Symptomer på melanom, årsager, typer, stadier, diagnose

Melanom er en type kræft, hvor melanocytter beskadiges - pigmentceller placeret i en persons hud..

Melanom har en høj risiko for hurtig metastase, hvilket fører til udvikling af alvorlige komplikationer og i alvorlige tilfælde patientens død. Cirka 50 tusind nye tilfælde af melanom registreres årligt i USA..

Det første led i den rettidige diagnose af sygdommen er patienterne selv, da melanomer normalt forekommer i åbne, synlige områder af huden. Dette er vigtigt, fordi tidlig påvisning og diagnose af melanom giver hurtig kur med minimal kirurgisk indgriben..

Sygdomsstatistik

Hudkræft er førsteprioriteret inden for kræftudbredelse i USA og Australien. I andre lande er denne gruppe af sygdomme i top tre. Melanom er førende blandt kutane former for kræft i antallet af dødsfald. Hver time i verden dør en person af denne sygdom. I 2013 blev 77.000 bekræftede diagnoser af melanom og 9.500 dødsfald registreret. Andelen af ​​melanom i kræftstrukturen er kun 2,3%, mens det samtidig er årsagen til 75% af dødsfaldene på grund af hudkræft.

Denne form for kræft er ikke udelukkende kutan og kan påvirke øjne, hud i hovedbunden, negle, fødder og mundslimhinde (uanset køn og alder). Risikoen for at udvikle melanom blandt repræsentanter for kaukasiske nationaliteter er 2%, 0,5% blandt europæere og 0,1% blandt afrikanere..

Grundene

• Lang eksponering for solen. Eksponering for ultraviolet stråling, herunder et solarium, kan forårsage udviklingen af ​​melanom. Overdreven soleksponering i barndommen øger risikoen for sygdom markant. Beboere i regioner med forøget solaktivitet (Florida, Hawaii og Australien) er mere modtagelige for hudkræft.

En forbrænding forårsaget af langvarig eksponering for solen øger risikoen for melanom mere end fordoblet. Et besøg i garvningsengen øger denne indikator med 75%. WHO Cancer Research Agency kategoriserer garvningsudstyr som en ”øget risikofaktor for hudkræft” og kategoriserer garvningsudstyr som kræftfremkaldende..

• Muldvarpe. Der er to typer mol: normal og atypisk. Tilstedeværelsen af ​​atypiske (asymmetriske, stigende over huden) mol øger risikoen for at udvikle melanom. Uanset hvilken type mol der er, jo flere er der, jo større er risikoen for degeneration i en kræftsvulst;
• Type hud. Mennesker med mere mør hud (kendetegnet ved lys hår og øjenfarve) har en øget risiko..
• Anamnese. Hvis du tidligere har haft melanom eller en anden type hudkræft, og du er kommet dig, øges risikoen for at udvikle sygdommen igen markant..
• Svækket immunitet. Negative effekter på immunsystemet af forskellige faktorer, herunder kemoterapi, organtransplantation, HIV / AIDS og andre immundefektforhold øger sandsynligheden for at udvikle melanom.

Arvelighed spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​kræft, herunder melanom. Cirka en ud af ti patienter med melanom har en nær slægtning, der lider eller lider af denne sygdom. En belastet familiehistorie inkluderer tilstedeværelsen af ​​melanom hos forældre, søskende og børn. I dette tilfælde øges risikoen for melanom med 50%.

Typer af melanom

Efter type melanom er de opdelt i 4 kategorier. Tre af dem er kendetegnet ved en gradvis begyndelse med udviklingen af ​​ændringer kun i hudens overfladelag. Sådanne former får meget sjældent et invasivt kursus. Den fjerde type er kendetegnet ved en tendens til hurtigt at trænge dybt ind i huden og sprede sig til andre dele af patientens krop og indre organer.

Overfladisk (overfladisk) melanom

er den mest almindelige variant af sygdomsforløbet (70% af tilfældene). Dette er hudmelanom, hvis symptomer er kendetegnet ved langvarig bevarelse af relativt godartet vækst i det øverste (ydre) lag af huden. Først efter en lang periode vokser overfladisk melanom til dybere lag.

Det første tegn på denne type melanom er forekomsten af ​​en flad, asymmetrisk plet med ujævne grænser. Farven i det berørte område ændres og bliver brun (som en solbrun), sort, rød, blå eller hvid. Sådanne melanomer kan forekomme på molstedet. På trods af det faktum, at sygdommen kan forekomme på en hvilken som helst del af huden, er det mere sandsynligt, at disse symptomer udvikler sig på bagagerummet (hos mænd) og ben (hos kvinder) såvel som i ryggen (uanset køn).

Ondartet lentigo

med strømmen ligner det overfladisk melanom, da det udvikler sig i de øverste hudlag i lang tid. Visuelt lentigo manifesterer sig i form af et fladt eller let hævet ujævnt farvet område af huden. Stipfarven er plettet med brune og mørkebrune elementer. Denne type melanom på stedet registreres ofte hos ældre patienter på grund af den konstante kroniske eksponering for solstråling og udvikler sig normalt i ansigt, ører, arme og overkrop. Dette er den mest almindelige form for melanom på Hawaii. Når man går ind i det invasive stadie, kaldes sygdommen lentigo-melanom..

Akral lentiginøst melanom

udvikler sig også overfladisk, før de fortsætter med at vokse dybere ned i huden. Denne form adskiller sig fra resten, idet den manifesterer sig i form af sorte eller brune pletter under neglene, på håndfladerne eller på fødderne. Sygdommen udvikler sig hurtigere end tidligere former og rammer oftere sorte mennesker. Dette er den mest almindelige form blandt afrikanere og asiater, mens kaukasiere og europæere er mindst berørt.

Nodulært melanom

er en invasiv variant af kurset. Når det opdages, vokser det normalt allerede dybt ind i huden. Udad ligner sådan melanom en stød. Normalt er det sort, men der er andre indstillinger (blå, grå, hvid, brun, rød eller endda uændret hudfarve). Det lokaliseres oftere på bagagerum, ben og arme. Det påvirker hovedsageligt ældre mennesker. Dette er det mest aggressive kurs for melanom. Det diagnosticeres i 10-15% af tilfældene.

Symptomer på melanom

Melanom kan udvikle sig fra en eksisterende muldvarp eller på baggrund af en anden hudsygdom, men ofte forekommer det på uændret hud. Den mest almindelige lokalisering af melanom er ben og øvre del af ryggen. På grund af den fortsatte produktion af melanin af de ændrede celler er tumoren sort eller brun, men der findes også farveløse melanomer..

Mindre almindeligt forekommer melanomer på håndflader, negle og slimhinder. Hos ældre mennesker forekommer melanomer ofte i ansigtet såvel som i nakken, hovedbunden og ørerne.

Tidlige symptomer på melanom

De vigtigste tegn på melanom er en ændring i størrelse, form, farve på eksisterende mol eller "fødselsmærker" eller udseendet af ubehagelige fornemmelser i dette område. Udviklingen af ​​disse symptomer kan tage lang tid (flere uger eller måneder). Derudover kan melanom oprindeligt opfattes som en ny muldvarp, men har samtidig et ubehageligt udseende. Udseendet af et sådant subjektivt symptom skal tjene som et alarmerende tegn og en lejlighed til at besøge en læge.

De første tegn på melanom inkluderer:

• Blødende
• Brændende sensation
• Skorpedannelse
• Ændring i plethøjde (fortykning eller højde over huden på en muldvarp, der plejede at være flad)
• Mavesår, kløe i huden
• Konsistensændring (mol bliver blød)
• Utseendet af enhver udflod i tumorområdet
• Stigningen i størrelsen på det ændrede fokus
• Rødhed eller hævelse i det omgivende væv
• Fremkomsten af ​​nye små pigmentområder omkring hovedfokus

Sent symptomer på melanom

Yderligere udvikling er kendetegnet ved følgende symptomer på melanom:

• Krænkelse af hudens integritet
• Fødselsmerke blødning
• Blødning fra anden pigmenteret hud
• Smerter i det berørte område

Symptomer på metastatisk melanom

Disse symptomer udvikler sig, når kræftcellerne i melanom kommer ind i blodbanen og spreder sig til andre organer:

• Kronisk hoste
• Forsegl under huden
• Grå hudfarve
• Vedvarende hovedpine
• Kramper
• Forstørrede lymfeknuder
• Uforklarlig vægttab, udmattelse

Du skal straks konsultere en læge, hvis du har:

• Blødning fra mol eller i pigmentområder
• Misfarvning af negle på arme og ben ikke forårsaget af personskade
• Asymmetrisk vækst af mol eller individuelle områder af huden
• Ikke-garvende hud mørkere
• Udseendet af pigmenteringssteder med ujævn kanter
• Molenes udseende med plaster i forskellige farver (spredning af pigmentering fra muldvarpen til det omgivende væv er et tidligt tegn på melanom)
• Diameterforøgelse over 6 mm

Stadier af melanom

I henhold til den nye godkendte internationale klassifikation er diagnosticeringskriterierne ved bestemmelse af trinnet i melanomforløbet tykkelsen af ​​tumoren (Breslow tykkelse), tilstedeværelsen af ​​mikroskopiske ulcerationer og inddelingshastigheden af ​​kræftceller. Takket være det nye system blev det muligt at stille en mere præcis diagnose og planlægge den mest effektive behandling..

Breslow-tykkelsen måles i millimeter og karakteriserer afstanden fra det øverste lag af overhuden til det dybeste spiringspunkt for tumoren. Jo finere melanom, jo ​​større er chancen for kur. Denne indikator er det vigtigste aspekt ved forudsigelse af behandlingsforanstaltningens forløb og effektivitet..

• Trin 1 og 2

melanomer er kendetegnet ved en begrænset tumor. Dette betyder, at kræftceller endnu ikke er metastaseret til lymfeknuder eller andre organer. På dette stadium er risikoen for re-udvikling af melanom eller yderligere spredning af tumoren ret lav.

Afhængig af tykkelsen er der:

• Melanom "in situ" ("på stedet"). Dette er det indledende trin, hvor tumoren endnu ikke er vokset dybt ind i overhuden. Denne formular henvises stadig til nultrinnet;
• Tynde tumorer (mindre end 1 mm). Udviklingen af ​​tumoren indikerer det indledende (første) stadium af melanom;
• Medium tykkelse (1 - 4 mm). Fra dette øjeblik passerer melanomløbet ind i anden fase;
• Tykke melanomer (mere end 4 mm i tykkelse).

Tilstedeværelsen af ​​mikroskopiske ulcerationer forværrer sygdommens sværhedsgrad og betyder overgangen til de senere stadier. Celleinddelingshastighed er også et vigtigt kriterium til bestemmelse af prognosen for forløbet. Selv en enkelt bekræftet proces med at dele kulturen af ​​kræftceller med en kvadratmillimeter karakteriserer overgangen til mere alvorlige stadier i forløbet af melanom og øger risikoen for metastase. I dette tilfælde er den valgte metode en mere aggressiv behandlingstaktik for at opnå den ønskede effekt. I det første og andet trin er melanom karakteriseret ved en asymptomatisk stigning i størrelsen af ​​pigmenteringssteder, hvorved deres højde er over hudniveauet uden blødning og smerter.

På dette stadium observeres vigtige ændringer i løbet af sygdommen. På dette trin tages der ikke længere hensyn til tykkelsen af ​​Breslow, men definitionen af ​​mavesår bliver vejledende.

Den tredje fase er kendetegnet ved spredning af tumorceller ind i lymfeknuderne og ind i den omgivende hud. Enhver spredning af tumoren ud over grænserne for det primære fokus er karakteriseret. Som en overgang til tredje fase. Dette bekræftes ved biopsi af lymfeknuden tættest på tumoren. Nu er en sådan diagnostisk metode indikeret med en stigning i tumorstørrelse på mere end 1 mm eller i nærvær af tegn på ulceration. Den tredje fase er kendetegnet ved de sene symptomer på melanom beskrevet ovenfor (smerter, blødning osv.).

betyder, at tumorceller metastaserer til fjerne organer. Metastaser i melanom fordeles i (på tidspunktet for involvering i den patologiske proces):

På dette trin vises symptomer på metastatisk melanom, som afhænger af nederlag af et eller andet organ. På trin 4 har melanom en meget dårlig prognose, behandlingseffektiviteten er kun 10%.

Hvordan ser melanom ud - foto

Diagnosticering

Diagnostik af melanom er en ganske udfordring, selv for en erfaren hudlæge. Da karakteristiske symptomer ikke altid kommer først, er det nødvendigt at være meget opmærksom på selvdiagnosticering og underrette lægen straks efter at have fundet en mistænkelig muldvarp eller plet. Dette er især vigtigt, hvis dine nære slægtninge har haft en lignende sygdom. Efter undersøgelse for at bekræfte diagnosen kan lægen bestille en hudbiopsi samt en lymfeknude-biopsi. Den endelige diagnose af melanom bekræftes først efter histologisk undersøgelse af biopsien. Opnået fra et patologisk fokus.

Tidlig detektion af melanom kan redde en patients liv. For at gøre dette anbefales det, at der foretages en månedlig selvundersøgelse for rettidigt at opdage hudændringer. Til dette kræves ingen specielle enheder. Alt hvad du behøver er en lys lampe, et stort spejl, et hånds spejl, to stole og en hårtørrer.

• Undersøg dit hoved og ansigt med et eller begge spejle. Brug en hårtørrer til at kontrollere hudens hovedbund.
• Kontroller håndhuden, inklusive negle. Brug spejle til at inspicere dine albuer, skuldre og armhuler;
• Evaluer nøje hudens tilstand på nakken, brystet og bagagerummet. For kvinder er det vigtigt at kontrollere huden under brystkirtlerne;
• Brug et spejl til at undersøge ryggen, balderne og bagsiden af ​​nakken, skuldrene og benene;
• Evaluer nøje hudens tilstand på ben og fødder, inklusive negle. Sørg for at inspicere dine knæ;
• Undersøg huden på kønsdelene ved hjælp af et spejl.

Hvis du finder mistænkelige pigmenteringselementer, skal du sammenligne dem med melanfotografierne nedenfor..

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen afhænger af detektionstidspunktet og graden af ​​tumorprogression. Når de opdages tidligt, behandles de fleste melanomer godt..

Dybt spiret melanom eller spredning til lymfeknuderne øger risikoen for genudvikling efter behandling. Hvis dybden af ​​læsionen overstiger 4 mm, eller der er et fokus i lymfeknuden, er der en stor sandsynlighed for metastase til andre organer og væv. Når sekundære foci vises (trin 3 og 4), bliver behandling af melanom ineffektiv.

Hvis du havde melanom, og du blev frisk, er det meget vigtigt at regelmæssigt foretage en selvundersøgelse, da risikoen for denne udvikling af sygdommen er meget høj for denne kategori af patienter. Melanom kan gentage sig selv efter et par år.

Graden af ​​overlevelse ved melanom varierer meget afhængigt af sygdomsstadiet og behandlingen. I den første fase er kuren mest sandsynlig. Der kan også forekomme helbredelse i næsten alle tilfælde af melanom i anden fase. Patienter, der behandles i den første fase, har 95 procent overlevelse i fem år og 88 procent i ti år. For den anden fase er disse indikatorer henholdsvis 79% og 64%.

I trin 3 og 4 spreder kræft sig til fjerne organer, hvilket fører til et markant fald i overlevelsen. Fem-års overlevelse af patienter med trin 3-melanom er (ifølge forskellige kilder) fra 29% til 69%. Ti års overlevelse er kun til rådighed for 15 procent af patienterne.

Hvis sygdommen er gået ind i trin 4, reduceres chancen for fem-års overlevelse til 7-19%. Ingen 10-årig overlevelsesstatistik for fase 4-patienter.

Risikoen for tilbagefald af melanom øges hos patienter med en tumor med stor tykkelse såvel som i nærvær af ulceration af melanom og nærliggende metastatiske hudlæsioner. Gentaget melanom kan forekomme både i umiddelbar nærhed af det forrige sted og i en betydelig afstand fra det.

På trods af det faktum, at denne form for kræft ser skræmmende ud, forbliver prognosen for dens behandling ikke altid ugunstig. Selv med gentagen forekomst fører tidlig behandling til helbredelse og sikrer langsigtet patientoverlevelse.

melanom

Symptomer på melanom (foto), behandling og prognose

Melanom betragtes som en af ​​de mest lumskende maligne tumorer hos en person, hvis forekomst og dødelighed stiger støt fra år til år. De taler om hende på tv, skriver i magasiner og på Internettet. Indbyggernes interesse skyldes, at tumoren i stigende grad er blevet påvist i beboere i forskellige lande, og antallet af dødsfald er stadig stort, selv på trods af intensiv behandling.

I henhold til udbredelsen af ​​melanom hænger den markant bag hudepiteltumorer (pladecellecarcinom, basalcellekarcinom osv.) Ifølge forskellige kilder fra 1,5 til 3% af tilfældene, men det er meget mere farligt. I løbet af 50 år i det forrige århundrede er forekomsten steget med 600%. Dette tal er tilstrækkeligt til alvorligt at frygte sygdommen og se efter årsager og metoder til dens behandling..

Hvad er det?

Melanom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra melanocytter - pigmentceller, der producerer melaniner. Sammen med squamous og basalcelle henviser hudkræft til ondartede hudtumorer. Oftest lokaliseret i huden, mindre ofte - nethinden, slimhinderne (mundhule, vagina, rektum).

En af de farligste ondartede humane tumorer, ofte tilbagevendende og metastaserende ved lymfogene og hæmatogene veje til næsten alle organer. Det særegne er en svag reaktion i kroppen eller dens fravær, på grund af hvilken melanom ofte hurtigt skrider frem.

Årsager

Vi vil beskæftige os med de vigtigste årsager til udviklingen af ​​melanom:

1. Langvarig og hyppig eksponering for ultraviolet stråling på huden. Særligt farlig er solen ved dens top. Dette inkluderer også eksponering for kunstige kilder til ultraviolet stråling (garvning senge, bakteriedræbende lamper og andre).
2. Traumatiske læsioner af alderspletter, nevuser, især på de steder, hvor de er i konstant kontakt med tøj og andre miljøfaktorer.
3. Traumatiske læsioner af mol.

Af mol eller nevi udvikles melanom i 60% af tilfældene. Dette er ganske meget. De vigtigste steder, hvorpå melanomer udvikler sig, er kropsdele såsom: hoved; nakke; hænder; ben; tilbage; bryst; palmer; såler; scrotum.

Mennesker, der har flere af følgende risikofaktorer, er mest modtagelige for melanom:

1. En historie med solskoldning.
2. Tilstedeværelsen i familien af ​​hudsygdomme, hudkræft, melanom.
3. Genetisk bestemt rød hårfarve, tilstedeværelsen af ​​fregner og også lys hud.
4. Let, næsten hvid hud på grund af genetiske egenskaber, lavt melaninpigmentindhold i huden.
5. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​alderspletter, nevuses. Men hvis hår vokser på nevus, kan dette område af huden ikke udarte til en ondartet form.
6. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal mol på kroppen. Det menes, at hvis der er mere end 50 mol, kan dette allerede være farligt.
7. Alderdom, men for nylig findes melanom i stigende grad hos unge.
8. Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme, der kan udløse udviklingen af ​​melanom. Dette er sygdomme som Dubreus melanosis, xeroderma pigmentosa og nogle andre.

Hvis en person hører til en gruppe fra listen ovenfor, skal han allerede være meget forsigtig i solen og opmærksom på sit helbred, da han har en ret stor sandsynlighed for at udvikle melanom.

Statistikker

Ifølge WHO blev der i 2000 diagnosticeret mere end 200.000 tilfælde af melanom over hele verden, og der opstod 65.000 melanomrelaterede dødsfald..

I perioden fra 1998 til 2008 udgjorde stigningen i forekomsten af ​​melanom i Den Russiske Føderation 38,17%, og den standardiserede forekomst steg fra 4,04 til 5,46 pr. 100.000 befolkning. I 2008 udgjorde antallet af nye tilfælde af hudmelanom i Den Russiske Føderation 7744 mennesker. Dødeligheden efter melanom i Den Russiske Føderation i 2008 udgjorde 3.159 mennesker, mens den standardiserede dødelighed var 2.23 mennesker pr. 100.000 befolkning. Gennemsnitsalderen for patienter med melanom med deres første diagnosticerede diagnose i 2008 i Den Russiske Føderation var 58,7 år [3]. Den højeste forekomst blev noteret i en alder af 75-84 år.

I 2005 registrerede De Forenede Stater 59.580 nye tilfælde af melanom og 7.700 dødsfald på grund af denne tumor. SEER-programmet (overvågning, epidemiologi og slutresultater) bemærker, at forekomsten af ​​melanom er steget med 600% fra 1950 til 2000..

Kliniske typer

Der er faktisk en betydelig mængde melanomer, inklusive blodmelanom, neglemelanom, lungemelanom, choroid melanom, pigmentfri melanom og andre, der udvikler sig over tid i forskellige dele af den menneskelige krop på grund af sygdomsforløbet og metastase, men inden for medicin er der følgende, hovedtyper af melanomer:

1. Overfladisk eller overfladisk melanom. Dette er en mere almindelig type tumor (70%). Sygdomsforløbet er kendetegnet ved en lang relativt godartet vækst i det ydre lag af huden. Ved denne type melanom vises et sted med ujævne kanter, hvis farve kan ændre sig: bliver brun, som en solbrun, rød, sort, blå eller endda hvid.
2. Nodulært (nodulært) melanom er på andenpladsen i antallet af diagnosticerede patienter (15-30% af tilfældene). Hyppigst hos mennesker over 50 år. Det kan dannes på enhver del af kroppen. Men som regel forekommer sådanne tumorer hos kvinder - på de nedre ekstremiteter, hos mænd - på kroppen. Ofte dannes nodulært melanom mod en nevus. Det er kendetegnet ved lodret vækst og aggressiv udvikling. Udvikler på 6-18 måneder. Denne type tumor har en rund eller oval form. Patienter går ofte til lægen, når melanomet allerede har taget form af en plak i sort eller sort og blå, som har klare grænser og hævede kanter. I nogle tilfælde vokser nodulært melanom til store størrelser eller har form af en polyp, der har mavesår og er kendetegnet ved hyperaktivitet.
3. Lentiginous melanom. Denne form for sygdommen er også kendt som ondartet lentigo eller Hutchinsons fregne. Oftest dannes det af en aldersrelateret pigmentplet, et fødselsmærke, sjældnere fra en almindelig føflekke. Denne type tumor er tilbøjelig til at dannes på de dele af kroppen, der er mest udsat for ultraviolet stråling af solen, såsom ansigt, ører, nakke, hænder. Dette melanom udvikler sig meget langsomt hos de fleste syge mennesker, nogle gange kan det tage op til 30 år til den sidste fase af dens udvikling. Metastase er sjælden, der er tegn på resorption af denne dannelse, så lentiginous melanom betragtes som det mest gunstige med hensyn til prognose for hudkræft.
4. Ondartet lentigo svarer til overfladisk melanom. Udviklingen er lang, i de øverste lag af huden. I dette tilfælde er det berørte område af huden fladt eller let forhøjet, ujævnt farvet. Farven på en lignende plet er mønster med brune og mørkebrune komponenter. Sådan melanom findes ofte hos ældre på grund af konstant eksponering for solen. Foci vises i ansigtet, ørerne, armene og overkroppen.

Symptomer på melanom

I det indledende trin i udviklingen af ​​en ondartet tumor på sund hud og især på baggrund af nevus, er der få åbenlyse visuelle forskelle mellem dem. Godartede fødselsmærker er karakteristiske:

• Symmetrisk form.
• Glat, endda konturer.
• En ensartet pigmentering, der giver dannelsen en farve fra gul til brun og endda undertiden sort.
• En flad overflade, der er i flugt med overfladen af ​​den omgivende hud eller let jævnt over den.
• Ingen stigning i størrelse eller svag stigning over tid.

De vigtigste symptomer på melanom er som følger:

• Hårtab fra overfladen af ​​nevus skyldes degeneration af melanocytter i tumorceller og ødelæggelsen af ​​hårsækkene.
• Kløe, forbrænding og prikken i området med pigmentering på grund af øget celledeling inde i det.
• Utseendet af mavesår og / eller revner, blødning eller fugt skyldes det faktum, at tumoren ødelægger normale hudceller. Derfor brister det øverste lag og udsætter de nedre lag af huden. Som et resultat "med den mindste skade" eksploderer tumoren, og dens indhold hældes ud. I dette tilfælde kommer kræftceller ind i sund hud og invaderer den..
• Stigningen i størrelse indikerer forbedret celledeling inden for pigmentdannelsen.
• Ujævnhed i kanterne og fortætning af molen er et tegn på øget opdeling af tumorceller såvel som deres spiring i sund hud.
• Udseendet af "datter" -molder eller "satellitter" nær den vigtigste pigmentdannelse er et tegn på lokal tumorcellemetastase.
• Udseendet af rødme i form af en corolla omkring den pigmenterede formation er betændelse, hvilket indikerer, at immunsystemet genkendte tumorcellerne. Derfor sendte hun specielle stoffer (interleukiner, interferoner og andre) til tumorstedet, som er designet til at bekæmpe kræftceller.
• Forsvinden af ​​hudmønsteret skyldes det faktum, at tumoren ødelægger de normale hudceller, der danner hudmønsteret..
• Tegn på øjenskade: der er mørke pletter på iris i øjet, synshandicap og tegn på betændelse (rødme), der er smerter i det berørte øje.
• Farveændring:

1) Styrkelse eller udseendet af mørkere områder på den pigmenterede formation på grund af det faktum, at melanocytten, der degenererer i en tumorcelle, mister sine processer. Derfor ophobes pigmentet, der ikke er i stand til at forlade cellen.

2) Oplysning skyldes, at pigmentcellen mister sin evne til at producere melanin.

Hver "fødselsmærke" gennemgår de følgende stadier af udvikling:

• Border nevus, som er en plettet formation, hvor rederne i celler findes i det epidermale lag.
• Blandede nevus - celle rede vandrer til dermis over hele pletområdet; klinisk set er et sådant element en papular masse.
• Intradermal nevus - dannelsesceller forsvinder helt fra epidermalaget og forbliver kun i dermis; uddannelse mister gradvist pigmentering og gennemgår omvendt udvikling (involvering).

Niveauer

Melanomforløbet bestemmes af det specifikke trin, der svarer til patientens tilstand på et bestemt tidspunkt, der er i alt fem: trin nul, trin I, II, III og IV. Nulstadiet tillader, at tumorceller udelukkende bestemmes inden for det ydre cellelag; de spirer ikke til dybtliggende væv på dette trin.

1. Melanom i den indledende fase. Behandling består af lokalt udskæring af tumoren i normale, sunde væv. Den samlede mængde sund hud, der skal fjernes, afhænger af dybden af ​​penetration af sygdommen. Fjernelse af lymfeknuder nær melanom øger ikke overlevelsen for syge mennesker med stadium I melanom;
2. 2 etape. Ud over at excitere dannelsen udføres en biopsi af de regionale lymfeknuder. Hvis en ondartet proces bekræftes under analysen af ​​prøven, fjernes hele gruppen af ​​lymfeknuder i dette område. Der kan desuden ordineres alfa-interferoner til forebyggelse.
3. 3 etape. Ud over tumoren udskæres alle lymfeknuder, der er placeret i nærheden. I nærvær af adskillige melanomer - alle dem er underlagt fjernelse. I området med læsionen udføres strålebehandling, immunoterapi og kemoterapi er også ordineret. Som vi allerede har bemærket, er tilbagefald af sygdommen ikke udelukket, selv med korrekt defineret og udført behandling. Den patologiske proces kan vende tilbage til det område, der tidligere blev påvirket, eller danne form i den del af kroppen, der ikke var relateret til det foregående forløb.
4. 4 etape. På dette stadium kan patienter med melanom ikke helbredes fuldstændigt. Kirurgiske operationer fjerner store tumorer, der forårsager ekstremt ubehagelige symptomer. Det er ekstremt sjældent, at metastaser fjernes fra organer, men dette afhænger direkte af deres placering og symptomer. Ofte i dette tilfælde kemoterapi, immunterapi. Forudsigelser på dette stadie af sygdommen er ekstremt skuffende og i gennemsnit op til seks måneders levetid for mennesker, der har melanom og har nået dette stadium. I sjældne tilfælde har mennesker med trin 4-melanom boet i flere år..

Den vigtigste komplikation af melanom er spredningen af ​​den patologiske proces ved hjælp af metastaser.

Blandt de postoperative komplikationer kan man skelne udseendet på tegn på infektion, en ændring i det postoperative snit (ødemer, blødning, udflod) og smerter. En ny muldvarp kan udvikle sig på stedet for det fjernede melanom eller på sund hud eller misfarvning af integumentet kan forekomme..

metastase

Ondartet melanom er tilbøjelig til tilstrækkelig markant metastase, ikke kun af lymfogen vej, men også af hæmatogen vej. Som vi allerede har bemærket, påvirkes hjernen, leveren, lungerne og hjertet mest. Derudover forekommer ofte spredning (spredning) af tumorknudepunkter langs huden på stammen eller lemmet.

En mulighed er ikke udelukket, hvor en patient kun søger hjælp fra en specialist på grundlag af en faktisk stigning i lymfeknuder i ethvert område. I mellemtiden kan en grundig undersøgelse i dette tilfælde bestemme, at han for en bestemt tid siden for eksempel fjernede vorten for at opnå den tilsvarende kosmetiske effekt. En sådan "vorte" viste sig faktisk at være melanom, som efterfølgende bekræftes af resultaterne af en histologisk undersøgelse af lymfeknuder.

Hvordan ser melanom ud, foto

Billedet herunder viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos mennesker i de indledende og andre faser..

Melanom kan have form af en fladpigmenteret eller upigmenteret plet med en let højde, afrundet, polygonal, oval eller uregelmæssig form med en diameter i diameter på mere end 6 mm. Det kan opretholde en glat skinnende overflade i lang tid, hvorefter mindre ulcerationer, uregelmæssigheder, blødning med mindre traumer derefter forekommer..

Pigmentering er ofte ujævn, men mere intens i den centrale del, undertiden med en karakteristisk rand af sort farve omkring basen. Farvningen af ​​hele neoplasma kan være brun, sort med en blålig farvetone, crimson, plettet i form af separate ujævnt fordelt pletter.

Diagnosticering

Lægen kan allerede mistænke for melanom på grund af patientklager og ved visuel inspektion af den ændrede hud. Sådan bekræftes diagnosen:

1. Dermatoskopi - undersøgelse af hudområdet under en speciel enhed. Denne undersøgelse hjælper med at undersøge kanterne på stedet, dets spiring i overhuden, interne indeslutninger.
2. Biopsi - at tage en tumorprøve til histologisk undersøgelse.
3. Ultralyd og computertomografi er ordineret til at detektere metastaser og til at bestemme stadium af kræftdannelse..

Om nødvendigt og for at udelukke andre hudsygdomme, kan lægen ordinere en række diagnostiske procedurer og blodprøver. Nøjagtigheden af ​​deres eliminering afhænger i vid udstrækning af nøjagtigheden af ​​diagnosen melanom..

Hvordan man behandler melanom?

I det indledende stadium af melanom udføres en kirurgisk excision af tumoren nødvendigvis. Det kan være økonomisk, med fjernelse af ikke mere end 2 cm hud fra melanomkanten eller bredt, med hudresektion op til 5 cm omkring neoplasmaens kant. Der er ingen enkelt standard i den kirurgiske behandling af trin I og II melanom i denne henseende. En bred udskæring af melanom garanterer en mere fuldstændig fjernelse af tumorstedet, men på samme tid kan det forårsage kræftsygdom på stedet for et dannet ar eller transplanteret hudflap. Typen af ​​kirurgisk behandling af melanom afhænger af svulstens type og placering samt patientens beslutning.

En del af den kombinerede behandling af melanom er præoperativ strålebehandling. Det ordineres i nærvær af ulceration på tumoren, blødning og betændelse i tumorområdet. Lokal strålebehandling undertrykker den biologiske aktivitet af ondartede celler og skaber gunstige betingelser for den kirurgiske behandling af melanom.

Strålebehandling bruges sjældent som en uafhængig behandling af melanom. Og i den præoperative periode med behandling af melanom er dens anvendelse blevet almindelig praksis, da tumorudskæring kan udføres bogstaveligt talt dagen efter afslutningen af ​​strålebehandlingen. Intervallet for bedring mellem to typer behandling for symptomer på hudmelanom opretholdes normalt ikke..

Prognose for livet

Prognosen for melanom afhænger af detektionstidspunktet og graden af ​​tumorprogression. Når de opdages tidligt, behandles de fleste melanomer godt..

Dybt spiret melanom eller spredning til lymfeknuderne øger risikoen for genudvikling efter behandling. Hvis dybden af ​​læsionen overstiger 4 mm, eller der er et fokus i lymfeknuden, er der en stor sandsynlighed for metastase til andre organer og væv. Når sekundære foci vises (trin 3 og 4), bliver behandling af melanom ineffektiv.

1. Graden af ​​overlevelse ved melanom varierer meget afhængigt af sygdomsstadiet og behandlingen. I den indledende fase er kuren mest sandsynlig. Der kan også forekomme helbredelse i næsten alle tilfælde af melanom i anden fase. Patienter, der behandles i den første fase, har 95 procent overlevelse i fem år og 88 procent i ti år. For den anden fase er disse indikatorer henholdsvis 79% og 64%.
2. I trin 3 og 4 spreder kræft sig til fjerne organer, hvilket fører til et markant fald i overlevelsen. Fem-års overlevelse af patienter med trin 3-melanom er (ifølge forskellige kilder) fra 29% til 69%. Ti års overlevelse er kun til rådighed for 15 procent af patienterne. Hvis sygdommen er gået ind i trin 4, reduceres chancen for fem-års overlevelse til 7-19%. Ingen 10-årig overlevelsesstatistik for fase 4-patienter.

Risikoen for tilbagefald af melanom øges hos patienter med en tumor med stor tykkelse såvel som i nærvær af ulceration af melanom og nærliggende metastatiske hudlæsioner. Gentaget melanom kan forekomme både i umiddelbar nærhed af det forrige sted og i en betydelig afstand fra det.

Hudmelanom: hvordan det ser ud, de første tegn, symptomer og behandling af melanoblastom

Melanom er en hudkræft, der undertiden er lokaliseret i nethinden i øjet, slimhinden i endetarmen, under neglepladen. Forekomsten af ​​karakteristiske symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp for at vælge den passende behandling for sygdommen.

Årsager og risikofaktorer

Det er meget vanskeligt at bestemme den nøjagtige årsag til melanom. Onkologi indikerer som videnskab tilstedeværelsen af ​​visse provokerende faktorer, der udløser den patologiske opdeling af pigmentceller i overhuden:

• Genetisk disponering. Overtrædelser i strukturen af ​​det første, niende og tolvte kromosom kan være forudsigere for udviklingen af ​​sygdommen.
• Overdreven eksponering for ultraviolet stråling af naturlig (sol) eller kunstig (garvning) oprindelse.
• Fænotypiske træk. Hudmelanom forekommer mere sandsynligt hos personer med let integument, øjne, hår og fregner..
• Neoplasmer på huden. Moles, nevi - en potentiel kilde til degeneration af almindelige celler til ondartede celler under påvirkning af provokerende faktorer.
• Xeroderma pigmentosa - en patologi ledsaget af øget hudfølsomhed over for ultraviolet.
• Kronisk mekanisk irritation af mol eller andre hudelementer.
• Historie om hudmelanom.
• Alder over 50 år.

En melanocyttumor er en alvorlig sygdom, der stadig undersøges. Det er næsten umuligt at præcisere årsagen..

Symptomer

Pigmentær melanom påvirker primært huden hos en patient med forskellig lokalisering. Det kliniske billede er kendetegnet ved en ændring eller forekomst af atypiske føflekker på overfladen af ​​overhuden.

Symptomer på melanom:

• Størrelsen på neoplasmaet er mere end 6 mm.
• Kløe.
• Hårtab i det berørte område.
• Tæt knolddannelse.
• Lokal blødning.
• Asymmetri af molens grænser.
• Neoplasma farve ujævnheder.
• Overfladensår.
• En skarp ændring i form og farve på en muldvarp.

Blandt symptomerne på melanom er der ingen smerter i de berørte områder af huden. På grund af dette bemærker patienten muligvis ikke en progressiv sygdom, der truer hans liv..

De første tegn på melanom under lokalisering under neglepladen ledsages af udseendet af brune eller sorte streger på dens overflade. Nogle gange er der en følelse af tryk indefra.

Symptomer på melanom er vanskelige at genkende, hvis processen udvikler sig på dele af kroppen, som ikke er tilgængelige til daglig undersøgelse - ryggen, bagfladen på auriklen og lignende..

Hvordan man skelner en muldvarp fra melanom?

Hvordan skelnes en muldvarp fra melanom? Det nøjagtige svar på dette spørgsmål kan kun gives af en læge. Følgende processer medfører mistanke hos patienter:

• Ændring af form. En almindelig muldvarp er rund eller oval. Hudelementet er symmetrisk. Ondartet transformation ledsages af krumning af kanterne. Mole erhverver asymmetri.
• Forskellig farve. Almindelige hudelementer er mørkebrune. Konverteringen til melanom ledsages af udseendet af røde, lilla og sorte nuancer.
• Tegning af grænser Molen eller nevusen har en glat kant. Pigmentært melanom ledsages af en krænkelse af glatningen af ​​grænselinierne.
• Sårdannelse. En almindelig muldvarp blør ikke ved let mekanisk skade. Melanom ledsages undertiden af ​​en krænkelse af ydre dækslets integritet..

Hvordan ser melanom ud? Tumoren ligner en betændt muldvarp, der vokser i forskellige retninger og konstant ændrer udseende. Tegnene, der adskiller patologi, er grundlaget for den forskellige diagnose af sygdommen.

Niveauer

Melanom er en onkologisk sygdom, som normalt klassificeres til valg af passende behandling afhængigt af sygdommens karakteristika. Brug i praksis 3 muligheder for opdeling af patologi:

1. TNM Den mest almindelige klassificering af melanom, baseret på tilstedeværelsen af ​​en primær tumor (tumor - T), påvirkede regionale lymfeknuder (nodus - N), fjerne metastaser (M).
2. Breslow klassificering. Hovedkriteriet er dybden af ​​invasion af neoplasma i huden.
3. Clark klassificering. Grundlaget er histologi (arten af ​​vævsbeskadigelse) og indtrængen af ​​atypiske celler i lagene af overhuden.

I praktisk medicin anvendes hovedsageligt TNM-klassificering. Opdelingen og etablering af stadierne i hudmelanom udføres som følger:

• T fra 1 til 4. Det første trin - tykkelsen af ​​tumoren op til 1 mm, den anden - op til 2 mm, den tredje op til 4 mm, den fjerde - mere end 4 mm.
• N fra 0 til 3. Nulstadium - lymfeknuder er ikke involveret i processen, den første - 1 af dem påvirkes, den anden - to, den tredje - mere end fire knuder.
• M 0 eller 1. I det første tilfælde bestemmes ikke metastaser. Fjernede fokus på neoplasma påvises i rygsøjlen, leveren, hjernen.

Melanoblastoma er en sygdom, der udvikler sig meget hurtigt. Udviklingen af ​​stadier forekommer undertiden i uger eller måneder i mangel af tilstrækkelig behandling.

En malign neoplasma i huden udvikler sig fra melanocytter. Tumorhistologifunktioner er forskellige afhængigt af typen af ​​sygdomsprogression..

Typer af melanom:

• Overfladisk spredende melanom. Den mest almindelige variant af sygdommen. Sygdommen forekommer hos 65-80% af patienter med denne form for kræft. Ledsaget af horisontal tumorvækst. Prognosen er gunstig.
• Nodulær eller nodulær form. Det forekommer hos 10% af patienterne. Størrelsen på melanom er mindre end den forrige art, men vækstmønsteret er lodret. Ugunstig prognose.
• Akrolentigent melanom. Neoplasma forekommer under neglepladen..
• Lentiginous melanom. 5% af patienterne lider af denne form. Det skrider frem i ansigtet, kendetegnet ved en langsom stigning. Prognosen er gunstig.
• Achromatisk melanom. Den sjældneste variant af patologi. Tumoren udvikler sig uden at deponere pigment..
• Netthindemelanom. Sjælden slags sygdom.

Afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er der melanom i ryggen, ansigtet, benene, armene og lignende.

Hvilken læge behandler melanom?

Hvordan genkendes melanom, og til hvem man skal henvende sig for hjælp? Hvis ovenstående symptomer opstår, skal du straks konsultere en hudlæge eller onkolog. I de fleste tilfælde udføres behandling af den tilsvarende sygdom på specialiserede hospitaler..
En familielæge eller lokal terapeut, der har dokumenteret udviklingen af ​​tegn på melanom, leder patienten til en onkologiklinik.

Diagnosticering

Diagnose af melanom udføres ved hjælp af en generel undersøgelse af patienten og yderligere instrumentelle undersøgelsesmetoder. Lægen vurderer visuelt tilstanden i det berørte hudområde, analyserer klager og en medicinsk historie.

Yderligere undersøgelsesmetoder:

• Dermatoscopy Proceduren tillader optisk forstørrelse for at vurdere tilstanden af ​​en mistænkelig muldvarp eller nevus for at bestemme graden af ​​fare for neoplasma. Dermatoskopi - en informativ analyse for melanom i 75-80% af tilfældene.
• Histologisk undersøgelse af det patologiske element. Det er vigtigt at fjerne hele nevus eller muldvarp for at forhindre spredning af atypiske celler. En særlig histologi af tumoren er garanteret for at bekræfte diagnosen melanom.
• Computeret, magnetisk resonans, positronemissionstomografi (henholdsvis CT, PET-CT, MRI). Metoder anvendes til at påvise tumormetastaser i andre organer..

Parallelt udføres traditionelle laboratorieundersøgelser af blod og urin for at vurdere kroppens tilstand og funktionelle aktivitet.

Behandling

Hvordan behandles melanom? Det hele afhænger af sygdomsstadiet og dens spredning. I de tidlige stadier af udviklingen i fravær af lymfeknuder skade er "guldstandarden" til behandling af melanom dets totale kirurgiske fjernelse.

Excision udføres i sundt væv. Kirurger fjerner op til 2-3 cm normal hud med underliggende fedtvæv. Nogle eksperter foreslår at skære en del af fascia-musklen ud. Når lymfeknuderne trækkes ind i processen, fjernes de.

Forløbet af sygdommen med dannelse af metastaser kræver kompleks behandling. Det være sig melanom på benet eller ansigtet, det har spredt sig gennem den menneskelige krop. For at ødelægge alle foci af atypiske celler ved hjælp af:

• Kirurgi.
• Immunterapi Målet er at stoppe udviklingen af ​​tumoren. Præparater - Alpha-interferon, Interleukin-2, Ipilimumab.
• Strålebehandling. Målet er ødelæggelse af metastaser. Læger påvirker fokus på atypiske celler med røntgenstråling. Tumoren er mere følsom over for denne type eksponering sammenlignet med sunde væv..
• Kemoterapi. Målet er ødelæggelse af atypiske celler, der er i "fri svømning" på den menneskelige krop. Præparater - Tamoxifen, Cyclophosphamid, Karmustin.

Genterapi for melanom er i gang. Det er rettet mod målrettet indflydelse på generne, der er ansvarlige for udviklingen af ​​tumoren. I praktisk medicin bruges denne behandling sjældent..

Parallelt bruges understøttende og symptomatisk terapi, der er baseret på egenskaberne ved det kliniske billede af en bestemt patient. Behandling involverer en individuel og integreret tilgang til hver syge person.

Vejrudsigt

Forudsigelser om hudmelanom for patientens helbred og liv varierer. Faktorer, som patientens chance for overlevelse eller bedring afhænger af:

• Invasionens dybde. Jo højere denne indikator er, jo værre er det for en person.
• Alder.
• Etage. Kvinder har en bedre prognose.
• Tumor placering.
• Lymfeknudernes nederlag, tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Onkologer bruger i deres praksis særlige tabeller og programmer til at forudsige fem-års overlevelse hos patienter med melanom, afhængigt af ovenstående faktorer.

Forebyggelse

Der er i øjeblikket ingen specifik profylakse for melanom. På trods af viden om påvirkningen af ​​visse gener på sygdomsudviklingen var det ikke muligt at skabe et effektivt lægemiddel til selektiv undertrykkelse af aktiviteten i de tilsvarende strukturer.

Forebyggelse af melanom reduceres til følgende aktiviteter:

• Begrænsning af virkningerne af ultraviolet stråling og brugen af ​​solcreme. I kliniske forsøg har forskere bevist, at anvendelse af passende midler reducerer risikoen for at blive syg med 30%.
• Kontakt rettidig en hudlæge eller onkolog i nærvær af nevi og mistænkelige føflekker. Fjernelse af hudelementer forhindrer deres potentielle ondartede degeneration.
• Uspecifik stimulering af immunsystemet - ordentlig ernæring, god søvn.

Melanom er en alvorlig kræftsygdom med en høj dødelighed. For at forhindre et lignende resultat af begivenheder, skal du konsultere en læge, når de første symptomer opstår. Moderne medicin giver patienten muligheden for at forbedre sig.

Symptomer på melanom

Symptomer på melanom er et sæt indikatorer, ifølge hvilke almindelige føflekker i kroppen, som alle har, begynder at degenerere eller allerede er degenereret til en ondartet tumor. Melanomets udseende afhænger af dens variation og fase; overfladespredning, akral lentiginous, nodular melanomer og lentigo er kendt.

Over 20% af melanomer hører til den overfladespredte art. Imidlertid lever patienter sjældent mere end 5 år. Med rettidig og højkvalitetsbehandling kan forventet levealder imidlertid øges betydeligt, og for dette er det vigtigt at vide, hvordan melanom i sig selv ser ud for at genkende det under.

Tidlige manifestationer

Melanomer er i stand til at vises på enhver del af kroppen, men oftest er benene eller ryggen stedet for tumorlokalisering. Melanom kan også forekomme på håndfladerne, slimhinden i munden, i vagina, i endetarmen, i hovedbunden. På aldrende hud manifesteres melanomer ofte i ansigtet.

Subungual eller acrolenginous variation

I 3% af alle diagnosticerede tilfælde af melanom identificerer eksperter kræft i neglepladerne. Med denne sygdom er der en specifik symptomatologi, der består i udseendet af en tumor på fingeren, mørkere negle eller udseendet af en klar mørk strimmel på den, revner af neglepladen over tid med frigivelse af saccharosevæske eller pus. Det er vigtigt at vide, at oftest forekommer neglemelanom i tommelfingerområdet. Når den vokser, skifter tumoren farve til blårød eller sort og dens form til svamp.

Kutan melanom

Symptomatologien på hudmelanom bestemmes af det blotte øje, så du skal altid være opmærksom på dit eget helbred for ikke at gå glip af ændringerne i udviklingen af ​​muldvarpen og søge lægehjælp rettidigt. Det vigtigste symptom på manifestationen af ​​melanom er degenerationen af ​​en muldvarp (nevus). Denne degeneration kan udtrykkes i forskellige former, for eksempel kan en muldvarp begynde at stige, dets konturer bliver ujævn og asymmetrisk, pigmenteringsfarven bliver mørkere eller får en blå eller rødlig farvetone, kløe forekommer i dannelsesområdet samt hævelse eller våd udtømning. På baggrund af ovenstående symptomer kan regionale lymfeknuder stige.

En muldvarp kan begynde sin genfødsel efter en skade eller uden nogen åbenbar grund. Oftest falder hår ud i pigmenteringszonen, huden begynder at skrælle og danne skorpe, hudmønsteret ophører med at læses på overfladen. Det er også muligt forekomsten af ​​satellitmelanom - hududslæt nær fokus på neoplasma. Mole er meget glat og får en spejloverflade.

Øjen variation

Øjenmelanom er meget almindeligt. Dets træk er fraværet af symptomer i de tidlige stadier af patologi, hvilket i høj grad komplicerer forløbet og behandlingen af ​​sygdommen. Symptomer skal advare patienten, såsom:

• skarp synsnedsættelse;
• udseendet af fotopsi eller farvede prikker, gnister foran øjnene;
• forekomsten af ​​metamorfopsi eller forvrænget opfattelse af rumlige og dimensionelle mængder;
• en ændring i pigmentering i iris;
• udseendet af "blinde pletter" i synsfeltet;
• hævelse i øjenområdet;
• nethindepropning.

Symptomer på okulært melanom kan forekomme selv før onkologien er fuldt udviklet og muligvis ikke muliggør en nøjagtig diagnose. Med forskellige lokaliseringer af en sådan sygdom kan blødninger i øjenområdet, sekundær glaukom også forekomme, nethinden eksfolierer.

Hvordan manifesterer pigmentløs melanom?

Pigmentløs eller achromatisk melanom er en sjælden, men ikke mindre farlig sygdom. Dens første tegn kan betragtes som udseendet på huden på en lille haug, som hurtigt begynder at vokse. Udad kan en sådan formation ligne en vorte og måske ikke tiltrække megen opmærksomhed på sig selv, da dens farve helt falder sammen med hudtonen. Efter væksten af ​​achromatisk melanom kan det blive en let lyserød eller hvidlig nuance med en ru overflade og eksfolierede epitelvægte. Huden på stedet for lokalisering af tumoren er ru. Undertiden ligner udseendet af sådan melanom et ar uden en klar kant. Tryk på neoplasmen medfører ikke noget ubehag, hvilket får mange patienter til at ignorere det.

Pigmentløse melanomer kan være flade i form eller have en kuppelform. Den anden form er forårsaget af den vertikale vækst af celler, der fører til en mere voluminøs størrelse i sammenligning med en flad. Det vigtigste tegn på en sådan tumor er dens ujævne vækst med åbenlyst asymmetri, ujævn kanter og fortætning af strukturen. Med den nodulære form af achromatisk melanom bevares imidlertid symmetrien i neoplasma og ensartetheden af ​​farve.

Når sådan melanom vokser nok, begynder det at forårsage en person ubehag, hvilket udtrykkes i ømhed, kløe, hævelse, rødhed i vævene. Overfladen af ​​neoplasmaet kan revne, bløde, danne mavesår. Alt dette indikerer udviklingen af ​​melanom til sent alvorlige stadier, praktisk talt ikke tilgængelig for terapi..

Et alarmerende tegn på en neoplasma er hårtab fra dens overflade, som viser malignitet i patologien. Det er også farligt at opdage en stigning i regionale lymfeknuder.

Tegn på metastase i de sidste faser

Metastaser i melanom forekommer normalt i følgende tilfælde:

• med den ældre patient;
• med komplikationer af melanom med kroniske sygdomme;
• med spiring af melanomceller i væggene i andre organer;
• med en stor størrelse af primært melanom.

Tegn på levermetastaser

Med lokaliseringen af ​​metastaser i leverstrukturerne dannes der sorte melaninakkumuleringer i dem, der repræsenterer læsionens områder. I dette tilfælde forekommer funktionelle eller fysiske lidelser i leveren, hvis konsekvenser mærkes af hele organismen.

De vigtigste tegn på, at melanom har metastaseret til leveren, er:

• organ tuberosity;
• udvidelse af leveren i størrelse;
• skarpt vægttab;
• tilstedeværelse af gulsot eller ascites;
• ømhed i den rigtige hypokondrium;
• kvalme og opkast;
• forstørret milt;
• hyppige næseblod.

Lungemetastaser

Den indledende fase af lungemetastaser har ikke alvorlige symptomer. I dette tilfælde vil der være generelle tegn på kræftproblemer i kroppen, såsom apati, anæmi, svaghed, vægttab, nedsat appetit og hypertermi. Tegn på metastaser kan oprindeligt være forskellige forkølelser - bronkitis, influenza, lungebetændelse. Nogle gange forekommer symptomatologien på lungemetastaser i melanom kun på det sidste stadie af sygdommen, når der ikke kan gøres noget for at lindre patientens tilstand. I dette tilfælde diagnosticeres flere nodulære formationer med involvering af pleura og bronchier i lungerne.

Hvis en stor del af lungen er blevet påvirket, eller bronkier komprimeres på grund af metastaser, har patienten åndenød. Hoste med metastaser er hovedsageligt natlig og tør og giver derefter plads til mavesår i slimhinderne, lugtfri, men ofte med spor af blod. Med vækst af metastaser bliver bronkierne smalle og sputum tykkere, hvilket får en purulent karakter. Pulmonal blødning kan forekomme..

Lungemetastaser, der påvirker pleura, rygsøjle og ribben, provoserer ømhed. Hvis metastaser når lymfeknuderne i den venstre del af mediastinum, hæshed, aphonia manifesteres, og med højre-sidet skade på lymfeknuderne, kan overkroppen kvælde på grund af komprimering af den overordnede vena cava.

Metastaser i lymfeknude

Metastaser i melanom forekommer oftest i stadier 2-3 af sygdommen. Det mest almindelige område for metastase er lymfeknuder. Hvis en patient endvidere har en enkelt metastase til lymfeknuden, vil han ifølge lægeres prognoser leve yderligere 5 år i 51% af tilfældene. Med 4 metastaser i dette område vil kun 17% af patienterne klare den fem-årige milepæl..

Tegn på lymfeknudemetastase ved melanom er:

• skarpt tab af kropsvægt;
• årsagsløs forstørrelse af lymfeknuder;
• synsnedsættelse;
• konstant træthed og kronisk træthed.

Benmetastaser

Et meget almindeligt fænomen med melanom i medicinen er knoglemetastase, der giver udtalt smerte til patienter. De vigtigste manifestationer af denne proces kan være hypercalcæmi, knogleskørhed, neurologiske ændringer, komprimering af knoglemarven. Knoglemetastaser kommer fra det primære fokus, men andre tumorer, såsom bløddelssarkom, ovarietumorer og andre, kan imidlertid også være årsagen. Melanom påvirker ofte knoglerne i bækkenet, hofterne, ryghvirvlerne, ribbenene. Ifølge de venøse vertebrale plekser følger metastaser fra melanom til knoglerne i kraniet.

Naturen beskyttede knoglerne i kraniet med mulighed for konstant opdatering på grund af osteoklaster og osteoblaster, men indtrængning af melanomceller gennem blodbanen ind i knoglemarven ødelægger disse strukturer. Resultatet af dette er konstante knoglebrud i forskellige dele, selv med små belastninger.

Hjernemetastase

Melanom forårsager oftere end andre onkologiske patologier metastaser i den menneskelige hjerne. Efter denne komplette helbredelse af sygdommen behøver man ikke vente. Chancerne for overlevelse hos en patient med sådanne metastaser er markant reduceret. Nogle gange hjælper moderne terapi med monoklonale antistoffer til at stoppe denne proces i nærvær af individuelle egenskaber ved den menneskelige krop.

Hjernemetastaser forekommer hos 45% af alle patienter med avanceret melanom i trin. Dette fører til patientens død i sidste ende. Symptomer på sådan metastase afhænger af placeringen af ​​læsionen, nødvendigvis inklusive nedsat koordinering af patientens egen krop, følelsesmæssig ustabilitet, hovedpine, feber og feber, hukommelsestab, personlighedsændringer, falder i sløv tilstand, ændringer i elevstørrelse, generel svaghed og vanskeligheder ved tale færdigheder.

Hvis metastaser rørte ved den frontale del af hjernen, kan patienten opleve skarpe ændringer i uhøflighed, begynder han at forbande, oplever synssvækkelse og forstyrrelser i bevægeapparatet. Symptomer på sådanne metastaser er meget individuelle, og nogle gange kan det ændre patientens personlighed fuldstændigt.

Når metastase i patientens hjernestamme er der sprængte eller kedelige intrakranielle smerter i hovedet, hvilket fører til svimmelhed og nedsat synsfunktion. En sådan metastase forårsager også konstant kvalme og opkast hos patienten, kramper, som i deres manifestationer ligner epileptiske anfald.

Føler sig syg

Normalt medfører de tidlige stadier af melanom ikke patienten nogen ulemper, ubehag eller smerter. Efter trin 3, når metastaser forekommer, begynder ømhed at optræde, og med begyndelsen af ​​trin 4 tilføjes anæmi, svaghed, hyppig hoste, knoglesmerter, forværring af kroniske patologier, hævede lymfeknuder, nedsat appetit, hovedpine, kvalme, opkast, kramper.. Afhængigt af lokaliseringen af ​​metastaser kan hukommelsestab forekomme, synet kan forringes, og smerterne i skelettet, højre hypokondrium og brysthulen kan konstant blive plaget..

Faren for melanom består netop i det faktum, at patienten praktisk talt ikke føler de stadier, der er mest loyale over for behandling, derfor har han ikke travlt med at søge hjælp, og når metastaser forekommer, og melanomet ikke længere kan heles, begynder patienten at plage alle slags ubehagelige symptomer, som du er nødt til at bekæmpe direkte betydelig indsats. Generelt er trivsel med melanom hos patienter i sene stadier negativt, hvilket endnu mere deprimerer de allerede udmattede mennesker, der står over for onkologi.

Tegn på degeneration af en muldvarp til melanom

Tegn på degeneration af ufarlige fødselsmærker til malignt melanom er sådanne fænomener som kløe, forbrænding i molens område, spænding i huden i bunden af ​​nevus, blødning af upåvirket føfleje, prikkende fødselsmærke, revner i muldvarp og ulceration derfra.

For at afgøre, om en person har tegn på degeneration af en muldvarp til melanom, kom eksperter med et specielt system til vurdering af en moles tilstand, som kaldes en “melanomakkord”, hvor A er asymmetrien i neoplasma, K er ujævnheden i kanten af ​​fødselsmærket, K er blødningen af ​​muldvarpen, O er ensartethed farve, P - stor størrelse på neoplasma, D - dynamik i tilstanden af ​​en muldvarp af enhver art.

Når vi vurderer ovennævnte indikatorer, kan vi konkludere, at muldvarpen er ustabil og konsulterer en onkolog rettidigt for kvalificeret hjælp.

Utseendet til melanom og hvordan man skelner det fra en muldvarp

Melanomets udseende er forskellig fra udseendet på en simpel føfleks. For at forstå, at der har forekommet en ondartet formation på kroppen, skal du se på formen og kanterne på fødselsmærket - fødselsmærket har en rund form, og kanterne er flade, og i melanom er formen asymmetrisk, og kanterne er slørede. Når du bevæger den centrale akse mentalt gennem molen, skal begge halvdele af den have samme form og størrelse. Et karakteristisk tegn på en degeneration af en muldvarp er også en ændring i dens farve til heterogen, med sammenhænge af mørkere eller lysere nuancer i hovedfarven. En stigning i antallet af mol på kroppen er også et vigtigt signal om den mulige start af en ondartet proces i kroppen såvel som en kraftig stigning i enhver neoplasma på kroppen. Blotcher i strukturen eller farven på nevus indikerer ondartetheden af ​​neoplasmaens art.

Oftest er lyshårede blåøjede blondiner modtagelige for melanomer såvel som de mennesker, der er diagnosticeret med kræft i familien. Du skal også nøje undersøge dine egne pigmentpletter efter et langt ophold i den åbne sol, for eksempel efter en ferie i varme lande, da dette provoserer degenerationen af ​​fødselsmærker. Hvis der er mistanke om melanom, udføres en vævsbiopsi, som bekræfter eller tilbageviser maligniteten af ​​formationens art. Når en onkologisk proces opdages, begynder lægerne akut behandling.

Mere frisk og relevant sundhedsinformation på vores Telegram-kanal. Tilmeld: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: praktiserende læge, radiolog.

Samlet erfaring: 20 år.

Arbejdssted: LLC SL Medical Group, Maykop.

Uddannelse: 1990-1996, North Ossetian State Medical Academy.

Uddannelse:

1. I 2016 bestod det russiske medicinske akademi for postgraduate uddannelse avanceret uddannelse i det ekstra professionelle program "Terapi" og fik lov til at udføre medicinske eller farmaceutiske aktiviteter inden for terapispecialiteten.

2. I 2017 fik Institut for Avanceret Uddannelse af Medicinsk Personale tilladelse til at udføre medicinske eller farmaceutiske aktiviteter inden for radiologi ved beslutning af eksamensudvalget ved den private institution for yderligere erhvervsuddannelse..

Arbejdserfaring: praktiserende læge - 18 år, radiolog - 2 år.