Oversigt over antihistaminer fra den første og anden generation, en rationel tilgang til anvendelse i klinisk praksis

Historisk betyder udtrykket "antihistaminer" lægemidler, der blokerer H1-histaminreceptorer, og lægemidler, der virker på H2-histaminreceptorer (cimetidin, ranitidin, famotidin osv.) Kaldes H2-histaminblok

Historisk betyder udtrykket "antihistaminer" lægemidler, der blokerer H1-histaminreceptorer, og lægemidler, der virker på H2-histaminreceptorer (cimetidin, ranitidin, famotidin osv.) Kaldes H2-histaminblokkere. Førstnævnte anvendes til behandling af allergiske sygdomme, sidstnævnte anvendes som antisekretoriske lægemidler.

Histamin, denne vigtigste formidler af forskellige fysiologiske og patologiske processer i kroppen, blev kemisk syntetiseret i 1907. Efterfølgende blev det isoleret fra dyre- og humane væv (Windaus A., Vogt W.). Endnu senere blev dens funktioner bestemt: gastrisk sekretion, neurotransmitterfunktion i centralnervesystemet, allergiske reaktioner, betændelse osv. Efter næsten 20 år, i 1936, blev de første stoffer med antihistaminaktivitet skabt (Bovet D., Staub A.). Og allerede i 60'erne blev heterogeniteten af ​​receptorerne i kroppen mod histamin bevist, og tre undertyper af dem blev skelnet: H1, H2 og H3, som adskiller sig i struktur, lokalisering og fysiologiske virkninger, der opstår under deres aktivering og blokade. Siden den tid begynder en aktiv periode med syntese og klinisk test af en række forskellige antihistaminer.

Adskillige undersøgelser har vist, at histamin, der virker på receptorer i åndedrætsorganerne, øjne og hud, forårsager karakteristiske allergisymptomer, og antihistaminer, som selektivt blokerer H1-type receptorer, er i stand til at forhindre og stoppe dem.

De fleste anvendte antihistaminer har et antal specifikke farmakologiske egenskaber, der karakteriserer dem som en separat gruppe. Disse inkluderer følgende effekter: antipruritisk, dekongestant, antispastisk, antikolinerg, antiserotonin, beroligende og lokalbedøvelse samt forebyggelse af histamininduceret bronchospasme. Nogle af dem er ikke forårsaget af histaminblokade, men af ​​strukturelle træk..

Antihistaminer blokerer virkningen af ​​histamin på H1-receptorer ved hjælp af mekanismen til kompetitiv inhibering, og deres affinitet for disse receptorer er meget lavere end histamin. Derfor er disse lægemidler ikke i stand til at fortrænge histamin, der er forbundet med receptoren, de blokerer kun for ubesatte eller frigivne receptorer. Følgelig er H1-blokkere mest effektive til at forhindre allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type, og i tilfælde af en udviklet reaktion forhindrer de frigivelse af nye dele af histamin.

Efter deres kemiske struktur er de fleste af dem fedtopløselige aminer, der har en lignende struktur. Kernen (R1) er repræsenteret af en aromatisk og / eller heterocyklisk gruppe og er bundet til en aminogruppe via et nitrogen-, oxygen- eller carbon (X) -molekyle. Kernen bestemmer sværhedsgraden af ​​antihistaminaktiviteten og nogle af stoffets egenskaber. Når man kender dets sammensætning, kan man forudsige lægemidlets styrke og dets virkninger, for eksempel evnen til at trænge ind i blod-hjerne-barrieren.

Der er flere klassifikationer af antihistaminer, selvom ingen af ​​dem generelt er accepterede. I henhold til en af ​​de mest populære klassifikationer er antihistaminer opdelt i første og anden generation af lægemidler på skabelsestidspunktet. Første generations lægemidler kaldes også almindeligvis beroligende midler (af den dominerende bivirkning) i modsætning til ikke-beroligende anden generations lægemidler. På nuværende tidspunkt er det sædvanligt at isolere den tredje generation: det inkluderer grundlæggende nye lægemidler - aktive metabolitter, som ud over den højeste antihistaminaktivitet udviser en mangel på beroligelse og kardiotoksiske virkninger, der er karakteristiske for anden generation af lægemidler (se tabel).

Derudover er den kemiske struktur (afhængigt af X-bindingen) af antihistaminer opdelt i flere grupper (ethanolaminer, ethylendiaminer, alkylaminer, derivater af alfacarbolin, quinuclidin, phenothiazin, piperazin og piperidin).

Første generation af antihistaminer (beroligende midler). Alle af dem er meget opløselige i fedt og blokerer foruden H1-histamin også kolinergiske, muscariniske og serotoninreceptorer. Da de er konkurrencedygtige blokkere, binder de reversibelt til H1-receptorer, hvilket fører til brugen af ​​forholdsvis høje doser. De følgende farmakologiske egenskaber er mest karakteristiske for dem..

• Beroligende virkning bestemmes af det faktum, at de fleste antihistaminer i den første generation, let opløses i lipider, trænger godt gennem blod-hjerne-barrieren og binder til H1-receptorer i hjernen. Måske består deres beroligende virkning i at blokere de centrale serotonin- og acetylcholinreceptorer. Graden af ​​manifestation af den beroligende virkning af den første generation varierer i forskellige lægemidler og hos forskellige patienter fra moderat til svær og stiger, når det kombineres med alkohol og psykotrope stoffer. Nogle af dem bruges som sovepiller (doxylamin). Sjældent forekommer i stedet for sedation psykomotorisk agitation (oftere i moderate terapeutiske doser hos børn og i høje toksiske doser hos voksne). På grund af den beroligende virkning kan de fleste medikamenter ikke bruges under arbejde, der kræver opmærksomhed. Alle førstegenerationsmedicinske stoffer øger virkningen af ​​beroligende og hypnotiske medikamenter, narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler, monoaminoxidaseinhibitorer og alkohol.
• Den angstdæmpende virkning, der er iboende i hydroxyzin, kan skyldes undertrykkelse af aktivitet i visse områder af det subkortikale område af centralnervesystemet.
• Atropinlignende reaktioner associeret med lægemidlets antikolinergiske egenskaber er mest karakteristiske for ethanolaminer og ethylendiaminer. Manifesteres ved mundtørhed og nasopharynx, urinretention, forstoppelse, takykardi og synsnedsættelse. Disse egenskaber tilvejebringer effektiviteten af ​​de diskuterede midler mod ikke-allergisk rhinitis. På samme tid kan de øge forhindring af bronkialastma (på grund af en stigning i sputumviskositet), forårsage forværring af glaukom og føre til infravesikal obstruktion i prostataadenom osv..
• Den antiemetiske og antipumpende virkning er sandsynligvis også forbundet med lægemidlets centrale antikolinerge virkning. Nogle lægemidler mod antihistaminer (diphenhydramin, promethazin, cyclizin, meklizin) reducerer stimuleringen af ​​de vestibulære receptorer og hæmmer labyrintens funktion og kan derfor bruges i bevægelsessygdomme.
• Et antal H1-histaminblokkere reducerer symptomer på parkinsonisme på grund af central hæmning af virkningerne af acetylcholin.
• Den antitussive virkning er mest karakteristisk for diphenhydramin, den realiseres på grund af den direkte virkning på hostecentret i medulla oblongata.
• Antiserotonin-effekten, primært karakteristisk for cyproheptadin, bestemmer dens anvendelse i migræne.
• Alfa-1-blokerende virkning med perifer vasodilatation, især iboende i antihistaminer i phenothiazinserien, kan føre til et kortvarigt fald i blodtrykket hos følsomme individer.
• Lokalbedøvelse (kokainlignende) virkning er typisk for de fleste antihistaminer (forekommer på grund af et fald i permeabiliteten af ​​membraner for natriumioner). Diphenhydramin og promethazin er stærkere lokalbedøvelsesmidler end novocaine. På samme tid har de systemiske quinidinlignende effekter, manifesteret ved at forlænge den ildfaste fase og udviklingen af ​​ventrikulær takykardi.
• Takyphylaxis: et fald i antihistaminaktivitet ved langvarig brug, hvilket bekræfter behovet for skifte af medicin hver 2-3 uge.
• Det skal bemærkes, at den første generation af antihistaminer adskiller sig fra den anden generation i den korte eksponeringstid med en relativt hurtig indtræden af ​​klinisk effekt. Mange af dem findes i parenterale former. Alt ovenstående såvel som lave omkostninger bestemmer den udbredte anvendelse af antihistaminer i dag.

Desuden har mange af de kvaliteter, der blev diskuteret, tilladt at besætte en niche inden for behandlingen af ​​visse patologier (migræne, søvnforstyrrelser, ekstrapyramidale lidelser, angst, bevægelsessygdom osv.), Som ikke er forbundet med allergi af de "gamle" antihistaminer. En masse første generation af antihistaminer er en del af de kombinerede præparater, der bruges til forkølelse, som beroligende midler, sovepiller og andre komponenter.

De mest almindeligt anvendte er chloropyramin, diphenhydramin, clemastin, cyproheptadin, promethazin, phencarol og hydroxyzin.

Chloropyramin (Suprastin) er en af ​​de mest anvendte beroligende antihistaminer. Det har betydelig antihistaminaktivitet, perifer antikolinerg og moderat antispasmodisk virkning. Effektiv i de fleste tilfælde til behandling af sæsonåben og flerårig allergisk rhinoconjunctivitis, Quincke ødemer, urticaria, atopisk dermatitis, eksem, kløe i forskellige etiologier; i parenteral form - til behandling af akutte allergiske tilstande, der kræver akut pleje. Tilvejebringer en bred vifte af anvendte terapeutiske doser. Det ophobes ikke i blodserum, forårsager derfor ikke overdosering ved langvarig brug. Suprastin er kendetegnet ved en hurtig virkning og en kort varighed (inklusive side) af virkningen. I dette tilfælde kan chloropyramin kombineres med ikke-beroligende H1-blokkere for at øge varigheden af ​​den antiallergiske virkning. Suprastin er i øjeblikket en af ​​de bedst sælgende antihistaminer i Rusland. Dette er objektivt forbundet med den påviste høje effektivitet, kontrollerbarhed af dens kliniske virkning, tilstedeværelsen af ​​forskellige doseringsformer, herunder injicerbare, og lave omkostninger.

Diphenhydramin (Diphenhydramine) er en af ​​de første syntetiserede H1-blokkere. Det har en ret høj antihistaminaktivitet og reducerer sværhedsgraden af ​​allergiske og pseudo-allergiske reaktioner. På grund af den betydelige kolinolytiske virkning har den en antitussiv, antiemetisk virkning og forårsager på samme tid tørre slimhinder, urinretention. På grund af dens lipofilicitet giver diphenhydramin en udtalt sedation og kan bruges som sovepiller. Det har en betydelig lokalbedøvelseseffekt, som et resultat heraf bruges undertiden som et alternativ til intolerance over for novocaine og lidocaine. Diphenhydramin præsenteres i forskellige doseringsformer, herunder til parenteral anvendelse, hvilket har bestemt dens udbredte anvendelse i akutterapi. Imidlertid kræver en betydelig række bivirkninger, uforudsigelighed af konsekvenser og virkninger på centralnervesystemet øget opmærksomhed på dets anvendelse og om muligt brugen af ​​alternative midler.

Clemastine (Tavegil) er et meget effektivt antihistamin-medikament, der ligner virkning som diphenhydramin. Det har en høj antikolinerg aktivitet, men trænger i mindre grad ind i blod-hjerne-barrieren, der tegner sig for den lave frekvens af observation af den beroligende virkning - op til 10%. Det findes også i en injicerbar form, som kan bruges som et ekstra middel mod anafylaktisk chok og angioødem, til forebyggelse og behandling af allergiske og pseudo-allergiske reaktioner. Imidlertid kendes overfølsomhed over for clemastin og andre antihistaminer med en lignende kemisk struktur..

Dimetenden (Fenistil) er tættest på anden generation af antihistaminer, adskiller sig fra den første generation af medikamenter i en meget mindre udtalt beroligende og muskarin virkning, høj antiallergisk aktivitet og virkningsvarighed.

Første generation af antihistaminer, der påvirker både H1 og andre receptorer (serotonin, centrale og perifere kolinerge receptorer, alfa-adrenerge receptorer), har således forskellige effekter, som bestemte deres anvendelse under mange tilstande. Men sværhedsgraden af ​​bivirkninger tillader os ikke at betragte dem som lægemidler af førstevalg til behandling af allergiske sygdomme. Erfaringerne med deres brug har gjort det muligt at udvikle ensrettere - den anden generation af antihistaminer.

Anden generation antihistaminer (ikke-beroligende). I modsætning til den foregående generation har de næsten ikke beroligende og antikolinergiske effekter, men adskiller sig i selektiviteten af ​​virkning på H1-receptorer. For dem bemærkedes imidlertid den kardiotoksiske virkning i varierende grad..

De mest almindelige for dem er følgende egenskaber.

• Høj specificitet og høj affinitet for H1-receptorer uden virkning på cholin- og serotoninreceptorer.
• Den hurtige begyndelse af klinisk virkning og varighed af handlingen. Forlængelse kan opnås på grund af høj proteinbinding, kumulation af lægemidlet og dets metabolitter i kroppen og forsinket udskillelse.
• Minimal sedation ved brug af medikamenter i terapeutiske doser. Det forklares med den svage passage af blod-hjerne-barrieren på grund af de strukturelle træk ved disse midler. Nogle særligt følsomme personer kan opleve moderat døsighed..
• Mangel på tachyphylaxis ved langvarig brug.
• Evnen til at blokere kaliumkanalerne i hjertemuskelen, som er forbundet med en forlængelse af QT-intervallet og forstyrrelse af hjerterytmen. Risikoen for denne bivirkning øges med kombinationen af ​​antihistaminer med antifungale (ketoconazol og intraconazol), makrolider (erythromycin og klarithromycin), antidepressiva (fluoxetin, sertralin og paroxetin), med brug af grapefrugtjuice såvel som hos patienter med svær leverfunktion.
• Fraværet af parenterale former er dog nogle af dem (azelastin, levocabastin, bamipin) tilgængelige som aktuelle former.

Nedenfor er anden generation af antihistaminer med de mest karakteristiske egenskaber..

Loratadin (Claritin) er et af anden generationens bedst sælgende medikamenter, hvilket er forståeligt og logisk. Dets antihistaminaktivitet er højere end for astemizol og terfenadin på grund af den større bindingsstyrke til perifere H1-receptorer. Lægemidlet fratages en beroligende virkning og forstærker ikke virkningen af ​​alkohol. Derudover interagerer loratadin praktisk taget ikke med andre lægemidler og har ikke en kardiotoksisk effekt.

Følgende antihistaminer er lokale lægemidler og er beregnet til at lindre lokale manifestationer af allergier.

Azelastin (Allergodil) er en meget effektiv behandling af allergisk rhinitis og konjunktivitis. Brugt i form af en næsespray og øjendråber er azelastin praktisk taget uden systemisk virkning.

Cetirizine (Zyrtec) er en meget selektiv perifer H1-receptorantagonist. Det er en aktiv metabolit af hydroxyzin, der har en langt mindre udtalt beroligende virkning. Cetirizin metaboliseres næsten ikke i kroppen, og hastigheden for dets udskillelse afhænger af nyrens funktion. Dets karakteristiske træk er den høje evne til at trænge ind i huden og følgelig effektiviteten i hud manifestationer af allergier. Hverken i eksperimentet eller i klinikken viste cetirizin nogen arytmogen virkning på hjertet.

konklusioner

Så i lægens arsenal er der en tilstrækkelig mængde antihistaminer med forskellige egenskaber. Det skal huskes, at de kun giver symptomatisk lindring af allergier. Afhængig af den specifikke situation kan du desuden bruge både forskellige stoffer og deres forskellige former. Det er også vigtigt for lægen at huske sikkerheden ved antihistaminer.

Ulemperne ved de fleste 1. generations antihistaminer inkluderer fænomenet tachyphylaxis (afhængighed), som kræver en ændring af medikament hver 7.-10. Dag, selvom dimethinden (Fenistil) og clemastin (Tavegil) for eksempel har vist sig at være effektive i 20 dage uden udvikling af tachyphylaxis ( Kirchhoff CH et al., 2003; Koers J. et al., 1999).

Virkningsvarigheden er fra 4-6 timer for diphenhydramin, 6-8 timer for dimethinden, op til 12 (og i nogle tilfælde 24) timer for clemastin, derfor ordineres lægemidler 2-3 gange om dagen.

På trods af ovenstående ulemper indtager 1. generations antihistaminer en stærk position inden for allergologisk praksis, især inden for pediatri og geriatri (Luss L.V., 2009). Tilstedeværelsen af ​​injicerbare former for disse lægemidler gør dem uundværlige i akutte og presserende situationer. Den ekstra antikolinergiske virkning af chloropyramin reducerer kløe og hududslæt signifikant ved atopisk dermatitis hos børn; reducerer mængden af ​​næsesekretion og stopper nysen under SARS. Den terapeutiske virkning af 1. generations antihistaminer under nyser og hoste kan i vid udstrækning skyldes blokering af H1- og muscarinreceptorer. Cyproheptadin og clemastine sammen med antihistaminvirkning har udtalt antiserotoninaktivitet. Dimentiden (Fenistil) hæmmer yderligere virkningen af ​​andre allergimæglere, især kininer. Derudover etableres en lavere omkostning ved 1. generations antihistaminer sammenlignet med 2. generations lægemidler.

Effektiviteten af ​​første generation af orale antihistaminer er indikeret, deres anvendelse i kombination med orale dekongestanter hos børn anbefales ikke.

Fordelene ved 1. generation af antihistaminer er derfor: langvarig erfaring (over 70 år) af brug, god viden, muligheden for at dosere dem hos spædbørn (til dimethinden), uundværlighed ved akutte allergiske reaktioner på fødevarer, medicin, bid insekter under sedation i kirurgisk praksis.

Funktioner ved 2. generation af antihistaminer er høj affinitet (affinitet) for H1-receptorer, varighed af virkning (op til 24 timer), lav passabilitet gennem blod-hjerne-barrieren i terapeutiske doser, mangel på inaktivering af mad, mangel på tachyphylaxis. Næsten disse stoffer metaboliseres ikke i kroppen. Forårsag ikke sedation, dog kan nogle patienter opleve døsighed, når de bruges..

Fordelene ved 2. generations antihistaminer er som følger:

• På grund af deres lipofobicitet og dårlige penetrering gennem blod-hjerne-barrieren har lægemidler af 2. generation praktisk talt ingen beroligende virkning, skønt det i nogle patienter kan observeres.
• Handlingsvarigheden er op til 24 timer, så de fleste af disse lægemidler ordineres en gang dagligt.
• Mangel på afhængighed, hvilket gør det muligt at ordinere i lang tid (fra 3 til 12 måneder).
• Efter seponering af lægemidlet kan den terapeutiske virkning vare i en uge.

2. generation antihistaminer er kendetegnet ved anti-allergiske og antiinflammatoriske virkninger. Visse anti-allergiske virkninger er beskrevet, men deres kliniske betydning forbliver uklar..

Langtidsbehandling (år) med orale antihistaminer af både første og anden generation er sikker. Nogle, men ikke alle lægemidler i denne gruppe metaboliseres i leveren ved hjælp af virkningen af ​​cytochrome P450-systemet og kan interagere med andre medicinske stoffer. Sikkerheden og effektiviteten af ​​orale antihistaminer hos børn er blevet fastlagt. De kan ordineres endda til små børn..

Med en så bred vifte af antihistaminer har lægen således muligheden for at vælge et lægemiddel afhængigt af patientens alder, den specifikke kliniske situation og diagnose. 1. og 2. generation antihistaminer er fortsat en integreret del af den omfattende behandling af allergiske sygdomme hos voksne og børn.

Litteratur

1. Gushchin I.S. Antihistamines. En manual til læger. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 s..
2. Korovina N. A., Cheburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antihistaminer i praksis hos en børnelæge. Manual til læger. M., 2001, 48 s..
3. Luss L.V. Valg af antihistaminer til behandling af allergiske og pseudo-allergiske reaktioner // Ros. allergologisk magasin. 2009, nr. 1, s. 1-7.
4. ARIA // Allergi. 2008. V. 63 (Suppl. 86). S. 88-160
5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Anden generation H1-antagonister styrke mod selektivitet // Årsmøde i The European Hisamine Research Society, 2002, 22 maj, Eger, Ungarn.

O. B. Polosyants, kandidat til medicinske videnskaber

Statsklinisk hospital nr. 50, Moskva

Kontaktoplysninger om forfatteren til korrespondance: 127206, Rusland, Moskva, ul. Vucheticha, hus 217

Claritin - anmeldelser, pris, analoger, frigivelsesformular

Behandling af allergiske reaktioner i kroppen kræver anvendelse af specielle antihistaminer, der blokerer for arbejde med histaminreceptorer og lindrer ikke kun de vigtigste symptomer på sygdommen, men også bekæmper dem. Blandt de nye lægemidler, der har en markant virkning og adskiller sig i praktisk taget ingen bivirkninger, er Claritin.

Lægemiddelbeskrivelse

Claritin blokerer som andre antihistaminer produktionen af ​​H1-histaminreceptorer, hvilket resulterer i en lang og, vigtigst, hurtig anti-allergisk virkning. I gennemsnit er lægemidlets starttid 30 minutter. Sammensætningen af ​​Claritin ligner sammensætningen af ​​mange antihistamin-medikamenter, der er populære i dag. I en tablet 10 mg af det aktive stof er den samme mængde i to spiseskefulde sirup.

Effekten af ​​indlæggelse opnås på fem til otte timer og vil blive bevaret fuldt ud med en stabil tilstand af patienten hele dagen.

Når det administreres oralt, fordeles Claritin jævnt i mave-tarmkanalen. Udskillelse sker gennem kropsvæsker (urin og galden). Metabolisme passerer uændret. Lægemidlets tilbagetrækningsperiode varierer fra 6 til 90 timer og afhænger af patientens alder, hans fysiologiske egenskaber. sundhedsmæssige forhold, herunder tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Indikationer til brug

Det er vigtigt for patienterne at forstå, at enhver (endda kortvarig) brug af Claritin-tabletter kun er tilladt i henhold til instruktionerne! Der er en begrænset liste over sygdomme, hvor indgivelse af dette lægemiddel er indikeret. Det:

• allergisk rhinitis af sæsonbestemt eller året rundt karakter;
• allergisk betændelse i bindehinden;
• urticaria hos voksne og børn i det kroniske, akutte stadium;
• eventuelle udslæt på huden forårsaget af en allergi mod eksterne og indre irritanter;
• Quinckes ødem;
• pseudo-allergisk reaktion, der opstår under indtagelse af medicin til intern og lokal anvendelse, mad og eksterne allergener (pollen af ​​blomster, planter osv.).

Brugsanvisning

Doseringen af ​​lægemidlet afhænger fuldstændigt af patientens generelle velbefindende, hans alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske / tilbagevendende sygdomme.

Claritin-tabletter ordineres til voksne patienter. Hvis barnet er 12 år, kan han også få tabletter i en "voksen" daglig dosis på 10 mg. For patienter med lever- og nyreproblemer justeres dosis - 10 mg tages anden hver dag. Lægemidlet skal vaskes med almindeligt vand.

Udnævnelse af Claritin og dosisjustering til patienter med lever- og nyresygdomme skal udføres på basis af laboratorieundersøgelser (Reberg-tests). Doseringsregimet ændres som følger: 10 mg af lægemidlet tages den første, tredje, femte og efterfølgende dag. Du kan dele doseringen i to og tage dagligt - dvs. 5 mg af lægemidlet en gang om dagen, uanset tidspunkt på dagen.

For et barn vælges doseringen under hensyntagen til hans vægt: mindre end 30 kg - en dages dag i en dosis er 5 mg. For små patienter foretrækkes sirupbehandling. Den flydende form måler nøjagtigt dosis. Med en kropsvægt på mere end tredive kg er en dosis på 10 mg af lægemidlet, dvs. 1 tablet eller to skeer (10 ml).

Overdosis

Claritin har en bivirkning i tilfælde af krænkelse af doseringsregimet. Hvis dosis i et trin øges, forekommer uønskede symptomer, udtrykt i øget træthed, døsighed, svimmelhed, migræne og forhøjet blodtryk. I barndommen manifesteres en overdosis ved karakteristiske symptomer:

• takykardi;
• svækkelse af muskel tone;
• forsinket flexion af hænder og fingerspidser;
• udseendet af asymmetri i ansigtet;
• læbe-rysten;
• nervetika;
• rysten af ​​hovedet og kropsdelene.

Det er umuligt at ignorere forekomsten af ​​bivirkninger forbundet med en overdosis af stoffet! I tilfælde af symptomer, der indikerer en overdosering, skal du straks søge lægehjælp, hvor der gennemføres et kompleks af foranstaltninger, der tager sigte på at vaske maven med efterfølgende indtagelse af absorbenter.

Udgivelsesformular

Hvide tabletter med en lidt bitter smag og sirup er de vigtigste former for frigivelse af dette lægemiddel. Tabletter pakkes i blemmer fra syv til femten stykker. Sirupen fås i to bind på 60 og 120 gram. For at lette doseringen er der en særlig ske.

Uanset formen har lægemidlet den samme effektivitet. I barndommen vælger børnelægen doseringen. Brug af Claritin-tabletter anbefales kun at udføres i henhold til instruktionerne, og doseringen bør ikke overstige den fastlagte daglige hastighed. Sirup ordineres til små patienter mellem 2 og 12 år.

Claritin mod allergier

Lægemidler, der hører til den foregående generation, for eksempel Suprastin, handler ikke efter det samme princip som Claritin. Derfor forårsager de ofte en "bivirkning": døsighed og generel svaghed.

Hovedformålet med medicinen er øjeblikkeligt at lindre symptomer, udtrykt i form af nyser, lacrimation, rennende næse, kløende hud, forbrænding, ondt i halsen. Claritin til voksne, hvis du følger brugsanvisningen, takler bronchospasme, på baggrund af virale og infektionssygdomme i mundhulen og svelget, samt provokeret af eksterne og indre irritanter..

Claritin i behandlingen af ​​urticaria

Claritin hører til den nye generation af medikamenter og klarer symptomerne på ikke kun de "klassiske" typer allergier i form af en løbende næse, lacrimation, næseoverbelastning, nysen, men også med nældefeber, en sygdom, der har et ret specifikt, men genkendeligt klinisk billede. For urticaria er kløende udslæt på huden karakteristiske. Små pletter bliver til blemmer og brister, hvilket medfører alvorligt ubehag for patienten.

Kløe og blemmer forsvinder ikke alene, det kræver terapeutisk behandling, der består i brugen af ​​lægemidlet Claritin i henhold til instruktionerne, der er knyttet til lægemidlet eller andre antihistaminer. Claritin er bedre end andre medikamenter, da det ikke har en "bivirkning", tillader det inden for en halv time efter, at der tages en pille for at lindre symptomerne på sygdommen (kløe), samt reducere den inflammatoriske proces på huden. Urticaria er opdelt i to faser: subakut og kronisk.

For at forhindre sygdommen (for eksempel i påvente af blomstrende planter), skal Claritin, som har en kumulativ virkning, startes på forhånd. Så det vil være muligt enten helt at eliminere tilbagefald eller minimere konsekvenserne af sygdommen ved at udjævne dens vigtigste symptomer.

Hvor meget er. Om udgifterne til medicinen

Prisen på Claritin i apoteker for tabletter varierer:

• fra 150 til 230 rubler (7 stykker pr. pakke);
• fra 200 til 250 rubler (for 10 stykker);
• fra 500 til 670 rubler (for 30 stykker).

Prisen på Claritin-tabletter er højere end lignende medicin, hvis omkostninger er 2-3 gange billigere.

Sirup sælges i to bind - 60 og 120 ml. Claritin Liquid Price:

• 60 ml - fra 250 til 300 rubler;
• 120 ml fra 320 til 500 rubler.

En kort oversigt over analoger

Blandt analogerne af Claritin kan der adskilles adskillige medikamenter, der ikke er underordnede i effektiviteten af ​​dette lægemiddel: Loratadin, Clarotadin, Desal, Erius, Telfast, Histafen. Claritin og dens analoger koster fra 20 til 400 rubler, afhængigt af producenten.

Kontraindikationer

Claritin-behandling, uanset form for frigivelse, er fuldstændigt kontraindiceret i følgende kategorier af patienter:

• børn under to år gamle
• med amning;
• med øget følsomhed over for det aktive aktive stof.

Bivirkninger

Terapi med dette medikament kan provokere udviklingen af ​​uønskede reaktioner i kroppen, udtrykt i:

• træthed;
• fordøjelsessygdomme;
• hovedpine;
• svagheder;
• tør mund.

I meget sjældne tilfælde udviklingen af ​​anafylaktisk chok, hurtig hjerterytme, funktionssvigt i hjertet og leveren.

Ved behandling af børn skal man udvise forsigtighed og overvåge det generelle helbred på den første dag, hvor man tager Claritin. For små børn er udseendet af øget angst, døsighed, hovedpine karakteristisk.

Drug Reviews

Evgenia Doroshko:

Jeg bruger konstant Claritin de sidste tre år, så snart blomstringssæsonen begynder. Jeg har fået en allergi mod pollen forbundet med hormonsvigt under graviditet og fødsel.

Derfor var jeg nødt til at prøve en masse medicin for at komme til konklusionen - Claritin er det eneste lægemiddel, der klarer allergisymptomer og har et minimum af kontraindikationer og bivirkninger..

Jeg er konstant på farten, så jeg accepterede ikke med det samme, at allergibehandling virkelig kan bremse den sædvanlige livsstil. Claritin blev et reelt fund for mig fra mit problem.

Zakhar Pimenov:

Allergisk med erfaring. Jeg prøvede en masse medicin og lægemidler mod allergi, som jeg har forårsaget en række fødevarer. Jeg bestod allergitest og på baggrund af dem udelukkede jeg allerede allergenprodukter, men stadig mindst et par gange om året, mest om foråret og sommeren støder jeg på ikke kun allergier, men urticaria, som var meget vanskeligt at behandle før og konstant fortsatte. Med Claritin var det ikke kun muligt at reducere sygdommen, men også at reducere antallet af tilbagefald per år (inden starten af ​​behandlingen med Claritin nåede tilbagefaldene 5-6 gange om året).

Hvad vi bliver behandlet for: Claritin. Hjælper allergi?

Teresa Left / Getty-billeder

Hjælper Claritin med allergier, hvordan kan det være bedre eller værre end Suprastin, hvorfor kaldes en allergi mod pollen "høfeber", og hvilke lægemidler der betragtes som "blockbusters", læses i afsnittet "Hvordan vi behandles" fra Indicator.Ru.

Ved begyndelsen af ​​den varme sæson forbereder alle sig på forskellige måder. Mens nogle fjerner de formløse dunjakker og glæder sig over det solrige vejr, mens andre begynder at træne og går på diæt for at bringe figuren i form, venter andre med forsigtighed på lidelsens ankomst. Dette forfærdelige allergen bringer dem.

En blanding af pollen af ​​forskellige plantearter (solsikke, gylden lilje, ricinusolieplante osv.), En stigning på 500 gange

Dartmouth College Electron Microscope Facility / Wikimedia Commons

Du har allerede selvfølgelig gættet, at det var en sæsonbestemt allergi mod pollen af ​​planter, hvor toppen af ​​foråret forværres, som i det centrale Rusland begynder i midten af ​​april. Pollinosis (fra den engelske pollen - "pollen") eller høfeber, som dette fænomen blev kaldt af den engelske læge John Bostock, der opdagede det i 1819, forårsager blomstring af træer: bjørk, uld, eg, alm, ahorn og lind. Videnskabsmanden besluttede derefter, at det forårsager hø.

Læger fandt senere pollen skylden. Det er det, der får allergikere til at nyse, næseoverbelastning, rødme i huden, ondt i halsen, rødme i øjnene og tårer, undertiden feber (som nogle patienter først forveksler høfeber med en forkølelse). Alt dette kan suppleres med irritabilitet og træthed. Vi har allerede sagt, at stoffet Suprastin, som russerne ofte bruger til at bekæmpe denne svøbe, forårsager døsighed, hvorfor det er farligt for chauffører og alle, der har brug for opmærksomhed på arbejdet, og det kan bare forstyrre det almindelige liv. For at redde dig for døsighed og andre pollenallergier udviklede farmaceuter anden og tredje generation af antihistaminer. I dag taler vi om Claritin - et af de mest solgte stoffer i denne gruppe i verden..

Fra hvad, fra hvad

Det aktive stof i Claritin kaldes loratadin. Det henviser til antihistaminer, der blokerer virkningen af ​​H₁-receptorer. I standardtilfælde skal de vedhæfte histamin, et stof, der kommanderer cellerne til at "åbne rækkerne" for at lade T-lymfocytter, krigere og vagter for vores immunitet, til stedet for betændelse. Første generation af antihistaminer fungerer på samme mål, men har en betydelig ulempe - ulæselighed. Dette betyder, at de kan binde sig til "fremmede" mål og forårsage en masse bivirkninger: døsighed, sløvhed, sænke blodtrykket.

Analoger af dyre allergimedicin

Forskere kæmper stadig med årsagerne til allergi. Forskere fra Australien har identificeret en forbindelse mellem fødevareallergi og vitamin D-mangel, og deres kolleger i England siger, at sterilitet er skylden - det er bedst at introducere dit barn til nye fødevarer så tidligt som muligt, så kroppen i fremtiden ikke tager fejl af allergenet, f.eks. Jordnøddesmør.

Desværre kan allergier ikke helbredes, men du kan bekæmpe de symptomer, der vises på grund af "inkludering" af histamin. Dette stof er i aktiv tilstand og forårsager velkendte allergiske reaktioner: hoste, rennende næse og kløe..

Apotekere opdeler allergipiller i to generationer under hensyntagen til varigheden af ​​handling, effektivitet og virkning på centralnervesystemet. Glukokortikosteroider isoleres separat - produkterne fra denne gruppe frigives normalt i form af geler, salver og lotioner.

Den "tredje generation" af allergipiller er blevet reserveret til grundlæggende nye lægemidler, hvis virkning afviger fra anden generation af piller. Den russiske forening af allergologer nævner i deres kliniske anbefalinger heller ingen generationer, undtagen den første og den anden.

Fra hver gruppe tog vi de mest populære allergipiller og valgte billige analoger. Vi betragter fordelene som i en købmand: vi sammenligner priserne for massen af ​​det aktive stof.

Opmærksomhed! Hvis lægen ordinerede en medicin, skal du specificere muligheden for at erstatte den med en anden, men med den samme sammensætning. Måske, ud over det vigtigste aktive stof, spiller hjælpestoffer også en rolle: i substituttet kan de være uforenelige med andre anvendte lægemidler.

Analoger eller synonymer?

I samtaler, kalder folk analoger af lægemidler fra forskellige producenter, men med det samme aktive stof. Apotekere og farmakologer gør indsigelse: analoger er lægemidler med forskellige aktive ingredienser, men bruges til at behandle de samme sygdomme. Og lægemidler fra forskellige producenter med det samme aktive stof er synonymer.

I denne artikel bruger vi ordet "analog" i generel forstand - som en medicin med det samme stof, men billigere. Apotekere og farmakologer tilgiver os.

Den første generation af antihistaminer

Første generation af allergipiller forårsager døsighed og påvirker det centrale nervesystem. Men de handler øjeblikkeligt - dette er vigtigt, når en allergisk reaktion udvikler sig hurtigt.

Suprastin

Et af de mest billige og effektive allergimidler. Suprastin varer 4-6 timer, men langvarig brug forårsager medikamenttolerance - det vil sige, at det med tiden ikke er så effektivt i den samme dosering.

Det aktive stof i Suprastin tabletter er chloropyramin.

Claritin - brugsanvisning, frigivelsesformularer, analoger, anmeldelser

Claritin er en anden generation af antihistamin. Det blokerer for histaminreceptorers aktivitet, fungerer selektivt, det vil sige, det påvirker kun de strukturer, der er involveret i udviklingen af ​​allergiske symptomer.

Hvilken generation tilhører ATX CODE?

Lægemidlet eliminerer akutte manifestationer af allergier på kort tid og har en forebyggende virkning. Den sidste egenskab ved en antihistamin tillader det at blive ordineret for at forhindre forværring af allergiske sygdomme, for eksempel ved astma.

De fleste af de uønskede virkninger, der er karakteristiske for første generation af antihistaminer, fratages - medicinen fører ikke til døsighed, forårsager ikke sløvhed og tør mund.

Det latinske navn på stoffet er Claritin. INN (internationalt navn) - Loratadine.

ATX-koden er R06AX13. Original Claritin fremstillet af det belgiske farmaceutiske selskab Schering-Plough.

Udgivelsesformer, hovedsammensætningen

Fremgangsmåde til frigivelse - i tabletter og i form af sirup. Derfor bruges det vidt brugt til behandling af allergier hos patienter i næsten alle aldre..

Medicinen i flydende form bruges hovedsageligt til at eliminere allergiklinikken hos børn, så dens andet navn er børns Claritin. Aktiv ingrediens - Loratadin.

Tabletfunktioner

Formen af ​​de producerede tabletter er langstrakte, ovale, de er rene hvide i farve, en let gullig (creme) farve er tilladt. Der er ingen udvendige indeslutninger på overfladen, en rille er dannet på den ene side, hvilket sikrer let adskillelse i to lige store dele af tabletten, på den anden side har det prægede skilt en pære med en skål, nummeret 10 over dem.

Claritin-tabletter i dets sammensætning har det aktive stof Loratadine -10 mg. Af de ekstra komponenter, der blev anvendt, er allergivenlige stoffer:

• Fyldstof og bindemiddelkompleks stivelsesmodificeret majs;
• Fyld kulhydratlactose;
• stabilisatorer.

Pakker kan indeholde blemmer med 7x1 og 10x1, sjældnere pakker med 20 og 30 tabletter.

Sirup Funktioner

Sirupen er altid gennemsigtig, der er ingen farveskygge, eller den er let gullig, der er ingen synlige fremmede indeslutninger og intet sediment. En ml sirup svarer til 1 mg loratadin.

Brug af hjælpekomponenterne, der udgør sirupen:

• Propylenglycolopløsningsmiddel;
• Glycerolemulgator;
• saccharose;
• Ernæringstilskud;
• Konserveringsmiddel natriumbenzoat:
• Syntetisk smag (fersken).

Sirupen fra fabrikken hældes i små flasker tonet glas. Opløsningens volumen er 60 eller 120 ml, en måleske anbringes i et papknippe.

Terapeutisk virkningsmekanisme

Lægemidlet viser en kompleks effekt. Ud over den vigtigste antihistaminegenskap er den udstyret med antiallergisk og antipruritisk virkning..

Det kan bruges både under akutte allergiangreb og til forebyggelse af mistanke om forværring af kroniske manifestationer af sygdommen.

Indikationer for aftale

Claritin er vidt brugt i allergologi, ordineret til patienter med:

• Rhinitis af allergogenese. Medicinen er effektiv både til behandling af sæsonbetonede former for sygdommen og til at eliminere manifestationerne af løbende næse året rundt;
• Konjunktivitis udvikler sig på grund af eksponering for allergener;
• Urticaria - Claritin hjælper lige så godt med akut patologi og kronisk forløb, ofte ordineret til behandling af idiopatisk urticaria;
• Dermatologiske patologier ved allergogenese - dermatitis, atopi, eksem, andre symptomer på hudallergier;
• Pseudo-allergiske reaktioner forårsaget af indtagelse af histamin-antimikrobielle produkter såsom kaffe, tomater, chokolade.

Derudover hjælper medicinen effektivt med at klare symptomerne, der udvikler sig efter insektbid. At tage lægemidlet i et tidligt stadium af udviklingen af ​​Quinckes ødem stopper dets yderligere vækst.

Det eliminerer godt stærk, utålelig kløe og irritation fra huden, fjerner nysen, afbryder bronchospasme, stopper lacrimation, rhinorrhea, hjælper med at genoprette nasal vejrtrækning.

Kontraindikationer

I begge doseringsformer er kontraindiceret til aftale:

• Hvis patienten har konstateret individuel overfølsomhed over for loratadin eller hjælpestoffer i lægemidlet;
• Kvindelige patienter i laktationsperioden;
• Børn under 2 år;
• Med epilepsi.

Farmakologisk gruppe

Antihistaminer til systemisk brug.

farmakodynamik

Stoffet, der udgør grundlaget for lægemidlet Claritin (loratadin), er udstyret med målrettet aktivitet mod perifere H1-histaminreceptorer. Ved oral indgivelse af 10 mg begynder antihistamineffekten på kroppen at manifestere sig aktivt efter ca. en time og når et højdepunkt på 8-12 timer.

Producenten i instruktionerne angiver, at antihistamineffekten vedvarer næsten en dag.

Ved ordinering af lægemidlet har Claritin i en dosis, der er anbefalet af producenten af ​​en klinisk signifikant dosis til kroppen, ikke en negativ effekt på centralnervesystemet. Antihistaminen er blottet for virkninger såsom sløvhed og døsighed, forårsager ikke slimhindedrenering, vanskeligheder med vandladning.

Langtidsbehandling medfører ikke markante ændringer i funktionen af ​​vitale organer, hvilket bekræftes ved klinisk test med laboratorieundersøgelser, fysiske undersøgelser og et elektrokardiogram. Loratadine forstyrrer ikke hjerteslaget og ændrer ikke dets rytme.

Afhængighed af Claritin under oral brug i 28 dage ikke fundet.

Farmakokinetik

Loratadine absorberes hurtigt og let i fordøjelseskanalen. Det aktive stofs absorptionstid er noget længere, hvis lægemidlet tages sammen med mad, men dette påvirker ikke lægemidlets terapeutiske virkning. Biotilgængelighed afhænger af dosis af lægemidlet.

Den aktive bestanddel af lægemidlet Claritin binder til proteinkomponenter i blodplasma med næsten 99%, metaboliten med 73-76%. Foretagelse af foreløbige kliniske tests afslørede, at hos raske mennesker er halveringstiden på 1 time for loratadin for den aktive metabolit ca. 2 timer.

Under påvirkning af isoenzymer omdannes loratadin hovedsageligt til desloratadin. Den maksimale koncentration af loratadin bestemmes i blodet efter halvanden time, desloratadin efter 1,5-3,7 timer.

Claritin udskilles i form af konjugerede metabolitter inden for 10 dage - 42% af lægemidlet kommer ud gennem tarmen, ca. 40 med urin. I 24 timer efter indtagelse af en enkelt mængde går ca. 27% af stoffet gennem nyrerne. I en uændret aktiv form frigøres mindre end 1% loratadin fra kroppen.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion er en mindre stigning i koncentrationen af ​​loratadin og dens metabolit i blodet mulig. På samme tid blev der ikke registreret nogen ændringer i halveringstiden. Hæmodialyse påvirker ikke distribution og assimilering af Claritin.

Ved hepatitis forårsaget af alkoholmisbrug øges koncentrationen af ​​loratadin, og halveringstiden øges også, hvilket skal tages i betragtning, når du vælger et behandlingsregime.

Det er blevet konstateret, at hos ældre patienter ændres farmakokinetikken af ​​antihistamin Claritin ikke.

Generelle brugsanvisninger

Claritin i fast doseringsform og flydende sirup må tages med mad, efter det eller på tom mave. Det anbefales at drikke medicinen med vand i et volumen på 100-150 ml. Doseringen bestemmes af lægen og afhænger af sværhedsgraden af ​​manifestationerne af allergier og af patientens alder. En antihistamin ordineres en gang dagligt..

Sirup ordineres til børn fra 2 til 3 år. Efter tre år kan du tage piller i den dosis, der er ordineret af din læge.

Brugsanvisning til tabletter

Fra 12-årsalderen er lægemidlet ordineret til 10 mg (1 tablet), dette er en daglig dosis, de drikker det ad gangen. Børn, der vejer mere end 30 kg, har brug for 1 tablet. Med en lavere kropsvægt er 5 mg af lægemidlet nok (en halv tablet).

Patienter med alvorlige leverfunktionsproblemer og nyresvigt begynder at give Claritin med 10 mg, men de skal drikkes 1 gang på to dage. 5 mg pr. Dag medikamentbehandling er tilladt, hvilket er halvdelen af ​​standarddosis.

Sirup til voksne

Hvis sirup efter 12 år foretrækkes, skal den drikkes 10 ml pr. Dag (2 øsker), denne mængde indeholder 10 mg loratadin.

Sirupdoseringer til børn

Sirup ordineres til babyer, der allerede er nået to år gammel. Lægemidlets volumen bestemmes af barnets vægt:

• Med en vægt på op til 30 kg kræves 5 mg af medicinen (1 scoop);
• Med en masse på 30 kg eller mere fordobles dosis og når derfor 10 mg pr. Dag (2 skop).

Lægemidlet anbefales at drikke regelmæssigt, for eksempel om aftenen eller om morgenen. I nogle tilfælde anbefales sirup til babyer, dette skyldes det faktum, at denne antihistamin godt fjerner de største ændringer under udviklingen af ​​allergiske reaktioner og sjældent påvirker barnets centrale nervesystem.

Børn op til et år ordineres 1,5 ml. Efter et år og op til 3 år ordineres 3 ml. Vi må dog ikke glemme, at beslutningen om at behandle spædbørn med lægemidlet kun skal træffes af en kvalificeret børnelæge eller allergiker..

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, normalt de akutte symptomer på sygdommen, når du tager denne antihistamin, forsvinder fuldstændigt på 2 uger, ikke akut - 24 timer. I kroniske former for patologier med allergogenese er det tilladt at tage medicinen i lang tid.

Tegn på overdosering og førstehjælp

En overdosis af Claritin er mulig, hvis du drikker 40 mg eller mere af lægemidlet ad gangen. Dets udvikling er indikeret af en stærk voksende smerte i hovedet, takykardi, sløvhed og øget døsighed..

Hos børn med en kropsvægt på op til 30 kg kan tegnene på en overdosis være lidt forskellige, disse er:

• Ekstrapyramidale symptomer - en forvrænget mund, tremor i ekstremiteterne og fejende bevægelser af dem, tics, forekomsten af ​​torticollis, langsom bevægelse af hænder og fingre, rykkende læber, øjenlåg, krampesyndrom;
• Cardiopalmus.

Når man fikserer tegn på en overdosis af stoffet, skal først offeret skylle maven grundigt. Derefter skal enterosorbent gives. Sørg for at konsultere en læge for recept på symptomatisk terapi.

Mulige bivirkninger

Claritin forårsager sjældent bivirkninger, og de kan adskilles noget hos børn og voksne i behandlingsperioden. Småbørn til medicinen kan reagere:

• Forøget nervøsitet og humør;
• Sløvhed, apati, sløvhed;
• Smerter i forskellige dele af hovedet.

Ved behandling af voksne patienter kan Claritin forårsage:

• Migrænelignende smerter i hovedet;
• Døgnssøvnighed;
• Forøget hjerterytme;
• Træthed;
• Forøget tør mund;
• Hududslæt.

Med langvarig behandling kan gastritis, funktionelle lidelser i leveren og hårtab udvikles. Anafylaktisk chok udelukkes ikke.

Behandlingsfunktioner

Ved alvorlige kroniske krænkelser i leveren anbefales lægemidlet (tabletter og sirup) med forsigtighed, sådanne patienter skal vælges af lægen.

Patienter med diabetes skal være opmærksomme på, at sirupen indeholder saccharose - 3 gram for hver 5 ml. På grund af den høje sødme af den flydende form kan det være farligt for tænderne, for ikke at forstyrre tandemaljen, skal Claritin altid vaskes med vand i sirup.

Sirup er ikke ordineret til patienter med mangel på lactase, saccharose-isomaltase, med krænkelser i nedbrydningen af ​​galactose og fruktose. I tilfælde af intolerance over for et antal sukkerarter træffes beslutningen om at bruge medicinen efter konsultation med den behandlende læge.

Når der ordineres en diagnostisk allergitest, standses brugen af ​​en antihistamin mindst 2 dage før undersøgelsen. Ellers vil resultaterne være falske..

Er det muligt at tage Claritin gravid?

Dyreforsøg afslørede ikke reproduktionstoksiciteten af ​​loratadin. Data om sikkerheden ved brug af stoffet af gravide kvinder er imidlertid ikke nok, derfor er denne medicin ordineret til forventningsfulde mødre i ekstraordinære tilfælde.

I ammeperioden

Loratadine og dets metabolit kommer ind i brystkanalerne i brystkirtlerne. I denne forbindelse er stoffet under amning forbudt.

Der findes ingen data om de negative virkninger af antihistaminer på frugtbarheden hos mænd og kvinder..

At tage stoffet, når man arbejder med komplekse enheder

Claritin påvirker praktisk talt ikke evnen til at arbejde med komplekse enheder, også når man kører køretøjer.

Imidlertid er individuelle reaktioner i form af sløvhed og døsighed, hvis sådanne effekter bemærkes, bør kørsel og kontrol af højteknologiske mekanismer midlertidigt opgives.

Er det kompatibelt med alkohol??

Alkohol påvirker ikke lægemidlets effektivitet og assimilering. Men når man tager stærke drinks, øges risikoen for uønskede reaktioner fra de fleste indre organer. For at undgå dette er det nødvendigt at udelukke alkohol under brug af stoffet.

Funktioner ved interaktionen med medicin

Samtidig administration af lægemidler med loratadin med hæmmere af isoenzymer CYP3A4, CYP2D6 øger mængden af ​​aktiv antiallergisk komponent i blodet, hvilket følgelig øger risikoen for uønskede virkninger.

Brug af Claritin sammen med Erythromycin, det antifungale lægemiddel Ketoconazol og Cimetidin øger plasmakoncentrationen af ​​loratadin, men dette fører ikke til klinisk udtalt ændring i kroppen.

Salgsbetingelser i apoteker, udløbsdato

Claritin sælges på apoteker uden recept. Både sirup og tabletter bevarer deres terapeutiske aktivitet i tre år fra det tidspunkt, hvor de produceres, mens de skal opbevares væk fra sollys, på steder, hvor lufttemperaturen ikke stiger over 25 grader.

Pris i Rusland og Ukraine

På apoteker i Moskva og Skt. Petersborg koster en pakke med 10 tabletter af lægemidlet Claritin fra 210 rubler. Prisen på en flaske med 60 ml sirup starter fra 230 rubler.

På apoteker i Kiev kan der købes 10 tabletter af Claritin til 85-110 Hryvnia. Omkostningerne ved sirup fra 77 Hryvnia.

Fordele og ulemper ved Claritin

Antihistaminen Claritin i tabletter og sirup har været tilgængelig i mere end 2 årtier, derfor er lægemidlets terapeutiske virkning, dets ulemper og fordele klarlagt.

I de fleste tilfælde inkluderer patienter, der tager medicinen, følgende plusser:

• Langvarig antihistaminaktivitet af lægemidlet;
• Brugervenlighed - Claritin bør kun drikkes en gang dagligt, hvilket mindsker sandsynligheden for manglende en enkelt dosis;
• En lille risiko for bivirkninger;
• Alsidighed - Claritin er velegnet til behandling og forebyggelse af de fleste sygdomme, der forekommer under påvirkning af allergener;
• Evnen til at bruge medicin i næsten enhver alder, tabletter og sirup, dette giver dig mulighed for at gøre;
• Mangel på afhængighed.

Ulemperne ved lægemidlet inkluderer de ret høje omkostninger ved tabletter og sirup, en mindre terapeutisk virkning i nogle tilfælde.

Mange patienter, der bruger lægemidlet bedre, vurderer Claritin, produceret af udenlandske virksomheder, efter deres mening er russiske analoger værre.

Hvis der opstår allergiske reaktioner, tilrådes det altid at konsultere en læge for at udpege lægemiddelterapi. Ikke alle antihistaminer, inklusive Claritin, hjælper lige så godt, deres virkning afhænger ikke kun af formen af ​​allergien, men også af kroppens individuelle følsomhed, af tilstedeværelsen af ​​andre samtidige patologier..

Kvalificerede læger tager højde for alle funktionerne i sygdomsforløbet, derfor hjælper de medicin, der er ordineret af dem, flertallet.

Analoger

Hvis lægemidlet ikke passer, eller patienten har bivirkninger på dets komponenter, er det værd at være opmærksom på analoger, der har en lignende antihistamineffekt. Liste over Claritin-analoger se her https://allergiik.ru/klaritin-analogi.html.

Anmeldelser

”Jeg har regelmæssigt drukket antihistaminer i cirka 20 år. Mit problem er en allergi mod honning og forskellige parfume, så et angreb kan forekomme de mest uventede steder, og ofte udvikles symptomerne på kun få minutter. På dette tidspunkt skal du have tid til at tage en antihistamin. Jeg plejede at stole mere på Suprastin, men jeg var ikke tilfreds med hæmningen, der opstod efter at have taget pillerne. For to år siden dukkede Claritin op i mit førstehjælpskit, og indtil videre har jeg kun klaret ham. Tabletterne virker hurtigt, fører ikke til døsighed og andre bivirkninger, hjælper ikke kun med udviklingen af ​​rhinitis og konjunktivitis, men håndterer også godt bronkospasmer, hududslæt. Den eneste ulempe ved Claritin-antihistamin i tabletter og sirup er den høje pris, men da jeg kun tager stoffet lejlighedsvist, er det ikke vigtigt for mig. ”- ELENA.

”Min høfeber begynder nærmere efteråret, når malurt begynder at blomstre. Jeg ved om mit problem, så jeg opbevarer antihistaminer. Sidste gang stolte jeg på Claritin-tabletter. De skal drikkes en gang dagligt, hvilket er meget praktisk. Men jeg tvivler på det om dets fulde effektivitet, så på baggrund af dets indtagelse fortsatte jeg med jævne mellemrum at være generet af næseudflod og kløende øjne ”- ANGELINA.

”Min datter lider af en allergi over for citrusfrugter. Sidste måned gav hendes bedstemor, efter at have fortrudt sin barnebarn, hende en appelsin, som et resultat, blev hun drysset med alt. Kun Claritin Sirup var ved hånden, gav straks halvdelen af ​​dosis, kløen gik om aftenen, og næste dag blev udslæt næsten usynligt. De drak medicinen i tre dage med Polysorb og bemærkede ingen bivirkninger. Så jeg kan sige, at med hudallergier hjælper Claritin meget ”- HOPE.

”Siden sidste vinter begyndte min søn en uforklarlig løbende næse. En uge kan være i orden, derefter begynder næseoverbelastning og udflod. Først troede de, at det var ARVI, men børnelægen rådede mig til at konsultere en allergolog. Lægen bestilte en undersøgelse, hvorefter det blev klart, at hans søn var allergisk over for en kat, der bor hos pårørende og reagerer på den med rhinitis. Der er ordineret en hel liste med lægemidler til behandling, herunder Claritin Sirup. Medicinen hjalp meget, barnet drak det uden problemer, før han gik i seng, efter to uger forsvandt alle symptomerne helt, men nu skal du altid være på vagt, da den mindste kontakt med enhver kat kan føre til allergi ”- IVAN.

”Claritin-tabletter som en forebyggelse af astma foreskrev min læge mig i næsten 3 måneder om foråret. Takket være dette lægemiddel havde jeg ikke åndenød i planternes blomstringsperiode, men det førte til udseendet af mavesmerter og fordøjelse. Derfor, på trods af al dens åbenlyse effektivitet, er du næste gang nødt til at lede efter en anden antihistamin ”- MARINA EVGENIEVNA.