Antibiotisk streptoderma-behandling: liste over godkendte lægemidler

Streptoderma - en smitsom dermatologisk sygdom forårsaget af pyogene bakterier streptokokker, forekommer hos børn flere gange oftere end hos voksne.

For at kurere streptoderma på et tidligt tidspunkt er lokal behandling med antiseptiske lægemidler og antibakterielle salver tilstrækkelig. Systemiske antibiotika mod streptodermi bruges i alvorlige tilfælde af sygdommen. Disse lægemidler har mange kontraindikationer og bivirkninger, så de bør kun bruges som instrueret af en læge.

En generel tilgang til antibiotisk behandling af streptoderma

Antibiotika er stoffer af naturlig eller syntetisk oprindelse, der kan hæmme udviklingen eller døden af ​​patogene mikroorganismer. Ved forskellige former for streptoderma kan antibiotika bruges som en del af salver til ekstern påføring på læsionsstedet, i form af tabletter eller sirupper til oral indgivelse såvel som til subkutane injektioner.

Beslutningen om at ordinere antibiotika i en hvilken som helst doseringsform træffes af lægen efter at have undersøgt og undersøgt det kliniske billede af sygdomsforløbet. Oftest sker dette i sådanne tilfælde:

• med dyb penetrering af læsionen ind i huden og de indre lag;
• med spredning af infektion til betydelige områder af kroppen;
• hvis streptodermi er ledsaget af komplikationer;
• med et alvorligt forløb af sygdommen (feber, hævede lymfeknuder, feber, forgiftning).

En indikation for brug af antibiotika er også et lavt niveau af immunitet på grund af en virussygdom (SARS, skoldkopper), tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, ondartede neoplasmer, patientens alder.

For at vælge den mest effektive medicin ordineres et foreløbigt antibiotikum til patienten. Til dette tages en skrabet person fra huden i det berørte område og udplades på et næringsmedium. Derefter bestemmes patogenets følsomhed over for forskellige lægemidler ved hjælp af bomuldspuder, der er gennemvædet i antibiotiske opløsninger.

Liste over godkendte lægemidler

Alle lægemidler, der inkluderer antibiotika, kan forårsage bivirkninger hos patienter, især hos små børn. Derfor er det nødvendigt nøje at overvåge doseringen og hyppigheden af ​​indgivelsen for ikke at fremkalde en komplikation af sygdommen.

Kun voksne

Brug af eksterne medikamenter til streptoderma gør det muligt for det aktive stof direkte ind i det berørte område og trænger ind i de dybere lag for at give hurtig heling. Følgende salver betragtes som de mest effektive:

Baneocin

Aktiv ingrediens: bacitracin og neomycin.

Påføringsmetode: Salve påføres 2-3 gange dagligt med et tyndt lag på de berørte områder, efterlades i 5-7 minutter for at absorbere, og derefter påføres en steril forbinding.

Kontraindikationer: intolerance over for stoffets bestanddele, skade på store hudområder.

Bivirkninger: rødme, kløe og tør hud, skade på den vestibulære nerv.

Levomekol

Aktiv ingrediens: chloramphenicol og methyluracil.

Påføringsmetode: Påfør 1-2 gange dagligt under en steril bandage, indtil såret er fuldstændigt renset for pus.

Kontraindikationer: allergiske reaktioner på salvekomponenterne.

Bivirkninger: udseendet af hududslæt, kløe.

Fucidin

Aktivt stof: natriumfusidat.

Påføringsmetode: Påfør et tyndt lag på læsionerne op til 4 gange om dagen. Når du bruger en bandage, skal du mindske multiplikationen med 2 gange.

Kontraindikationer: individuel intolerance, graviditet, amning.

Bivirkninger: lokale allergiske reaktioner ved langvarig brug - udvikling af antibiotikaresistens.

Tetracyklin salve

Aktivt stof: tetracyclinhydrochlorid.

Påføringsmetode: påføring 2 gange om dagen på de berørte områder, og fange sund hud.

Kontraindikationer: overfølsomhed over for tetracyklin.

Bivirkninger: kløe, hyperæmi, lysfølsomhed.

Den komplekse behandling af streptoderma kan også omfatte systemiske antibiotika med et bredt spektrum af virkning.

amoxiclav

Aktiv ingrediens: amoxicillin og clavulansyre.

Påføringsmetode: 2 gange om dagen, 1 tablet (125 mg).

Kontraindikationer: overfølsomhed, leversygdom.

Bivirkninger: diarré, enterocolitis, erythema, hovedpine.

Augmentin

Aktiv ingrediens: amoxicillin, clavulansyre.

Påføringsmetode: 1 tablet (125 mg) 3 gange om dagen.

Kontraindikationer: øget følsomhed over for penicillin-medicin, leverdysfunktion.

Bivirkninger: dermatomycosis, hovedpine, kvalme, opkast, diarré.

ceftriaxon

Aktiv ingrediens: ceftriaxonnatrium.

Påføringsmetode: parenteral 1-2 g hver 24 timer.

Kontraindikationer: overfølsomhed over for cephalosporin-antibiotika, nyre- og / eller leversvigt.

Bivirkninger: diarré, opkast, svimmelhed, allergisk dermatitis.

azithromycin

Aktivt stof: azithromycin.

Påføringsmetode: 250 mg en gang dagligt.

Kontraindikationer: overfølsomhed over for makrolidantibiotika.

Bivirkninger: flatulens, mavesmerter, hovedpine, kramper, generel svaghed.

Erythromycin

Aktivt stof: erythromycin.

Påføringsmetode: 200-400 mg opdelt i 3-4 doser.

Kontraindikationer: overfølsomhed overfor erythromycin, nyresvigt.

Bivirkninger: kvalme, opkast, diarré, leverdysfunktion, svimmelhed.

Tilladt for børn

Salver med antibiotika til behandling af streptoderma hos børn bruges, hvis sygdommen bliver langvarig, såvel som i tilfælde, hvor brugen af ​​antiseptiske lægemidler ikke er nok.

Syntomycin Liniment

Aktivt stof: chloramphenicol.

Påføringsmetode: Påføring på læsioner med en steril bandage 1-2 gange om dagen.

Kontraindikationer: spædbørn op til 1 måned gamle, kræft.

Bivirkninger: hududslæt, angioødem.

Geoxysone

Aktiv ingrediens: hydrocortisonacetat, oxytetracyclinhydrochlorid.

Påføringsmetode: Kør let med fingerspidserne 1-3 gange om dagen. Anvendelse under en steril bandage af gasbind er mulig..

Kontraindikationer: virale hudsygdomme, hud tuberkulose, mycose.

Bivirkninger: rødme, kløe, urticaria.

Gentamicin salve

Aktivt stof: gentamicinsulfat.

Påføringsmetode: Påfør 2-3 gange dagligt efter rengøring af overfladen fra purulent ekssudat.

Kontraindikationer: individuel følsomhed over for aminoglycosider, svampeskadelige hudlæsioner.

Bivirkninger: rødme og hævelse i huden, Quinckes ødem.

Baktroban

Aktivt stof: mupirocin.

Påføringsmetode: Påfør 2-3 gange dagligt med et tyndt lag. Brug under forbindinger er muligt.

Kontraindikationer: overfølsomhed over for mupirocin.

Bivirkninger: urticaria, angioødem, eksem, tør hud, erytem.

Systemisk antibiotikabehandling i pediatri til streptodermi bruges kun i ekstreme tilfælde. Behandlingen udføres under konstant overvågning af en pædiatrisk hudlæge og børnelæge.

Det mest effektive for børn er medikamenter i penicillinserien. Hvis de er intolerante, ordineres cephalosporiner eller makrolider.

Ampicillin

Aktivt stof: ampicillintrihydrat.

Påføringsmetode: den daglige dosis for børn, der vejer op til 20 kg, er 12,5-25 mg / kg, over 20 kg er 50-100 mg / kg (det anbefales at opdele det i 3-4 doser). Parenterale 100 mg / kg nyfødte.

Kontraindikationer: overfølsomhed over for penicilliner, leverdysfunktion.

Bivirkninger: urticaria, Quinckes ødem, intestinal dysbiose, anæmi.

Cephalexin

Aktivt stof: cephalexin.

Påføringsmetode: den daglige dosis opdelt i 2-3 doser er 25-50 ml / kg.

Kontraindikationer: overfølsomhed over for cephalosporiner.

Bivirkninger: diarré, kvalme, opkast, appetitløshed, svimmelhed, svaghed, allergiske reaktioner.

Sumamed

Aktivt stof: azithromycin-dihydrat.

Påføringsmetode: kogt vand sættes til pulverflasken for at danne en suspension. Suspensionsdosis 0,5 ml / kg, påført en gang dagligt.

Kontraindikationer: overfølsomhed over for makrolider.

Bivirkninger: hovedpine, nedsat hørelse, diarré, kvalme, urticaria, hyperhidrosis.

For at reducere de negative virkninger forårsaget af indtagelse af antibiotika ordineres probiotika på samme tid for at gendanne tarmmikroflora - Bifiform, Bifidumbacterin og andre. For at opretholde normal leverfunktion er hepatoprotectors indikeret - Hepabene, Hepatosan, Karsil.

Streptoderma hos børn og voksne - diagnose, behandling, konsekvenser og komplikationer (foto), forebyggelse. Svar på ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Diagnose af streptoderma

Streptoderma er en type pyoderma. Og streptococcal pyoderma kræver rettidig diagnose, da uden rettidig behandling er der altid en risiko for at sprede streptococcal infektion til store områder af huden såvel som til andre organer og væv.

Det vigtigste er ikke at engagere sig i selvdiagnose og selvmedicinering. Hvis du har hududslæt, skal du kontakte en børnelæge, familielæge eller hudlæge.

1. Klager over udslæt, ledsaget af kløe og ømhed, samt en krænkelse af almindeligt helbred (feber, svaghed osv.).

2. Historie (historie med liv og sygdom): mulig kontakt med en patient med streptoderma, forekomst af skader og andre hudlæsioner, akutte infektioner, allergiske sygdomme og forskellige tilknyttede patologier, der disponerer for udviklingen af ​​streptoderma.

3. Inspektion: tilstedeværelse af konflikt, bullae, erosion, revner, mavesår, dækket med en skorpe af honninggul farve, rødhed og tørhed i huden omkring. En stigning i regionale lymfeknuder opdages ofte. Ofte er der en spredning af streptoderma til andre områder af huden og tilstedeværelsen af ​​ridser (især hos børn).
Derudover evaluerer lægen egenskaber og tilstand i huden i hele kroppen, slimhinden i mundhulen, tilstanden i hovedkropssystemernes arbejde - det vil sige foretager en fuld undersøgelse af patienten.

4. Laboratoriediagnostik af streptoderma:

• bakteriologisk undersøgelse af udflod fra konflikt, tyr eller ecthyma;
• generel analyse af blod og urin;
• blodprøve for sukker;
• blodprøve for syfilis og HIV (med patientens frivillige samtykke);
• andre undersøgelser, der er ordineret afhængigt af tilstedeværelsen af ​​klager eller ledsagende sygdomme: en blodprøve for sterilitet (med mistanke om sepsis), et EKG, en analyse af skjoldbruskkirtlen, en ultralyd af maven, en analyse af fæces til helminths, et immunogram osv..

Bakteriologisk undersøgelse af sårets indhold er nødvendigt for at bestemme det forårsagende middel til pyoderma ved at plettere på kulturmedier og undersøge under et mikroskop. Men ofte er specialisten ikke interesseret i selve patogenen, men i dens følsomhed over for antibiotika. Dette skyldes det faktum, at der i de senere år har været et højt niveau af mikroorganismeres resistens over for de antibiotika, der bruges til at behandle bakterielle infektioner (det vil sige, at den antibiotikabehandling, der blev taget, oprindelig er ineffektiv).

En generel blodprøve for streptodermi er oftest inflammatorisk (accelereret ESR og en stigning i hvide blodlegemer på grund af neutrofiler), men det kan være normalt, især i det kroniske sygdomsforløb.

Andre undersøgelser er nødvendige for at identificere samtidige patologier og mulige årsager til streptoderma..

Hudsygdomme, der ligner streptoderma - hvordan man skelner?

Normalt er en undersøgelse af hududslæt nok for en erfaren læge til at diagnosticere streptoderma. Men streptoderma skal ofte differentieres fra andre hudsygdomme. Det er også vanskeligt at bestemme streptoderma med et udseende, der er opstået på baggrund af andre hudsygdomme, det vil sige, det er let at gå glip af det øjeblik, hvor streptokokkerinfektion sluttede sig til den betændte hud.

Differentialdiagnose af streptoderma:

Hudsygdom	Kliniske egenskaber	Hvordan ser det ud? (Foto)
Atopisk eller allergisk dermatitis	Historie om allergi; møde med et allergen; svær kløe i huden og ikke kun i området med udslæt; ingen tegn på rus; hård tør hud (tør skorpe); svær erytem (rødme), tilstedeværelsen af ​​et synligt kapillærnetværk; forskellige elementer af udslæt, fra pletter og papler til vesikler, er tilbøjelige til fusion - dannelsen af ​​plaques; vesikler med allergisk dermatitis er små (op til 2-3 mm), elastiske vægge og vandigt indhold; tilføjelsen af ​​streptoderma til allergisk dermatitis er indikeret ved udseendet af pustler med en gulaktig skorpe og vesikler med purulent indhold; i laboratorieundersøgelser afsløres tegn på allergi - en stigning i niveauet af eosinophiler og immunoglobuliner E.	Foto: symptomer på atopisk dermatitis. Foto: atopisk dermatitis kompliceret af streptoderma.
Eksem	Det udvikler sig ved kontakt med allergener eller på baggrund af kronisk streptoderma; man noterer sig en langsom, langvarig kurs; rødhed eller blåhed i huden, dens hævelse, i udseende ser den ud tykende; svær tør hud; vedvarende alvorlig kløe; under heling forbliver revner, tørhed og reduceret hudelasticitet altid; hvis eksem forekommer på baggrund af streptoderma, er der en udtalt kløe, som tidligere ikke var.	Foto: mikrobielt eksem, der komplicerer kronisk streptoderma.
Herpes zoster eller herpes zoster	Et akut debut med feber, hovedpine og svaghed; udslæt foregår af smerter, forbrænding og kløe; et hudområde påvirkes på halvdelen af ​​kroppen eller symmetrisk (bæltet); udslæt: rødme, hævelse, vesikler fyldt med vandigt indhold, gule skorpe, erosion; altid ledsaget af svær ømhed og forbrænding, en patient med smerter "klatrer i væggen", kræves anæstesi, op til brug af narkotiske og potente lægemidler.	Foto: symptomer på herpes zoster.
Skoldkopper	Kontakt med patienter med skoldkopper eller herpes zoster; akut begyndelse, hurtig udbredelse af udslæt til forskellige dele af huden; rus udtrykkes altid, udslæt med en ny feberbølge bemærkes; påvisning af udslæt i mundhulen - eksanem; udslætets elementer gennemgår altid stadierne: plet - papule - vesikel med gennemsigtigt indhold - skorpe; ikke tilbøjelig til at fusionere; på et lille område af huden kan du se alle faser af skoldkopper udslæt; udseendet af en bakteriel infektion er indikeret ved udseendet af pustler eller konflikter med pus og en gul skorpe.	Foto: Udslæt med skoldkopper. Foto: udslæt med streptoderma (impetigo).
Staphylococcal pyoderma	Sebaceous og svedkirtler påvirkes, furunkulose kan udvikle sig; lokalisering - steder med en udtalt hårgrænse (hage, hovedbund, lemmer, pubis); stafylodermi er kendetegnet ved dannelse af små pustler fyldt med purulent indhold; en brun skorpe dannes efter åbning af dem (i modsætning til streptoderma, når en gul skorpe dannes ved åbning af en konflikt).	Foto: symptomer på stafylokokker pyoderma (ostiofolliculitis). Foto: stafylodermi hos nyfødte (vesiculopustulose).
Pityriasis versicolor	tilstedeværelsen af ​​pletter i forskellige farver - fra hvid, lyserød og rød til brun; med tør streptodermi har pletterne en lysere farve; flassende hud over pletter; positiv jodtest - når jodopløsning påføres huden - mere intens farvning af pityriasis versicolor.	Foto: pityriasis versicolor (svampeinfektion i huden). Foto: enkel lav eller tør streptoderma.

Streptoderma-behandling

Tilstrækkelig og rettidig behandling af streptoderma giver normalt et godt resultat, men en integreret tilgang er nødvendig. Behandlingen skal påbegyndes straks. Selvmedicinering kan forværre tilstanden og føre til komplikationer eller til det kroniske sygdomsforløb. Før du fortsætter med behandlingsprocedurerne, skal du derfor konsultere en læge, der vil ordinere en yderligere undersøgelse, evaluere situationen og vælge den behandling, der er den rigtige for dig.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​streptodermi afhænger af mange faktorer:

• alder: jo yngre patient - jo hurtigere helbredelse af huden;
• samtidige hudsygdomme: streptoderma, der har udviklet sig på baggrund af anden dermatitis og udslæt, er vanskeligere at behandle, kræver korrektion af terapi under hensyntagen til begge sygdomme;
• kroppens generelle tilstand: i nærvær af mangelfulde betingelser, nedsat immunitet eller kontraindikationer for brugen af ​​lægemidler reduceres behandlingseffektiviteten;
• forekomsten og dybden af ​​hudlæsioner - impetigo heles hurtigere end ecthyma;
• kæmper udslæt, vand og yderligere hudirritation bidrager til en dybere penetration af infektionen og dens spredning til andre hudområder, på trods af den igangværende behandling;
• brugen af ​​inficerede husholdningsartikler kan føre til re-infektion af sår, det kroniske strepodermi forløb og udseendet af nye foci af udslæt.

Sådan behandles streptoderma?

1. Behandling af sår med antiseptika.
2. Anvendelse af salver med antiseptika og antibiotika.
3. Anvendelse af antibiotika inde i eller i form af injektioner (som angivet).
4. Antihistaminer (Loratadin, Suprastin, Tavegil, Cetirizine og andre) ordineres til svær kløe, især til børn.
5. Generelle styrkende procedurer og multivitaminer, om nødvendigt, ordineres immunmodulatorer og immunostimulanter.
6. Fysioterapeutiske procedurer - ultraviolet bestråling af huden.
7. Behandling af samtidige sygdomme.

Lægemiddelterapi er en prioritet i behandlingen af ​​streptoderma, men uden at overholde det generelle regime, kan det være ineffektivt..

Generelle henstillinger

• Det er nødvendigt at isolere patienten fra børn, gravide kvinder, ældre, mennesker med sår på huden og med nedsat immunitet;
• nøje overholde hygieneuruk både før og efter behandlingen af ​​sår;
• tildele til patienten et separat håndklæde, opvask og andre husholdningsartikler, desinficere dem jævnligt;
• legetøj skal behandles dagligt med desinfektionsmidler;
• krav til tøj: det skal være rent, forstrydet, lavet af naturligt stof og ru sømme; undertøj skal skiftes mindst hver 2. dag;
• du kan ikke våde sårene med vand, det vil sige, at du bliver nødt til at nægte brusebad og bade, den daglige hygiejne udføres ved at gnide sunde hudområder
• undgå overophedning;
• ernæring skal være komplet og afbalanceret, med et højt indhold af vitaminer og mineraler, anbefales det at udelukke fødevarer fra kosten, der kan forårsage allergier, især hos spædbørn og små børn;
• du kan ikke kæmme sårene, afskalpe skorperne fra dem, skubbe pus ud med dine hænder og brænde huden med 96% alkohol.

Antiseptisk hudbehandling

Med streptoderma er det nødvendigt regelmæssigt at behandle huden med antiseptiske midler - de forhindrer vækst af bakterier, lindrer betændelse, tørrer såret for hurtigere heling og forhindrer spredning af infektion til sunde hudområder.

Streptoderma er kendetegnet ved konflikter eller bullae med purulent indhold, det tilrådes omhyggeligt at gennembore dem med en steril nål (du kan bruge en engangssprøjte) for at lette frigivelsen af ​​pus og forhindre beskadigelse af de dybere lag af huden. Det er nødvendigt at bruge et antiseptisk middel før og efter en punktering.

Derudover dannes der med streptoderma en tæt skorpe, som ikke kan rives af, da dette yderligere skader epitelet og forhindrer heling. Men det kan blødlægges med en opløsning af brintperoxid, derefter fjernes forsigtigt med en vatpind og behandles med et andet antiseptisk middel.

Antiseptika vælges individuelt under hensyntagen til lokaliseringen af ​​udslæt, alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige hudsygdomme. Udslæt behandles ikke kun, men også sund hud omkring for at forhindre spredning af infektion til andre områder.

Antiseptiske lægemidler, der bruges i streptoderma:

1. Alkoholopløsninger:

• Zelenka (Diamond greener);
• Fucortsin (Castellani-maling);
• Borsyre;
• Jodopløsning;
• Salicylsyre;
• Methylenblå (blå), alkoholopløsning.

2. Vandige opløsninger:

• Brintoverilte;
• Chlorhexidin;
• Kaliumpermanganat;
• Methylenblå vandig opløsning;
• Miramistin-opløsning.

Alkoholopløsninger, især dem, der indeholder anilinfarvestoffer (strålende grøn, blå, fucorcin), har en bedre antiseptisk effekt i streptoderma end vandige, men de har deres ulemper. De bruges ikke til streptodermi i læberne, omkring øjnene og på slimhinderne i munden, næsen og kønsorganerne. Antiseptika mod alkohol kan også forårsage yderligere irritation af følsom hud hos spædbørn, mennesker med allergisk og atopisk dermatitis, individuelle reaktioner på disse lægemidler kan observeres. Det skal bemærkes, at efter brug af alkoholopløsninger i 10-15 minutter er der en brændende fornemmelse og smerte.

Hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​alkoholiske opløsninger, anvendes vandige opløsninger. Derudover forårsager de ikke ubehag efter brug og lindrer øm hud..

Vigtig! Miramistin og chlorhexidin anvendes med forsigtighed til behandling af streptoderma hos børn under 3 år, allergiske reaktioner er mulige. For børn anbefales det ikke brug af iodholdige antiseptika..

Behandling af sår med streptoderma anbefales 3-4 gange dagligt. Påføring af salver, kompresser og andre eksterne stoffer er mulig, men først efter 20-30 minutter efter behandling med antiseptika.
Mere om antiseptika

Salver til streptoderma

Ved streptoderma bruges antiseptiske midler, salver, pastaer, kompresser, der indeholder antiseptiske og antibakterielle komponenter. I modsætning til antiseptiske opløsninger trænger salver ind i de dybere lag af huden, og antibiotika stopper ikke kun væksten og reproduktionen af ​​bakterier, men ødelægger også mikrober, dvs. de har en bakteriedræbende virkning. Valget af salve, der er nødvendigt til behandling af streptoderma, især med antibakterielle komponenter, udføres af en speciallæge.
De mest effektive salver og cremer til streptoderma:

1. Salver med antiseptiske, antiinflammatoriske og tørrende virkninger:

• Resorcinol-pasta;
• Chatterbox eller suspension Tsindol (den vigtigste aktive ingrediens er zink);
• Zink salve;
• Salicyl-zinkpasta;
• Salicylsyre;
• Svovlsalve.

2. Salver med antibiotika:

• Streptocid salve;
• Baneocin salve;
• Hyoxysone salve;
• Levomekol salve;
• Fucidin (Fusiderm) creme;
• Bactroban salve;
• Syntomycin liniment;
• Tetracyklin salve;
• Erythromycin og gentamicin salve.

Vigtig! Salve Acyclovir (Gerpevir) er ordineret til herpetiske udbrud og er absolut ineffektiv til behandling af streptodermi, på trods af at udslæt med disse to sygdomme er meget ens.

Salver påføres i et tyndt lag 3-4 gange om dagen. Mere effektiv er brugen af ​​salver i form af en kompress. Til dette påføres salve på en steril gasbindeklud, påføres områder med udslæt og fastgøres med en bandage eller klæbende gips. Kompressen efterlades i 30-60 minutter, gentages to gange om dagen.

Normalt vurderes salvens effektivitet den 4.-5. dag. Hvis der ikke er nogen positiv dynamik, skal salven erstattes med et værktøj med et andet aktivt stof. Hvis der på dette tidspunkt er der en test for følsomhed over for antibiotika, justeres behandlingen i henhold til disse data.

I nogle situationer skal det bruges til ekstern brug, der indeholder hormoner (glukokortikosteroider). Det kan være to salver (hormonelt og antibakterielt) eller en kombineret. Hormonelle medikamenter kan kun ordineres af en hudlæge, det kan være korte eller lange kurser, afhængigt af sværhedsgraden af ​​dermatitis.

Indikationer for anvendelse af hormonholdige salver:

• en kombination af streptoderma med atopisk, allergisk dermatitis, eksem;
• en allergisk reaktion på antiseptika og antibakterielle salver;
• kronisk forløb af streptoderma;
• streptokokk ecthyma.

De mest effektive hormonholdige salver til behandling af streptoderma:

• Akriderm, Celestoderm B, Kutiveyt - indeholder kun hormonet;
• Triderm;
• Pimafucort;
• Lorinden S og andre.

Vigtig! Hormonelle medikamenter bruges ikke til at behandle hud i ansigtet og i kønsområdet samt i store områder af huden. Mange hormonsalver er kontraindiceret til børn..

Hvor mange dage behandles streptoderma?

Forløbet med lokal behandling af streptoderma afhænger af sygdommens sværhedsgrad og rettidig påbegyndelse af behandlingen. Hudbehandling fortsættes indtil fuldstændig heling. Med tilstrækkelig og rettidig behandling kan bedring ske inden for 7-14 dage. Hvis behandlingen påbegyndes senere end en uge fra starten af ​​de første tegn, kan det tage op til 3-4 uger eller mere.

Antibiotika mod streptoderma

Til behandling af streptoderma er det ikke nødvendigt at ordinere antibiotika oralt eller ved injektion. Brug for antibiotikabehandling eller ej, kun en hudlæge beslutter det.

Indikationer for brug af antibiotikabehandling til streptoderma:

• dyb streptoderma (ecthyma);
• flere hudlæsioner (diffus streptoderma);
• tilstedeværelsen af ​​immundefekt (alderdom, tidligere skoldkopper, influenza og andre akutte virale infektioner, HIV, primær immundefekt, onkologiske patologier osv.);
• første tegn på en udviklende komplikation;
• svær rus, langvarig feber, forstørrede regionale lymfeknuder mere end 1 cm.

Hvilke antibiotika bruges til streptoderma??

De mest effektive mod beta-hæmolytiske streptokokker er antibakterielle lægemidler fra penicillingruppen. Derfor begynder behandlingen med dem. Hvis der ikke er nogen terapeutisk effekt i 3-5 dage, skal antibiotikumet udskiftes, da der ofte opstår en infektion, som nogle antibakterielle lægemidler ikke virker på. For et passende valg af et antibakterielt lægemiddel anvendes resultaterne af et antibiotikum (en udtværingsprøve på purulent udflod).

Antibiotika ordineres normalt i form af tabletter eller suspensioner, men i alvorlige tilfælde kan lægemidlet administreres intramuskulært eller endda intravenøst..

Antibakterielle lægemidler, der bruges til behandling af streptoderma:

Antibiotikum	Navn på narkotika	Anbefalede doser til voksne og børn over 12 år	Anbefalede doser til børn under 12 år	Et behandlingsforløb
penicilliner Vigtig! Penicillinpræparater forårsager ofte allergiske reaktioner, i dette tilfælde anbefales makrolider og cephalosporiner med forsigtighed.	Amoxicillin Flemoxin Solutab Ospamox Gramox	500 mg 3 gange om dagen.	Børn under 2 år: 20 mg / kg i 3 opdelte doser. Børn 2-12 år: 125-250 mg 3 gange om dagen.	7-10 dage
	Amoxicillin med clavulansyre: Augmentin amoxiclav Clamosar Baktoklav	250-300 mg 2-3 gange om dagen. Dosisberegning af amoxicillin.	Suspension: 20-45 mg / kg / dag i 2-3 doser.	5-10 dage
makrolider	Clarithromycin Fromilide Claricin Klacid	250-500 mg 2 gange om dagen.	For børn - suspension (Fromilide): 7,5 mg / kg 2 gange om dagen.	7-14 dage
	azithromycin Azimed Azitsin Sumamed Azitrox Zitrox	500 mg en gang dagligt.	5-10 mg / kg en gang dagligt.	5 dage
	Rovamycin	2-3 millioner IE 2-3 gange om dagen.	150-300 tusinde IE / kg / dag i 2-3 doser.	10-14 dage
cefalosporiner	Cefuroxim Zinnat	250 mg 2 gange om dagen.	10 mg / kg / dag i 2 doser.	7-10 dage
	cefixim Cefix Suprax	200 mg 2 gange om dagen.	8 mg / kg / dag i 2 doser.	7-10 dage
	Cefodox	200 mg 2 gange om dagen.	10 mg / kg / dag i 2 doser.	7-10 dage
fluoroquinoloner	Ciprofloxacin levofloxacin	250 mg 2 gange om dagen.	Kontraindiceret til børn under 15 år, kun brugt af sundhedsmæssige årsager.	7-14 dage

Mere om antibiotika

Sådan behandles tør streptodermi?

Mange mener, at tør streptodermi (simpel lav) ikke kan behandles, det er kun nødvendigt at gennemføre generelle styrkelsesforanstaltninger (vitaminer, immunostimulanter). Men faktisk behandles tør streptoderma såvel som andre former for sygdommen: antiseptika, antibakterielle salver. Normalt ordineret et behandlingsforløb i 7-10 dage. Efter en sådan behandling forbliver lavlignende pletter på huden, som passerer uafhængigt efter 1-3 måneder.

Ultraviolet bestråling (solbadning uden misbrug eller fysioterapi) er især effektiv til at gendanne huden med simpel berøvelse.

Foto: tør streptoderma.

Behandling af streptodermi derhjemme. Folkemetoder

I naturen er der et stort antal urter, der har antiseptiske og antiinflammatoriske egenskaber for huden. Ved streptoderma er brugen af ​​kun urtemediciner ofte ineffektiv, eller behandlingen er forsinket i en ubestemt periode. Men som et supplement til traditionelle terapimetoder fremskaffer alternativ behandling betydelig helingstiden..

Hvis du beslutter ikke at se en læge, kan behandlingen udføres i henhold til ordningen:

• antiseptika;
• Salver med antibiotika;
• Lotions af urteafkok;
• Mad med en masse vitaminer, du kan bruge multivitamin-apotek-medicin, folkemiddel til at øge immuniteten, biologisk aktive tilsætningsstoffer (BAA).

I hvilket tilfælde er det presserende nødvendigt at se en læge?

• Trods behandlingen øges antallet af udslæt;
• Alvorlig forgiftning (feber op til høje tal, hovedpine, alvorlig svaghed);
• Generel forværring;
• Børns alder op til 1 år;
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, HIV og andre sygdomme, der forværrer forløbet af streptoderma;
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige hudsygdomme (eksem, atopisk eller allergisk dermatitis);
• Forekomsten af ​​en allergisk reaktion på et af de medikamenter, der bruges til behandling.

Den mest effektive traditionelle medicin er lotioner med urteafkok. For sådanne lotioner er afkogningen velegnet til brug højst 24 timer. Gasdressinger fugtes rigeligt i et afkog og påføres på den berørte hud i 15-20 minutter, proceduren gentages mindst 2-3 gange om dagen.

Hvilke urter (lotioner) er effektive til streptoderma til børn og voksne?

• Eg bark;
• kamille;
• salvie;
• morgenfrue;
• arv
• valnødblade;
• aloe juice;
• fyrharpiks
• pulver (pulver) af tørre egeblade eller agern;
• pulver med frisk malet sort peber og mere.

Vigtig! Mange kilder tilbyder midler til behandling af streptoderma, der inkluderer honning. Men streptokokker vokser godt på søde næringsmedier, sådan en "sød tand". Derudover forårsager honning ofte irritation og allergiske reaktioner på huden. Derfor kan en sådan behandling forværre forløbet af streptoderma. Det mest effektive af biprodukter er propolis - et naturligt antibiotikum, det kan bruges eksternt og internt..

Folkemedicin til forbedring af immunitet:
1. Rosehip bouillon: 4 spsk. l frugter insisterer i en termos i 500 ml kogende vand i 5-10 timer. Tag 50 ml før måltider 2 gange om dagen.
2. Tørrede frugter med honning og nødder. Tag tørrede abrikoser, rosiner, svisker, dadler og andre foretrukne tørrede frugter, valnødder, citronskall, og hæld alt dette med honning. Tag 1 spsk. l på tom mave.
3. Tranebærjuice med honning. Tag 500,0 gram friske tranebær, moset i potetmos. Sil cranberrypuréen, hæld den resterende papirmasse med 1 liter kogende vand, lad den stå i 30 minutter, sil. I den resulterende infusion tilsættes tranebærsaft og 1 spsk. l honning. Tag 200 ml 1-2 gange om dagen 30 minutter før måltider.
4. Sort te med rips, hindbær, citron, honning og ingefær - det er ikke kun meget velsmagende, men også meget nyttigt, bare et lager med vitaminer, mineraler, phytoncider og æteriske olier.
5. Aloe juice: hent juice fra aloe blade, tag 1 tsk. 1-2 gange om dagen 20 minutter før måltider.
6. Regelmæssigt forbrug af honning, citron, løg, hvidløg, radise og urter.
7. En grapefrugt om dagen er en meget god hjælper til immunitet..
8. Propolis. Til 200,0 ml opvarmet mælk tilsættes 1/2 tsk. propolis. Når det opløses, skal du drikke før sengetid.
9. Tinktur af propolis. Hældt på et rivjern propolis hæld vodka og insisterer 2 uger på et mørkt sted. Tag 5 dråber 1-2 gange om dagen, tilsæt te, juice eller kompott. Echinacea-tinktur (færdig apoteksform) - 30 dråber om morgenen på tom mave, tidligere fortyndet i en lille mængde vand.

Behandling af streptoderma: salver eller tabletter, antibiotika, antiseptika. Hjemmebehandling, folkemetoder. Hvor længe varer behandlingen? - video

Præparater til streptoderma: antiseptika, antiviralt, hormonelt, antibiotika - video

Behandling af streptoderma hos børn: antiseptika, antibiotika (Baneocin salve), antihistaminer, hygiejne - video

Konsekvenserne og komplikationerne af sygdommen

Ved rettidig behandling forløber streptoderma normalt gunstigt, og der opstår bedring. Men hvis hygiejnestandarder ikke følges, udslæt kæmmes, eller tilstanden af ​​immunitet ikke tillader at tackle infektionen, er udviklingen af ​​forskellige komplikationer mulig.

Komplikationer af streptoderma kan opdeles i konsekvenser på huden og andre organer. Oftest forekommer hudkomplikationer. Med spredning af streptokokkinfektion til andre organer og væv forekommer generelle komplikationer, men heldigvis er dette ret sjældent, og i de fleste tilfælde er det vanskeligt.

Komplikationer af streptoderma fra huden:

1. Det kroniske forløb af streptoderma - hvis streptoderma varer mere end 1 måned og et tilbagefald opstår kort efter bedring, så taler vi om kronisering af processen. Det er umuligt at helbrede kronisk streptodermi fuldstændigt, men vedvarende remission kan opnås..

2. Dannelse af ru ar på huden. Ar på huden med uregelmæssig form forbliver altid, når kimlaget i dermis er beskadiget, det vil sige efter dyb streptoderma (ecthyma). Med tiden lyser arterne ned og formindskes i størrelse. Om ønsket kan laser dyb resurfacering af huden udføres for at eliminere og reducere ar..

3. Mikrobielt eksem kan udvikles hos mennesker med kronisk streptodermi. Det forekommer som svar på kronisk infektiøs hudbetændelse og langvarig brug af eksterne antiseptika og antibiotika..

4. Fastgørelsen af ​​en svampeinfektion til huden kan skyldes langvarig brug af antibiotika. Mycoser kræver langvarig svampedræbende behandling.

5. Drip (teardrop) psoriasis - sjældent set hos mennesker efter et langvarigt streptodermi. Det manifesterer sig som små udslæt i kroppen (bortset fra fødder og hænder) af lyserøde og røde nuancer af en dråbeform. Kræver presserende langvarig og omfattende behandling.

Foto: Teardrop Psoriasis.

6. Hudatrofi - kan udvikle sig med en kombination af streptoderma og atopisk dermatitis samt ved langvarig brug af hormonale salver. Det manifesteres ved udtynding af huden, udseendet af hud sagging, tab af elasticitet, et fald i turgor og dannelse af rynker.

Foto: hudatrofi efter langvarig brug af hormonale salver.

Hvad er farlig streptodermi for andre organer og menneskeliv?

1.Sepsis er den mest alvorlige komplikation, hvor en streptokokkinfektion kommer ind i blodomløbet og spreder sig i kroppen. Når streptokokker påvirkes af hjerteklapper, dør patienten (infektiøs endokarditis). Sepsis kan også føre til toksisk chok, meningitis og ødemer, septisk lungebetændelse og hjertesvigt. Sepsis kræver øjeblikkelig behandling i en genoplivningsindstilling..
De første tegn på sepsis er:

• feber, svær hovedpine;
• rave;
• nedsat bevidsthed;
• sænker blodtrykket under 90/60 mm RT. st.;
• udseendet af blåviolette, hæmoragiske udslæt på kroppen;
• mangel på urin;
• dyspnø;
• krampeanfald og andre alvorlige manifestationer.

2. Skarlagensfeber og streptokokker mandelbetændelse. Skarlagensfeber og streptoderma har et patogen, derfor kan grundlæggende hygiejneforanstaltninger ikke følges, kan infektion fra hudens overflade komme på slimhinderne i mundhulen. Skarlagensfeber manifesteres ved betændelse i mandlen og udslæt på huden, mere i maven. Sygdommen kræver kraftig antibakteriel terapi..

3. Akut glomerulonephritis kan forekomme på grund af det høje niveau af immunkomplekser i blodet - resultatet af kampen om immunitet med streptokokker, som kan påvirke nyretubulier. Kræver hurtig behandling på et hospital.

4. Reumatisme. Det antages, at enhver streptokokkinfektion kan udløse starten af ​​en autoimmun patologi - gigt. Med gigt påvirkes mange organer, især hjertet og leddene. Kræver langvarig hormonel og antibakteriel behandling, normalt kronisk.

Pletter efter streptoderma, hvordan man fjerner?

Efter streptoderma forbliver der pletter, der kan ses i mindst en måned til. De kan være rød, lyserød, lilla eller brun. Pletter dannes på stedet for beskadiget hud og forbliver, indtil overhuden er fuldstændigt gendannet.

For at fremskynde konvergensen af ​​røde pletter efter streptoderma er hudpleje nødvendigt:
1. Daglig hudrensning af aftenen, regelmæssig brug af krat.
2. Regelmæssig hudhydrering.
3. Nærende masker og cremer.
4. Solbadning eller fysioterapi ved hjælp af ultraviolette stråler.

Sygdomsforebyggelse

• Vær opmærksom på selv de mindste sår, behandl dem rettidigt med antiseptiske midler;
• Kam ikke huden med hudsygdomme, insektbid og andre kvæstelser;
• overvåg renhed i din krop: vask regelmæssigt dine hænder med sæbe og tag et brusebad;
• en sund livsstil og korrekt ernæring er stærk immunitet;
• regelmæssig medicinsk undersøgelse og rettidig behandling af forskellige sygdomme;
• tilstrækkelig behandling af atopisk dermatitis;
• isolering af patienter med streptoderma, skarlagensfeber, med purulent betændelse i mandlen.

Diagnose, tilbagefald, komplikationer og forebyggelse af streptoderma hos børn og voksne - video

Regler for diæt og hygiejne i behandling og forebyggelse af streptoderma (anbefalinger fra en hudlæge) - video

Ofte stillede spørgsmål

Streptoderma er smitsom eller ej?

Streptoderma er en smitsom sygdom og henviser til meget smitsomme infektioner. Dette fremgår af hyppige udbrud af streptoderma i børnegrupper. Hvis et barn bliver syge, bliver et andet mindst et syge.

Hvordan transmitteres streptoderma??

Du kan få streptoderma fra en syg person på en kontakt-hverdags måde med direkte hudkontakt, gennem beskidte hænder og forskellige genstande (legetøj, opvask, håndklæder, tøj osv.). Infektionen kan også overføres med luftbåret støv, dvs. støv, hvor der er beta-hæmolytisk streptococcus, kan slå sig ned på beskidte hænder og sår, men det er vanskeligere at blive inficeret på denne måde end direkte i kontakt med en syg person og hans ting.

Det er muligt at overføre streptokokkinfektion med luftbårne dråber - dråber af sputum og spyt fra en patient med skarlagensfeber eller purulent betændelse i mandlen på en anden persons egen hud eller hud.

Hvor smitsom er streptoderma?

Streptoderma er smitsom selv i inkubationsperioden, umiddelbart efter infektion og indtil huden har konflikter, vesikler og gule skræl, det vil sige indtil fuldstændig bedring. Dette forklarer den udbredte spredning af streptokokkinfektion og udbrud af streptodermi i børnegrupper og familier.

Karantæne ved streptoderma. Hvis et barn med streptodermi identificeres i et børnteam, pålægges denne gruppe eller klasse karantæne i en periode på 10 dage. I løbet af denne tid udføres den endelige desinfektion i lokalerne: behandling af alle overflader, legetøj, strøelse, gardiner, tæpper og så videre.

Syge børn isoleres hjemme, indtil de kommer sig. Hvis et sygt barn bor i et sanatorium, på et børnehjem eller på en internatskole, vil han blive overført til en isolationsafdeling eller infektionsafdeling.

Hvad skal man gøre, hvis streptoderma ikke forsvinder i lang tid eller forekommer gentagne gange?

Med rettidig start og korrekt behandling, er streptoderma normalt helbredt, og om en uges kommer bedring. Men der er situationer, hvor streptoderma er forsinket i flere uger og endda i måneder.

Årsager til den ineffektive behandling af streptoderma:

• Det kroniske forløb af streptoderma har udviklet sig. I dette tilfælde kræves langtidsbehandling af en hudlæge og familielæge (eller børnelæge) ved hjælp af hormonelle lægemidler og immunmodulatorer samt behandling af samtidige sygdomme.
• Manglende behandling eller brug af forfalskede lægemidler (forfalskninger). For at undgå køb af dummy-medicin skal alle lægemidler kun købes på officielle certificerede apoteker.
• Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, badning, kæmning af udslæt fører til udseendet af nye udslæt-fokuspunkter.
• Brug af antibiotika (både eksternt og oralt), som ikke virker på patogenet. Hvis streptoderma ikke forsvinder i lang tid, skal du bare finde ud af bakteriens følsomhed over for antibakterielle lægemidler (desværre fører vi sjældent et antibiotisk billede). Kun de rigtige antibiotika kan klare infektionssygdomme..
• Svækket immunitet som følge af samtidige sygdomme eller overførte virale og andre infektionssygdomme. Med reducerede beskyttelseskræfter i kroppen er det vanskeligt at helbrede nogen infektiøs patologi, selv når du bruger de mest "magtfulde" antibiotika.
• Dette er ikke streptodermi. Nogle hudsygdomme ligner meget streptoderma, hvilket kan være årsagen til en forkert diagnose og følgelig utilstrækkelig behandling. Derfor må du ikke selv medicinere, men søg hjælp fra erfarne specialister.
• Genudvikling af streptoderma (tilbagefald) indikerer normalt reduceret immunitet. I dette tilfælde skal du bare se en læge, gennemgå en fuld undersøgelse og fjerne årsagerne til dårlig kropsresistens over for infektioner.

Streptoderma

Generel information

De mest almindelige hudsygdomme inkluderer pyoderma (pustulære hudlæsioner), der forekommer som et resultat af infektiøse hudlæsioner med pyogene mikrober. En af sorterne af pyoderma er streptococcal pyoderma (streptoderma), det vil sige, det er en infektiøs hudsygdom forårsaget af streptococci. Streptoderma er kendetegnet ved en overvejende læsion af glat hud og folder med en udtalt tendens af læsioner til perifer vækst. I dette tilfælde påvirkes hudens vedhæng (svedkirtler / sebaceous hår) ikke. ICD-10 streptoderma-kode: L08.0.

Streptoderma hos voksne tegner sig for ca. 40% af alle pustulære hudlæsioner. I dette tilfælde kan streptoderma forekomme både i form af en separat nosologisk form og i form af en blandet streptostaphylococcal hudlæsion. Hos voksne er det relativt sandsynligt, at relativt unge kvinder med tynd hud lider. Streptoderma er ofte (i 30% af tilfældene) en årsag til midlertidig handicap. Streptokokk pyodermi i en række industrier (metallurgi, minedrift, byggeri osv.) Betragtes som en erhvervssygdom. Streptodermi i synlige dele af kroppen (i ansigt, nakke, hænder, hoved), især hos kvinder, forårsager psykologisk ubehag.

Streptoderma hos børn er mere almindeligt end hos voksne, og dets andel af den samlede struktur af pustulære hudsygdomme når 60%. Den mest almindelige streptodermi hos børn 2-7 år gamle. Ud over almindelige årsager er der yderligere grunde til forekomsten af ​​streptoderma hos børn på grund af den naturlige sårbarhed ved babyens følsomme hud, lav effektivitet af huden som en beskyttende barriere, mangel på bæredygtige personlige hygiejneevner og tæt kontakt mellem børn. Hyppige mindre hudlæsioner i form af mindre sår, ridser, maceration bidrager til en høj risiko for at udvikle sygdommen. Derfor er udbrud af streptokokkinfektion meget karakteristisk for børnegrupper (børnehaver, grundskole).

Udtrykket "streptoderma" er et kollektivt udtryk, der kombinerer flere hudsygdomme - impetigo strep, bullous impetigo, spalteimpetigo (perleches), paronychia (overfladefon), papules erosive streptoderma, intertriginøs streptoderma, erysipelas, streptococcal toxisk shock syndrom, streptoderma akut, diffus streptoderma, ecthyma.

Foci af streptoderma findes på forskellige dele af kroppen - streptoderma på hovedet i håret (hud på hovedet), på huden på hænderne og fødderne (inklusive på hænderne / fødderne), streptoderma i ansigtet, i inguinalområdet, i næsen, på kroppen, i de intergluteale folder, bag ørefoldene, i armhulerne og andre steder. Desuden afhænger lokaliseringen af ​​foci af formen for patologi. F.eks. Streptokokkeanfald, lokaliseret i hjørnerne på læberne; streptokokkebleudslæt - i inguinalområdet, armhuler, bag øret / intergluteale folder; streptokokk impetigo - oftere på kroppen, ansigtet på de øvre / nedre ekstremiteter; bullous impetigo - på ben, hænder, fødder; streptokokk ecthyma - på balderne, øvre / nedre ekstremiteter osv..

patogenese

Patogenesen af ​​sygdommen er direkte forårsaget af egenskaberne ved streptokokker selv og af stoffer produceret af mikroorganismer og frigivet i miljøet (toksiner, hyaluronidaseenzymer, streptokinase). Streptokokker, der forårsager pyoderma, hører hovedsageligt til serologiske grupper A og D. Streptokokker A serogrupper syntetiserer forskellige typer toksiner: O- og S-streptolysin, nekrotiske / hemolytiske toksiner, leukocidin og flere varianter af enterotoksiner. Når patogenet trænger igennem mikroskader på huden / slimhinderne, begynder de at sprede sig aktivt og frigiver også aggresionsfaktorer (toksiner) og beskyttelse mod kroppens immunsystem i miljøet. Dybden af ​​hudlæsionen bestemmes af staten med cellulær / humoral immunitet. Grundlaget for kronicitet i den akutte proces er et fald i produktionen af ​​immunoglobuliner A og G, fagocytisk aktivitet af neutrofiler, et fald i underpopulationer af T-lymfocytter.

Klassifikation

Klassificeringen er baseret på flere faktorer. I form af forekomsten er der:

• Primær streptoderma (det forårsagende middel for infektionen kommer ind i kroppen gennem beskadigede områder i huden / slimhinden ved udvikling af en akut inflammatorisk proces).
• Sekundær streptodermi (udvikler sig på baggrund af forskellige dermatoser, der allerede findes i kroppen (kronisk eksem, atopisk dermatitis, fnat osv.).

Der er 3 former for sygdommen:

• Bullous impetigo (ledsaget af dannelsen af ​​smertefri store, væskefyldte vesikler).
• Nebulous impetigo (ledsaget af dannelse af pustler, efter brud, som der dannes en gulbrun skorpe).
• Tør streptoderma (erimato-squamous). Den tørre form forløber uden befugtningselementer og udtrykkes i udseendet af uregelmæssige afrundede pletter med rødligt lyserød farve med skrælende hvidlige partikler af overhuden.

I henhold til de kliniske muligheder adskilles adskillige typer streptoderma: impetigo streptococcal, bullous impetigo, spaltet impetigo (anfald), paronychia (overfladisk panaritium, streptoc streptoc streptoc, streptoc streptoc, streptoc streptoc,.

Årsager til streptoderma

Den førende etiologiske faktor ved streptoderma er streptococcus serologisk gruppe A (beta-hæmolytisk), der påvirker beskadiget hud. Normalt kan disse mikroorganismer i små koncentrationer være til stede på menneskets hud uden at forårsage en sygdom. Streptokokker er grampositive mikroorganismer med en størrelse på 0,5-2,0 mikrometer i diameter med en sfærisk form (fig. Til højre).

I miljøet er de relativt stabile: De tåler opvarmning til 60 ° C i 30 minutter, tolererer tørring godt og opbevares i sputum / tørret pus i lang tid (måneder). De dør hurtigt under påvirkning af desinfektionsmidler (kloramin, phenol). De kan reproducere i forskellige fødevarer (hakket kød, mælk, salater, kompott). Ved indtagelse mister streptokokker deres kapsel og deres evne til at forårsage en akut infektiøs proces.

Hvad forårsager streptoderma? En række eksogene og endogene faktorer bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

• Hudforurening.
• Krænkelse af epidermis / infektion i såroverfladernes integritet.
• PH-skiftet af huden til den alkaliske side.
• Øget svedtendens.
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der skader hudens integritet: lus, atopisk / allergisk dermatitis, fnat, samt en tendens til at kæmme sår, steder med insektbid.
• Handling ved lav / høj temperatur.
• Immunmangel tilstande (primær / sekundær).
• Langvarig fysisk overarbejde / hyppig stress.
• Manglende overholdelse af personlig hygiejne, især ved at kæmpe bid eller skrub med beskidte hænder.
• Sjældne / hyppige vandprocedurer (med mangel på vandprocedurer, betinget patogen mikroflora og døde epidermale celler fjernes ikke fra huden, og ved hyppige vandprocedurer brydes den beskyttende hudbarriere).

Kilden til streptokokkinfektion er en person. Er streptoderma smitsom eller ej, og hvordan overføres streptoderma? Ja, dette er en smitsom sygdom, overføres ved kontakt (direkte ved at berøre hudens bærer / patient og en sund person, ved at kysse, lege sammen osv.) Eller ved kontakt og ved at bruge almindelige husholdningsartikler: legetøj, opvask, håndklæder, bøger osv. I lukkede institutioner med tæt kontakt (militære enheder, pionerlejre, børnehave / skoleinstitutioner) forekommer streptoderma ofte som et epidemisk udbrud.

Hvor mange dage er smitsom og smitsom i de tidlige stadier? Inkuberingsperioden for streptoderma varierer mellem 7-10 dage, og allerede i denne periode er sandsynligheden for infektion meget høj såvel som i hele sygdomsperioden. Impetigo er en særlig smitsom sygdom, derfor er isolering af de syge fra sunde børn nødvendig for at forhindre epidemiske udbrud.

Symptomer på streptoderma

Streptoderma kan forekomme i forskellige kliniske former. Af stor betydning er lokaliseringen af ​​den patologiske proces, dybden af ​​læsionen og dens udbredelse. Hvordan begynder streptodermi hos voksne? De vigtigste symptomer på streptodermi hos voksne er præsenteret nedenfor:

• Konflikt - udslæt på huden i form af flade vesikler omgivet af hyperæmi (rødme) og fyldt med serøs-purulent indhold, på det sted, hvor en skorpe dannes efter åbning, og efter at den falder ud, skrælning og efterfølgende hudpigmentering opstår.
• Mild kløe og ømhed.
• Almindelige symptomer på forgiftning: svaghed, sløvhed, feber, manglende appetit.

Derudover har hver klinisk variant af sygdommen sine egne karakteristiske symptomer. Hvordan streptoderma ser ud, vil blive præsenteret, når man beskriver en eller anden klinisk variant. På grund af den lille mængde af artiklen overvejer vi kun nogle kliniske former for streptoderma.

Streptokokk impetigo. Overvejende lokalisering af udslæt i åbne områder af ansigtets hud, bagpå underarmen / hænderne. Karakteristisk er forekomsten af ​​hyperemisk / ødemøs hud på baggrund af konflikter, vesikler, der er 2-8 mm store, fyldt først med gennemsigtigt og senere purulent mudret indhold. Som regel dannes halmgule tynde sprøde skorpe svarende til størrelserne på de foregående bobler i stedet for konflikten på 2-3 dage. Ekstremt sjældent impetigo er begrænset til et enkelt element uden dets perifere vækst. Oftere vokser antallet af elementer hurtigt, som vokser langs periferien og smelter sammen, danner en ringformet impetigo, i hvis centrum der er skorpe, og på periferien - friske konflikter / vesikler og erytem (fig. Nedenfor).

Udviklingen af ​​udslæt varer 4-7 dage, og sygdommens varighed er 3-4 uger. Komplikationer i form af lymfadenitis / lymphangitis er hyppige. Hos nogle patienter forbliver pityri-skalderende pletter med postinflammatorisk pink-cyanotisk depigmentering ved at opløse impetigo i lang tid. I tilfælde, hvor streptokokkekonflikten er placeret i de dybere lag af overhuden eller i områder med en udtalt stratum corneum, åbnes den ofte ikke på egen hånd og tørrer ikke ud i skorpen, men øges snarere i volumen, når den når størrelsen på en stor blære, det vil sige en bullous impetigo dannes.

Overfladisk forbrydelse (fig. Nedenfor). Det udvikler sig i området med neglkanterne og omgiver en hesteskoformet negleplade. Huden på neglrullen i en kronisk kurs får en blålig lyserød farve, infiltreres, langs neglepladenes periferi er der en kant af eksfolierende epidermis, og periodisk udskilles pus fra under neglrullen. Neglepladen er kedelig, deformeret, onycholyse kan udvikle sig (splitting af neglen).

Streptokokkeanfald (spaltelignende impetigo)

Streptokokkeanfald (i hjørnet af munden) forekommer oftere hos patienter, der har for vane at slikke tørre læber (med kronisk eksem, atopisk dermatitis, aktinisk cheilitis. Det er erosion omgivet af eksfolieret epidermis tilbage fra flimmer. I midten af ​​erosion er der en radial revne, der delvis kan dækkes med honninggule skorpe. Spaltelignende impetigo er kendetegnet ved et ekstremt stædigt forløb, især hvis sygdommen udvikler sig på baggrund af atopisk cheilitis. Healingsprocessen med erosion hæmmes af permanent traume / maceration i mundens hjørner. Ofte kombineres anfald og streptococcal impetigo i ansigtet med slimhindens slimhinde., mund, øje., De dannede konflikter åbnes hurtigt, og den resulterende erosion på slimhinderne er dækket med en blomst af gulgrå farve..

Streptokokk bleudslæt

Udviklingen af ​​bleeudslæt fremmes af svære former for seborrheic dermatitis, fedme, type 2 diabetes mellitus, hypercorticism. Den foretrukne lokalisering af bleudslæt er store folder: intergluteale / inguinal-lårbensfoldninger, aksillae, bag auriklerne, folder under brystkirtlerne, maven og nakken, hovedsageligt hos mennesker med øget kropsvægt (fedme). Sygdommen udvikler sig som et resultat af friktion af hudoverfladerne i folden og maceration af stratum corneum på grund af intens svedtendens såvel som naturlige sekretioner i mangel af tilstrækkelig hygiejnisk hudpleje. Disse faktorer bidrager til udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion i hudfoldningerne og fastgørelsen af ​​streptokokkerflora, ofte forbundet med gærlignende svampe.

Manifestationer af streptococcal bleeudslæt er typiske: hudoverflader i kontakt med folderne er ødematiske, hyperemiske, maceration af stratum corneum, og dens efterfølgende erosion observeres. På grund af konstant friktion åbnes de resulterende konflikter hurtigt, og der dannes en omfattende lyserød erosiv overflade med skoldede kanter på stedet for de åbne konflikter på kontaktflader og eksfolieret epidermis på periferien. De eroderede zoner bliver våde, og revner vises direkte i foldens dybder. Patienter klager over kløe, en brændende fornemmelse, og når der opstår revner, alvorlig smerte. Ved regression af den patologiske proces kan vedvarende pigmentering forblive i lang tid (fig. Nedenfor).

Akut diffus streptoderma

Overvejende lokalisering er huden i de nedre ekstremiteter, huden omkring forbrændinger, fistler, inficerede sår. Den serøse beskaffenhed af betændelsen er karakteristisk, udseendet af flere konflikter, der er tilbøjelige til perifer vækst og fusion med dannelsen af ​​kontinuerlige overflade erosioner, der grænses op af en korolla af den eksfolierede stratum corneum af overhuden med kammede omrids..

Den infektiøse proces udvikler sig på baggrund af ødemer i de nedre ekstremiteter og svær hyperæmi, kendetegnet ved voldsom diffus gråd, tilstedeværelsen af ​​serøse honninggule skorpe. Ofte langs den ydre kant af det eksfolierede stratum corneum opstår ringformede konflikter på grund af den perifere vækst af læsionen. Akut diffus streptodermi kompliceres ofte af lymfangitis og lymfadenitis. I mangel af tilstrækkelig behandling og tilstedeværelsen af ​​disponible faktorer (åreknuder, traumer, maceration) observeres en overgang til en kronisk form.

Kronisk diffus streptoderma

Klinisk set er sygdommens form et inflammatorisk fokus på omfattende hudlæsioner (oftere skinneben), som er kendetegnet ved hyperæmi, ofte med svær stillestående infiltration af huden i en blåbrunlig farve med storskaloperet klart definerede grænser. Hudets overflade i fokus er dækket med lamellær sero-hæmoragisk eller purulent skorpe, hvorunder erosioner og fokusering af blødgøring er placeret. Sygdommens forløb er lang med periodiske forværringer og forsænkning af den inflammatoriske proces. Ofte kompliceret af sensibilisering for streptokokkflora og den efterfølgende udvikling af mikrobielt eksem.

Ectima (streptoderma ulcerativ)

Den dominerende lokalisering er huden på de nedre ekstremiteter. Det er kendetegnet ved udseendet af purulent konflikt, der i adskillige dage krymper ned i skorpen, under hvilken et dybt mavesår afsløres. Bunden af ​​mavesåret og kanterne er bløde og ømme. Dækket med nekrotisk, purulent-slimagtig plak. Mavesåret heles inden for 2-4 uger (fig. Nedenfor).

Hvor længe varer streptoderma? Normalt forløber sygdommen med passende behandling, afhængigt af den kliniske form, fra 3 dage til 2-3 uger.

Tests og diagnostik

Diagnosen stilles på grundlag af en fysisk undersøgelse af patienten. I alvorlige tilfælde udføres en omfattende generel (klinisk) blodprøve. For at bekræfte pyodermi af streptokokk oprindelse kan der foretages mikroskopisk undersøgelse af skrabninger af påvirket væv og bakteriologisk kultur..

Streptoderma-behandling

Behandlingen af ​​streptoderma hos voksne er kompleks, herunder lokal og systemisk terapi (om nødvendigt) og bestemmes af den kliniske form af sygdommen, kursets sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og patientens immunitet.

Behandling af streptodermi bør være rettet mod:

• Eliminering af årsagen - etiotropisk (antimikrobiel) behandling.
• Eliminering af disponible faktorer (patogenetisk terapi) - sanitet af fokus på kronisk infektion, korrektion af kulhydratmetabolisme / vitaminmangel, immunostimulerende terapi.
• Forebyggelse af spredning af infektion til andre hudområder (forbud mod midlertidig vask / badning i poolen, massage af huden i det berørte område, behandling af upåvirket hud med antiseptika omkring streptoderma foci).

Hvordan kan man hurtigt kurere en sygdom? I ukomplicerede tilfælde behandles overfladisk streptoderma på poliklinisk basis derhjemme. I løbet af sygdomsforløbet er det nødvendigt nøje at overholde reglerne for hygiejne: Du kan ikke vaske / suge impetigo på de første dage af sygdommen. Det er strengt forbudt at ridse huden i eksponeringsområdet og bruge de almindelige husholdningsartikler.

Lokal terapi består i åbning af abscesser med efterfølgende behandling af den eroderede overflade med opløsninger af anilinfarvestoffer (opløsninger Methylenblå, Brilliant green, Kaliumpermanganat, Fukortsin, Hydrogenperoxid, Chlorhexidin, Povidon-jod) og med akkumulering af skorpe, Salicyl, Naftalan olie, Der er ordineret). Ved streptoderma bag øret - svovlsalve og med streptokokkeanfald behandles hudrevne regelmæssigt med sølvnitrat i 2 uger. Med utilstrækkelig effektivitet ordineres en antibiotisk salve (Tetracycline, Erythromycin, Linkomycin, Gentamicin salve, Levomekol eller Baneocin). Med overfladiske former for streptoderma kan disse lægemidler hurtigt kurere sygdommen.

Når man ordinerer ekstern behandling, er det nødvendigt at tage hensyn til hudens ujævn reaktivitet i forskellige dele af kroppen. Så det mest følsomme er hudens nakke, ansigt, kønsorganer, flexionoverflader på hudens lemmer. Mindre følsomme er håndflader, såler og hovedbund. Anvend ikke en overdreven mængde opløsninger af anilinfarvestoffer, da dette gør det vanskeligt at overvåge dynamikken i den hudinflammatoriske proces. Ekstern terapi skal udføres, indtil fuldstændig lindring / forsvinden af ​​de kliniske manifestationer af streptoderma.

Det er vigtigt ikke at glemme, at behandling af infektiøse og inflammatoriske hudsygdomme med moderne aktuelle antibiotiske præparater undgår forskellige bivirkninger ved systemisk antibiotisk terapi, samtidig med at der sikres en effektiv gendannelse af den immunologiske / epidermale hudbarriere. Men på samme tid, lokal antibiotikabehandling
ledsaget af et ret udtalt selektivt tryk på streptokokker, hvilket medfører en stigning i deres resistens og forværring af lokal / global antibiotikaresistens.

For at forhindre et sådant negativt fænomen skal et vigtigt princip overholdes: antibiotikummet, der bruges til lokal terapi, bør ikke have en doseringsform til systemisk brug. Den bedste mulighed er, når der anvendes topiske antibiotika, hvis systemiske anvendelse slet ikke tilvejebringes, for eksempel Bacitracin eller Neomycin, der med et bredt spektrum af antibakteriel virkning ikke bruges systemisk overhovedet, hvilket gør dem ideelle til behandling og forebyggelse af streptodermi i voksen- og pædiatrisk praksis..

Som antimikrobielle stoffer kan sulfonamidlægemidler (Sulfamethoxazol, Bactrim, Sulfadimethoxin, Sulfalen, Sulfaton) også ordineres. I dybe eller kroniske ofte gentagne former af strepdermia i fravær af den rette effekt af behandlingen, kan glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason, etc.) ordineres. I nærværelse af svær kløe ordineres desensibiliserende medikamenter (Suprastin, Claritin, Telfast).

Hvis streptoderma udvikler sig på baggrund af sekundær immunmangel i en ubalance af underpopulationer af T-lymfocytter, kan der ordineres lægemidler til specifik og ikke-specifik immunterapi, der hjælper med at stimulere immunsystemet (streptococcal bakteriofag, streptococcal vaccine, Immunal, Methyluracil, Decaris, Pentoxyl, Tactivin, Timalin).

I tilfælde af udbredt streptodermi eller dets kroniske forløb med hyppige tilbagefald udføres generel styrkende behandling - vitaminbehandling (A, P, C, gruppe B), autohemoterapi og fysioterapeutiske metoder. Ifølge indikationer - symptomatisk behandling: ved høj temperatur - Paracetamol. Med kombinerede hudlæsioner ordineres specifikke etiotropiske medikamenter, for eksempel med udvikling af streptoderma på baggrund af herpetiske udbrud, ordineres Acyclovir (salve eller tabletter).

Lægerne

Kathanov Ali Muratovich

Davydova Elena Yuryevna

Dukhinova Ekaterina Vladimirovna

Medicin

• Præparater til ekstern terapi: Methylenblå, Brilliant green, Kaliumpermanganat, Fucorcin, Hydrogenperoxid, Chlorhexidin, Sølvnitrat, Povidon-iod, salicylsyre, svovlsalve, Naphthalan-salve, Dermatol-salve, Tetracycline salve, salve, salve, salve Baneocin.
• Antibakterielle midler til systemisk terapi: Amoxicillin, Oxycillin, amoxiclav, cefazolin, cephalexin, cefotaxim, ceftriaxon, cefuroxim, Cefaclor, Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, doxycyclin, ciprofloxacin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinoliminoxinolaminfin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolaminfinacinoluminfin sulfoniminoxin sulfamethoxin sulfamethoxin sulfonamoxin sulfamethoxin sulfoniminoxin.
• Glukokortikosteroider: Prednison, Dexamethason.
• Desensibiliserende midler: Suprastin, Claritin, Telfast.
• Præparater til specifik immunterapi: Streptococcal bakteriofag, Streptococcal vaccine.
• Præparater til ikke-specifik immunterapi: Immunal, Methyluracil, Decaris, Pentoxyl, Tactivin, Timalin.

Procedurer og operationer

Ved den komplekse terapi af streptoderma, kan ultralyd, ultraviolette stråler, helioterapi, elektroforese, UHF, laserterapi, fonoforese ordineres.

Behandling af streptodermi hos børn

Oftest er streptoderma lokaliseret hos børn i ansigtet og i andre områder, der ikke er beskyttet af tøj (hænder, nakke), og i mangel af tilstrækkelig og rettidig behandling kan de sprede sig til andre hudområder. I modsætning til voksne ledsages de mest almindelige former for sygdom hos børn ofte af en krænkelse af den generelle tilstand, inklusive en stigning i temperaturen om aftenen, samt polyadenitis og ændringer i perifert blod (leukocytose, øget ESR, neutrofili).

Symptomer på streptodermi hos børn adskiller sig ikke grundlæggende fra voksne symptomer. Det kan kun bemærkes, at tør streptoderma, som er en type streptococcal impetigo, er meget mere almindelig hos børn. Tør streptoderma hos børn (simpel lav) udvikler sig ofte med hyppige besøg i swimmingpoolen på grund af en forskydning i hudens pH til højre (i et alkalisk miljø). Læsioner begynder på ansigtets hud (omkring munden, regionen af ​​underkæben, kind), bagagerum, ekstensoroverflader i lemmerne. Først ser sygdommen ud som en lyserød-rød plet, dækket med mange tynde hvidlige skalaer, gradvist stigende på grund af perifer vækst. Børn klager over tør hud og let kløe i læsionerne. Efter afvikling af processen forbliver depigmenterede pletter..

En anden række streptokokker impetigo er papulær syfilisk impetigo, der forekommer hos børn hovedsageligt i de første leveår. Hvordan begynder streptoderma hos børn (foto nedenfor).

Symptomer ligner ofte våde erosive syfilitiske papler. Den dominerende lokalisering er på huden på balder, ben, hofter. Denne form forekommer ofte med utilstrækkelig hygiejnisk pleje og er kendetegnet ved udseendet af forskellige størrelser af erythematøse pletter, på hvilke overflader papules dannes med klare lyserød-røde kanter eller med en blålig skær. Derefter opstår der konflikter på overfladen af ​​paplerne, hvor der erosion dannes efter åbning.

Lægemidler til behandling af streptoderma hos børn derhjemme ligner lægemidler hos voksne, især lægemidler til lokal terapi. Det vil sige, du kan bruge næsten alle opløsninger af anilinfarvestoffer og ovennævnte salver. Ofte er forældre interesseret i spørgsmålet: hvordan man behandler streptoderma i næsen hos et barn og specifikt hvordan man smøres næseslimhinden? Behandlingen af ​​streptoderma på slimhinderne, inklusive næsen, er ikke grundlæggende forskellig, og lignende præparater kan anvendes, herunder salve / creme / gel til udvendig brug, indeholdende antibiotika, hvis brugen af ​​dem til børn ikke er forbudt eller ikke er begrænset af barnets alder. Ud over de medikamenter, der er beskrevet i behandlingen af ​​voksne, kan eksterne præparater som Retapamulin og Monocycline anbefales, hvis sikkerhed hos børn er godkendt af FDA. Forberedelser til systemisk terapi til børn ordineres under hensyntagen til indikationerne / kontraindikationerne for børn samt under hensyntagen til barnets alder (vægt).

Som E. Komarovsky siger om behandlingen af ​​streptoderma hos børn (se forummet), er det vigtigt at forhindre, at streptoderma spreder sig til andre områder af huden. Efter hans mening er det vigtigt ikke at glemme funktionerne i børns hud, især følsom babyhud. Derfor skal du opgive brugen af ​​stærkt koncentrerede anilinfarvestoffer til alkohol, da de kan forårsage forbrænding og bruge en svag opløsning af kaliumpermanganat til behandling af huden.

Når processen er lokaliseret i hovedbunden, kan salicylisk petrolatum bruges til at fjerne skorpe / behandle sår. Til sårheling anbefales antiseptisk Fukartsin-salve eller salver indeholdende antibiotika - Tyrosgel, Tetracycline / Erythromycin-salve.

Udnævnelse af hormonale salver er kun tilladt i tilfælde af avanceret streptodermi. Ved ordinering af systemisk antibiotisk terapi anbefaler Dr. Komarovsky samtidig administration af probiotika, børns multivitaminer og immunforstærkende medicin. Med rettidig behandling og passende og passende behandling passerer sygdommen hos børn 4-7 dage uden signifikante komplikationer. Kørsel af streptoderma behandles på et hospital.

Streptoderma under graviditet

Ukompliceret streptodermi under graviditet udgør ikke en trussel mod graviditetens forløb og udviklingen af ​​fosteret.

Med rettidig og passende behandling forventes ingen alvorlige konsekvenser for fosteret. Risikoen for intrauterin infektion af fosteret eksisterer kun, når streptococcal-infektionen generaliseres, og den patogene faktor kommer ind i den systemiske cirkulation, samt når fosteret passerer gennem fødselskanalen, hvis der er udslætelementer på kvindens krop på leveringstidspunktet. Derfor er det ekstremt vigtigt at gennemgå behandling inden fødslen. Behandlingen bør dog udføres under opsyn af en specialist under hensyntagen til graviditetsalderen, da mange lægemidler, der bruges til behandling af purulente hudsygdomme under graviditet, er forbudt, da de udgør en potentiel fare for fosteret.

Kost

En diæt til hudsygdomme anbefales, som giver mulighed for en begrænsning af forbruget af alle enkle kulhydrater (kager, sukker, honning, søde frugter, konserves, slik, konfekt osv.) Ved at øge forbruget af komplekse kulhydrater (korn, grøntsager, fuldkornsbrød, kli) baggrund af den fysiologiske norm for protein- og fedtforbrug med vægt på vegetabilske fedtstoffer rig på vitamin A og E, som øger kroppens samlede resistens og bidrager til helingen af ​​hudlæsioner.

Forebyggelse

Forebyggelse af streptodermi inkluderer:

• Personlig hygiejne på hudoverflader.
• Rettidig / passende antiseptisk behandling af såroverflader, mikrotrauma, ridser, insektbid, revner i huden.
• Identifikation og behandling af sygdomme, mod hvilke streptokokker hudlæsioner kan udvikle sig (sygdomme i ØNH-organer, fordøjelseskanal, diabetes mellitus).
• Ernæring beriget med vitaminer.
• Rettidig behandling af forskellige pustulære sygdomme.

Konsekvenser og komplikationer

Forskellige former for streptodermi kan forårsage visse komplikationer. Så en komplikation af impetigo, diffus streptoderma, ecthyma er ofte lymfadenitis / lymphangitis. Ved intertriginøs streptoderma observeres ofte sekundær infektion (mikrobielt eksem). En almindelig komplikation af forskellige former for sygdommen er en allergisk reaktion. Hos patienter med kroniske sygdomme eller med svækket immunitet er komplikationer mulige i form af en overgang af en akut sygdom til en kronisk.

Vejrudsigt

Prognosen for overfladiske former og ukompliceret sygdomsforløb er gunstig. I tilfælde af en dyb form for streptoderma er komplikationer og dannelsen af ​​kosmetiske defekter på huden mulige.

Liste over kilder

• Dermato-venerologi. Nationalt lederskab. (Redigeret af Yu.K. Skripkin, Yu.S. Butov og O.L. Ivanov) M.: GEOTAR-Media, 2011. - 1024 s..
• Rodionov A.N. Dermato-venerologi. En komplet guide til læger. - Skt. Petersborg: Videnskab og teknologi, 2012. - 1200 s.
• Belkova Yu. A. Pyoderma i ambulant praksis. Klinisk mikrobiologi og antimikrobiel kemoterapi. 2005; Nr. 7 (3): s. 255-270.
• Korotky N.G., Taganov A.L., Tikhomirov A.A. Moderne ekstern terapi af dermatoser (med elementer i fysioterapi). Ed. N. G. Korotkogo. Tver: Provinsiel medicin, 2001.
• Nurullin R. M., Abdrakhmanov R. M., Khaliullin R. R. Nye muligheder for lokal behandling af pustulære hudsygdomme / // Kazan Medical Journal - 2012 - V.93, Nr. 2.

Uddannelse: Uddannet fra Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med en grad i paramedicin. Han er uddannet fra Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med en grad i epidemiolog, hygienist. Han afsluttede postgraduate studier ved Central Research Institute of Epidemiology i Moskva (1986 - 1989). Akademisk grad - kandidat til medicinske videnskaber (grad tildelt i 1989, forsvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moscow). Talrige efteruddannelseskurser i epidemiologi og infektionssygdomme.

Arbejdserfaring: Arbejd som leder af afdelingen for desinfektion og sterilisering 1981 - 1992 Arbejd som chef for afdelingen for specielt farlige infektioner 1992 - 2010 Undervisning på Medical Institute 2010 - 2013.