Antihistaminer

Sidste generation af antihistaminer

Antihistaminer er stoffer, der undertrykker virkningen af ​​gratis histamin..

Når et allergen kommer ind i kroppen, frigives histamin fra mastcellerne i bindevævet, der udgør kroppens immunsystem. Det begynder at interagere med specifikke receptorer og forårsage kløe, hævelse, udslæt og andre allergiske manifestationer. Antihistaminer er ansvarlige for at blokere disse receptorer. Der er tre generationer af disse lægemidler i 2019..

I dag vil vi overveje en ny generation af antihistaminer, de er effektive og praktisk taget ikke forårsager bivirkninger. Du finder listen over sådanne lægemidler, der er relevante for 2019, i artiklen. Efterlad din kommentar i kommentarerne..

Årsager til allergi

De vigtigste årsager til allergi:

• affaldsprodukter fra en hjemmemarkering;
• pollen af ​​forskellige blomstrende planter;
• fremmede proteinforbindelser indeholdt i vacciner eller donorplasma;
• udsættelse for sollys, kulde;
• støv (bog, husholdning, gade);
• sporer af forskellige svampe eller skimmel;
• dyrehår (hovedsageligt karakteristisk for katte, kaniner, hunde, chinchillaer);
• kemiske vaskemidler og rengøringsmidler;
• medicinske præparater (bedøvelsesmidler, antibiotika);
• fødevarer, hovedsageligt æg, frugter (appelsiner, persimmoner, citroner), mælk, nødder, hvede, skaldyr, soja, bær (viburnum, druer, jordbær);
• insekt / leddyr bider;
• latex;
• kosmetik;
• psykologisk / følelsesmæssig stress;
• Usund livsstil.

Faktisk kan en allergi genkendes ved pludselig lakrimation, løbende næse, kløe, nysen, rødme i huden og andre uventede smertefulde manifestationer. Oftest forekommer sådanne allergiske symptomer, når de er i direkte kontakt med et specifikt allergenstof, der anerkendes af den menneskelige krop som sygdoms forårsagende middel, hvilket resulterer i, at der modregnes mekanismer.

Læger betragter som allergener som stoffer, der afslører en direkte allergifremkaldende virkning, så midler, der kan øge effekten af ​​andre allergener.

En persons reaktion på virkningen af ​​forskellige allergener afhænger i vid udstrækning af de genetiske individuelle egenskaber ved hans immunsystem. Anmeldelser af adskillige studier indikerer en arvelig allergisk disposition. Så forældre med allergi er meget mere tilbøjelige til at have en baby med en lignende patologi end et sundt par.

Indikationer til brug

Foreskriv antihistaminer, inklusive den nyeste generation, skal du bestemt en læge, der stiller en nøjagtig diagnose. Som regel anbefales administration af disse i nærvær af sådanne symptomer og sygdomme:

• tidligt atopisk syndrom hos et barn;
• sæsonbetonet eller året rundt rhinitis;
• negativ reaktion på plantepollen, dyrehår, husstøv, nogle medicin;
• svær bronkitis;
• angioødem;
• anafylaktisk chok;
• madallergier;
• enteropati;
• astma;
• Atopisk dermatitis;
• konjunktivitis forårsaget af eksponering for allergener;
• kroniske, akutte og andre former for urticaria;
• allergisk dermatitis.

Handlingsmekanismen for antihistaminer

Virkemekanismen for lægemidler, der anvendes mod allergier, er baseret på deres evne til at vende inhiberingen af ​​H1-histaminreceptorer.

De kan ikke helt erstatte histamin, men de blokerer effektivt for de receptorer, som han ikke lykkedes at besætte. Derfor bruges de, når det er nødvendigt at forhindre hurtigt udviklende og alvorligt forekommende allergier. H1-blokkere forhindrer også produktion af nye portioner histamin, hvis sygdommen aktivt udvikler sig. Moderne anti-allergiske lægemidler kan ikke kun påvirke histaminer, men også bradykinin, serotonin og leukotriener.

Når man interagerer med H1-receptorer, forårsages følgende effekter:

1. Antispasmodisk handling.
2. Bronchodilator-virkning, hvis en krampe opstår efter eksponering for histamin.
3. Undgå vasodilatation.
4. normalisere permeabiliteten af ​​karvæggen, især i kapillærbedet.

Antihistaminer kan ikke påvirke gastrisk surhed og sekretion, fordi de ikke interagerer med histamin H2-receptorer.

Generationer af antihistaminer

Der er flere generationer af antihistaminer. For hver generation mindskes antallet og styrken af ​​bivirkninger og sandsynligheden for afhængighed, handlingens varighed øges.

Følgende er den klassificering, der blev vedtaget af WHO i 2019:

Kemisk struktur og egenskaber

Antiallergiske lægemidler kan opdeles i flere typer afhængigt af deres kemiske struktur. Udtalte effekter og egenskaber dannes afhængigt af type og struktur..

For at bestemme, hvilke antihistaminer der er bedre, skal du overveje deres kendetegn, positive og negative sider, samt effekten på patienten og allergien i sig selv.

Udviklingen af ​​H1-receptorblokkere fandt gradvist sted, og i dag kan der skelnes mellem tre generationer af medikamenter, der hver har sine egne egenskaber.

Seneste generations antihistaminer: Liste

Aktuelt for 2019-listen over de bedste antihistaminer i den nyeste generation til at slippe af med allergisymptomer hos voksne:

• Gletset;
• Xizal;
• Ceser;
• Suprastinex;
• Fexofast;
• Zodak Express;
• L-Cet;
• Loratec;
• Fexadine;
• Erius
• Desal;
• NeoClaritin;
• Lordestine;
• Trexil Neo;
• Fexadine;
• Allegra.

I henhold til evalueringskriterierne skal den seneste generation af allergimedicamenter ikke have nogen indflydelse på centralnervesystemets funktion, give en giftig effekt på hjertet, leveren og blodkarene og interagere med andre medicin.

Ifølge forskningen opfylder ingen af ​​disse lægemidler disse krav..

Erius

Lægemidlet er indiceret til behandling af sæsonbestemt høfeber, allergisk rhinitis, kronisk idiopatisk urticaria med symptomer som lacrimation, hoste, kløe, hævelse i slimhinden i nasopharynx.

ulemper

Bivirkninger (kvalme og opkast, hovedpine, takykardi, lokale allergiske symptomer, diarré, hypertermi) kan forekomme. Børn har normalt søvnløshed, hovedpine, feber.

Fordele

Erius virker ekstremt hurtigt på allergisymptomer, kan bruges til behandling af børn fra et år gammelt, da det har en høj grad af sikkerhed.

Det tolereres godt af både voksne og børn, det fås i flere doseringsformer (tabletter, sirup), hvilket er meget praktisk at bruge i pediatri. Det kan tages i en lang periode (op til et år) uden at forårsage afhængighed (modstand mod det). Aflaster pålidelige manifestationer af den indledende fase af en allergisk reaktion.

Efter behandlingsforløbet vedvarer effekten af ​​det i 10-14 dage. Overdoseringssymptomer ikke observeret, selv med en fem gange stigning i dosis af Erius.

Trexil Neo

Det er en hurtigvirkende selektivt aktiv H1-receptorantagonist afledt af buterophenol, der adskiller sig i kemisk struktur fra analoger.

Det bruges til allergisk rhinitis til at lindre symptomerne, allergiske dermatologiske manifestationer (dermografisme, kontaktdermatitis, urticaria, atonisk eksem), astma, atonisk og provokeret fysisk anstrengelse samt i forbindelse med akutte allergiske reaktioner på forskellige irritanter..

ulemper

Ved overskridelse af den anbefalede dosis blev der observeret en svag manifestation af en beroligende virkning, såvel som reaktioner fra mave-tarmkanalen, huden og luftvejene..

Fordele

mangel på beroligende og antikolinerge virkninger, effekter på psykomotorisk aktivitet og en persons velbefindende. Lægemidlet er sikkert at bruge til patienter med glaukom og lider af forstyrrelser i prostata..

Fexadine

Lægemidlet bruges til behandling af sæsonbestemt allergisk rhinitis med følgende manifestationer af høfeber: hudkløe, nysen, rhinitis, rødme i slimhinderne i øjnene og også til behandling af kronisk idiopatisk urticaria og dens symptomer: hudkløe, rødme.

ulemper

Efter nogen tid er afhængighed af lægemidlets virkning mulig, det har bivirkninger: dyspepsi, dysmenorrhea, takykardi, hovedpine og svimmelhed, anafylaktiske reaktioner, smagsperversion. Narkotikamisbrug afhænger af form.

Fordele

Når du tager stoffet, manifesteres ikke bivirkninger, der er karakteristiske for antihistaminer: synshandicap, forstoppelse, tør mund, vægtøgning, negativ effekt på hjertemuskels arbejde.

Fexadine kan købes på apotek uden recept; dosisjustering til ældre, patienter og nyre- og leversvigt er ikke påkrævet. Lægemidlet virker hurtigt og opretholder dets virkning i løbet af dagen. Prisen på medicinen er ikke for høj, den er tilgængelig for mange mennesker, der lider af allergi.

4. generations antihistaminer - findes de?

Alle udsagn fra skaberne af reklamer, der positionerer mærkerne af medicin som ”fjerde generation af antihistaminer”, er intet andet end en reklamegimmick. Denne farmakologiske gruppe findes ikke, skønt marketingfolk tilskriver den ikke kun nyoprettede lægemidler, men også anden generation af lægemidler.

Den officielle klassificering angiver kun to grupper af antihistaminer - dette er medicin fra første og anden generation. Den tredje gruppe farmakologisk aktive metabolitter er placeret i den farmaceutiske industri som "H1-histaminblokkere af tredje generation".

Antihistaminer under graviditet

Naturligvis er allergiske kvinder, der planlægger at blive gravide eller allerede bærer babyens hjerte, meget interesserede i, hvilke allergipiller der kan tages under graviditet og yderligere amning, og om det er muligt at tage sådanne stoffer i princippet i disse perioder?

Til at begynde med under graviditet er det bedre for en kvinde at undgå at tage medicin, da deres virkning kan være farlig for både gravide kvinder og deres fremtidige afkom. Antihistaminer mod allergier under graviditet i første trimester er strengt forbudt at blive taget, med undtagelse af ekstreme tilfælde, der truer den vordende mors liv. I 2. og 3. trimester er brugen af ​​antihistaminer også tilladt med enorme restriktioner, da ingen af ​​de eksisterende terapeutiske anti-allergiske lægemidler er helt sikre.

Allergikere, der lider af sæsonbestemte allergier, kan rådes til at planlægge forud under deres graviditet, når specifikke allergener er mindst aktive. For resten vil kontakt med stoffer, der forårsager deres allergiske reaktioner, også bedst undgås. Hvis det ikke er muligt at gennemføre sådanne henstillinger, kan sværhedsgraden af ​​nogle allergiske manifestationer reduceres ved at tage naturlige antihistaminer (fiskeolie, vitamin C og B12, zink, pantotensyre, nikotinsyre og oleinsyrer) og derefter kun efter konsultation af en læge.

Hvad er antihistaminer, og hvordan man tager dem

For at forstå, hvad antihistaminer er, skal du forstå, hvad histaminer er, og hvordan antihistaminer virker på dem..

Histaminer er stoffer, der findes i såkaldte ”mastceller”. Efter kontakt med allergenet frigøres histaminer fra mastceller for at neutralisere det provokerende stof. Det er histaminer, der påvirker blodkarens indtrængningsevne og får alle kendte allergisymptomer til at optræde (kløe, hævelse, rødme, lacrimation, blemmer, udslæt osv.) Der er tre typer receptorer, der, når de reageres med en forbindelse med histamin, har forskellige effekter:

1. H1-receptorer. Når det kombineres med histamin forårsager kløe, bronchopulmonære spasmer, øger permeabiliteten af ​​væggene i blodkar.

2. H2-receptorer. De reagerer på histaminer ved at slappe af musklerne i livmoderen, øge mavesekretionen og øge sammentrækningen af ​​myokardiet.

3. H3-receptorer. Kunne hæmme produktionen af ​​histamin og forhindre, at den trænger ind i nervesystemet.

Det vil nu være meget lettere at forstå, hvad antihistaminer er, og hvordan de fungerer..

Handlingsmekanisme

Antihistaminer er stoffer, der har evnen til at blokere (hæmme) receptorenes følsomhed over for histamin og stoppe den akutte immunrespons. Forskellige stoffer er rettet mod at hæmme forskellige typer receptorer og har følgelig et andet omfang:

• H1-blokkeere. Slip af med allergisymptomer;
• H2-blokkeere. Bidrage til reduktion af gastrisk sekretion, bruges til behandling af mavesygdomme;
• H3-blokkeere. Bruges til behandling af sygdomme i centralnervesystemet.

Lægemidler, der indeholder H1-receptorinhibitorer, blev opfundet tilbage i 1936 og er konstant forbedret siden da. I dag er der antihistaminer I, II og III generation.

1. generations antihistaminer

Den største fordel ved første generations lægemidler er evnen til hurtigt at stoppe immunresponsen. På samme tid varer effekten ikke længe - ca. 4-6 timer.

Den største ulempe er evnen til at trænge igennem blod-hjerne-barrieren. Som et resultat forekommer depression i centralnervesystemet. Sedation kan variere i sværhedsgrad og manifesteres i sådanne tegn som: døsighed, tab af opmærksomhed, apati. Psykomotorisk agitation er også mulig..

Den beroligende virkning af I-generationens medikamenter forårsager kontraindikationer til brug for mennesker, hvis aktiviteter kræver særlig pleje eller kræver høj fysisk aktivitet.

Blandt bivirkningerne:

• svaghed;
• hovedpine;
• kvalme, opkast;
• afføring ændringer;
• tørre slimhinder;
• blodtryksfald;
• muskelsvaghed;
• døsighed;
• arytmi.

Faktisk ved næsten alle os, hvad antihistaminer fra den første generation er. De er de mest overkommelige, almindelige og ofte bruges til hurtigt at slippe af med allergisymptomer, til behandling af allergier af ukendt oprindelse, til at lindre kløe og reducere hudreaktioner, med allergisk rhinitis, bevægelsessygdom, migræne, astma.

Præparater af den første generation er vanedannende, derfor er deres langvarige anvendelse uacceptabel. Optagelsesforløbet kan ikke overstige 7-10 dage.

I gruppen af ​​1. generation: “Suprastin”, “Daizolin”, “Diphenhydramine”, “Tavegil”, “Fenkarol”.

II-generation antihistaminer

Medicin af anden generation er mere perfekte og mangler den hæmmende virkning på centralnervesystemet. Antihistaminvirkningen forekommer hurtigt og varer 24 timer, dvs. en enkelt dosis er tilstrækkelig per dag.

Den største ulempe er den kardiotoksiske virkning. II-generationens antihistaminer er i stand til at blokere kaliumkanalerne i hjertemuskelen. Som et resultat - funktionsfejl i hjertet. Denne virkning forbedres ved parallel brug af antidepressiva, makrolider, svampedræbende midler, grapefrugtjuice..

II-generationsmedicin er ikke ordineret til ældre mennesker, patienter med hjertesygdomme samt personer med svær leverdysfunktion.

Mulige bivirkninger:

• tørre slimhinder;
• kvalme og opkast;
• angst;
• depression;
• afføringsforstyrrelser;
• hovedpine;
• mavekatar.

II-generation antihistaminer bruges til behandling af Quinckes ødem, allergisk rhinitis, pollinose, urticaria, eksem, atopiske sygdomme.

Optagelsens varighed kan nå 12 måneder.

Gruppen af ​​stoffer i anden generation inkluderer: “Loratadin”, “Fenistil”, “Claritin”, “Lomilan”, “Cladidol”, “Rupafin” osv..

III-generation antihistaminer

Hvad er III-generationens antihistaminer? Dette er specielle stoffer - produkter af metaboliske processer af lægemidler af anden generation, de såkaldte "aktive metabolitter". Metabolitter mangler mangler ved midler fra I- og II-generationer: CNS-depression og kardiotoksisk virkning elimineres, negativ effekt på leveren, nyrerne og mave-tarmkanalen.

Aktive metabolitter er acceptabelt til anvendelse i en lang række patienter til behandling af allergisk konjunktivitis, rhinitis, pollinose, atopisk dermatitis, urticaria, eksem, astma.

Bivirkninger er praktisk taget reduceret til nulværdier. Det er dog lejlighedsvis muligt:

• hovedpine;
• muskelsmerter
• svaghed;
• gastritis;
• kvalme, opkast;
• arytmi;
• tørre slimhinder.

Klargøring af tredje generation er tilladt til løbende brug.

Kontraindikation til indtagelse af metabolitter er graviditet, tidlig barndom, individuel intolerance over for nogen af ​​komponenterne.

Følgende lægemidler hører til gruppen af ​​metabolitter: Zirtek, Telfast, Erius.

Medicin til børn

De fleste antihistaminer er kontraindiceret i den tidlige barndom. Imidlertid er det spædbørn, der ofte er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Derfor bør kun en erfaren specialist vælge en medicin.

For hurtigt at slippe af med allergisymptomer i den tidlige barndom er det tilladt at tage første generation af medicin. For at eliminere hud manifestationer er det muligt at bruge antihistamin salver og cremer.

I løbet af indtagelsen af ​​antihistaminer skal barnets tilstand nøje overvåges, og hvis der opstår bivirkninger, skal du straks søge lægehjælp.!

Hvad der er antihistaminer, kender grundigt kun en specialist, og kun en erfaren allergiker kan vælge det stof og den dosis, der passer til dig. Selvmedicinering kan føre til uoprettelige konsekvenser!

Antihistaminer: hvad er det, generation af histamin-medikamenter

Enhver, der leder efter histamin-medikamenter på apoteker, vil helt sikkert have et problem, da de er ordineret i ekstremt sjældne situationer. Til gengæld er antihistaminer fra forskellige generationer meget bredt repræsenteret i dag. Sagen er, at histamin er en biologisk forbindelse, der konstant er i den menneskelige krop i en inaktiv tilstand. Gratis histamin er så aktiv, at det blokerer funktionen af ​​vitale organer. For at undertrykke dette aktive stof anvendes antihistamin-medicin..

Hvordan fungerer antihistaminer??

I betragtning af den høje dannelseshastighed af histamin-receptorkomplekset har forskere udviklet en ny generation af antihistaminer, der har en yderligere effekt på de komplekse mekanismer til inflammation:

• inaktivere histamin;
• bremse processen med histaminsyntese og dannelse af iltradikaler;
• afbryd processen med cellulær aktivering ved immobilisering af calciumioner.

Disse medikamenter påvirker interaktionen mellem receptorer og histamin, hvilket er nødvendigt for den biologiske virkning på mægleren.

Når histamin binder til H1-receptoren, vises kramper i glatte muskelceller. Hvis en sådan receptor virker ved afslutning af nerveceller, begynder huden at kløe, nældefeber og hyperæmi vises. Når receptorer virker på brystet, øges slimproduktionen..

I situationen med tilknytning af H2-receptoren til histamin stimuleres cellesekretion i mave-tarmkanalen efterfulgt af diarré, flatulens og udslæt i munden.

H3-receptor er til stede i cellerne i nervesystemet, og derfor reagerer de på histamin med feber, hovedpine, kvalme og migræne.

På overfladen af ​​mastcellerne er H4-receptoren, der deltager i mobilisering og bevægelse af neutrofiler.

Antihistaminer kan binde til en bestemt type receptor eller ikke være selektive.

Generationer af antihistaminer: en liste

Eksperter har bestemt klassificeringen af ​​allergimedicin efter generation. Det blev dannet fra det tidspunkt, hvor histaminblokerende midler blev opfundet. De medikamenter, der er inkluderet i sådanne generationer, er kendetegnet ved træk. Klassificeringen blev oprettet på grundlag af kontraindikationer og uønskede konsekvenser efter administration.

For hver patient vælges medicinen individuelt på baggrund af symptomerne. Kroppens individuelle egenskaber har en vigtig effekt..

Listen over antihistaminer fra den første generation inkluderer beroligende medikamenter, der er aktive på H1-receptorer. De administreres til patienten i store doser, og effekten af ​​en varer ca. 6 timer. Efter dette skal du indtaste en anden dosis.

Den effektive virkning af beroligende stoffer har nogle bivirkninger: synet bliver sløret, slimhinden i munden tørrer ud, og pupillerne udvider sig. Ved hjælp af beroligende medicin bemærker patienten døsighed, nedsat muskeltonus. Sådanne midler kan ikke ordineres, hvis patienten kører en bil og udfører et ansvarligt arbejde. Når det bruges sammen med antihistaminer fra den første generation af sovepiller, smertestillende midler og beroligende midler, vil effekten af ​​at tage sidstnævnte blive forbedret.

Disse allergimedicin er ordineret til visse problemer:

• astma;
• allergier, der nedsætter åndedrætsfunktionen;
• nældefeber;
• bronkitis;
• akutte kontaktallergier.

På grund af det faktum, at sådanne medikamenter gør et glimrende arbejde med hoste, ordineres de til bronkitis. Patienter, der lider af kroniske lidelser, der komplicerer vejrtrækning, har brug for sådanne lægemidler. De mest almindelige blandt dem er:

Anden generation antihistaminer er medikamenter uden beroligende virkning. Antallet af mulige bivirkninger minimeres. Disse lægemidler hæmmer ikke reaktionen og forårsager ikke døsighed. Anden generations lægemidler har en god effekt i behandlingen af ​​kløe og hududslæt..

Disse lægemidler er imidlertid kendetegnet ved en kardiotoksisk virkning. Derfor ordineres de på et hospital. Det er forbudt for patienter med hjertesygdom og blodkar at bruge anden generation af antihistaminer:

Den tredje generation af antihistaminer er en aktiv metabolit. Ved at blokere syntesen af ​​histamin har de en stærk effekt på kroppen. Disse inkluderer: Cetrin, Zirtek, Telfast. I modsætning til tidligere generations lægemidler bruges disse til behandling af astma, hudsygdomme og akutte allergier. Ofte ordineres de til behandling af psoriasis.

I dag er den seneste generation af antihistaminer meget udbredt. Den nye fjerde generation er et middel, der praktisk talt ikke provoserer til bivirkninger (Erius, Telfast, Xizal).

Fordelene ved at bruge den seneste generation af antihistaminer er:

• eksponeringens hastighed for problemet;
• varighed af terapeutisk virkning op til 2 dage;
• mangel på tachyphylaxis-effekt;
• behovet for kortikosteroider reduceres;
• mangel på bivirkninger på myocardium og centralnervesystemet.

På trods af succeserne i udviklingen af ​​farmaceutiske virksomheder anbefales det ikke at bruge disse lægemidler under graviditet. De ordineres kun under lægebehandling..

5. generations antihistaminer: liste

Den seneste nye liste over allergimedicin inkluderer:

• Ebastin;
• cetirizin;
• levocetirizin;
• fexofenadin;
• Chifenadine;
• desloratadin.

Alle ovennævnte midler kan findes under andre navne, men det vigtigste aktive stof forbliver det samme..

Det nye lægemiddel, der i øjeblikket er på udviklingsstadiet, er Norastemizole. Dette er et værktøj, der hidtil kun er kendt i udlandet..

Antihistaminer til børn og gravide

I behandlingen af ​​allergiske sygdomme hos børn bruges tre generationer medikamenter. Den første gruppe er midler, der hurtigt udviser en helende egenskab og let udskilles fra kroppen. Normalt ordineres de til behandling af akut allergisk reaktion på korte kurser. De mest effektive blandt dem er: Suprastin, Tavegil, Diazolin og Fenkarol.

Medicin i den anden gruppe fremkalder ikke en beroligende virkning, og deres virkning varer lang tid, så de tages en gang dagligt. For at behandle allergier fra børn, er Fenistil, Ketotifen og Cetrin normalt ordineret..

Den tredje gruppe af allergimedicin til børn bruges i den kroniske form af sygdommen, da de bevarer deres virkning i lang tid..

Børn kan bruge antihistaminer i form af sirupper, dråber, salver og tabletter.

Hvad angår udnævnelsen af ​​antihistaminer til gravide, skal det forstås, at dette er forbudt i første trimester. Fra andet trimester kan du bruge midler i nødstilfælde.

Gravide kvinder kan ordineres naturlige antihistaminer i form af vitaminer B12 og C, nikotinsyre, oleinsyre og pantothensyre, fiskeolie og zink.

De sikreste under graviditet er Zyrtec, Claritin, Avil og Telfast. Selv deres modtagelse er dog nødvendigvis i overensstemmelse med din læge.

Bivirkninger og kontraindikationer mod antihistaminer

Antihistaminer kan forværre en patient med diagnoser:

• stagnation af urin;
• glaukom;
• forstørret prostatakirtel;
• tarmobstruktion.

I tilfælde af påvisning af de anførte sygdomme ordineres allergimedicin omhyggeligt. Doseringen skal reduceres, hvis en person lider af nyre- og leversvigt. Grundlæggende afhænger doseringen af ​​lægemidlet..

Op til seks måneder anbefales det ikke at bruge "Hydroxysine" og "Promethazine".

Antihistaminer med en beroligende virkning er medikamenter, der reducerer koncentrationen. Denne handling forbedres ved samtidig brug af narkotika og alkohol..

Når du bruger antihistaminer, især de første generationer, kan følgende bivirkninger vises:

• døsighed;
• forstoppelse;
• hovedpine;
• synsnedsættelse;
• tør mund;
• vanskelig vandladning;
• sløret bevidsthed.

Drug interaktion

Hvis nogle medicin tages med antihistaminer, vil de provosere døsighed:

1. Zopiclone og andre lægemidler, der hjælper dig med at falde i søvn hurtigt.
2. Amitriptylin og lignende antidepressiva.
3. Morfin og kodein samt potente smertestillende midler.
4. Temazepam, Lorazepam, Diazepam.

For at udelukke forekomsten af ​​bivirkninger, bør antispasmodiske, antipsykotiske og antikolinergiske lægemidler ikke tages sammen med antiallergiske lægemidler..

Hvilken læge kan hjælpe?

Efter indtræden af ​​allergiske symptomer kan du kontakte en allergolog eller terapeut. Yderligere råd fås fra en øjenlæge, ØNH-specialist og dermatolog. I tilfælde af atopisk rhinitis er det nødvendigt at besøge en pulmonolog for at gennemgå en undersøgelse for at udelukke bronkial astma.

En kompetent anbefaling fra en ernæringsfysiolog, der udelukker stærkt allergifremkaldende fødevarer fra patientens diæt, kan hjælpe..

Læger bemærker, at allergikomplikationer kan undgås, hvis:

• observere en hypoallergen diæt;
• tage antihistaminer rettidigt;
• reducer antallet af kontakter med allergenet.

Valget af antihistaminer udføres af lægen under hensyntagen til de samtidige diagnoser, alder, sværhedsgrad og generel sundhedsmæssig tilstand.

Antihistaminer, hvad er det

Antihistaminer kan opdeles i 3 grupper:

1. Blokkere N₁-receptorer: diphenhydramin, diprazin, diazolin, fencarol, tavegil, suprastin, astemizol (gismanal), acrivastin (semprex), loratadin (klaritin), telfast.

2. Betyder blokering af N₁-receptorer og inhiberende frigivelse af mastcelle af histamin og andre formidlere af anafylaksi: cromolin-natrium (intal), ketotifen (zaditen).

3. Blokkere N₂-receptorer: cimetidin, ranitidin (zantac), famotidin (quamatel) nizatidin.

1. Blokkere N₁-receptorer

De er konkurrerende histaminantagonister. Siden H₁-receptorer for histamin er signifikant højere end for lægemidler i denne gruppe, de er mere effektive, hvis de bruges til at forhindre udvikling af allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type. Hvis der opstår allergiske reaktioner, eller hvis deres første manifestationer forekommer, udnævnes udpegning af blokkere N₁-receptorer vil hæmme udviklingen af ​​virkningerne af nye portioner histamin isoleret fra mastceller. De fortrænger ikke histamin, der er bundet til receptorer, men blokerer kun for receptorer, der er ubesatte mediatorer.

Medikamenter fra denne gruppe reducerer kroppens reaktion på histamin, lindrer spasme af glatte muskler forårsaget af histamin, reducerer kapillær permeabilitet, forhindrer udvikling af histamininduceret vævødem, reducerer den hypotensive effekt af histamin, forhindrer udvikling og letter forløbet af allergiske reaktioner.

Blokkere N₁-andre farmakologiske virkninger er også iboende i receptorer. Diphenhydramin og diprazin har en udtalt beroligende virkning, de har en central M-antikolinerg, ganglioblokering og antiinflammatorisk virkning.

Indikationer til brug: forskellige allergiske tilstande (bedre ved akutte begivenheder) - urticaria, høfeber, serumsygdom, Quinckes angioødem, klødsfeber dermatoser, bronchial astma, bronchial obstruktionssyndrom, allergiske komplikationer fra at tage medicin; som beroligende midler og sovepiller (diphenhydramin, diprazin) alene eller i kombination med andre sovepiller.

Dimedrol - Dimedrolum

Ud over antihistamineffekten har den en beroligende, lokalbedøvelse, krampeløs, moderat antiemetisk virkning, styrker virkningen af ​​analgetika, hypnotika, antipsykotika osv..

Tildelt oralt, i / m, in / in, topisk (i form af dråber), rektalt.

Indvendigt er det ordineret i tabletter på 0,03-0,05 g 1-3 gange om dagen. In / m - 1-5 ml af en 1% opløsning, i / dryp af 2-5 ml af en 1% opløsning. Børn, afhængigt af alder, ordineres til 0,002-0,03 pr. Modtagelse.

I øjenpraksis bruges det i form af 0,2-0,5% opløsninger.

Bivirkninger: følelsesløshed i slimhinderne på grund af lokalbedøvelse, døsighed, generel svaghed.

Kontraindikationer: personer, hvis erhverv kræver en hurtig reaktion (ambulant).

Udgivelsesformular: fane. 0,02, 0,03 og 0,05; stearinlys (for børn) ved 0,005; 0,01; 0,015 og 0,02; ampuller på 1 ml 1%.

Diprazin - Diprazinum; Cin.: Pipolfen

Antihistaminvirkning kombineres med beroligende, M-antikolinergisk (central og perifer), hypotermisk, antiemetisk, adrenolytisk.

Ud over det antiallergiske middel bruges diprazin i vid udstrækning til at potentere virkningerne af smertestillende midler, sovepiller, lokalbedøvelsesmiddel, bedøvelsesmidler.

Dosering: administreres oralt (efter spisning) 0,025 2-3 gange om dagen. V / m - 1-2 ml, i / v - 2 ml af en 2,5% opløsning injiceres som en del af lytiske blandinger.

Bivirkninger: smertefuldt infiltrerer ved i / m administration, nedsat blodtryk.

Kontraindikationer: personer, hvis erhverv kræver en hurtig reaktion (ambulant).

Udgivelsesformular: tabletter og piller ved 0,025 og 0,05; ampuller med 2 ml 2,5% opløsning; overtrukne tabletter til børn ved 0,005 og 0,01.

Phencarolum - Phencarolum

Henviser til anden generation af antihistaminer. I modsætning til diphenhydramin og diprazin har det ikke en beroligende og hypnotisk virkning, viser ikke adrenerge og kolinolytiske egenskaber.

Handlingsmekanisme: Fencarol blokerer ikke kun N₁-receptorer, men reducerer også histaminindholdet i væv ved at aktivere diamineoxidase - et enzym, der inaktiverer histamin.

Oftest brugt til patienter, der er kontraindiceret til udnævnelse af antihistaminer med antikolinergiske egenskaber..

Dosering: indvendigt efter måltider udpeges 0,025 og 0,05 g 3-4 gange om dagen i 10-20 dage. Børn, afhængigt af alder, 0,005-0,025 g 2-3 gange om dagen.

Bivirkninger: dyspeptiske symptomer, tør mund.

Kontraindikationer: graviditet (første 3 måneder), forsigtighed i tilfælde af alvorlige læsioner i det kardiovaskulære system, mave-tarmkanal, lever.

Diazolin - Diazolinum

Voksne ordineres oralt (efter at have spist) 0,05-0,2 g 1-2 gange om dagen; børn 0,02-0,05 g 1-3 gange om dagen.

Kontraindikationer: mavesår og inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen.

Udgivelsesformular: tabletter på 0,05 og 0,1.

Tavegil - Tavegil *

I henhold til strukturen og de farmakologiske virkninger er det tæt på diphenhydramin, men det varer længere (8-12 timer). Det har en mild beroligende virkning..

Dosering: administreres oralt 1 tablet 2 gange om dagen.

Bivirkninger: hovedpine, kvalme, tør mund, forstoppelse.

Udgivelsesformular: fane. 0,001 og 2 ml ampuller.

Loratadine - Loratadine *, Claritin *

Blocker H₁-tredje generations receptorer. Det har en langvarig virkning (op til 24 timer) med en enkelt injektion i kroppen, hæmmer ikke centralnervesystemet.

Bivirkninger: lejlighedsvis kvalme, opkast, tør mund.

Udgivelsesformular: fane. 0,01; flaskesirup.

Telfast - Telfast *, Fexofenadine *

Det er en farmakologisk aktiv metabolit af blocker H₁-terfenadinreceptorer. Særligt træk - har ikke en beroligende virkning.

Antihistamineffekten begynder 1 time efter indgivelse, når et maksimum efter 6 timer og varer 24 timer. Ikke vanedannende, udskilles i urin og fæces uændret.

Indikationer for brug: sæsonbestemt allergisk rhinitis, urticaria og andre allergiske sygdomme. Dosering: voksne og børn over 12 år - 1 tabel. En gang om dagen.

Bivirkninger: lejlighedsvis hovedpine, døsighed, svimmelhed.

Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlet, forsigtighed ved alderdom med nedsat nyre- og leversvigt.

Udgivelsesformular: fane. 0,12 og 0,18.

2. Betyder blokering af N₁-receptorer og inhiberende mastcellefrigivelse af histamin og andre formidlere af anafylaksi.

De har en hovedsageligt forebyggende virkning..

Virkemekanisme: lægemidler fra denne gruppe blokerer calciumkanaler i membranerne i mastceller, stabiliserer dem og hæmmer derved degranuleringen af ​​mastceller, forsinker frigivelsen af ​​histamin og andre formidlende stoffer fra dem, der bidrager til udviklingen af ​​allergier, bronkospasmer og inflammatoriske reaktioner. Det bruges til behandling af bronchial astma og bronchialt obstruktiv syndrom for at forhindre udvikling af et astmatisk angreb.

Cromolin-natrium - Cromolin-natrium; Sin.: Intal - Intal *

Virkningen af ​​lægemidlet er mest udtalt i den atopiske form (allergisk) af bronkial astma, mindre effektiv i infektiøs-allergisk form, astmatisk bronkitis, pneumosklerose med astmaanfald. Sprøjtning af pulveret og indånding af det udføres med en speciel lomme-rørinhalator "Spinhaller". Indåndinger produceres dagligt med 4-8 kapsler pr. Dag med et interval på 3-4 timer. Vedvarende forbedring af patienternes tilstand forekommer i 2-4 uger fra behandlingsstart.

Bivirkninger: hoste, udslæt, urticaria, kortvarig bronchospasme.

Kontraindikationer: graviditet, børn under 5 år.

Udgivelsesformular: kasketter. 0,02 cromolyn-natrium + isadrin 0,0001.

Ketotifen - Ketotifenum; synonym: zaditen

I modsætning til cromolyn-natrium, er det en ret stærk blokkering af H₁-receptorer. Det forhindrer ligeledes bronkospasme forårsaget af allergiske og ikke-specifikke provokerende faktorer. Lægemidlet kan ordineres i den akutte periode af bronchialt obstruktiv syndrom med fortsat behandling i perioden med remission. En markant terapeutisk virkning forekommer efter 10-12 ugers brug af lægemidlet.

Dosering: ordineres 2 gange dagligt med måltider, 1-2 tabletter (voksne og børn over 14 år). Små børn - med en hastighed på 0,025 mg / kg x 2 gange om dagen.

Udgivelsesformular: kapsler og tabletter på 0,001 g.

3. Blokkere N₂-histaminreceptorer

De er de mest kraftfulde af de kendte lægemidler, der hæmmer mavesekretionsfunktion. De reducerer udskillelsen af ​​saltsyre og pepsin som reaktion på gastrisk distension, virkningerne af mad, histamin, gastrin og introduktionen af ​​eksogene stoffer som pentagastrin, koffein osv. Lægemidler i denne gruppe har ikke antikolinerg aktivitet, påvirker ikke adrenergiske systemer.

Indikationer til brug: peptisk mavesår i maven og tolvfingertarmen, andre tilstande, der kræver reduktion af hyperaciditet i mavesaft, refluksøsophagitis, NSAID-gastropati.

Bivirkninger: diarré, takykardi, neutropeni, muskelsmerter, allergiske reaktioner, hovedpine, nedsat leverfunktion.

Kontraindikationer: graviditet, amning, børn under 7 år. I behandlingen af ​​blokkeere N₂-histaminreceptorer har brug for kontrol over leverens, nyrerne, blodlegemerens funktion.

Ranitidin - Ranitidine; Zantac *

Handlingsvarighed er 8-12 timer.

Dosering: 1 tablet 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 4-8 uger. Ranitidine, ligesom andre H-blokkere₂-histaminreceptorer, forekommer i mavesår sammen med anti-helicobacter-lægemidler (amoxicillin, klarithromycin, tetracycline, metronidazol osv.).

Udgivelsesformular: fane. 0,15, opløsning i amp. 2 ml (50 mg pr. 1 ml).

Famotidine - Famotidine *, Quamatel *

Afviger fra ranitidin i større antisekretorisk aktivitet. Dosering: 1-2 tabletter ved sengetid.

Udgivelsesformular: fane. 0,02 og 0,04; ampuller på 0,02.

Nizatidine - Nizatidine *, Axid *

Dosering: 1-2 kapsler 1-2 gange om dagen.

Floma frigivelse: kapsler på 0,15 og 0,3.

Omeprazole - Omeprazole *, Omez *

Som tidligere medikamenter reducerer fordøjelseskanalets sekretoriske funktion. På N₂-histaminreceptorer er ikke effektive. Mekanismen for den antisekretoriske virkning skyldes hæmning af H + / K + - ATP-basics af parietalcellerne i maven og blokering af antiviralitet af "protonpumpen". Som et resultat ophører adgangen af ​​hydrogenioner til mavehulen, hvilket medfører en dyb undertrykkelse af HCl-produktion. Det har en cytoprotektiv effekt på mave-tarmslimhinden.

Indikationer: det samme som for blokkeere N₂-histaminreceptorer.

Bivirkninger: dyspeptiske symptomer

Kontraindikationer: graviditet, amning

Udgivelsesformular: fane. og kapsler på 0,02.

Antihistaminer - tabletter, salver og dråber

For nogle mennesker er allergi en svøbe. Det er meget vanskeligt at slippe af med det, ofte tager det en kronisk form og manifesterer sig derefter lysere, til tider blegne. Og ikke alle lægemidler er egnede til individuel brug. Hvordan man ikke går tabt i forskellige medikamenter, kan man finde ud af ved at læse artiklen.

Hvad er en antihistamin?

Medikamenter med dette navn forenes af en karakteristisk funktion - de reducerer eller neutraliserer histamin. Det er dette stof, der er ansvarlig for udviklingen af ​​allergier hos mennesker.

Selve den allergiske reaktion er forårsaget af et allergen, som kroppen påvirker, hvis overskydende fører til betændelse. Den mest aktive af alle stoffer er histamin. Dets overskud fører til symptomer som hævelse, kløe, løbende næse, krampe osv. Funktionen af ​​antihistaminer er at reducere frigivelsen af ​​histamin i blodet eller neutralisere det.

Lægemiddelgrupper

Grupper af antihistaminer præsenteres:

1. Piller
2. salver;
3. Flydende former til injektion og droppers;
4. Dråber til øjne og næse.

Antiallergiske tabletter bruges til alle typer allergier. De blokerer for produktion af histamin - årsagen til en allergisk sygdom.

Antihistamin salver bruges i nærvær af hududslæt, kløe og allergisk dermatitis. Afhjælp hævelse, kløe i væv, forhindre opståen af ​​betændelse.

Injicerbare antiallergiske lægemidler bruges, hvis allergisk betændelse udvikler sig hurtigt (for eksempel anafylaktisk chok eller Quinckes ødem). Brug af medikamenter intravenøst ​​eller intramuskulært reducerer øjeblikkeligt sværhedsgraden af ​​symptomer. For alvorligt syge patienter er denne form for administration den eneste frelse fra døden..

Tabletterede antihistaminer

Som nævnt ovenfor er deres handling rettet mod at blokere produktionen af ​​histamin. Tabletterede lægemidler er opdelt i tre generationer medikamenter.

Første generation

Syntes og testes for flere årtier siden. Forberedelserne til denne generation har deres fordele og ulemper.

Vigtigste fordele:

• Medicinen har en hurtig terapeutisk virkning og udvikler sig fra 15 til 30 minutter. Kan sammenlignes med svær allergi.
• Medicin bruges i lang tid, en masse erfaring med brugen er blevet samlet. De betragtes som dokumenterede lægemidler..

Ulemperne ved deres anvendelse kan overvejes, at den første generations lægemidler har en stærk beroligende virkning og er vanedannende, hvilket begrænser brugen af ​​dem.

Den første generations lægemidler inkluderer:

Disse antihistaminer tages kun som foreskrevet af din læge, og de er begrænset til voksne og børn..

Anden generation stoffer

Disse antihistaminer har allerede færre ulemper sammenlignet med tidligere. Risikoen for afhængighed ved at tage disse stoffer er reduceret.

Fordelene ved disse medicin er en varig effekt af eksponering. Du kan begrænse dig selv til at tage en pille om dagen eller endda to dage.

Ulempen ved anden generation af medikamenter er risikoen for en kardiotoksisk effekt. Hvad indebærer en begrænsning af brug af sådanne stoffer af ældre mennesker og personer med CVD-sygdom.

Ved langtidsbehandling med anden generation af antihistaminer skal hjertefunktionen overvåges.

Den anden generation af tabletter inkluderer:

Den tredje generation af allergimedicin

Disse stoffer nyder mere og mere selvtillid hver dag. Patienten føler sig ikke søvnig fra at tage disse medicin. Lægemidler påvirker ikke det kardiovaskulære system og påvirker ikke den mentale aktivitet negativt. Du kan tage tredje generation af allergipiller i lang tid uden at skade kroppen.

Denne generation af lægemidler inkluderer:

• Tsetrin;
• Claramax;
• levocabastin;
• fexofenadin;
• Dimethenden;
• Telfast;
• Trexil;
• Eslotin;
• loratadin.

Tredegenerasions medicin kan ordineres af en læge til behandling af manifestationer af året rundt betændelse i næseslimhinden (rhinitis), som er allergisk.

Medicin kan ordineres til personer, hvis specialiteter er relateret til at udføre operationer med høj præcision med udstyr.

Antihistamin salver

Har til hensigt at fjerne puffiness og kløe. Ved hjælp af antiallergiske salver kan du undgå udvikling af hudreaktioner.

Antiallergiske salver er af følgende type:

1. Ikke-hormonelt;
2. hormonelle;
3. Antiinflammatorisk;
4. Kombineret.

Hvilken type salve, der skal bruges, vælges afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, patientens alder osv..

Ikke-hormonelle salver

Påfør med små udslæt på huden, i nærvær af fødevareallergi eller efter et insektbid. Derudover, efter brugen af ​​ikke-hormonelle salver fra allergier, heler små revner i huden, huden blødgøres, og der er en antipruritisk virkning.

Disse salver bruges ofte med succes til atopisk dermatitis og stikkende varme. Brug af ikke-hormonelle salve retsmidler mod allergier fremmer hudens regenerering.

For et barn kan salver bruges:

Du kan hurtigt fjerne kløe ved hjælp af salver såsom:

Mange af salverne kan bruges til at behandle et barn i det første leveår. Narkotika er ikke-toksisk og ikke-vanedannende..

Hormonal salve

Hormonale salver bruges til at bekæmpe hurtigt spredt ødemer..

Hormonale salver inkluderer:

• med et lavt indhold af aktive stoffer - Prednisolon, Hydrocortison;
• med et moderat hormonindhold - Cinacort, Fluorocort;
• med aktive stoffer - Apulein;
• meget aktiv - Dermoveyt, Galcinoid.

Brugen af ​​hormonelle produkter i ansigtet er begrænset til fem dage. For resten af ​​huden - fra 7 til 10 dage.

Allergibehandling begynder med lægemidler på lavt niveau. I mangel af et resultat fra terapi, vil afhængighed af hormoner med stor effekt ikke forekomme. Dette betyder, at der er en chance for en mere vellykket behandling..

Hormonelle medikamenter til ekstern brug (Advantan og Elcom), der er relateret til tredjegenerationsmedicin, kommer praktisk talt ikke ind i blodomløbet, hvilket betyder, at de kan ordineres af en læge til behandling af et barn.

Antiinflammatoriske salver

Efter påføring af hormonale salver anvendes som regel antiinflammatoriske lægemidler til ekstern brug. Dette vil forhindre infektionen i at komme ind i kroppen og giver dig mulighed for hurtigt at helbrede huden.

Der er mange salver af denne type, her er et par af dem:

Kombinerede salver. Hvis sygdommen er kompliceret af en allergiinfektion, skal du bruge kombinerede salver. Sammensætningen af ​​kombinerede salver til allergier indeholder som regel et antibiotikum.

Allergi falder

Til allergisk konjunktivitis og rhinitis skal der anvendes specielle dråber. Deres handling er rettet mod at indsnævre blodkarene, som et resultat af, at patienten slipper af med den snerpet næse, hævelse fjernes fra øjnene og symptomerne på hyperæmi fjernes.

Dråber fra allergier er opdelt i flere grupper. De bruges enten på et kort kursus - flere dage eller i flere måneder.

Allergisymptomer ligner symptomer på andre sygdomme, så kun en læge kan ordinere dråber. Forkert anvendt medicin kan forværre situationen..

De mest berømte øjendråber til allergi:

• Opatonol;
• Hi-krom;
• Allergodil;
• Sanorin-analergin;
• Aerosol Cromosol;
• Dråber Fenistil;
• azelastin;
• Lecroin;
• Dråber Zyrtec;
• Vibrocil
• Aerosol Cromoglin.

Fra virkningerne af dråber smalner karene, og patienten bliver lettere at trække vejret, slimhindret ophører med at skille sig ud, kløen fjernes.

Vibrocil bruges til behandling af små børn..

Aerosoler Kromosol, Cromoglin - meget praktisk at bruge, men kan øge kløe i slimhinden.

Zyrtec-dråber bruges med succes til både øjne og næse. Det samme universelle middel er Lecroin - for øjnene bruges det i form af dråber og til næsen i form af en spray.

Allergier hos børn behandles normalt med Fenistil-dråber, som har en antiallergisk og antipruritisk virkning..

Disse dråber kan gives til et barn fra en måned. Dråber blandes bekvemt med juice eller vand, og virkningen af ​​stoffet kommer meget hurtigt.

Dråber er beregnet til oral administration. Med deres hjælp behandler de allergisk rhinitis, konjunktivitis og bruges med succes mod bid af forskellige insekter..

Allergiimmunmodulatorer

Allergi forstyrrer immunsystemet, derfor afhænger succesfuld behandling stort set af at øge kroppens beskyttelsesfunktioner.

Immunomodulatorer skal bruges til behandling af børn med kroniske allergiske sygdomme. Med deres hjælp forhindres alvorlige komplikationer..

Følgende immunmodulatorer er bedst i stand til at klare deres ansvar:

Derinat fås i form af dråber. De har antiinflammatoriske og immunmodulerende virkninger. Lægemidlet bruges aktivt i pediatri..

Dråber ordineres af den behandlende læge efter bestået test og gennemførelse af en passende undersøgelse med det formål at undersøge immunsystemet.

Immunostimuleringsmidler anvendes også uden for allergisk betændelse. Med deres hjælp normaliseres immunsystemets arbejde, hvilket forhindrer genudvikling af allergier.

CIT-terapi

Mikroskopiske doser af allergenet administreres til patienten i perioden med svækkelse af allergi (remissionsperiode). Kroppen er gradvist vant til allergenet, hvilket markant reducerer sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet under en allergisk reaktion, og i nogle tilfælde giver dig mulighed for helt at slippe af med allergier.

CIT-behandling bør udføres under opsyn af en allergolog. For at opnå reel succes gennemføres terapi flere gange.

Konklusion

Før du vælger en antihistamin, skal du gennemgå en fuld undersøgelse under tilsyn af en læge. Baseret på resultaterne af undersøgelsen konkluderer lægen, hvilken behandling der skal bruges til patienten.

Det ordinerede anti-allergiske kursus skal afsluttes fuldstændigt, selv i fravær af forstyrrende symptomer.