Hvad betyder resultatet af analysen "cytomegalovirus: IgG-positiv"

Et positivt testresultat for IgG mod cytomegalovirus betyder, at en person er immun mod denne virus og er dens bærer.

Desuden betyder dette ikke forekomsten af ​​en cytomegalovirusinfektion i det aktive trin eller nogen garanterede farer for en person - det hele afhænger af hans egen fysiske tilstand og styrken af ​​immunsystemet. Det mest relevante spørgsmål om tilstedeværelse eller fravær af immunitet mod cytomegalovirus er for gravide kvinder - det er det udviklende foster, at virussen kan have en meget alvorlig virkning.

Lad os se nærmere på betydningen af ​​analyseresultaterne..

Analyse af IgG for cytomegalovirus: essensen af ​​undersøgelsen

Analyse af IgG for cytomegalovirus betyder søgning efter specifikke antistoffer mod virussen i forskellige prøver fra den menneskelige krop.

Til reference: Ig er forkortelsen af ​​ordet "immunoglobulin" (på latin). Immunoglobulin er et beskyttende protein produceret af immunsystemet til at dræbe virusen. For hver nye virus, der kommer ind i kroppen, producerer immunsystemet sine egne specifikke immunoglobuliner, og hos en voksen bliver mangfoldigheden af ​​disse stoffer simpelthen enorm. For nemheds skyld kaldes immunoglobuliner også antistoffer..

Bogstavet G er en betegnelse for en af ​​klasserne immunglobuliner. Foruden IgG har mennesker også immunoglobuliner i klasse A, M, D og E.

Naturligvis, hvis kroppen endnu ikke er stødt på virussen, producerer den ikke de tilsvarende antistoffer mod den. Og hvis der er antistoffer mod virussen i kroppen, og analysen for dem er positiv, er virusen derfor en gang penetreret i kroppen. Antistoffer i samme klasse mod forskellige vira er ganske forskellige fra hinanden, så IgG-analyse giver et ret præcist resultat.

Et vigtigt træk ved selve cytomegaloviruset er, at når det først har ramt kroppen, forbliver det i det for evigt. At slippe af med det vil ikke hjælpe nogen medicin eller terapi. Men da immunsystemet udvikler et stærkt forsvar imod det, forbliver virussen i kroppen i en usynlig og praktisk talt ufarlig form, vedvarende i cellerne i spytkirtlerne, nogle blodlegemer og indre organer. De fleste bærere af virussen er ikke engang klar over dens eksistens i deres kroppe..

Det er også nødvendigt at forstå forskellene mellem de to klasser af immunglobuliner - G og M - fra hinanden.

IgM er hurtige immunglobuliner. De er store og produceres af kroppen for at få den hurtigste reaktion på virusets penetrering. Imidlertid danner IgM ikke immunologisk hukommelse, og derfor med deres død efter 4-5 måneder (dette er levetiden for det gennemsnitlige immunoglobulinmolekyle) forsvinder beskyttelsen mod virussen med deres hjælp.

IgG'er er antistoffer, der, når de vises, klones af kroppen og opretholder immunitet mod en bestemt virus hele livet. De er meget mindre end de foregående, men er senere udviklet på grundlag af IgM, normalt efter undertrykkelse af infektioner.

Vi kan konkludere: hvis blodet indeholder specifikt cytomegalovirus IgM, betyder det, at kroppen er blevet inficeret med denne virus relativt for nylig, og muligvis forekommer en forværring af infektionen. Andre analysedetaljer kan hjælpe med at afklare de finere detaljer..

Dekryptering af nogle yderligere data i analyseresultaterne

Ud over en simpelthen positiv IgG-test kan andre data også inkluderes i analyseresultaterne. Den behandlende læge skal forstå og fortolke dem, men bare for at forstå situationen er det nyttigt at kende betydningen af ​​nogle af dem:

1. Anti-Cytomegalovirus IgM +, Anti-Cytomegalovirus IgG-: cytomegalovirus-specifikt IgM er til stede i kroppen. Sygdommen forløber i det akutte stadium; sandsynligvis var infektionen nylig;
2. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG +: inaktiv fase af sygdommen. Infektion forekom for længe siden, kroppen udviklede en stabil immunitet, viruspartikler, der kommer ind i kroppen igen elimineres hurtigt;
3. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG-: der er ingen immunitet mod CMV-infektion. En organisme har aldrig mødt hende før;
4. Anti-Cytomegalovirus IgM +, Anti-Cytomegalovirus IgG +: virusreaktivering, forværring af infektion;
5. Antistofaviditetsindeks under 50%: primær infektion i kroppen;
6. Aviditetsindekset for antistoffer er over 60%: immunitet mod virussen, transport eller en kronisk infektionsform;
7. Aviditetsindeks 50-60%: usikker situation, undersøgelsen skal gentages efter et par uger;
8. Aviditetsindeks 0 eller negativt: kroppen er ikke inficeret med cytomegalovirus.

Det skal forstås, at de forskellige situationer, der præsenteres her, kan have forskellige konsekvenser for hver patient. De kræver derfor en individuel fortolknings- og behandlingsmetode..

En positiv test for CMV-infektion hos en person med normal immunitet: du kan bare slappe af

Hos immunkompetente mennesker, der ikke har sygdomme i immunsystemet, bør positive test for antistoffer mod cytomegalovirus ikke forårsage nogen angst. Ligegyldigt hvilket stadie sygdommen befinder sig i, med stærk immunitet fortsætter den som regel asymptomatisk og umærkelig, og udtrykker sig kun lejlighedsvis i form af et mononukleoselignende syndrom med feber, ondt i halsen og malaise.

Det er kun vigtigt at forstå, at hvis testene indikerer en aktiv og akut fase af infektionen, selv uden eksterne symptomer, så skal patienten rent set fra etisk synspunkt reducere den sociale aktivitet i en uge eller to på egen hånd: besøg færre mennesker, begrænse besøg hos pårørende, kommunikere med små børn og især med gravide kvinder (!). På dette tidspunkt er patienten en aktiv distributør af virussen og er i stand til at inficere en person, for hvilken CMV-infektion kan være rigtig farlig.

Forresten er det også nyttigt at læse:

Tilstedeværelsen af ​​IgG i immunkompromitterede patienter

Den måske mest farlige cytomegalovirus for mennesker med forskellige former for immundefekt: medfødt, erhvervet, kunstigt. De har et positivt IgG-testresultat, der kan være en herbinger af infektionskomplikationer, såsom:

• hepatitis og gulsot;
• cytomegalovirus lungebetændelse, der forårsager dødsfald for mere end 90% af AIDS-patienter i udviklede lande;
• sygdomme i fordøjelseskanalen (betændelse, forværring af mavesår, enteritis);
• encephalitis, ledsaget af svær hovedpine, døsighed og i avancerede tilstande - lammelse;
• retinitis - betændelse i nethinden, hvilket fører til blindhed hos en femtedel af patienter med immundefekt.

Tilstedeværelsen af ​​IgG for cytomegalovirus hos disse patienter indikerer et kronisk forløb af sygdommen og sandsynligheden for en forværring med et generaliseret infektionsforløb til enhver tid.

Positive testresultater hos gravide kvinder

Hos gravide kan resultaterne af en analyse af antistoffer mod cytomegalovirus bestemme, hvor sandsynligt en føtal infektion med virussen er. Følgelig er det ifølge testresultaterne, at den behandlende læge træffer beslutning om anvendelsen af ​​visse terapeutiske foranstaltninger.

En positiv test for IgM til cytomegalovirus hos gravide kvinder indikerer enten en primær infektion eller et tilbagefald af sygdommen. Under alle omstændigheder er dette en temmelig ugunstig udvikling af situationen..

Hvis denne situation observeres i de første 12 uger af graviditeten, skal der træffes presserende foranstaltninger for at bekæmpe virussen, da mor oprindeligt er inficeret med en høj risiko for teratogene virkninger af virussen på fosteret. Efter tilbagefald falder sandsynligheden for fosterskade, men vedvarer stadig.

Med en senere infektion er det muligt at udvikle en medfødt cytomegalovirusinfektion i barnet eller infektion på fødselstidspunktet. Derfor udvikles der i fremtiden specifikke taktik for graviditetsstyring..

Lægen står over for en primær infektion eller tilbagefald i dette tilfælde, han kan drage en konklusion om tilstedeværelsen af ​​specifik IgG. Hvis moderen har dem, er der immunitet mod virussen, og en forværring af infektionen er forårsaget af en midlertidig svækkelse af immunsystemet. Hvis der ikke er noget IgG for cytomegalovirus, indikerer dette, at moderen blev inficeret med virussen for første gang under graviditeten, og fosteret sandsynligvis vil blive påvirket af det, ligesom hele mors krop.

For at tage specifikke terapeutiske forholdsregler er det nødvendigt at studere patientens medicinske historie under hensyntagen til mange yderligere kriterier og karakteristika for situationen. Imidlertid indikerer den blotte tilstedeværelse af IgM allerede, at der er en risiko for fosteret.

Tilstedeværelsen af ​​IgG hos nyfødte: hvad det er fyldt med?

Tilstedeværelsen af ​​IgG for cytomegalovirus hos en nyfødt indikerer, at babyen var inficeret med infektionen enten før fødslen, enten på fødslen eller umiddelbart efter dem.

Den neonatale CMV-infektion fremgår tydeligt af en firedoblet stigning i IgG-titer i to analyser med et interval på en måned. Derudover observeres tilstedeværelsen af ​​specifikt IgG i blodet fra en nyfødt baby i de første tre dage af livet, normalt taler de om medfødt cytomegalovirusinfektion.

CMV-infektion hos børn kan være asymptomatisk og kan være ret alvorlige symptomer og have komplikationer i form af betændelse i leveren, chorioretinitis og efterfølgende strabismus og blindhed, lungebetændelse, gulsot og forekomsten af ​​petechiae på huden. Derfor, hvis en nyfødt er mistænkt for at have cytomegalovirus, skal lægen nøje overvåge hans tilstand og udvikling og forblive klar til at bruge de nødvendige værktøjer til at forhindre komplikationer.

Hvad skal man gøre med et positivt testresultat for antistoffer mod CMV-infektion

Hvis du har en positiv cytomegalovirus-test, skal du først konsultere din læge.

I de fleste tilfælde fører infektionen i sig selv ikke til nogen konsekvenser, og derfor er det i mangel af åbenlyse sundhedsmæssige problemer fornuftigt ikke at gennemføre behandling overhovedet og overlade kroppen selv til kampen mod virussen.

De lægemidler, der bruges til behandling af CMV-infektion, har alvorlige bivirkninger, og deres anvendelse er derfor kun ordineret i tilfælde af presserende behov, normalt til patienter med immundefekt. Brug i disse situationer:

1. Ganciclovir, der blokerer for reproduktion af virussen, men samtidig forårsager fordøjelses- og hæmatopoietiske lidelser;
2. Panavir-injektion, anbefales ikke til brug under graviditet;
3. Foscarnet, hvilket kan føre til nedsat nyrefunktion;
4. Immunoglobuliner opnået fra immunkompetente donorer;
5. interferoner.

Alle disse lægemidler bør kun bruges efter anbefaling fra en læge. I de fleste tilfælde ordineres de kun til patienter med immundeficiens eller dem, der er ordineret kemoterapi eller organtransplantationer forbundet med kunstig undertrykkelse af immunitet. Kun lejlighedsvis behandler de gravide kvinder eller spædbørn.

Under alle omstændigheder skal det huskes, at hvis der ikke før var nogen advarsler om faren for cytomegalovirus for patienten, betyder det, at alt er i orden med immunsystemet. Og en positiv analyse for cytomegalovirus i dette tilfælde vil kun informere om kendsgerningen om tilstedeværelsen af ​​en allerede dannet immunitet. Det gjenstår kun at opretholde denne immunitet.

Cytomegalovirus, IgG

Antigener fra IgG-klassen mod cytomegalovirus er specifikke immunoglobuliner produceret i den menneskelige krop i perioden med udtalte kliniske manifestationer af cytomegalovirusinfektion og er en serologisk markør for denne sygdom såvel som tidligere cytomegalovirusinfektion.

IgG-antistoffer mod cytomegalovirus (CMV).

Anti-CMV-IgG, CMV-antistof, IgG.

Elektrokemiluminescerende immunoassay (ECLIA).

U / ml (enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Hvordan man forbereder sig til studiet?

Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Cytomegalovirus (CMV) hører til herpesvirusfamilien. Ligesom andre repræsentanter for denne gruppe kan det forblive hos en person hele sit liv. Hos raske mennesker med normal immunitet forløber den primære infektion uden komplikationer (og ofte asymptomatiske). Cytomegalovirus er dog farligt under graviditet (for et barn) og med immundefekt.

Cytomegalovirus kan inficeres gennem forskellige biologiske væsker: spyt, urin, sæd, blod. Derudover overføres det fra mor til barn (under graviditet, fødsel eller ved fodring).

Som regel er cytomegalovirusinfektion asymptomatisk. Nogle gange ligner sygdommen infektiøs mononukleose: feber, ondt i halsen, lymfeknuder øges. Derefter fortsætter virussen inde i cellerne i inaktiv tilstand, men hvis kroppen er svækket, begynder den at formere sig igen..

Det er vigtigt for en kvinde at vide, om hun tidligere er blevet inficeret med CMV, fordi det er det, der bestemmer, om der er risiko for komplikationer under graviditet. Hvis hun allerede var inficeret, er risikoen minimal. En gammel infektion kan forværres under graviditet, men denne form medfører normalt ikke alvorlige konsekvenser..

Hvis en kvinde endnu ikke har haft CMV, er hun i fare, og hun bør være særlig opmærksom på forebyggelse af CMV. For barnet er det infektionen, som moderen fanges første gang under graviditeten er farlig.

Ved en primær infektion hos en gravid kvinde kommer virussen ofte ind i barnets krop. Dette betyder ikke, at han bliver syg. Som regel er CMV-infektion asymptomatisk. Imidlertid fører det i ca. 10% af tilfældene til medfødte abnormiteter: mikrocephali, cerebral forkalkning, udslæt og forstørret milt og lever. Dette ledsages ofte af et fald i intelligens og døvhed, selv et dødeligt resultat er muligt..

Det er således vigtigt for den vordende mor at vide, om hun tidligere var inficeret med CMV. I så fald bliver risikoen for komplikationer på grund af mulig CMV ubetydelig. Hvis ikke, skal der udvises særlig omhu under graviditet:

• undgå ubeskyttet sex,
• Kontakt ikke med en anden persons spyt (ikke kys, brug ikke almindelige skåle, tandbørster osv.),
• overhold hygiejnebestemmelser, når du leger med børn (vask hænder, hvis spyt eller urin kommer på dem),
• tage en CMV-test for tegn på generel ubehag.

Derudover er cytomegalovirus farligt, når immunsystemet er svækket (for eksempel på grund af immunsuppressiva eller HIV). Ved aids er CMV alvorlig og en almindelig dødsårsag for patienter..

De vigtigste symptomer på cytomegalovirusinfektion:

• nethindebetændelse (hvilket kan føre til blindhed),
• colitis (betændelse i tyktarmen),
• esophagitis (betændelse i spiserøret),
• neurologiske lidelser (encephalitis osv.).

Antistofproduktion er en måde at bekæmpe en virusinfektion på. Der er flere klasser af antistoffer (IgG, IgM, IgA osv.).

Antistoffer af klasse G (IgG) er til stede i blodet i den største mængde (sammenlignet med andre typer immunoglobuliner). Ved primær infektion stiger deres niveau i de første uger efter infektion og kan derefter forblive højt i årevis.

Foruden mængde bestemmes ofte IgG-aviditet - styrken, som et antistof binder til et antigen. Jo højere aviditet, desto stærkere og hurtigere binder antistofferne virale proteiner. Når en person først inficeres med CMV, har hans IgG-antistoffer lav aviditet, og derefter (efter tre måneder) bliver de høje. IgG-aviditet bedømmer, hvor længe den indledende CMV-infektion opstod.

Hvad bruges undersøgelsen til??

• At bestemme, om en person er blevet inficeret med CMV i fortiden.
• Til diagnose af cytomegalovirusinfektion.
• At etablere det forårsagende middel til en sygdom, der ligner en cytomegalovirusinfektion.

Når en undersøgelse er planlagt?

• Under graviditet (eller ved planlægning) - for at vurdere risikoen for komplikationer (screeningsundersøgelse), for symptomer på cytomegalovirusinfektion, for føtal abnormaliteter ved hjælp af ultralyd.
• Til symptomer på cytomegalovirusinfektion hos immunkompromitterede individer.
• Med symptomer på mononukleose (hvis testene ikke afslørede Epstein-Barr-virus).

Hvad betyder resultaterne??

Koncentration: 0 - 0,5 U / ml.

Negativt resultat i graviditet

• En kvinde er ikke tidligere blevet inficeret med CMV - der er risiko for at få en primær CMV-infektion. Hvis der imidlertid ikke er gået mere end 2-3 uger fra infektionsøjeblikket, kan IgG muligvis endnu ikke vises. For at ekskludere denne mulighed skal du bestå analysen igen efter 2 uger.

Positivt resultat før graviditet

• En kvinde er allerede blevet inficeret med CMV i fortiden - risikoen for komplikationer er minimal.

Et positivt resultat under graviditet

• Det er umuligt at tage en entydig konklusion. CMV er muligvis kommet ind i kroppen før graviditet. Men det er muligt, at en kvinde blev smittet for nylig i begyndelsen af ​​graviditeten (et par uger før testen). Denne mulighed er en fare for barnet. For at få en nøjagtig diagnose er resultaterne af andre test nødvendige (se tabel).

Når man prøver at identificere det forårsagende middel til en ukendt sygdom, giver en enkelt IgG-test kun lidt information. Det er nødvendigt at tage hensyn til resultaterne af alle analyser.

Testresultater i forskellige situationer

Primær infektion

Forværring af en langvarig infektion

CMV i en latent tilstand (en person blev inficeret i fortiden)

Mennesket er ikke inficeret med CMV

Test resultater

IgG: de første 1-2 uger er fraværende, derefter stiger deres antal.

IgM: ja (højt niveau).

IgG Aviditet: Lav.

IgG: ja (mængden stiger).

IgM: ja (lavt niveau).

IgG Aviditet: Høj.

IgG: til stede på et konstant niveau.

IgG Aviditet: Høj.

• Nogle gange skal du finde ud af, om det nyfødte barn er inficeret med cytomegalovirus. Imidlertid er en IgG-analyse ikke informativ i dette tilfælde. IgG kan trænge igennem placentabarrieren, hvis mor har antistoffer, vil de også være til stede i barnet.
• Hvad er reinfektion? I naturen er der flere varianter af CMV, så det er muligt, at en person, der allerede er inficeret med en type virus, bliver inficeret igen med en anden.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, allmennlæge, specialist i infektionssygdomme, gynækolog.

Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​antistoffer som IgG og IgM i blodet?

Cytomegalovirus er et meget virulent (dvs. stærkt infektiøst) viralt middel, der kan inficere mennesker på forskellige måder. I henhold til klassificeringen er cytomegalovirus (eller cmv) en stamme af herpes af den femte type. På grund af den høje grad af aggressivitet er denne patogen til stede i en latent tilstand hos 95-98% af mennesker over hele planeten. Ikke alle udvikler cytomegali, da immunsystemet hæmmer virusskader og producerer specifikke antistoffer til bekæmpelse af den patogene mikroorganisme. Hvilke og hvornår - der skal bestemmes.

Typer af antistoffer

Det menneskelige immunsystem producerer flere typer antistoffer til bekæmpelse af forskellige patogener. Adskillige typer immunoglobuliner skelnes: A, G, M, E, D. Hver type er ansvarlig for en specifik funktion af de beskyttende strukturer. Nogle kæmper med virale patogener, andre med patogene mikroorganismer, andre indleder antihistamin og afgiftningsreaktioner. I tilfælde af cytomegalovirus er anti-immunoglobuliner i klasse G og M (IgG og IgM) af diagnostisk værdi..

Enzymatiske blodprøver såsom ELISA bruges til at diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af cytomegalovirus i kroppen. Separat foreskrives PCR-test for at detektere virusets DNA i blodbanen, men dette er en helt anden undersøgelse.

Om forskelle i immunoglobuliner IgG og IgM

De enzymatiske stoffer i de to beskrevne klasser adskiller sig i deres funktionelle betydning..

Immunoglobuliner af type M (IgM) er ansvarlige for den indledende reaktion af kroppens forsvarssystem. Så snart et viralt middel (især CMV) kommer ind i kroppen, begynder immunsystemet at producere såkaldte hurtige stoffer (antistoffer) til bekæmpelse af det patogene patogen. Enzymatiske komponenter i klasse M er forskellige i betydelige dimensioner, men er kun egnede til hurtig reaktion og ødelægger virussen her og nu. De danner ikke cellulær hukommelse, derfor er en sådan immunitet midlertidig. Reaktionen varer op til 5 måneder.

G-immunoglobuliner (IgG-antistoffer mod cytomegalovirus) er mindre. Produceret af den beskyttende struktur i kroppen meget senere, efter flere uger eller endda måneder. Aktivt produceret for livet. Anti cmv ​​IgG danner en stabil hukommelse, derfor hæmmer de virussen gennem patientens liv.

På trods af dette observeres ikke vedvarende immunitet mod cytomegalovirus. Det er nok til, at immunsystemet fungerer, da symptomerne blusser op med fornyet kraft og sygdommen får en akut form.

Egenskaber og kvantitativ-kvalitativ kombination af analyseresultater

Resultaterne af disse to immunologiske analyser kan være forskellige kvantitative og kvalitative. Afhængig af kombinationen af ​​to faktorer, skelnes følgende variationer:

1. Begge indikatorer er negative. I dette tilfælde er der ingen infektion med cytomegalovirus. Dette er en ekstremt sjælden situation, som i medicinsk praksis forekommer i ikke mere end 2% af tilfældene. Det betragtes som mere sandsynligt casuistry end normen. Dette er som allerede nævnt en meget virulent organisme.
2. Anti cmv ​​IgG negativt, IgM forhøjet. Betyder den akutte fase af sygdommen, da immunitet som sådan endnu ikke er dannet. Processen er kendetegnet ved levende symptomer. Blandt de typiske symptomer på akut skade kan identificeres: feber til underfebrile feberkræfter, åndedrætssvigt (på grund af udviklingen af ​​sekundær lungebetændelse), hududslæt, der ligner papler i forskellige størrelser og former, problemer med halsen, nyrerne, blæren, sekundær lymfadenitis. Det kliniske billede er ikke altid lyst nok til at bestemme den akutte proces. Hvis immunsystemets respons er stærk nok, kan der muligvis ikke være nogen alvorlige symptomer.
3. Hvad betyder Cmv IgG-positiv, IgM også positiv? Positive (øgede) resultater for to indikatorer betyder en subakute fase. Kroppen har allerede tilpasset sig sygdommens begyndelse og virussens aktivitet og er begyndt at danne en stabil immunitet for livslang indeslutning af cytomegalovirus. I løbet af denne periode kan symptomer som sådan være fraværende, fra tid til anden stiger kropstemperaturen, udslæt med enkelte hud, betændelse i mandlen (tonsillitis). Dette er det mest afgørende øjeblik for en specifik behandling..
4. Analyse for IgG er positiv, for IgM er negativ. En lignende kombination angiver overgangen af ​​sygdommen til det latente stadium. Selvom normal immunitet opretholdes, udvikles cytomegali ikke. Et lignende resultatforhold er mest almindeligt i klinisk praksis. Resultatet ses i næsten enhver repræsentant for den menneskelige race. I drægtighedsperioden kan en høj værdi (over det normale) af IgG imidlertid føre til gentagne cytomegali og problemer med babyen. Dette skal overvejes, når man planlægger en graviditet. En yderligere fare er et sådant resultat i påvisningen af ​​immundefektvirus. I dette tilfælde er cytomegalovirus en dødelig fare, og tilstedeværelsen af ​​en høj værdi af immunglobulin G betyder ikke meget..

Kort om aviditet, afkodning af analyseresultater

Aviditet er en betydelig indikator for immunsystemet og virusets tilstand i kroppen. Ifølge medicinsk videnskab forstås aviditet som graden af ​​sammenhæng mellem antigen-antistofkomplekset. I dette tilfælde er antigenet en virus af cytomegalovirus-arten, og antistoffer er specifikke immunglobuliner. Jo stærkere forbindelsen mellem antigenet og antistoffet er, jo højere er aviditeten. Aviditet kan også defineres som forholdet mellem antallet af antistoffer og antallet af patogene virale eller infektiøse midler. Resultaterne dekrypteres som følger:

1. Lav aviditet observeres, hvis antallet af antistoffer ikke overstiger 50%. I dette tilfælde, med en høj grad af sandsynlighed, detekteres en stigning i IgM og negativ IgG. Frisk infektion finder sted. Specifik immunitet er lige begyndt at udvikles.
2. Gennemsnitlig aviditet. Immuniteten fortsætter med at dannes og ligger i intervallet 55-60%. Gennemsnitsværdier betragtes som uinformative, derfor kræves en ny undersøgelse af biologisk materiale efter 1-2 uger fra leveringsdatoen. Det er muligt, at infektionen er frisk, og kroppen endnu ikke er tilpasset og tilpasset.
3. Høj aviditet. Det er kendetegnet ved et tal over 60 procent. Antistoffer produceres aktivt og er tæt bundet til virale middelproteiner. Vi taler om vedvarende immunitet (som dog ikke udelukker re-dannelse af cytomegali). Kroppens beskyttelsessystem holder patologiske strukturer, som de siger, "i check".

Indikatorer kan variere fra patient til patient. I mange henseender afhænger resultaterne af den generelle sundhedstilstand, dens alder og køn (demografiske egenskaber).

Afkryptering af resultaterne skal kun ske af læger, men for at forstå, om værdien er normal eller ej, skal du sammenligne resultatet med referenceindikatoren. Som regel er det angivet på formularen.

Normale titere (antistofkoncentrationer i biologisk væske) af IgG ligger inden for 250 enheder. Alt ovenstående er allerede en kritisk indikator, der angiver det akutte sygdomsforløb og immunsystemets aktive funktion. Et immunoglobulinniveau på op til 140 enheder betyder kontakt med cytomegalovirus i fortiden og fraværet af en akut proces i øjeblikket. På trods af det foregående er det imidlertid muligt, at kroppen håndterer infektionen på denne måde. Den vigtigste indikator er fraværet eller tilstedeværelsen af ​​symptomer. Fortolkning af testresultater i forbindelse med aviditetsindikatoren.

Forhøjede værdier af specifikke immunoglobuliner indikerer ofte infektion med cytomegalovirus. IgG for gammelt, IgM for frisk (ikke altid). Arten af ​​processen og dens ordination kan bestemmes ved forholdet mellem kvantitative og kvalitative indikatorer for analyser. Det er vigtigt at overveje graden af ​​aviditet. Så du kan bestemt sige noget. En betydelig rolle spilles af patientens generelle tilstand. Kroppen kan godt klare virussen, og trivsel kommer ved de ydre kritiske indikatorer.

Hvad betyder detektion af antistoffer mod cytomegalovirus IgG og IgM??

Patienter er interesseret i, hvis antistoffer påvises i cytomegalovirus igg, hvad betyder det? I dag er der en række sygdomme, der ikke manifesterer sig, og deres tilstedeværelse i kroppen opdages kun ved hjælp af laboratoriemetoder, undertiden helt ved et uheld. En sådan infektion er cytomegalovirus. Hvad betyder det, hvis cytomegalovirus igG-antistoffer opdages?

Hvad er antistoffer mod cytomegalovirus?

Analyse af IgG-antistoffer mod cytomegalovirus afslører tilstedeværelsen af ​​denne infektion.

Cytomegalovirus (forkortet CMV) er en repræsentant for familien herpesvirus, der forårsager humant cytomegali. Cytomegaly er en virussygdom, der overføres fra person til person. Det er kendetegnet ved det faktum, at virussen slutter sig til de sunde celler i humant væv, ændrer deres indre struktur, som et resultat der dannes enorme celler i vævene, de såkaldte cytomegaler.

Denne virus har det særlige ved at leve i den menneskelige krop i meget mange år og ikke manifestere sig. Når immunbalancen i kroppen krænkes, aktiveres virussen, og sygdommen begynder at udvikle sig meget hurtigt. Som regel er cytomegalovirus lokaliseret i spytkirtlerne, da det er tæt på struktur til denne type væv.

Antistoffer mod cytomegalovirus i den menneskelige krop udskilles uafhængigt. I henhold til officielle data blev antistoffer mod denne virus påvist i teenagebørn i 10-15% af tilfældene og hos voksne - hos 40%.

• luftbårne dråber, for eksempel gennem spyt;
• transplacental, dvs. fra mor til foster gennem morkagen såvel som i processen med at passere barnet gennem fødselskanalen;
• fordøjelsesmiddel, dvs. gennem munden, når man spiser mad eller drikker, såvel som gennem beskidte hænder;
• seksuelt - når man er i kontakt med f.eks. slimhinden i skeden, slimhindens kontakt med sædceller;
• med blodtransfusion;
• under amning gennem modermælken.

Inkubationsperioden for CMV varer fra 20 til 60 dage, den akutte periode af sygdommen passerer inden for 2-6 uger. I den akutte fase af sygdommen hos mennesker observeres følgende manifestationer:

• feber;
• kulderystelser;
• hovedpine og muskelsmerter;
• svaghed;
• forgiftning;
• i nogle tilfælde - udviklingen af ​​bronkitis.

Efter at have gennemgået det akutte stadie af sygdommen, udløses immunsystemet, og der produceres antistoffer. Hvis immunsystemet er svagt på grund af tidligere sygdomme og en forkert livsstil, går sygdommen ind i det kroniske stadie og påvirker vævene, og ofte en persons indre organer.

F.eks. Provokerer CMV udviklingen af ​​våd makuladegeneration, det vil sige sygdomme i øjencellerne, der er ansvarlige for transmission af nerveimpulser fra synsorganet til hjernen.

Sygdommen manifesterer sig i form af:

• ARVI, i nogle tilfælde af lungebetændelse;
• generaliseret form, nemlig skade på indre organer, for eksempel betændelse i leveren, bugspytkirtlen og andre kirtler såvel som væv i tarmvæggen;
• problemer med organerne i kønsorganet, manifesteret i form af periodisk gentagne betændelser.

Det er især nødvendigt at bekymre sig, hvis en gravid kvinde bliver inficeret med cytomegalovirus. I dette tilfælde udvikler fosterpatologien, når viraerne i moders blod overføres til ham gennem morkagen. Graviditet ender i en spontanabort, eller barnet påvirkes af hjernen, hvilket resulterer i, at han lider af sygdomme af både fysisk og mental karakter.

Man bør være meget opmærksom på diagnosen sygdomme i den intrauterine form af CMV hos børn. Det er især vigtigt at bestemme, hvordan den gravide blev smittet. Hvis kroppen allerede har lidt en sygdom før befrugtning, og geninfektion forekom under graviditet, betyder dette en større chance for at få en sund baby. Cytomegalovirus provokerer sygdomme, der har en høj risiko for alvorlige komplikationer i livet.

Hvordan diagnosticeres sygdommen? Metoderne anvendt i diagnosen af ​​CMV er som følger:

• immunofluorescensmetode, der tillader at detektere virussen i kropsvæsker;
• immunokemiluminescensmetode (IHLA), baseret på en immunanalyse;
• polymerasekædereaktion (PCR) er en molekylærbiologisk metode, der tillader påvisning af virus-DNA i humane biologiske væsker;
• podning af cellekultur;
• Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), der bestemmer, om der er antistoffer mod CMV i blodet.

Hvad betyder det, hvis der opdages Anti-CMV IgG?

De anførte testtyper er rettet mod at identificere specifikke antistoffer kaldet immunoglobuliner. Dette giver dig igen mulighed for at bestemme, på hvilket stadium udviklingssygdommen er. De mest effektive og ofte anvendte af dem er ELISA og IFLA analyser..

Der er 2 klasser immunoglobuliner, der manifesteres i CMV. Analysen afslører deres kvantitative indikator, der går ud over referenceværdierne, dvs. overskrider normen.

Immunoglobuliner M, reagerer hurtigt på virusinfektioner. Disse antistoffer har den internationale forkortelse ANTI-CMV IgM, hvilket betyder antistoffer, der er opstået mod klasse M cytomegalovirus.

Disse antistoffer danner ikke immunhukommelse og ødelægges i kroppen inden for seks måneder.

Med en øget mængde cytomegalovirus IgM diagnosticeres det akutte stadie af sygdommen.

Immunoglobuliner G, der dannes gennem hele livet og bliver aktive efter undertrykkelse af infektion. ANTI-CMV IgG - disse antistoffer kaldes i forkortet form i henhold til international klassificering, hvilket betyder antistoffer fra klasse G. IgG-antistoffer mod cytomegalovirus indikerer, at virussen udvikler sig i kroppen. Laboratorieundersøgelser er i stand til at bestemme den estimerede infektionstid. Dette er indikeret med en indikator kaldet en titer. For eksempel indikerer cytomegalovirus titer igg 250, at infektionen er kommet ind i kroppen inden for et par måneder. Jo lavere score, jo længere infektion..

Ved vurdering af sandsynligheden for infektion anvendes en analyse af forholdet mellem IgG-antistoffer og IgM-klasse. Fortolkningen af ​​forholdet er som følger:

• kombinationen af ​​ANTI-CMV igg-positiv - CMV IgM-antistoffer negativ betyder, at virussen i kroppen er forhøjet, men er latent, dvs.
• forholdet mellem antistoffer er cytomegalovirus IgG-positivt - ANTI-CMV IgM-positiv betyder, at en person for nylig har haft en infektion, eller viruset er i aktiveringsstadiet;
• kombinationen af ​​antistoffer "IgG- og IgM +" indikerer en infektion erhvervet for ikke mere end 3 uger siden;
• det kvantitative forhold mellem "IgG- og IgM-" betyder, at der ikke er nogen infektion.

Det er især vigtigt at gennemføre disse undersøgelser hos kvinder i forplantningsalderen. Hvis der opnås et positivt resultat for cytomegalovirus IgG med negativ IgM før befrugtning, betyder dette, at der under graviditet ikke vil være nogen primær infektion (den farligste for fosteret).

Med en positiv IgM, skal graviditet udskydes og konsulter din læge. Og hvis resultatet på cytomegalovirus IgG og IgM er negativt, er der ingen virus i kroppen, og en chance for primær infektion er mulig.

Hvad skal man gøre, hvis resultaterne af IgG-antistoftest er positive?

Behandling med CMV er som regel rettet mod at styrke immunitet for at bringe cytomegalovirus i en latent form, som kan kontrolleres af det humane immunsystem..

Terapi er også baseret på brugen af ​​antivirale anti-herpes medikamenter. Samtidige sygdomme, der udvikler sig sammen med CMV, behandles med antibiotika..

Til forebyggelse af CMV er der udviklet en særlig vaccine, der primært er rettet mod at beskytte gravide kvinder. Ifølge undersøgelser har vaccinen i øjeblikket en effektivitetsgrad på cirka 50%.

Resultater, der viser en positiv cytomegalovirus igG, bør ikke betragtes som en sætning. CMV-virussen er til stede i kroppen hos langt de fleste mennesker. Rettidig analyse, forebyggelse og passende behandling kan minimere risikoen for sygdommen forårsaget af denne infektion.

Cytomegalovirus igg antistoffer påvist i blodet, hvad betyder dette

I betragtning af graden af ​​spredning af infektion kan læger med sikkerhed sige, at 70% af mennesker, når de blev testet for cytomegalovirus igg-antistoffer, blev opdaget, hvilket betyder, hvor mange af dem der er indeholdt i biomaterialet, og hvad der er faren for virussen for børn, gravide kvinder, vi vil overveje mere detaljeret i denne artikel.

Hvad er cytomegalovirus??

Cytomegalovirus er en herpesvirus med et latent forløb, når det kommer ind i kroppen. Menneskelig infektion forekommer som regel op til 12 år, voksne kan ikke blive inficeret med virussen på grund af udviklingen af ​​stabil immunitet.

Mennesker lever og er ikke opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​igg i kroppen, da handlingen først begynder, når gunstige forhold vises, eller et stærkt fald i immunitet på grund af:

• organtransplantationer;
• immundefekt, HIV hos en patient;
• en kirurgisk operation eller langvarig brug af antibiotika, der undertrykker immunforsvaret.

Cytomegalovirus er især farligt for ældre, børn og gravide på svangerskabstidspunktet.

Aktivering af igg-antistoffer øger risikoen for mulig intrauterin infektion af fosteret markant indtil død. Derudover kan babyen hente den erhvervede CMV under amning, hvilket indikerer immunsystemets reaktion på tilstedeværelsen og opholdet af antistoffer i kroppen i mere end 3 uger og overskrider igg-normen med 3-4 gange.

Hvad en positiv test indikerer?

igg en positiv analyse indikerer, at personen er en bærer af igg-cytomegalovirus, og immunsystemet udtrykker sin reaktion på dem, dvs. aktivt kæmper. Faktisk er antistoffer mod cytomegalovirus den sædvanlige formel for et virustestresultat..

Hvis svaret er ja, er en person for nylig blevet syg af denne virus og dens udvikling, da en patogen har udviklet en stabil livslang immunitet. Et positivt testresultat er gunstigt, medmindre selvfølgelig en person lider af immundefekt eller AIDS.

Essensen af ​​testen

CMV-antistofprøven er den mest nøjagtige blodprøve til at finde antistoffer og infektion..

Hver type patogen reagerer på antistoffer på sin egen måde i en voksen krop.Der er mange af dem..

Næsten enhver sund person er en bærer af antistoffer: a, m, d, e.

Dette betyder, at antistoffer mod cytomegalovirus er til stede i blodet i form af store proteinmolekyler, svarende til kugler med evnen til at neutralisere og ødelægge virale partikler af enhver type eller individuelle stammer.

Kroppen kæmper aktivt mod enhver invasion af infektion (især om vinteren) i perioden med influenzaepidemien, SARS, ARI.

En mand er pålideligt beskyttet mod en ny bølge takket være et stabilt immunsystem. igg positive betyder, at en virusinfektion med succes blev overført for ca. 1,5 måneder siden, men for ikke at få influenza eller forkølelse igen, bør folk ikke glemme at følge enkle hygiejneforanstaltninger og forebyggende procedurer.

Hvordan er undersøgelsen?

En virustest er en laboratorieblodprøve for tilstedeværelse eller fravær af stammer af cytomegalovirus. Hvad er prøven taget og laboratorieassistenten begynder søgningen efter specifikke antistoffer mod cytomegalovirus igg i blodet.

Det antages, at graden af ​​udvikling af immunsystemet af dets egne specifikke antistoffer eller immunoglobuliner direkte afhænger af immunitetstilstanden.

Børn og gravide kvinder lider mere af forkølelse og påvisning af en positiv iqq på grund af et uformet immunsystem, manglende evne til aktivt at bekæmpe angreb på vira.

Hos voksne vil en positiv analyse indikere, at kroppen tidligere er blevet inficeret med cytomegalovirus, men når den er i blodcellerne, er den ufarlig, og transportøren har ikke engang mistanke om tilstedeværelsen af ​​vira. Desværre er det helt umuligt at slippe af med dem, men der er ingen sundhedsmæssige trusler, og der er ingen grund til at løbe til apoteket med hastighed for antivirale lægemidler.

Virussen er kun farlig efter aktivering, når immunsystemet undertrykkes kritisk. Risikogruppen inkluderer babyer op til 1 år gamle, gravide kvinder og HIV-inficerede. Det er en stigning i de kvantitative indikatorer for igg i blodet, der vil indikere graden af ​​aktivering af sygdommen i øjeblikket.

Virusoverførselsruter

Det har altid været antaget, at den vigtigste transmissionsvej for CMV er gennem det seksuelle. I dag er det bevist, at virussen overføres gennem kys, håndtryk, almindelige retter, når den trænger ind i blodbanen gennem små revner, snit og skrub i huden..

Det er på denne måde, at børn bliver tiltalt efter at have besøgt børnehaver og skoler, bliver bærere på grund af ustabil immunitet, som stadig er i dannelsesstadiet.

Børn begynder at få en forkølelse med udseendet af kendte symptomer.

Vitaminmangel observeres i blodet, hvilket indikerer et nederlag af immunsystemets vira, selvom hos voksne med CMV-symptomer praktisk taget er fraværende.

En positiv igg med afvigelse fra normen fører til tegn på en forkølelse hos børn:

• løbende næse;
• ondt i halsen;
• hæshed;
• besvær med at sluge;
• temperaturstigning
• forstørrede lymfeknuder.

Der er det såkaldte mononukleosesyndrom eller cytomegali med en varighed på 7 dage og op til 1,5 måneder i form af en forkølelse.

Særlige tegn på CMV ledsaget af en luftvejsinfektion inkluderer udvikling af den inflammatoriske proces i spytkirtler eller kønsorganer (i mænds testikler og urinrør eller i kvinders livmoder eller æggestokke), afhængigt af virusets placering.

Cytomegalovirus har en temmelig lang inkubationsperiode, hvor immunsystemet formår at udvikle stabile antistoffer for at forhindre yderligere aktivering af virussen.

Men forsigtighed bør overvejes som positiv for cytomegalovirus igg, når man tester gravide kvinder, når transmission af infektionen til fosteret og udviklingen af ​​forskellige anomalier er meget mulig.

En positiv igg-test indikerer den første infektion på graviditetstidspunktet, og kvinder er selvfølgelig nødt til at gennemgå et behandlingsforløb ordineret af en læge.

Manglende behandling kan føre til medfødt eller erhvervet CMV hos børn og med en temmelig forskelligartet klinik afhængig af infektionsformen med virussen.

Ved intrauterin infektion eller passage gennem fødselskanalen vil babyen arve den medfødte form af cytomegalovirus eller erhvervet efter at have besøgt børnehaverne eller skolerne under epidemien på tidspunktet for ophobningen af ​​et stort antal børn. Så symptomerne hos nyfødte med en medfødt form af CMV:

• manglende appetit;
• humør, nervøsitet;
• letargi;
• temperaturstigning
• forstoppelse
• mørk urin;
• lys afføring;
• hududslæt som herpes;
• forstørrelse af leveren og milten i størrelse.

Med den erhvervede form af CMV oplever børnene:

• svaghed;
• utilpashed;
• letargi;
• apati;
• stigning i kropstemperatur
• søvnforstyrrelse;
• feber, kulderystelser;
• hævede lymfeknuder og mandler.

Nogle gange er virussen hos børn helt usynlig. Men hvis der forekommer symptomer, kan alvorlige komplikationer og udvikling ikke undgås: gulsot, lungebetændelse, betændelse i leveren, petechiae på huden, strabismus, overdreven svedt om natten.

Ved den første mistanke om en lidelse skal du se en læge eller ringe til en ambulance, hvis temperaturen er steget til kritiske niveauer. Patienten er underlagt hospitalisering og konstant overvågning af læger for at undgå udvikling af alvorlige komplikationer.

Klasse M og G, hvad er forskellene?

1. Antistoffer i klasse G anses for at være langsommere i modsætning til klasse M og akkumuleres gradvist i kroppen for at opretholde immunforsvarssystemet og for at bekæmpe provokaterende faktorer i fremtiden.
2. Antistoffer af klasse M er hurtigere antistoffer med øjeblikkelig produktion til store volumener, men med den efterfølgende forsvinden. De kan hurtigt svække de provokerende virkninger af vira på immunsystemet, hvilket fører til infektionsdød på tidspunktet for det virale angreb.

Konklusionen er, at den primære infektion fører til dannelse af igg-antistoffer i kroppen, efterfulgt af frigivelse af immunoglobuliner til dem. Klasse G-antistoffer vil derefter forsvinde, og kun klasse M-antistoffer vil være tilbage, der kan holde sygdommen og forhindre, at den skrider frem..

Sådan oversættes dekryptering?

En ELISA er en nøgleindikator for tilstedeværelsen af ​​CMV i blodet. Dekryptering består i at beregne antallet af antistoffer og deres typer for yderligere at opnå konklusioner om den primære eller sekundære infektion i kroppen med en infektion.

En positiv igg i blodet er et immunrespons på niveauet af cytomegalovirus. Et negativt resultat vil indikere, at der aldrig har været nogen kontakter med infektionen i menneskers liv..

For eksempel angiver testresultatet - G + og M - antistoffernes sovende tilstand, og grupperne G- + og M + plus - betyder, at virusindikatorerne ikke overskrider normen, og der er ingen grund til bekymring.

Denne test er ekstremt vigtig for kvinder at gennemføre i drægtighedsperioden. Og G - og M + er allerede et tegn på udviklingen af ​​en primær sygdom i den akutte fase. Med G + G + får sygdommen allerede et tilbagefaldende forløb, og immunsystemet undertrykkes kraftigt.

En farlig tilstand er, når en positiv igm-cytomegalovirus påvises hos gravide kvinder. Dette betyder, at den inflammatoriske proces og symptomer fortsætter i kroppen: en løbende næse, høj feber og en stigning i ansigtet.

Efter afkodning af analysen vil lægen ordinere aktivitetsindekset og antallet af immunglobuliner i procentvise termer. Så:

• med hCG-værdier mindre end 5-10% forekom infektion for nylig og for første gang i den kvindelige krop;
• tilstedeværelsen af ​​antistoffer i 50-60% indikerer aktivering af inflammation;
• tilstedeværelsen af ​​antistoffer på mere end 60% indikerer usikkerheden i situationen og behovet for en gentagelsestest.

Hvis du vil blive gravid, er det godt, hvis cytomegalovirus-igg er positivt, og igm er negativt inden befrugtningen. Dette betyder, at fosterets primære infektion bestemt ikke vil ske..

Hvis iggi og igm er positive, er det bedre at udsætte graviditetsplanlægningen og gennemgå den behandling, der er ordineret af gynækologen.

Du skal være forsigtig med negative igg- og igm-vira og ikke forsømme enkle forebyggende foranstaltninger..

Dette betyder, at aktiveringen af ​​virussen er mulig når som helst, så du er nødt til at vaske dine hænder oftere, undgå kys, kontakt med inficerede fremmede, især intime forhold skal midlertidigt stoppes.

Faktisk skal kroppen håndtere vira på egen hånd. Behandling med medicin ordineres i tilfælde af:

• immundefekt hos patienter;
• en organtransplantation eller et kemoterapikurs, der i høj grad kan undertrykke immunitet kunstigt.

På trods af det faktum, at det næsten er umuligt at slippe af med virussen, med stærk immunitet manifesterer den sig ikke på nogen måde og forbliver inaktiv i lang tid.

Hvad er symptomerne på påvisning af antistoffer?

Med en forværring af mononukleose (hvis CMV-virussen stadig førte til komplikationer) udvikler patienter symptomer af typen klassisk forkølelse eller ondt i halsen:

• tilstoppet næse;
• hovedpine;
• feber.

Immunhæmningstilstanden hos nyfødte babyer med en positiv igg kan føre til:

• gulsot
• udvikling af hepatitis C;
• fordøjelsesbesvær;
• retinitis;
• lungebetændelse;
• inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen;
• nedsat syn;
• sygdomme i nervesystemet;
• encephalitis indtil død.

Komplikationer

For eksempel kan en langvarig ondt i halsen over 5 dage føre til psykiske eller fysiske handicap hos børn på baggrund af komplikationer.

Herpesvirussen er særlig farlig, når fosteret inficeres under graviditet og ofte fører til abort i de tidlige stadier eller psykiske lidelser hos babyer ved fødslen.

Derfor er det vigtigt for kvinder, når de planlægger graviditet, at tage en CMV-test, især at tage medicin som ordineret af en læge:

• Acyclovir, vitaminer i form af en injektion af gruppe B, vitamin og mineralkomplekser for at opretholde immunitet;
• Interferon;
• Viferon, Genferon som antivirale midler.

Du kan bekæmpe en forkølelse med hjemmemetoder:

• propolis, fremstil olie-tinktur;
• tilsæt løg, hvidløg til salater;
• drikke sølvvand;
• bryg og drikke medicinske gebyrer: malurt, echinacea, hvidløggrønt, radiol, violet.

IgG-positiv findes hos 90% af voksne. Dette er normen, men langvarig frigivelse af virussen i blodet kan føre til undertrykkelse af immunitet. Selvom klasse G immunoglobuliner faktisk er pålidelige forsvarere af vores krop mod invasion af cytomegalovirus.

En positiv analyse indikerer konstant beskyttelse af kroppen, med igg + kan du leve fredeligt.

Det anbefales, at en sådan test af livet bestemmes hos kvinder, hvis de ønsker at blive gravid i fremtiden, når sandsynligheden for at udvikle alvorlige defekter i fosteret er minimal - højst 9%, og aktiveringen af ​​virussen ikke er mere end 0 1%.

IgG / IgM-positive / negative cytomegalovirus-antistoffer påvist. Normen hos et barn, kvinder, mænd

Cytomegalovirus (forkortet CMV eller CMV) er en patogen med smitsomme sygdomme, der hører til herpesvirusfamilien. En gang i den menneskelige krop forbliver han der for evigt. Antistoffer, der er produceret af immunsystemet som reaktion på virusindtræden, er det vigtigste diagnostiske tegn til påvisning af infektion..

Hvad er IgG-antistoffer og cytomegalovirus

Cytomegalovirusinfektion kan forekomme både asymptomatisk og med flere læsioner af indre organer og systemer. I beskadigede væv bliver normale celler til gigantiske celler, som denne sygdom fik sit navn (cytomegali: fra græsk. Cytos - "celle", megalos - "stor").

I det aktive infektionsstadium forårsager cytomegalovirus betydelige ændringer i immunitet:

• dysfunktion af makrofager, der ødelægger bakterier og vira;
• undertrykkelse af produktionen af ​​interleukiner, der regulerer aktiviteten af ​​immunceller;
• hæmning af syntese af interferon, hvilket tilvejebringer antiviral immunitet.

Antistoffer mod cytomegalovirus, bestemt ved hjælp af laboratoriemetoder, er de vigtigste markører for CMV. Deres påvisning i blodserum giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier, såvel som at kontrollere sygdomsforløbet.

Sorter af antistoffer mod CMV og deres funktioner

Når fremmedlegemer kommer ind i kroppen, opstår der et respons fra immunsystemet. Der produceres specielle proteiner - antistoffer, der bidrager til udviklingen af ​​beskyttende inflammatoriske reaktioner.

De følgende typer antistoffer mod CMV skelnes, der adskiller sig i struktur og rolle i dannelsen af ​​immunitet:

• IgA, hvis hovedfunktion er at beskytte slimhinderne mod infektioner. De findes i spyt, lacrimal væske, modermælk og findes også i mave-tarmslimhinden, luftvejene og urogenitalkanalen. Antistoffer af denne type binder sig til mikrober og forhindrer deres vedhæftning og penetration i kroppen gennem epitelet. Immunoglobuliner, der cirkulerer i blodet, giver lokal immunitet. Deres levetid er kun et par dage, så de har brug for periodisk forskning.
• IgG, der udgør hovedparten af ​​antistoffer i humant serum. De kan overføres fra en gravid kvinde til fosteret gennem morkagen, hvilket giver dannelsen af ​​dets passive immunitet.
• IgM, som er den største type antistof. De forekommer under primær infektion som reaktion på penetration af tidligere ukendte fremmedstoffer. Deres hovedfunktion er receptorsignal transmission inden i cellen, når et molekyle af et bestemt kemisk stof er knyttet til et antistof.

Med forholdet mellem IgG og IgM er det muligt at identificere på hvilket trin sygdommen er - akut (primær infektion), latent (latent) eller aktiv (genaktivering af den "sovende" infektion i dens bærer).

Hvis infektionen fandt sted for første gang, stiger antallet af IgM-, IgA- og IgG-antistoffer hurtigt i løbet af de første 2-3 uger.

Fra den anden måned fra infektionsstart begynder deres niveau at falde. IgM og IgA kan påvises i kroppen inden for 6-12 uger. Disse typer antistoffer betragtes ikke kun til diagnose af CMV, men også til påvisning af andre infektioner.

IgG-antistoffer

IgG-antistoffer produceres af kroppen på et sent tidspunkt, undertiden kun 1 måned efter infektion, men de vedvarer hele livet og giver livslang immunitet. Hvis der er risiko for re-infektion med en anden virusstamme, stiger deres produktion dramatisk.

I kontakt med den samme kultur af mikroorganismer forekommer dannelsen af ​​beskyttende immunitet på mere kort tid - op til 1-2 uger. Et træk ved cytomegalovirusinfektion er, at patogenen kan undgå virkningen af ​​immunstyrker ved at skabe andre varianter af virussen. Derfor forekommer infektion med modificerede mikrober som i tilfælde af initial kontakt.

Antistoffer mod cytomegalovirus. Billedet af igg antistoffer.

Imidlertid produceres i den menneskelige krop gruppespecifikke immunoglobuliner, der forhindrer deres aktive reproduktion. Antistoffer mod klasse G cytomegalovirus opdages oftere blandt bybefolkningen. Dette skyldes den høje koncentration af mennesker i små områder og svagere immunitet end beboere i landdistrikterne.

I familier med en lav levestandard bemærkes CMV-infektion blandt børn i 40-60% af tilfældene, selv før de når 5 år, og i en alder af 80 opdages antistoffer hos 80%.

Igm-antistoffer

IgM-antistoffer fungerer som en første forsvarslinje. Umiddelbart efter introduktionen af ​​mikroorganismer i kroppen øges deres koncentration kraftigt, og dens top observeres i området fra 1 til 4 uger. Derfor tjener de som en markør for nylig infektion, eller den akutte fase af forløbet af CMV-infektion. I blodserumet varer de op til 20 uger, i sjældne tilfælde - op til 3 måneder eller mere.

Det sidstnævnte fænomen observeres hos patienter med nedsat immunitet. Et fald i IgM i de følgende måneder forekommer, selvom behandlingen ikke udføres. Deres fravær er imidlertid ikke et tilstrækkeligt grundlag for et negativt resultat, da infektionen kan forekomme i en kronisk form. Under genaktivering forekommer de også, men i mindre mængder..

IgA-antistoffer påvises i blodet 1-2 uger efter infektion. Hvis behandlingen udføres, og den er effektiv, falder deres niveau efter 2-4 måneder. Ved re-infektion af CMV stiger deres niveau også. En konstant høj koncentration af antistoffer i denne klasse er et tegn på en kronisk form af sygdommen.

Hos mennesker med svækket immunsystem dannes IgM ikke engang i den akutte fase. For disse patienter såvel som for dem, der har haft en organtransplantation, hjælper en positiv IgA-test med at genkende sygdommens form..

Aviditet af immunoglobuliner

Aviditet forstås som antistoffers evne til at binde til vira. I den første sygdomsperiode er den minimal, men vokser gradvist og når maksimalt 2-3 uger. I løbet af immunresponsen udvikler immunoglobuliner sig, effektiviteten af ​​deres binding øges, på grund af hvilken "neutraliseringen" af mikroorganismer forekommer.

Laboratoriediagnostik af denne parameter udføres for at estimere infektionstidspunktet. Så for akut infektion er detektion af IgM og IgG med lav aviditet karakteristisk. Med tiden bliver de meget ivrige. Antistoffer med lav aviditet forsvinder fra blodet efter 1-5 måneder (i sjældne tilfælde - længere), og antistofferne med meget undgåelse forbliver indtil livets udgang.

En sådan undersøgelse er vigtig i diagnosen af ​​gravide kvinder. For denne kategori af patienter er hyppige falske positive resultater karakteristiske. Hvis der opdages høje avigory IgG-antistoffer i blodet, vil dette eliminere den akutte primære infektion, der er farlig for fosteret.

Graden af ​​flydighed afhænger af koncentrationen af ​​vira såvel som af de individuelle forskelle i mutationer på molekylært niveau. Hos ældre forløber udviklingen af ​​antistoffer langsommere, derfor efter 60 år reduceres resistensen mod infektioner og virkningen af ​​vaccination.

Normer for CMV i blodet

Den numeriske værdi af det "normale" antistofindhold i biologiske væsker findes ikke.

Konceptet med tælling af IgG og andre typer immunoglobuliner har sine egne karakteristika:

• Koncentrationen af ​​antistoffer bestemmes ved titrering. Blodserum fortyndes gradvist med et specielt opløsningsmiddel (1: 2, 1: 6 og andre koncentrationer, der er multipla af to). Resultatet betragtes som positivt, hvis der under titrering opretholdes en reaktion på tilstedeværelsen af ​​teststoffet. Ved cytomegalovirusinfektion påvises et positivt resultat ved en fortynding på 1: 100 (tærskeltiter).
• Billedtekster er en individuel reaktion i kroppen, der afhænger af den generelle tilstand, livsstil, immunsystemets aktivitet og metaboliske processer, alder, tilstedeværelsen af ​​andre patologier.
• Titler giver en idé om den totale aktivitet af antistoffer i klasse A, G, M.
• Hvert laboratorium kan bruge sine egne testsystemer til at detektere antistoffer med en bestemt følsomhed, så de bør allerede give en endelig fortolkning af resultaterne, som angiver referenceværdier (grænse) værdier og enheder.

Aviditet estimeres som følger (enheder -%):

• 50% - undgå stærkt antistoffer; infektion forekom for længe siden.

Hos voksne

Afkryptering af resultaterne for alle grupper af patienter udføres ved hjælp af metoden angivet i nedenstående tabel..

Bord:

Antistoffer mod cytomegalovirus kan være lave i flere år, og når geninficeret med andre stammer stiger mængden af ​​IgG hurtigt. For at opnå et nøjagtigt diagnostisk billede bestemmes niveauet af IgG og IgM samtidig, og en anden analyse udføres også efter 2 uger.

Hos børn

Hos børn i perioden med nyfødt og amning, kan IgG, som de får i utero fra moderen, være til stede i blodet. Efter et par måneder begynder deres niveau gradvist at falde på grund af manglen på en konstant kilde. IgM-antistoffer producerer ofte falske positive eller falske negative resultater. I denne henseende er diagnosen i denne alder vanskelig.

I betragtning af det samlede kliniske billede tolkes immunologiske analyser som følger:

• Høj IgG - forværring. I fravær af IgM vurderes sygdommens sværhedsgrad ved IgG-koncentration. Det anbefales, at yderligere test ved hjælp af PCR, som mere nøjagtigt bestemmer tilstedeværelsen af ​​virussen. Hvis DNA fra mikroorganismer ikke detekteres, kunne barnet modtage antistoffer fra moderen. Ægte infektion er ikke forekommet. Undersøgelsen skal også gentages efter et år - hvis der findes antistoffer, fortolkes resultatet som positivt.
  
• Lave og mellemstore IgG-værdier - en remissionstilstand. Hvis dette påvises hos nyfødte, der er i fare, indikerer dette en dårlig tilstand af passiv immunitet og øger sandsynligheden for bakterielle komplikationer.

Flere test giver dig mulighed for at bestemme infektionstidspunktet:

• efter fødslen - stigende titer;
• intrauterin - konstant niveau

Under graviditet

Diagnose af CMV hos gravide udføres efter samme princip. Hvis det i første trimester konstateres, at IgG er positiv, og IgM er negativ, er det nødvendigt at bestå en PCR-analyse for at bekræfte fraværet af genaktivering af infektionen. I dette tilfælde modtager fosteret moderlige antistoffer, der beskytter det mod sygdommen.

Lægen ved fødselsklinikken bør udstede instruktioner for kontrol af IgG-titer også i II- og III-trimestere.

Hvis der blev påvist et lavt luftindeks i en periode på 12-16 uger, kunne infektion forekomme før graviditet, og sandsynligheden for infektion af fosteret er næsten 100%. I uge 20-23 reduceres denne risiko til 60%. Det er meget vigtigt at bestemme infektionstidspunktet under graviditet, da overførslen af ​​virussen til fosteret fører til udvikling af alvorlige patologier.

Til hvem og hvorfor ordineres et assay for antistoffer mod CMV

Analysen er indikeret for de mennesker, der risikerer at udvikle en infektion:

• gravide kvinder (obligatorisk screening);
  
• for tidlige nyfødte;
• patienter, der gennemgik en blodtransfusion;
• patienter med onkologi, blodsygdomme, AIDS, HIV, immundefekt tilstande af forskellig art;
• medicinske arbejdere.

Hos raske mennesker med stærk immunitet er primær infektion ofte asymptomatisk og uden komplikationer. Men CMV i en aktiv form er farlig ved immundefekt og graviditet, da det medfører adskillige komplikationer. Derfor anbefaler læger en undersøgelse inden den planlagte befrugtning af barnet.

Metoder til påvisning af virussen og dekodning af forskningsresultater

Alle forskningsmetoder til bestemmelse af CMV kan opdeles i 2 grupper:

• Direkte - kulturel, cytologisk. Deres princip er at dyrke en kultur af vira eller studere de karakteristiske ændringer, der forekommer i celler og væv under påvirkning af en mikroorganisme.
• Indirekte - serologiske (ELISA, metode til fluorescerende antistoffer), molekylærbiologisk (PCR). De tjener til at opdage immunresponset mod infektion..

Standarden i diagnosen af ​​denne sygdom er brugen af ​​mindst 2 metoder fra ovenstående.

Analyse af antistoffer mod cytomegalovirus (ELISA - enzymbundet immunosorbentassay)

ELISA-metoden er den mest almindelige på grund af dens enkelhed, lave omkostninger, høje nøjagtighed og evnen til at automatisere og eliminere fejl i laboratorieassistenten. Analyse kan udføres på 2 timer. Antistoffer mod IgG, IgA, IgM klasser påvises i blodet.

Bestemmelsen af ​​immunoglobuliner for cytomegalovirus er som følger:

1. Patientens blodserum, kontrolpositive, negative og "tærskel" -prøver placeres i flere brønde. Sidstnævnte titre er 1: 100. Pladen, hvor brøndene befinder sig, er lavet af polystyren. Oprensede CMV-antigener udfældes derpå. Når man reagerer med antistoffer, dannes specifikke immunkomplekser..
2. En tablet med prøver placeres i en termostat, hvor den opbevares i 30-60 minutter.
3. Brøndene vaskes med en speciel opløsning, og et konjugat indføres i dem - et stof med antistoffer mærket med et enzym og placeres derefter i en termostat igen.
4. Brøndene vaskes, og indikatoropløsning sættes til dem, opbevares i en termostat.
5. Et stopreagens tilsættes for at stoppe reaktionen..
6. Resultaterne af analysen registreres i et spektrofotometer - den optiske tæthed af patientens serum måles i to tilstande og sammenlignes med værdierne for kontrol- og tærskelprøver. For at bestemme titeren skal du bygge en kalibreringsgrafik.

Hvis der er antistoffer mod CMV i testprøven, ændres dens farve (optisk densitet) under påvirkning af indikatoren, der registreres af et spektrofotometer. Ulemperne ved ELISA inkluderer risikoen for falske positive resultater på grund af krydsreaktioner med normale antistoffer. Metodens følsomhed er 70-75%.

Aviditetsindekset bestemmes på lignende måde. En opløsning sættes til patientens blodserumprøver, med hvilke antistoffer med lav aviditet fjernes. Konjugatet og det organiske stof med farvestoffet indføres derefter, den optiske absorption måles og sammenlignes med kontrolbrønde..

Polymerasekædereaktion (PCR) metode til diagnose af cytomegalovirus

Essensen af ​​PCR er at identificere fragmenter af DNA eller RNA-virus.

Efter foreløbig rengøring af prøven registreres resultaterne ved en af ​​to metoder:

• Elektroforetisk, hvor DNA-molekylerne af vira bevæger sig i et elektrisk felt, og et specielt farvestof får dem til at fluorescere (glød) under påvirkning af ultraviolette stråler.
• Hybridisering. Kunstigt syntetiserede DNA-segmenter mærket med et farvestof binder til DNA'et fra virussen i prøven. Så er de faste.

PCR-metoden er mere følsom (95%) sammenlignet med ELISA. Undersøgelsens varighed er 1 dag. Som biologiske væsker til analyse kan ikke kun blodserum anvendes, men også fostervand eller cerebrospinalvæske, spyt, urin og en hemmelighed fra livmoderhalsskanalen.

I øjeblikket er denne metode den mest informative. Hvis virus-DNA findes i hvide blodlegemer, er dette et tegn på primær infektion.

Isolering af cellekultur (kultur) til diagnose af CMV

På trods af den høje følsomhed (80-100%) er såning på cellekultur sjælden, da der er følgende begrænsninger:

• metodens høje kompleksitet tager analysen 5-10 dage;
• behovet for højt kvalificeret medicinsk personale;
• undersøgelsens nøjagtighed er meget afhængig af kvaliteten af ​​prøveudtagning af det biologiske materiale og tiden mellem analyse og såning;
• et stort antal falske negative resultater, især ved diagnosticering senere end 2 dage.

Såvel som under PCR-analyse kan du bestemme den specifikke type patogen. Essensen af ​​undersøgelsen er, at prøverne, der er taget fra patienten, anbringes i et specielt næringsmedium, hvor væksten af ​​mikrober forekommer og deres efterfølgende undersøgelse.

Cytologi til diagnose af cytomegalovirus

Cytologisk undersøgelse henviser til de primære typer af diagnoser. Dens essens ligger i studiet af cytomegalceller under et mikroskop, hvis tilstedeværelse indikerer en typisk ændring i CMV. Spyt og urin tages normalt til analyse. Denne metode kan ikke være den eneste pålidelige i diagnosen af ​​cytomegalovirusinfektion..

Hvad skal man gøre, hvis CMV IgG er positiv?

Antistoffer mod cytomegalovirus, der findes i blod og andre kropsvæsker, kan indikere tre mulige tilstande: primær infektion eller geninfektion, nyttiggørelse og transport af virussen. Testresultater kræver en omfattende vurdering.

Hvis IgG er positivt, er det nødvendigt at konsultere en infektionssygespecialist og udføre yderligere ELISA-tests til IgM, IgA, aviditet eller PCR-analyse for at bestemme den akutte fase, den farligste for helbredet..

Hvis IgG påvises hos et barn under 1 år, anbefales det, at moderen gennemgår en sådan undersøgelse. I tilfælde af, at omtrent de samme antistoftitere detekteres, var der med stor sandsynlighed en enkel transmission af immunglobuliner under graviditet og ikke infektion.

Bemærk, at en lille mængde IgM kan påvises i 2 år eller mere. Derfor viser deres tilstedeværelse i blodet ikke altid en ny infektion. Derudover kan nøjagtigheden af ​​selv de bedste testsystemer give både falske positive og falske negative resultater..

Hvad betyder det, hvis der opdages Anti-CMV IgG?

I tilfælde af gentagen påvisning af antistoffer mod CMV og fraværet af andre tegn på akut infektion, viser resultaterne af analyserne, at personen er en livslang bærer af virussen. I sig selv er en sådan tilstand ikke farlig. Før planlægning af graviditet såvel som med immundefekt er det imidlertid nødvendigt med jævne mellemrum at overvåge niveauet af immunglobuliner.

Hos raske mennesker er denne sygdom hemmeligholdt, undertiden med influenzalignende symptomer. Genopretning indikerer, at kroppen har succesfuldt klaret infektionen, og at livslang immunitet er udviklet.

For at kontrollere sygdommens dynamik ordineres test hver 2. uge. Hvis IgM-niveauet gradvist falder, kommer patienten sig igen, ellers udvikler sygdommen sig.

Bør cytomegalovirus behandles?

Det er umuligt at slippe af med cytomegalovirus. Hvis en person er bærer af denne infektion, men der er ingen symptomer, er behandling ikke nødvendig. Af stor betydning er forebyggelse af CMV, der sigter mod at styrke immunforsvaret. Dette giver dig mulighed for at holde virussen i en "sovende" tilstand og undgå forværring.

Den samme taktik gælder for gravide kvinder og børn. Mennesker med svære immundefekt, som udvikler cytomegalovirus, kan udvikle komplikationer i form af lungebetændelse, betændelse i tyktarmen og nethinde. Der ordineres stærke antivirale midler til behandling af denne kategori af mennesker..

Sådan behandles cytomegalovirus

CMV-terapi udføres i trin:

• Akut periode - antivirale lægemidler med aktivitet mod herpesgruppevirus; immunmodulerende medikamenter, antioxidant vitaminer E og C.
  
• Remission fase - overholdelse af resten ordning, vitamin terapi, en diæt rig på sporstoffer; immunmodulatorer eller adaptogener af planteoprindelse (gylden rod, citrongræs, calamus og andre); med et markant fald i immunitet - lægemidler, der indeholder thymusekstrakt.

Afhængigt af hvilke organer, der er påvirket af virussen, ordinerer lægen yderligere medicin.

I alvorlige tilfælde anvendes følgende terapimetoder:

• til afgiftning af kroppen - dråber med saltvand, acesol, di- og trisol;
• for at reducere ødemer, betændelse i det centrale nervesystem - kortikosteroid medikamenter (prednison);
• i tilfælde af tilknytning af en sekundær bakteriel infektion - antibiotika (Ceftriaxone, Cefepim, Ciprofloxacin og andre).

Under graviditet

Hos gravide kvinder med CMV udføres behandling med et af følgende midler, som er angivet i nedenstående tabel:

præparater

Grundlaget for behandlingen af ​​CMV er antivirale lægemidler:

• Acyclovir (Zovirax, Virolex);
  
• ganciclovir;
• valganciclovir;
• Panavir;
• Famciclovir (Penciclovir) og andre.

Som en immunmodulerende medicin kan en læge ordinere følgende:

• Cycloferon;
• Amixin;
• Lavomax;
• Galavit;
• Tiloron og andre stoffer.

De immunmodulatorer, der anvendes i remissionsfasen, kan også bruges til tilbagefald. Efter afslutningen af ​​den akutte fase af sygdommen indikeres også generel styrkelse og fysioterapeutisk behandling; eliminering af kronisk inflammatorisk og infektiøs fokus er nødvendig.

Folkemedicin

I folkemedicinen er der flere opskrifter til behandling af CMV-infektion:

• Slib frisk malurtgræs og pres saften ud af det. Varm 1 liter tørvin over en ild til ca. 70 ° C (hvidlig dis begynder at stige), tilsæt 7 spsk. l skat, bland. Hæld 3 spsk. l malurt juice, sluk ilden, bland. Tag "malurt" 1 glas hver anden dag.
• Malurt, blomstrende blomster, knuste rødder af elecampane blandes i lige store andele. 1 tsk blandingen hældes i 0,5 l kogende vand. Dette beløb drikkes i lige store portioner 3 gange om dagen en halv time før et måltid. Behandlingsvarighed med indsamling er 2 uger.
• Den knuste bark af al, asp og pil blandes i lige store andele. 1 spsk. l saml 0,5 l kogende vand og tag på samme måde som i den forrige opskrift.

Prognose og komplikationer

Cytomegalovirusinfektion forekommer oftest godartet, og dens symptomer forveksles med akutte respiratoriske virusinfektioner, da patienter har de samme symptomer - feber, hovedpine og muskelsmerter, generel svaghed, kulderystelser.

I alvorlige tilfælde kan infektion føre til følgende komplikationer:

• lungebetændelse (tør hoste, åndenød, blåagtig farve på huden);
  
• meningoencephalitis (kramper, tab af bevidsthed, mentale lidelser, epilepsi-angreb);
• hepatitis (forstørret lever og smerter i den, kvalme, hudfarvning og slimhinder i gult);
• skader på mave-tarmkanalen (kvalme, opkast, hyppige løs afføring, mavesmerter);
• allergiske reaktioner (udslæt).

Denne infektion er mest farlig i de tidlige stadier af graviditeten, da dette ofte fører til føtal død og spontanabort.

Følgende fødselsdefekter kan forekomme hos et overlevende barn:

• et fald i størrelsen på hjernen eller dets dråbe;
• misdannelser i hjertet, lungerne og andre organer;
• leverskade - hepatitis, skrumplever, forhindring af galdekanalen;
• hæmolytisk sygdom hos det nyfødte - hæmoragisk udslæt, blødninger i slimhinderne, afføring og opkast med blod, blødning fra navlestrengen;
• skelen;
• muskelsygdomme - kramper, hypertonicitet, asymmetri af ansigtsmusklene og andre.

Efterfølgende kan der opstå en forsinkelse i mental udvikling. IgG-antistoffer påvist i blodet er ikke et tegn på, at der forekommer en aktiv CMV-infektion i kroppen. En person kan allerede have en livslang immunitet mod cytomegalovirus. Det vanskeligste at bestemme det diagnostiske billede hos nyfødte. Passiv sygdom kræver ikke behandling.

Artikeldesign: Oleg Lozinsky

Video om antistoffer mod cytomegalovirus

Cytomegalovirus Igg og Igm. ELISA og PCR for cytomegalovirus: