Quinckes ødem - årsager, symptomer, førstehjælp og behandling

En human tilstand forårsaget af et allergen, der er kendetegnet ved pludselig hævelse af slimhinderne og området af det subkutane lag af fedt, er angioneurotisk ødemer. Denne kropsreaktion har det almindelige navn Quinckes ødem. Ethvert stof - fra citrus til klorforbindelser - kan fungere som et allergen, der forårsager en tilstand..

Hvad er angioødem

Hævelse af slimhinderne har forskellige årsager til oprindelsen. Angioødem er en øjeblikkelig allergisk reaktion i kroppen, manifesteret ved hævelse af vævene. Årsagen er frigivelse af biologisk aktive stoffer i blodet, hvilket øger permeabiliteten af ​​væggene i blodkar. Som et resultat kvælder huden, slimhinderne, det subkutane fedtvæv øjeblikkeligt.

Symptomer på Quinckes ødem

Hvad er Quincke-ødemer? Såkaldt hævelse påvirket af en allergisk reaktion i området. Det manifesterer sig smertefrit og er ikke det eneste symptom. Tegn på et angreb:

• blanchering af huden;
• manifestationen af ​​sygdommen i kombination med urticaria: røde pletter vises på huden, som klør meget;
• en hes stemme vises;
• udseendet af en tør og bjælkende hoste, vejrtrækning er vanskelig, hvilket resulterer i et blåt ansigt og tab af bevidsthed;
• hævelse af himlen;
• tegn på forgiftning er mindre almindelige: alvorlig hovedpine, kvalme og opkast.

Ud over de synlige symptomer på angioneurotisk chok kan der udvikles en allergi mod indre organer, som ikke vises eksternt, hvilket komplicerer diagnosen. Tegn på hævelse af indersiderne:

• anfald af alvorlig mavesmerter;
• spredning af tumoren til det øverste bryst (hos kvinder er kvælning mulig på grund af trykket fra brystkirtlerne i lungerne);
• samtidig manifestation af opkast og diarré på kort tid.

I sjældne tilfælde står læger over for angioødem i hjernen, som manifesterer sig i form af:

• stive muskler i den occipitale del af hovedet, som er kendetegnet ved manglende evne til at røre hagen til kroppen;
• forsinkelse af reaktioner med bevidsthed, sløvhed, kvalme og opkast;
• hyppige kramper i enhver muskel.

Quinckes ødemer - Årsager

Almindelige omstændigheder, der fremkalder en alvorlig allergisk reaktion af en øjeblikkelig type (angioødemstød):

• at komme ind i den menneskelige krop (uanset hvilken måde) et allergen, som immunsystemet er følsomt over for.
• en sjælden manifestation af sygdommen, når en gruppe proteiner spontant reagerer på miljøpåvirkninger.

Årsagerne til angioødem er også medfødte og erhvervede sygdomme (leukæmi, lymfom, lupus) og en arvelig disposition. Listen over allergener, der er mere tilbøjelige end andre til at forårsage chok:

• bier, hveps og andre insekter;
• produkter - skaldyr, nødder, bær, mejeriprodukter, æg;
• pollen fra nogle planter;
• dyr - uld, fnug, flass;
• nogle lægemidler - angiotensin-konverterende enzymhæmmere, ikke-steroide antivirale medikamenter, penicillin;
• hypotermi, overophedning (i varme), langvarig eksponering for vand.

Quinckes ødem - konsekvenser

Angioneurotisk chok er en af ​​de farligste manifestationer af allergi. Quinckes ødem kan medføre sådanne konsekvenser:

• Kvælning (asfyksi) - hvis strubehovedet (himmel, hals) kvælder, kan en person dø.
• Useløs kirurgi - mistænkt blindtarmsbetændelse eller indre blødninger, når Quincke-syndrom forårsager uærlige smerter i maven (tarme eller mave).
• Neurologiske lidelser (kramper, tab af frivillige bevægelser) - hvis en allergisk reaktion som Quinckes ødem påvirker hjernen.
• Akut cystitis, som kan føre til svær urinretention, hvis patienten har angioødem i urinrøret eller urogenitale organer.

Diagnose af Quinckes ødem

Før behandling påbegyndes, er en grundig undersøgelse nødvendig. En komplet diagnose af Quincke-ødem består af flere stadier:

1. Analyse af symptomer, medicinsk historie:
   1. hyppighed af anfald (hvis tilbagefald);
   2. hvilken del af kroppen svulmer oftere end andre;
   3. Indeholder den medicinske historie symptomer på åndedrætsbesvær under et angreb?
   4. om patienten klager over mavesmerter, hvis årsag er ukendt;
   5. om der tages medicin (angiotensin-konverterende enzymhæmmere øger risikoen for sygdommen);
   6. omstændigheder under anfald - medicin, mad, stress, skade;
2. Generel inspektion:

• hvordan ser Quinckes ødem ud - bestemmelse af farve, lokalisering, densitet;
• larynxundersøgelse - kontrol af lydens lydstyrke, evnen til at sluge;
• kontrol af vejrtrækning i bronchier og lunger;
• mavefornemmelse.

3. Allergi-analyse:

• efter fjernelse af ødemer, udførelse af test for et allergen;
• blodprøve for tilstedeværelse af et øget antal celler, der er involveret i allergiske reaktioner.

4. Med en arvelig form af sygdommen:

• undersøgelse af pårørende for anfald og andre tegn på sygdommen;
• undersøgelse af en mutation (patologi) af et gen.

Quinckes ødem (angioødem)

Generel information

Quinckes ødem er en overvejende allergisk reaktion fra kroppen på virkningen af ​​forskellige faktorer af kemisk og biologisk art. For første gang blev denne tilstand beskrevet i 1882 af en tysk læge Heinrich Quincke, på hvis vegne navnet på denne sygdom forekommer. Quinckes ødem kaldes også ofte angioødem, en gigantisk urticaria..

I processen med at udvikle denne akutte allergiske sygdom oplever en person massiv hævelse af hud, slimhinde og subkutant fedt. Oftest vises Quinckes ødem på nakken og på den øverste halvdel af kroppen. Det er også muligt manifestation af ødem på bagsiden af ​​fødder og hænder. Mere sjældne er situationer, hvor Quinckes ødem påvirker leddene, membranerne i hjernen og andre organer.

Quinckes ødem kan forekomme hos enhver person, men stadig er den højeste risiko for at udvikle denne tilstand hos patienter, der har alle slags allergier. Oftest forekommer denne sygdom hos børn og unge kvinder, sjældnere rammer den ældre mennesker.

Årsager til Quinckes ødem

Der er to typer af Quincke-ødemer: allergisk ødem og pseudo-allergisk ødem. Med udviklingen af ​​Quinckes ødem er årsagerne til denne tilstand forskellige i hvert tilfælde. I den første type sygdom optræder manifestationen af ​​Quincke-ødemer, hvis symptomer observeres hos mennesker, der er udsat for allergi, som et resultat af en særlig stærk allergisk reaktion fra den menneskelige krop. Denne reaktion er en slags reaktion på udseendet af et specifikt allergen i kroppen. Meget ofte kan denne tilstand kombineres med madallergier, urticaria, astma, høfeber.

Mennesker, der har en medfødt komplement-systempatologi, lider ofte af pseudo-allergisk Quincke-ødem. En gruppe blodproteiner, der er involveret i udviklingen af ​​allergiske og primære immunresponser kaldes normalt et komplimentsystem. Disse proteiner er konstant inaktive: Deres aktivering sker udelukkende, når et fremmed antigen kommer ind i kroppen. Når pseudo-allergisk Quincke-ødem opstår, aktiveres komplimentsystemet enten spontant eller som en reaktion på termiske, kolde, kemiske irritationer. Som et resultat har en person en stærk allergisk reaktion.

Quincke-ødem hos små børn er relativt sjældent. Selv i et spædbarn kan denne farlige tilstand dog forekomme. Oftest manifesteres angioødem hos piger og kvinder.

Symptomer på Quinckes ødem

Hos en patient med Quinckes ødem manifesteres symptomerne primært ved forekomsten af ​​akut ødem i vævene i ansigt, nakke, fødder og håndflader på bagsiden. Huden på stedet for ødemer bliver mærkbar bleg. Som regel forekommer kløe ikke med Quinckes ødem. I forskellige situationer forsvinder det manifesterede Quinckes ødem efter et par timer eller dage.

For mennesker er den største fare hævelse af strubehovedet, svelget, luftrøret. Ifølge medicinsk statistik forekommer sådanne manifestationer hos hver fjerde patient med angioødem. Med en sådan udvikling af sygdommen begynder patienten at opleve skarp angst, det bliver svært for ham at trække vejret, han kan miste bevidstheden. Når man undersøger slimhinden i halsen, ødem i den bløde gane og palatinbuerne, indsnævres svælgens lumen. Hvis hævelsen strækker sig til luftrøret og strubehovedet, kan en person dø af kvælning.

Angioødem hos børn forekommer som begrænset hævelse i huden såvel som slimhinder. Hvis Quinckes ødemer forekommer på et barns indre organer, kan alvorlige mavesmerter, opkast og diarré være forstyrrende..

Diagnose af Quinckes ødem

Diagnosen i dette tilfælde fastlægges, efter at lægen er blevet fortrolig med de eksisterende symptomer på sygdommen. Reaktion af ødemer på introduktionen af ​​adrenalin tages også med i betragtning. I diagnoseprocessen er det meget vigtigt at bestemme, hvad der præcist har forårsaget, at patienten fik Quincke-ødemer. Derfor skal lægen nødvendigvis foretage en detaljeret undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​allergiske sygdomme hos patienten såvel som hos hans familiemedlemmer. Det er vigtigt at bestemme dets reaktion på medikamenter, virkningen på en persons tilstand af fysiske faktorer, kontakt med dyr, fødevarer osv..

I diagnoseprocessen kan lægen ordinere en laboratorieblodprøve. Undertiden, om nødvendigt, i processen med at diagnosticere angioødem, skal hudallergitest udføres.

Førstehjælp til Quinckes ødemer

Hvis et barn eller en voksen har Quincke-ødem, skal førstehjælp gives til patienten, inden lægerne ankommer. Den vigtigste ting i dette tilfælde er øjeblikkeligt at stoppe kontakten med allergenet: fx fjerne et insektstikk, stoppe indgivelsen af ​​stoffet. Hvis der opstår hævelse som et resultat af en bid, kan en kold komprimering påføres det berørte område. En person, der har hævelse, skal give en masse drikke, inden lægerne ankommer. Sorbenter, for eksempel aktivt kul, vil også være effektive i nogle tilfælde. Hvis patienten har åndedrætsbesvær og en ændring i hudfarve på grund af udviklingen af ​​Quinckes ødemer, udføres behandling af denne tilstand ved hjælp af intramuskulær injektion af prednisolon.

Behandling med Quincke ødemer

En patient, der har udviklet Quincke-ødemer, udføres behandling for at undertrykke en allergisk reaktion. I hvert enkelt tilfælde af manifestationen af ​​denne sygdom er det nødvendigt at tage hensyn til muligheden for at udvikle ødemer i luftvejene og efterfølgende død for en person på grund af kvælning. Derfor, når en patient udvikler en læsion i svælg og strubehoved, er det nødvendigt at ringe til en ambulance så hurtigt som muligt. En patient med angioødem i strubehovedet eller svælget indlægges, og yderligere behandling udføres på intensivafdelingen eller intensivafdelingen.

Hvis der er en madreaktion, vil den behandlende læge bestemt anbefale en streng overholdelse af en hypoallergen diæt. I processen med behandling af angioødem hos både børn og voksne er det muligt at ordinere antihistaminer. Hvis der er følsomhed over for mad, kan det reduceres ved at tage enzympræparater, for eksempel festalt.

Lægerne

Shcherbenko Vakhtang Eduardovich

Repina Ekaterina Aleksandrovna

Shepeleva Irina Mikhailovna

Medicin

Quinckes ødem hos børn

Quinckes ødem hos børn kan undertiden udvikle sig til meget store størrelser. I dette tilfælde forekommer dens migration, dvs. ødem manifesterer sig et eller andet sted. Ødem til berøringen er meget tæt og ensartet, når der trykkes på, vises rillen ikke. I cirka halvdelen af ​​tilfældene forekommer en kombination af Quincke-ødemer og urticaria. Den mest alvorlige tilstand er imidlertid laryngeal ødem. I dette tilfælde bør forældrene være opmærksomme på følgende karakteristiske manifestationer: I første omgang bliver det meget vanskeligt for barnet at trække vejret, huden i ansigtet får en blå farve, lidt senere bliver det skarpt bleg. Varigheden af ​​let og moderat laryngeal ødem varierer undertiden fra en time til en dag.

Når Quincke ødem forekommer i mave-tarmkanalen, klager barnet oprindeligt over en prikkende fornemmelse af ganen, tungen, hvorefter diarré og opkast opstår. Barnet er også bekymret for en skarp mavesmerter..

Selv med manifestationen af ​​Quinckes ødem udelukkende på huden, lider barnet undertiden af ​​feber, smerter i leddene og stærk spænding. Tab af bevidsthed er også mulig..

Forekomsten af ​​Quincke-ødemer er også mulig som et resultat af at tage visse medicin. Først og fremmest provokerer ødem brug af antibiotika, især penicillin. Usikker for børn, der er udsat for allergi, også medikamenter, der lindrer anfald, B-vitaminer, acetylsalicylsyre, jodpræparater. En lignende reaktion kan også forårsage stoffer, der er tilsætningsstoffer til visse lægemidler.

Forældre bør tage hensyn til det faktum, at provokere udviklingen af ​​Quincke-ødemer hos et barn ikke kun kan bestemme fødevarer, som babyen er allergisk over for, men også de tilsætningsstoffer, der er indeholdt i nogle fødevarer. Dette er en række konserveringsmidler og farvestoffer, der ofte findes i pølser, pølser, juice, ost osv. Eksotiske retter, for eksempel fra fisk, skjuler også faren for at provosere Quinckes ødem..

Derudover er blomstrende planter såvel som insektbid usikre for børn, der er udsat for allergi..

Quinckes ødemforebyggelse

Som foranstaltninger, der sigter mod forebyggelse af Quinckes ødemer, mennesker, der er udsat for allergiske reaktioner, skal du konstant følge en meget streng diæt. Allergener bør udelukkes ikke kun fra kosten, men også fra det menneskelige miljø. I perioden med tvungen kontakt med stoffer, der forårsager en allergisk reaktion (for eksempel på det tidspunkt, hvor planterne blomstrer), skal antihistaminer tages.

Der skal lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger for forældre, hvis børn lider af sådanne allergiske reaktioner. For at forhindre pludselige manifestationer af Quinckes ødem, skal du ikke kun forhindre barnet i at komme i kontakt med allergener, men også passe på renlighed i huset, ofte vådrensning, ventilere rummet, overvåge niveauet af fugtighed og temperatur.

Børn, der er meget følsomme over for insektbid, bør undgå at gå uden sko på gaden og bære levende ting, der kan tiltrække insekter. Derudover skal forældre sørge for at færdiggøre førstehjælpskit, som altid skal indeholde førstehjælpsudstyr til barnet med en pludselig udvikling af allergier.

Hvad er angioødem: årsager og symptomer, foto

Allergiske reaktioner er langt fra altid manifesteret ved udslæt, rødme i huden, kløe og lakrimation. Nogle allergiske reaktioner kan alvorligt skræmme både patienten selv og menneskene omkring ham med hans manifestationer. En sådan livstruende allergisk reaktion er angioødem..

Angioneurotisk ødem: hvad er det??

Et foto er mere veltalende end nogen ord, når det kommer til eksterne manifestationer. Det er nok at en gang se et fotografi af patienter med Quinckes ødem for derefter let at identificere patologi blandt andre allergiske reaktioner. Angioødem er en allergisk sygdom, der manifesterer sig i hævelse af slimhinderne, huden som helhed og subkutant væv. Med udviklingen af ​​denne patologi påvirkes vævene i nakken, ansigtet, arme og ben samt bagagerummet først. I meget alvorlige tilfælde kan patologien påvirke hjernen, indre organer og endda led.

Quinckes ødem kan udvikle sig hos enhver person, ethvert køn og enhver alder. Da sygdommen betragtes som allergisk, står allergikere over for meget større risici. Mænd, kvinder, børn og ældre er ikke beskyttet mod angioødem.

Denne patologi blev først beskrevet i slutningen af ​​1800-tallet af den tyske videnskabsmand Heinrich Quincke. Faktisk blev hun navngivet til ære for ham.

Typer af angioødem

Afhængig af årsagerne til patologien og egenskaberne ved kroppens reaktioner, skelner lægerne følgende typer af angioødem:

• Allergisk. Denne patologi udvikler sig, efter at et allergen kommer ind i patientens krop, og immunsystemet reagerer på det som et antigen. Denne reaktion provoserer den massive produktion af immunglobuliner, der binder til allergenet og ødelægger basofiler, hvilket fører til frigivelse af histamin i blodet. Dette provokerer Quinckes ødem..
• Pseudo-allergiske. Det kan også udvikle sig, når allergener kommer ind i kroppen og samtidig producerer visse proteiner. Til manifestation af denne type patologi i kroppen skal der også observeres en mangel på visse enzymer. Det særegne ved pseudo-allergisk ødem er, at det manifesterer sig øjeblikkeligt. Forskere forbinder ikke urimeligt denne type angioneurotik med sygdomme i mave-tarmkanalen, det endokrine system såvel som med autoimmune sygdomme.
• Arvelige. Denne type sygdom er meget sjælden: et tilfælde pr. 150.000 mennesker. Manifestationen af ​​patologien forklares ved det faktum, at patienten har forringet produktionen af ​​proteiner, der er nødvendige for den normale funktion af det humorale immunforsvar. Arvelig ødem er i modsætning til andre typer patologi ikke forbundet med allergener og irritanter. Det manifesterer sig som kroppens reaktion på mikrotrauma, fysiske faktorer, stress osv. Kronisk arvelig ødem forårsager ofte kvælning hos patienter, forstyrrer funktionen af ​​interne systemer og hjernen. En patient med denne type ødemer skal indlægges på hospitalet..
• Idiopatisk. En sådan diagnose stilles i en fjerdedel af alle identificerede tilfælde af patologi. Læger kan ikke fastlægge hans grunde..

Årsager til angioødem

Hovedårsagen til forekomsten af ​​en sådan allergisk reaktion er indtrængen af ​​et irritationsmiddel i patientens krop. Reaktionen på denne invasion er ødelæggelse af basofiler og indtræden i blodet fra allergiske mediatorer, der ændrer vaskulær permeabilitet.

Quinckes ødem udvikler sig ofte i kontakt med følgende irritanter:

• De fleste fødevarer, der fungerer som allergener, samt forskellige smagsstoffer, konserveringsmidler og farvestoffer findes i bekvemmelighedsfødevarer.
• Lægemidler Selv det sikreste medikament kan blive et allergen.
• Luftbårne allergener: pollen, kemikalier, dyrefoder, støv.
• Insektbid.
• Sollys, kulde, fugtighed osv..
• Kosmetik.
• Stressbetingelser.

Børn støder på denne sygdom oftest i spædbarnet, efter at de er blevet udsat for allergener i deres modermælk. Pollinose, diathesis og dermatitis kan også provokere angioødem.

Symptomer på patologi

Quincke ødem begynder altid med forløbere. Dette er foreløbige symptomer, som manifesterer sig i udseendet af forbrænding og prikken i ansigt, nakke og lemmer. En tredjedel af patienterne sammen med udseendet af forløbere har rødme i huden i ansigtet og nakken.

Selve puffiness begynder med hævelse af slimhindepitel. Derefter påvirkes huden og det subkutane væv. I dette tilfælde ændrer hudens farve ofte ikke. Billedet viser tydeligt, at hævelsen på ansigtet er mest udtalt: størrelsen på kinderne, øjenlågene, læberne.

Det farligste symptom på sygdommen er skade på strubehovedet og tungen. Dette medfører en krænkelse af at synke, en fornemmelse af ondt i halsen. Patientens ansigt er deformeret. Tungen bliver så stor, at den kan falde ud af munden. En person begynder først at pipende og derefter kvæles. På denne baggrund udvikler akut åndedrætssvigt..

Quinckes ødem er også i stand til at provokere sved af væske fra karene ind i pleurahulen. Dette fænomen ledsages af brystsmerter og kraftig hoste..

I dette tilfælde, hvis ødemet er lokaliseret i bughulen, vises der et karakteristisk symptom - ret alvorlig smerte i maven. De kan være ledsaget af kvalme og diarré..

Hvis blæren påvirkes, vises urinretention..

Hvis Quinckes ødem manifesterer sig i en svær form og påvirker hjernehinderne, har patienten et krampetrænet syndrom, og alvorlige bevidsthedsforstyrrelser kan udvikle sig.

Primær pleje af angioødem

Den første ting efter udseendet af de første symptomer på patologi er straks at ringe til en læge. Selv hvis patientens tilstand ikke er dårlig, spøger han og ser munter ud, er hjælp fra en læge stadig nødvendig, da denne patologi kan forværres til enhver tid.

Inden ambulancepersonalet ankommer, skal du gøre følgende:

• Forsøg at forhindre gentagen kontakt fra patienten med allergenet.
• Sørg for god ventilation indendørs.
• Løsn patientens bælte, fjern eventuelt slips, løsn kraven.
• Læg is eller bare en kold genstand på dit ansigt eller hals.
• Hvis symptomerne på patologien dukkede op efter et insektbid, skal du lægge en kold komprimering på dette sted og om muligt bandage lemmet med en turnet over bittet.
• Hvis der er vasokonstriktive dråber på hånden, tilrådes det straks at indsprøjte dem i patientens næse. Dette vil reducere hævelsen lidt og give patienten mulighed for at trække vejret..
• Giv patienten ethvert antiallergisk lægemiddel.

Sundhedspleje

Ved ankomsten udfører ambulance-specialister følgende behandlingstiltag:

• Patienten får intravenøs eller intramuskulært prednisolon. De injicerer også Dexason. Det sidste lægemiddel administreres udelukkende intravenøst..
• Afgiftningsterapi.
• For at reducere hævelse får patienten Lasix.
• Suprastin introduceres i muskelen som et desensibiliserende middel..

Efter at have ydet medicinsk behandling, indlægges patienten på hospitalet.

Behandling af Quincke ødem på et hospital

Først og fremmest identificerer læger årsagen til udviklingen af ​​patologi. Hvis dette er et allergisk middel, tilrådes patienten at udelukke kontakt med ham fra sit liv. Derudover anbefales patienten at ændre kosten mindst på behandlingstidspunktet. Alle fødevarer, der indeholder en stor mængde salicylater, er udelukket fra kosten: Dette er størstedelen af ​​bær og frugt. Det er også forbudt at bruge nogle lægemidler: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion.

På hospitalet koges medikamentbehandling ned til udnævnelsen af ​​kortikosteroid og antihistaminer, vitaminer og medikamenter, der forbedrer nervesystemets funktion.

Efter at have forladt hospitalet, bør en patient, der en gang har lidt af Quinckes ødem, af sikkerhedsmæssige årsager fortsætte med at bære et sprøjterør med en adrenalinopløsning, opgive dårlige vaner og også undgå pludselige temperaturændringer og stress.

Angioødem (angoneurotisk ødem)

Angiodedema er en patologisk tilstand ledsaget af en ophobning af væske i hudens væv og subkutant fedt på grund af en stigning i permeabiliteten i væggene i blodkarene i mikrovasculaturen. Manifesteres ved ødem i huden i forskellige lokaliseringer (ansigt, nakke, lemmer), ofte kombineret med urticaria og kløe. Diagnosen er ved fysisk undersøgelse, laboratorieblodprøver, undersøgelse af patientens arvelige og allergologiske historie. Terapeutisk taktik afhænger af årsagerne til udviklingen af ​​syndromet, kan omfatte udnævnelse af antihistaminer, androgener, fibrinolysehæmmere og diuretika.

ICD-10

Generel information

Angioødem blev først beskrevet i 1882 af den tyske videnskabsmand Heinrich Quincke. Forskeren betragtede det som en uafhængig sygdom - angioødem. I øjeblikket er det blevet konstateret, at cirka halvdelen af ​​patologitilfældene opstår på grund af allergiske processer af typen reagin, mens resten er uafhængige erhvervede eller arvelige tilstande. Begrebet "isoleret angioterapi" inkluderer et antal sygdomme, der er baseret på forstyrrelser i væskecirkulationen mellem kredsløbssystemet og væv. Angioteki kan diagnosticeres i alle aldre, hos kvinder opdages ca. 1,5-2 gange oftere end hos mænd. Genetisk bestemte varianter af den patologiske tilstand overføres på en autosomal dominerende måde.

Årsager til angioødem

Der er et stort antal eksterne og interne faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​angioødem. Den umiddelbare årsag til patologien er ændringer i komplementsystemet og en krænkelse af nogle andre fysiologiske processer (blodkoagulation, fibrinolytiske reaktioner og kininreaktioner). I langt de fleste tilfælde skyldes anomalien en mangel på eller utilstrækkelig aktivitet af C1-hæmmeren, en blodprotease, der bremser ned og stopper et antal biokemiske reaktioner i blodet og vævene. Dette fænomen forekommer under påvirkning af følgende faktorer:

• Genetiske træk. En betydelig del af episoderne med medfødt angioødem er forårsaget af en mutation af SEPRING1-genet lokaliseret på det 11. kromosom. Det koder for proteinsekvensen for Cl-inhibitoren, og når dette gen ændres, bemærkes derfor en proteasemangel eller -tab af dets funktion.
• Lymfoproliferative patologier. Nogle tilstande med accelereret multiplikation af lymfocytter eller deres forfaderceller (f.eks. Lymfomer) kan ledsages af angioødem. Årsagen hertil ligger i stigningen i destruktionshastigheden af ​​C1-inhibitoren.
• Autoimmune reaktioner. Under visse betingelser dannes antistoffer mod Cl-esterase, der binder dette enzym og bidrager til dets ødelæggelse. Processen kan forekomme både isoleret og i tilfælde af systemiske allergiske reaktioner eller andre lidelser.

En sjælden variant af patologien er angioødem, der udvikler sig på det optimale niveau af C1-hæmmeren - dybest set tilskrives det såkaldte østrogenafhængige ødem. Det antages, at de skyldes genetiske faktorer og overføres ved hjælp af den X-bundne mekanisme, forværring af sygdommens forløb, når man tager østrogenpræparater. Der er også en slags sygdom, der er provokeret ved brug af angiotensin-konverterende enzyminhibitorer, som er en del af adskillige antihypertensive stoffer.

patogenese

Manglen på C1-inhibitoren, der opstår af en eller anden grund fører til aktivering af komplementsystemet, øger koncentrationen af ​​kallikrein og bradykinin. Sidstnævnte stimulerer dannelsen af ​​vasoaktive peptidforbindelser, der virker på karvæggene og glatte muskler. Som et resultat udvides de prækapillære arterioler først, derefter udgår plasmaelementerne i cellen fra blodbanen ind i det intercellulære rum. Således dannes en lokal angiotek, manifesteret ved et karakteristisk klinisk billede. Derudover kan reaktionerne på bradykinin-forbindelsen forårsage krampe i fordøjelses- og åndedrætssystemets glatte muskelceller og forstyrre deres bevægelighed.

Klassifikation

Under hensyntagen til særegenhederne ved det kliniske forløb i klinisk allergologi er alle tilfælde af angioødem opdelt i to store grupper - isoleret og kombineret. Førstnævnte manifesteres kun ved ødem af det subkutane fedt og hud, mens sidstnævnte kan være ledsaget af urticaria, luftvejsspasmer og andre symptomer. Adskillelse er temmelig vilkårlig, og reflekterer svagt årsagerne til sygdommen. På etiologisk grundlag skelnes arvelige og erhvervede former for angioødem. Medfødte sorter udgør cirka 2-5% af det samlede antal sygdomsfald, herunder følgende typer:

• Type 1. På grund af den næsten fuldstændige fravær af C1-hæmmeren, der stammer fra mutationen af ​​SEPRING1-genet. Det er kendetegnet ved en temmelig alvorlig forløb - generalisering og sværhedsgrad af ødemer, deres udseende ikke kun på huden, men også på slimhinderne i luftvejene eller fordøjelseskanalen. Det er registreret i 85% af tilfældene med arveligt angioødem..
• Type 2. Det udvikler sig med en relativ mangel på inhibitoren på grund af dets langsomme dannelse eller reducerede aktivitet på grund af enzymet forkert struktur. Klinikken er mindre alvorlig, hævelse påvirker hovedsageligt væv i lemmer, undertiden i ansigtet. Denne variant af sygdommen diagnosticeres hos 12-14% af patienter med arvelige former for angioødem.
• Type 3. Det er ekstremt sjældent, normalt på baggrund af mangel på C1-esterase. Som regel er det repræsenteret af østrogenafhængigt ødem - forværring af patologi under graviditet, indtagelse af kombinerede orale prævention, erstatningsterapi i overgangsalderen.

Alle varianter af arveligt angioødem er isoleret, ledsages ikke af urticaria eller andre lidelser. Erhvervede arter har en anden klassificering, der kun omfatter to hovedtyper af sygdomme:

• Type 1. Det påvises på baggrund af lymfoproliferative tilstande - lymfomer, med nogle infektiøse læsioner. Årsagen er stigningen i forbrug af C1-hæmmer og dens efterfølgende ulempe.
• Type 2. Forekommer på grund af syntese af autoantistoffer mod hæmmeren, hvilket dramatisk reducerer dens koncentration i blodet. Dette fænomen forekommer i nogle autoimmune og allergiske tilstande, immundefekt og andre patologier..

Symptomer på angioødem

Det vigtigste symptom på patologien er forekomsten af ​​smertefri hævelse i huden i forskellige størrelser. Patienter bemærker en følelse af fylde og spænding, der er ingen andre subjektive klager. I modsætning til inflammatorisk ødemer er det berørte område kendetegnet ved en lysere farve end de omgivende hudområder og fraværet af en lokal stigning i vævstemperatur. Oftest findes ødematiske manifestationer på de øvre og nedre ekstremiteter, ansigt (læber, kinder, øjenlåg, aurikler), hals, i kønsområdet. Kløende hud er ukarakteristisk, men kan bestemmes ved en kombination af angioødem med urticaria..

Hos nogle patienter opdages ødemer i slimhinderne, nogle gange påvirker den patologiske proces også den submucøse plade. De mest berørte organer i mundhulen (tunge, blød gane), luftvej, mave-tarmkanal. Med udviklingen af ​​angioødem i luftvejene er der en følelse af mangel på luft, heshed eller fuldstændigt tab af stemme, en bjælkende hoste. Involvering af mave-tarmkanalen manifesteres ved svær abdominal syndrom - smerter, kvalme og opkast. Muskelspænding i mavevæggen bemærkes, hvilket skaber et forkert billede af peritonitis eller akut tarmobstruktion.

Ekstremt sjældne symptomer på sygdommen er tegn på pleural effusion (hoste, brystsmerter, åndenød). Andre sjældne patologimuligheder inkluderer lokalt hjerneødem (bevidsthedsdepression, hemiparese registreres), blæreangiose (ledsaget af akut urinretention), skader på muskler og led. Isolerede former for sygdommen udvikler sig langsomt i løbet af 12-48 timer. Derefter, i mangel af komplikationer, forekommer en langsom opløsning af puffiness inden for 5-8 dage. Nogle kombinerede varianter af angioødem (især allergisk genese) kan udvikle sig meget hurtigere - på få minutter eller timer.

Komplikationer

Sandsynligheden for komplikationer med angioterapi afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Oftest (ca. halvdelen af ​​alle komplicerede tilfælde) oplever patienter åndedrætsbesvær på grund af indsnævring af struben i strubehovedet eller bronkier. I mangel af lægebehandling kan en overtrædelse være dødelig. Relativt farlige er maveformer af patologi, der kan forårsage peristaltiske lidelser med udviklingen af ​​obstruktion og peritonitis. Ofte forårsager hævelse i fordøjelseskanalen unødvendig kirurgisk indgreb på grund af fejlagtig diagnose. Hjerneskade kan føre til koma og en række neurologiske konsekvenser (nedsat koordination, tale, opfattelse). Akut urinretention under ødem i blæren forårsager tilbagesvaling af væske, hydronephrosis og nyresvigt.

Diagnosticering

I de fleste tilfælde stilles diagnosen angioødem af en immunolog. Mindre ofte står specialister fra andre områder - dermatologer, børnelæger, gastroenterologer og terapeuter - over for denne patologi. Definitionen af ​​sygdommen er ofte vanskelig på grund af dens forskellige etiologi og en meget bred vifte af kliniske manifestationer. Fokus er på anamnestic information og resultaterne af specifikke laboratorieundersøgelser. Diagnose af angioødem inkluderer følgende metoder:

• Kortlægning og inspektion. Under en ekstern undersøgelse afklares forekomsten og lokaliseringen af ​​det ødematøse sted, og fraværet af smerter bekræftes. Ved hjælp af spørgsmålsmetoden finder de ud af, hvad der gik forud for udviklingen af ​​patologiske manifestationer (stress, brug af produkter, indtagelse af medicin), om sådanne reaktioner er forekommet hos pårørende.
• Lab-test. En specifik metode til diagnose af angioødem er at bestemme niveauet af C1-plasma-hæmmer - dets fravær eller et fald i antallet indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Det er muligt at bestemme titeren på antistoffer mod C1-hæmmeren - denne teknik giver dig mulighed for at finde ud af, om sygdommen har en erhvervet autoimmun karakter.
• Yderligere forskning. Når luftvejene påvirkes, udføres bronchoskopi og brystradiografi. Normalt opdages ødemer i strubehovedet, bronkospasme, lejlighedsvis findes pleural effusion. Ultralyd af maveorganerne gør det muligt at differentiere abdominale former for angioødem fra peritonitis og andre patologier i fordøjelseskanalen.

Ud over de ovennævnte metoder tages der et enormt antal forskellige faktorer i betragtning ved diagnosticering af denne tilstand. For eksempel findes patientens alder: arvelige sorter findes oftere hos personer under 20 år, erhvervede former - hos mennesker over 40 år med en belastet historie. Der tages højde for tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige symptomer, såsom urticaria, respirationsbesvær. Differentialdiagnose udføres med ødemer af en anden genese - som et resultat af nyrepatologi, et bid af giftige insekter, lokale allergiske og inflammatoriske reaktioner.

Angiotek-behandling

Terapeutiske foranstaltninger til angioødem er opdelt i to grupper - metoder til at stoppe et akut angreb og teknikker til forebyggelse af dets efterfølgende udvikling. I begge tilfælde anvendes lignende lægemidler - afhængigt af formålet med deres indgivelse ændres kun doseringsregimet og doseringen. De mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af angioødem i moderne immunologi er:

• Androgener. Nogle analoger af mandlige kønshormoner (danazol, methyltestosteron) er i stand til at forbedre syntese af C1-esterase i leverceller. De reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer på patologi og reducerer sandsynligheden for et angreb på sygdommen i fremtiden..
• Fibrinolyseinhibitorer Lægemidler, der hæmmer fibrinolytiske processer, bremser også reaktionerne på kallikrein-vejen. På grund af dette falder diffusionshastigheden af ​​plasma i vævet, sandsynligheden for angioødem falder. Brugen af ​​medikamenter fra denne gruppe (e-aminokapronsyre eller tranexaminsyre) udføres under kontrol af blodkoagulationssystemets tilstand.
• Frisk frosset plasma. Transfusion af donorplasma indeholdende en C1-hæmmer er en effektiv metode til lindring af akut ødem, især af arvelig art.

I nærvær af autoantistoffer mod komplementkomponenter er deres fjernelse fra blodbanen under anvendelse af plasmaferese indikeret. Dette er en midlertidig foranstaltning, der kan reducere sværhedsgraden af ​​ødematiske manifestationer betydeligt. I tilfælde af en trussel mod patientens liv (for eksempel på grund af luftvejsobstruktion) anbefales indgivelse af adrenalin, og hvis det er ineffektivt, anbefales konisk eller trakeotomi. Hvis årsagen til angioødem var tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom (allergisk, autoimmun eller anden art) - udvikles et behandlingsregime i henhold til indikationerne. Der er også lovende inhibitormediciner, der bruges i nogle lande til behandling af denne tilstand..

Prognose og forebyggelse

Prognosen for angioødem betragtes som usikker, indtil dens etiologi er afklaret hos en bestemt patient. Med patologens arvelige natur er der altid en risiko for at udvikle dødeligt ødemer i strubehovedet, derfor anbefales det, at patienterne har et kort med diagnosen. Ved korrekt forebyggende behandling forekommer anfald sjældent, udgør ikke en trussel for patientens liv. Prognosen for erhvervede former afhænger af arten af ​​den underliggende sygdom. Forebyggende foranstaltninger inkluderer rettidig behandling af allergiske og autoimmune tilstande.

Hvad er farligt angioødem?

Assistent for Institut for Klinisk Immunologi og Allergologi ved Institut for Klinisk Medicin ved Det første Moskva State Medical University opkaldt efter I.M.Sechenova, kandidat i medicinske videnskaber Asel Nurtazina:

- Der er to typer angioødem (et andet navn er Quinckes ødem, opkaldt efter den tyske læge Heinrich Quincke, der først beskrev det i 1882). Den første er normalt allergisk, den anden udvikler sig som en arvelig sygdom. Mere almindeligt angioødem (eller histamin) ødem, der opstår, når det er allergisk over for mad, kosmetik, kemikalier, dyrehår, pollen. I cirka 50% af tilfældene forekommer angioødem med urticaria. For eksempel spiste en mand en frugtkage med geléfyldning, bare frugter, nødder, drak en kold medicin, og han udviklede udslæt på huden og hævelsen. En sådan reaktion kan være på ethvert produkt. Oftest svulmer øjenlågene, læberne, blødt væv med løs underhudsvæv og ansigtet. Undertiden kan arme, ben, endog indre organer kvælde. Hos børn kan virussygdomme forårsage nældefeber og angioødem.

Der er ofte udviklingen af ​​akut ødem, når man bruger kosmetik. For eksempel påførte en kvinde en ny fløde på hendes øjenlåg og fik ødemer. Jeg havde patienter, der udviklede hævelse i øjenlågene efter øjenvippeforlængelser og limede falske øjenvipper (reaktionen provokerede lim).

Kronisk ødem kan være et tegn på andre sygdomme. For eksempel autoimmune sygdomme og reaktioner, nyresygdom med proteintab.

Hvad hvis ødemet udviklede sig for første gang? Eventuelle ikke-beroligende antihistaminer skal tages. Dette kan være cetirizin, loratadin, desloratadin, fexofenadin osv. Inden for få timer efter indtagelse af medicinen, i nogle endnu hurtigere, bogstaveligt talt før vores øjne, forsvinder ødemer. De farligste situationer er, når ansigt, tunge, mund, hals og derfor svulme i halsen, hvilket kan føre til kvælning (kvælning). Med sådan ødem, især hvis en person føler sig åndenød, er du nødt til at ringe til en ambulance, fordi ødemer kan udvikle sig hurtigt, og der er en stor risiko for kvælning.

Der er også (om end mindre almindeligt) arveligt angioødem. Hos dem kan hænder, ansigt også svulme op. Imidlertid har et sådant ødem signifikante forskelle fra histaminødem. Sidstnævnte udvikler sig hurtigt fra flere minutter til 4 timer. For eksempel spiste en person noget - og fik hævelse. Imidlertid forsvinder sådan ødem lige så hurtigt. Nogen - også uden behandling i 24 timer.

Som regel udvikler arveligt angioødem langsomt og vokser inden for 12 timer, hos nogle patienter op til 24 timer. Og så går det i lang tid (flere dage eller en uge) ikke. En vigtig forskel: arveligt angioødem er smertefuldt, bleg, tæt og koldt at røre ved, mens histaminødem normalt er varmt, rødt. Læger har en metode til at bestemme arvelig ødemer. Normalt, hvis du trykker på ødemstedet, forbliver der en fossa på det, men det arvelige ødem er så tæt, at der ikke er nogen fossa efter presning. I dette tilfælde hjælper antihistaminer ikke. Ødem vil fortsætte med at udvikle sig. I en sådan situation skal du bestemt kontakte en allergolog-immunolog, især hvis det er tilbagevendende ødemer. Faren er hævelse i halsen, heshed kan tale om dem. Ødem i mageregionen (maven) ledsages af svær smerte. Alle indre organer kan kvælde: lever, milt, urinvej (derefter stopper en person med vandladning, hvilket er ekstremt farligt). I nogle mennesker kan smerten være så alvorlig, at de er nødt til at ringe til en ambulance. Nogle gange har de flere operationer til ”akut mave”, men faktisk er årsagen ikke kirurgisk patologi, men ødem, og du skal kontakte en immunolog-immunolog for at gennemgå en undersøgelse, bekræfte diagnosen og modtage specifik terapi. Arveligt ødem debuterer op til 30 år og henviser til primære immunsvagssygdomme.

angioødem

Angioneurotisk ødem er en særegen reaktion i kroppen, som er allergisk og udtrykkes i hævelse af det subkutane væv, hud og slimhinder. Oftest er det kendetegnet ved et akut begyndende og spontant forløb med den samme uforudsigelige afslutning og hyppige tilbagefald.

Ofte kaldes et lignende symptom Quinckes ødemer, så for første gang blev denne reaktion beskrevet af en tysk læge og fysiker H. I. Quincke. I medicin kan du også finde navnene "gigantisk urticaria" eller "begrænset akut ødem", men alt dette vil være egenskaberne ved en enkelt allergisk reaktion. Oftest udsættes ansigtet, nakken og overkroppen for det, men i sjældne tilfælde kan membranen i hjernen, indre organer og led påvirkes.

Næsten alle er i fare, men dem, der lider af allergiske reaktioner, er mere tilbøjelige til angioødem. Desuden lider kvinder og børn flere gange oftere end repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden.

Symptomer på angioødem

Naturligvis er det første symptom på angioødem hævelse i området, der gennemgik en allergisk reaktion.

Hvis vi overvejer alle sygdommens karakteristika, inkluderer dette:

Lyn hurtigt, men smertefri hævelse af slimhinden i huden, ansigtsvævet samt arme og ben.

Blanchering af huden i området med ødemer.

Utseendet til store kløende pletter med en crimson farve på kroppen. De har en klar oversigt og flettes ofte sammen. Dette sker, når urticaria er knyttet til angioødem..

Ofte åndedrætsbesvær, stemme bliver hes.

Angst og bjælkende hoste.

Hvis vejrtrækningen er meget vanskelig, bliver ansigtet blåt, tab af bevidsthed er muligt.

Svelget i spalten indsnævres, himlen og palatinbuer kvælder.

Undertiden ledsages en allergisk reaktion af diarré, opkast og kvalme med alvorlig hovedpine.

Laryngeal ødem er det mest livstruende, da asfyksi kan forekomme hos mennesker på grund af hindring af luftvejene. Hvis der ikke ydes kvalificeret hjælp, er disse forhold fatale..

Hvis angioødem forekommer i området med indre organer, er symptomerne i dette tilfælde lidt forskellige, kan en person føle:

Alvorlige mavesmerter.

Løs afføring ledsaget af opkast.

Hvis Quinckes ødem er lokaliseret i tarmen eller maven, bliver prikken i den øverste gane og bagsiden af ​​tungen et hyppigt symptom.

I dette tilfælde vises synligt ødem som regel ikke, hvilket markant komplicerer diagnosen af ​​sygdommen.

Med hensyn til angioødem i hjernen er det ganske sjældent, men alligevel forekommer det, så du skal kende dens symptomer:

Som ved meningitis har en person en stiv nakke. Denne tilstand er kendetegnet ved, at det ikke er muligt at røre hagen til brystet.

Lethargy og sløvhed kan ledsages af obsessiv kvalme, undertiden med opkast.

Ganske ofte kan du observere forekomsten af ​​anfald hos en patient.

Som regel er ødemer, uanset hvor det befinder sig, en meget farlig tilstand og kræver, at man ringer til en ambulance.

Årsager til angioødem

Det skal forstås, at der er flere grunde, der forårsager angioødem. Den mest almindelige allergi er, når en specifik reaktion kan forekomme, når ethvert allergen, som det er følsomt, trænger ind i den menneskelige krop..

Som regel er det ret vanskeligt at etablere irritanten nøjagtigt, men oftest er årsagerne til Quinckes ødem:

Mad, de mest almindelige fødevarer er allergener såsom: fisk, nødder, bær, mejeriprodukter, æg, nødder og skaldyr.

Dyre frakke og dander.

Lægemidler - penicillin og sulfa-lægemidler, samt ACE-hæmmere og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Intensiv eksponering for sol, vand, varme og kulde kan forårsage angioødem.

Undertiden kan en lignende tilstand udvikle sig på grund af det faktum, at en person har en arvelig form af sygdommen. Stadig som potentielle årsager til angioødem er der sådanne sygdomme som lymfom, lupus og leukæmi. Når en gruppe af visse proteiner spontant begynder at reagere på urimelige påvirkninger fra det ydre miljø, kan en angioødem udvikle sig i medfødt patologi i komplimentsystemet..

Behandling af angioødem

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer foreskrives passende behandling. Hvis Quinckes ødem er kendetegnet ved en let hævelse, er du bare nødt til at eliminere allergenet, og det vil hurtigt forsvinde. Undertiden kan en kold komprimering påføres for at lindre symptomer..

Ved akut angioødem er følgende medicin ordineret:

I tilfælde af et fald i tryk er en adrenalinopløsning på 0,1 i mængden af ​​0,5 ml nødvendig.

For at behandle og forhindre mulige tilbagefald ordineres Suprastin, Zyrtec, Claritin.

For at fjerne de toksiske virkninger af allergenet på kroppen, hæmosorption, enterosorption.

Om nødvendigt ordineres langtidsbehandling et kursus med H1- og H2-blokkere samt glukokortikoider.

Om nødvendigt kan antihistaminer administreres intravenøst, for eksempel diphenhydramin 50-100 mg.

Når du kender de vigtigste symptomer på angioødem og ved, hvordan du genkender det i tide, kan du nogle gange redde en persons liv. Det vigtigste er at ringe til en læge til tiden, og inden hans ankomst forsøge at identificere og eliminere et muligt allergen. Offeret skal gives aktivt kul, og vasokonstriktor dråber skal indføres i næsen. En isvarmer kan påføres det berørte område. Hvis hævelsen ikke er forårsaget af pollen, er det bedst at bringe en person i frisk luft og vente på ankomsten af ​​specialister.

Uddannelse: Et eksamensbevis i specialiteten "Andrology" blev opnået efter afsluttet ophold på Institut for Endoskopisk Urologi ved Det Russiske Akademi for Medicinske Videnskaber i Urologicentret i det centrale kliniske hospital nr. 1 i Russian Railways (2007). Her blev der også afholdt kandidatstudier inden 2010..

Artiklen hjalp - del med venner:

Effektive retsmidler og masker til hårtab (hjemmeopskrifter)

7 grunde til at spise mere protein hver dag!

Ødem er en væske i vævene i visse dele af kroppen, mens volumenet af hudhulen øges, organer, der er modtagelige for ødem, ophører med at fungere normalt. Der er hydrostatisk og hypoproteinemisk ødem. Den første type inkluderer ødemer, hvor trykket i kapillæren øges.

Hævelse af organerne i luftvejene, oftere - strubehovedet. Når hævelse i strubehovedet optræder, vises stemmens høshed, vejrtrækning er vanskelig, ledsaget af en hoste, der bjæger. Patientens generelle angsttilstand observeres også. Huden i ansigtet får først en blå, derefter en lys nuance. Undertiden ledsages patologi af tab af bevidsthed.

Ansigtsødem er en patologisk tilstand forårsaget af tilbageholdelse af overskydende væske i ansigtets væv (i det intercellulære rum), hvilket resulterer i en krænkelse af vandmetabolismen og en mærkbar hævelse af det maxillofaciale område. Ødem er ikke en sygdom - bare et symptom på nogle lidelser. For effektiv behandling af ansigtsødem er det først og fremmest nødvendigt.

Akkumulering af overskydende væske i vævene i kroppen fører til et så ubehageligt og uæstetisk fænomen som ødemer. De kan forekomme i forskellige områder og dele af den menneskelige krop: i ansigtet, øvre eller nedre lemmer, bagagerum, indre organer og kropshulrum; adskiller sig af grunde.

Hævelse i hænderne er oftest et tegn på en slags alvorlig sygdom. De vises aldrig uden grund. Hvis du bemærker, at dine hænder og fingre er hævede, indikerer dette, at der er forekommet en funktionsfejl i visse organer i din krop: hjerte, nyrer, lever osv. Så snart du bemærker hævelse.

Med ødemer forekommer en overdreven ophobning af væske i det bløde væv i kroppen. Ved første øjekast kan dette muligvis ikke virke farligt, men den regelmæssige forekomst af ødemer kan indikere patologier forbundet med hjertets og nyrernes arbejde og skrumplever. Også ødemer forekommer ofte hos gravide kvinder. Hvis du støder på dette problem.

Hell koldt vand i en spand, og hæld en pakke klippesalt i den. Derefter blødgøres et frottéhåndklæde i denne opløsning, og tryk let på det, læg det på korsryggen. Gør dette cirka ti gange. Denne procedure påvirker vandladning, og hævelse forsvinder. Og en anden traditionel medicin til behandling af ødemer..

Mange mænd og kvinder har forskellige helbredsproblemer, på baggrund af hvilke ødemer ofte udvikler sig. I nogle tilfælde kan årsagen til hævelse være en arvelig faktor. Overvægt såvel som sygdomme i det kardiovaskulære system kan også provokere forekomsten af ​​ødemer i det bløde væv. At slippe af med dem, specialister.