Hvad er mastocytose? Foto og behandling af pigmenteret urticaria

Pigment urticaria (mastocytose) er en sjælden sygdom, hvor aktiv multiplikation af mastceller eller mastceller forekommer i væv og organer.

Derudover frigøres BAS (biologisk aktive stoffer), såsom histamin, bradykinin, serotonin. ICD-10 mastocytosekode - Q82.2.

Symptomer og manifestationer af mastocytose

Funktioner ved det kliniske billede:

1. tegn på pigmenteret urticaria er i stand til at manifestere sig fra fødsel til voksen alder. På samme tid kan de enten optræde i huden (hos børn) eller hos voksne for at ødelægge indre organer (knoglemarv, lever, milt).
2. Mastocytom bemærkes som et kedeligt sted eller knude i barndommen.
3. Hos børn regresserer processen til puberteten.
4. I voksen alder er udslæt muligvis ikke til stede, eller de vil blive præsenteret i form af brunlige pletter eller papler. Sygdom varer livet ud.
5. Hos langt de fleste voksne diagnosticeres pletter i form af telangiectasias.
6. Friktion af morfologiske elementer formidler forekomsten af ​​blærer (Darier-symptom).
7. I den tidlige barndom kan blister forekomme..

Hvis vi taler om den kutane form af mastocytose, er den tilfældigvis lokal (præsenteret i form af mastocytom), manifesterer sig generelt som flere pletter, papler og knuder.

Mulige udslæt såsom vedvarende, udbrud plettet telangiectasia eller erythrodermisk mastocytose.

Pigment-urticaria er mere almindelig hos børn.

Processen manifesterer sig i løbet af de første to leveår, mens bedring finder sted i pubertetsperioden.

Først lyserøde-rødlige pletter, der er tilbøjelige til kløe.

De bliver senere til blemmer. Resultatet af blisterne er vedvarende brunfarvede pletter, og på denne baggrund vises papler over tid.

Hos voksne vises pletter og papler på huden. Pletterne er runde i form, har klare grænser, med en glat overflade, skræl ikke af, grålig eller lyserød i farven. Symptomer som tand eller forbrænding er oftere fraværende..

Der er flere muligheder for den nodulære form af mastocytose. Xanthelasmoid-formen er kendetegnet ved isolerede eller grupperede flade knuder eller nodulære elementer med en diameter på op til 1 cm.

De har en oval form, klare rammer, tæt struktur.

Deres overflade er glat, har en gullig farve, hvilket får dem til at ligne xanthelasma.

Hvis vi taler om multinodulær mastocytose, er knudepunkterne i form af halvkugler, deres diameter er op til 1 cm. De kan være lyserød, rødlig eller gullig i farve..

Med diffus mastocytose på huden er omfattende brunlige fokale udslæt synlige, som har klare grænser og en tæt konsistens. Oftere er de placeret i de aksillære, inguinale, intergluteale områder.

Mastocytom blandt børn debuterer før 2 år, oftere i de første tre måneder. Dette er ofte den eneste i sin art, der ligner en tumor, brunlig, oval i form, har klare grænser med en diameter på op til 6 cm, i konsistens svarende til gummi.

En sjælden form for pigmenteret urticaria er telangiektatisk mastocytose, i langt de fleste tilfælde forekommer det hos voksne. Dette er udslæt i form af telangiectasias på baggrund af øget pigmentering.

Bullous mastocytose kan begge gå foran andre symptomer på sygdommen og kombineres med dem. Udseendet af et bullous udslæt i kombination med udslæt i form af knuder og pigmentpletter er karakteristisk.

Diameteren på sådanne udslæt er op til 2 cm, de har et stift dæk og indeholder et farveløst eller hæmoragisk ekssudat. Mastceller påvises i det biologiske materiale fra bunden af ​​boblerne.

Photo pigment urticaria

Årsager til voksen

Der er ikke noget generelt accepteret synspunkt vedrørende årsagerne til mastocytose. De fleste forskere er tilbøjelige til at tro, at etiologien ligger i patientens systemiske patologi i det reticulohistiocytiske kompleks.

I udviklingen af ​​patologi spiller histamin en førende rolle. Under påvirkning af immun- og ikke-immunfaktorer forekommer degranulering af mastceller, hvorfra histamin og andre biologisk aktive stoffer udskilles.

Immunmekanismer realiseres på grund af det faktum, at mastceller har glycoproteinreceptorer, der er følsomme over for immunoglobuliner E. Under ikke-immunfaktorer er medicin, fysiske faktorer, bakterietoksiner.

I barndommen er processen begrænset til hud manifestationer og regres spontant til ungdom. I den voksne befolkning bemærkes oftere systemisk mastocytose. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved infiltration af indre organer, men mastceller cirkulerer ikke i blodet.

Hos voksne er mastcelleleukæmi med tilsætning af organer og cirkulerende mastceller i blodet også mulig..

Diagnose af systemisk mastocytose

Kontakt hudlæge, hvis der optræder udslæt på huden. Til diagnosticering af pigmenturticaria er det kliniske billede såvel som Darje-Unna-testen af ​​stor betydning.

Testen er som følger: med aktiv friktion af ethvert udslæt forekommer erytem, ​​elementerne kvælder.

Laboratorie- og instrumentalundersøgelser:

• generel blodanalyse;
• biokemisk blodprøve (vær opmærksom på aminotransferaser);
• ultralydundersøgelse (ultralyd) af bughulen;
• vurdering af niveauet af histamin og dets henfaldsprodukter i plasma og urin;
• vurdering af alfa-tryptase i plasma.

Hvis alfa-tryptase bestemmes fra 15 ng / ml, indikerer dette en sandsynlig systemisk proces. En betydelig rolle i diagnosen af ​​mastocytose spilles af histologiske analyser.

Narkotika og folkemiddel til behandling

Først og fremmest skal patienter beskytte sig mod faktorer, der stimulerer mastcellegranulering. Vi taler om at drikke alkohol, bruge medicin med antikolinergisk aktivitet, NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).

Det er nødvendigt at understrege, at et varmt klima og bekæmpelse af udslæt forværrer sygdommens sværhedsgrad. Det anbefales ikke at tage varme bade, bruge en vaskeklud til at vaske eller bære kædet tøj.

Til lindring af kliniske manifestationer er histaminreceptorblokkere indikeret som symptomatisk behandling. Anvend PUVA-terapi flere gange om ugen. Dette er den kombinerede virkning af medikamenter (psoralenes) og ultraviolet stråling..

Topikale kortikosteroider bruges effektivt i 6 uger, mens symptomerne regresserer i lang tid.

Med en udtalt klinik anvendes systemiske kortikosteroider.

Anbefalet til brug er H1-antihistaminer af II-generationen som de vigtigste lægemidler til behandling af mastocytose. Bevist høj ydelse. Brug af H1-antihistaminblokkere fra 1. generation anbefales ikke på grund af lav effektivitet.

H1-antihistaminer af anden generation bør tages permanent inden påbegyndelse af stabil remission. I fravær af forbedring i patientens tilstand, vises en 4-fold stigning i dosis af H1-antihistaminblokkere af anden generation med 4 gange.

Antihistaminer:

• Desloratadin (5 mg pr. Dag);
• Levocetirizin (5 mg pr. Dag);
• Loratadine (10 mg pr. Dag);
• Fexofenadin (120 - 180 mg pr. Dag);
• Cetirizin (10 mg pr. Dag);
• Ebastin (10-20 mg pr. Dag);
• Rupatadine (10 mg pr. Dag);
• Clemastine;
• Chloropyramine;
• diphenhydramin;
• Hydroxyzine;
• Cyproheptadine;
• Chifenadine Sechifenadine;
• Chifenadine.

Behandlingsregime:

behandling begynder med brugen af ​​ikke-beroligende H1-antihistaminblokkere. Hvis symptomerne vedvarer i 2 uger, øges dosis maksimalt 4 gange.

Effektiviteten af ​​brugen af ​​folkemedicin er ikke bevist, men med pigmenteret urticaria gælder følgende:

• brændenælde infusion;
• selleri juice;
• bade med infusion af urter (kamille, salvie, rækkefølge);
• pebermynte-infusion;
• rødbederinfusion;
• tinktur af valerian;
• hagtorn tinktur.

Diæt til sygdommen

Fedte, røget, krydret, salt mad bør udelukkes fra kosten. Det tilrådes at afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer. Generelt accepterede allergener (citrusfrugter, chokolade, jordnødder) er strengt forbudt at blive taget som mad..

Nyttig video

Hvad er mastocytose? Se videoen om emnet herunder:

Konklusion

Pigmentær urticaria i de senere år er blevet mere og mere opmærksom. Det skaber billedet af, at kliniske tilfælde af mastocytose ofte overses af læger. Årsagen hertil er den spontane regression af denne patologi..

Men dens fare ligger i muligheden for omdannelse til en mindre gunstig systemisk form, derfor er rettidig diagnose og behandling nødvendig.

mastocytose

Mastocytose er en kompleks systemisk sygdom, der er forårsaget af ophobning og spredning af mastceller i kropsvæv. Denne sygdom (hvor en ondartet form kaldes mastcelleleukæmi) blev først beskrevet i 1869 som en kronisk urticaria, hvilket efterlader brunlige pletter. Udtrykket blev først indført i 1953. Dette er en sjælden sygdom, der er meget mere almindelig hos børn, og som regel er den begrænset til hudlæsioner, mens den voksne system vokser næsten altid hos voksne..

Oftest påvirker mastocytose huden på børn, men kan også påvirke andre organer, såsom tarme, mave, milt, lever, knogler eller lymfeknuder. Mere alvorlige tilfælde af mastcelleleukæmi er forbundet med alvorlige blodsygdomme, såsom akut leukæmi, kronisk neuropeni eller lymfom. Cirka 90% af patienterne lider af pigmenteret urticaria. Behandlingen involverer ofte ordination af forskellige antihistaminer og kontrol af den underliggende sygdom..

Grundene

Sygdommens etiologi er ukendt. Mastceller er almindelige i næsten alle organer og er placeret tæt på lymfe- og blodkar, epiteloverflader og perifere nerver, hvilket giver dem mulighed for at udføre beskyttelses- og reguleringsfunktioner samt deltage i forskellige inflammatoriske reaktioner.

Patogenesen af ​​sygdommen er baseret på frigivelse af forskellige mastcellemedierere, herunder heparin, histamin, leukotriener og inflammatoriske cytokiner. Ekstensiv organinfiltration med mastceller fører til nedsat funktion. Bland de grunde, der kan udløse frigørelse af mæglere, skal du bemærke kraftig fysisk anstrengelse, virkningen af ​​forskellige giftige stoffer af kemisk eller organisk oprindelse. Også i sygdommens etiologi bemærkes en mutation af gener, der koder for tyrosinkinase-receptoren. Der er en teori om overførslen af ​​sygdommen på en autosomal dominerende måde, selvom de fleste patienter ikke har familiehistorie.

Klassifikation

Baseret på kliniske træk adskilles fire former for sygdommen:

• Kutan mastocytose fra spædbarnet udvikler sig ofte hos børn i de første to leveår. Et karakteristisk træk ved denne type manifestation af sygdommen er det komplette fravær af læsioner i de indre organer. Alle hud manifestationer forsvinder som regel helt i puberteten og vises aldrig igen. Børns form, der fortsætter med udtalt symptomer, kræver rettidig og korrekt behandling.
• Kutan mastocytose hos unge og voksne er kendetegnet ved rigelig mastcelleinfiltration ikke kun af huden, men også af forskellige indre organer. I modsætning til den mere komplekse, systemiske form af sygdommen, der opstår med denne form for sygdommen, skrider ændringer i de indre organer ikke videre. Kun i nogle tilfælde kan hudformen gå ind i det systemiske.
• Systemisk mastocytose udvikles hovedsageligt hos voksne og repræsenterer en progressiv læsion af forskellige indre organer i kombination med hudændringer. Denne form for sygdom forekommer kun i 10% af tilfældene og udvikler som regel efter hud manifestationer..
• Mastcelleleukæmi er en ondartet form for mastocytose, der er forårsaget af degeneration af mastceller. Infiltrater fra ændrede mastceller påvirker i vidt omfang indre organer og væv, hvilket resulterer i død. Med denne form for sygdommen er hud manifestationer normalt fraværende..

Symptomer

Med sygdommens hudform påvirkes huden hovedsageligt, og der er sådanne vigtigste symptomer som kløe, hjertebanken, hudens rødme, nedsat tryk og en periodisk stigning i kropstemperatur.

Kutan mastocytose er kendetegnet ved fem hovedtyper af hudlæsioner:

• makulopapulær type - kendetegnet ved udseendet af flere rødbrune pletter med stærk pigmentering og en tydelig oversigt over grænserne. Med mekanisk handling bliver pletterne til røde knolde, der ligner bikuber;
• nodetype - manifesteret ved udseendet i hudvævet i flere knude sæler op til 1 cm i diameter. I dette tilfælde kan sælens farve være rød, gul eller lyserød, og knuderne kan smelte sammen til store plaques;
• ensom form - manifesteret ved dannelse af et stort mastocytom, op til 5 cm i størrelse, tæt, som en gummikonsistens. Oftest er uddannelse kun én, men der er også former med dannelse af op til fire noder. Den ensomme form kendetegner kun mastocytose hos spædbørn;
• den erythrodermiske form af mastocytose er kendetegnet ved klart begrænsede gulbrune læsioner med tæt konsistens med ujævne kanter. Også udtalt kløe er karakteristisk for denne art. Oftest lokaliseres udslæt i armhulerne og gluteale fossa. Selv let mekanisk skade på fociene fører til øget kløe og dannelse af blemmer;
• telangiektatisk form - kendetegnet ved pletter i forskellige størrelser, rødbrune i farve, som som regel placeret på lemmernes bryst og hud. Ved mekanisk handling vises blister på stedet, kløe er mulig, processen kan sprede sig til knoglerne. Denne form for sygdommen observeres hovedsageligt hos voksne..

Ved systemisk mastocytose infiltreres forskellige indre organer af mastceller. Samtidig observeres adskillige specifikke lidelser i arbejdet med organer, der er påvirket af sygdommen - knoglesmerter, komprimering og forstørrelse af leveren, diarré, ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen, forstørret milt, dannelse af leukæmi, forstørrede lymfeknuder og skade på nervevævet.

Diagnosticering

Grundlaget for diagnosen af ​​mastocytose er de kliniske manifestationer af sygdommen og påvisning af et stort antal mastceller på hud og væv. Der anvendes et sæt laboratorie- og instrumentale forskningsmetoder - blodprøver, biopsi i huden, påvirkede organer og knoglemarv, kromosomanalyse til bestemmelse af abnormiteter, røntgenundersøgelse af knogler, MR, ultralyd og CT af indre organer, endoskopiske diagnostiske metoder.

Behandling

Hvis mastocytose ikke ledsages af systemiske symptomer, behøver den ikke behandling, da den har en fremragende tendens til selvhelbredelse indtil ungdom. Hæmatologer og terapeuter er involveret i sygdommen, der er ingen specifikke behandlingsmetoder, derfor anvendes symptomatisk terapi. Behandlingen er hovedsageligt baseret på brugen af ​​antihistaminer, som hæmmer mastcelleproduktion af biologisk aktive stoffer. I komplekse former og alvorlige sygdomsforløb er brugen af ​​PUVA-terapi indikeret. Kirurgi i form af fjernelse af milten er påkrævet med en systemisk diffus form. Prognosen til behandling af mastocytose bestemmes af dens form og graden af ​​skade på indre organer.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

Mastocytose (urticaria pigmentosa)

Artikler inden for medicinsk ekspert

Mastocytose (synonym: urticaria pigmentosa) er en sygdom baseret på ophobning af mastceller i forskellige vævsorganer, inklusive huden. De kliniske manifestationer af mastocytose skyldes frigivelse af biologisk aktive stoffer under mastcellegranulering. Sygdommen er sjælden, den er den samme hos mænd og kvinder, ofte hos børn (75%).

ICD-10-kode

Årsager og patogenese af mastocytose

Der er ikke et enkelt synspunkt med hensyn til oprindelsen af ​​pigmenteret urticaria. Det betragtes som et resultat af godartet eller ondartet spredning af histiocytter sammenlignet med histiocytoser, der er tildelt gruppen af ​​tumorer i hæmatopoietisk og lymfoid væv (WHO, 1980). Rollen af ​​mastcellevækstfaktoren produceret af fibroblaster og keratinocytter og andre cytokiner antages. Der udtrykkes meninger om mastocytomens uforklarlige karakter. Familiesager af sygdommen indikerer en mulig rolle for genetiske faktorer. Der er ingen universelt anerkendt klassificering. Normalt udmærker hud, systemisk og ondartet (mastcelleleukæmi).

I udviklingen af ​​mastocytose spiller en vigtig rolle af mastceller (mastceller, mastceller). I læsionen noteres spredning af mastceller. I fremtiden, under påvirkning af immun (immunkomplekser, antistoffer) og ikke-immun (medikamenter, varme, kulde, friktion, tryk, UV-stråler, følelsesmæssig stress, fødevarer, etc.) aktivatorer, mastceller degranulerer og frigiver histamin, peptidase, heparin. Under påvirkning af disse biologisk aktive stoffer er der en stigning i vaskulær permeabilitet, ekspansion af kapillærer, venuler og terminale arterioler, hvilket fører til et fald i tryk, sammentrækning af store blodkar, stimulering af gastrisk sekretion osv..

Histopatologi af mastocytose

Den særegne farve af elementerne i hudmastocytose skyldes en stigning i antallet af melanocytter i overhuden og afsætningen af ​​en betydelig mængde pigment i dets nederste rækker, som tilsyneladende kan forklares med de komplekse intercellulære forhold mellem melanocytter og mastceller.

Pathomorfologi af mastocytose

Afhængigt af det kliniske billede er histopatologien i huden ved denne sygdom forskellig. I plettede papular og telangiektatiske former er vævsbasofiler hovedsageligt placeret i den øverste tredjedel af dermis omkring kapillærerne. Der er få af dem, og diagnosen kan kun stilles efter farvning med toluidinblå. som metachromatisk farver dem lyserød.

I nodulært eller plak-slim danner vævsbasofiler store klynger af typen af ​​tumor, og infiltrerer hele dermis og endda det subkutane lag.

Celler har normalt en kuboid form, mindre ofte - spindelformet; deres cytoplasma er massiv, zosinofil.

Ved diffus mastocytose findes der i den øvre del af dermis tæt båndlignende proliferater fra vævsbasofiler med runde eller ovale kerner og en klart defineret cytoplasma. Vævsbasofiler med pigmenturturticaria er kendetegnet ved den komplekse sammensætning af kulhydratkomponenten, der inkluderer heparin, sialholdige og neutrale mucopolysaccharvider, derfor farves de med toluidinblå ved pH 2,7 og giver en SHIK-positiv reaktion.

Med alle de beskrevne former for pigmenturticaria, med undtagelse af tedeangiektatiske, kan eosinofile granulocytter findes blandt vævsbasofiler.

I formerne for pigmenturturtaria, ledsaget af dannelse af vesikler eller blemmer, er sidstnævnte placeret subepidermalt og i de gamle elementer på grund af regenereringen af ​​epidermis intraepilermalt. Vesiklerne indeholder vævsbasofiler og eosinofil granuloiditis. Pigmentapia i denne sygdom er forårsaget af en stigning i mængden af ​​pigment i cellerne i basallaget af overhuden, mindre ofte - af tilstedeværelsen af ​​melanofager i den øverste del af dermis.

Symptomer på mastocytose

Der er to former for mastocytose: kutan og systemisk. Hudformen er opdelt i generaliseret hud (urticaria pigmentosa, vedvarende plettet telangiectasia, diffus mastocytose) og mastocytoma (tumor, normalt enkelt).

Pigment urticaria er den mest almindelige form for hudmastocytose. Ved sygdommens begyndelse, ofte hos børn, vises kløende lyserøde rødpletter, der over tid omdannes til blemmer. Blærer efterlader pletter med en brunbrun farve. Hos voksne begynder sygdommen med dannelsen af ​​hyperpigmenterede pletter eller papler. Pletterne og paplerne er flade, op til 0,5 cm i diameter, har en afrundet form, skarpe kanter og en glat overflade uden tegn på skrælning. De er placeret på hudens hud, er få, har en lys grå eller lyserød-brun farve. Med tiden spredes papler til hudens drucraphea (øvre og nedre ekstremiteter, ansigt), har en sfærisk form, mørkebrun eller mørkebrun i farve, nogle gange med en lyserød-rød farvetone. Ofte er processen suspenderet, vedvarende i mange år, i fremtiden kan den gå videre med udviklingen af ​​erythroderma, påvirke de indre organer, som ender dødeligt.

Pigment-urticaria hos børn er godartet. Sygdommen begynder med udseendet af kløende urticariaudslæt, der efter nogle få år omdannes til papulære elementer. I begyndelsen af ​​sygdommen kan blemmer (vesikler) forekomme på tilsyneladende sund hud eller på pletter og papler, der er kendetegnet ved hævelse og en tydelig lyserød-rød farvetone. Klinisk har pigmenteret urticaria hos børn en klar ekssudativ komponent. Nogle gange forsvinder elementer sporløst. Antændelsesfænomenet, eller Darier-Unna-fænomenet, er vigtigt: når du gnider med fingrene, eller med en spatel eller med en nålestik, bliver elementerne hævede, lyserød-rød farve og kløe i huden intensiveres. Forværring bemærkes efter friktion, tryk, termiske procedurer (varme bade, isolering).

Hudformen kan manifestere sig som plettet papular, bullous udslæt, diffus, inklusive erythrodermic, telangiectatic ændringer, og også ganske sjældent i form af et isoleret fokus - mastocytoma. De hyppigst observerede er små-plettede og papulære udbrud, der spredes hovedsageligt i barndommen. De er hovedsageligt placeret på kroppen, lidt mindre ofte på lemmerne, sjældent i ansigtet, har afrundede eller ovale konturer, en rødbrun farve. Efter friktion får elementerne en urticaroidlignende karakter. På samme tid kan der være nodulære formationer, som regel et par få, med mere intens pigmentering. Udvisninger kan smelte sammen, danne plak og diffuse læsioner, i sjældne tilfælde opnå en pachydermisk karakter med udtalt diffus hudinfiltration.

Vedvarende plettet telangiektotisk form findes hos voksne, ligner fregner, på en pigmenteret baggrund er små telangiektasier synlige.

Diffus mastocytose er kendetegnet ved fortykkelse af huden, som har en testlignende konsistens, en gullig farvetone og ligner et billede af en pseudoxanthoma. Markeret uddybning af hudfolderne. Focierne er ofte lokaliseret i aksillærhulerne, inguinale folder. Revner og mavesår kan forekomme på overfladen af ​​læsionen..

Blæren og atrofiske former er også beskrevet: blærer er intense, med gennemsigtigt eller hæmoragisk indhold, acantholytiske celler mangler i dem, Nikolskys symptom er negativt.

Nodulær mastocytose forekommer hovedsageligt hos nyfødte og børn i de første 21 år af livet.

Tre typer nodulær mastocytose adskilles klinisk: xanthelasmoid, multi-nodulær og nodulær dræning.

Xanthelasmoid-sorten er karakteriseret ved isolerede eller grupperede flade knuder eller nodulære elementer med en diameter på op til 1,5 cm, oval, med skarpe grænser. Elementerne har en tæt struktur, en glat eller orange-skræl-lignende overflade og en lysegul eller lysbrun farve, hvilket gør dem lig med xanthelasmer og xanthomas.

Ved multinodulær mastocytose er multiple halvkugleformede tætte nodulære elementer med en glat overflade, som har en diameter på 0,5-1,0 cm, lyserøde, røde eller gule i spredt over huden.

En knudedræne sort dannes som et resultat af sammensmeltningen af ​​knudede elementer til store konglomerater placeret i store folder.

Med nodulær mastocytose, uanset dens sorter, udtrykkes Darier-Unna-fænomenet svagt eller ikke detekteres. Hos de fleste patienter bestemmes urticar dermografisme. Et karakteristisk subjektivt symptom er kløende hud..

Ved systemisk mastocytose bemærkes skader på de indre organer. Sygdommen manifesterer sig i form af mastcelleleukæmi (en ondartet form af mastocytose).

Den erythrodermiske form, som også er sjælden, hos voksne, i modsætning til børn, forløber uden blærereaktioner.

Diffuse infiltrative, gelangisktatiske og erythrodermiske former for mastocytose betragtes som potentielt systemiske sygdomme.

Bullous mastocytose udvikles hos børn i spædbarnet eller i den tidlige barndom. Bobler kan være på overfladen af ​​makulopapulære udslæt eller plakkefoci, nogle gange er de den eneste hud manifestation af sygdommen (medfødt bullous mastocyt), der betragtes som prognostisk mindre gunstigt.

Solitært mastocytom ligner en lille tumorlignende formation eller flere tæt adskilte knuder, på hvilke overfladen dannelse af blemmer er karakteristisk for børn. Prognosen for denne variant af urticaria er den mest gunstige. I de fleste tilfælde regimer pigmenteret urticaria, der udviklede sig i barndommen, uafhængigt af puberteten. I gennemsnit observeres systemiske læsioner hos 10% af patienterne, hovedsageligt i tilfælde af voksen mastocytose.

Beskrivelse, årsager, symptomer og behandling af pigmenteret urticaria

Mastocytose eller pigmenteret urticaria er en sjælden og endnu ikke meget studeret sygdom. Det kan overhale med lige sandsynlighed for både mænd og kvinder. Det er mere almindeligt hos børn end hos voksne - i ca. 75% af tilfældene. Mange forveksler denne lidelse med urticaria eller betragter den som en af ​​dens former. Denne udtalelse er forkert. Der er praktisk taget ingen forbindelse mellem sygdomme. Tilfældighed i navnet kan betragtes som en ulykke. Den eneste ting - kronisk urticaria er i nogle tilfælde i stand til at provosere udviklingen af ​​mastocytose. Læs denne artikel for andre årsager til sygdommen, samt dens detaljer, symptomer og behandling..

Video - Mastocytose: sværhedsgraden af ​​sygdommen og mulig behandling

Essensen af ​​mastocytose

Mastocytose er en sygdom i kredsløbssystemet. Det er kendetegnet ved dannelse, massereproduktion og ophobning af specielle celler i kroppen. Sidstnævnte kaldes mastceller eller også mastceller, der spiller en vigtig rolle i funktionen af ​​det beskyttende system, idet det er dets integrerede del. Dette giver lægemidler grund til at tro, at pigmenteret urticaria kan skyldes immunitetsproblemer. Akkumulering i levende væv, imprægnering af hud og indre organer, provoserer mastceller starten af ​​forskellige symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom.

Former af pigmenteret urticaria

To hovedformer for mastocytose skelnes: kutan og systemisk. De har forskellige symptomer, årsager og forudsigelser om behandling..

Mastocytose hos børn er normalt hud. Det udvikler sig i en tidlig alder. Den største risikogruppe er babyer op til to år gamle (ofte diagnosticeret hos nyfødte). Patologiske processer påvirker hudens hud. Ingen skade på de indre organer.

Tilfælde af overgangen af ​​denne form til et mere komplekst system er sjældne. De fleste patienter glemmer sygdommen i ungdomsårene, og spontan helbredelse forekommer ofte. Undertiden findes hudformen også hos voksne. Sygdommen kan i sådanne tilfælde ikke helbredes, men den skrider ikke frem. Foruden huden påvirkes indre organer.

Mastocytose hos voksne såvel som hos børn fra 13-14 år har normalt en systemisk form. Når det påvirkes, hovedsageligt væv fra indre organer. Epidermis påvirkes også i nogle tilfælde, men dette er ikke en specifik manifestation. Systemisk mastocytose er mere kompliceret, og tendensen til selveliminering adskiller sig ikke. Sygdommen betragtes som kronisk..

I de mest ugunstige tilfælde bliver patologien ondartet, hvilket kaldes mastcelleleukæmi. Dette er en meget aggressiv type kræft med en dårlig prognose. Det er ekstremt svært at helbrede ham.

Typer af hudlæsioner med mastocytose

Ved mastocytose i hudformen (og sommetider systemisk), skelnes der fem typer epidermale læsioner.

1. Solitary. Det påvirker spædbørn. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​enkelt neoplasmer på huden på hænderne, nakken eller bagagerummet. I nogle tilfælde er der flere knuder - højst fire. De ligner gummi ved berøring. Med mekaniske skader bliver de dækket af bobler. Overfladen på knuderne er glat eller rynket. Diameter kan nå 50 millimeter. I de fleste tilfælde forsvinder barnets buler pludselig og efterlader krøllede "dypp" på huden.
2. nodal Et stort antal glatte (mindre ofte ujævnne) kegler med en konveks form med en diameter på op til en centimeter vises på huden. Sæler er gullige, lyserøde eller røde. I nogle tilfælde observeres en forbindelse af flere knuder, som et resultat af hvilke plaques dannes.
3. Maculopapulært. Overhuden er dækket med mange mørke pletter eller små knuder. Rødbrune formationer har en klar form. Ved mekanisk skade, bobler de, og derefter ligner den pigmenterede urticaria meget den sædvanlige.
4. Erythrodermisk. Formationer på huden har gulbrun farve og har en tæt struktur. Deres størrelser er store, kanterne er ujævn, og kantene er klart definerede. Oftest vises knuder under armhulerne og i området med gluteale folder. De forstyrrer patienten med svær kløe, og revner og sår bliver en reaktion på kæmning. Nogle gange bliver hudlæsioner solide og får en rødlig farvetone.
5. Teleangiectatic. Påvirker ofte voksne kvinder. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​rødbrune pletter på huden. De vigtigste placeringer: bryst og lemmer. Formen og størrelsen på pletterne kan være forskellige. Friktionen resulterer i blærer. Påvirkede områder kløer ofte. I nogle tilfælde overføres den patologiske proces til knoglerne.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til pigmenteret urticaria (mastocytose) betragtes stadig som uklare. Der er en version af arvelige forudsætninger. Til hendes fordel opdages mastocytose ofte hos pårørende. Men på den anden side er i ca. 50 procent af tilfældene med genetisk disponering ikke rettet.

Moderne videnskab mener, at pigmenteret urticaria kan være immun eller ikke-immun. En sygdom af den anden type udvikles ofte under påvirkning af følgende faktorer:

• overskydende ultraviolet lys;
• friktion;
• overophedning eller hypotermi;
• nervøs spænding, stress;
• klima forandring;
• at tage visse medicin;
• usund mad;
• toksiner;
• kronisk urticaria.

Symptomatisk billede

Med kutan mastocytose og systemisk symptomatisk billede er forskellige. Den første form er kendetegnet ved:

• dannelsen af ​​knuder og pletter beskrevet ovenfor;
• kløe
• hypotomy;
• temperatur hopper;
• intermitterende hjertebank.

Symptomer på systemisk mastocytose er:

• forstørret lever og milt;
• knoglesmerter
• betændelse og ømhed i lymfeknuderne;
• mavesår;
• diarré.

Diagnosticering

Nogle mennesker, der har fundet kegler og blemmer på deres hud, tager dem til manifestationer af urticaria og forsøger at behandle denne sygdom på egen hånd. De stiller faktisk en diagnose ved hjælp af et foto fra Internettet, og de finder medicinen der. For eksempel køber de bredt annoncerede lægemidler til overførsel af Factor-mærker, som virkelig er effektive i tilfælde af almindelig urticaria, men når de er pigmenterede, er det ikke altid berettiget at tage dem.

Denne opførsel er ekstremt uansvarlig i forhold til deres eget helbred. Hvis der er forstyrrende tegn, skal du konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse. For at diagnosticere en lidelse ordineres der normalt blodprøver, der viser tilstedeværelsen eller fraværet af mastceller; En kromosomundersøgelse udføres såvel som en hudbiopsi. Som yderligere metoder udføres ofte en røntgenstråle og en MR af knoglerne. For at identificere graden af ​​organskade i den interne form for patologi udføres en ultralyd af leveren, milten osv. Urinalyse er obligatorisk.

Behandling og forebyggelse

Behandlingen af ​​mastocytose påhviler terapeuter og hæmatologer. Terapi er omfattende. Som regel foreskrives lægemidler, der reducerer mængden af ​​serotonin, som har antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger. Det er også sandsynligt, at du bliver nødt til at tage cytostatika og kortikosteroider.

Det er meget vanskeligt at kurere pigmenteret urticaria (især den systemiske type). I mange tilfælde er terapi kun symptomatisk; derudover er patienten ordineret immunmodulatorer af typen "Transfer Factor" eller andre. Nogle gange er du nødt til at ty til operation, hvorigennem tumorer fjernes.

For ikke at forværre situationen for mennesker, der lider af mastocytose, anbefales det stærkt, at man ikke misbruger solbadning, saunaer, bade og garvesaloner. Dette kan yderst negativt påvirke kroppens tilstand. Mennesker med en arvelig disponering bør være særlig omhyggelige med deres helbred.

Lidelse af almindelig urticaria bør på nogen måde forhindre overgangen til en kronisk form. Og her bliver Transfer Factor-lægemidler meget relevante. De indeholder kun naturlige ingredienser, de har bestået kliniske forsøg og har bevist sig i behandlingen af ​​urticaria. Derudover er "Transfer Factor" et af de mest effektive midler til styrkelse af immunitet..

Som bemærket ovenfor går kutan mastocytose hos børn normalt i ungdomsårene. Men forældre, der har fundet karakteristiske pletter i babyen, får ofte panik. Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky opfordrer dem til ikke at gøre dette, men heller ikke at selvmedicinere. Barnet skal vises til lægen, der vil ordinere passende behandling. Meget værre er det, ifølge Komarovsky, hvis der er en almindelig urticaria, der truer Quinckes ødemer. Denne tilstand betragtes som livstruende. På lægens personlige websted er der en hel forumtråd, der er afsat til mastocytose, hvor forældre diskuterer sygdommens karakteristika og behandlingen af ​​deres børn.

Så pigmenteret urticaria er en patologi, der i nogle tilfælde kan være helt ufarlig og gå væk på egen hånd, og i andre kan den markant reducere livskvaliteten og endda provokere onkologi.

For at beskytte dig selv mod de negative konsekvenser så meget som muligt, bør du ikke selv medicinere, tage Transfer Factor eller noget andet. Det er vigtigt at stille en nøjagtig diagnose og modtage ansættelse af en kompetent specialist. Så kan vi håbe på den mest gunstige prognose og opnå, hvis ikke en fuldstændig kur, så livslang remission af mastocytose.

mastocytose

Mastocytose er en unormal vækst af mastceller i kroppen. Mastceller er en del af immunsystemet, der hjælper med at beskytte vores krop mod infektioner..

Hvad er mastocytose??

Mastocytose er en unormal vækst af mastceller i kroppen. Mastceller er en del af immunsystemet, der hjælper med at beskytte vores krop mod infektioner. Den mest almindelige er formen af ​​mastocytose, hvor mastceller akkumuleres på hudens overflade og danner rødbrune pletter eller blærer. I sjældne tilfælde påvirker mastocytose andre dele af kroppen, såsom mave, tarme og knoglemarv..

Mastocytose kan udvikle sig hos mennesker i alle aldre. Som regel hos børn er dens symptomer mest moderate, og derefter vokser de ofte ud af denne sygdom..

Hvad er mastceller??

Knoglemarvsceller kaldes mastceller. De er en del af immunsystemet, der hjælper folk med at bekæmpe infektioner. I visse dele af kroppen, nemlig i huden, lungerne og tarmen, er der flere mastceller end i resten af ​​kroppen. Mastceller producerer et stof kaldet histamin, som normalt fungerer som et slags faresignal, der advarer immunsystemet om et infektionsangreb på kroppen. Histamin kan forårsage hævelse, kløe og rødme, når kroppen reagerer på noget som et insektbid eller et bi-stikk. Ellers kaldes det en allergisk reaktion..

Hvad er symptomerne på mastocytose?

Symptomerne varierer afhængigt af placeringen af ​​koncentrationen af ​​mastceller. Hvis det er hud, vil manifestationen af ​​sygdommen være røde kløende blemmer på dens overflade. I princippet kan hudmastocytose ligne både et allergisk udslæt og en lentigo, når huden kæmmes, bliver huden rød og opsvulmer. Nogle gange koncentrerer mastcellerne sig på et tidspunkt på huden og danner en stor blister.

Hvis sygdommen påvirker maven eller tarmen, vil symptomerne være diarré og mavesmerter. På samme tid er disse former for mastocytose langt mindre almindelige..

Selvom dette sker ekstremt sjældent, forårsager overskydende mastceller hos nogle mennesker en alvorlig reaktion, der ligner en allergisk. I dette tilfælde kan presset hos en person falde kraftigt, hvilket fører til tab af bevidsthed. De kan også opleve åndedrætsproblemer. Ved urimelig behandling fører sådanne tilfælde af mastocytose til døden..

Generelt inkluderer mulige symptomer på mastocytose:

• Et rødt, kløende udslæt, der ligner enten en lentigo eller et allergisk udslæt
• En stor blister på huden
• Diarré
• Mavesmerter, kvalme og opkast
• Besvimelse
• Arbejdet med vejrtrækning

Hvad er årsagerne til mastocytose??

Læger ved stadig ikke de nøjagtige årsager til overdreven produktion af mastceller hos nogle mennesker. Nogle faktorer, der stimulerer frigivelsen af ​​histamin fra disse celler, medfører også symptomer på mastocytose. Risikofaktorer inkluderer kulde og varme, indtagelse af visse medicin, følelsesmæssig stress og insektbid. For forskellige mennesker vil listen over sådanne faktorer imidlertid være anderledes.

Sådan diagnosticerer en læge mastocytose?

Symptomer på mastocytose kan ligne symptomerne på mange andre sygdomme, og derfor skal lægen ofte udføre en hudbiopsi for at bestemme de virkelige årsager. For at gøre dette skraber han et lille stykke af din hud og undersøger det under et mikroskop på jagt efter overskydende mastceller. Hos voksne kan en knoglemarvsbiopsi også være påkrævet for at påvise andre blodsygdomme, der ofte ledsager mastocytose..

Hvis der ikke er nogen hududslæt, men andre symptomer som diarré er til stede, kan din læge muligvis bestille en blod- og urinprøve.

Kan mastocytose behandles??

Der er i øjeblikket ingen kur mod mastocytose, men behandling hjælper effektivt med at stoppe symptomdebut..

Antihistaminer (bruges til behandling af allergier) er en væsentlig del af terapien. Hvis et udslæt generer dig, kan din læge muligvis foreslå ultraviolet behandling. Ved diarré ordineres en oral medicin kaldet natrium cromoglycate.

Men den mest effektive behandling af mastocytose er at undgå, hvad der udløser en forværring af symptomer. For at gøre det lettere for dig og din læge at identificere triggerfaktorer, skal du skrive ned hvert produkt, fænomen eller tilstand, der fører til dårligt helbred. For eksempel kan det være et ophold i kulden eller varmen, overdreven psykologisk træthed, indtagelse af medicin eller insektbid. Sørg for at dele lignende observationer med din læge..

Da mastocytose kan føre til alvorlige allergiske reaktioner hos nogle mennesker, prøv at bære et førstehjælpskit.

Mastocytose: typer, årsager, symptomer (foto) og behandling

En blodsygdom, der er kendetegnet ved dannelse af specielle celler, en mastocyt, kaldes mastocytose. Celler af denne type er i stand til at imprægnere ikke kun huden, men også nogle organer, og både et barn og en voksen kan gennemgå denne lidelse.

Sådanne formationer er ret overvægtige, og derfor klassificeres sygdommen som en tumor. Det forekommer uanset køn, men klinisk forekommer oftest hos børn i de første to leveår. Den systemiske version af sygdommen findes normalt hos voksne, mens det hovedsageligt er børn, der gennemgår hudmastocytose. Sidstnævnte kaldes også pigmenturticaria..

Afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet skelnes adskillige af dens former, som hver kræver en bestemt behandling:

1. Spædbarnstype. Karakteristisk for børn under to år. Repræsenterer udseendet af store røde pletter på huden på et barn, som forsvinder med tiden. Denne type mastocytose har ikke transformationer til den systemiske proces og udgør ikke en særlig fare for den voksende organisme.
2. Enkelt valg. Det er kendetegnet ved dannelse af mastceller, som er læsioner. Desuden vil de være begrænset til kun et par zoner, kaldet knudepunkter. Det har ingen systems fortsættelse.
3. Hudformen, der er karakteristisk for et barn i ungdomsårene og voksen, udvikler sig ofte til en systemisk, selvom der ikke er nogen stærk progression i dette tilfælde. Men en fuldstændig kur med denne type mastocytose bør ikke forventes.
4. Den fjerde type er en hudform af en kompliceret type, der passerer ind i den systemiske form med efterfølgende fremskridt. Det kommer til udtryk i nederlaget af indre organer.
5. Mastocytose er en systemisk type, der helt sikkert vil påvirke ikke kun ydre væv, men også indre organer. Kræver nøje medicinsk kontrol og løbende behandling.
6. Mastcelleleukæmi er en ondartet form for blodsygdom. Denne type lidelse er kendetegnet ved et hurtigt forløb og dårlige forudsigelser for patienten for fremtiden..

Mastocytose, afhængigt af om det er kutan eller systemisk, har sine egne særlige tegn og typer af udseende, såvel som mulige behandlingsmuligheder eller vedligeholdelsesbehandling.

At tale om årsagerne til sygdommen er meningsløs, da det endnu ikke har været muligt at bestemme dem på det medicinske niveau.

Den mest almindelige er teorien om, at kromosomskader forekommer, som et resultat af, at overførslen af ​​sygdommen udelukkende forekommer på det genetiske niveau.

Symptomer på kutan mastocytose

Ved hudmastocytose påvirkes hovedsageligt integumentet til trods for, at grunden netop ligger i en ændring i blodets sammensætning. De vigtigste symptomer på den mildeste form for denne alvorlige sygdom hos et barn og voksen er:

• alvorlig rødme i visse områder;
• allergisk hudkløe;
• trykreduktion;
• anfald af hjertebanken, taktrytme;
• temperaturstigning, der forekommer tilfældigt og uden nogen åbenbar grund.

Lignende tegn indikerer frigivelse af histamin fra de resulterende mastceller. Når man taler om hudlæsioner, kan der skelnes mellem fem hovedtyper af denne proces:

1. Maculopapulært. Udseendet af røde pletter er karakteristisk, som er kendetegnet ved stærk pigmentering og samtidig fordeles over huden som med allergisk urticaria. Under friktion får de en ujævn form, men de mister ikke deres røde farve, uanset mekaniske manipulationer.
2. Nodulær læsion ved mastocytose er kendetegnet ved udseendet af subkutane kugler med lyserød, den sædvanlige røde eller gule farve. Deres diameter kan nå 1 cm. Formationernes overflade er relativt glat, mens kuglerne i sig selv er tæt, og enhver manipulation fører ikke til deres deformation. Et karakteristisk fænomen vil være sammensmeltning af knuder i plaques.
3. Udseendet af mastceller, som er knuder, hvis dimensioner kan nå 4-5 cm. Konsistensen af ​​sådanne neoplasmer på hudens overflade, hvis årsag ligger i blodsygdommen, ligner gummi på trods af den relativt glatte overflade. I tilfælde af skade på plaques, der vises, kan der dannes sår eller vesikler med en klar væske på deres overflade.
4. Formen af ​​skade på huddækslet af en diffus type udtrykkes i dannelsen hos en voksen eller et barn med store sparsomme foci af brun eller rød. Oftest observeres lokaliseringen af ​​symptomerne på mastocytose af denne type i regionen af ​​gluteale folder eller aksillære hulninger. Plaques har ikke en streng form, men deres kanter er tydeligt skitseret. I tilfælde af mekanisk skade på deres overflade kan der opstå revner. Ved passiv aktivitet regresserer processen igen, og huden smelter sammen til en stor betændelse af denne type.
5. Formen af ​​læsion er teleagioectasia. Det observeres oftest hos voksne kvinder, det diagnosticeres visuelt i form af røde og brune pletter, bestående af blodkar, primært placeret på lemmer eller bryst. Med passivitet bliver processen anvendt på knoglen, ud over den visuelle manifestation kan hudlæsioner med mastocytose af denne type ledsages af svær kløe.

Systemtypesymptomer

I tilfælde af denne type lidelse forekommer skade på de nydannede celler i netop de indre organer. I dette tilfælde kan skader på huden af ​​sådanne fænomener være fraværende.

Under tegn på en systemisk type sygdom forstår vi strukturelle ændringer i dem, der fører til negative og ofte irreversible konsekvenser:

1. Lever. En stærk stigning, udseendet af fibrotiske knudepunkter, hvori levervævet erstattes af binde, udseendet af sæler, der ikke tidligere var karakteristiske for dette organ.
2. Lymfeknuder. Det er kendetegnet ved udvidelse og stramning, samt øget ømhed og ubehag, selv i mangel af berøring.
3. Knoglesystem. Der er områder, der er påvirket af osteoporose, som er en blødgøring af knoglerne, osteosklerose, når knoglevæv erstattes af bindevæv. Der er også ømhed og smerter overalt i skelettet.
4. Fordøjelsessystemet. De vigtigste tegn på skader er diarré, smertefuldt ubehag og eventuelle manifestationer af svigt i det tidligere koordinerede arbejde i mave-tarmkanalen.
5. Spleen. Det er kendetegnet ved en kraftig stigning i kroppen, som udelukkende kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyddiagnostik.
6. Knoglemarv. Den farligste variant af systemisk mastocytose, da normale celler i dette tilfælde er erstattet af mastceller, er dannelse af leukæmi også mulig..
7. Nervevæv. Med denne variant af en systemisk sygdom er en generel forstyrrelse i nervesystemet mulig..

At bestemme tilstedeværelsen af ​​mastocytose i kroppen tillader undersøgelse af organer for tilstedeværelse af mastcelleinfiltration. Dette afhænger måske af det organ, der mistænkes for at være påvirket af en lidelse. I denne forbindelse skelnes mellem de mest almindelige muligheder for diagnostiske metoder:

1. Hudundersøgelse. Der udføres en Daria-Unna-test, derudover undersøges læsioner for en stigning i mastceller. Denne teknik er imidlertid ikke komplet, hvis det område, der gennemgår mastocytose, oplevede nogen mekanisk skade..
2. urinalyse Her er detektion af en stigning i histamin i urinen altafgørende. Imidlertid kan andre inflammatoriske processer bidrage til dens vækst..
3. Differentialundersøgelse. Der er en direkte undersøgelse af neoplasmer på huden med henblik på at sammenligne deres anden mulige pigmentering.
4. Gennemførelse af en molekylær analyse af knoglemarvsceller opnået ved punktering.

Moderne medicinsk forskning involverer brugen af ​​forskellige muligheder for laboratorieundersøgelser, som du ikke kun kan opdage mastocytose, men også identificere dens årsag.

Behandling af kutan mastocytose

Terapier af denne sygdom besættes af snævre læger, såsom hæmatologer og terapeuter med en allergisk bias..

Behandlingen er hovedsageligt symptomatisk, da et samlet skema til bekæmpelse af en sådan patologi hos et barn og voksne ikke er kendt af videnskaben..

Komplekset med terapeutiske foranstaltninger inkluderer brugen af ​​følgende lægemidler:

1. Medicin til stabilisering af cellemembraner (Ketotifen).
2. Antihistamin-medikamenter (Suprastin, Tavigil).
3. Alfa-interferoner. Den positive effekt af sådanne lægemidler er imidlertid stadig i tvivl..

Forudsigelser af en systemisk type sygdom er ikke den mest trøstende, da risikoen for overgang til en ondartet form er meget høj. Et gunstigt resultat er kun hudlæsion. Afhængigt af sygdommens form kan forskellige organer i den menneskelige krop blive påvirket, hvilket, hvis det er inaktiv, kan føre til et tidligt dødeligt resultat..

Udslæt på børns håndflader og fødder; Giftig erytem hos spædbørn; Reelle årsager til hævelse og behandling i ansigtet. Lindring af kløe i ansigtet.

Mastocytose - hvad er det??

På trods af det faktum, at nogle af dens manifestationer først blev beskrevet i anden halvdel af det 19. århundrede, findes der indtil videre kun hypoteser om årsagerne og mekanismerne til dens udvikling, som faktisk med mange andre typer dermatologisk patologi.

Sygdoms hudformer udgør 0,1-0,8% af alle sygdomme, som der blev konsulteret i dermatologiske klinikker. Hyppigheden af ​​manifestationer blandt mænd og kvinder er den samme. Mastocytose blandt børn for første gang kan forekomme hos spædbørn i alderen 1 måned til 1 år (op til 75%), men ældre børn og endda nyfødte bliver også syge. Statistikker viser 2 maksimale forekomster. Den første af dem er fra seks måneder til 2 år, hvilket er 55% af sagerne, den anden - 35% af sagerne i perioden 20-40 år.

Mastocytose er en gruppe af heterogene sygdomme, der er forårsaget af unormal vækst og ophobning af mastceller (mastceller, heparinocytter) i et eller flere kropssystemer i kroppen med frigivelse af biologisk aktive stoffer.

Årsager

Da de specifikke årsager til mastocytose ikke er konstateret, betragtes den under forskellige patologiske tilstande. De fleste forfattere har en tendens til at betragte det som en systemisk sygdom i det reticulohistiocytiske system.

Antagelsen om genetiske faktorers rolle er baseret på tilstedeværelsen af ​​meget sjældne tilfælde af familiesygdom, især blandt identiske tvillinger. I disse tilfælde er både en autosomal recessiv og en autosomal dominerende arv med en anden hyppighed af patologi-realisering ikke udelukket..

Udviklingen af ​​mastocytose er også mulig som et resultat af mutationer af forskellige gener, spontan celleproliferation på grund af cytokinsystemet. Det antages også, at sygdommen er forbundet med nedsat bloddannelse. Derfor overvejer andre forfattere det i gruppen af ​​ondartede sygdomme i lymfoide og hæmatopoietiske væv.

Kan fremkalde immunfaktorer, der er forbundet med tilstedeværelsen i mastceller af glycoproteinreceptorer, der er meget følsomme over for klasse E immunoglobuliner (IgE). Ikke-immunfaktorer såsom:

• fysisk - friktion på store hudområder;
• kulde og varme;
• kontakt med vand;
• gift af bier og slanger, insektbid, stikkende vandmænd;
• alkohol og stoffer;
• toksiner fra bakterier og vira;
• fødevarer - oste, røget kød, krydderier, citrusfrugter osv.;
• medicin - acetylsalicylsyre, antiinflammatoriske ikke-steroide præparater, der indeholder kodein, B-vitaminer, morfin, jod, radiopaque medikamenter, lokalbedøvelsesmiddel og nogle andre anæstetika.

patogenese

Mastceller

Hos raske mennesker er de normalt placeret omkring blod- og lymfekar, perifere nerver og epiteloverflader og findes i næsten alle væv og organer. Disse celler findes i stort antal i dermis (i overfladelagene), i spytkirtlerne, i slimhinderne i lungerne, blæren og fordøjelsesorganerne, i bughinden, lymfeknuder og i milten, i det centrale og perifere nervesystem. I de sekretoriske granuler af mastceller er en ophobning af kemiske biologisk aktive stoffer - histamin, heparin, serotonin, peptidaser og andet.

Mastceller udfører forskellige regulatoriske og beskyttende funktioner og betragtes i øjeblikket som meget magtfulde celler i immunsystemet, som er involveret i alle inflammatoriske processer, især dem, der er forbundet med klasse E-immunglobuliner. Celleudvikling sker gennem interaktion mellem receptorer placeret på dem i forskellige udviklingsstadier med cytokiner og mastcellevækstfaktorer. Sidstnævnte stimulerer samtidig væksten af ​​melanocytter og syntesen af ​​melanin, som er forbundet med overdreven pigmentering af udslætets elementer under mastocytose.

I en patomorfologisk forstand er essensen af ​​mastocytose ophobning af spredte mastceller i det berørte væv. Spredende mastceller er modne og har ingen atypiske tegn. Kun hos voksne patienter i disse foci påvises nogle gange umodne mastceller, som både i hud- og viscerale former af sygdommen tjener som grundlag for dannelsen af ​​en ondartet proces.

Mekanismen til udvikling af mastocytose

Akkumulering af mastceller under normale forhold har intet at gøre med deres spredning i tumorer, i fibrøst væv, i unge granuleringer og i inflammatoriske processer.

Når mastceller aktiveres af immun (IgE-medierede) eller ikke-immunfaktorer, forekommer degranulation, dvs. granuler fra den centrale del bevæger sig til de perifere dele af cellen og kommer ind i det ekstracellulære rum, hvor biologisk aktive stoffer frigives.

Konsekvensen af ​​den pludselige og hurtige frigivelse af et stort antal af disse stoffer er manifestationen af ​​sygdommen. Symptomer på mastocytose skyldes hovedsageligt virkningen af ​​sådanne frigivne biologisk aktive stoffer som histamin og heparin..

Det foreslås, at histamin kan frigøres uden cellegranulering. Virkningerne af dens virkninger på kroppen er meget forskellige. Det indsnævrer store kar, udvider terminal arterioler, venules og kapillærer, hvilket fører til en stigning i blodbanen og lavere blodtryk, øger permeabiliteten af ​​væggene i små kar, stimulerer udskillelsen af ​​gastrisk juice i lumen i maven osv. Histamin har også en skadelig virkning på blodplader, som et resultat frigøres en overskydende mængde af serotoninformidleren. Dette fører til udsving i blodtryk og andre autonome reaktioner..

Overdreven frigivelse af heparin hjælper med at reducere koagulerbarhed i blodet, hvilket resulterer i, at hæmoragiske symptomer undertiden optræder med mastocytose - næseblod, petechiae (små punkteringsblødninger) og et lilla udslæt (blødning i form af små pletter) i læsionens foci.

På trods af det godartede forløb af sygdommen kan det i sjældne tilfælde omdanne til en ondartet. Undertiden fører malignitet til mastocytose inden for 2 år til døden. Det mest overbevisende eksempel er mastcelleleukæmi. Hvordan ser mastocytose ud??

Mastocytose-behandling

Terapi af sygdommen er symptomatisk. Af særlig betydning er eliminering af eksterne negative faktorer - fysiske effekter, husholdningskemikalier, temperaturfaktorer, eksponering for vand, især varmt osv..

Det er nødvendigt at undgå anvendelse af ovennævnte midler (medicin og diagnostiske produkter), insektbid osv., Der forårsager ikke-immun mastcellegranulering.

Er det nødvendigt at følge en diæt med mastocytose?

Ja, mad anbefales med undtagelse af citrusfrugter, aubergine, retter, der indeholder ekstrakter, krydderier, røget kød, visse typer ost og skaldyr, det vil sige produkter, der er potentielt allergifremkaldende.

Grundlaget for lægemiddelterapi er anden generation af antihistaminer (Cetirizine, Fexofenadin og Loratatadine), som hæmmer H1-histaminreceptorer. Tavegil og Fenistil har en god terapeutisk effekt. Specielt ofte for nylig udpegede Zaditen, som har en membranstabiliserende og antihistamineffekt.

I tilfælde af diffuse eller systemiske former for sygdommen anbefales det, at glukokortikosteroider anvendes internt, og til hudformer, deres udvendige anvendelse i form af salver og cremer eller injektionsinjektion i fociene, hvis de er isoleret.

Ved en almindelig variation af mastocytose bemærkes en god effekt som et resultat af brugen af ​​fotokemoterapi, men det er kontraindiceret til behandling af børn under 12 år. I tilfælde af et ondartet forløb af sygdommen ordineres cytostatika og alfa-interferon. Ved behandling af børn med mastocytom anvendes topisk administration af høje doser af glukokortikosteroider eller kirurgisk excision..

På grund af de sjældne tilfælde af mastocytose i daglig medicinsk praksis er diagnosen ofte fejlagtig, og den terapeutiske virkning er utilstrækkelig.

Systemtypesymptomer

I 60% af tilfældene bemærkes en træg sygdom, og i 40% - aggressiv. Sygdommen er i de fleste tilfælde kendetegnet ved dannelsen af ​​et stort antal pletter og papularudslæt, som først har en blålig-lyserød, og derefter en brunbrun nuance.

Størrelsen på udslæt er lille, og konturerne er afrundede. Pletter og papler manifesteres ved karakteristiske flere angreb, mellem hvilke korte perioder med remission er noteret.

Mindre ofte kan brune-gule knudepunkter på størrelse med en ærter og endda lidt mere vises på patientens krop. Knudepunkterne kan smelte sammen og danne meget faste konglomerater. Især ofte kan denne fusion forekomme i kroppens folder.

I nogle tilfælde dannes diffuse fokuser med klare grænser. Når størrelsen og det samlede antal af disse foci stiger, kan der dannes erythroderma..

Andre manifestationer af mastocytose inkluderer:

Når de udsættes for udslæt af fysiske stimuli (varme, tryk, friktion), får de en lys rød pigmentering, hævelse. På samme tid har patienten en følelse af kløe. Den karakteristiske reaktion ved hududslæt kaldes Darje - Unna-fænomenet.

Hudmastocytose påvirker hovedsageligt kun huden. I dette tilfælde observeres følgende symptomer:

• periodisk stigning i hjerterytmen;

• periodisk stigning i kropstemperatur.

Systemisk mastocytose påvirker:

• milt (det stiger i størrelse);

• knoglemarv (normale celler i knoglemarven erstattes af mastceller, leukæmi dannes);

• lever (leveren forstørres, bliver tættere, og der vises fibrøse knudepunkter i den);

• fordøjelseskanal (diarré og ulcerative læsioner vises);

• dannet knoglesystem (osteoporose (blødgøring af knogler) og osteosklerose (knoglevæv erstattes af bindevæv), knoglesmerter vises);

• lymfeknuder (stigning og udseende af smerter).

I tilfælde af denne type lidelse forekommer skade på de nydannede celler i netop de indre organer. I dette tilfælde kan skader på huden af ​​sådanne fænomener være fraværende.

Under tegn på en systemisk type sygdom forstår vi strukturelle ændringer i dem, der fører til negative og ofte irreversible konsekvenser:

1. Lever. En stærk stigning, udseendet af fibrotiske knudepunkter, hvori levervævet erstattes af binde, udseendet af sæler, der ikke tidligere var karakteristiske for dette organ.
2. Lymfeknuder. Det er kendetegnet ved udvidelse og stramning, samt øget ømhed og ubehag, selv i mangel af berøring.
3. Knoglesystem. Der er områder, der er påvirket af osteoporose, som er en blødgøring af knoglerne, osteosklerose, når knoglevæv erstattes af bindevæv. Der er også ømhed og smerter overalt i skelettet.
4. Fordøjelsessystemet. De vigtigste tegn på skader er diarré, smertefuldt ubehag og eventuelle manifestationer af svigt i det tidligere koordinerede arbejde i mave-tarmkanalen.
5. Spleen. Det er kendetegnet ved en kraftig stigning i kroppen, som udelukkende kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyddiagnostik.
6. Knoglemarv. Den farligste variant af systemisk mastocytose, da normale celler i dette tilfælde er erstattet af mastceller, er dannelse af leukæmi også mulig..
7. Nervevæv. Med denne variant af en systemisk sygdom er en generel forstyrrelse i nervesystemet mulig..

Komplikationer af mastocytose

Alvorlige lidelser fra nogle organer, der observeres ved systemisk mastocytose, kan forårsage død. Den mest alvorlige prognose er for mastcelleleukæmi..

Komplikationer ledsager muligvis ikke kun den mest aggressive kurs. Selv med hudmastocytose er anafylaksi, urticaria og angioødem mulige. Gastrointestinale lidelser er ikke udelukket..

Årsager til mastocytom hos hunde

Årsagerne til mastocytom hos hunde er meget komplekse og forbinder dem med en mutation af proto-onkogen (en forløber for onkogenet - genet, der forårsager mutationen, der fører til kræft). Dette proto-onkogen-kit spiller en vigtig rolle i hæmatopoiesis og spredning af mastceller, hvorfra der derefter kan dannes tumorer..

I henhold til den histologiske klassificering er der:

• Meget differentierede tumorer (grad 1) - har et lavt metastatisk potentiale (giver sjældent metastaser til andre organer og væv), lavt potentiale for tilbagefald og lang levetid.
• Moderat differentierede tumorer (grad 2) - metastatisk potentiale på 10 - 22%, gennemsnitligt tilbagefaldspotentiale og moderat levealder.
• Svulster i lav kvalitet (grad 3) - metastatisk potentiale på mere end 80%, mere end 65% af dyrene gentager sig konstant og dør af den underliggende sygdom.

Hovedvejen for mastcellemetastase hos hunde er lymfogent (ved lymfevæskestrøm), og den hæmatogene vej (ved blodstrøm) isoleres også. I henhold til lokaliseringen af ​​mastocyt falder 50% på bagagerummet, på lemmerne 25 - 40%, på hovedet og nakken ca. 10%. Også mastocytom kan påvirke slimhinden i mundhulen hos hunde og, mindre almindeligt, bukhulen (hundvisceral mastocytose).

Skade på mundhulen i mastocytom hos hunde

Symptomer på mastocytom hos hunde

Symptomer på mastocytom hos hunde har en forskellig manifestation. Oftest er dette en enkelt (i 95% af tilfældene) afrundet huddannelse, blød, mobil og har muligvis ikke en frakke. Meget differentierede mastocytomer vokser ofte langsomt, er elastiske og forårsager ikke angst hos hverken dyr eller deres ejere. Lavkvalitets mastocytom hos hunde har oftest tegn på betændelse, erosion i huden, svær kløe. Ved lavgradigt mastocytom er manifestationen af ​​Darier-syndrom karakteristisk - udseendet af rødlige knuder, når man gnider i selve tumoren og hudintegumentet ved siden af.

Diagnose af mastocytom hos hunde

Diagnose af mastocytter hos hunde bør kun udføres af en højt kvalificeret onkolog. Det inkluderer en grundig medicinsk historie, undersøgelse af dyret, cytologisk undersøgelse, blodprøver, røntgenbilleder og ultralyd, histologisk og immunohistokemisk undersøgelse af tumoren. En sådan kompleks diagnose af mastceller giver dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose, bestemme prognosen og udvikle en optimal behandlingsplan for hvert enkelt tilfælde.

Det cytologiske billede af mastocytom hos hunde

Også mastocytom kan føre til udvikling af paraneoplastisk syndrom - et kompleks af symptomer, der ikke udvikler sig direkte fra tumorens direkte virkning, men fra dens indirekte virkning på grund af frigivelse af biologisk aktive stoffer. Det blev tidligere nævnt, at mastceller indeholder et stort antal inflammatoriske mediatorer i deres cytoplasma. Med tumorens progression eller med ødelæggelse af celler, især med en lav-differentieret form af mastocytom, forlader disse stoffer og kommer ind i blodomløbet, hvilket forårsager systemiske reaktioner. De mest karakteristiske manifestationer af paraneoplastisk syndrom med mastocytom hos hunde er en læsion i mave-tarmkanalen op til udviklingen af ​​mavesår. Der observeres ofte skader på luftvejene (rhinitis, bronchitis og bronchopneumonia er bemærket), leukocytose og thrombocytopenia afsløres (et fald i antallet af blodplader i blodet, hvilket er farligt på grund af blødning).

Hundmastocytombehandling

At behandle mastocytom hos hunde er en stor udfordring. Dette skyldes primært det faktum, at mastceller, som nævnt ovenfor, er udbredt i det omgivende væv, og at en enkel kirurgisk excision ikke er nok. Oftest anvendes der i behandlingen af ​​denne type tumorprocesser lokale blokader med hormonelle midler. Under deres implementering er normalt et fald i tumorens størrelse, dens aktivitet, og dette muliggør en bred udskæring af dannelsen. Dette svar er relateret til det faktum, at mastceller indeholder et stort antal inflammatoriske mediatorer, og de hormonelle midler, der anvendes i blokade, undertrykker deres aktivitet markant.

Der er visse regler for kirurgiske operationer ved mastocytom hos hunde. Først og fremmest er det nødvendigt at afvige fra tumorens kanter, afstanden er ikke en dannelsesstørrelse, som med andre typer hudkræft hos hunde, men en afstand svarende til tre størrelser mastocytom. Dette kan reducere risikoen for gentagelse markant. Den anden regel inden for mastcellekirurgi er en obligatorisk histologisk undersøgelse af sårets kanter, den såkaldte sunde zone, for tilstedeværelsen af ​​mastceller.

Kirurgiske grænser for mastocytom hos hunde

Hvis kirurgi ikke er muligt for mastocytom hos hunde, bruges de anbefalede kemoterapimetoder. De vil omfatte brugen af ​​prednison, vinblastin, lomustin og cyclophosphamid. Disse lægemidler giver som enhver kemoterapi en systemisk virkning, manifesteret ved hæmning af bloddannelse, udvikling af anæmi og tarmforstyrrelser.

Foruden klassisk kemoterapi er der mastocytterapi (fra det engelske Target - target). Betydningen af ​​denne type behandling er brugen af ​​medikamenter, der hæmmer væksten af ​​celler, der har visse receptorer - C-Kit, VEGFR, osv. Eksistensen af ​​disse receptorer i mastceller i mastcelle tumorer hos hunde kan findes på basis af immunhistokemiske undersøgelser. Det udføres ved at undersøge en tumor efter dets fjernelse eller efter at have modtaget materialet på en anden måde, for eksempel ved at tage en vævssøjle ved hjælp af specielle systemer til analyse. Når disse receptorer detekteres i muterede mastceller, ordineres specielle lægemidler, der blokerer for disse celler. De mest anvendte er to stoffer: masitinib (Masivet®) og toceranib (Palladia®). Det er værd at bemærke, at disse lægemidler endnu ikke har anmodet om fuldstændig certificering i Den Russiske Føderation, og at deres omkostninger er høje.

Vejrudsigt

Prognosen for mastocytom hos hunde afhænger direkte af klassificeringen af ​​tumoren, stadium af processen og dyrets alder. Det påvirkes også af dataene fra immunhistokemisk analyse, på grundlag af hvilken procentdelen af ​​muterede celler og effektiviteten af ​​målrettet terapi afsløres. Ved stærkt differentierede mastocytomer er forventet levealder signifikant, med moderat differentierede tumorer, er den gennemsnitlige forventede levealder i gennemsnit fra 1 til 3 år. I tilfælde af lavcelle mastcelletumorer er prognosen dårlig, og patienternes levetid overstiger ikke 12 måneder.

Klinisk tilfælde af stabilisering af mops mastocytom

Mops 2,5 år gammel Lola gik til klinikken med klager over dannelsen af ​​venstre overlæbe, før de blev observeret i en tredjepartsklinik med en diagnose af mastocytom, blev der ikke udført behandling.

Masivet-kemoterapi i standarddoser blev anbefalet. Behandlingsforløbet Lola tolererer godt. Efter 2 måneder forsvandt symptomerne fuldstændigt.

Forfatter af artiklen: veterinær onkolog, kandidat til veterinærvidenskab Kablukov Alexander Dmitrievich

Hundeinsulinom

Hundeninsulom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra beta-celler i bugspytkirtlen. Insulinoma er en metastatisk tumor, derfor påvirkes ikke kun bugspytkirtlen.

Lymfom hos hunde

Lymfomer er ondartede tumorer, der påvirker lymfesystemet i hundens krop, bestående af lymfeknuder forbundet med et vaskulært system. Forekomsten af ​​lymfomer hos hunde er høj og er ca. 80% af alle sygdomme i det hæmatopoietiske system.

Hundhistiocytom

Hundhudshistiocytom er en godartet vaskulær-bindevævstumor i huden. Dannes af Langerhans celler, normalt bosiddende i hud og slimhinder.

Osteosarkom hos hunde

Osteosarkom - en ondartet tumor, der forekommer i knoglen, i stand til direkte atypisk osteogenese (knogledannelse).

Hvad er gastritis, og hvorfor udvikler den sig?

En sygdom, hvor maveslimhinden betændes hos hunde kaldes gastritis. Der er flere former for sygdommen:

• forårsaget af Helicobacter-bakterier (først infektion opstår, derefter bliver sygdommen akut og kronisk);
• eosinophilic (eosinophils akkumuleres i slimhinden og producerer stoffer, der ødelægger væv i nærheden);
• atrofisk (en kronisk form, hvor størrelsen af ​​gastriske kirtler falder, slimhinden bliver tyndere, produktionen af ​​gastrisk juice falder);
• akut (det kan være en uafhængig og sekundær sygdom);
• kronisk (uden symptomer, men forværringer forekommer med jævne mellemrum).

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen kan være forskellige.

Med nederlaget af Helicobacter-bakterier forekommer patogen reproduktion af denne infektion. Den eosinofile form er en konsekvens af fodring af dyreprodukter, der indeholder mange kunstige komponenter. Andre årsager til udviklingen af ​​denne form er: parasitter (helminths), systemisk mastocytose, betændelse i mave-tarmkanalen, eosinophil granuloma.

Med den atrofiske form tyndes maveslimhinden, funktionen af ​​gastriske kirtler falder. Fox terriere og retrievere er disponeret for denne form. Årsagen til dette er autoimmune processer..

Akut gastritis udvikler sig på grund af indflydelse fra flere faktorer: indre parasitter, bakterier, forgiftning med giftige stoffer, indtagelse af medicin (antibiotika, antiinflammatorisk: aspirin, ibuprofen, rimadil osv.), Spise dårlig mad til dyr.

Den kroniske form udvikler sig på grund af den konstante påvirkning af faktorer, der fører til akut gastritis: helminths, medicin, langvarig fodring af mad af dårlig kvalitet (især tør mad af lav kvalitet).

Gastritis er ofte en sekundær sygdom. Det udvikler sig på baggrund af andre alvorlige sygdomme i centralnervesystemet, nyrer osv..

Vigtig! Ved betændelse uden korrekt behandling dannes der erosioner på slimhinden, der gradvist bliver sår.

Gastritis hos en hund: symptomer og diagnose

Symptomer på gastritis af forskellige typer kan afvige fra hinanden, men alligevel har de noget til fælles - et sygt dyr lider af opkast. Det er nødvendigt at tolke andre tegn på en så ubehagelig sygdom som gastritis hos en hund korrekt: symptomerne på hver form er angivet nedenfor.

Helicobacter forårsaget af bakterier

Hunde, der lider af denne form for sygdom, oplever kronisk opkast. Dyrlægen diagnosticerer sygdommen ved at udføre en biopsi i slimhinden og gastroskopi. Væv taget under proceduren undersøges under et mikroskop. Det sygdoms forårsagende middel detekteres ved bakteriologisk undersøgelse af gastrisk sekretion eller opkast.

Dyr med denne sygdom lider af diarré og periodisk opkast. Syge hunde taber sig, nogle gange øges perifere lymfeknuder. Under diagnosen udelukkes andre mave-tarmsygdomme og helminthetsinfektioner, der udføres en slimhindebiopsi.

Syge hunde lider af diarré, opkast er mindre almindelige. Dyr er ikke i stand til at fordøje råt kød ordentligt, tabe sig, bliver sløv, appetitten bliver pervers (dyr spiser uspiselige genstande). Nogle gange går sygdommen uden symptomer.

Et andet træk ved denne form - sygdommen forekommer muligvis ikke, hvis hunden spiser tør mad, men når det rå kød spises, udvikler dyret diarré (dette skyldes reduceret produktion af gastrisk juice).

Under diagnosen udføres en slimhindebiopsi, og gastrisk kirtelatrofi påvises. Blod- og urinprøver forbliver ofte normale.

Det vigtigste symptom på denne form er opkast, der let udløses af palpation i maven. Hunden bliver sløv, spiser dårligt, dehydrering begynder (med hyppig opkast). Hvis slimhinden er hårdt påvirket, forekommer blodstrimler i opkast og fæces. Gastrisk blødning opdages let ved sort afføring. Diagnosen inkluderer opsamling af urin og blod (indikatorer er normalt inden for normale grænser, men leukocytose observeres undertiden).

Opmærksomhed! Med dehydrering stiger proteinniveauet, på grund af konstant opkast, forstyrres syre-base-balancen. Identificer en akut form med et endoskop og biopsi.

Med regelmæssig øget surhedsgrad i maven kaster kæledyret periodisk ufordøjet mad med galden og blodstrimler, og forstoppelse observeres også. Dette er tydelige tegn på gastritis hos hunde. Med lav surhedsgrad forekommer diarré ofte. Syge dyr spiser dårligt.

Under diagnosen foretager dyrlægen en røntgenbillede for at påvise mulige fremmedlegemer. Sørg for at foretage en gastroskopi og biopsi. Antallet af blod og urin er normalt normalt, men anæmi observeres undertiden..

Behandling af hunde gastritis

Teknikken inkluderer: eliminering af rodårsagen, lindring af slimhindebetændelse, ordinering af en diæt. Ved diarré og opkast er profylakse til dehydrering obligatorisk.

Behandling af gastritis hos hunde afhænger af sygdommens form, af årsagen til dens forekomst.

Gastritis forårsaget af Helicobacter-bakterier behandles med antibakterielle stoffer (normalt en kombination af amoxicillin og trichopolum).

Vigtig! På samme tid som medicinske lægemidler ordinerer dyrlægen medicin, der beskytter slimhinderne mod skader: De-nol osv..

Den eosinofile form behandles med kortikosteroider (Prednison) i kombination med Azathioprine. Den nøjagtige dosering ordineres af dyrlægen efter undersøgelse og diagnose.

Ved atrofisk gastritis ordinerer dyrlægen Metoclopramide og Erythromycin (de øger den motoriske aktivitet i maven). Undertiden er antibiotika indikeret..

Hvordan behandles gastritis hos en hund med en akut form? Først og fremmest begynder de kampen mod dehydrering (med konstant opkast injiceres hunden intravenøst ​​med saltvand, ringesopløsning eller glukose). I alvorlige tilfælde udnævner dyrlægen Ranitidine, Cimetidine, Famotidine osv. Hvis parasitter er årsagen til den akutte sygdomsform, ordineres et behandlingsforløb med anthelmintiske lægemidler.

Den kroniske form er farlige forværringer. Ved hyppig opkast bliver hunden ikke fodret i 1-2 dage, hvorefter de overføres til en sparsom ris diæt. Ved dehydrering er intravenøs infusion af en ringopløsning eller fysiologisk opløsning indikeret. Dyrlægen studerer symptomerne, diagnosticerer og ordinerer følgende medicin: Prednisolon, Metoclopramid, Misoprostol osv..

Opmærksomhed! Du kan ikke starte behandlingen af ​​et kæledyr uden en foreløbig diagnose, da du i dette tilfælde vil skade dyret. Eventuelle lægemidler ordineres kun af en dyrlæge efter en klinisk undersøgelse og undersøgelse af undersøgelsesresultaterne..

Forebyggelse og diæt til hunde med gastritis

Forebyggelse af gastritis inkluderer følgende diæt. Hunden fodres i små portioner, ofte på bestemte timer. Det anbefales at fjerne tørfoder fra kosten og skifte til naturlig ernæring (med undtagelse af veterinærdiæter til dyr med følsom fordøjelse). Så

Generelle diæterregler:

• reducere den sædvanlige daglige mængde mad med 20-30%;
• damp mad; tør;
• antallet af fodring øges til 5-6 gange om dagen sammenlignet med det normale fodringsprogram.

Et kæledyr med en kronisk form af sygdommen skal konstant overvåges af en dyrlæge. Dyr med en akut form af sygdommen vises sult i 1-2 dage og efter en sparsom ris diæt (op til 4 dage). Kæledyr fordøjelse er et problem, som ejere ofte går til klinikken med. Gastritis hos en hund: behandling, ernæring skal være under fuld kontrol af ejeren. Korrekt fodring, rettidig behandling af indre parasitter og regelmæssig medicinsk undersøgelse reducerer risikoen for at udvikle denne ekstremt ubehagelige sygdom.

Desuden kan du gøre dig bekendt med symptomerne, tegn og metoder til behandling af gastritis hos kæledyr i videoen herunder:

Hvad er mastocytom?

En tumor diagnosticeres i 25% af tilfældene med påvisning af karakteristiske neoplasmer i huden og underhuden. Det har udseende som overfladeformationer med fri bevægelse eller med en subkutan placering, dermis bevæger sig frit over mastocytomet.

I det indledende trin imiterer det hudlæsioner i form af papler, knuder, skorpe osv. formationer. Når der stilles en diagnose, adskiller de sig fra primære og sekundære hudændringer. I 15% af tilfældene "skjuler" mastocytoma sig under dekke af subkutant lipoma.

Faktum! Det er umuligt at nøjagtigt diagnosticere mastocytom hos hunde, medmindre der er udført cytologiske og histologiske studier. Hvis dyrlægen afgiver en konklusion og kaster et kort blik på neoplasmaet, kan dens kompetence stilles spørgsmålstegn ved.

Oftere er mastocytom enkelt, men i alvorlige tilfælde findes der også multifokale vækster. Ved invasiv mastocytose findes regional lymfadenopati, som dannes ved metastase i nærliggende væv. Ved systemiske læsioner findes splenomegaly og hepatomegaly..

Ofte beregnes hunde med mastocytom ved specifikt diffus ødem på grund af det faktum, at mastceller producerer en kritisk masse af biologisk aktive (vasoaktive) stoffer. Ødem og den inflammatoriske proces dannes omkring den primære tumor eller i metastaseområdet. Ud over ødemer dannes hæmatomer og erytem i det beskadigede område.

Prædisposition af racen

En mastcelletumor forekommer med samme frekvens hos tæver og hunde, "elsker" gamle hunde, fra 9 år gamle. Der er dog ingen garanti for, at mastocytoma ikke vil blive opdaget i kæledyret før alderdom..

Ifølge observationer observeres tegn på sygdommen oftere hos følgende hunderacer:

1. Boxer, Bulldog, Pit Bull Terrier.
2. Beagle, sharpei, engelsk setter.
3. Boston Terrier, Labrador Retriever.

Det er bemærkelsesværdigt, at hos korthår og hårcoatede racer udvikler mastocytom sig oftere, muligvis på grund af virkningen af ​​UV-stråler.

Mastocytom: typer og former

En mastcelletumor hos hunde klassificeres efter kliniske symptomer, histologisk struktur (3 klasser).

En stærkt differentieret klasse 1-tumor behandles med kirurgi og strålebehandling. Muligheden for bedring er signifikant højere end med klasse 3-tumorer. Ved diagnosticering indikerer dyrlægen et mitotisk indeks, med det kan du lave en prognose for mastocytose. Med et indeks over 5 er prognosen for sygdommen dårlig.

I henhold til kliniske symptomer er der:

• ensomme eller enkeltformationer. De vokser langsomt, har ingen livlige manifestationer;
• enkelt mastocytom med metastase til nærliggende væv og lymfeknuder;
• flere (diffuse) tumorer med involvering af lymfeknuder i processen og med et stort antal vækstfoci;
• mastcelleleukæmi.

Symptomer på mastceller er forskellige, afhængigt af tumorens placering, graden af ​​malignitet.

Faktum! Dyrlæger kalder mastocytom en "stor efterligning". Der er ikke en enkelt strengt defineret uddannelsesform, der kan tjene som en "stencil" for sygdommen.

Det sker både enkelt, begrænset fra sunde væv, og i form af hurtigt voksende tumorer fusioneret med væv. Ødem og inflammatoriske processer dannes omkring dem..

Hvorfor udvikler sygdommen sig?

Der er ingen nøjagtige grunde til udvikling af mastocytom. Et hvilket som helst af kæledyrene kan være i fare, selvom der er en tilbøjelighed til sygdommen hos brachycephale hunde efter 8-9 år.

Det antages, at årsagerne til mastocytom ligger i påvirkningen af ​​miljøfaktorer af en virus-, bakterie- eller svampeart. Men denne antagelse er ikke undersøgt på nogen måde og har derfor ikke noget fundament.

Uanset dette er veterinærer enstemmige i én ting - mutationer af protooncogen-genet bidrager til udviklingen af ​​hudkræft. Han deltager i bloddannelse, spredning af mastceller. Denne kendsgerning bekræftes af det faktum, at neoplasmen dannes fra mastceller..

Udseende af mastocytom

"Simulator" - så med en skraber kan beskrives mastcelle tumor. Dets udseende ledsages af en masse symptomer, der ligner andre sygdomme. Mastocytom kan "foregive" at være en allergisk hudreaktion.

Den første kendsgerning, der indikerer en tumor, er dannelsen af ​​et blødt, mobilt segment på huden eller under den. Med sin udvendige placering tyndes eller falder frakken helt ud.

Opførelsen af ​​mastocytom kan beskrives ved ordet uforudsigelighed.!

Mastocytom i 1 grad vokser langsomt, gider ikke. Behandling på dette tidspunkt giver gode resultater, men opdrættere forveksler det med en muldvarp, de går ikke til dyrlægen.

På det sidste trin, er symptomkomplekset omfattende, observeret:

• svær kløe. Et kæledyr kæmper bogstaveligt talt et tumorsted i blodet;
• erosion og inflammation dannes på huden;
• stærkt ødem og rødme omkring mastocytom.

Når der er knyttet en bakterieinfektion, begynder beskadiget hud at feste. Næsten altid ledsages en mastcelletumor af andre sygdomme. Et mavesår udvikles på grund af det aktive arbejde med histaminreceptorer. Symptomer - opkast, spor af blod i afføringen.

Faktum! Dariers syndrom opstår ved intensiv slibning af tumoren og huden omkring den. Røde knuder springer op. Dette er et direkte tegn på klasse 3-mastocytom..

Systemisk mastocytose

Repræsenterer spredning af mastceller i indre organer. Kliniske tegn afhænger af hvilket organ der påvirkes og frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer.

• afslag på foder;
• alvorlig svaghed;
• udmattelse;
• diarré;
• opkastning.

Symptomer er typiske for nogle interne sygdomme, derfor er det nødvendigt at diagnosticere korrekt. Splenitis, hepatomegaly, lymfadenopati, effusioner i hjerte- og lungesystemerne med en masse mastceller og deres penetration i knoglemarven påvises.

Prognosen for systemisk mastocytose er dårlig. Kemoterapi er ikke effektiv. Hunde lever ikke mere end 3 måneder.

Diagnosticering

Det er muligt nøjagtigt at diagnosticere sygdommen i en veterinærklinik. Brug standard og specifikke teknikker: medicinsk historie, undersøgelse, histologisk og cytologisk undersøgelse, ultralyd, røntgen, urin og blodprøver.

• Tumorer i klasse 1, stærkt differentieret med en lav chance for at sprede metastaser til andre organer. Med rettidig fjernelse af tilbagefald forekommer ikke.
• Moderat (2 klasse) differentiering er kendetegnet ved sandsynligheden for metastase i 20% af tilfældene. Tilbagefald er ikke udelukket, ifølge statistikken overlever kun et par kæledyr til en meget gammel alder..
• Mastocytomer i klasse 3 eller lav kvalitet er kendetegnet ved en høj risiko for metastase. Hyppigt tilbagefald og død af hunden.

En mastcelletumor (kræft) metastaserer gennem lymfekanalerne, men tilfælde af spredning gennem kredsløbssystemet er ikke ualmindelige. Mastocytomer findes på poterne, bagagerummet, sjældnere på nakken og hovedet. I meget sjældne tilfælde fanges sygdommen bughulen og slimhinderne i munden. Baseret på de diagnostiske resultater ordinerer lægen behandling og fremsætter en foreløbig prognose for sygdommen.

Sygdomsterapi og prognose

Behandlingsvejen er kompleks, finder sted i flere trin, afhængig af formen af ​​mastocytom og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Kemoterapi, kirurgi, strålebehandling i sjældne tilfælde. Tumoren skal fjernes med en volumetrisk opsamling af sunde væv, hvis placeringen af ​​mastocytom tillader det. Kemoterapi udføres i 6 måneder eller mere..

Efter operationen overvåges hunden konstant af en onkologveterinær. I tilfælde af tilbagefald gentages medicinske manipulationer. Med behandlingssvigt behandles spørgsmålet om dødshjælp..

1. Oprindeligt udnævnelse af hormonelle lægemidler (Prednison, 2 mg / kg / dag.). Hvis tumoren er op til 3 cm i diameter, forbedres sygdommens forløb. Med enkelte, men store mastocytomer, er prednisolon behov for lindring af inflammatoriske processer i blødt, næsten tumorvæv. Når man nægter kemoterapi, ordineres glukokortikoider til livstid som et middel til midlertidig lindring, men selve sygdommen er ikke kur.
2. Tumorudskæring er berettiget med en "bekvem" lokalisering og med muligheden for dens dybe indfangning (mindst 2-3 cm) af sunde væv. Med mastocytomer i 3 trin, og når de fjernes uden omfattende fangst, forekommer tilbagefald.
3. Udnævnelse af antihistaminer under operationen er nødvendig for at forhindre allergiske reaktioner (anafylaktisk chok) på grund af den massive frigivelse af biologisk aktive stoffer.
4. Strålebehandling udføres kun på små mastceller eller før operation (SOD 50iGy). På de 3 udviklingsstadier er effekten af ​​stråling lav, men de udføres, hvis tumoren ikke kan skæres ud (SOD-dosis 40-55 iGy).
5. Systemisk kemoterapi udføres til flere mastceller, metastaser i lymfeknuderne, og hvis det er umuligt at fjerne dem. Brug: Vincristine, Vinblastine, Lomustine, Cyclophosphamid, Diskorubistin osv..

Der er ingen nøjagtig prognose for sygdommen på noget stadium af mastocytomudvikling. Dette forklares ved manglende evne til at forudsige opførelsen af ​​neoplasma. Dyrlæger foreslår kun en eller en anden variant af sygdomsforløbet og behandlingseffekten.

Læs også:

Hundepilepsi: årsager, former og behandling

Otodectosis til hunde: fotos, symptomer og behandling

Myokarditis hos hunde: symptomer og behandling

Manifestationer af mastocytose

Patienter henvender sig til lægen med klager over udbredte udslæt i en pink-cyanotisk farve. Derefter forbliver brunbrune pletter.

Den klassiske pigmenterede urticaria forløber efter en blandet type. Elementerne er placeret på lemmer, nakke, bagagerum. Typiske pletter ledsages af små papler (dette er dens forskel fra andre former, hvor der dannes en blister). De er smertefri og tilbøjelige til at stige efter friktion (Unna-symptom). Samtidig beskadiges de akkumulerede mastceller fra fysisk eksponering, hvorved den inflammatoriske mediator bradykinin smides ud.