Tegn på melanom

Melanom er en ondartet tumor bestående af atypiske melanocytter - de samme celler, der udgør mol. Oftest udvikler det sig på huden, men kan også forekomme på slimhinden. Patologi er kendetegnet ved hurtig vækst og metastase. Det hører til en af ​​de mest aggressive former for kræft. Men sygdommens første fase betragtes som behandelig.

Indtræden af ​​melanom

Udløseren til ondartet degeneration kan være et traume i muldvarp eller dens overdreven isolering. Ikke den sidste rolle spilles af hormonel ubalance og genetisk disponering. I tilfælde af genetik spilles rollen ikke kun af antallet af kræfttilfælde i familien, men også af fototypen: mennesker med lys hud, lys øjne og blondt eller rødt hår er i risiko for melanom. En vigtig faktor i udviklingen af ​​denne type tumor er også antallet af mol, da melanom hovedsageligt skyldes dem. I de senere år er forekomsten af ​​melanom steget, og flere faktorer er ansvarlige for dette. I tilfælde af vækst af onkologiske sygdomme skyldes det normalt den dårlige miljøsituation, men i tilfælde af melanom er der en anden skyldige - en solbrun mode. Med andre ord kan faktorer, der påvirker udseendet af denne type kræft, kaldes:

• I og II fototype (lys hud, hår, øjne, lav modtagelighed for garvning);
• et stort antal mol på kroppen;
• hyppig eksponering for solen uden solcreme;
• besøg garvningssaloner;
• føfleksskade;
• genetisk disponering.

Melanom forekommer, når nevusceller degenererer til ondartet og begynder at vokse ukontrolleret, hvilket resulterer i spiring i dybere lag af huden og ind i andre væv. Ikke alle bemærker sygdommen i de tidlige stadier, hvorfor melanom er farligt. Ikke alle kan spore ændringen i mol, især hvis vi taler om dem, der ikke er synlige (hvis f.eks. Muldvarpen er placeret på bagsiden, er det usandsynligt, at en person vil bemærke dens transformation). Løsningen på dette problem er regelmæssige besøg hos lægen, der tegner et kort over muldvarp, som giver dig mulighed for at navigere i nevi på din egen krop og gribe ind i tide, når der forekommer forstyrrende symptomer.

Det er værd at huske, at mol, der for nylig har vist sig, har en meget højere risiko for at blive degenereret til ondartede, så du skal følge dem nøje.

Stadier af sygdommen

Der er flere stadier af melanom, og dets forløb, såvel som terapi og prognose, afhænger i vid udstrækning af, hvilken af ​​dem sygdommen opdages. At kende trinnene vil hjælpe dig med at forstå, hvordan melanom udvikler sig, og hvad det er..

• 0. trin. Når et fødselsmærke lige er begyndt at genfødsel, er det næsten ikke anderledes end det sædvanlige udseende. Berørte væv trænger ikke ind i de dybere lag af huden og påvirker ikke andre strukturer. På dette stadium behandles melanom med lokal kirurgi, og ofte bruges andre behandlinger ikke..
• 1. trin. På det indledende trin begynder melanom allerede at trænge ind i dybden af ​​huden, men metastaser er endnu ikke vist, og symptomerne er ikke for mærkbare, så kræft normalt opdages ved en tilfældighed. I det første trin behandles melanom også hurtigt med indfangning af tilstødende væv, i nogle tilfælde fjernes de nærmeste lymfeknuder også. Kemoterapi og strålebehandling ordineres normalt ikke..
• 2. trin. Den anden fase er kendetegnet ved fortsat vækst og fraværet af metastaser. I det andet trin i sygdommen er metastaser fraværende, men tilstødende væv fjernes stadig under operation til forebyggelse. Ud over kirurgi ordineres også et kursus med kemoterapi og immunterapi..
• 3. trin. Den tredje fase er den fase, hvor metastaser vises. Som regel metastaserer melanom primært i de tilstødende lymfeknuder, og derfor fjernes de sammen med ondartet nevus. På trin 3A er lymfeknuderne allerede påvirket, men endnu ikke forstørrede, og spor af kræft kan kun påvises hos dem ved hjælp af en diagnostisk undersøgelse. På trin 3B forstørres lymfeknuderne, tumoren kan mærkes i nogle tilfælde, men der er stadig ingen spredning til fjerne steder. 1-3 lymfeknuder påvirkes. Med 3C-stadiet påvirkes mere end 3 lymfeknuder, og melanom kan sprede sig til lymfekanalerne eller tilstødende områder af huden. Hvis nevus er dækket med mavesår, henvises også tilstedeværelsen af ​​en læsion i 1-3 lymfeknuder til dette trin.
• 4. trin. På det sidste trin spredes kræften med blodstrøm og lymfe og trænger ind i fjerne dele af kroppen. Flere metastaser i fjerne dele af kroppen gør tumoren praktisk talt uhelbredelig.

Da melanom forekommer ubemærket, er det vigtigt at være opmærksom på helbredet. For at forhindre udvikling af kræft i alvorlige stadier er det nødvendigt at besøge en specialist rettidigt, når der vises mistænkelige symptomer, hvilket kan være tegn på melanom.

Symptomer på melanom

Symptomerne på sygdommen kan variere, men oftest er patologien resultatet af malignitet i mol. Det hele starter med en kraftig stigning i nevus. Det mister sin symmetri. Dens kanter bliver ujævne, og overfladen bliver ru. Molfarven skifter gradvist fra lysebrun til sort. Derudover kan farven være ujævn. Der er ofte inkluderinger af rødt og blåt. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises kløe. Overfladen begynder at blø. Der er også symptomer, såsom hårtab i området af muldvarp eller hæve det over huden.

System ABCDE (ABVGD). Da melanom manifesterer sig på forskellige måder, ser nevus ikke altid mistænksom ud for patienten selv. Der er dog et antal tegn, hvormed du kan spore symptomerne på melanom på det indledende tidspunkt og konsultere en læge i tide - ABCDE-systemet eller ABVGD.

• Asymmetri - asymmetri, et vigtigt tegn på ondartet nevus.
• Uregelmæssighed ved grænsen - rodede former. Uklar grænser er et andet symptom på melanom..
• Farve - pletter og misfarvning. Melanom ligner en muldvarp i en usædvanlig farve eller ispedd en anden skygge.
• Diameter - diameter. Mole-mol over 5 mm i diameter betragtes som mistænkelige, og læger anbefaler at overvåge dem for at forstå, hvilken slags sygdom det er - melanom eller ej..
• Udvidelse - vækst. Melanom ændrer i modsætning til en almindelig muldvarp følsomhed, form og form. Dette er et meget vigtigt kriterium, hvorved sygdommen adskilles fra almindelig nevus..

I den russiske analog til ABCDE-systemet, der har navnet ABVGD, falder de første tre elementer sammen med den udenlandske klassificering, men emnet "diameter" flyttes til slutningen af ​​listen, og blødning, dvs. blødning fra en muldvarp, nævnes som bogstavet "G". Utseendet af mavesår eller sår på nevus er i sig selv et alarmerende symptom, og hvis det kombineres med de andre, skal et lægebesøg være omgående.

Fotos fra netværket vil hjælpe dig med at forstå, hvordan den første fase af melanom ser ud, men det er værd at huske, at hvert enkelt tilfælde er unikt. Hvordan melanom begynder i begge tilfælde, er det kun en læge, der kan fortælle.

Hvad er farligt melanom

Melanom er en ondartet tumor, der begynder at metastasere meget tidligt. Atypiske celler med blod- og lymfestrøm bringes ikke kun ind i nærliggende lymfeknuder, men vandrer også til mange indre organer - hjernen, lungerne, leveren og hjertet, som et resultat af hvilket deres arbejde forstyrres. På dette stadium betragter mange sygdommen som uhelbredelig og kun palliativ terapi.

Ved den mindste mistanke om en ondartet degeneration af muldvarp eller i tilfælde af kvæstelse er det presserende at konsultere en specialist. Kun han kan vide, hvad sygdommen er, og hvordan tumoren virkelig ser ud. En dermato-onkolog foretager en undersøgelse, tager udstryk, fingeraftryk og om nødvendigt ordinerer behandling. Du kan vælge en højt kvalificeret specialist ved hjælp af tjenesten "Læger online".

Melanom: De første tegn

Blandt de farligste onkologiske sygdomme, der påvirker huden, skiller melanoma sig ud. Dette er en type kræft, hvor neoplasmer udvikler sig fra melanocytter, de såkaldte pigmentceller. Med denne sygdom er risikoen for metastase og alvorlige komplikationer, der ofte fører til død, meget høj. Denne patologi fører til død i 75% af alle hudkræftsygdomme..

1. Hvad er melanom?

De første tegn på en hvilken som helst sygdom, inklusive melanom, passerer ofte den syge opmærksomhed, på trods af at det er patienterne selv, der rettidigt kan bestemme tilstedeværelsen af ​​hudproblemer i de tidlige stadier af sygdommen.

De patologiske ændringer i pigmentceller, der fører til denne kræft, kan ikke kun påvirke hudens overflade, men også slimhinden i mundhulen, huden på hovedet, øjne, negle og andre dele af kroppen.

Der er fire typer melanomer, hvoraf de første tre udvikler sig temmelig langsomt og påvirker kun overfladelaget af overhuden, mens sidstnævnte kategori er kendt for det faktum, at det vokser meget hurtigt i de dybe lag og kan påvirke de indre organer. Disse er kategorier såsom:

• overfladisk;
• ondartet lentigo;
• akral lentiginous;
• nodal.

Symptomerne på disse typer hudkræft er forskellige, de udvikler sig også på forskellige måder..

2. Årsager til sygdommen

Blandt de mest almindelige årsager til onkologi på hudens overflade kan følgende faktorer skelnes:

• Langvarig eksponering for UV-stråler, som kan opnås både i solariet og i solen. Sandsynligheden for, at sygdommen begynder, øges hos børn, der tilbringer meget tid i den åbne sol, såvel som hos voksne i regioner med et varmt klima. Med en solskoldning øges sandsynligheden for at udvikle kræft i huden to eller flere gange, og regelmæssige besøgende til garvningssaloner har en 75% højere risiko for at udvikle denne kræft end dem, der ikke går i garvningssengen.
• Atypiske mol, der adskiller sig i en konveks og asymmetrisk form, degenererer ofte til kræftformede tumorer. Et stort antal mol er også en risikofaktor..
• Blød og tynd hud, der typisk er typisk for blond med lette øjne, er mere sandsynligt påvirket af kræft.
• Efter at have kommet sig efter hudkræft, inklusive denne sort, er der stadig en stor risiko for, at sygdommen dukker op igen.
• Svag immunitet, hvis grunde kan være forskellige, fører til det faktum, at sandsynligheden for onkologi bliver større. Blandt de mest almindelige årsager til nedsat immunitet kan kaldes HIV-infektion, organtransplantationskirurgi, kemoterapi osv..

Den arvelige faktor spiller en vigtig rolle. I tilfælde, hvor diagnoser af melanom er blevet registreret hos nære slægtninge, øges sandsynligheden for denne sygdom med 50%.

3. Melanom: de første tegn og diagnose

Udviklingen af ​​denne kræft kan ikke kun forekomme på baggrund af hudpatologier eller atypiske føflekker, men også i tilfælde, hvor huden ikke har synlige ændringer. Oftest er tumorer lokaliseret på øvre del af ryggen eller benene og er mørke (brune eller sorte) i farve. Mindre almindeligt forekommer kræftformer på slimhinder, negle og håndflader. I alderdom diagnosticeres normalt onkologiske sygdomme i overhuden i ansigt, ører, nakke.

Det er nødvendigt at være opmærksom på ændringer i huden, især mol. Hvis de ændrer størrelse, farve eller form, eller hvis der forekommer ubehagelige fornemmelser i området mol, er dette en alvorlig grund til at konsultere en læge.

Blandt de første tegn på melanom skal det bemærkes sådanne manifestationer som:

• brændende fornemmelse på huden;
• blødende mol;
• der dannes skorpe på en muldvarp eller andet væv;
• en ændring i formen af ​​fødselsmærket - det bliver konveks eller mere tæt;
• huden klør, der vises sår på det;
• molens ændring af konsistensen (blødgør);
• forstyrrende udflod fra fødemærket;
• væv, der omgiver tumoren, svulmer eller rødner;
• i størrelse vokser det ændrede sted hurtigt;
• mærkbare nye områder med pigmentering, kendetegnet ved lille størrelse, tæt på det originale fokus.

Når man diagnosticerer denne kræft i de tidlige stadier, tager behandling normalt ikke meget tid, og sandsynligheden for et positivt resultat fra terapi er høj.

4. Melanom: første tegn mangler, hvad er forudsigelserne?

Når de første symptomer på sygdommen går glip af, bliver symptomerne mere alvorlige og manifesterer:

• hudens integritet brydes;
• blødning kan udvikle sig fra et fødselsmærke og andre dele af overhuden;
• tumorens placering gør ondt.

Når kræftceller bryder væk fra det oprindelige fokus og trænger ind i blodkarene, opstår metastaseprocessen, dvs. tumoren spreder sig gennem blodbanen til andre væv og organer. Når metastaser ser ud, bemærkes følgende symptomer:

• vedvarende hoste;
• huden bliver grålig;
• under huden kan du mærke sælerne;
• patienten lider af kramper og alvorlig hovedpine;
• lymfeknuder forstørres;
• tabe sig uden nogen åbenbar grund.

Som i andre onkologiske sygdomme skelnes fire stadier i hudkræft. Diagnose og behandling af sygdommen i de to første faser giver gode resultater. På det tredje og fjerde trin, selv under behandlingen, er prognosen for overlevelse ikke særlig høj, da metastase påvirker forskellige indre organer.

5. Behandling

Normalt behandler læger ændrede nevi (mol) ved operation, selvom neoplasma er godartet. Dette reducerer risikoen for, at en tumor bliver kræft..

I det første stadie af sygdommen er excision af tumordannelsen, der kan udføres både ved den traditionelle knivmetode og ved hjælp af en laser- eller radiobølger, normalt tilstrækkelig. På samme tid fjernes ikke kun melanom i sig selv, men også sunde væv, der omgiver det.

I det andet trin i sygdommen fjernes lymfeknuder ud over ovenstående, hvis en ondartet form af tumoren diagnosticeres ved biopsi.

Sygdommen i det tredje trin involverer fjernelse af alle tumorformationer og lymfeknuder placeret tæt på det berørte område. Kemoterapi, strålebehandling og immunterapi anvendes også..

Når diagnosen den fjerde fase af denne kræft diagnosticeres, vil behandling med andre metoder ikke føre til en fuldstændig bedring. Store tumorer samt metastaser fjernes kirurgisk, strålebehandling og kemoterapi anvendes..

Vær opmærksom på denne interessante video om Melanoma og dens første tegn.

Indledende melanom

Melanom betragtes som en af ​​de mest lumske maligne humane tumorer, hvis forekomst og dødelighed stiger støt fra år til år..

De taler om hende på tv, skriver i magasiner og på Internettet. Indbyggernes interesse skyldes, at tumoren i stigende grad er blevet påvist i beboere i forskellige lande, og antallet af dødsfald er stadig stort, selv på trods af intensiv behandling.

I henhold til udbredelsen af ​​melanom hænger den markant bag hudepiteltumorer (pladecellecarcinom, basalcellekarcinom osv.) Ifølge forskellige kilder fra 1,5 til 3% af tilfældene, men det er meget mere farligt. I løbet af 50 år i det forrige århundrede er forekomsten steget med 600%. Dette tal er tilstrækkeligt til alvorligt at frygte sygdommen og se efter årsager og metoder til dens behandling..

Hvad er det?

Melanom er en type kræft, hvor der er et nederlag af melanocytter - pigmentceller placeret i en persons hud. Sygdommen har en høj risiko for hurtig metastase, hvilket fører til udvikling af alvorlige komplikationer og i alvorlige tilfælde patientens død. Cirka 50 tusind nye tilfælde af melanom registreres årligt i USA..

Melanom er mere modtageligt for hvidhudede ældre mennesker (55-70 år gamle), men unge efter 30 år har også en risiko for dets forekomst. I næsten alle tilfælde er tumorer forud for ændringer i form af alderspletter, føflekker, dermatitis og andre forstadier. Ofte påvises melanom på metastase-stadiet, men selv rettidig diagnose efterlader ofte ingen chance for et gunstigt resultat på grund af tumorens ekstreme malignitet.

Det første led i den rettidige diagnose af sygdommen er patienterne selv, da melanomer normalt forekommer i åbne, synlige områder af huden. Dette er vigtigt, fordi tidlig påvisning og diagnose af melanom giver hurtig kur med minimal kirurgisk indgriben..

Epidemiologi

Ifølge WHO blev der i 2000 diagnosticeret mere end 200.000 tilfælde af melanom over hele verden, og der opstod 65.000 melanomrelaterede dødsfald..

I perioden fra 1998 til 2008 var stigningen i forekomsten af ​​melanom i Den Russiske Føderation 38,17%, og den standardiserede forekomst steg fra 4,04 til 5,46 pr. 100 tusinde mennesker. I 2008 udgjorde antallet af nye tilfælde af hudmelanom i Den Russiske Føderation 7744 mennesker. Dødeligheden efter melanom i Den Russiske Føderation i 2008 udgjorde 3159 mennesker, og en standardiseret dødelighed på 2,23 mennesker pr. 100 tusinde mennesker. Gennemsnitsalderen for patienter med melanom med deres første diagnosticerede diagnose i 2008 i Den Russiske Føderation var 58,7 år. Den højeste forekomst blev noteret i en alder af 75-84 år.

I 2005 registrerede De Forenede Stater 59.580 nye tilfælde af melanom og 7.700 dødsfald på grund af denne tumor. SEER-programmet (overvågning, epidemiologi og slutresultater) bemærker, at forekomsten af ​​melanom er steget med 600% fra 1950 til 2000..

Årsager til melanom

Årsagen til dannelsen af ​​melanom i det indledende trin er degenerationen af ​​melanocytter i ondartede celler.

Den vigtigste teori, der forklarer denne proces, er molekylærgenetisk. Defekter vises i pigmentcelle-DNA-molekylet. Under påvirkning af provokerende faktorer forekommer der endvidere en genmutation, der er forbundet med en ændring i antallet af gener, en krænkelse af kromosomers integritet eller deres omarrangement. Ændrede celler bliver i stand til ubegrænset opdeling, som et resultat heraf tumoren vokser i størrelse og metastaserer. Disse lidelser kan forekomme under påvirkning af uheldige faktorer af interne og eksterne egenskaber eller kombinationer deraf.

Årsager og risikofaktorer:

1. Lang eksponering for solen. Eksponering for ultraviolet stråling, herunder et solarium, kan forårsage udviklingen af ​​melanom. Overdreven soleksponering i barndommen øger risikoen for sygdom markant. Beboere i regioner med øget solaktivitet (Florida, Hawaii og Australien) er mere tilbøjelige til at udvikle hudkræft. En forbrænding forårsaget af langvarig eksponering for solen øger risikoen for melanom mere end fordoblet. Et besøg i garvningsengen øger denne indikator med 75%. WHO Cancer Research Agency kategoriserer garvningsudstyr som en ”øget risikofaktor for hudkræft” og kategoriserer garvningsudstyr som kræftfremkaldende..
2. Muldvarpe. Der er to typer mol: normal og atypisk. Tilstedeværelsen af ​​atypiske (asymmetriske, stigende over huden) mol øger risikoen for at udvikle melanom. Uanset hvilken type mol der er, jo flere er der, jo større er risikoen for degeneration i en kræftsvulst;
3. Type hud. Mennesker med mere mør hud (kendetegnet ved lys hår og øjenfarve) har en øget risiko..
4. Anamnese. Hvis du tidligere har haft melanom eller en anden type hudkræft, og du er kommet dig, øges risikoen for at udvikle sygdommen igen markant..
5. Svækket immunitet. Negative effekter på immunsystemet af forskellige faktorer, herunder kemoterapi, organtransplantation, HIV / AIDS og andre immundefektforhold øger sandsynligheden for at udvikle melanom.

Arvelighed spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​kræft, herunder melanom. Cirka en ud af ti patienter med melanom har en nær slægtning, der lider eller lider af denne sygdom. En belastet familiehistorie inkluderer tilstedeværelsen af ​​melanom hos forældre, søskende og børn. I dette tilfælde øges risikoen for melanom med 50%.

Klassifikation

Kliniske former for sygdommen:

1. Overfladisk eller overfladisk. Det observeres hos 70% af patienterne, oftere hos kvinder. Sådan melanom er kendetegnet ved en forlænget periode med godartet vækst. Det vokser til dybere lag efter lang tid, har en gunstig prognose.
2. Nodular (nodular). Invasiv variant af tumoren. Det vokser hurtigt dybt ind i huden, ligner en konveks afrundet kegle. Pigmenteringen af ​​denne formation er normalt sort, sjældnere end andre mørke nuancer, eller ændres overhovedet ikke. Ofte påvises nodulært melanom hos ældre mennesker på lemmer og bagagerum.
3. Acrolentinous. Det udvikler sig på hudens overflade, vokser senere dybere. Et særpræg er lokaliseringen af ​​symptomer - en tumor forekommer på håndflader, fødder eller under neglene. Sådan melanom forekommer ofte hos sorte og asiater..
4. Lentiginous eller ondartet lentigo. Neoplasmaet i udseende ligner et stort fladt fødselsmærke. Reder af melanocytter dannes i epitellaget, hvorfra de trænger indad. Mere almindelig hos ældre kvinder over 70 i ansigt, nakke og bagside af lemmerne.
5. Pigmentløs (achromatisk). Det er temmelig sjældent i 5% af tilfældene. Ændrede pigmentceller mister deres evne til at syntetisere pigment, så disse formationer er lyserøde eller kødfarvede. En ikke-pigmenteret tumor betragtes som en af ​​sorterne i den nodulære form eller betragtes som en manifestation af metastaser på huden..

Symptomer på melanom i den indledende fase

I det indledende stadium af melanom (se foto) adskiller det sig ikke fra en almindelig føfleje. De vigtigste symptomer på sygdommens indtræden inkluderer følgende:

1. Føflekken begyndte at vokse og blø, blev mørkere;
2. Føflekken begyndte at klø.

Dette er de vigtigste symptomer, hvor du straks skal kontakte en onkolog. Udsæt heller ikke besøget, hvis antallet af mol pludselig er steget.

I det indledende trin overstiger formationens tykkelse ikke 1 mm. En muldvarp, der lige er begyndt at genfødt, kan praktisk talt ikke skelnes fra en almindelig. En allerede udviklet ondartet neoplasma kan have en hvilken som helst størrelse og form, græde, dækkes med knudepunkter, blø. Tumoren har en tæt struktur, stiger ofte over huden. Farve kan være sort, brun, blå, grå. Ikke ofte, men der er tilfælde, hvor melanomlesionen ikke ændrer farve og forbliver lys, svarende til almindelig hypomelanose.

Melanom kan forekomme i ethvert område af kroppen. Imidlertid diagnosticeres det oftest hos kvinder på underbenet og hos mænd - på ryggen. Hos ældre er tumoren ofte lokaliseret i ansigtet. I halvdelen af ​​tilfældene udvikler dannelsen sig på sund hud, og i andre tilfælde - på stedet for pigmenteret nevi.

Melanom på iris i øjet ligner en mørk plet af uregelmæssig form, negeldannelsen ligner en strimmel placeret under neglepladen på neglebåndet.

Overfladeformer er tilbøjelige til langsom vækst, mens nodeformer kan gennemgå flere udviklingsstadier i løbet af få uger..

Ved malignitet i molen kan ændringer observeres:

1. Pigmenteringsforbedring;
2. Ujævn farve (tilstedeværelsen af ​​flere nuancer);
3. Strålende overflade af uddannelse;
4. Rødhed i området omkring;
5. Slør kanterne på muldvarpen, taggete kanter;
6. Mangel på hår;
7. Fokus kan overstige 5 mm;
8. Udseendet af små ringformede små papillomatiske elementer i nevus;
9. Kløe og brændende.

Med væksten i uddannelse og overgangen fra scenen til en mere alvorlig udvikles en mere udtalt klinik.

Hvordan man skelner melanom?

For korrekt at skelne melanom og bemærke de første tegn på malignitet, er det nødvendigt at skelne mellem hudformationer, det vil sige at kende forskellen mellem fregner, føflekker, nevi. Desværre forveksler selv mange eksperter disse definitioner med hinanden..

Hver pigmenteret læsion, uanset om det er en gammel muldvarp eller en ny nevus, hos mennesker over 20 - 30 år bør undersøges med mistanke om melanom. Foruden en regelmæssig undersøgelse af en hudlæge og onkolog, bør der udføres yderligere undersøgelser.

Diagnosticering

Kvaliteten af ​​behandlingen for melanom og prognosen for sygdommen afhænger direkte af den tidlige diagnose af læsionen. For at bestemme den onkologiske diagnose udfører onkologen en visuel undersøgelse af patologiområdet. En detaljeret undersøgelse af en ondartet neoplasma udføres ved hjælp af et dermatoskop, som er en særlig anordning til at se patologi i en forstørret form.

I moderne onkologiklinikker bruges digitale dermatoskoper til at undersøge en ondartet neoplasma i et tredimensionelt billede på en skærm. En effektiv yderligere metode til diagnosticering af melanom betragtes som en blodprøve for kræft (tumormarkører er specifikke proteiner, hvis koncentration stiger med kræft).

Alle kræftformer i slutfasen af ​​undersøgelsen gennemgår biopsier. Cytologiske og histologiske undersøgelser af biologisk materiale taget fra den primære kræftlæsion gør det muligt at etablere en endelig diagnose, der angiver stadium og form for onkologi.

Foto: hvordan melanom ser ud

Nedenfor er adskillige fotos, de hjælper med at forstå, hvordan melanom ser ud i den indledende, såvel som mere avancerede fase:

Hvordan man behandler melanom i det indledende trin

Den primære behandling af melanom i de indledende stadier i 2019 er kirurgisk fjernelse. Både for den primære tumor og til behandling af tilbagefald udføres case-fascial excision af tumoren. Tumoren fjernes sammen med det tilstødende område af eksternt uændret hud - afhængigt af scenen, fra 1 cm til 2-3 cm. Subkutant væv fjernes sammen med tumoren, indtil aponeurose eller fascia af den underliggende muskel efterfølges af plastisk kirurgi. At fjerne fascien i sig selv er et stykke punkt og genkendes ikke af nogle forfattere. Når lymfeknuder påvirkes, resekteres de..

Indikationer for regional lymfadenektomi med primært hudmelanom:

En mulighed for kirurgisk behandling kan være Mohs-kirurgi (Frederick Mohs) - kirurgiske indgreb under kontrol af et mikroskop såvel som laserbehandling. Melanom kryodestruktion anvendes ikke på grund af det faktum, at det er umuligt at nøjagtigt bestemme invasionniveauet i det underliggende væv.

Behandling af melanom med metastaser

De vigtigste behandlingsmetoder for metastatisk melanom er polychemoterapi, immunoterapi og strålebehandling, som normalt bruges i kombination.

Immunterapi

1. Interferon-alfa (IFN-A), interleukin 2 (IL-2) og granulocyt-makrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF). En undersøgelse udført af Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) viste, at brugen af ​​interferon-alpha-2b i de mest tolererede doser giver en signifikant forlængelse af den sygdomsfri periode og den samlede overlevelse sammenlignet med fraværet af adjuvansbehandling..
2. Monoklonale antistoffer. Med ordinering af immunterapi medikamenter ipilimumab og nivolumab til patienter med melanom i trin III og IV var det i 58% af tilfældene muligt at opnå et fald i tumoren med mere end en tredjedel i resten - for at stoppe væksten af ​​melanom i et år. Resultaterne af undersøgelsen blev præsenteret på det årlige møde i American Society of Clinical Oncology i 2015.
3. Strålebehandling - samlet fokaldosis - 4000... 4500 rad. Den optimale samlede dosis er 10.000 rad. (Forskellige protokoller adskiller sig).
4. Regional og systemisk kemoterapi anvendes til at generalisere processen: dacarbazin (DTIC), carmustin (BCNU), lomustin (CCNU), cisplatin, tamoxifen, cyclophosphamid, etc..

Undersøgelsen vedrører genterapi for melanom, der sigter mod at introducere tumorundertrykkere af p53-genet, p16INK4a, inaktivering af den onkogene signalveje - ras, - c-myc osv..

I den prækliniske fase er undersøgelser under ledelse af Mikhail Nikiforov fra Cancer Institute i Roswell Park (Roswell Park Cancer Institute), som viser, at enzymet guanosine monophosphate synthase (GMPS) kan udløse væksten af ​​melanom og kan blive et mål for nye lægemidler mod den. I øjeblikket er GMPS 'rolle i udviklingen og metastasen af ​​melanom blevet undersøgt. Dette enzym kan blokeres med det længe kendte antibiotiske angustimycin A (angustmycin A), også kendt som decoyinin. Det viste sig, at i prøverne af metastaser af melanom blev niveauet af GMPS forøget. Angustimycin A menes at have potentiale som et middel til at målrette tumorer, hvor der er en mutation af NRASQ61R- eller BRAFV600E-genet.

Nye kliniske forsøg er i gang på Kaitruds nye lægemiddel, som blev godkendt af FDA sidste år til behandling af metastatisk lungekræft. På dette stadium rekrutterer Sheba State Hospital i Israel patienter til at deltage i et klinisk forsøg med lægemidlet i behandlingen af ​​melanom. Udenlandske patienter kan også deltage i forskning..

Patientovervågning

Patienter, der har afsluttet radikal kirurgisk behandling, skal følges op af en onkolog. Observation skal udføres i henhold til generelle regler - periodiske undersøgelser af en læge med gennemførelse af kontrol-ultralydundersøgelser.

Reglerne for opfølgning af patienter med melanom er som følger:

• under forebyggende undersøgelser, en obligatorisk undersøgelse af huden i området for den fjernede tumor;
• obligatorisk palpation af lymfeknuderne - cervikal, axillær, inguinal-femoral;
• yderligere ultralydundersøgelse af lymfeknuder;
• ultralydundersøgelse af indre organer for at udelukke metastase til indre organer;
• om nødvendigt osteoscintigraphy og computertomografi i hjernen.

Forebyggelse

Forebyggelse af melanom er brugen af ​​en creme, der beskytter mod ultraviolet stråling og minimal eksponering for direkte sollys. Det er også nødvendigt regelmæssigt at deltage i selvundersøgelse. For at besvare spørgsmålet om, hvor meget de lever med melanom, er det nødvendigt at forstå, at dette afhænger af scenen, lokaliseringen, størrelsen på processen og aktiviteten i kroppens immunsystem.

Vejrudsigt

Med den indledende fase og II-fase af melanom uden tilbagefald er en kur mulig, med tilbagefald er fem-års overlevelse ca. 85%, trin III - 50%, trin V - op til 5%.

melanom

Oversigt

Melanom er en sjælden og alvorlig type kræft, der først påvirker huden og derefter kan sprede sig til andre organer..

Melanom er relativt sjældent, men tilfælde af sygdom bliver hyppigere. I gennemsnit er forekomsten i vores land 4,1 tilfælde pr. 100.000 befolkning. Dette er en af ​​de mest almindelige kræftformer blandt mennesker i alderen 15-34 år, mere end en tredjedel af tilfælde af melanom opdages hos personer under 55 år..

Det mest karakteristiske tegn på melanom er udseendet på en ny muldvarp eller en ændring i udseendet på den gamle. En muldvarp kan vises på enhver del af kroppen, men oftest forekommer den på ryggen, benene, armene eller ansigtet. I de fleste tilfælde har melanom en ujævn form og en heterogen farve. Det kan være større end almindelige føflekker, kløe eller blødning.

Melanom er forårsaget af den unormale udvikling af hudceller. Det antages, at påvirkningen af ​​ultraviolet stråling fra naturlige og kunstige kilder til dels er skylden. Hvis du bemærker en ændring i udseende af føflekker, skal du kontakte en hudlæge. Hvis du har mistanke om et melanom, vil han henvise dig til en onkolog - en specialist i ondartede neoplasmer.

Den vigtigste behandling for melanom er kirurgi, selvom det hele afhænger af den specifikke situation. Hvis du diagnosticerer og behandler melanom på et tidligt tidspunkt, er operationen vellykket. Hvis melanom når et sent stadium, vil behandlingen være at bremse spredningen af ​​kræft og lindre symptomer. Dette involverer normalt medicin, såsom kemoterapi..

Hvis du allerede er blevet behandlet for hudkræft, skal du gennemgå regelmæssige undersøgelser for at undgå tilbagefald af tumoren - dens re-dannelse. Du læres også at undersøge hud og lymfeknuder for at detektere melanom så hurtigt som muligt, hvis det vokser igen..

Symptomer på melanom

Det antages, at mere end 50% af alle melanomer er dannet af eksisterende mol (nevi). Derfor er det vigtigt at kende de vigtigste tegn på en "farlig muldvarp." Med jævne mellemrum skal du undersøge de eksisterende nevi, fødselsmærker, fregner samt andre hudområder for at bemærke ændringer i tiden.

Almindelige mol har som regel en rund eller oval form, glatte og klare kanter, må ikke overstige 6 mm i diameter og ændrer praktisk talt ikke deres udseende. Følgende symptomer betragtes som mistænkelige for udvikling af melanom:

• en stigning i størrelsen på pigmentdannelsen inden for et par uger eller måneder;
• en ændring i formen af ​​muldvarpen, udseendet af stråler ved dens kanter, ujævne og uklare grænser;
• uddannelse i nærheden af ​​alderen på små datter "muldvarp";
• misfarvning, udseendet af en rød eller lyserød kant rundt om muldvarpen;
• blødning af molens overflade, forekomsten af ​​mavesår eller skorpe;
• kløe eller smerter i området med pigmentering.

Melanomer kan forekomme på enhver del af kroppen, men oftere forekommer de på ryggen, benene, arme og ansigt. Undertiden kan melanom forekomme under neglen. En sjælden lokalisering er øjnene. Dets tegn kan være udseendet på et mørkt sted eller sløret syn, men oftere diagnosticerer øjenlægen melanom i øjet under den næste undersøgelse.

Årsager til melanom

De nøjagtige årsager til hudkræft er ikke fuldt ud kendt. Imidlertid antages det, at melanom i de fleste tilfælde forekommer som et resultat af skade på hudcelle-DNA'et under påvirkning af ultraviolet stråling. Den vigtigste kilde til ultraviolet stråling er solen.

Sollys indeholder tre typer ultraviolet lys:

• ultraviolet A (UVA);
• ultraviolet B (UVB);
• ultraviolet C (UFS).

UVA er forsinket af Jordens atmosfære, men UVA og UVB trænger ind i atmosfæren og kan skade huden, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle hudkræft. UVB betragtes som den vigtigste årsag til hudkræft. Kunstige lyskilder såsom ultraviolette lamper og et solarium øger også risikoen for hudkræft. Gentagen solskoldning fra både solen og en kunstig lyskilde øger risikoen for melanom hos mennesker i alle aldre.

Det antages, at risikoen for at udvikle melanom øges hos mennesker med et stort antal mol i kroppen, såvel som i nærvær af store alderspletter og usædvanlige former. Selv en mol af en atypisk form eller en meget stor størrelse øger risikoen for melanom med 60%. Derfor er det vigtigt at overvåge, om udseende af føflekker ændrer sig, og at undgå langvarig eksponering for sollys.

Resultaterne af undersøgelserne antyder, at hvis to eller flere nære slægtninge havde hudkræft (ikke nødvendigvis melanom), øges risikoen for at udvikle melanom.

Det antages, at visse faktorer øger risikoen for at udvikle alle typer hudkræft:

• lys hud, der ikke farver godt;
• rødt eller blondt hår;
• blå øjne;
• ældre alder;
• et stort antal fregner;
• forbrænde ar eller hudskader under strålebehandling;
• en sygdom, der påvirker dit immunsystem, såsom HIV.
• lægemidler, der undertrykker immunsystemet (immunsuppressiva) - bruges normalt efter organtransplantationer;
• eksponering for visse kemikalier - såsom kreosot og arsen;
• hudkræft i fortiden.

Diagnostik af melanom

Se dine føflekker og konsulter en læge, hvis du bemærker ændringer i deres udseende. For selvkontrol kan du føre en dagbog over mol - registrere deres placering, antal og fotografere dem. Et sådant "muldvarpskort" vil hjælpe med diagnosen.

Du kan selv mistænke melanom såvel som en læge i enhver specialitet under din undersøgelse. Melanom er imidlertid en sjælden sygdom, og mange læger med ikke-kernespecialiteter støder på det kun en gang hvert par år. Derfor, hvis du har mistanke om et melanom, vil lægen henvise dig til en specialist - en onkolog.

Den nemmeste måde at bekræfte eller tilbagevise diagnosen melanom er dermatoskopi eller epiluminescens. Dette er en undersøgelse af en mistænkelig pigmenteret masse med en stor stigning. En læge kan bruge en almindelig forstørrelsesglas, men oftere bruges en speciel enhed - et dermatoskop (epiluminescerende mikroskop). Denne enhed gør det øverste hudlag gennemsigtigt, hvilket giver dig mulighed for at studere i detaljer strukturen af ​​tumoren.

Ud over dermatoskopi kan andre ikke-kirurgiske metoder til undersøgelse af tumoren også bruges: ved hjælp af ultralyd, radioisotopdiagnostik osv. Hvis der er sår eller revner på formationens overflade, fremstilles der et udstrygningsaftryk og derefter under mikroskopet ser de efter tumorceller i det. Denne metode kaldes cytologisk. Hvis det som et resultat af alle mulige forskningsmetoder ikke er entydigt at bestemme, om dannelsen på huden er melanom, er en biopsi mulig - at tage en del af tumoren og undersøge den under et mikroskop (histologisk metode).

Holdningen til biopsi af melanom er tvetydig både blandt russiske specialister og blandt udenlandske læger. Fordi selv minimale traumer for tumoren kan føre til dens hurtige vækst og spredning gennem kroppen. I kontroversielle tilfælde er en excisionsbiopsi imidlertid tilladt. I dette tilfælde udskiller onkologkirurgen den mistænkelige dannelse fuldstændigt og afgår fra den i alle retninger 2-10 mm. Mens sømmene sømmes, undersøger histologen hastigt det fjernede væv under et mikroskop. Dette sker normalt lige i operationsstuen og tager 10-15 minutter. Hvis diagnosen melanom bekræftes som et resultat af presserende histologi, starter kirurgen straks en anden operation, hvis volumen afhænger af den histologiske diagnose - melanomstadiet.

I de fleste tilfælde udføres en excisional biopsi under generel anæstesi (anæstesi). Dette er forbundet med risikoen for spredning (erosion) af tumorceller med en bedøvelsesopløsning, der injiceres i vævene omkring tumoren under lokalbedøvelse. Derudover tillader anæstesi en mere omfattende operation, hvis kræftdiagnosen er bekræftet..

For at kontrollere, om kræften har spredt sig til andre organer, knogler eller kredsløbssystemet, udføres yderligere undersøgelser, for eksempel computertomografi (CT), positronemissionstomografi (PET), magnetisk resonansafbildning (MRI), blodprøver osv..

Sentinel lymfeknude biopsi

Melanom metastaserer hurtigt, det vil sige, danne dattertumorer, der spreder sig med strømmen af ​​blod, lymfe og ved kontakt til andre væv og organer. Det antages imidlertid, at de allerførste metastaser er forsinket med den nærmeste lymfeknude. En sådan lymfeknude kaldes en vagtpost eller signal, de kan være adskillige, afhængigt af tumorens anatomiske placering. Ved hjælp af en sentinel lymfeknudebiopsi kan de allerførste metastaser påvises, når der ikke påvises mærkbare ændringer i strukturen og strukturen i lymfeknuden.

Ved siden af ​​det fjernede melanom injiceres en opløsning af blåt pigment og et svagt radioaktivt kemikalie i huden. Kontrastopløsningen følger de samme lymfekanaler, som kræftcellerne kunne sprede sig langs. Den første lymfeknude, som opløsningen når, er vagthund. Kirurgen kan finde og fjerne denne lymfeknude uden at røre ved resten. Derefter undersøges noden under et mikroskop..

Hvis der findes kræftceller i lymfeknuden, er der en risiko for, at tumormetastaser findes i andre lymfeknuder. Hvis der ikke findes maligne celler, betragtes sandsynligheden for metastaser som minimal. Således giver en sentinel lymfeknude-biopsi dig mulighed for at forfine prognosen for en tumor og beslutte behovet for at fjerne de resterende lymfeknuder i nærheden af ​​melanom - lymfodissektion.

Stadier af melanom

For at beskrive, hvor dybt melanom trængte ind i huden (tumortykkelse), og om det spredte sig til andre organer, udskilles flere stadier af melanom. Behandlingstaktikkerne afhænger af hvilket stadie sygdommen har nået..

• Fase 0 - melanom kun på hudens overflade.
• Trin 1A - melanomtykkelse mindre end 1 mm.
• Trin 1B - melanomets tykkelse er 1-2 mm eller mindre end 1 mm, men hudens overflade er beskadiget (dannet mavesår), eller dens celler deler sig hurtigere end normalt (mitotisk aktivitet).
• Trin 2A - melanomets tykkelse er 2–4 mm eller 1-2 mm, men der er dannet mavesår på hudens overflade.
• Trin 2B - tykkelsen af ​​melanom er mere end 4 mm eller 2-4 mm, og der er dannet mavesår på hudens overflade.
• Trin 2C - melanomets tykkelse er mere end 4 mm, og der er dannet mavesår på hudens overflade.
• Trin 3A - melanom trængte ind i 1-3 nærmeste lymfeknuder, men de er ikke forstørret, der er ingen mavesår på melanomet, og det spredte sig ikke yderligere.
• Fase 3B - sår dannet på melanom, det trængte ind i 1-3 nærmeste lymfeknuder, men de er ikke forstørret; eller der er ingen mavesår på melanomet, det trængte ind i 1-3 nærmeste lymfeknuder, og de er ikke forstørret; eller melanom har spredt sig til et lille område af huden eller lymfekanalerne, men ikke til de nærmeste lymfeknuder.
• Trin 3C - sår dannet på melanomet, det trængte ind i 1-3 nærmeste lymfeknuder, de er ikke forstørret; eller melanom har spredt sig til 4 eller flere nærliggende lymfeknuder.
• Trin 4 - melanomceller spreder sig til andre organer, såsom lungerne, hjernen eller andre hudområder.

Melanombehandling

Behandling af melanom i det indledende (0 og 1) trin består i kirurgisk fjernelse af pigmentering og et lille område med sund hud omkring det. Mængden af ​​indrykk fra tumoren afhænger af kroppens del og melanomets tykkelse, i gennemsnit er ca. 1 cm.

Hvis volumenet af fjernet væv er stort, og sårkanterne ikke kan sutureres efter operationen, lukkes defekten ved at transplantere et stykke hud fra en anden del af kroppen. For eksempel bagfra, hvor aret ikke vil blive mærket. Efter fjernelse af melanom i det indledende trin er risikoen for dets optræden lille, derfor er yderligere behandling som regel ikke påkrævet. Det kan være nødvendigt, at du gennemgår flere yderligere undersøgelser, før du udskrives..

Behandling af trin 2 og 3 melanom udføres som i det første tilfælde ved hjælp af kirurgisk fjernelse af svulsten. Operationen ender også med suturering af såret eller plastisk kirurgi i huden. Imidlertid metastaserer disse stadier af melanom ofte, derfor kan kirurger under operationen foretage en biopsi af sentinelymfeknuder.

Med et positivt testresultat bliver det nødvendigt at fjerne alle nærliggende lymfeknuder for at reducere risikoen for tumorspredning i kroppen. Dette trin i operationen kaldes komplet lymfeknude dissektion. Desværre kan en komplikation af en sådan intervention være en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfevæske fra de underliggende dele af kroppen, som er ledsaget af lymfødem - lymfødem.

Efter fjernelse af melanomet skal du med jævne mellemrum gennemgå gentagne undersøgelser af en onkolog, så lægen kan overvåge genoprettelsesprocessen og sørge for, at tumoren ikke vises igen. Nogle gange efter operationen ordineres yderligere behandling - adjuvansbehandling. Dette er brugen af ​​forskellige medikamenter, der reducerer sandsynligheden for tilbagefald (gentagelse) af tumoren og væksten af ​​metastaser.

I øjeblikket er der ingen ensartede standarder for adjuvansbehandling i behandlingen af ​​melanom i trin 2 og 3, og kliniske forsøg er i gang. I nogle tilfælde er det muligt at opnå gode resultater ved hjælp af interferonpræparater i høje doser. Din læge foreslår muligvis, at du deltager i sådanne undersøgelser..

Ved trin 4-melanom kan det være vanskeligt at slippe af med tumoren. Dette sker, hvis:

• Diagnosen stilles på det sidste trin;
• kræften har spredt sig til andre organer (der optrådte metastaser);
• melanom dukker igen op efter behandling (kræftrecidiv).

Men selv i disse situationer kan man ikke miste håbet. Der er forskellige måder at bremse udviklingen af ​​kræft, lindre symptomer og forlænge livet så meget som muligt. Du kan blive operation for at fjerne melanom, der er dannet et nyt sted, samt tilbyde strålebehandling eller medikamentel behandling. I de senere år er der gjort betydelige fremskridt inden for behandlingen af ​​melanom. Lægemidler til behandling af melanom ændrer sig, nye lægemiddelformler introduceres på hospitaler. Et af behandlingsområderne for melanom er lægemidler, der virker på genniveauer, for eksempel vemurafenib. Sådanne medicin er imidlertid ikke egnet til alle. Behandlingsspørgsmål afgøres individuelt med lægen. Mulig deltagelse i kliniske forsøg.

Strålebehandling til avanceret melanom

Strålebehandling kan ordineres efter operation for at fjerne lymfeknuder, samt for at lindre symptomerne på melanom i de sene stadier. Denne type kræftbehandling er brugen af ​​stråling til at dræbe tumorceller, der ikke kan fjernes kirurgisk..

Strålebehandling udføres dagligt, sessionerne varer 10-15 minutter med en pause i weekenden. Mulige bivirkninger ved strålebehandling:

Mange bivirkninger kan undgås eller afhjælpes med medicin, der er ordineret af lægen, så sørg for at fortælle ham dine klager. Som regel forsvinder bivirkningerne af strålebehandling efter behandlingen.

Kemoterapi mod melanom

Kemoterapi involverer brugen af ​​antitumor (cytotoksiske) lægemidler til at dræbe kræftceller. Kemoterapi ordineres normalt til metastaser af melanom eller for at lindre symptomer ved avanceret hudkræft. Oftest bruges dacarbazin og temozolomid til behandling af melanom, men andre stoffer kan også bruges. Decarbrazin administreres via en dropper, og temozolomid tages i pilleform..

Normalt afholdes kemoterapisessioner hver 3-4 uge, sådanne pauser er nødvendige for at give din krop og blod tid til at komme sig. Det første kemikursus udføres normalt på et hospital under tilsyn af medicinsk personale. Hvis behandlingstolerancen er god, kan efterfølgende cykloter af kemoterapi udføres derhjemme..

De vigtigste bivirkninger af kemoterapi er forbundet med dens virkning på kroppen i processen. Denne træthed, øget risiko for infektioner, kvalme og opkast, mundsår. Mange bivirkninger kan undgås eller afhjælpes med medicin, der er ordineret af din læge..

Hudkræftimmunoterapi

Immunterapi består i brug af medikamenter (ofte derivater, der naturligt produceres i kroppen), der stimulerer kroppens immunitet mod melanom. To sådanne lægemidler anvendes oftest til behandling af melanom. Disse er interferon alpha og interleukin-2. Begge lægemidler injiceres i en vene, under huden eller i området med tumoren. Bivirkninger inkluderer influenzalignende symptomer, såsom kulderystelser, feber, ledssmerter og træthed..

Vacciner mod hudkræft (melanom)

Forsøg på at udvikle en vaccine mod melanom stopper ikke. Dette lægemiddel antages at blive brugt enten til behandling af avanceret hudkræft eller til forebyggelse af tilbagefald af melanom hos patienter med høj risiko. Vaccinen skal hjælpe immunforsvaret hurtigt med at genkende og angribe melanom. Vaccinen indsprøjtes normalt under huden nogle få uger, ofte over flere måneder..

Indtil videre er der ikke nok data om effektiviteten af ​​melanomvaccinen, så lægen kun kan tilbyde denne behandlingsmulighed som en del af kliniske forsøg.

Monoklonale antistoffer til behandling af melanom

Vores immunitet producerer konstant antistoffer, normalt til bekæmpelse af infektionssygdomme. Antistoffer eller immunoglobuliner genkender fremmede celler i kroppen og ødelægger dem. Kunstigt oprettede antistoffer i laboratoriet kan programmeres til at bekæmpe melanomceller eller få dem til at ødelægge enhver tumor i en bestemt del af kroppen. Som regel kaldes antistoffer, der er oprettet i laboratoriet, monoklonale..

Ipilimumab er et monoklonalt antistof. Det fremskynder immunsystemet, så kroppen kan bekæmpe forskellige sygdomme, herunder kræft. Selv om dette stof ikke er registreret i Den Russiske Føderation, er der dog fortsat forskning..

Signalinhibitorer mod melanom

Signalinhibitorer er medikamenter, der afbryder meddelelser (signaler), der får kræftceller til at dele sig ukontrolleret. Der er hundredvis af sådanne signaler, og det er ikke let at forstå, hvilke der skal afbrydes. De fleste af disse signaler transmitteres fra cellemembranen til kernen ved hjælp af en proteinkæde, der virker, som du kan afbryde signalet og stoppe celledelingen.

Nu studerer læger og forskere mest aktivt signalinhibitorer, der kan blokere proteiner kaldet BRAF og MEK. Der er allerede medicin, der kan afbryde disse signaler, men indtil videre er de fleste af dem kun tilgængelige i kliniske forsøg.

Kliniske forsøg med lægemidler

Et klinisk forsøg giver forskere og læger mulighed for i praksis at teste, hvor effektiv medicinen er til behandling af melanom, såvel som at spore mulige bivirkninger. Undertiden involverer forsøg medikamenter, der allerede bruges i medicin, men til behandling af andre sygdomme. Selv hvis det nye testlægemiddel ikke er bedre end det eksisterende, er de opnåede oplysninger under undersøgelsen yderst værdifulde for fremtidige patienter..

For kræftpatienter kan deltagelse i kliniske forsøg være en reel chance for at få gratis eksperimentel behandling, som på fælles basis koster fantastiske penge. Derudover er effektiviteten af ​​behandlingen blandt deltagere i kliniske forsøg højere end for dem, der gennemgår standardbehandling, selvom de får samme medicin. Alle kliniske forsøg er under nøje overvågning af læger og forskere. Og alle de eksisterende lægemidler bestod engang kliniske forsøg. Du skal have skriftligt samtykke til at deltage i sådanne undersøgelser, men du kan altid afbryde behandlingen, hvis du ønsker det.

Melanomeforebyggelse

Den bedste måde at undgå enhver hudkræft er at beskytte din hud mod langvarig eksponering for ultraviolet stråling og solskoldning. Hvis du har solbrændt mindst en gang i dit liv, kan det påvirke hendes helbred, selv mange år senere. Hver gang huden udsættes for overdreven solstråling øger dette sandsynligheden for melanom. Enkle foranstaltninger til at beskytte din hud mod solen er beskrevet nedenfor..

Undgå solen i dens højtider. Maksimal solaktivitet forekommer mellem 11:00 og 15:00, men på andre tidspunkter kan solen også være varm og potentielt skadelig. Bliv ikke længe i solen om dagen. Bliv i skyggen og brug solcreme.

Vælg tøj, der beskytter mod solen, hvis du skal tilbringe meget tid udendørs om foråret og sommeren. Bær en hat, der dækker dit ansigt og dit hoved, og briller til øjenbeskyttelse. Køb briller mærket med UV 400 eller giver 100% UV-beskyttelse.

Brug en solcreme. Når du køber en solcreme, skal du sørge for, at den er egnet til din hudtype og beskytter mod ultraviolet A (UVA) og ultraviolet B (UVB). En solbeskyttelsesfaktor (SPF) på mindst 15. anbefales. Solcreme skal påføres cirka 15 minutter før soleksponering og fornyes hver 2. time. Hvis du skal svømme, skal du bruge en vandtæt solcreme. Vær særlig opmærksom på beskyttelsen af ​​spædbørn og børn. Deres hud er meget mere følsom end hos voksne, og regelmæssig eksponering for solen kan føre til udvikling af kræft i fremtiden. Inden du går ud, skal du sørge for, at børnene er ordentligt klædt, at hovedet er dækket, og at der bruges en høj solskyddsfaktor på SPF på huden.

Solbad moderat. Hvis du agter at solbade, skal du gøre det gradvist, være i solen i et begrænset tidsrum hver dag og bruge solcreme. Begynd at solbade, brug ikke mere end 30 minutter i solen, og forlæng denne tid gradvist med fem til ti minutter om dagen.

UV-lamper og et solarium. For nogle mennesker kan de være mere farlige end naturligt sollys, da de er en kilde til koncentreret UV-stråling og derudover forårsage for tidlig aldring af huden. Ultraviolet garvningsudstyr anbefales ikke til brug i følgende tilfælde:

• du har lysfølsom hud, der let forbrænder og forbrændes dårligt;
• du fik solskoldning, især i barndommen;
• du har en masse fregner og rødt hår;
• du har mange mol;
• du tager medicin eller bruger cremer, der øger hudens følsomhed over for sollys;
• du har en sygdom, der forværres af sollys;
• du eller din pårørende havde hudkræft;
• din hud er allerede hårdt beskadiget af solen.

Hvis garvning i en garvningsseng ikke er kontraindiceret for dig, skal du sørge for at følge sikkerhedsreglerne. Overskrid ikke tiden og hyppigheden af ​​procedurer under den "kunstige sol".

Hvilken læge skal jeg kontakte for melanom?

Hvis du er bekymret for en muldvarp eller har ødelagt den, for eksempel når du barberer, skal du sørge for at konsultere en hudlæge, der kan findes her. En hudlæge vil være i stand til at evaluere udseendet af et pigmentfleks og udføre enkle undersøgelser, for eksempel dermatoskopi. Melanom er meget sjældent, og i de fleste tilfælde er tvivl forgæves. Hvis føflekken ikke er farlig, men det generer dig, for eksempel gnider på tøj, kan du fjerne det.

Hvis en hudlæge har mistanke om kræft, vil han henvise dig til en onkolog for en mere detaljeret undersøgelse. Denne læge vil behandle en mere kompleks diagnose af uddannelse og, hvis diagnosen er bekræftet, behandling af melanom. Ved hjælp af NaPravka-tjenesten kan du selv vælge en onkolog.