sygdommen, de registreres periodisk hos halvdelen af ​​patienter med denne sygdom.

Hævelse i strubehovedet er indikeret ved stemmens høshed eller dens fuldstændige fravær, støjende vejrtrækning, fornemmelse af en klump i halsen. I mangel af rettidig hjælp kan stigende kvælning forårsage død.

Mindre almindeligt fanger ødemer tarmens vægge, dette indikeres ved stigende smerter i underlivet, overdreven diarré, opkast; under endoskopi afsløres et afsnit af submukosalt ødem, der ikke har tegn på en inflammatorisk reaktion.

I abdominalvarianten af ​​AO svarer det kliniske billede til symptomerne på en ”akut” mave..

I sjældne tilfælde fanger ødemer meningerne, som manifesteres af symptomer på kredsløbssygdomme i forskellige dele af hjernen.

Urinødem forårsager dysuretiske lidelser og urinretention.

NAO kan manifestere sig som hævelse i muskellaget i skulder, nakke, ryg og hævelse i lårben eller skulderled;

Oftest er angioødem forårsaget af traumer, nogle gange endda mindre. Psyko-emotionel stress, infektion, dental og kirurgisk indgreb kan provokere deres udvikling, kvinder har menstruation, lave temperaturer, vibrationer.

I halvdelen af ​​tilfældene opstår NAO på grund af mikrotrauma og under operation:

• Dannelsen af ​​ødemer hovedsageligt med den samme lokalisering;
• Langsom stigning i de vigtigste symptomer. Hævelse stiger over 36 timer, opløses på cirka 3-5 dage. Abdominale manifestationer forsvinder normalt inden for en dag;
• Fraværet af en udtalt terapeutisk virkning fra introduktionen af ​​antihistaminer og glukokortikosteroider;
• Tilbagevendende kursus. Forværringer hos nogle patienter forekommer næsten hver uge, i andre op til flere gange om året.

Den arvelige form af sygdommen registreres først op til 20 år, og oftere forekommer den i ungdomsårene.

Symptomer på den erhvervede form er identiske med den arvelige variant af sygdommen, men der er nogle forskelle:

• For første gang fikseres PAO hos personer i alderen 40 til 50 år;
• Arvelig predisposition påvises ikke;
• Ved akutte angreb reduceres symptomerne efter administration af C1-hæmmerkoncentratet lidt sammenlignet med NAO;
• En større terapeutisk virkning observeres, hvis antifibrinolytiske midler er ordineret til patienten;
• Udviklingen af ​​symptomer på autoimmune og neoplastiske sygdomme registreres flere år efter den første episode af erhvervet angioødem.

Angioødem manifesteres ikke af urticaria med kløe, men i den prodromale periode bemærkes udseendet af en ringformet type erytem hos nogle patienter.

Akkompagnement af ødemer med kløe, blemmer og andre symptomer, der er karakteristiske for atopi, indikerer en allergisk etiologi af angioødem.

Denne variant af AO udvikler sig hovedsageligt hurtigt, og oftest forkeres den med Quinckes ødemer..

Symptomer på allergisk angioødem elimineres godt ved hjælp af glukokortikosteroider, antihistaminer og adrenalin.

Ødem af en isoleret form, provokeret ved brug af ACE-hæmmere, forekommer både i begyndelsen af ​​behandlingen med disse lægemidler og et par måneder efter begyndelsen af ​​brugen. De er lokaliseret i området med tungen og læberne, overfladen på nakken, strubehoved og svælg..

Udviklingen af ​​tarmødem er ikke udelukket, hvilket manifesteres af mavesmerter, og der er muligvis ikke eksterne, synlige manifestationer på kroppen.

Tegn og symptomer

Et træk ved angioødem er dens hurtige udvikling på bogstaveligt talt minutter. I ekstremt sjældne situationer er stigningen i symptomer gradvis og tager adskillige timer i tid.

Placeringen af ​​manifestationen påvirker normalt lysstyrken i det kliniske billede. Oftest påvirkes ansigtets område:

• mund;
• øjenlåg
• læber
• kinder;
• arme og ben udefra;
• strubehoved;
• åndedrætsorganerne.

Berøringen er ødemens sted tæt og smertefuldt, huden på disse steder strækkes. I dette tilfælde oplever patienten en brændende fornemmelse, og smerten intensiveres ikke kun når man trykker på det berørte område, men også når det røres.

Quinckes ødem på billedet:

I eksemplerne herunder ser du, hvordan angioødem i ansigtet ser ud hos voksne børn. Lokaliseringen kan være anderledes og dække alle områder.

Ved hævelse af mave-tarmslimhinden og strubehovedet kan der være:

• kvalme og opkast;
• diarré;
• heshed og åndenød;
• dyspnø;
• blå områder af kroppen;
• lydighed i stemmen;
• vanskeligheder med at tale;
• tab af bevidsthed;
• mavesmerter.

Med betydelig hævelse af slimhinden i munden og strubehovedet kan tale være vanskelig. Øjenlågene er ofte så store i størrelse, at patienten ikke kan åbne dem. Auriklerne øges i størrelse, og hørelsen falder, da øregangen er komprimeret af ødemer. En hævet tunge øges ofte så meget, at den ikke passer ind i mundhulen.

Meget mindre sandsynligt kan være følgende lokalisering af ødemer - muskler, led, hjerne, pleura, urinsystem. Når hævelse i hjernen, bliver en person passiv, døsig, hans sind bliver forvirret, hans hovedpine intensiveres. Der kan være epileptiske anfald og nedsat talefunktion..

Vigtig! I halvdelen af ​​tilfældene kan angioødem ledsages af anafylaktisk chok og urticaria..

Med en arvelig karakter vil kliniske manifestationer mærke sig allerede før de er fyldt 20 år. I dette tilfælde vil væksten i puffiness være langsom, og tilbagefald vil være hyppig: op til flere gange i løbet af året i nærvær af faktorer, der provokerer reaktionen.

Symptomer og typer ødemer

De kliniske manifestationer af angioødem er velkendte. Først og fremmest manifesteres ødemer i huden, subkutant fedt og slimhinder. I nogle tilfælde er hævelse ledsaget af urticaria. NAO er kendetegnet ved tæt og smertefrit ødem med forskellig lokalisering (kan dannes på en hvilken som helst del af kroppen eller submucøs membran).

Ødem med en lys farve, palpering efterlader ikke grober, kløe er fraværende. Nogle gange er der tilfælde af akkumulering af pleuravæske, cerebrovaskulær ulykke (hjerneødem), vandladning (ødemer i kønsorganerne), hævelse i store muskler og led.

Hævelse kan forekomme uden nogen åbenbar grund, men oftere provoserende faktorer er:

• skader
• menstruation;
• infektioner
• stress
• lægemidler;
• kirurgiske eller tandlæge procedurer (næsten halvdelen af ​​tilfældene).

Oftest har NAO ødem en konstant lokalisering. Udviklingsdynamikken er ret langsom (fra 12 timer til to dage), der er en mangel på effekt fra brugen af ​​antihistaminer. Hyppigheden af ​​ødemer er ikke stabil.

Symptomer på PAO stemmer fuldstændigt overens med det ovenfor beskrevne billede, men det har forskelle:

• Begynder i en ældre alder (efter 40 år).
• Mangel på genetisk arv.
• Tilstedeværelsen af ​​ledsagende symptomer på autoimmune sygdomme.

I nærvær af NAO og PAO ledsages sygdommen ikke af manifestationer af urticaria. Angioneurotisk ødem er foruden arvelige former også en allergisk sygdom. For allergisk angioødem er en manifestation af urticaria, kløe og tegn på andre atopiske patologier karakteristisk. Ødem er varmt at røre ved, huden er hyperemisk.

Ømhed observeres, med komprimering af nerveenderne, forekommer fænomenet paræstesi. Det ledsages af et fald i blodtrykket, anafylaktiske reaktioner, der opdages fra vagina. Der er ofte bronkospasmer. Denne form er kendetegnet ved hurtig udvikling og stabil lindring af antihistaminer. Uden behandling tager det 2 til 3 dage.

For at skelne mellem former for angioødem, skal du kende følgende:

Hævelse i ansigtet

Ødemer i ansigtet forekommer med alle former for AO. Lokalisering observeres oftest i øjne, øjenlåg, omkring læberne. Med høj aktivitet af ødemer forekommer en midlertidig synsnedsættelse på grund af komprimering af øjenlågene. Af særlig fare er ødemer i læberne. Det kan sprede sig til den submukøse membran i mundhulen, svælg og strubehoved (dette sted er det farligste).

Laryngeal ødem

Når det er lokaliseret på submucosa i den øvre luftvej, fanger ødemer området over strubehovedet, svelget, tungen og læberne. Ledsaget af en hes stemme, der forvandles til en hvisken, hvesende.

I de mest akutte former forårsager laryngeal ødem uden rettidig lægehjælp kvælning og død.

Ødem med læsioner i fordøjelseskanalen

Læsioner i mave-tarmkanalen forekommer som regel med arvelige former for AO. Oftest er de kendetegnet ved systematiske tilbagefald med skarpe smerter. Kan ledsages af anoreksi, diarré og opkast..

Kliniske manifestationer af samme type med symptomer på "akut mave" og tarmobstruktion. Som regel er der ingen ydre manifestationer på huden. I endoskopiske studier er segmentødem på de submucøse membraner veldefineret..

Quinckes ødemforebyggelse

For at forhindre udvikling af gentagne anfald af Quinckes ødem er det nødvendigt at observere forebyggende foranstaltninger:

• udelukkelse af allergener (hypoallergen diæt, for allergier mod dyrehår og foder - start ikke kæledyr, med støvintolerance - udfør hyppig vådrensning, udskift fjerpuder med holofiber, slippe af med tæppeprodukter, afvis parfumer, kosmetik og husholdningskemikalier, forårsager RFGNT);
• at give op med at ryge;
• indtagelse af antihistaminer, enterosorbenter;
• behandling af kroniske infektionscentre;
• slippe af med orme;
• normalisering af tarmens mikrobielle flora;
• fordøjelsessygdomme.

Som foranstaltninger, der sigter mod forebyggelse af Quinckes ødemer, mennesker, der er udsat for allergiske reaktioner, skal du konstant følge en meget streng diæt. Allergener bør udelukkes ikke kun fra kosten, men også fra det menneskelige miljø. I perioden med tvungen kontakt med stoffer, der forårsager en allergisk reaktion (for eksempel på det tidspunkt, hvor planterne blomstrer), skal antihistaminer tages.

Der skal lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger for forældre, hvis børn lider af sådanne allergiske reaktioner. For at forhindre pludselige manifestationer af Quinckes ødem, skal du ikke kun forhindre barnet i at komme i kontakt med allergener, men også passe på renlighed i huset, ofte vådrensning, ventilere rummet, overvåge niveauet af fugtighed og temperatur

Børn, der er meget følsomme over for insektbid, bør undgå at gå uden sko på gaden og bære levende ting, der kan tiltrække insekter. Derudover skal forældre sørge for at færdiggøre førstehjælpskit, som altid skal indeholde førstehjælpsudstyr til barnet med en pludselig udvikling af allergier.

Forebyggelse af Quincke-ødemer skal overholdes nøje af patienten. Afhængig af etiologien for forekomsten af ​​en akut tilstand, er det nødvendigt at overholde følgende regler:

1. Følg en specielt designet hypoallergen diæt for anafylaktoide reaktioner i fødevarer i historien. Til dets formål er det bedre at kontakte en allergiker og gennemføre laboratorieundersøgelser for at identificere et fødeallergen.
2. Patienter, der har haft et angreb på et lægemiddel, er det vigtigt at advare medicinsk personale om dette under enhver manipulation. Det tilrådes også at undgå receptpligtig medicin fra en lignende gruppe.
3. Uanset årsagen til Quinckes ødemer i fortiden, bør udnævnelsen af ​​ACE-hæmmere være under nøje medicinsk kontrol..
4. Kvinder tilrådes at undgå brug af kombinerede orale prævention og østrogenerstatningsterapi.

Hvis patienten tidligere har udviklet angioødem, bør han udelukke stærkt allergifremkaldende fødevarer fra kosten. Det anbefales heller ikke at bruge visse medicin - ACE-hæmmere, østrogenbaserede prævention.

Når det vides, hvad der præcist har forårsaget udviklingen af ​​Quinckes ødem, er det nødvendigt (hvis muligt) at udelukke kontakt med dette allergen.

Sundhedspleje

Ved ankomsten udfører ambulance-specialister følgende behandlingstiltag:

• Patienten får intravenøs eller intramuskulært prednisolon. De injicerer også Dexason. Det sidste lægemiddel administreres udelukkende intravenøst..
• Afgiftningsterapi.
• For at reducere hævelse får patienten Lasix.
• Suprastin introduceres i muskelen som et desensibiliserende middel..

Efter at have ydet medicinsk behandling, indlægges patienten på hospitalet.

Førstehjælps medicin

Behandling af Quincke ødem på et hospital

Først og fremmest identificerer læger årsagen til udviklingen af ​​patologi. Hvis dette er et allergisk middel, tilrådes patienten at udelukke kontakt med ham fra sit liv. Derudover anbefales patienten at ændre kosten mindst på behandlingstidspunktet. Alle fødevarer, der indeholder en stor mængde salicylater, er udelukket fra kosten: Dette er størstedelen af ​​bær og frugt. Det er også forbudt at bruge nogle lægemidler: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion.

På hospitalet koges medikamentbehandling ned til udnævnelsen af ​​kortikosteroid og antihistaminer, vitaminer og medikamenter, der forbedrer nervesystemets funktion.

Efter at have forladt hospitalet, bør en patient, der en gang har lidt af Quinckes ødem, af sikkerhedsmæssige årsager fortsætte med at bære et sprøjterør med en adrenalinopløsning, opgive dårlige vaner og også undgå pludselige temperaturændringer og stress.

Diagnoser og behandlingsprincipper

Hvis Quinckes syndrom manifesterer sig for første gang og har et akut forløb, kan det stoppes en gang ved at tage antihistaminer og sorbenter. De vil hjælpe med at fjerne toksinet fra kroppen. Med laryngeal ødem er der behov for midler til at lindre spasmer, en adrenalininjektion eller i de mest vanskelige tilfælde en trakeotomi.

Hvis der er en historie med angioødem, er der en stor sandsynlighed for tilbagefald. Derfor er det fra tid til anden nødvendigt at udføre behandling af deres tendens til allergiske reaktioner og forebyggelse.

Behandling af angioneurotisk ødem begynder med en korrekt diagnose. Til dette er en ekstern undersøgelse af huden nok for en erfaren læge. Som hjælpestudie kan ultralyddiagnostik og en biokemisk blodprøve ordineres

Det er også vigtigt at bestemme det allergen, der provokerer en usædvanlig reaktion i kroppen. Derefter kan du gøre dit bedste for at undgå kontakt med ham og mindske risikoen for gentaget angioødemchok.

Hvordan man behandler angioødem afgøres af lægen på baggrund af dine symptomer, arten af ​​manifestationen af ​​patologien og de individuelle egenskaber i kroppen Behandlingsregimen for angioødem inkluderer lægemidler fra følgende grupper:

• antihistaminer - Suprastin, Tavegil, Fenistil, Cetrizin, Diphenhydramin;
• sorbenter - aktiveret og hvidt kul, Polysorb, Enteros gel;
• kortikosteroider - Dexamethason, prednison;
• Afføringsmidler - Fitolaks, Gutalaks;
• vasokonstriktor - Ascorutin og A- og C-baserede produkter;
• immunmodulatorer - Immunalt, ginsengekstrakt, Oscilococcinum.

En liste over nødvendige lægemidler skal gives af en kvalificeret læge. Det er strengt forbudt at købe og bruge medicin alene. De fleste lægemidler har en række kontraindikationer og bivirkninger..

En kæmpe rolle i helingsprocessen og forebyggelse af ødemer spilles af diætterapi. I 70% af alle tilfælde går allergenet med mad. Det rigtige valg af produkter vil eliminere sandsynligheden for patogenpenetrering i kroppen, vil styrke de beskyttende egenskaber og reducere belastningen på indre organer.

Hvad er angioødem, hvad er dens symptomer og principper for behandling, nu ved du. Viden på dette område vil hjælpe med at organisere din diæt ordentligt, hvis du lider af overfølsomhed og rettidigt starter terapi med udvikling af ødemer.

Quinckes syndrom er en meget lumsk sygdom, der uden ordentlig behandling kan forårsage irreversible virkninger i kroppen og endda død. Derfor vaccineres mennesker i de fleste udviklede lande mod allergener. I vores land er der hidtil sjældent udført vaccination mod allergier, selvom en lignende tilgang til situationen er forkert. Vaccinen er en fremragende forebyggelse af angioødemchok hos voksne og børn. Det giver dig mulighed for at beskytte dig mod eksponering for et allergen i 10 år.

Quinckes ødemforebyggelse

Som foranstaltninger, der sigter mod forebyggelse af Quinckes ødemer, mennesker, der er udsat for allergiske reaktioner, skal du konstant følge en meget streng diæt. Allergener bør udelukkes ikke kun fra kosten, men også fra det menneskelige miljø. I perioden med tvungen kontakt med stoffer, der forårsager en allergisk reaktion (for eksempel på det tidspunkt, hvor planterne blomstrer), skal antihistaminer tages.

Der skal lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger for forældre, hvis børn lider af sådanne allergiske reaktioner. For at forhindre pludselige manifestationer af Quinckes ødem, skal du ikke kun forhindre barnet i at komme i kontakt med allergener, men også passe på renlighed i huset, ofte vådrensning, ventilere rummet, overvåge niveauet af fugtighed og temperatur

Børn, der er meget følsomme over for insektbid, bør undgå at gå uden sko på gaden og bære levende ting, der kan tiltrække insekter. Derudover skal forældre sørge for at færdiggøre førstehjælpskit, som altid skal indeholde førstehjælpsudstyr til barnet med en pludselig udvikling af allergier.

Prognose og forebyggelse

Det er vanskeligt at forudsige resultatet af udviklingen af ​​Quincke-ødem. På mange måder afhænger resultatet, som behandling, af sværhedsgraden af ​​symptomerne på Quinckes ødemer og aktualiteten af ​​pleje. I mangel af hjælp slutter laryngeal ødem dødeligt. Arvelige former fra tid til anden minder om sig selv gennem hele livet. Tilbagevendende former for urticaria i kombination med Quinckes ødemer, som er observeret i en lang periode (mere end 6 måneder), hos 40% af patienterne tilbagefald og i halvdelen går selv uden fortsat behandling.

Med hensyn til forebyggelse er det med den allergiske karakter af ødemer nødvendigt at skifte til en hypoallergen diæt, omhyggeligt undersøge de anvendte lægemidler. I tilfælde af arvelig form er det nødvendigt at undgå vira, stressede situationer, tage ACE-hæmmere, østrogenholdige medikamenter.

Forebyggelse af Quincke-ødem inkluderer også følgende trin:

• Regelmæssig vådrensning i lejligheden;
• udluftning;
• Forlad fjerudfyldningen af ​​puder og tæpper;
• Forarbejdning af tøj med afskrækningsmidler inden en tur i skoven;
• slankekure;
• Få ikke kæledyr i tilfælde af allergi mod dem;
• Brug antihistaminer under blomstringen
• Fjern kilden til kroniske infektioner;
• hærdning;
• Hvis du allerede havde haft en historie med Quinckes ødemer, skal du altid have Prednison og adrenalin med sprøjter.

Men hjælp den populære cryptocurrency (vipadayuchy spoiler):

BTC-adresser: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncST
ETH adresser: 0x7d064a6ea1bd712f7a693757,42eeeee49-8f634
Adresser: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJ
Yandex-øre: 410013576807538
Webmani (R alle ens): R140551758553 i q216149053852
Atomets adresse (mellemrum): cosmos15v50ymp6n6n5dn73erqq0u8adpl8d3ujv2e74 hukommelse: 106442821
Flying Misha Adresse: 0x7d046a06a1bd712f7a69377723402eeeee4.98f634
BCH adresser: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncST
ADRESSEVEKSLING: 24ec693cff396c8644e23971a40c7c7c70dffb126939-3238b5e2
Adresser: bnb136ns6lfw4s5hg4n85vthaad7hq5m4gtkgf23 ​​MEDLEMMER: 106210477
BTT-adresser: TNcT’mrUFfbVDJDuFjh5beeik JBX39ySm
DASH-adresser: Xkey1’YD5r9kkh23i BDNW8z9pnTF9tmBuL
DCR-adresser: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mcdr
DOJA-adresser: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU
Jeg osv. Adresser: 0x7d048a6a1bd712f7a6937937b042eeee488f637
Strømadresser: 0x7d0468 a6a1bd712f7a69379377237b402eeeee498f634
MANI adresser: 0x7d046a6ea1bd712f7a693757,42eeeee4.988f634
NANO adresser: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm
NEO adresser: AS1XCr1MS1BA69DTxDk W8yypB9njPTWzG
OMG adresser: 0x7d064a6ea1bd712f7a693757,42eeeee49-8f634
ONT-adresser: AS1XCr1MS1BA69DTxDk W8ypB9njPTWzG
Privat adresse: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe
Adresser: qP9LDRoEXDfAzM’roS9nnB7gyTyRYjaUgu
RPV-adresser: Rkfttb’4jvay9gwhih92utcc8ibzstam
STEEM adresser: deepcrypto8 MEMORY RAMME: 106757068
Tomo-adresse: 0x7d046a6ea1bd712f7a693757,42eeeee49-8f634
TRX-adresser: TNcT’mrUFfbVDJDuFjh5beeik JBX39ySm
TUSD-adresser: 0x7d064a6ea1bd712f7a69377237b0402eee49-98f634
USDT (ERC-20) adresser: 0x7d0468 a6aa1bd712f7a69377b042eeeee498f634
Adresser til VET: 0x7d048a6a1bd712f7a69379377237b402eeeee498f634
HVILI adresser: 3Phuh2hazhbrqnyj8tr9wgnkкxll15rhpw
XEM adresser: NC64UFOWRO6AVMWFVV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFM MEDLEMMER: 101237663З XMR: PpHH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKM'NerFJsmYBRic1Cq5YKyKhQyKhKyKhQyKhQyKhKyKhQyKhQyKhQyKhQyKhKyXyKhqytfykytfqytfyfhfyhtfhfyfhfytfhfdcftfkftfcftcftfcftfcftfcftfd
XRP adresser: rEb8TK3gBgk5au’kwc6sHnwrGVJH8DuaLh XRP depositumskode: 105314946
XT-adresser: tz1’5YqqESwqU97HrC8FipJhScEyB3YGCt
XVG-adresser: DDGcaATb3BWNnuCxbT’TTFMf6fx9Cqf2v1PWF
ЄEC adresser: t1RBHUCbSWcDxzzzkeczeMCSPYdocKJuNG’vVJHn

Hvad skal man gøre med Quinckes ødem?

Patienter, der mindst en gang i deres liv har oplevet en episode af pludselig hævelse af en bestemt del af kroppen, skal vide, hvordan man kan lindre Quinckes ødem, fordi patologi pludselig kan forekomme igen. Først og fremmest skal du ringe til et ambulancehold, især når der er hævelse i luftvejene, eller hvis der er mistanke om lokalisering af patologi i de indre organer. Før sundhedsarbejderes ankomst skal førstehjælpsforanstaltninger træffes.

Quinckes ødem - førstehjælp

Nødhjælp til Quinckes ødem, der kan leveres inden ambulancen ankommer, inkluderer følgende trin:

1. Isolering af offeret fra stimulusens handling (hvis installeret).
2. Giver fri adgang til ren luft.
3. Frigør patienten fra klemning af tøj og tilbehør.
4. Placering af patienten i en halv siddende eller siddende stilling for at lette vejrtrækningen.
5. Hold dig rolig omkring dig og forhindrer panik.
6. Påføring af en kold komprimering på det berørte område.
7. Tilvejebringelse af rigelig drikke (helst alkalisk).
8. Brug af medicin: vasokonstriktive dråber i næsen (Naphthyzin, Otrivin), antihistaminer (Fenistil, Suprastin) og sorbenter (Enterosgel, Atoxil) inde.

Ovenstående foranstaltninger, der yder hjælp til Quinckes ødemer, er først og fremmest nødvendige, når det observeres:

• hævelse i næsen;
• hævelse af læberne;
• hævelse af mundslimhinden;
• hævelse i halsen, strubehoved;
• hævelse i nakken;
• hævelse af de indre organer.

Sådan behandles Quinckes ødemer?

Behandling med akut medicin for at eliminere akut ødem og gendanne vitale funktioner kan omfatte brugen af ​​sådanne lægemidler:

• Adrenalin - med et fald i blodtrykket;
• Prednisolon, Dexamethason - med Quinckes ødem, fjernes de største manifestationer;
• Glukose, Hemodez, Reopoliglyukin - for at eliminere choktilstand og eliminere toksiner;
• Diphenhydramin, Suprastin-injektion - til en allergisk reaktion;
• Furosemid, Mannitol - ved normalt og forhøjet tryk for at fjerne overskydende væske og allergener;
• Eufillin med Dexamethason - til lindring af bronkial spasme osv..

Ikke-allergisk Quinckes ødemerbehandling har en anden, sommetider udføres gennem blodtransfusion og brug af sådanne lægemidler:

• Z-aminokapronsyre;
• Contrikal.

Uden for det akutte stadium kan behandlingen omfatte:

• udelukkelse af etablerede irritanter;
• korte kurser med hormonbehandling (prednison, dexazon);
• brug af medikamenter til at styrke nervesystemet og reducere vaskulær permeabilitet (Ascorutin, calcium, vitaminkomplekser);
• tager antihistaminer (loratadin, suprastin, cetirizin).