Trin 3 melanom

Melanom er en af ​​de mest almindelige hudkræftformer i verden. Statistikken er skuffende, og hvert år vokser antallet af patienter med denne type kræft støt. Det antages, at mennesker over 50 år er modtagelige for sygdommen, men sygdommen omgår ikke unge mennesker. Den mest almindelige faktor i udviklingen af ​​melanom er intens eksponering for ultraviolet lys. Overdreven soleksponering eller misbrug af garvningssenge kan bidrage til udviklingen af ​​denne forfærdelige sygdom. Mennesker med lys hud og rødt hår er i høj risiko, da der i deres krop praktisk talt ikke er nogen beskyttelse mod ultraviolet stråling. Derudover bør mennesker med et stort antal fregner og mol også observeres af en hudlæge. Melanom udvikler sig i flere stadier, der hver har sine egne egenskaber, metoder til diagnose og behandling. I denne artikel vil vi se nærmere på trin 3 melanom..

Typer af sygdom

De første forsøg på at klassificere melanom blev foretaget i midten af ​​det tyvende århundrede. Til dato er fire hovedtyper af tumorer kendt. Der er desuden atypiske typer af sygdommen: skade på nethinden, slimhinder og blødt væv.

Overfladisk spredning. Det diagnosticeres oftere hos kvinder end hos mænd og har mere gunstige prognoser. Der er en tendens til horisontal vækst med sjældne overgange til lodret med metastase.

Nodal eller modulær. Det betragtes som den vanskeligste sag med et ugunstigt resultat. Det er kendetegnet ved dyb lodret vækst med manifestationer. Hyppigst hos mænd og unge, meget sjældent hos kvinder.

Lentiginous / lentigo (lat. Lentigo Maligna, Hutchinsons ondartede fregner, Dubreuil melanosis). Det diagnosticeres kun i 5% af tilfældene, normalt hos kvinder, som oftest findes i ansigtet. Det har en lang periode med horisontal vækst (op til 10 år) og en tendens til et vellykket resultat.

Akrolentinøs (akral). Det tegner sig for 10% af alle tilfælde af melanom. Det er kendetegnet ved dannelsen under neglene og på fingerspidserne. Det er vanskeligt at diagnosticere, så der er en høj risiko for død.

Karakteristika og symptomer på trin III melanom

Et træk ved denne forfærdelige sygdom er let at sprede metastaser til nabovæv og lymfeknuder. I det tredje trin begynder patienten allerede invasive processer såvel som spiring af ondartede væv ud over læsionen. Til behandling af dette stadium af melanom vælges som regel kirurgi med efterfølgende terapi. Det er kendetegnet ved følgende træk:

• formationens tykkelse når 4 mm;
• føfleje erhverver ujævne og vage konturer;
• misfarvning mod en betydelig mørkfarvning;
• mulig kløe og udledning fra en muldvarp
• spredning af tumorer omkring det berørte område;
• spredning af kræftceller til de nærmeste lymfeknuder;
• ujævn og ru overflade af pigmentpladsen;
• hurtig celledeling og som et resultat, betydelig fødselsmærkevækst på kort tid.

Kliniske manifestationer

Det er meget vigtigt at diagnosticere denne farlige sygdom korrekt. For eksempel kan det forveksles med seborrheisk dermatitis, vulgære vorter og basalcellekarcinom. Kliniske tegn på trin 3 melanom:

• vedvarende alvorlig hovedpine, som ikke reagerer på smertestillende;
• melanose - en overdreven mængde pigment, melanin, i kroppen;
• fortætning af neoplasmaet med udseendet af revner;
• forekomst af smerte, når man rører ved en føfleje;
• hurtigt vægttab uden nogen åbenbar grund;
• en stigning i lymfeknuder beliggende tæt på sygdommens fokus.

Diagnosticering

En simpel undersøgelse af den behandlende læge viser normalt ikke tilfredsstillende resultater og en nøjagtig konklusion. For korrekt at diagnosticere melanom i tredje grad er det nødvendigt at foretage en række undersøgelser, der vil hjælpe med til kvalitativt at bestemme diagnosen, men også den videre behandlingsplan. Disse typer undersøgelser er kun ordineret på grund af fundne beviser eller behovet for yderligere data..

Obligatoriske faser af prøven:

• fysisk undersøgelse af huden og nærliggende slimhinder ved hjælp af dermatoskopi og palpation af tilstødende lymfeknuder;
• røntgenbillede af brystet i to fremspring (direkte og lateralt), mens fluorografi er uacceptabelt;
• ultralydundersøgelse af bughulen og i nogle tilfælde bækkenet;
• Ultralyd af lymfeknuderne ved siden af ​​det berørte område;
• positronemission (PET) og computertomografi for at identificere fjerne metastaser.

Eventuel yderligere undersøgelse:

• CT i brystet;
• computertomografi af bughulen eller MRI med kontrast;
• CT eller MR af hjernen;
• knogleskintigrafi (undersøgelse ved hjælp af radioisotoper).

Klassifikation

For klassificeringsnøjagtighed har det amerikanske kræftforskningsfællesskab introduceret TNM-kategorisering, som gør iscenesættelse af melanom mere detaljeret. Hvor T (Tumor) - en tumor, N (Lymfeknudepunkt) - en lymfeknude og M (Metastase) - metastaser.

• T-kategorien bestemmer tumorens volumen, dvs. dens tykkelse. Indikatoren beregnes ved hjælp af Breslow-metoden. Derudover tager denne indikator hensyn til tumorvæksthastigheden og graden af ​​spredning af metastaser til væv og indre organer samt mulige manifestationer (hudtårer og revner).
• N indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af en tumor i lymfeknuderne. Denne indikator er meget vigtig, da lymfeknuderne er mest modtagelige for spredning af metastaser. Indikatoren måles ved biopsi..
• M-testen siger, om sygdommen er spredt på en persons indre organer. Derudover er graden af ​​organskade beskrevet samt en ændring i niveauet af enzymet lactatdehydrogenase.

Niveauer

På det tredje trin i melanom skelner specialister tre faser af udviklingen af ​​sygdommen - A, B og C. Så ved hjælp af denne information kan vi skelne mellem følgende trin i udviklingen af ​​melanom i 3. grad:

• 3A (kategorier T1a til T4a, N1a eller N2a, M0). De nærmeste lymfeknuder er allerede påvirket, men endnu ikke forstørret, ingen fjerne metastaser observeres, tykkelsen af ​​tumoren vides ikke nøjagtigt.
• 3B (kategorier T1a - T4a, N1b eller N2b, M0). De berørte lymfeknuder er allerede forstørret. Imidlertid observeres fjerne metastaser ikke, tykkelsen af ​​tumoren er heller ikke detekteret.
• 3B (kategorier T1a - T4a, N1c, M0). Melanomets tykkelse blev ikke detekteret. Men det har allerede formået at sprede sig til de nærmeste områder af huden og ind i lymfekanalerne, men selve lymfeknuderne er ikke bærere af metastaser. Ingen fjern tumorspredning.
• 3C (alle kategorier T, N3, M0). Melanomets tykkelse kan enten detekteres eller ej. Det har allerede spredt sig til flere nærliggende lymfekanaler og overbelastede lymfeknuder. Imidlertid observeres fjerne tumorspredninger ikke..

Kirurgisk behandling

Melanom er en meget aggressiv onkologisk sygdom, der er kendetegnet ved hurtig vækst og spredning i kroppen. Derfor, hvis en patient opdages, skal behandlingen startes øjeblikkeligt. I den tredje fase inkluderer processen obligatorisk kirurgisk indgriben, herunder fjernelse af fokus på sygdommen og det berørte væv, samt excision af nærliggende sunde væv. Jo tykkere melanom, desto større er volumen af ​​sund hud, du har brug for at fange, når den fjernes. I nogle tilfælde bliver det nødvendigt at transplantere huden i de berørte områder..

Yderligere melanomekontrolmetoder

Efter fjernelse af melanom ordineres som regel immunmodulerende medikamenter til patienten. Dette gøres for at reducere risikoen for tilbagefald. Med en massiv læsion anbefales forebyggende strålebehandling steder på fjerntliggende regionale lymfeknuder. Forebyggende kemoterapi bruges i øjeblikket mindre og mindre på grund af det store antal alvorlige bivirkninger. Under alle omstændigheder skal patienten efter operationen konstant overvåges af den behandlende læge og gennemgå regelmæssige kliniske undersøgelser. Kun på denne måde kan tilbagefald registreres rettidigt, og kampen mod det kan begynde.

Diagnose og behandling af tilbagefald

Trin III-melanom er kendetegnet ved uforudsigelighed og høj aggressivitet. Selv efter fuldstændig fjernelse af ondartede tumorer er det derfor nødvendigt med en konstant regelmæssig undersøgelse af patienten. I de første to år anbefales rutineovervågning mindst hver tredje måned. I de næste tre år - mindst en gang hver sjette måned og derefter årligt. Desværre er det umuligt at garantere en komplet kur mod sygdommen og fraværet af tilbagefald i fremtiden, da selv en kræftcelle, der er tilbage i lymfekanalen eller -karret, kan provokere sygdommens tilbagevenden. På samme tid er det umuligt at forudsige kompleksiteten i det gentagne tilfælde, der kan have samme volumen som primært melanom, eller mere.

Overlevelsesstatistikker

Succesen med behandlings- og overlevelsesstatistikker afhænger i vid udstrækning af patientens generelle helbred (tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, alder, kropsvægt osv.) Såvel som på tumorens størrelse og graden af ​​dens spredning. Så hos patienter med dannelse af op til 4 mm og delvis spredning til lokale lymfeknuder kan den gennemsnitlige forventede levealder efter tilstrækkelig behandling nå 15 år. Mens nederlaget af de indre organer ved metastaser og den øgede størrelse af tumor dramatisk reducerer overlevelsesraten. Resultatet af behandlingen er også stærkt påvirket af aktualiteten af ​​en patients besøg hos en læge og gennemførelsen af ​​anbefalinger: undgåelse af eksponering for direkte sollys, kontinuerlig profylakse med immunmodulerende medicin, gennemgået regelmæssige undersøgelser og beskytte mol mod mekanisk skade. I gennemsnit varierer fem års patientoverlevelse fra 40 til 78%. Kvinder har en højere overlevelsesrate end mænd.

Læger Online Service

Vores center samarbejder med førende specialister på specialiserede hospitaler i hele landet. Vi organiserer betalt hospitalsindlæggelse i kræftkontrolinstitutioner samt giver en komplet medicinsk historie for klienten. Tjenesterne i vores portal inkluderer valg af en medicinsk institution og en læge:

• til kemoterapi på poliklinisk eller ambulant basis;
• behandling af lever, lunger og knogler påvirket af metastaser;
• terapi, der sigter mod at fjerne symptomerne på kræft;
• kirurgisk behandling af onkologi.

For at lære mere om vores arbejde, bedes du kontakte det telefonnummer, der er angivet på webstedet. Vi besvarer alle dine spørgsmål og fortæller ikke kun om, hvordan vi arbejder, men også hvorfor du bliver roligere og mere komfortabel med os.

Hudmelanom: livsprognoser

Melanom er en ondartet neoplasma, der dannes af mol, vorter, fødselsmærker og anden hudpigmentering. Omdannelsen af ​​en muldvarp til en ondartet tumor sker langsomt under påvirkning af visse provokerende faktorer. På trods af det faktum, at melanom er en temmelig sjælden onkologisk sygdom, er dødeligheden af ​​denne sygdom høj på grund af tumoren til at metastasere og dannelsen af ​​nye foci.

Yusupov Hospital leverer tjenester af de bedste onkologer i landet, der har behandlet melanom i mange år. Vores eksperter bestemmer korrekt diagnosen og ordinerer samtidig behandling baseret på patientens individuelle historie.

Årsager

Melanom udvikler sig fra melanocytceller, der producerer melaninpigmentet. Melanocytter er ansvarlige for farven på øjne, hår, hud og for at beskytte kroppen mod ultraviolette stråler. Oftest lokaliseres en ondartet neoplasma på huden, mindre ofte i slimhinderne i rektum, vagina, mundhulen, og en tumor kan også dannes på nethinden.

Årsagerne til denne type kræft er ikke kendte. Undersøgelsen af ​​melanom kompliceres også af det faktum, at det som regel er asymptomatisk, især i de tidlige stadier. Det tiltrækker opmærksomhed efter at have ændret farven på muldvarpen til en mørkere farve eller på grund af tumorens vækst. Malignitet hos føflekker og fødselsmærker forekommer på grund af følgende faktorer:

overdreven udsættelse for ultraviolet stråling - solskoldning, ture til solariet - alt dette påvirker ikke kun hudens generelle tilstand, men øger også risikoen for malignitet i mol;

arvelig disposition (tilfælde af melanom i familien);

thyroidea sygdom;

endokrine systemsygdomme;

skader på hud, fødselsmærker og mol;

overfølsomhed over for ultraviolet lys;

hudkræft (selv i remission);

1 og 2 hudfænotype - mennesker med lys hud, lys eller rødt hår, blå eller grå øjne og fregner er mest udsatte for melanom på grund af en genetisk disposition.

Det er vigtigt at forstå, at du har mindst 3 risikofaktorer, der er anført ovenfor, regelmæssigt skal undersøges af en hudlæge og kontrollere alle nyligt dannede føflekker og fregner. Rettidig fjernelse af ondartede neoplasmer øger chancerne for vedvarende langvarig remission og aflaster patienten for sekundære komplikationer. Onkologer og dermatologer fra Yusupov-hospitalet overvåger omhyggeligt sundhedstilstanden for deres patienter, og udpeger regelmæssigt de nødvendige undersøgelser for at undgå progression eller tilbagefald.

Ekspertudtalelse

Forfatter: Moiseev Alexey Andreevich

Leder af afdelingen for onkologi, onkolog, kemoterapeut

Melanom er en af ​​de ondartede neoplasmer, der er kendetegnet ved et aggressivt forløb. Dødeligheden af ​​hudkræft er 40% af alle tilfælde af onkologi. Diagnostik af melanom i Den Russiske Føderation udføres ganske ofte. 9.000-1.000.000 debut af sygdommen opdages årligt. Væksttrenden for svære former er ikke opmuntrende på grund af utidig behandling, når læger kun kan tilbyde palliativ terapi.

Onkologer ved Yusupov Hospital lægger stor vægt på diagnosen og behandlingen af ​​melanom. Læger råder dig til at søge medicinsk hjælp, hvis du har mistænkelige foci på huden. På en lignende måde er det muligt at identificere sygdommen i de indledende stadier og udføre passende behandling. Derudover er i de tidlige stadier af melanom karakteriseret ved en gunstig prognose for bedring.

På Yusupov Hospital foretager lægerne et fuldstændigt undersøgelsesforløb, hvilket er nødvendigt for at bestemme udviklingsstadiet for hudkræft og alle relaterede kriterier. Som et resultat af bestemmelse af den nøjagtige diagnose øges effektiviteten af ​​den ordinerede komplekse terapi. Lægemidler vælges i henhold til de nyeste europæiske anbefalinger til behandling af hudtumorer.

Symptomer og tegn

Det indledende stadium af melanom er kendetegnet ved horisontal tumorvækst, der ikke strækker sig ud over epitelet, ikke påvirker de dybere lag af huden. Med omhyggelig opmærksomhed på sit eget helbred kan patienten muligvis bemærke en ændring i muldvarp. Symptomer på problemer er kløe, ømhed eller en forøgelse i molens størrelse eller farve. Hvis sådanne symptomer vises, skal du straks besøge en hudlæge eller onkolog.

Da de indledende stadier af melanom ikke giver nogen særlige symptomer, er det vigtigt at regelmæssigt foretage selvundersøgelse og kontrollere dine føflekker for ekstern transformation. De karakteristiske træk ved melanom er:

udseendet af ujævn farve, en ændring i skygge i visse dele af muldvarpen;

ændring i struktur - overfladen af ​​muldvarpen bliver meget glat, skinnende;

konturerne af fødselsmærket er sløret, rødmen forekommer;

der er en konstant eller periodisk fornemmelse af kløe og ømhed, overfølsomhed over for dette hudområde;

overfladedeformation - forekomsten af ​​revner, hudens overflade bliver tættere eller omvendt, det bliver for blødt.

Det er vigtigt at være opmærksom på disse faktorer under en uafhængig undersøgelse, for i sygdommens første stadier, mens neoplasmen endnu ikke er begyndt at vokse ind i de dybere lag af dermis, er det meget lettere at helbrede.

Et af de vigtige tegn på udvikling af melanom er den horisontale spredning af nevus, som ikke går ud over epitelets grænser. Hvis føflekken vokser lodret - er dette et tegn på en aggressiv, metastatisk tumor.

Hvad er forskellen mellem melanom og mol

Der er en række karakteristiske tegn, der er karakteristiske for en ondartet tumor - melanom. Onkologer-dermatologer fra Yusupov-hospitalet er opmærksomme på dem under undersøgelsen. Ved genfødsel ændrer føflekken sin form og mister sin symmetri. For at kontrollere dette, skal du tegne en betinget linje midt i nevus. Godartede tumorer er helt symmetriske.

Forskellen mellem en muldvarp og melanom er, at sunde nevi har klare, jævne kanter. Dette skyldes den lokale placering af melanocytter. Hvis processen med omdannelse af en mol til melanom begynder, begynder melanocytter at sprede sig til nabovæv. Dette fører til en slags "sløring" af konturen..

Normalt farves nevussen jævnt med pigment. Fødselsmærker kan indeholde pletter med forskellige nuancer af samme farve, men dette er snarere undtagelsen, ikke reglen. På grund af den ensartede fordeling af melanocytter i neoplasmaets væv farves nevierne jævnt over hele området. Efter genfødsel begynder cellerne at blive fordelt uensartet. Dette fører til udseendet af områder med forskellige farver..

Almindelige mol øges ikke i størrelse. Let vækst kan observeres i puberteten og i alderen 20 til 30 år. Hvis en mol begynder at vokse hurtigt, er dette et alarmerende symptom, der kan vises, når det degenererer til melanom. I nærværelse af en muldvarp med en diameter på mere end 6 mm skal en hudlæge omgående undersøges.

metastase

Melanom på et sent tidspunkt er kendetegnet ved metastase til fjerne organer og væv, udvikling af nye tumorfocier. Udseendet af melanom på huden kan være et tegn på metastase af en anden ondartet tumor, det kan forekomme som en sekundær tumor. Melanom vokser hurtigt, fanger tilstødende områder af huden, metastaserer til hjernen, leveren, knogler og andre organer.

Melanom er kendetegnet ved spredning af metastaser på huden og underhuden. Det er små, mørkfarvede udslæt, der stiger lidt over overfladen af ​​huden.

Melanom hos mænd

Hos mænd udvikles melanom i hudens ryg oftest. Overfladisk og nodulært melanom udvikler sig på ryggen, er overfladisk mere almindelig. Det er placeret i det øverste hudlag, har ujævne kanter af tumoren, kan have en anden farve. Prognosen er gunstig i de fleste tilfælde. Nodulært melanom ligner en polyp på benet, tumorens farve er mørkebrun eller sort, svulstens form er symmetrisk, denne type tumor kan mavesår.

Der findes pigmentløse former for melanom, ofte er melanom på ryggen det sekundære fokus for en kræftsvulst. Symptomer på hudmelanom er asymmetrien på siderne af muldvarpen, ujævn farve, formationens diameter er mere end 6 mm, en ændring i størrelsen, farven og formen på nevus, sløret kanter af formationen. Prognosen er dårlig med den vertikalt voksende type hudmelanom, der er angivet på billedet..

Diagnosticering

Onkologer fra Yusupov-hospitalet, i nærvær af symptomer på malignitet i muldvarp, udfører en omfattende undersøgelse, der giver dig mulighed for at bekræfte eller udelukke diagnosen melanom. Læger bruger følgende diagnostiske metoder:

• Dermatoskopi - udført ved hjælp af en speciel enhed af et dermatoskop, giver dig mulighed for at bestemme ændringer i molens struktur i de indledende stadier;
• Termometri - hardwaremåling af kropstemperatur i neoplasma;
• Biopsi - prøveudtagning af fødselsmærkevæv til histologisk undersøgelse under radikal kirurgi.

Lægen vælger forskningsmetoderne individuelt efter en visuel undersøgelse, afklaring af klager og sygdommens historie.

Behandling

Diagnose af melanom sker først ved visuel inspektion og palpation. Derefter udføres dermatoskopi, som hjælper med at undersøge tumorens art mere detaljeret og også til at tage materiale fra det berørte område af huden til yderligere biopsi. For at bestemme diagnosen bruges også forskningsmetoder som MRI og CT..

Efter en tværfaglig diagnose ordinerer onkologer på Yusupov hospitalet behandling i henhold til sygdommens sværhedsgrad. I de tidlige stadier foreskrives som regel en kompleks behandling baseret på patientens historie. Det sene stadium af melanom involverer stråling, hormonbehandling, et kursus med smertemedicin er ordineret. Kemoterapi bruges i dette tilfælde ikke på grund af melanomets immunitet over for kemoterapeutiske lægemidler. Kirurgisk indgreb efter påvisning af den onkologiske proces er ganske sjælden, da det kan føre til metastase af læsionen til andre organer.

For at forhindre malignitet i muldvarp bør en hudlæge gennemgå regelmæssige undersøgelser. Det anbefales at fjerne ikke kun mol, der er mistænkt for malignitet, men også pigmentering, der er tilbøjelige til hyppige kvæstelser eller placeret på steder, hvor der ofte forekommer kontakt med solen. Der er en liste over krav, der skal følges under muldefjerningskirurgi:

undgåelse af direkte mekanisk skade på muldvarpen;

udførelse af kirurgiske snit udelukkende i sundt væv;

påføring af en tourniquet over og under den opererede tumor for at forhindre migration af kræftceller gennem blodbanen.

De mest almindelige metoder til fjernelse af mol i de indledende trin er:

ødelæggelse med flydende nitrogen - fjernelse af et fødselsmærke ved udsættelse for meget lave temperaturer. Proceduren er kun effektiv, hvis molene er overfladisk placeret;

laserdampning - fordampning af en mol ved hjælp af en laserstråle. Det betragtes som den mest effektive procedure, giver dig mulighed for at fjerne flere godartede formationer ad gangen, forudsat at molens størrelse ikke er mere end 2 mm;

elektrokoagulation - fordampning af en mol på grund af elektrisk strøm (proceduren er fyldt med et tilbagefald af sygdommen).

Forebyggelse

For tiden er der ikke udviklet specifikke foranstaltninger til forebyggelse af malignitet hos mol. For at forhindre udvikling af melanom tillader overholdelse af følgende anbefalinger:

• Gennemføre regelmæssige selvundersøgelser;
• Brug af solcreme;
• Fjernelse af neoplasmer, der er placeret i området med konstant irritation;
• Dermatolog rutinemæssige kontrol.

I øjeblikket tilbyder skønhedssaloner en sporløs fjernelse af mol ved hjælp af moderne metoder. Dette er det ikke værd at gøre. En onkolog bør undersøge og fjerne enhver muldvarp. Moles, der ofte er såret og placeret i åbne områder af kroppen, hvor der er en høj risiko for soleksponering, kan fjernes..

Omdannelsen af ​​et fødselsmærke eller muldvarp til melanom er en proces, der er let nok at gå glip af. Hvis du bemærker ændringer i muldvarp eller udseendet af en ny, skal du konsultere en læge for yderligere diagnose. Dermatologer og onkodermatologer fra Yusupov hospitalet hjælper deres patienter med at bestemme diagnosen og ordinere passende behandling. Det er bedre at gå til undersøgelser oftere end mindre end forventet, fordi helbred er den mest værdifulde gave fra en person.

Vejrudsigt

Melanom er en sygdom, hvor overlevelse stort set bestemmes af dens stadie:

de første, andet faser - fem-syv-års overlevelse er 85%;

den tredje fase - 50% overlevelse på grund af indtræden af ​​metastase;

fjerde fase - et stort antal interne systemer og organer påvirkes af metastaser, overlevelsesraten er ikke mere end 5%.

Den mest gunstige prognose er i de første to faser, da processen med spredning af kræftceller i kroppen endnu ikke er begyndt, og det er muligt at fjerne en enkelt læsion uden at involvere alvorlige behandlingsmetoder.

De bedste hudlæger arbejder på Yusupov Hospital, som takket være de lange års praksis med vellykket behandling af melanom er i stand til at finde en individuel tilgang til hver patient. I deres arbejde bruger de de mest effektive behandlingsmetoder, herunder certificerede og dokumenterede lægemidler. Diagnostisk udstyr på vores klinik hjælper med at udføre enhver type diagnose med den største nøjagtighed..

Vær ikke bange for at besøge en læge - det er meget bedre at starte behandlingen tidligere og opnå et varigt resultat end at efterfølgende håndtere komplikationer ved melanom.

Melanom: prognose

Melanom er en type kræft, der har oprindelse i hudcellerne, der producerer melaninpigmentet. I det indledende stadium af udviklingen af ​​melanom er en kræftsvulst som regel en mørk føfleje. Ikke desto mindre kan melanom ikke kun vises på huden, men også i andre væv og organer, inklusive øjne og tarme..

Artikelnavigation

Sådan får du fjern kræftbehandling i Israel under coronavirus-epidemien?

Hvordan man bestemmer stadium af melanom?

På stadiet kan man bedømme de vigtigste egenskaber ved sygdommen hos en bestemt patient. Først og fremmest angiver scenen graden af ​​spredning af patologi. For at detektere trin I-melanom er det for eksempel tilstrækkeligt for lægen at udføre en rutinemæssig medicinsk undersøgelse, dog skal der anvendes specielle teknologier til at bestemme sygdommens sværhedsgrad. Oftest får patienter ordineret et PET og en signallymfeknude-biopsi.

Der er 5 stadier af melanocytisk hudkræft. Den første fase kaldes normalt null eller melanom in situ. Den sidste fase er den fjerde. Efterhånden som sygdommen skrider frem, falder patientens overlevelsesrater. Det er vigtigt at forstå, at statistikker danner et omtrentlig billede. Hver patient med melanom er unik, og en individuel prognose afhænger altid af en lang række faktorer..

Nulstadiet af melanom kaldes også in situ melanom. Dette betyder, at din krop indeholder flere patologiske melanocytter. Melanocytter er celler, der producerer melanin - et stof, der giver huden sin naturlige skygge..

På dette stadium kan melanocytter blive ondartede, men indtil videre er de simpelthen atypiske celler i det øverste hudlag. Melanom in situ ligner en lille muldvarp. Selv hvis det ser ud til, at der ikke sker noget forfærdeligt, skal nye eller mistænkelige hudlæsioner vises for en hudlæge.

På trin 1A overstiger tumorens tykkelse ikke 1 mm. Der er ingen ulceration. Dette betyder, at tumoren ikke trængte ind i huden. Fase 1B angiver et af to scenarier:

1. melanom, højst 1 mm, begyndte at invadere huden;
2. melanom voksede til en størrelse på 1-2 mm, men gik ikke dybt ned i hudens nedre lag.

Den 5-årige overlevelsesrate for trin 1A-melanom er 97% og for trin 1B-melanom 92%. 10-årig overlevelse er 95% for trin 1A-melanom og 86% for trin 1B-melanom.

Det andet trin i melanom betyder, at tykkelsen af ​​tumoren oversteg 2 mm. På dette tidspunkt studerer læger tumoren for at bestemme, hvor dybt den har trængt ind i hudlagene. En almindelig behandlingstaktik er kirurgi til fjernelse af en ondartet neoplasma. For at evaluere, hvor almindelig kræft er, ordinerer læger en biopsi af lymfeknude (sentinel).

5-årig overlevelse med trin 2A-melanom er 81%, med trin 2B-melanom - 70%. 10-årig overlevelse af patienter med trin 2A-melanom når 67%, med trin 2B-melanom - 57%.

Dette trin kombinerer tumorer i enhver størrelse og form. Trin 3 betyder, at hudkræft har spredt sig til lymfesystemet. Læger ordinerer normalt operation for at fjerne kræftvæv og lymfeknuder. Standardbehandlinger til trin 3-melanom inkluderer også strålebehandling og anvendelse af kraftfulde kemoterapeutiske lægemidler..

5-årig overlevelse af patienter med melanocytisk hudkræft i trin 3. varierer fra 40 til 78%. 10-års overlevelse er fra 24 til 68%.

Den fjerde fase af melanom betyder, at kræften har spredt sig til de indre organer - for eksempel til lungerne, hjernen og andre strukturer. Sygdommen påvirker også ofte lymfeknuderne placeret i en betydelig afstand fra den primære tumor. Trin 4-melanom er vanskeligt at behandle med konventionelle metoder.

5-årig overlevelse når kun 15-20%. 10-årig overlevelse for trin 4-melanom er 10-15%.

Faktorer, der påvirker overlevelse

5-årig og 10-årig overlevelsesrate for melanom i forskellige stadier er baseret på data opnået fra monitorering af patienter, der har levet mindst 5 eller 10 år fra diagnosedatoen..

Følgende faktorer påvirker overlevelse:

1. ny udvikling inden for kræftbehandling;
2. kropsrespons på behandling;
3. patientens alder (uanset sygdomsstadiet lever ældre patienter mindre end andre).

Forebyggende foranstaltninger

I de tidlige stadier er melanom meget behandlingsmæssigt. Imidlertid afhænger terapiens succes primært af rettidig påvisning og behandling af kræft.

Hvis du bemærker en ny muldvarp eller et mistænkeligt sted på din hud, skal du gå til en hudlæge for en undersøgelse så hurtigt som muligt. Rettidig diagnose er især vigtig, hvis dit immunsystem er svækket som følge af infektion med HIV eller en anden infektiøs sygdom..

Den fortsatte brug af solcreme er en af ​​de bedste måder at forhindre hudkræft. Det anbefales også at bære tøj, der beskytter mod sollys - for eksempel T-shirts lavet af et specielt materiale, der ikke transmitterer ultraviolette stråler.

Du bør bestemt gøre dig bekendt med den klassiske metode til diagnosticering af melanomer kaldet "ABCDE". Det vil hjælpe dig med at bestemme, hvor farlig en muldvarp kan være..

Behandling på onkologicentret Ikhilov uden at forlade hjemmet.

Hvordan klinikspecialister behandler patienter under coronavirus.

Historien om Christina fra Skt. Petersborg, en patient på kræftcentret Ikhilov:

- Mens jeg hviler i Israel, fandt jeg en klump på min overfod. Derefter troede jeg ikke engang, at det kunne vise sig at være kræft. Jeg besluttede at bulen ser grim ud og gik til hudlægen for at fjerne den. Lægen fjernede klumpen og sendte den til undersøgelse. Det viste sig, at jeg havde melanom. Jeg besluttede at spille det sikkert, og her i Israel henvendte jeg mig til rådgivning til Ichilov Oncology Center.

Før jeg fik diagnosen, vidste jeg selvfølgelig, at alle kunne få kræft, men det bekymrede jeg mig ikke om. Jeg gik på stranden med mine venner. Ofte forsømte solcreme, fordi hun ville solbrune smukt. Jeg kan godt lide det, når huden kysses af solen. Jeg besøgte garvningssaloner og tænkte ikke engang på faren.

Da jeg fandt ud af, at jeg havde melanom, besluttede jeg: okay, dette er bare en plet på huden. De fjerner ham, og alt går fint. Som det viste sig, er jeg nu i en højrisikogruppe. Da jeg allerede havde melanom, kan tumoren muligvis vises igen.

Jeg forstod ikke, hvor alvorligt alt var, før jeg talte med en onkodermatolog. Først da blev jeg klar over, at denne sygdom i høj grad påvirker patientens liv. Og jeg er glad for, at jeg henvendte mig til onkologicentret i tide.

Kommentar fra lægen ved onkologicentret:

- Melanom påvirker selv unge mennesker. Jo lettere dine øjne og hud er, jo lettere bliver du solbad, jo sværere får du en solbrun - jo højere er din risiko for at få melanocytisk hudkræft. Alligevel forekommer melanomer selv hos mennesker med mørk hudfarve..

I gennemsnit støder 1 ud af 5 personer på diagnosen melanom i løbet af deres levetid. Hudkræft kan ikke garanteres at undgås, men sandsynligheden for tumordannelse kan reduceres. Bær stramt ærmet tøj. Prøv ikke at gå ned ad gaden midt på dagen på toppen af ​​solaktiviteten. Brug solcreme regelmæssigt. Alt dette vil hjælpe dig med at reducere risikoen for hudkræft..

Vi kommer ofte til kvinder i alderen 20 til 30 år, så Christina-sagen er ikke en undtagelse fra reglen. Jeg fortalte denne pige følgende: Da du allerede havde melanom, betyder det, at risikoen for at udvikle en anden sådan tumor i hele dit liv er 10-20%. Af denne grund skal du hver 4-6 måned gennemgå en forebyggende undersøgelse af en hudlæge. Hvis der optræder et andet melanom, skal det opdages så hurtigt som muligt..

Tidlig detektion af melanom er nøglen til at reducere dødeligheden. Melanomer er måske de mest indlysende kræftformer. Hvis det er for tidligt at opdage dem og straks begynde at behandle dem, udgør de ikke en reel trussel. Men så snart melanom danner metastaser, er ingen terapi effektiv.

Hvis det tidligt er at finde melanom, kan du kurere det med en 100% sandsynlighed. Derfor skal du gå til en hudlæge, så snart du finder en mistænkelig hudtumor.

Omkostningerne ved behandling af melanom i Israel

Nedenfor er en tabel, hvor du finder priserne på nogle typer diagnose og behandling af melanom i Ichilov Oncology Center.

I september 2015 følte jeg en klump i mit venstre bryst. Jeg er ikke alarmist, men jeg vidste, hvad det kunne betyde. Jeg havde en aftale en måned senere hos min fødselslæge-gynækolog, så først troede jeg, at jeg ville vente og tale om det med min læge.

Jeg havde et mammogram for kun seks måneder siden. Men efter at have studeret oplysningerne på Internettet, indså jeg, at du af sikkerhedsmæssige grund har brug for at møde en læge tidligere.

Fem år før jeg fik diagnosen, træner jeg fire gange om ugen og var i god form. Venner bemærkede, at jeg tabte meget vægt, men jeg tænkte bare, at dette skyldtes min aktive livsstil. På dette tidspunkt havde jeg konstant problemer med min mave. Mine læger anbefalede medicin uden recept..

I en måned havde jeg også konstant diarré. Mine læger har ikke fundet noget galt.

I begyndelsen af ​​2016 tog jeg råd fra en læge og udførte en koloskopi. Jeg har aldrig gjort dette før. Min læge viste sin mand, og jeg havde et billede af tyktarmen. To polypper var synlige på billedet. Lægen pegede på det første sted på min kolon og forsikrede os om, at der ikke var noget at bekymre sig om. Så pegede han på et andet sted og fortalte os, at der efter hans mening var en mistanke om kræft. Under proceduren foretog han en biopsi, og vævet blev analyseret.

I 2011 begyndte jeg acid reflux. Det var ubehageligt og alarmerende, så jeg gik til vores familielæge for en undersøgelse. Under besøget spurgte han mig, sidste gang jeg testede min hundantigen, en rutinetest, som mange mænd gør for at kontrollere, om der er tegn på prostatacancer. Der er gået cirka tre år siden jeg lavede denne test, så han føjede den til mit besøg den dag..

Min historie begynder med følelsesløshed. En gang i 2012 mistede pludselig tre fingre på min venstre hånd følsomheden. Jeg lavede straks en aftale med lægen. Da lægen var i stand til at modtage mig, var alt allerede gået, men min kone overbeviste mig om at gå på konsultation. Jeg havde røntgenbillede for at se, om der var tegn på rygmarv, muligvis fra en lastbil. Når nogle.

Om vinteren 2010, da jeg var 30 år gammel, følte jeg pludselig smerter i højre side. Smerten var skarp og begyndte uden advarsel. Jeg gik straks til det nærmeste hospital.

Lægen modtog resultaterne af min blodprøve, og han så, at mit antal hvide blodlegemer var ekstremt forhøjet. Lægen og andre, der så disse resultater, blev alarmerede og bad gynækologen på opfordring om at komme til mig med det samme.

I cirka tre år kæmpede jeg med intermitterende hoste. Han dukkede op om vinteren og forsvandt ved foråret, og så glemte jeg ham. Men i efteråret 2014 skete dette tidligere. I oktober ringede min kone til en lokal pulmonolog. Det første møde var planlagt til os om tre måneder..

. På Ichilov Oncology Center mødte vi en thoraxkirurg. Vi besluttede at fjerne knuden helt.

Sådan kontakter vi os

Hvis du beslutter, at du skal gennemgå kræftbehandling i Israel, skal du ringe til vores onkologicenter på + 972-3-376-03-58 eller + 7-495-777-6953 og bruge formularen på hjemmesiden. Inden for 2 timer vil vores læge ringe tilbage og give en behandlingsplan. Dens modtagelse pålægger ikke yderligere forpligtelser, fordi den er gratis. Vi garanterer, at vi opretholder medicinsk fortrolighed.

Prognose for overlevelse af melanom

På grund af den ugunstige miljøsituation og mange andre faktorer står mennesket i dag over for mange alvorlige sygdomme, der er vanskelige at behandle. Disse sygdomme kan sikkert tilskrives en ondartet tumor, der er placeret oftere på en persons hud. Uddannelse kaldes melanom, som er tilbøjelig til tilbagefald og metastaser..

På grund af sygdommens progression, plejer patienterne, hvor meget de lever med melanom, og hvordan de skal klare den..

Forholdet mellem sygdommens stadier og forventet levealder

Desværre kan det være ganske vanskeligt at besvare nøjagtigt sådanne spørgsmål, selv for en kvalificeret specialist. Dette skyldes primært individuelle karakteristika og tolerance..

Uden passende behandling reduceres naturligvis forventet levealder, så det er så vigtigt at begynde behandlingen med det samme. Du skal kun konsultere en erfaren og kompetent specialist, der udpeger en passende plan for yderligere handling.

Afhængigt af hvilket stadie der blev diagnosticeret hos patienten, er det efter det muligt at bedømme hans forventede levealder. Overlevelse af melanom kan bedømmes ud fra følgende eksisterende stadier:

• Den første fase er en kræftsvulst med en tykkelse på mindre end to millimeter, mens den påvirker de øvre epidermale lag. Tumoren identificeres direkte af ujævn farve, asymmetrisk tilstand og hurtig vækst. Der er ingen metastaser på dette tidspunkt, og hvis du starter behandlingen, kan du opnå fuld bedring.
• I det andet trin vokser tumoren til en dybde på fire millimeter. Lymfeknuderne påvirkes ikke, men den problematiske del af huden forårsager åbenlyst ubehag, udtrykt i manifestationen af ​​smerte eller kløe..
• Den tredje fase er kendetegnet ved metastase, der påvirker lymfeknuderne og derefter andre, progressionen af ​​en hudfejl, der ulcererer, bløder og gør ondt, hvilket hæver kropstemperaturen.
• Den fjerde fase er kendetegnet ved dannelse af melanomer i hele kroppen, startende med lungerne.

Det er sædvanligt at skelne også nulstadiet, men på det er den onkologiske hudhud, der overvejes, ikke bestemt med en uafhængig undersøgelse. Nul og første trin er meget ens, derfor er det kun en læge, der kan finde ud af alle de mindste manifestationer med passende omfattende undersøgelser.

Ved melanom forekommer generel forgiftning af kroppen. Ifølge undersøgelser udført ved observation blev følgende overlevelsesrater identificeret:

Spredningen af ​​tumoren kun i visse områder af huden eller lymfeknuder betragtes som en mere gunstig prognose for livet. Det vigtigste er, at indre organer ikke påvirkes, og at der er et normalt niveau af LDH (laktatdehydrogenase), når glukose oxideres og mælkesyre dannes.

Ved melanom dannes prognosen også baseret på patientens alder. Jo ældre patienten er, jo kortere er levetiden. Som bevist findes melanom hos både mennesker med lys og mørk hud. På samme tid blev det bemærket, at mørk hud tolererer hudkræft hårdere, hvilket også forkorter patientens liv..

Metastaser og levetid

Typisk metastase begynder allerede i tredje fase. For at gøre det værre, spredes kræftceller på dette tidspunkt i kroppen, hver gang de påvirker nye områder. Kampen mod spredning af metastaser bliver meget hårdere. Men i dag er der flere måder at forhindre spredning af sygdommen:

1. Kirurgisk indgreb - udføres selv i fjerde trin, men hvis der er risiko for komplikationer på grund af metastaser og lymfeknuder, som er livstruende, eller der er alvorlig smerte.
   Strålebehandling er også anvendelig til metastaser i hjernen, og dette afhænger af, hvor store tumorer er, og deres antal.
2. Kemoterapi hjælper undertiden de patienter, der får diagnosen fase fire. Efter behandling er der en reduktion i metastase, efter metastase, desværre, forstærket.
3. Biokemoterapi - absorberer immunterapi og kemoterapi i kombination med lægemidler som Interferon og Interleukin. En sådan terapeutisk virkning bidrager til forbedring i løbet af sygdomsforløbet, men påvirker ikke forventet levealder..
4. Immunterapi - hjælper når melanom har spredt sig. Med denne teknik bruges de nyeste lægemidler, der er designet til at blokere cellevejen, og immunsystemet forsøger at befri kroppen fra tumorceller. Nogle lægemidler er endda i stand til at stoppe den yderligere vækst af metastaser. Efter behandling blev det konstateret, at der er en dobbelt stigning i overlevelse.

Det er meget vigtigt ikke at miste tid og kigge efter nye lægemidler og behandlingsmetoder, der skal aftales med vejlederen. I det fjerde stadium af melanom påvirkes prognosen for liv af følgende faktorer:

• køn, da kvinder overlever bedre, når de lokaliserer tumorer på deres lemmer, hvilket indikerer et godartet forløb af sygdommen;
• lokalisering - er gunstig, hvis den øvre del af kroppen er påvirket, men hvis overkroppen, nakken eller occipital regionen påvirkes, forværres situationen;
• formationens tykkelse, når den højeste overlevelsesfrekvens er fastgjort til indikatorer, der ikke overstiger femoghalv hundrededel af en millimeter;
• dannelse af ulceration - reducerer overlevelsesraten markant
• pigmentering, når pigmentfrit melanom har en overlevelsesfrekvens på fireoghalvfjerds procent, og pigmentering er 45 procent;
• vækstretning, hvor den værste prognose er registreret for melanomer med lodret vækst i modsætning til melanomer i det vandrette plan.

Du skal vide, at selv med det fjerde trin i udviklingen af ​​melanom har mange patienter en god reaktion på behandlingen, derudover kan de leve i mange flere år.

Effekten af ​​tilbagefald

Cirka ti år efter behandlingen kan melanom gentage sig. Cirka seks procent af patienterne er ramt, dvs. sygdommen vender tilbage til en ud af tyve mennesker, der tidligere har gennemgået en passende behandling..

Tilbagefald kan forekomme efter operation efter et til tre år. Ofte forekommer gendannelse af melanom i det samme område af huden, men dette sker ikke altid. Nogle gange kan nye områder med malignitet indfanges..

Lokal gentagelse sender metastaser til lungerne, knoglevævet, leveren og undertiden til hjernen, som ofte er uforenelig med patientens liv. Livet med sådan et tilbagefald reduceres til et år og undertiden op til to år. Sen tilbagefald er ikke så farligt sammenlignet med tidligt.

Tilbagefald er tilbøjelig til hurtig udvikling og dens iboende aggressivitet, så antallet af leveår i prognosen reduceres også.

For at undgå gentagelse skal følgende handlinger udføres:

• regelmæssige forebyggende undersøgelser, der skal være mindst to gange om året;
• årlig blodprøve for specielle tumormarkører;
• uafhængig grundig undersøgelse af huden.

Først og fremmest, når du opdager hudkræft, skal du prøve at ikke falde i fortvivlelse og straks træffe foranstaltninger til at behandle denne ondartede sygdom. Traditionel medicin bør strengt udelukkes i processen til bekæmpelse af kræft, fordi du kan miste værdifuld tid, hvis du mister den reelle chance for en fuldstændig kur.

Rettidig henvendelse til kvalificerede specialister vil være en kompetent beslutning i en sådan situation.

Mulighederne for moderne medicin er undertiden simpelthen forbløffende, så du kan ikke undgå alle de ordinerede procedurer, der er ordineret af en onkolog. I dag er de smertefri og ganske effektive..

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du vurderer det og deler det på sociale netværk

Melanom fra III - IV stadiet. Interview

Zone med høj fare - trin III-IV melanom.

Interview med Anna S. Pavlik, DO (= Doctor of Sciences), lektor i hæmatologi og klinisk onkologi, klinisk (medicinsk) direktør for CTO (Clinical Trails Center) Perlimuter Langone MC (medicinsk center) i NYU (New York).

Baseret på rapporten præsenteret på den næste ASCO-konference (2017).

For patienter med højrisiko-melanom er CI'er et kritisk element i fraværet af et positivt resultat fra anvendelsen af ​​førstelinjebehandlingsprotokoller (dvs. primær). Den bedste mulighed er at reducere sandsynligheden for tilbagevendende melanom eller udviklingen af ​​en metastatisk proces, for dem er det at få effektiv adjuvansbehandling ved at deltage i CI.

Spørgsmål: ”Du taler om Interferon som det eneste middel inden fase III i sygdomsudviklingen. Og dette er blevet observeret i de seneste år. Hvor ofte finder denne praksis anvendelse i dag? ”

Svar: ”I henhold til data (statistik) fra tidligere år, før fremkomsten af ​​monoklonale antistoffer og immunterapi, var interferon det eneste lægemiddel for patienter med melanom med progressiv fase II og højere. Men i de senere år (formodentlig antages et årti - ca. oversættelse.), Med fremkomsten af ​​monoklonale antistoffer, kontrolpunkthæmmere (Yervoy, Keytruda, Opdivo og senere), som er blevet testet og godkendt til brug i støtte til patienter med fase III. Det gjorde en forskel.

I dag er der et par grupper af specialister, der har tillid til OLD data. De østlige og vestlige kyster i USA tror ikke længere på Interferon (dvs. koncentrationsområderne i de største amerikanske byer - ca. oversættelse.). Interferon ordineres stadig i de indre stater, men igen ikke i store bycentre. Det er sandt, at jeg aldrig siger ”aldrig”, men i løbet af de sidste 5 år har jeg aldrig tilbudt interferon til en patient. Jeg vil hellere henvise patienten til CI og forsøge at vælge, hvad der er bedst egnet til ham i hans specifikke situation. På samme tid prøver du at vælge en indstilling med minimal toksicitet. Dette giver håb om en stabilisering af situationen og øger chancen for overlevelse, når jeg ved, at interferon med dets toksicitet ikke øger patientens forventede levetid. Alt dette blev muligt takket være udviklingen af ​​nye lægemidler og den udbredte opførsel af CI med dem. ”

Spørgsmål: "Hvilke tendenser ser vi i igangværende CI'er, og hvilke typer patienter er bedst egnet til en bestemt CI?"

Svar: ”Det afhænger af sygdomsstadiet. De tidlige stadier i højrisikozonen for melanom, såsom 2B, 2C, 3A, kan være interesseret i at få vacciner. Vi bruger en række peptider, der er designet eller kan bruges til at skabe en højere immunbarriere i relation til risikoen for tilbagevendende melanom. Vi ved ikke, vi kan ikke sige på forhånd, om en specifik vaccine vil have en positiv effekt på en bestemt patient. Da behandlingen udføres inden for rammerne af CI, IKKE PROTOKOLLEN, hvor der er samlet meget mere statistisk erfaring. Og her inden for rammerne af CI bruges vacciner, som begge er godkendt til udbredt brug (Kotellik) og til forsøg. For eksempel sælger TIL - vacciner. For patienter, der har et højere risikoniveau, de, der er i trin 3B, 4C og resekteret trin 4 (dette er, når det ikke er muligt at fjerne tumor eller MTS fuldstændigt og kun delvis trunkering udføres - ca. til brug på et tidligere tidspunkt for at forhindre muligheden for udvikling af multiple MTS-melanom hos patienten.

I sådanne situationer er der mange CI'er for PD-1-hæmmere sammenlignet med interferon eller Yervoy eller en kombination af lægemidler (hvad vi kalder “klipdoser.” Kombinationen af ​​Yervoy + Opdivo med en dosis på 3 mg / kg patientvægt + 1 mg / kg Vi bytter henholdsvis medicin og doser: 3 mg / kg - Opdivo og 1 mg / kg - Hervoi. Hervois er mere giftig, og med en stigning i dosen af ​​Opdovo får vi et bedre immunrespons af T-sælger-stimulering. Således ved at sænke dosen af ​​Hervoi reducerer vi toksiciteten af ​​proceduren som helhed, samtidig med at den får den samme eller bedre positive reaktion fra kroppen som med standardprotokollen. ”

Spørgsmål: "Hvad er varigheden af ​​den igangværende CI?"

Svar: ”Varighed bestemmes af KI-protokollen. For vacciner fra 0,5 år til år. De fleste CI'er for adjuvansbehandling varer ikke mere end et år. Til anti PD-1 i kombination med Yervoy osv. måske mere end et år. Stop derefter og undersøg resultaterne i detaljer..

Spørgsmål: "Hvad nyt blev præsenteret på 2017-konferencen?"

Svar: "Vi præsenterede data, der sammenlignede dosiskombinationer af Yervoy 3 mg / kg med 10 mg / kg, da 10 mg giver en meget høj dosis toksicitet (som Keitruda og Opdivo i høje doser - ca. oversættelse.) 10 mg bruges som en standard til vedligeholdelsesteraprotokollen og henholdsvis 3 mg med MTS-melanom. Dette var udgangspunktet for denne CI. Vi fik det samme resultat for en større og lavere dosis med hensyn til patientens periode med ikke-tilbagevenden (ingen forringelse) (NED), MEN VI HAR IKKE data om overlevelse (liv) for patienter, der får 10 eller 3 mg Ervoi. Dette er et forholdsvis tidligt stadium i undersøgelsen, og det kan endnu ikke siges, at 3 mg vil give det samme resultat som 10 mg. ”

Specielt til CURE-interview modtaget i slutningen af ​​juni 2017.

Oversat af Alex, som han har vores senks for!

Kamerater amerikanere er bestemt lettere at opgive interferon. Der er noget at erstatte...