Quinckes ødem

Quinckes ødem er en akut tilstand af hævelse i hud, slimhinder og subkutant fedt, hvilket er resultatet af en allergisk reaktion, ledsaget af øget produktion af histamin og betændelse i blodkarene.

De mest almindelige symptomer på Quincke-ødem hos voksne forekommer i ansigtet og spreder sig til slimhinden i svælg og strubehoved. Indre organer, meninges og led kan også blive påvirket..

Puffiness udvikler sig ekstremt hurtigt og betragtes som en presserende tilstand, der kræver akut lægehjælp..

Hvad er det?

Quinckes ødem (angioødem, gigantisk urticaria, trophoneurotisk ødemer, angioneurotisk ødemer) er en pludselig akut allergisk reaktion i kroppen, kendetegnet ved massiv hævelse i slimhinder, hud og subkutant fedt.

Quinckes ødem udvikler sig normalt i nakken, overkroppen, ansigtet, bagud på fødderne og / eller hænderne. Det påvirker de indre organer, led og membraner i hjernen meget sjældnere..

Denne patologiske manifestation kan udvikle sig i absolut enhver person, men forekommer oftest hos unge kvinder og børn.

Klassifikation

Der er flere klassifikationer af AO'er på én gang, som hver er baseret på et enkelt kriterium. Så med sygdomsforløbet er de opdelt i akut (varer mindre end 6 uger) og kronisk (over 6 uger). I henhold til tilstedeværelsen af ​​urticaria under et angreb - på en kombineret (med udslæt, kløe osv.) Og isoleret angioødem.

Imidlertid betragtes den mest komplette klassificering af mekanismen for forekomst:

• arveligt angioødem forbundet med genetisk bestemt og dysregulering af komplementsystemet - et kompleks af stoffer, der er direkte ansvarlige for allergier;
• erhvervet angioødem, hvor dysregulering af det komplementære system erhverves på grund af immunforstyrrelser, infektioner, lymfoproliferative sygdomme;
• angioødem forårsaget af langvarig brug af en af ​​kategorierne af antihypertensiva - ACE-hæmmere;
• ødemer provokeret af overfølsomhed over for visse stoffer - lægemidler, mad, insektgift osv.;
• ødemer forbundet med infektioner i forskellige organer;
• Quinckes ødem på grund af autoimmune sygdomme.

De mest almindelige er 2 former for angioødem - arvelig og allergisk:

Årsager til Quinckes ødem

Allergisk ødem er baseret på det allergiske reaktionsantigen-antistof. Biologisk aktive stoffer, der udskilles i en præ-sensibiliseret krop - mediatorer (histamin, kinins, prostaglandiner) forårsager lokal ekspansion af kapillærer og vener, mikrovaskulær permeabilitet øges, og vævsødem udvikler sig. Årsagen til allergisk ødemer kan være eksponering for specifikke fødevarer (æg, fisk, chokolade, nødder, bær, citrusfrugter, mælk), medicinske og andre allergener (blomster, dyr, insektbid).

Hos patienter med ikke-allergisk Quincke-ødem skyldes sygdommen arvelighed. Arv er dominerende. I serum hos patienter sænkes niveauet af hæmmere af C-esteraser og kallikrein. I dette tilfælde udvikler Quinckes ødem, ligner allergisk ødem, under påvirkning af stoffer, der forårsager dannelse af histamin - de samme allergener. Ødem udvikler sig i en sensibiliseret krop under påvirkning af specifikke allergener: blomster, dyr, mad, medicin, kosmetik eller ikke-specifikt: stress, rus, infektion, hypotermi.

Prædisponerende faktorer kan være sygdomme i leveren, skjoldbruskkirtlen (især med dens nedsatte funktion), mave, blodsygdomme, autoimmune og parasitiske sygdomme. Ofte i dette tilfælde erhverver sygdommen et kronisk tilbagefaldende kursus.

I nogle tilfælde kan årsagen til Quinckes ødem ikke bestemmes (det såkaldte idiopatiske ødem).

Symptomer og første tegn

De vigtigste og allerførste symptomer på Quinckes ødemer hos børn og voksne er forekomsten af ​​ødem på steder med udviklet subkutant væv - på læber, øjenlåg, kinder og mundslimhinde.

Hudfarve ændres ikke. Kløe er fraværende. I typiske tilfælde forsvinder den sporløst om nogle få timer (op til 2-3 dage). Ødem kan spredes til slimhinden i strubehovedet, hvilket kan forårsage åndedrætsbesvær. Samtidig bemærkes høshed i stemmen, bjælkende hoste, åndenød (første udånding, derefter indånding), støjende vejrtrækning, hyperemisk ansigt, derefter skarpt bleg. En hypercapnic koma opstår, og derefter kan døden forekomme. Kvalme, opkast, mavesmerter, øget peristaltis bemærkes også..

Angioneurotisk ødem adskiller sig kun fra almindelig urticaria i dybden af ​​hudlæsionen. Det skal bemærkes, at manifestationerne af urticaria og angioødem kan forekomme samtidigt eller skiftevis.

Hvordan ser Quinckes ødem ud: foto

På billedet kan du se, hvordan Quinckes ødem manifesterer sig hos voksne og børn:

Førstehjælp til Quinckes ødemer

I denne del vil vi tale om selvhjælp og gensidig hjælp:

1. Den første begivenhed, der skulle gennemføres med udviklingen af ​​Quinckes ødem, er opfordringen fra ambulanceholdet. Hvis ambulancen åbenlyst ikke ankommer, men snarere for at bringe eller trække patienten til den nærmeste medicinske facilitet - træk, når du er færdig med afsnit to eller tre.
2. Giv en antihistamin (fencarol, diazolin, diphenhydramin). Injektionsformer af antihistaminer er mere effektive, da det er muligt, at hævelse i mave-tarmkanalen udvikler sig, og absorptionen af ​​stoffer er nedsat. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at tage 1 - 2 tabletter af lægemidlet, hvis der ikke er nogen måde at foretage en injektion. Medicinen svækker reaktionen og lindrer tilstanden inden ankomst til ambulancen.
3. I mangel af antihistaminer eller andre lægemidler mod allergi, skal man i munden på en voksen eller en teenager hælde banalt naphthyzin (dråber i næsen) i en dosis på 2-3 dråber eller dryppe ned i næsen
4. Vi beroliger patienten, åbne ventilationsåbningerne, frigør nakken og brystet fra at stramme tøj, fjerne smykker (kæder, øreringe osv.). Vi tager barnet i vores arme, skrik ikke og hysteri.
5. Hvis allergenet er kendt, skal du fjerne det, hvis det er muligt..
6. Påfør koldt på ødemstedet.
7. Hvis en person besvimer, udfører vi kunstig åndedræt.
8. Pårørende til patienter med tilbagevendende ødem kender normalt prednison og er i stand til uafhængigt at administrere dette lægemiddel intramuskulært..

Husk, at en persons liv kan afhænge af koordinerede og rimelige handlinger fra de første minutter af udviklingen af ​​Quinckes ødem..

Førstehjælp til Quinckes ødemer

Her kommer tiden til kvalificeret medicinsk behandling fra en ambulance eller hospitalets personale eller poliklinik:

1. Afbrydelse af kontakt med allergenet;
2. Quinckes ødem mod baggrund af reduceret blodtryk kræver introduktion af en subkutan 0,1% opløsning af adrenalin i en dosis på 0,1-0,5 ml;
3. Glukokortikoider (prednisolon gimisuccinat 60-90 mg administreres intravenøst ​​eller intramuskulært eller dexamethason fra 8 til 12 mg intravenøst);
4. Antihistaminer: suprastin 1-2 ml eller clemastin (tavegil) 2 ml intravenøst ​​eller intramuskulært.

Med laryngeal ødem:

1. Ophør med eksponering for allergenet;
2. Indånding af ilt;
3. Saltvand 250 ml intravenøst;
4. Adrenalin (epinephrin) 0,1% -0,5 ml intravenøst;
5. Prednisolon 120 mg eller dexamethason 16 mg intravenøst;
6. Hvis foranstaltningerne er ineffektive, luftrøreal intubation. Før dette: atropinsulfat 0,1% -0,5-1 ml intravenøst, midazolam (dormicum) 1 ml eller diazepam (relanium) 2 ml intravenøst, ketamin 1 mg pr. Kg vægt intravenøst;
7. Afhjælpning af den øvre luftvej;
8. Et enkelt forsøg på at intubere luftrøret. I tilfælde af ineffektivitet eller umulighed for ydeevne - conicotomy (dissektion af ledbåndet mellem cricoid og brusk i skjoldbruskkirtlen), mekanisk ventilation
9. indlæggelse.

I fravær af laryngeal ødem er indlæggelse indiceret for følgende grupper af patienter:

• børn;
• hvis Quinckes ødem udviklede sig for første gang;
• alvorligt forløb af Quinckes ødem;
• ødemer med medicin;
• patienter med svære kardiovaskulære og luftvejspatologier;
• personer, der blev vaccineret før enhver vaccine;
• nylig ARVI, slagtilfælde eller hjerteanfald.

Hjemmebehandling

Behandling af Quinckes ødem uden for det akutte stadium derhjemme involverer:

1. Fuldstændig udelukkelse af patientkontakt med et etableret allergen, hvis årsagen til ødem udvikler sig som en allergisk reaktion med urticaria symptomer.
2. Korte hormoner, der midlertidigt "blokerer" for immunsystemets reaktioner, prednison, dexazon, dexamethason. Prednison. Voksne - op til 300 mg, nyfødte beregner dosis i henhold til formlen 2 - 3 mg pr. Kg legemsvægt af babyen, børn over et år gammel og skolebørn fra 7 år gamle i samme dosering. Dexamethason til voksne - 60 - 80 mg, til små patienter - i en strengt beregnet vægtdosis: 0,02776 - 0,16665 mg pr. Kg.
3. Præparater til styrkelse af nervesystemet (calcium, askorbinsyre).
4. Vitaminkomplekser, Ascorutin for at reducere vaskulær permeabilitet, gammaglobuliner.
5. Anvendelse af histamin H1-blokerende midler (anti-allergisk) for at reducere modtageligheden for allergenet og blokere yderligere histaminproduktion. I den indledende periode bruges Suprastin, Diphenhydramin, Pipolfen, Tavegil intramuskulært og skifter til brugen af ​​antiallergiske lægemidler i tabletter af Zirtek, Ketotifen, Terfenadin, Astemizol, Feksofenadin, Loratadin, Akrivastin, Cetirizin.

• Suprastin: for voksne i gennemsnit 40-60 mg, da dosis pr. Kg kropsvægt ikke kan være højere end 2 mg. Børn: 1 til 12 måneder: 5 mg; fra 12 måneder til 6 år: 10 mg; fra 6 til 14: 10 - 20 mg.
• Ketotifen (med undtagelse af gravide kvinder) vises som et effektivt anti-allergisk middel i kombination med ødemer og bronkospasme, som ofte forekommer hos patienter med astma eller obstruktion (obstruktion) i luftvejene. Voksne 1 - 2 mg 2 morgen og aften. Børn fra 3 år - 1 mg (5 ml sirup); fra seks måneder til 3 år - 0,5 mg (2,5 ml) morgen og aften. Behandlingen udføres i 2 til 4 måneder.

Med ødemer på baggrund af kløende udslæt og blemmer bruges følgende yderligere:

• Ranitidine, Cimetidine, Famotidine - lægemidler, der undertrykker histamin H2-receptorer;
• de såkaldte calciumkanalblokkere (20-60 mg Nifedipin pr. dag);
• leukotrienreceptorantagonister (Montelukast, 10 mg pr. dag).

Ved behandlingen af ​​arveligt angioødem er der signifikante forskelle fra standardbehandlingsregimen for Quincke ødem. Kortikosteroider og antiallergiske medikamenter, der ikke er nyttige for patienten, er helt ubrugelige, og forkert behandling af rettidig, ikke-påvist angioterapi af arvelig oprindelse fører oftest til patientens død.

Hovedhjælpen er rettet mod at udfylde underskuddet og forbedre produktionen af ​​C-1-hæmmer. Brug i de fleste tilfælde:

• plasma infusion;
• intravenøs indgivelse af tranexam- eller aminokapronsyre;
• Danazol i en daglig dosis på 800 mg, Stanozolol 12 mg;
• til langvarig profylakse ordineres e-aminocapronsyre i en daglig dosis på 1 til 4 gram med regelmæssig kontrol af blodkoagulation (to gange om måneden). Danazole 100 - 600 mg pr. Dag.

Diæt og ernæring

Diæten til Quinckes ødem er udviklet under hensyntagen til flere grundlæggende principper:

1. Når man udvikler en diætmenu til en patient med angioødem, er det nødvendigt at blive styret af elimineringsprincippet. Med andre ord bør produkter, der kan forårsage en direkte eller krydsallergisk reaktion, udelukkes fra patientens menu. Diætmenuen bør ikke indeholde fødevarer med mange aminer, inklusive histamin, fødevarer med høje sensibiliserende egenskaber. Produkter skal være så naturlige som muligt uden syntetiske fødevaretilsætningsstoffer..
2. En ernæringsmæssig diæt skal tænkes nøje igennem; produkter, der er ekskluderet herfra, skal erstattes korrekt. Dette justerer den kvalitative og kvantitative sammensætning af menuen optimalt..
3. Det tredje princip er princippet om "funktionalitet". Produkter skal være gavnlige, vedligeholde og fremme godt helbred..

Hvis du følger tip og regler for klinisk ernæring, vil en positiv tendens blive observeret. Diætterapi bliver dog den mest nødvendige, relevante og effektive foranstaltning i tilfælde, hvor et bestemt fødevareprodukt fungerer som et allergen..

De mest almindelige produkter, der kan forårsage "ægte" og pseudo-allergiske reaktioner:

• Fisk og skaldyr, kylling og æg, soja, mælk, kakao, jordnødder forårsager ofte ægte allergiske reaktioner. Af plantens fødevarer er de fleste allergener tomat, spinat, bananer, druer og jordbær.
• Pseudo-allergiske reaktioner kan være forårsaget af de samme produkter som en ægte allergi. Du kan tilføje chokolade, krydderier, ananas på listen.
• Med forsigtighed skal du medtage i menuen produkter, der indeholder biogene aminer og histamin. Disse er fisk (torsk, sild, tun) og skaldyr, ost, æg, spinat, rabarber, tomater, surkål. Allergikere bør nægte vin.
• Ekskluder fra menuen produkter, der indeholder nitrogenholdige ekstraktionsforbindelser. Dette er bælgfrugter (linser, bønner, ærter), sort te, kaffe og kakao, bouillon, stuet og stegt kød og fiskeretter.

Ofte er udviklingen af ​​allergier og ødemer forårsaget af syntetiske kosttilskud. Blandt dem konserveringsmidler (sulfitter, nitriter, benzoesyre og derivater deraf osv.) Og farvestoffer (tartrazin, amaranth, azorubin, erythrosin osv.), Aromaer (menthol, vanille, nelliker og kanel, glutamater) og smagsstabilisatorer.

Komplikationer og konsekvenser

Som nævnt ovenfor er den farligste komplikation af Quinckes ødemer, der påvirker strubehovedet eller luftrøret, kvælning, der fører til koma og muligvis handicap eller død.

Hvis ødemet er lokaliseret i mave-tarmkanalen, udelukkes en komplikation i form af peritonitis ikke såvel som øget tarmmotilitet og dyspeptiske lidelser. I tilfælde af skade på det urogenitale system kan en komplikation manifestere sig gennem symptomerne på akut cystitis og udviklingen af ​​urinretention.

Den største angst er forårsaget af hævelse i ansigtet, da hvis der er mulighed for skade på hjernen eller dets membraner, ledsaget af udseendet af labyrintsystemer og hjernehindesymptomer - alt dette udgør en direkte trussel mod livet.

Forebyggelse og prognose

Resultatet af Quinckes patologi vil afhænge af graden af ​​manifestation af ødemer, aktualiteten af ​​akutpleje. F.eks. Med en allergisk reaktion i strubehovedet i fravær af hurtige terapeutiske handlinger kan resultatet være dødeligt. Hvis sygdommen gentager sig og ledsages af urticaria i seks måneder, observeres patologi hos 40% af patienterne i yderligere 10 år, og i 50% - forekommer langvarig remission, selv uden forebyggende behandling. En arvelig type angioødem vil gentage sig hele livet.

Korrekt valgt forebyggende, støttende behandling vil hjælpe med at undgå tilbagefald, hvilket markant reducerer sandsynligheden for at udvikle patologi eller komplikationer. Forebyggelse af Quincke-reaktion afhænger af patologitypen:

1. Hvis der er en historie med allergisk genesis, er det vigtigt at følge en diæt for at udelukke potentielt farlige medikamenter.
2. Hvis det var muligt at genkende arveligt angioødem, skal virusinfektioner, kvæstelser, indtagelse af ACE-hæmmere, stressede situationer, østrogenholdige medikamenter undgås.

Årsager og symptomer på Quincke ødemer. Førstehjælps-service

I dag forstås Quinckes ødemer som en akut tilstand af hævelse i huden, slimhinder, der dybtgående når det subkutane fedt.

Oftest er hævelse placeret i ansigtet og spreder sig til slimhinderne i øjet, mundhulen, svelget og strubehovedet. Men der er kendte tilfælde af skade på mave-tarmkanalen, meninges og led.

Ødem udvikler sig hurtigt nok og henviser til nødsituationer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Heldigvis udvikler denne farlige tilstand sig kun 2% af alle allergiske reaktioner.

Det kan påvirke mennesker i alle aldre, men oftere påvirkes børn og kvinder..

Tidligere blev ødemer ofte kaldet angioneurotisk, hvilket antyder, at dens hovedårsag er en vaskulær reaktion på overdreven nerveimpulser hos irritable mennesker med et let begejstret nervesystem. Moderne videnskab støtter ikke denne holdning.

Fra historien

Tegn på angioødem blev observeret af læger allerede i det 16. århundrede, før den tyske professor Quincke, hvis ære han blev navngivet. For eksempel bemærkede italieneren Marcello Donato denne tilstand allerede i 1586, men desværre fik han ikke laurbær.

Denne historie begyndte i den prøyssiske provins Schleswig-Holstein i 1882..

I stedet for i den lille by Kiel, hvor Østersøen når centrum af byen, og hvor hovedelementet er vand. Det skete nøjagtigt i juni, da Kiel Bugt første gang så en søregatta, og den baltiske vind trak tæt på sejlene fra tyve yachter.

Frau Weber var ved at dø. Om morgenen var hun stadig meget sund og forhandlede endda et par sild på et fiskemarked. Men så formåede hun at drikke en kop chokolade, hvor en ny sort blev bragt til kolonibutikken kun denne uge, og som hun havde prøvet alt dette en gang før.

Heldigvis var professor Heinrich Ireneus Quincke, hvis uheldige kvinde tjente som kok, på det tidspunkt lige ved at gå til universitetet på hans kontor, hvor han ledede afdelingen for interne sygdomme. Derfor, da Frau, bange og hvæsende fra kvælning, fløj ind med alkalier i stedet for øjne og et opsvulmet ansigt, lykkedes det hurtigt at give hende førstehjælp og forhindrede hende i at gå til påskeenglene, som hun så elskede at krydssømme.

Stadigvis kom den fremtidige Kaiser Wilhelm, imponeret af Kiel "Parade of Old Pots", kun ved hans palads i Holland, og ved University of Kiel trykte typebrev allerede en monografi af professor Quincke om angioødem i huden, subkutant væv og slimhinder, som næsten dræbte den frau Weber. Senere begyndte briterne og amerikanerne at kalde ødem ved navn Dr. Quincke, som ganske rodede rod i den medicinske verden.

Årsager til Quinckes ødem

Mekanismerne til udvikling af Quincke-ødem kan være todelt:

• Allergisk reaktion
• øget permeabilitet af vaskulær væggen på baggrund af de arvelige funktioner i komplementsystemet (specielle blodproteiner, der er ansvarlige for immunforsvar)

Allergisk ødem

Ødem udvikles ved en øjeblikkelig reaktionsmekanisme. Forskellige allergener fungerer som provokatører, der er opdelt i:

• smitsom (svampe, bakterier, vira)
• ikke-smitsom, som igen inkluderer:
  • husholdning (støv og epidermale mider)
  • insekt (spyt- og insektgifte)
  • grøntsag (pollen af ​​træer og urter)
  • epidermal (flass og dyrehår, fiskeskala)
  • lægemiddel
  • mad (æg, kaffe, chokolade, honning, citrusfrugter, skaldyr osv.)
  • industriel (fenoler, menthol, terpentin osv.)

Ved første kontakt med et allergen reagerer kroppen med fremstilling af mastceller og basofiler, hvor sekretion af immunoglobuliner i klasse E udskilles.

Ved gentagen inhalation, genkender spising, absorption gennem slimhinderne eller huden på allergenet og dets indtræden i blodet, kender basofiler og mastceller det, nedbrydes og frigiver et stort antal biologisk aktive stoffer eller inflammatoriske mediatorer i blodbanen (histamin og lignende stoffer).

Som et resultat udvikles en krampe af kapillærer, udgangen af ​​den flydende del af plasmaet fra karene ind i det intercellulære rum. Specielt let trænger vand ind i de områder, hvor der er meget løs fiber:

• øjenlåg, læber, ansigt, hals
• øverste bryst, hænder
• fødder, kønsorganer

Massivt ødem udvikler sig. Denne mekanisme er mere karakteristisk for voksne med et modent immunsystem og allergisk arvelighed..

Arvelig faktor

I stedet for et sommerhus eller lejlighed, arver et vist antal mennesker et komplementsystem, der provokerer et immunrespons, når de indtages:

• fremmede stoffer
• infektioner
• og selv med skade
• eller intens stress

Som et resultat af denne respons ødelægges basofiler også, og inflammatoriske mediatorer skubbes ud. Derefter provokerer de samme allergener Quincke-ødemer allerede ved den første kontakt med kroppen, uden forudgående aktivering af mastceller og uden frigivelse af immunoglobulin E.

Ved denne mekanisme udvikler Quincke ødem hos små børn op til tre år og hos individer med et alt for aktivt komplementsystem. Reagerer ofte på insekt- og slangebid..

Indirekte faktorer

Andre faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​Quincke ødem inkluderer:

• endokrine systemsygdomme
• helminthiske angreb eller parasitiske sygdomme (se tegn på orme hos mennesker)
• nogle sygdomme i de indre organer

Symptomer på Quinckes ødem

Det må med det samme siges, at ødemer udvikler sig ekstremt hurtigt: kun en kort periode (fra et par minutter til en halv time) kan gå fra en sky af pollen eller en kop kaffe beruset i næsen til et skræmmende syn på angioødem.

hævelse

Ved enhver lokalisering af ødemer kan en person opleve en følelse af angst eller endda frygt for død:

• Først og fremmest kvælder ansigtet og dets dele: øjenlåg, læber, kinder, næsespids, ører.
• Alt dette bliver puffet, øjnene smalle til alkalier og begynder at blive vandige.
• Huden bliver bleg, bliver varm og strækker sig.
• Hævelsen er tæt, og der er næsten ingen spor af pres i den.
• Ødem kan også sprede sig til nakken og øvre bryst og mave..
• I nogle tilfælde kvælder hænderne, idet fingrene forvandles til pølser og den bageste del af hænderne til puder.
• Tilfælde af hævelse i fødder og kønsorganer samt mavehud er også kendt..
• Naturligvis er hævelse af forskellig sværhedsgrad, og en af ​​patienterne slipper ud med kun mindre ændringer i udseendet.

Disse er meget imponerende, men ikke de mest formidable tegn på Quinckes ødemer. Situationen er meget værre, når det sammen med den ydre grimme ansigt ser ud:

Dette antyder, at hævelsen har spredt sig til strubehovedets bløde væv, har påvirket stemmebåndene og allerede er faldende ned i luftrøret.

Hvis du ikke straks begynder at træffe foranstaltninger på dette tidspunkt, kan du nemt blive et vidne til, hvordan patienten bliver blå foran øjnene, besvimer og kvæler til døden. Men selv på dette tidspunkt skal du ikke give op, fordi kunstig åndedræt let kan skubbe de ødematiske vægge i luftvejene, og ambulanceholdet, der ankom i løbet af dette tidsrum, vil udføre alle de presserende foranstaltninger og have tid til at proppe laryngoskopets kniv ned i offerets hals..

Gastrointestinal form af Quincke ødemer

Det manifesterer sig i form af akut spiseforstyrrelse og forekommer med fænomenerne allergisk gastritis, hvor fødevareallgener angriber muren og eosinofiler og basofiler akkumuleres i den, efter ødelæggelse, hvor der forekommer en vaskulær spasme og hævelse. Et lignende mønster observeres i tarmen..

• En person begynder at lide akut smerte i det epigastriske område eller i nærheden af ​​navlen, i den laterale mave
• Der er kvalme, prikken i tungen og ganen, opkast af spist mad og derefter går løs afføring sammen

Ødem i meningealmembranerne

Dette giver en klinik med serøs meningitis:

• Hovedpine, fotofobi
• Følelsesløshed i de occipitale muskler, som det er vanskeligt at bringe hagen til brystet (se de første tegn på meningitis hos børn og voksne)
• Spændingen i hjernehinderne ved ødemer tillader ikke at hæve det ubundne ben af ​​en liggende patient uden smerter, men aftager, når patienten kaster hovedet tilbage eller ligger på sin side med benene ned (udgør en pistolhund eller trigger).
• Kvalme og opkast af en central oprindelse er karakteristiske, kramper kan forekomme.

Til ære for professor G.I. Quincka vil gerne bemærke, at den vigtigste diagnostiske (og delvist terapeutiske) procedure for meningitis, som gør det muligt at tage cerebrospinalvæske til analyse og sænke dets tryk, kaldet rygmarvning, først blev foreslået for ham igen.

Fæll form

Ledformen af ​​ødemer fører til ikke-inflammatorisk ødemer i ledens synoviale membran, en ændring i deres konfiguration og nedsat mobilitet.

Quinckes ødem med urticaria

Denne kombination er heller ikke ualmindelig. Ud over hævelse i huden, slimhinder og subkutant væv vises der et udslæt på huden i form af blemmer i forskellige størrelser, som er ledsaget af kløe i huden eller en brændende fornemmelse (se symptomer og årsager til urticaria).

Quinckes ødem er opdelt i akut (op til seks uger) og kronisk (længere end seks uger), afhængig af symptomernes varighed..

Symptomer hos børn

Børn lider ofte af angioødem.

• Flere babyer fodres med kunstig mad i spædbarnet
• Jo flere medikamenter de modtager, jo større er deres risici for at udvikle Quincke-ødemer
• Husholdningsallergisering - vaskepulvere, shampooer og badeskum, stofblødgøringsmidler
• mad understøttes - tidlig afvisning af amning og overførsel af komælk til protein (se om det er muligt at drikke mælk til et barn under 2 år), mad rig på farvestoffer og fortykningsmidler
• og medicin - antibiotika uanset grund, vaccinationer fra alt i verden, forstår ikke multivitaminer for hvad (se tabletter for at øge immuniteten)

Som et resultat kan klinikken med Quinckes ødem forekomme hos et barn i de første måneder og endda dage af livet.

For nyfødte og børn under 3-4 år er ødemens ikke-allergiske karakter på grund af en arvelig disponering og komplementreaktion mere karakteristisk. Desuden kan et barns død som følge af pludselig død på baggrund af laryngeal ødem nå en fjerdedel af alle tilfælde.

• Børn er mere tilbøjelige end voksne til at svare med en klinik med gastrointestinal ødemer og meningealsymptomer.
• Men ledsyndromet for dem er mindre karakteristisk
• En allergisk form af Quinckes ødem i børnenes praksis forekommer ofte sammen med urticaria eller bronkial astma, mens mavesmerter ved denne form for ødemer ikke er karakteristiske.

Laryngeal ødem er det mest forfærdelige symptom, ved de første manifestationer, som det er nødvendigt at ringe til en ambulance. Begrænsningen af ​​struben i strubehovedet kan gennemgå fire faser, som er ret glatte under Quinckes ødem og passer i en kort periode.

• Stenose i 1. grad kompenseres stadig og giver barnet mulighed for at trække vejret uden åndenød. Men med fysisk anstrengelse vises tilbagetrækning af brystbenets øverste hak og området over navlen allerede.
• I anden grad bliver barnet bleigt, hans nasolabiale område bliver blå, og et hjerteslag vises. På dette tidspunkt oplever vævene iltesult, hjernen lider. Barnet er ivrig, ophidset. Hele bryst- og mavemuskler er involveret i vejrtrækning..
• Den tredje grad er luftvejssvigt (cyanose i læber, fingre, blekhed, svedtendens). Barnet trækker luft ind med støj, han får næppe en indånding og udånding.
• Den fjerde grad er faktisk kvælning med lav vejrtrækning, aftagelse af hjerteslag, hæmning eller bevidsthedstab.

Førstehjælp til Quinckes ødemer

I denne del vil vi tale om selvhjælp og gensidig hjælp:

• Den første begivenhed, der skulle gennemføres med udviklingen af ​​Quinckes ødem, er opfordringen fra ambulanceholdet. Hvis ambulancen åbenlyst ikke ankommer, men snarere for at bringe eller trække patienten til den nærmeste medicinske facilitet - træk, når du er færdig med afsnit to eller tre.
• Det andet er at tage en antihistamin, der er ved hånden (i en alders-passende dosering, fortrinsvis under tungen).
• I mangel af antihistaminer eller andre lægemidler mod allergi, skal man i munden på en voksen eller en teenager hælde banalt naphthyzin (dråber i næsen) i en dosis på 2-3 dråber eller dryppe ned i næsen
• Vi beroliger patienten, åbne ventilationsåbningerne, frigør nakken og brystet fra at stramme tøj, fjerne smykker (kæder, øreringe osv.). Vi tager barnet i vores arme, skrik ikke og hysteri.
• Hvis allergenet er kendt, skal du fjerne det, hvis det er muligt..
• Påfør koldt på ødemstedet.
• Hvis en person besvimer, udfører vi kunstig åndedræt.
• Pårørende til patienter med tilbagevendende ødem kender normalt prednison og er i stand til uafhængigt at administrere dette lægemiddel intramuskulært..

Husk, at en persons liv kan afhænge af koordinerede og rimelige handlinger fra de første minutter af udviklingen af ​​Quinckes ødem..

Førstehjælp til Quinckes ødemer

Her kommer tiden til kvalificeret medicinsk behandling fra en ambulance eller hospitalets personale eller poliklinik:

• Afbrydelse af kontakt med allergenet
• Quinckes ødem mod baggrund af reduceret blodtryk kræver introduktion af en subkutan 0,1% opløsning af adrenalin i en dosis på 0,1-0, 5 ml
• Glukokortikoider (prednisolon gimisuccinat 60-90 mg administreret intravenøst ​​eller intramuskulært eller dexamethason 8 til 12 mg intravenøst)
• Antihistaminer: suprastin 1-2 ml eller clemastin (tavegil) 2 ml intravenøst ​​eller intramuskulært

Med laryngeal ødem:

• Allergen ophør
• Indånding af ilt
• Saltvand 250 ml intravenøst
• Epinephrin (epinephrin) 0,1% -0,5 ml intravenøst
• Prednisolon 120 mg eller dexamethason 16 mg intravenøst
• Hvis foranstaltningerne er ineffektive, luftrøreal intubation. Før dette: atropinsulfat 0,1% -0,5-1 ml intravenøst, midazolam (dormicum) 1 ml eller diazepam (relanium) 2 ml intravenøst, ketamin 1 mg pr. Kg vægt intravenøst
• Afhjælpning af den øvre luftvej
• Et enkelt forsøg på at intubere luftrøret. I tilfælde af ineffektivitet eller umulighed for ydeevne - conicotomy (dissektion af ledbåndet mellem cricoid og brusk i skjoldbruskkirtlen), mekanisk ventilation
• indlæggelse

I fravær af laryngeal ødem er indlæggelse indiceret for følgende grupper af patienter:

• børn
• hvis Quincke ødem udviklede sig for første gang
• alvorligt forløb af Quinckes ødemer
• hævelse med medicin
• patienter med svære kardiovaskulære og luftvejspatologier
• personer, der blev vaccineret før enhver vaccine
• nylig ARVI, slagtilfælde eller hjerteanfald

Behandling med Quincke ødemer

Under stationære forhold fortsætter foranstaltninger til at undertrykke allergier:

• udnævnelse af antihistaminer, glukokortikoider
• intravenøs infusionsterapi udføres - for at øge volumenet af cirkulerende blod og filtrere allergener gennem nyrerne ved hjælp af saltvandsopløsning, proteaseinhibitorer (kontra), epsilonaminocaproic acid
• epsilonaminocaproic acid er indiceret til pseudo-allergisk ødemer i doser på 2,5-5 g pr. dag oralt eller intravenøst
• Der anvendes tvungen diurese - lasix, furosemid i slutningen af ​​infusionsterapi
• Ascorutin kan ordineres for at reducere vaskulær permeabilitet
• Enterosorption (Polyphepan, Activated Carbon, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb) er også indikeret, på grund af hvilket fødevareallergener i tarmen binder.

Det giver mening at give data om de seneste tendenser inden for antiallergiske lægemidler, hvis behandling udføres i den akutte periode med Quinckes ødem og mellem episoder med gentaget angioødem.

• Første generation af antihistaminer: chloropyramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), phencarol (chifenadin), pheniramin (avil), dimethinden (phenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolin) virker hurtigt (efter 15-20 minutter). Effektiv til at stoppe Quinckes ødem, men forårsage døsighed, forlænge reaktionstiden (kontraindiceret til chauffører). Lov om H-1 histaminreceptorer
• Den anden generation blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastceller, hvorfra histamin kommer ind i blodbanen. Ketotifen (zaditen) fjerner effektivt luftvejsspasmer. Det er indikeret med en kombination af angioødem med bronchial asma eller bronchial obstruktion.
• Tredje generation af antihistaminer hæmmer ikke det centrale nervesystem, blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastcellevægge:
  • Loratadine (clarisens, clarithin)
  • Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong)
  • Semprex (acrivastin)
  • Terfenaddin (teridin, traksil)
  • Allergodil (Acelastine)
  • Zirtek, Cetrin (cetirizine)
  • Telfast (fexofenadin)
  • (se liste over alle allergipiller).

Valget af medicin udføres med følgende præferencer:

• Hos børn under en alder af: Fenistil
• 12 måneder til fire år: loratadin, cetirizin
• Fem til tolv: Cetirizine, Loratadine, Terfenadine, Astemizole
• For gravide kvinder: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Til ammende: Feniramin og Clemastine
• Med leverpatologier: som hos børn
• Ved nyresvigt: som for gravide kvinder

Således er Quinckes ødem, hvis symptomer og behandling er beskrevet ovenfor, lettere at forhindre end stoppe. Med det formål at forebygge er det tilrådeligt at reducere antallet af husholdnings- og madallergener, forsøge at undgå urimelig medicin, og ved de første manifestationer af eventuelle allergiske reaktioner (dermatitis, urticaria, sæsonbetonet rhinitis, konjunktivitis eller bronkial astma), konsulter en allergiker.

Quinckes ødem

Quinckes ødem: symptomer, behandling og årsager
Quinckes ødem er en akut, pludselig udviklende alvorlig sygdom, der påvirker det subkutane fedt og slimhinderne. Denne patologi har adskillige flere navne: akut angioødem, trophoneurotisk ødemer, gigantisk urticaria, angioødem.

Det blev først beskrevet af en tysk terapeut Quincke i det 19. århundrede. Grundlaget for dens udvikling er en øjeblikkelig allergisk reaktion med frigivelse af biologisk aktive stoffer: histamin, heparin, serotonin osv. Under deres indflydelse øges permeabiliteten af ​​de mindste kar, og derfor udvikler ødem.

Mennesker i alle aldersgrupper kan blive syge, men oftest forekommer Quinckes ødemer hos unge kvinder. I barndom og alderdom bliver de meget sjældne syge.

Hvad er det?

Quinckes ødem er en reaktion på virkningerne af forskellige biologiske og kemiske faktorer, ofte af allergisk karakter. Manifestationer af angioødem - en stigning i ansigt eller del eller lem. Sygdommen er opkaldt efter den tyske læge Heinrich Quincke, der først beskrev den i 1882..

Årsager

Quincke-ødem kan være allergisk og pseudo-allergisk..

Allergisk Quincke-ødem vises i kontakt med et allergen. For at udvikle en allergisk reaktion skal kroppen allerede være sensibiliseret - der har allerede været et møde med allergenet, og der er udviklet antistoffer i kroppen. Når dette allergen vises igen på kontaktstedet, forårsages betændelse: ekspansion af små kar vises, deres permeabilitet øges, og som et resultat forekommer vævødem.

Et allergen kan være:

1. pollen.
2. Forskellige insektbid.
3. Uld- og animalsk affaldsprodukter.
4. Kosmetik.
5. Madprodukter (citrusfrugter, chokolade, æg, fiskeprodukter, forskellige bær).
6. Medicin. Oftest er der en reaktion på antibiotika, smertestillende midler, vacciner. Reaktionen kan være op til anafylaktisk chok, især hvis lægemidlet injiceres. Vitaminer, orale præventionsmidler forårsager sjældent anafylaktisk chok..

Pseudo-allergisk ødem er en arvelig sygdom, hos patienter er der en patologi i komplementsystemet. Dette system er ansvarligt for at udløse en allergisk reaktion. Normalt starter reaktionen først, når et allergen kommer ind i kroppen. Og med komplementsystemets patologi sker aktivering af betændelse også fra termisk eller kemisk eksponering som reaktion på stress.

Symptomer på Quinckes ødem

Quinckes ødem manifesteres ved forekomsten af ​​visse symptomer, dette er udseendet af ødemer på steder med udviklet subkutant væv - på læber, øjenlåg, kinder, mundslimhinde, kønsorganer. Hudfarve ændres ikke. Kløe er fraværende. I typiske tilfælde forsvinder den sporløst om nogle få timer (op til 2-3 dage). Ødem kan spredes til slimhinden i strubehovedet, hvilket kan forårsage åndedrætsbesvær..

Samtidig bemærkes høshed i stemmen, bjælkende hoste, åndenød (første udånding, derefter indånding), støjende vejrtrækning, hyperemisk ansigt, derefter skarpt bleg. En hypercapnic koma opstår, og derefter kan døden forekomme. Kvalme, opkast, mavesmerter, øget peristaltis bemærkes også..

Angioneurotisk ødem adskiller sig kun fra almindelig urticaria i dybden af ​​hudlæsionen. Det skal bemærkes, at manifestationerne af urticaria og angioødem kan forekomme samtidigt eller skiftevis.

Komplikationer

Med Quinckes ødem, der påvirker ethvert organ, især hvis det er ledsaget af intense manifestationer af urticaria, kan anafylaktisk chok udvikle sig med lynets hastighed. Dette er en ekstremt livstruende allergisk reaktion, der spreder sig i kroppen. Det manifesterer sig i følgende symptomer:

• generaliseret (almindelig) kløe;
• hævelse af vævene i svelget, tungen, strubehovedet;
• kvalme, opkast, krampagtig abdominal smerte, diarré;
• kramper, åndedrætsstop, koma;
• udseendet af urticaria (hævede og kløende rød-lyserøde pletter, blemmer);
• lacrimation, nysen, spasm i bronchierne med overdreven produktion af slim, som blokerer strømmen af ​​ilt;
• hurtig puls, blodtryksfald, forstyrrelse i hjertemuskelrytme, stigning i akut hjertesvigt.

Forkert behandling af angioødem med en arvelig karakter fører også til fatale følger for patienten..

Hvordan ser Quinckes ødem ud, foto

Billedet herunder viser, hvordan sygdommen manifesterer sig i en person.

Førstehjælp

Quinckes ødem udvikler sig meget uforudsigeligt og udgør en trussel mod patientens liv. Derfor er den første ting at gøre at ringe til et ambulancehold, selvom tilstanden i øjeblikket er tilfredsstillende og stabil. Og under ingen omstændigheder bør ikke give efter for panik. Alle handlinger skal være hurtige og klare..

Før ankomst til ambulancepersonalet, skal du:

1. Placer patienten i en behagelig position, rolig
2. Giv en antihistamin (fencarol, diazolin, diphenhydramin). Injektionsformer af antihistaminer er mere effektive, da det er muligt, at hævelse i mave-tarmkanalen udvikler sig, og absorptionen af ​​stoffer er nedsat. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at tage 1 - 2 tabletter af lægemidlet, hvis der ikke er nogen måde at foretage en injektion. Medicinen svækker reaktionen og lindrer tilstanden inden ankomst til ambulancen.
3. Begræns kontakten med allergen. Når det bidt af et insekt (hveps, bi), er det nødvendigt at fjerne brodden. Hvis du ikke kan gøre det selv, skal du vente på ankomsten af ​​specialister.
4. Enterosgel eller almindeligt aktivt kul kan bruges som sorbenter.
5. Sørg for at drikke masser af alkalisk (pr. 1000 ml vand, 1 g soda eller narzan eller borjomi). At drikke rigeligt vand hjælper med at eliminere allergenet fra kroppen..
6. Sørg for god adgang til frisk luft, fjern genstande, der gør vejrtrækning vanskelig.
7. For at reducere hævelse og kløe, en kold komprimering, en varmepude med koldt vand, kan der påføres is på hævelsesområdet.

Ved svær ødemer er det bedre ikke at tage nogle forholdsregler på egen hånd for ikke at provokere en forringelse af patientens tilstand og vente på en ambulance. Det vigtigste er ikke at skade. [Adsen]

Diagnosticering

Først og fremmest foretager lægen en undersøgelse for at gøre sig bekendt med de tilgængelige symptomer. Derudover tages der nødvendigvis hensyn til reaktionen af ​​ødemer til administrationen af ​​adrenalin..

Det næste trin er at fastlægge årsagen til patologien. Som regel er det nok at interviewe patienten om, hvilke allergiske sygdomme der er til stede i hans anamnese eller anamnese i hans nærmeste familie, hvad hans krops reaktion på at spise forskellige fødevarer, tage medicin og kontakt med dyr. Undertiden kræves der specifikke blodprøver og allergitest for at opdage årsagen..

Hvad man skal behandle?

Med allergisk Quincke-ødem, som er en del af den anafylaktiske reaktion, er de valgte lægemidler til behandling af patienter adrenalin, glukokortikoidhormoner, antihistaminer. Derudover udføres afgiftningsterapi ved intravenøs indgivelse af specielle opløsninger (reopluglukin, ringerlactat, saltopløsning osv.).

I tilfælde af et madallergen anvendes enterosorbenter (aktivt kul, enterosgel, hvid kul osv.). Symptomatisk terapi udføres også afhængigt af de symptomer, der er opstået, nemlig med åndedrætsbesvær bruges medikamenter, der lindrer bronchospasme og udvider luftvejene (euphilin, salbutamol osv.).

Det giver mening at give data om de seneste tendenser inden for antiallergiske lægemidler, hvis behandling udføres i den akutte periode med Quinckes ødem og mellem episoder med gentaget angioødem.

1. Første generation af antihistaminer: chloropyramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), phencarol (chifenadin), pheniramin (avil), dimethinden (phenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolin) virker hurtigt (efter 15-20 minutter). Effektiv til at stoppe Quinckes ødem, men forårsage døsighed, forlænge reaktionstiden (kontraindiceret til chauffører). Lov om H-1 histaminreceptorer
2. Den anden generation blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastceller, hvorfra histamin kommer ind i blodbanen. Ketotifen (zaditen) fjerner effektivt luftvejsspasmer. Det er indikeret med en kombination af angioødem med bronchial asma eller bronchial obstruktion.
3. Tredje generation af antihistaminer hæmmer ikke det centrale nervesystem, blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastcellevæggen: loratadin (clarisens, claritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, Cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Med ikke-allergisk Quincke-ødem (arvelig, erhvervet Quincke-ødem), ledsaget af et fald i koncentrationen af ​​C1-hæmmer i blodet, er behandlingstaktikerne lidt forskellige. I dette tilfælde er adrenalin, hormoner, antihistaminer ikke det første valg medicin, da deres effektivitet med disse typer af Quincke-ødemer ikke er så høj.

De første valgmidler er dem, der øger det manglende enzym i blodet (C1-hæmmer). Disse inkluderer:

• Oprenset C1-inhibitorkoncentrat;
• Frisk frosset plasma;
• Præparater af mandlige kønshormoner: danazol, stanazolol;
• Antifibrinolytiske lægemidler: aminokapronsyre, tranexaminsyre.

I tilfælde af svær laryngeal ødem og fuldstændig lukning af luftvejene foretages der et snit af cricothyroid-ledbåndet, der installeres et specielt rør til en alternativ luftvej (tracheostomi). I alvorlige tilfælde overført til et kunstigt åndedrætsapparat.

Kost

Obligatorisk er en diæt. I dette tilfælde er det nødvendigt at udelukke ikke kun produkter, der forårsager en direkte allergisk reaktion, men også et kryds. Menuen med allergipatienter bør ikke indeholde produkter med syntetiske additiver, kunstige farver og histaminer. I dette tilfælde bør kosten ikke udtømmes ved at erstatte allergenprodukter med hypoallergeniske produkter, der ligner kalorieindhold.

Produkter, der kan forårsage en allergisk reaktion:

• fisk og skaldyr, kylling, æg, mejeriprodukter, kakao, jordnøddesmør og nødder selv;
• jordbær, tomater, spinat, druer;
• krydderier af forskellige typer, chokolade.

Meget omhyggeligt bør folk, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner på fødevarer, spise surkål, ost, rabarber, bælgfrugter, stegte og stuede kød- og fiskeretter samt buljongterninger. Brug af vin er endda kontraindiceret, selv i små doser.

Kunstige fødevaretilsætningsstoffer kan også forårsage en allergisk reaktion: konserveringsmidler, farvestoffer, aromaer og smagsstabilisatorer.

Forebyggelse

Overholdelse af visse regler vil hjælpe med at forhindre udvikling af hævelse i blødt væv:

• spiser rigtigt;
• Følg en sparsom diæt med en tendens til allergi;
• tage vitaminkomplekser for at styrke immuniteten;
• udelukker kontakt med fødevarer og medikamenter, der forårsager allergi;
• i tilfælde af allergiske reaktioner på visse typer lægemidler, skal du advare lægen;
• Når du tager en ny type antibiotika, skal du holde antihistaminer ved hånden.

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen er i de fleste tilfælde gunstig. Den farligste for patienten er Quinckes ødem med lokalisering i strubehovedet. I dette tilfælde er det kun akut medicinsk hjælp, der hjælper patienten med at undgå kvælning. Med betydelig åndedrætssvigt er en trakeostomi nødvendig.

Quincke ødempiller

I dag har alle hørt om allergier, og hvordan det manifesterer sig. Men for flere hundrede år siden vidste folk overhovedet ikke om denne sygdom. Men teknologiske fremskridt står ikke stille, dette fører til miljøforringelse på planeten, og som et resultat af udseendet af forskellige allergier. Der er mange af dem, og blandt dem - Quinckes ødem.

Nu står medicinen ikke stille, og der er en masse medicin og piller til allergier, både dyre og billige. Men hvilke medicin kan hjælpe med at helbrede en allergisk sygdom? Denne artikel handler især om tabletter fra Quinckes ødem, prednison og suprastin..

Hvad sker der under en allergi?

En af de vigtigste årsager til Quinckes ødem er histamin. I den menneskelige krop er den lille, men handlingen dækker helt forskellige fysiologiske funktioner og processer. For eksempel overfører dette stof nerveimpulser i kroppen, deltager aktivt i stofskiftet og i allergiske reaktioner..

Forstyrrelser i histaminmetabolismen forårsager Quincke-ødemer.

Dette sker, når histamin i store mængder frigøres i blodet - for eksempel efter at et allergen provoserer en immunrespons under påvirkning af komplekse processer, der forekommer i kroppen. Som et resultat er der en vasodilatation, rødme og stramning i huden, frigørelse af binyreshormonet adrenalin fra binyrerne, hvilket øger blodtrykket og fremskynder hjerteslag.

Medicin mod Quinckes ødemer

I tilfælde af en sygdom begynder behandling af Quinckes ødem med de følgende stadier:

• bestemmelse og eliminering af virkningen af ​​allergenet;
• eliminering af ødemer;
• reduktion af histaminfrigivelse i patientens blod.

Med Quinckes ødem ordineres sådanne lægemidler:

1. antihistaminer, reducer følsomheden over for allergenet (suprastin, diazolin, diphenhydramin, tavegil);
2. hormoner, der hæmmer immunresponsen (prednison, dexazon).

Med en diagnose af Quinckes ødem kan lægen også ordinere ascorutin for at reducere vaskulær permeabilitet, et behandlingsforløb med gammaglobulin og vitamintolerance. Derudover kan behandling omfatte efedrin, calciumpræparater, ascorbinsyre for at øge tonen i nervesystemet.

Suprastin - en antihistamin mod Quinckes ødemer

Antihistaminer er medikamenter, der undertrykker virkningen af ​​gratis histamin i blodet. De letter forløbet af allergiske manifestationer, reducerer hævelse i slimhinderne, forhindrer et kraftigt fald i blodtrykket, reducerer muskeltonen, har en beroligende og hypnotisk effekt.

Et af de mest almindelige og mest effektive lægemidler mod angioødem hos voksne og børn er suprastin. Det letter i høj grad tilstanden hos patienten, der er forbundet med den ukontrollerede proces med histaminfrigivelse. Suprastin blokerer histaminreceptorer (H1) og forhindrer indtræden af ​​tegn og symptomer på allergi. Det ordineres i kombination med andre lægemidler, og i nødsituationer, til hurtigt at eliminere de negative symptomer på Quinckes ødemer, anvendes suprastin i form af injektioner. Antiallergisk virkning begynder efter 20 minutter og varer temmelig lang tid - op til 24 timer.

Ved behandling af en allergisk manifestation er det nødvendigt at overvåge doserne af suprastin ordineret af lægen under hensyntagen til patientens alder og tilstand.

I begyndelsen af ​​behandlingen administreres suprastin intravenøst, derefter intramuskulært, og ved afslutningen skifter de til at tage lægemidlet inde. Dosis til børn og voksne bestemmes af patientens alder og graden af ​​manifestation af Quinckes ødemer, men overstiger normalt ikke 100 ml af lægemidlet pr. Dag. Suprastin akkumuleres ikke i blodserum og forårsager derfor ikke en overdosis, selv ved langvarig brug.

Virkning af prednisolon

I alvorlige tilfælde af Quinckes ødem, hvis behandling med antihistaminer var ineffektiv, foreskrives et kursus prednisolon i en mængde på 40-60 mg pr. Dag. Medicinen har udpegede anti-allergiske og anti-shock egenskaber - det forbedrer produktionen af ​​adrenalin, hvilket fører til en indsnævring af blodkar og en stigning i blodtrykket. Som et resultat af virkningen af ​​prednison i kroppen undertrykkes immunreaktioner, der bidrager til den allergiske manifestation, og processen med celleødelæggelse hæmmes. Allergener ophører med at trænge ind i den menneskelige krop, og ødemer aftager.

Med Quinckes ødem administreres prednison en gang intravenøst ​​eller intramuskulært, og derefter bruges lægemidlet i tabletter 3-4 gange om dagen i ikke længere end 10 dage. Med et kort behandlingsforløb forårsager det næsten ikke bivirkninger. Men langvarig brug af prednison kan forårsage metaboliske sygdomme, bakterielle eller svampeinfektioner, diabetes, nedsat fedtstofskifte. Prednisolon med Quinckes ødem er et meget kraftfuldt værktøj og bør udelukkende bruges under tilsyn af en læge.

Afslutningsvis skal det siges, at alle patienter med overført Quinckes ødemer altid skal have information om årsagerne og karakteristikaene for sygdomsforløbet, hvilket angiver de lægemidler, der blev ordineret.

Der er mange lægemidler, der kan hjælpe med at lindre Quinckes ødemer, histamin og prednison - det mest almindelige og et af de mest effektive blandt dem, men behandlingen skal være strengt individuel og ordineret af en læge..

Funktioner ved manifestationen af ​​sygdommen og behandling af ødemer i øjnene.

Diæt og generelle anbefalinger til Quinckes ødemer.

Hvordan man kan genkende forekomsten af ​​en sygdom og hurtigt fjerne den.

Hvorfor forekommer Quincke-ødemer hos børn, og hvordan man behandler det.