Hydrocortison

Dermatologiske problemer er ofte forårsaget af ugunstige miljøforhold, stress, allergier og kontakt med det patologiske miljø.

Du kan eliminere grimme manifestationer på huden og ubehagelige symptomer ved hjælp af midler med et bredt spektrum af handling.

Hydrokortison salve opfylder disse kriterier.

Sammensætning

Den farmakologiske virkning af lægemidlet opnås på grund af det aktive substans egenskaber - hydrocortisonacetat.

1 g salve indeholder 10 mg.

For også at forbedre den terapeutiske virkning i produktionen af ​​et dermatologisk produkt:

• vandfri lanolin;
• stearinsyre;
• pENTOL;
• petrolatum, methylparaben;
• propylparahydroxybenzoat;
• destilleret vand.

Medicinen er et cremet stof med hvid eller let gullig farve med en bestemt lugt. Hovedfokus er eliminering af hudproblemer..

Hver version af stoffet bruges strengt til det tilsigtede formål..

Farmakologi

Salve hører til gruppen af ​​hormonelle midler.

Sammensætningen giver, underlagt reglerne for brug, en terapeutisk virkning med virkninger:

• anti-allergisk;
• antiexudative;
• immunosuppressive;
• antiinflammatorisk.

Det aktive stof forhindrer udvikling af proliferative og exudative processer i fokalzonen.

Det meste af salven absorberes i huden og går ind i den systemiske cirkulation, hvor den metaboliseres med deltagelse af lever og nyrer.

Kun en lille mængde af stoffet er opdelt i hudlaget.

Apotekspris

Køb Hydrocortison salve fås i næsten ethvert apotek eller online butik.

Et farmakologisk produkt udleveres uden recept.

• Prisen for et rør på 15 g er i gennemsnit 32-40 rubler.
• Hydrokortison salve til øjnene koster ca. 45-50 rubler med et rørvolumen på 3 g.

Hvad hjælper hydrocortison

Dermatologisk sammensætning giver en høj terapeutisk effekt i behandlingen af ​​allergisk dermatitis, eksem, neurodermatitis, psoriasis og andre hudsygdomme, der er karakteriseret ved ikke-mikrobiel oprindelse.

På grund af det brede aktivitetsspektrum af det aktive stof (hydrocortison) er de faktiske indikationer for anvendelse meget større. For eksempel bruges hudsalve med succes i kosmetologi til rynker.

Brugsanvisning

I dermatologi bruges lægemidlet udelukkende lokalt.

Det klassiske behandlingsregime, der er angivet i kommentaren, tilvejebringer fordeling af en lille mængde stof langs fokalzonen på huden.

En enkelt dosis afhænger af udbredelsen af ​​læsionsstedet, lægemidlet påføres under alle omstændigheder i et tyndt lag.

I løbet af dagen gentages proceduren op til tre gange. Behandlingsvarigheden er fra 1 til 2 uger.

Hvis der efter behandling af udbruddet er ubehag ved kontakt med tøj, anbefales det at bruge et bandage.

Ved udførelse af medicinske manipulationer skal der udvises forsigtighed, idet man forsøger at undgå kontakt med salven i øjnene..

Effektiviteten af ​​hydrocortison observeres allerede i den første uge efter behandlingsstart.

Hvis der efter syv dage ikke er nogen positiv tendens, skal du vælge en passende erstatning. Den behandlende læge, der ejer det fulde billede af sygdommen, vil klare denne opgave..

Hydrokortison under graviditet og amning

Aktive forbindelser af hydrocortison er i stand til at krydse placenta.

Hvis fokusområdet er omfattende med alvorlige symptomer, kan salven have en negativ effekt på fosteret.

Oftest vises problemer i form af intrauterine abnormiteter og udviklingsforsinkelser.

Under henvisning til disse faktorer anbefaler eksperter ikke brugen af ​​et dermatologisk produkt under graviditet.

Pædiatrisk brug

For børn er der installeret en aldersbarriere, du kan bruge produktet fra de er to år.

Det er vigtigt at overveje, at de behandlede områder i veckområdet, under bleen eller bleen, skaber den samme effekt som forbindingen, hvilket øger resorptionen af ​​hydrocortison.

Et overskud af doseringen af ​​det aktive stof forekommer også på grund af uoverensstemmelsen mellem mængden af ​​salve anvendt til barnets alder.

Et andet problem er utilstrækkelig hudmodning..

Under hensyntagen til ovenstående argumenter giver producenten henstillinger vedrørende brugen af ​​lægemiddelstoffet til spædbørn:

• formålet og behandlingsregimet bestemmes udelukkende af lægen;
• doseringen skal være minimal;
• kursets varighed er begrænset til 3-5 dage (i nogle tilfælde 7 dage).

Hvis der udføres langtidsbehandling, udføres der regelmæssigt blodprøver for cortisolniveauer, og babyens højde og vægt overvåges.

Brug af rynkesalve

Vil kvinder forlænge ungdommen så længe som muligt, bruger kvinder alle former for retsmidler mod rynker, der vises.

Glukokortikoidbaseret salve udleveres uden recept, hvilket gør den tilgængelig til brug i kosmetiske formål (til huden).

Under brug er værktøjet simpelt, og på grund af dets farmakologiske egenskaber kan det fjerne sådanne mangler som små folder og acne.

Når du vælger det pågældende stof til eliminering af rynker, anbefales det at overholde følgende forholdsregler:

• udsættes kun for det hudområde, hvor der er en fejl;
• anvende sammensætningen ved at danne en tynd kugle;
• kurset bør ikke overstige tre dage;
• bemærk, at salven er et hormon, skal du muligvis konsultere en læge.

Princippet om salven, når det bruges mod rynker, er baseret på det aktive substans evne til at fastholde fugt i overhuden, hvilket skaber virkningen af ​​ødemer. Takket være dette sker justeringen af ​​små folder. Dybere folder er næppe mærkbar.

Det opnåede resultat varer kort tid, hvorefter huden vender tilbage til sin oprindelige tilstand. I denne henseende bør lægemidlet kun bruges i nødsituationer med sjældne gentagelser.

Begrænsninger i brugen af ​​stoffet

Accept af farmakologiske produkter bør begynde med en undersøgelse af kommentaren, især afsnit "indikationer til brug" og "kontraindikationer".

Producenter angiver, at brugen af ​​stoffet er forbudt, hvis følgende faktorer er til stede:

• allergier over for stoffer, der anvendes i produktionen;
• hudpatologier forårsaget af infektioner;
• under behandlingen af ​​øjensygdomme;
• under graviditet, amning.

Aldersbarriere - op til 1-2 år (individuelt).

Bivirkninger

Brug af salve kan ledsages af følgende manifestationer:

• rødhed i huden;
• atrofiske ændringer;
• hævelser;
• kløende.

Ved langvarig behandling øges risikoen for at udvikle sekundære hudinfektioner, hypertrikose.

Disse studier bekræfter sandsynligheden for hormonforstyrrelser og immunsygdomme.

Forholdsregler

Medicin lever op til forventningerne, forudsat at der træffes forholdsregler, når du bruger dem..

Hydrokortison salve er ingen undtagelse:

• Hvis der ses tegn på allergi efter påføring af produktet, skal yderligere brug kasseres..
• Et langt behandlingsforløb udføres under opsyn af den behandlende læge. Med jævne mellemrum opfordres patienten til at tage test for at bestemme niveauet af cortisol.
• Når du påfører salven på ansigtet i syv eller flere dage, kan atrofiske ændringer forekomme. Det anbefales at være begrænset til 5-6 dages behandling..
• Efter langvarig behandling trækkes lægemidlet gradvist ud for at undgå komplikationer såsom sekundær dermatitis.
• Salvens aktive stof påvirker ikke den psyko-emotionelle stemning, reaktionshastighed og psykomotorisk negativt.

Anmeldelser

Sofia, 26 år:

Til mindre læsioner på huden blev Hydrocortison salve anvendt. Medicinen lokaliserer hurtigt problemet og forhindrer foci i at sprede sig til de nærliggende områder af huden.

For at fjerne konsekvenserne af en negativ reaktion i kroppen tager det kun 3-4 dage.

Anastasia, 35 år gammel:

Bare tre dage før brylluppet med min ven, hvor jeg blev inviteret, udførte jeg proceduren. Behandlede rynker før sengetid efter rengøring af ansigtet med mælk og tonic.

Resultatet var fremragende, det er en skam, at det ikke længe. Effekten varede cirka en uge. I nødsituationer er metoden ideel!

Sergey, 39 år:

To gange dagligt anvender jeg medicinen til foci. Sammensætningen absorberes hurtigt uden at forårsage ubehag.

Den anden dag forsvinder den irriterende kløe, den 5. dag er der normalt ikke spor af problemet.

Analoger

Af flere årsager er brugen af ​​den pågældende salve muligvis ikke tilgængelig. I sådanne tilfælde vælges en analog.

Blandt effektive erstatninger:

• Lokoid (275 rubler);
• Lokoid Crelo (305 rubler);
• Prednison (17 rubler);
• Afloderm (372 rubler);
• Laticort (140 rub.);
• Solu Cortef (93 rubler).

Det er strengt forbudt at vælge et lægemiddel med identiske farmakologiske egenskaber uafhængigt.

Kun en kvalificeret specialist, der kender det fulde billede af sygdommen, kan finde den bedst egnede erstatning..

Hydrocortison (Hydrocortison)

Indhold

Strukturformel

Russisk navn

Latinens navn på stoffet Hydrocortison

Kemisk navn

(11 beta) -11,17,21-Trihydroxypregn-4-en-3,20-dion (som acetat, natriumhemisuccinat, 17-butyrat)

Bruttoformel

Farmakologisk gruppe af hydrocortison

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Egenskaber ved stoffet Hydrocortison

Hydrocortison er et hormon, der udskilles af binyrebarken, et glukokortikoid. I medicinsk praksis anvendes til systemisk og lokal anvendelse naturlig hydrocortison eller dets estere (hydrocortisonacetat og natriumhydrocortisonhemisuccinat).

Hydrocortison er et hvidt eller næsten hvidt pulver, lugtfri, bitter smag. Opløselighed (mg / ml) ved 25 ° C: vand 0,28; ethanol 15,0; methanol 6,2; acetone 9,3; chloroform 1,6; propylenglycol 12,7; ether - ca. 0,35. Den er opløselig i koncentreret svovlsyre under dannelse af en fluorescerende opløsning med intens grøn farve. Molekylvægt 362,47.

Hydrocortisonacetat er et syntetisk steroid, lugtfrit krystallinsk pulver, hvidt eller hvidt med en let gullig farvetone. Lidt hygroskopisk. Opløselighed i vand: 1 mg / 100 ml, i ethanol: 0,45 g / 100 ml, i methanol: 3,9 mg / ml, i acetone: 1,1 mg / g, i ether: 0,15 mg / ml i chloroform: 1 g / 200 ml, opløselig i dimethylformamid, opløselig i dioxan. Molekylvægt 404,50.

Hydrocortison-natriumhemisuccinat er et syntetisk steroid, en porøs masse, hvid eller hvid med en let gullig farvetone eller et amorft, hygroskopisk hvidt pulver; opløselighed i vand på ca. 500 mg / ml. Det er let opløseligt i methanol, ethanol, det er næppe opløseligt i chloroform. Molekylvægt på 484,51.

Hydrocortison 17-butyrat - Molekylvægt 432,55.

Farmakologi

Det hæmmer overfølsomhedsreaktioner, proliferative og exudative processer i bindevævet i fokus på betændelse. Reducerer lokal hyperæmi og hypertermi i huden. Handling formidles gennem specifikke intracellulære receptorer. Forhindrer aktivering af phospholipase A₂, stimulering af dannelsen af ​​dets inhibitor, lipomodulin, og på grund af direkte effekter på cellemembraner, forstyrrer syntesen af ​​PG og frigørelsen af ​​makrofagens kemotaktiske faktor, hæmmer aktiveringen af ​​vævskininer. Reducerer migrationen af ​​makrofager og lymfocytter i fokus på betændelse. Blokerer Fc-receptorer på overfladen af ​​makrofager for IgG- og C3-komplementkomponent. Stabiliserer lysosommembraner og forhindrer frigivelse af lysosomale enzymer. Undertrykker ændring, udstråling og spredning. I store doser inhiberer det udviklingen af ​​lymfoide og bindevæv, hæmmer aktiviteten af ​​hyaluronidase og reducerer permeabiliteten af ​​kapillærer. Det hæmmer produktion af kollagenase og aktiverer syntesen af ​​proteaseinhibitorer. Det blokerer for syntese og frigivelse af histamin og andre biologisk aktive stoffer fra sensibiliserede mastceller og basofiler, hæmmer forskellige stadier af immunogenese uden at udøve en mitostatisk virkning. Øger glykogenniveauet i leveren, hæmmer frigivelsen af ​​natrium og vand, øger - kalium. Påvirker protein (forårsager en negativ nitrogenbalance på grund af øget katabolisme) og lipidmetabolisme. Forøger bcc, hydrofilitet i væv, øger blodtrykket, har en anti-shock virkning. Tærskeldosen, der fører til udviklingen af ​​Cushings syndrom ved langvarig brug er ca. 30 mg. Ved langvarig anvendelse udvikles atrofi i binyrebarken, dannelsen af ​​ACTH og hypofysen i thyreoidea-stimulerende hormon hæmmes.

Hydrocortisonacetat er kendetegnet ved en langsomt udviklende, men længerevarende virkning end med vandopløselige medikamenter. Det bruges til at introducere steder, hvor der er skader, led og blødt væv, hvor det har en lokal antiinflammatorisk virkning, skønt udvikling af systemiske hormonelle effekter er mulig. Den terapeutiske virkning med intraartikulær administration forekommer inden for 6-24 timer og varer fra flere dage til flere uger. Hydrocortisonnatriumsuccinat har både metabolisk og antiinflammatorisk aktivitet. Efter iv-administration indtræder effekten efter 1 time, dens varighed varierer. Udskillelse af den indgivne dosis udføres i 12 h. Hvis det er nødvendigt at opretholde høje plasmakoncentrationer, anbefales indgivelse hver 4-6 time. Dette hydrocortisonsalt absorberes hurtigt og udskilles med i / m såvel som med i / v-påføring.

Det absorberes godt efter oral administration. C_max opnået efter 1 h. Efter i / m-administrationen sker absorption langsomt (24-48 timer). Det binder til plasma-transcortin med 70-80%, med albumin - 10%, ca. 10% er i form af en fri fraktion. Det trænger godt igennem slimhinder og histohematologiske barrierer. Metaboliseret i leveren. Det udskilles hovedsageligt gennem nyrerne i form af inaktive metabolitter. Cirka 70% af hydrocortison metaboliseres i moderkagen for at danne en inaktiv 11-ketoform.

Når man bruger en øjesalve (i form af hydrocortisonacetat), trænger den ikke godt igennem hornhinden ind i den intraokulære væske, men den trænger ind i slimhindens epidermis og epitel. Efter påføring på huden (i form af hydrocortisonacetat og hydrocortison 17-butyrat) akkumuleres det i overhuden. I en lille grad kan det optages gennem huden og have en systemisk virkning. Den absorberede del metaboliseres i overhuden og derefter i leveren. Metabolitter og en lille del hydrocortison udskilles i urin eller galden.

Anvendelse af hydrocortison

Til systemisk brug: akutte allergiske reaktioner, svær astmaanfald, astma, serumsygdom, overfølsomhedsreaktioner over for lægemiddeladministration; nødsituationer - hypotension, inkl. ortostatisk, kollaps i Addisons sygdom, hjerteinfarkt, hæmoragisk slagtilfælde, Morgagni-Adams-Stokes syndrom, koma i tilfælde af cerebrovaskulær ulykke og inflammatoriske sygdomme i hjernen, hypothyreoidea og leverkoma, multiple blødninger, akut leversvigt i tilfælde af forgiftning og hævelse i strubehovedet læsioner, forbrændinger og kvæstelser, forgiftning med vitamin D, stærke syrer, organofosforstoffer, kinin, klor, komplikationer efter transfusion, Mendelssohn syndrom, slange og skorpionbid; anafylaktisk, hæmoragisk, kardiogen og traumatisk shock; endokrine sygdomme - Waterhouse-Friedericksen syndrom, primær eller sekundær adrenokortikal insufficiens (fortrinsvis naturligt kortison og hydrocortison, syntetiske analoger bør anvendes i kombination med mineralocorticoider), adrenogenitalt syndrom med natriumtab, thyroiditis; hypercalcæmi forbundet med kræft; reumatiske sygdomme - psoriasis, reumatoid, juvenil og akut gigtartrit, ankyloserende spondylitis, akut og subakut bursitis, periarthritis i skulder, systemisk lupus erythematosus, akut reumatisk karditis, dermatomyositis; sarkoidose, Lefflers syndrom, berylliosis, fulminant eller formidlet lungetuberkulose, aspirationspneumonitis (i kombination med specifik kemoterapi); idiopatisk thrombocytopenisk purpura hos voksne, autoimmun hæmolytisk og medfødt hypoplastisk anæmi, erythroblastopeni, palliativ terapi af leukæmi og lymfomer hos voksne, akut leukæmi hos børn; nefrotisk syndrom uden tegn på uræmi (for at reducere proteinuri og induktion af diurese), alvorlige forværringer af ulcerøs colitis og Crohns sygdom, tuberkuløs meningitis med subarachnoid blok, trichinose med neurologiske og myokardielle manifestationer, akutte manifestationer af multipel sklerose, formidlet lungekræft (yderligere behandling) diagnose af idiopatisk og medikamentinduceret leukopeni.

Intra-artikulær og periartikulær administration (hydrocortisonacetat): reaktiv synovitis (inklusive med deformering af slidgigt), rheumatoid arthritis, akut og subakut bursitis, akut gigtartrit, epicondylitis, akut ikke-specifik tendosynovitis, karpaltunnelsyndrom, karpaltunnel.

Ved påføring på huden: inflammatoriske og allergiske hudsygdomme i en ikke-mikrobiel etiologi, herunder eksem, dermatitis (allergisk, atopisk, bullous herpetiform, eksfoliativ, seborrheic, kontakt); pruritiske dermatoser, fotodermatoser, anogenital kløe, insektbid, pemphigus, erythroderma, psoriasis.

Ved oftalmologi (hydrocortisonacetat i form af en øjesalve): allergisk konjunktivitis, blepharitis, dermatitis i øjenlågene, keratitis, restaurering af hornhindens gennemsigtighed og undertrykkelse af neovaskularisering efter keratitis, kemiske og termiske forbrændinger (efter fuldstændig epitelisering af hornhinden) iritis, iridocyclitis, anterior segment inflammation, diffus posterior uveitis og choroiditis, sympatisk ophthalmia, tilstand efter operation.

I / med keloider, lokaliseret hypertrofisk, infiltrativ, inflammatorisk læsion, lichen planus, psoriasisplaques, ringformet granulom, neurodermatitis, discoid lupus erythematosus, diabetisk lipoid nekrobiose, alopecia areata, cystiske tumorer af aponeurose og.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (til kortvarig systemisk brug af sundhedsmæssige årsager er den eneste kontraindikation).

Til systemisk brug. Systemiske mycoser, parasitære og infektiøse sygdomme af virus- eller bakteriel karakter (i øjeblikket uden passende kemoterapi eller for nylig overført, inklusive nylig kontakt med patienten), herunder herpes simplex, herpes zoster (viremisk form), skoldkopper, mæslinger, amoebiasis, strongyloidose (etableret eller mistænkt), aktiv og latent tuberkulose; immundefektstilstande (inklusive AIDS eller HIV-infektion), periode efter vaccination, akut psykose, alvorlige former for arteriel hypertension, dekompenseret alvorlig diabetes mellitus; mavesår i maven og tolvfingertarmen i det akutte stadie, diverticulitis; nylig pålægning af tarmanastomoser; mavesår; osteoporose, myastenia gravis, Itsenko-Cushings sygdom, trombofile tilstande, nyresvigt, graviditet, amning.

Til intraartikulær og periartikulær brug: tidligere arthroplastik, tilstande efter operation for intestinal anastomose, graviditet, amning.

Ved påføring på huden: bakterielle, virale og svampe hudsygdomme, hud manifestationer af syfilis, tuberkulose i huden, hudtumorer, krænkelse af hudens integritet (mavesår, sår), rosacea, acne vulgaris, perioral dermatitis, postvaccinationsperiode, graviditet, amning.

Ved ønsalve: purulent, viral, tuberkulose og svampesygdomme i øjnene, trachoma, primær glaukom, krænkelse af integriteten af ​​hornhindens epitel; vaccinationsperiode, graviditet, amning.

Graviditet og amning

Brug af kortikosteroider under graviditet er mulig, hvis den forventede effekt af terapi overstiger den potentielle risiko for fosteret (der er ikke foretaget tilstrækkelige og strengt kontrollerede sikkerhedsundersøgelser). Kvinder i den fødedygtige alder skal advares om den potentielle risiko for fosteret (kortikosteroider passerer gennem morkagen). Det er nødvendigt nøje at overvåge nyfødte, hvis mødre modtog kortikosteroider under graviditeten (udvikling af binyreinsufficiens hos fosteret og nyfødt er mulig). Brug ikke ofte, i store doser, over en lang periode..

FDA-C Fruit Action Category.

Ammende kvinder tilrådes at stoppe enten amning eller brug af medicin, især i høje doser (kortikosteroider trænger ind i modermælken og kan hæmme vækst, produktion af endogene kortikosteroider og forårsage uønskede effekter hos det nyfødte). Når man bruger eksterne former for hydrocortison, bør lægemidlet ikke påføres brysthuden.

Bivirkninger af hydrocortison-stoffet

Udviklingshyppigheden og sværhedsgraden af ​​bivirkninger afhænger af metoden, brugsvarigheden, den anvendte dosis og evnen til at overholde døgnrytmen for ordinerende medicin.

Fra siden af ​​stofskiftet: Na + og væskeretention i kroppen, hypokalæmi, hypokalemisk alkalose, negativ nitrogenbalance, hyperglykæmi, glukosuri, vægtøgning.

Fra det endokrine system: sekundær adrenal og hypothalamisk-hypofyseinsufficiens (især under stressede situationer, såsom sygdom, traume, kirurgi); Cushings syndrom; vækstinhibering hos børn; uregelmæssigheder i menstruationen; nedsat kulhydrattolerance; manifestation af latent diabetes mellitus, øget behov for insulin eller orale antidiabetika i patienter med diabetes mellitus.

Fra det kardiovaskulære system og blod (hæmatopoiesis, hæmostase): øget blodtryk, udvikling (hos disponerede patienter) eller øget sværhedsgrad af kronisk hjertesvigt, hyperkoagulation, tromboembolisme, EKG-ændringer, der er karakteristiske for hypokalæmi; hos patienter med akut og subakut hjerteinfarkt - spredning af fokus på nekrose, bremser dannelsen af ​​arvæv med mulig brud på hjertemuskelen, udslette endarteritis, hæmatologiske ændringer.

Fra muskuloskeletalsystemet: muskelsvaghed, steroid myopati, tab af muskelmasse, osteoporose, kompressionsfraktur i rygsøjlen, aseptisk nekrose i hovedet på lårbenet og humerus, patologiske frakturer i de lange knogler, senebruddninger, primært Achilles.

Fra fordøjelseskanalen: et steroid ulcer med mulig perforation og blødning, pancreatitis, flatulens, ulcerøs esophagitis, fordøjelsessygdomme, kvalme, opkast, øget / nedsat appetit; efter behandling med kortikosteroider blev der observeret en stigning i serum ALT, AST og alkalisk phosphatase; normalt er disse ændringer ubetydelige, ikke forbundet med nogen kliniske syndromer og er reversible efter seponering af behandlingen.

På hudens side: atrofiske bånd, acne, forsinket sårheling, tyndning af huden, petechiae og ekschymose, erytem, ​​overdreven sved.

Fra nervesystemet og sanseorganer: kramper, øget intrakranielt tryk med kongestivt synsnervesyndrom (pseudotumor i hjernen - oftere hos børn, normalt efter en for hurtig reduktion i dosis, symptomer - hovedpine, forværring af synsskarphed eller dobbelt syn); svimmelhed, hovedpine, lidelse, mentale lidelser; dannelse af posterior subkapsulær grå stær, en stigning i det intraokulære tryk, glaukom; steroid exophthalmos.

Allergiske reaktioner: generaliseret (allergisk dermatitis, urticaria, anafylaktisk chok) og lokalt.

Andet: maskering af symptomer på infektionssygdomme, abstinenssyndrom; reaktioner på injektionsstedet - forbrænding, følelsesløshed, smerte, paræstesi og infektion, hyper- eller hypopigmentering, ardannelse; atrofi i huden og subkutant væv, steril abscess.

Ved påføring på huden: irritation, forbrænding, tør hud, lokale allergiske reaktioner, inklusive hyperæmi, hævelse, kløe; ved langvarig brug, især under uigennemtrængelige forbindinger eller på store områder af huden - systemiske bivirkninger; steroid acne, purpura, telangiectasia; udvikling af hypercorticism som en manifestation af en resorptiv handling (i disse tilfælde annulleres lægemidlet); ved langvarig brug er det også muligt at udvikle sekundære infektiøse hudlæsioner, atrofiske ændringer, hypertrikose.

Oftalmisk salve: allergiske reaktioner, forbrænding, injektion af sklera, øget intraokulært tryk, exophthalmos; i tilfælde af krænkelse af integriteten af ​​hornhindens epitel er en forsinkelse i heling og perforering af hornhinden mulig; ved langvarig brug - udvikling af steroid glaukom er mulig; hyppige gentagne behandlingsforløb kan føre til dannelse af posterior subcapsular cataract; sekundær infektion.

Interaktion

Barbiturater, antiepileptika og antihistaminer reducerer effektiviteten. NSAID øger risikoen for mavesår i fordøjelseskanalen, paracetamol - hepatotoksicitet. Hydrocortison reducerer niveauet af salicylater i blodet (øger clearance) og aktiviteten af ​​antidiabetika og ændrer effektiviteten af ​​antikoagulantia. Hjerteglycosider og ikke-kaliumsparende diuretika styrker hypokalæmi, anabolske steroider øger vævets hydrofilicitet. Når det kombineres med amphotericin B, kan der udvikles dilateret myokardskade og hjertesvigt.

Administrationsvej

In / in, in / m, indeni, intraartikulær og periarticular, i / til, lokalt.

Forholdsregler Hydrocortison

Under behandling anbefales det ikke vaccination (på grund af den immunosuppressive virkning af hydrocortison). Intra-artikulær administration bør udføres under strenge aseptiske og antiseptiske tilstande og kun efter udelukkelse af den infektiøse proces i leddet. Intramuskulær administration udføres så dybt som muligt ind i gluteus maximus-muskelen for at forhindre udvikling af muskelatrofi. Ved langvarig behandling anbefales det at overvåge indholdet af kalium i blodet (og dets formål) og regelmæssige EKG-undersøgelser. For at forhindre udvikling af sekundær hypokorticisme forårsaget af afskaffelse af behandlingen, bør dosis reduceres gradvist. Glukokortikoider kan maske nogle manifestationer af den infektiøse proces; nye infektioner kan være forbundet med et fald i modstand. I behandlingen med kortikosteroider eller deres kombination med andre lægemidler, der undertrykker cellulær, humoral immunitet eller neutrofil funktion, kan der forekomme forskellige virale, bakterielle, svampe-, protozoale infektioner og helminthiske invasioner, der tidligere forekom latent. Risikoen for infektion og dens mere alvorlige forløb stiger i forhold til stigningen i dosis af lægemidlet.

Pludselig ophør af behandlingen kan forårsage udvikling af akut binyresvigt; ved langvarig brug kan du ikke pludselig annullere stoffet, dosis bør reduceres gradvist. Med pludselig aflysning efter langvarig brug er det muligt at udvikle et abstinenssyndrom, manifesteret ved feber, myalgi og gigt i arthralgi, lidelse. Disse symptomer kan forekomme, selvom binyrebarkinsufficiens ikke bemærkes..

Øjen salve. I tilfælde af, at synets klarhed midlertidigt går tabt efter påføring af øjensalve, anbefales det ikke at køre en bil eller arbejde med komplekse mekanismer umiddelbart efter påføringen. Under behandlingen er det nødvendigt at afstå fra at bære kontaktlinser. Ved overdreven og hyppig brug af oftalmisk salve om dagen eller dets anvendelse til børn, er den systemiske virkning af hydrocortison mulig (hvis stoffet annulleres, forsvinder symptomerne alene). Når du bruger andre lægemidler i form af øjendråber, skal tidsintervallet mellem påføring og brug af salven være mindst 15 minutter. Når du bruger salven i mere end 2 uger, og hvis der er en historie med åben eller lukket vinkel glaukom, er det nødvendigt at overvåge det intraokulære tryk. Børn er mere tilbøjelige til at udvikle systemiske virkninger af hydrocortison end voksne. I denne henseende bør salve bruges til børn, hvis det er muligt, på korte kurser (5-7 dage).

Formularer til ekstern brug. For børn under 12 år er lægemidlet kun ordineret under nøje lægebehandling. Når du bruger salven hos børn over 1 år, skal den samlede varighed af behandlingen begrænses, og betingelser, der fører til øget resorption af lægemidlet (opvarmning, fiksering og okklusiv bandage), bør udelukkes. Undgå kontakt med salve i øjnene. Med ekstrem forsigtighed bør lægemidlet bruges på hudens ansigt på grund af muligheden for bivirkninger (telangiectasia, atrofi, dermatitis perioralis), selv efter kortvarig brug. For at forhindre infektiøse hudlæsioner anbefales hydrocortison salve at ordineres i kombination med antibakterielle og antimykotiske midler..