Melanom metastaser

Melanommetastaser vises som et sekundært fokus og spredes til organer og væv i nærheden. En sådan udvikling af sygdommen er karakteristisk for den fjerde, sjældnere tredje fase af udviklingen. Ifølge statistikker er prognosen for patienter ved påvisning af melanom med metastaser dårlig, og overlevelse i 5 år er ikke mere end 8% af tilfældene.

Indhold:

Hvad er det

Metastaser er celler, der vokser og formeres i hovedfokus for kræft og derefter spreder sig gennem kredsløb og lymfesystemer til andre væv. Processen med spredning af inficerede celler til tilstødende organer kaldes metastase. Melanom er kendetegnet ved hurtig udvikling, hvor metastaser spreder sig til nærliggende lymfeknuder samt knoglesystemet, hjernen, lungerne, leveren og andre organer. Det er på grund af muligheden for dannelse af sekundære læsioner af melanom betragtes som en livstruende sygdom. Det sker ofte, at metastaser først diagnosticeres, og først derefter ved en dybere undersøgelse finder de hovedfokus for kræft.

Årsager og distributionsmåder

Sandsynligheden for spredning af metastaser afhænger af dybden af ​​spiring af melanom i huden. Så med en tykkelse på mindre end 0,76 mm vises sekundære foci ikke. I en dybde på 0,76-4 mm er der en gennemsnitlig sandsynlighed for spredning af inficerede celler. Med spiring af melanom dybere ned i huden med mere end 4 mm er der en stor sandsynlighed for metastase i nabovæv. Inficerede kræftceller invaderer lymfatiske og cirkulationssystemer og spreder sig til andre organer og blødt væv. På tidspunktet for penetration af ondartede celler i patientens lymfeknuder er det stadig muligt at redde, da kræften kom ind i lymfesystemet og infektion af andre organer begyndte, er chancerne for overlevelse meget små. Fra det fjerde trin kan melanom sprede sig:

• på huden (58% af tilfældene);
• i bronchier og lunger (35%);
• i leveren (30%);
• til hjernen (20%);
• i knoglen (17%);
• ind i bughulen (10%).

Symptomer

Hvert påvirket organ har sine egne symptomer, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​metastaser. Sekundære fokus på en ondartet sygdom diagnosticeres af en specialist på grundlag af undersøgelse og afhør af patienten.

Hudmetastaser

Spredning gennem lymfe- og hæmatogene veje kan derfor forekomme forskellige steder. For kvinder er de hyppigste steder med lokalisering af sekundære tegn på melanom i benets skinneareal. Hos mænd findes sådanne manifestationer på ryggen eller brystet. Først bemærker patienter ikke engang dem, men med tiden begynder sådanne formationer at forårsage ubehag og forårsage smerter. Der er flere typer sekundære foci:

• satellit. Det forekommer i et stort antal små neoplasmer nær hovedtumoren;
• nodal. Subkutane sæler og knuder vises;
• tromboembolisk;
• grim.

Hjernemetastaser

Disse foci vises på forskellige måder. Processen med påbegyndelse af visse symptomer afhænger af placeringen af ​​læsionen, dvs. hvilken del af hjernen blev udsat for inficerede celler. Patienter oplever hyppig og alvorlig hovedpine, forværring eller tab af søvn, svimmelhed, generel lidelse, nedsat motoriske og kognitive funktioner, tegn på kvalme, øget irritabilitet og følelsesmæssig ustabilitet. Også med alvorlig hjerneskade kan der være kramper eller endda epileptiske anfald, øget intrakranielt tryk, der fører til død.

Lungemetastaser

Det første symptom på lungeskade med metastaser er forekomsten af ​​betændelse i lymfeknude i armhulen eller supraklavikulær regionen. Desuden udvikler patienten en langvarig tør hoste. Patienten har åndedrætsbesvær (åndenød, hyppig lav vejrtrækning, kortvarig åndedræt). Symptomer af denne art forklares ved væsketilvækst mellem brystet og lungerne. Patienter med lungemetastaser er modtagelige for luftvejsinfektioner. Med det videre sygdomsforløb nedbrydes tumoren, og når hoste op i sputum, pus eller blod urenheder vises.

Levermetastaser

Bidrag til en følelse af generel træthed og lidelse, patienten har kvalme og en uforklarlig reduktion i kropsvægt. Ved palpation bemærkes en stigning i leverstørrelse. Sådanne patienter klager ofte over leverkolik, især når de ligger på deres side. I en rolig tilstand er der en følelse af ubehag under de højre ribben. Ved levermetastase observeres væskeansamling i bughulen og udviklingen af ​​ødemer i ekstremiteterne. På grund af tumorens klemning af vena cava er der en forsinkelse i den tilbagevendende blodstrøm.

Benmetastaser af melanom

De opdages som regel under analysen af ​​calcium i blodet. De vigtigste symptomer er ømhed i knogler, smerter, et fald i knogletæthed, hvilket igen øger risikoen for dislokationer og brud på lemmerne. Ødelæggelse af knogler under påvirkning af metastaser fører til en kraftig stigning i niveauet af calcium i blodet, og dette bidrager til gengæld til forekomsten af ​​yderligere symptomer, såsom:

• dehydrering;
• intens tørst;
• opkastning
• smerter i maven;
• krænkelse af afføringen;
• anæmi;
• tab af bevidsthed.

Ud over det ovenstående kan anæmi og modtagelighed for infektionssygdomme skelnes..

Metastaser i fordøjelseskanalen

Metastaser i mavehulen bidrager til udseendet af mavesmerter, er kendetegnet ved flatulens, oppustethed, kvalme, opkast og tegn på generel ubehag. Patienter har nedsat appetit, og som et resultat falder kropsvægten. På tarmslimhinden dannes der mavesår og erosioner, som derefter begynder at blø.

Diagnosticering

For at diagnosticere metastaser udnævner en hudlæge eller onkolog et antal test og undersøgelser. For at identificere formationens art udføres en biopsi (histologisk undersøgelse) af et lille stykke væv. Derudover skal patienterne gennemgå:

• ultralyddiagnose af indre organer og lymfesystem;
• MR scanning;
• computertomografi;
• positronemissionstomografi.

I en højt specialiseret undersøgelse anvendes dermatoskopiske og histologiske undersøgelser til at identificere graden af ​​hudmetastase. For at diagnosticere sekundære foci i lungerne ordineres en røntgenundersøgelse og fluorografi. Metastaser af melanom i leveren kan påvises ved hjælp af en generel blodprøve og ultralyd af organet. For at diagnosticere sekundære foci i hjernen udføres MRI og EEG for at påvise krampaktig aktivitet. Knoglevævets tilstand kan analyseres ved hjælp af PEC-CT og radiografi. Penetration af metastaser af melanom er også muligt i synets organer til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​ondartede celler, biomikroskopi, fluorescensangiografi og lasertomografi anvendes..

Behandlingsregler

Ved den indledende undersøgelse udfører en hudlæge en visuel undersøgelse af en mistænkelig føfleks- eller pigmentplads. Små formationer fjernes straks. Hvis metastaser af melanom i andre organer påvises, ordineres behandling i fællesskab af en onkolog og en højt specialiseret specialist. Der vælges en integreret tilgang, herunder:

• kirurgisk excision af kræft og væv i nærheden;
• kemoterapi, som bidrager til den endelige ødelæggelse af resterende kræftceller;
• immunterapi. De anvendte lægemidler kan stimulere patientens naturlige beskyttende immunitet, som et resultat begynder kroppen selv at kæmpe med atypiske celler;
• målrettet terapi. Ved hjælp af specielt designet medicin er det kun de områder, der er berørt af metastaser, der påvirkes, sundt væv er ikke involveret;
• stråleeksponering for malignitet. Det bruges, hvis kirurgi ikke er muligt;
• lægemiddelbehandling, der letter patientens tilstand og forbedrer hans livskvalitet.

Metastaser i lymfesystemet og indre organer

Kirurgisk indgreb bruges til at fjerne sekundære foci i lymfesystemet. Før dette udføres radio- og kemoterapi, som bidrager til ødelæggelse af ondartede celler og derved giver et gunstigt resultat for operationen. Kemoterapi bruges til at fjerne levermetastaser ved embolisering af en arterie, der nærer et organ. Denne metode har kun en punktvirkning på de berørte områder uden at påvirke raske celler. Metastaser i lungerne behandles ved hjælp af speciel terapi for at reducere ondartede cellers evne til at reproducere og vokse. Som et resultat er der et markant fald i størrelsen på selve tumoren. Hjernemetastaser behandles med stereotaktisk terapi. Under påvirkning af en roterende accelerator forekommer tredimensionel bestråling af kun de nødvendige dele af hjernen gennem en specielt fremstillet maske.

Rehabilitering

Genopretning af en patient efter et behandlingsforløb består i at observere korrekt ernæring, en sund livsstil og opgive dårlige vaner. Efter operationen til fjernelse af melanom og metastaser er det nødvendigt at følge lægens anbefalinger og gennemgå en opfølgende observation med følgende frekvens:

• i løbet af de første 12 måneder - hver tredje måned.
• i det andet år - en gang hver sjette måned.
• derefter - en gang hvert tredje år.

Ud over visuel undersøgelse skal patienterne gennemgå en årlig røntgenundersøgelse af brystet, ultralyd i bughulen og lymfeknuder, computertomografi. En sådan observation muliggør rettidig registrering af tilbagefald..

Vejrudsigt

Hvis der identificeres metastaser af melanom, afhænger prognosen af ​​graden af ​​skade og antallet af berørte områder, arten af ​​sygdomsforløbet, patientens helbredstilstand og alder samt den korrekte behandlingstaktik. Med metastaser i en lymfeknude er overlevelsesraten 50%. Hvis ondartede celler er spredt til to eller flere knudepunkter, reduceres andelen af ​​patienter, der overlever, til 15-25%. Når man diagnosticerer det fjerde trin i melanom og indtrængen af ​​metastaser i lymfesystemet uden skade på vitale indre organer, er en positiv prognose i en femårs periode kun mulig i 5% af tilfældene. Jo hurtigere detektion, kirurgisk fjernelse af melanom og metastaser forekommer efterfulgt af behandling, jo flere patienter har en chance for at overleve.

Metastatisk melanom: træk ved spredningen af ​​sygdommen

Melanom er en farlig onkologisk hudsygdom, der udvikler sig hurtigt, og involverer sunde væv i den patologiske proces. En af de vigtigste egenskaber ved denne sygdom er spredning af metastaser til andre organer. I onkologi accepteres det generelt, at metastatisk melanom er en uhelbredelig kræftsvulst. Denne patologi begynder sin udvikling med en mutation af pigmentceller fra melanocytter under påvirkning af uheldige faktorer. Over tid ælte de sunde celler og dannede en kræfttumor. Unormale celler begynder at bryde væk fra neoplasmaet, blandes med strømmen af ​​blod eller lymfe i hele kroppen, hvor de sætter sig ned i sunde væv og organer og danner derefter sekundære tumorer.

Funktioner og beskrivelse af sygdommen

Melanom med metastaser er en kræft, der kan skabe sekundære tumorer på kort tid på grund af spredning af unormale celler med lymfe eller blodstrøm gennem den menneskelige krop..

Bemærk! Onkologer bestemmer muligheden for spredning af metastaser gennem størrelsen af ​​den primære neoplasma. Jo mindre det er, jo lavere er muligheden for metastase.

I onkologi er det blevet konstateret, at med en tumor op til en millimeter tyk, vil sandsynligheden for metastase være lav, med en tykkelse på en til fire millimeter gennemsnit, hvis tumoren er mere end fire millimeter høj.

Først påvirkes lymfeknuder, der er i nærheden. Med vækst af kræft spredte metastaser i melanom sig i større grad i huden (60% af tilfældene), lunger og lever (35%), hjerne (20%) såvel som i knogler (17%) og mave-tarmorganer.

Melanom spreder kræftceller i kroppen på to måder:

1. Den lymfogene vej, hvor unormale celler kommer ind i lymfekarret og derefter spreder sig med lymfestrøm til de nære og fjerne knudepunkter. Dette er den mest almindelige metastase for melanom..
2. Den hæmatogene vej, hvor patologiske celler transporteres ind i sunde organer med blodstrøm.

Onkologer adskiller flere typer melanomer, der betragtes som de mest ondartede, da de påvirker sunde organer og væv med metastaser. Disse former for hudmetastaser inkluderer:

1. Satellitter, som er adskillige udslæt på huden i samme farve som den primære tumor. Disse pletter er lokaliseret nær det primære fokus..
2. Nodale metastaser ser ud som subkutane knudepunkter i forskellige størrelser, som er placeret i forskellige afstande fra den primære neoplasma.
3. Den trombotiske lignende form er en smertefuld sæl, der har udvidet overfladiske årer og hævelse af huden omkring sekundære tumorer.

Bemærk! Med en stigning i mol, anbefales det, at du straks kontakter en medicinsk institution.

Faren for metastase af melanom

Metastase er den største fare for melanom. I løbet af få måneder eller uger kan sekundære neoplasmer påvirke vitale organer, herunder hjerne, lunger og lever. Metastaser udvikler sig hurtigt og aggressivt. Først er lymfeknuder og hud involveret i processen. Faren for metastase af melanom ligger i følgende punkter:

• sekundære tumorer opstår, når kroppen er udmattet og ikke har styrken til at bekæmpe sygdommen;
• metastaser forstyrrer funktionen af ​​vitale organer og systemer;
• metastaser provoserer udviklingen af ​​et stærkt smertesyndrom, som negativt påvirker patientens tilstand;
• metastase øger flere gange risikoen for død.

Årsager til metastase af kræftceller

En vigtig rolle i dannelsen af ​​melanom spilles af den arvelige faktor og hormonel ubalance. Patologi udvikler sig også ofte på grund af langvarig eksponering for direkte sollys og stråling. Onkologer tilskriver følgende punkter, der kan provokere udviklingen af ​​sygdommen med yderligere metastase:

• alder mere end 50 år, når risikoen for at udvikle metastaser øges flere gange;
• tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme af kronisk art;
• størrelse og placering af den primære tumor;
• spiring af en ondartet neoplasma i organets vægge bidrager til spredning af metastaser;
• utilstrækkelig og ineffektiv behandling af en primær kræfttumor, derfor giver den ofte metastaser af melanom til lymfeknuderne og derefter til de indre organer;
• udmattelse, svag immunitet.

Bemærk! Årsagerne og symptomatiske manifestationer af patologien afhænger af mange faktorer. Oftest dannes melanom fra en mol, der gradvist spreder metastaser, ledsaget af ubehagelige symptomer.

Symptomer på melanommetastase

Symptomer og tegn på metastatisk melanom adskiller sig fra hinanden afhængigt af placeringen af ​​de sekundære neoplasmer. Hvis metastaser spreder sig til leveren, bliver personen gul i huden og hvide øjne, mister han kropsvægt. Patienten udvikler kvalme, smerter i den rigtige hypokondrium, træthed, gradvist øges leveren i størrelse.

Når maveorganerne påvirkes, akkumuleres væske i bukhulen, og der udvikles dræbende. Hvis metastaser spredes i fordøjelseskanalen, udvikles smerter i maven, tarmperforation, diarré eller forstoppelse, vægttab på grund af appetitløshed, opkast og kvalme.

Med skader på led og knogler forekommer hyppige spontane frakturer og dislokationer, og et smertesyndrom udvikler sig. I blodet med et stort calciumindhold øges, hvilket bidrager til udvikling af dehydrering, opkast, forstoppelse samt forvirring og tilføjelse af sekundære infektionssygdomme.

Melanoblastoma med intradermal metastaser manifesterer sig i form af neoplasmer på ryggen og brystet, øvre og nedre ekstremiteter, de kan spredes over hele kroppen i form af små pletter med mørk farve.

Melanom, metastaserende i lungerne, manifesterer symptomer i form af vedvarende hoste, åndenød, hyppige sekundære infektioner, væskeansamling mellem lungerne og brystet.

Hvis der observeres metastase til hjernen, vises de første tegn i form af hovedpine, kramper, epileptiske anfald, neurologiske forstyrrelser forekommer, stemningen ændrer sig konstant. De nøjagtige tegn afhænger af placeringen af ​​metastaser..

Med nederlaget i lymfeknuderne stiger de i størrelse og forårsager smerter. Patienten selv kan føle dem ved at bestemme stigningen. Patologi påvirker området af armhulerne, lysken, nakken. I fravær af behandling forekommer en stigning i kropstemperatur, svaghed udvikler sig, patienten ser konstant træt ud, aktiviteten af ​​indre organer forstyrres.

Bemærk! Ofte vises metastaser med melanom i lymfeknuderne tidligere, end den primære ondartede tumor udvikler sig..

Diagnostiske metoder

For at bestemme graden af ​​skade på kroppen og lokaliseringen af ​​metastaser diagnosticerer læger sygdommen. Først ordineres en blodprøve, urin og fæces. Yderligere er lymfeknuderne markeret som kontrast, en biopsi med en histologisk undersøgelse af biopsien. For at opdage lungeskade tages en røntgenbillede, CT eller MR bruges til at undersøge leveren og nyrerne. MR bruges også til at undersøge tilstanden i hjernen og rygmarven. Scintigrafi ordineres til diagnose af patologi i knoglerne..

Bemærk! Hvis der er kendt metastase, men ingen metastaser opdages, vil lægen søge PET.

Behandling af metastatisk melanom

Flere behandlingsmetoder anvendes til behandling af denne sygdom afhængigt af patientens tilstand og graden af ​​malignitet i patologien..

En kirurgisk operation udføres i tilfælde af en læsion i et lille område af kroppen, når metastaser endnu ikke har haft tid til at sprede sig gennem det og kun er i de nærmeste lymfeknuder og væv. Kemoterapi anvendes før og efter operationen for at reducere tumorens størrelse og eliminere kræftceller, der kan være tilbage efter operationen. Strålebehandling bruges, når metastaser ikke har påvirket kroppen fuldstændigt, eller den primære tumor er enorm. Når de er involveret i den patologiske proces med indre organer, bruger onkologer en gammakniv til behandling. I de sidste stadier af en kræft er det meget vanskeligt at helbrede den, da der ofte forekommer tilbagefald, der fører til død.

Vejrudsigt

Dødeligheden af ​​patologi i de sidste faser er meget høj og udgør omkring 95% af tilfældene. På det første udviklingsstadium, hvor der ikke er nogen metastaser, er prognosen gunstig, ca. 97% af mennesker overlever. Med skader på mere end to lymfeknuder er overlevelse 40% af tilfældene.

Bemærk! Metastaser i melanom i det første trin i deres udvikling kan gradvist forsvinde, hvis deres tykkelse er mindre end en millimeter. Hvis størrelsen på den sekundære tumor er mere end en og en halv millimeter, kan der forekomme et tilbagefald i løbet af de første tre år.

Behandling af metastatisk melanom

Oprettet dato: 24. oktober 2017

Dato ændret: 15. august 2019

Melanom er en af ​​de farligste ondartede sygdomme..

Påvisning af en tumor på et tidligt tidspunkt gør det muligt at kurere den radikalt ved kirurgiske midler. Med udbredt melanom og fjerne metastaser i kroppen, er behandlingsmulighederne begrænsede..

Forekomsten af ​​melanom er stigende, og selv om andelen af ​​melanom kun er 4% af alle kræftformer, kan 80% af dødsfaldene som følge af hudkræft tilskrives det. Sammenlignet med primær kræft i lunger, bryst-, nyre- eller kolorektal kræft har melanom den højeste tendens til metastasering..

Den største dødsårsag hos patienter med melanom er almindelige metastaser..

Stadier af melanom tager højde for fire hovedindikatorer:

• tumor tykkelse;
• ulceration;
• graden af ​​skade på lymfeknuder;
• tilstedeværelsen af ​​adskilte metastaser.

Metastaser til melanom

Lymfecirkulation og kemotaksis er ansvarlig for at homanere melanomceller forskellige steder. Metastaser udvikler sig i regionale lymfeknuder som satellit- eller forbigående læsioner såvel som i form af tumorer i fjerne organer.

Hos 2/3 af patienterne er de første metastaser lokaliseret, hos 1/3 er der en læsion af fjerne organer.

Efter distributionens art kan lokale metastaser grupperes:

• lokal tilbagefald: gentagelse af aret efter den indledende operation;
• metastaser undervejs: metastaser, der spreder sig langs de lymfatiske veje mellem den primære tumor> 2 cm fra arret og de regionale lymfeknuder;
• satellittumorer: nye formationer inden for en radius på 2 cm fra aret efter fjernelse af den primære tumor; disse måner kan være forårsaget af rester af primært melanom.

Tilstedeværelsen af ​​satellitter og metastaser undervejs bør være alarmerende i forhold til fjerne metastaser.

En pigmenteret tumor kan metastasere til næsten alle områder af kroppen. 1/3 af patienterne har fjernet metastaser af melanom uden mellemliggende distribution til regionale lymfeknuder.

Metastaser i malignt melanom kan sprede sig lymfogent og hæmatogent..

De mest almindelige metastatiske lokaliseringer:

• læder;
• Lymfeknuder;
• lunger;
• lever;
• knogler;
• hjerne og rygmarv.

De første metastaser af melanom forekommer normalt i huden eller lymfeknuderne, men metastaser til lungerne, leveren og hjernen er de mest almindelige dødsårsager hos patienter. Metastasemåder er en vis afhængighed af placeringen af ​​den primære tumor.

Så fx metastaserer slimhindemelanom normalt til leveren, lungerne, hjernen og dermis; lokal tumorvækst kan være omfattende med ødelæggelse af knogler og skader på bihulerne, og lokale tilbagefald er meget almindelige. Ved orale melanomer er metastaser mere almindelige end med ondartede melanomer i paranasale bihuler.

Ved melanom i øjet spredes næsten altid metastaser ved hjælp af den hæmatogene metode, da øjet ikke har et lymfedræneringssystem.

I 10-12% af tilfældene, på diagnosetidspunktet, er der allerede metastaser i lymfeknuderne, i 25% er der en udvikling af metastaser i lymfeknuderne i sygdomsperioden. Hos mere end 90% af patienterne er levermetastaser det første tegn på spredning af sygdommen..

Hjernemetastaser

Mere end en tredjedel af patienter med metastatisk melanom udvikler hjernemetastaser. Ifølge resultaterne af obduktion når frekvensen af ​​metastaser ved denne lokalisering 75%, mens kun 7% af patienterne har metastaser i hjernen, når de indstiller den første diagnose af melanom. Dette indikerer, at der i de fleste tilfælde udvikles en sekundær metastatisk læsion i centralnervesystemet under sygdommen..

Metastatisk hjerneskade kan være ledsaget af:

• dannelse af store (mere end 4 cm) metastaser;
• små spredte tumorer;
• sekundær tumorblødning i hjernevævet.

Symptomer, der opstår i dette tilfælde, er i de fleste tilfælde ikke specifikke og skyldes lokaliseringen af ​​læsionen. Hjernemetastaser ved melanom kan forårsage følgende symptomer:

• hovedpine, ofte paroxysmal i naturen;
• ensidig kropslammelse;
• synsnedsættelse osv..

Blandt patienter med hjernemetastaser er prognosen altid meget alvorlig, og den varierer meget afhængigt af mængden af ​​skade og patientens tilstand.

Lungemetastaser

Behandling af metastatisk melanom i Israel udføres først efter, at der er konstateret en nøjagtig diagnose af sygdommen, herunder en revision af histologi og immunohistokemiske analyser.

Israelske klinikker har unikt udstyr, der kan påvise mikroskopiske fokuser på metastase, identificere den genetiske form for sygdommen (på grundlag af hvilken visse lægemidler er ordineret) og bestemme processens aggressivitet.

Til behandling af metastatisk melanom i Israel anvendes både immunterapi og virkningen af ​​hæmmere på tumorceller i kombination med biologiske metoder. Når man ordinerer et behandlingsprogram, tages formen for melanom, udbredelsen af ​​tumorprocessen og den generelle tilstand i patientens krop i betragtning.

Selv i de mest avancerede tilfælde af metastatisk melanom kan moderne medicin stoppe udviklingen af ​​tumorprocessen, reducere tumorintoksikation markant, lindre smerter, forlænge patientens liv og forbedre dens kvalitet.

Følgende er behandlingerne for metastatisk melanom..

Levermetastaser

Spredning af melanomceller i leveren fører til dannelse af metastaser. Ændringer udvikler sig ret hurtigt. Sekundær leverskade kan repræsenteres ved en enkelt metastatisk læsion såvel som en multiple formidlet form. De kliniske manifestationer af levermetastaser af melanom afhænger af volumen og lokalisering af processen. Symptomer præsenteret:

• ømhed i højre mave;
• gulhed i hud og slimhinder;
• en klumpet segl i højre hypokondrium;
• nedsat appetit;
• betydeligt vægttab;
• næseblod.

I dette tilfælde er der en betydelig stigning i volumen af ​​leveren og milten, den biokemiske sammensætning af blod ændres.

Karakteristika ved metastatisk melanom

Karakteristika ved almindeligt metastatisk melanom inkluderer:

• placeringen af ​​fjerne metastaser;
• antal og størrelse af tumorer;
• øget serumlactatdehydrogenase (LDH), som normalt indikerer spredning af tumoren til indre organer.

Der er tre underklasser af metastatisk melanom. Denne adskillelse er baseret på lokaliseringen af ​​metastaser og LDH-niveau:

• M1a: tumoren metastaserer til et fjernt område af huden, subkutant væv eller fjerne lymfeknuder; LDH er normalt.
• M1b: tumoren metastaserer til lungerne; LDH er normalt.
• M1c: tumoren metastaserer til andre organer end lungerne, LDH er normal, eller der er nogen fjerne metastaser med forhøjede niveauer af LDH.

Melanom med metastaser: prognose

Hvorfor er det vigtigt at kende placeringen af ​​metastaser? Store studier har vist, at overlevelsesrater for almindeligt melanom er direkte forbundet med lokaliseringen af ​​metastaser, hvilket bestemmer den yderligere prognose for sygdommen:

Melanom med metastaser: behandling

Til behandling af metastatiske melanomer i moderne onkologi anvendes forskellige metoder:

Kirurgisk metode

Ved melanom med metastaser er kirurgisk behandling kun mulig i tilfælde, hvor det er nødvendigt at aflaste patienten for patologiske symptomer, såvel som med enkelte tumorer i de viscerale organer med en relativt tilfredsstillende generel tilstand af patienten (for eksempel med enkelte metastaser i leveren eller lungen).

Nogle gange kan kirurgisk behandling anvendes i nærvær af enkelte læsioner, hvis antitumorbehandling har ført til en betydelig reduktion i metastatisk tumorvolumen.

Efter årtiers forskning er der kommet lovende terapier, der giver håb om en længere levetid for patienter og i nogle tilfælde endda for helbredelse. Det handler om immunterapi og målrettet behandling af metastatiske tumorer.

Immunterapi

Immunterapi i onkologi er et kollektivt koncept, der involverer brugen af ​​et bredt arsenal af antitumormedicin:

KEYTRUDA (pembrolizumab), OPDIVO (nivolumab) er designet til at blokere et cellulært mål kendt som PD-1, som begrænser kroppens immunsystem fra at angribe melanomceller. Når du bruger medicin, øges kroppens immunsystem til at bekæmpe metastatisk tumorvæv.

YERVOY (ipilimumab) er et monoklonalt anti-CTLA-4 antistof til at gendanne og styrke immunsystemet ved at understøtte aktivering og spredning af T-celler.

PROLEKIN / IL-2 (interleukin-2) er designet til at gendanne og styrke immunforsvaret. Brug af lægemidlet reducerer tumorer hos ca. 16% af patienterne, hvoraf 6% har langvarige reaktioner..

IMLYGIC (laherparepvec "T-Vec" thalimogen) er en genetisk modificeret levende oncolytisk herpesvirus designet til replikation i kræftceller og producerer et immunostimulerende protein kaldet GM-CSF (granulocyt-makrofagkolonistimulerende faktor). Hos 16,3% af patienterne, der blev behandlet med Imlygic, blev der observeret et fald i størrelsen af ​​sekundære læsioner i huden og lymfeknuder.

Målterapi

COTELLIC (cobimetinib) og ZELBORAF (vemurafenib) i kombination hæmmer hæmning af metastatisk melanomvækst.

MEKINIST (trametinib) og TAFINLAR (dabrafenib) hos patienter med BRAF-mutationen Tafinlar i kombination med Trametinib blokerer cellevejen for at hæmme væksten af ​​melanom metastaser. Braftovi (Encorafenib), Mektovi (Binimetinib) og Erivedge (Wismodegib) stoffer fungerer på en lignende måde..

ZELBORAF (vemurafenib). BRAF-proteinet er normalt involveret i reguleringen af ​​cellevækst, men muterer hos cirka halvdelen af ​​patienter med avanceret melanom. Vemurafenib og dabrafenib hæmmer genfunktionen af ​​V600E-mutant BRAF-proteinet.

Strålebehandling

Det bruges til at bremse væksten af ​​en metastatisk tumor eller til at reducere dens størrelse i tilfælde, hvor operationen ikke er gennemførlig eller ikke anbefales. Metoden bruges også til at lindre symptomerne forårsaget af tumorer med metastaser til hjernen eller knoglen..

Melanommetastaser: hvor det giver, prognose og behandling

Melanommetastaser er den farligste onkologiske proces. Faktisk er metastaser af melanom tilbøjelige til hurtig tilbagefald samt patologiske formationer, der er i stand til at påvirke absolut alle systemer og organer.

Det skal forstås, at melanom ikke er en godartet, men en ondartet sygdom, der udvikler sig fra methanocytter..

Egenskab

Metastase observeres, hvis neoplasma vokser ud over dens oprindelige grænser. På baggrund af dette forekommer det andet trin, en ondartet tumor begynder at slå rod i et bestemt område over tid, denne proces kaldes metastase.

Med en sådan sygdom er det nødvendigt at forstå en vigtig faktor, at processen hurtigt giver metastaser, derfor er der en forstyrrelse af organerne.

Mange er interesseret i spørgsmålet, hvor giver de metastaser? Før du besvarer det, skal du vide, hvad der er måderne til penetration på.

Så hudmetastaser i denne sygdom kan trænge ind i den lymfogene vej. Processen med tumorspredning forekommer på grund af atypiske celler, de passerer gennem lymfekanalerne. Derefter trænger de ondartede celler ind i lymfeknuderne, og derefter påvirkes huden og de indre organer.

Andre neoplasmer, direkte af ondartet art, kan overføres hematogent. I dette tilfælde er hovedtransmissionsvejen overførsel af celler gennem blodkarene.

Med spredning af hæmatogene celler kan følgende forekomme:

1. Ondartede celler kan metastasere til hjernen.
2. Nyre eller lunge.
3. I sjældne tilfælde binyrerne.

Metastaser i denne sygdom kan være forskellige. For eksempel, hvis en patient har en uregelmæssig form, betyder det, at de ondartede celler ligner underhudsknuder. Med en erysipelatøs form har patienten puffiness med en lilla farvetone på huden.

Derudover er der to flere varianter af hudmetastaser. Ved satellitter observeres flere udslæt, ødemer på huden. Den sidstnævnte form kaldes thromphlebit-lignende - en smertefuld og temmelig tæt malignitet. Huden omkring melanomet begynder at svulme kraftigt.

Grundene

På baggrund af forskellige faktorer kan metastaser med melanom forekomme. Med en fjerde sværhedsgrad har patienten tumorvækst i tilstødende organstrukturer. Derfor har melanom med metastaser i denne sværhedsgrad som regel en dårlig prognose.

Årsagen til metastase kan også være tilknyttede patologier. Hvis patienten har en historie med kroniske sygdomme, fører dette til dekompensation, direkte af alle organernes funktioner.

En vigtig faktor er størrelsen og placeringen af ​​grunduddannelsen. Bemærk, at hvis patienten udviklede øjenmelanom og metastaser observeres, er prognosen ekstremt ugunstig.

Metastase efter fjernelse af melanom kan kun forekomme efter strålebehandling. Derfor anvendes denne metode ikke til behandling af sygdommen.

Klinisk billede

De første symptomer kan ses med det blotte øje. Patienten har en stigning i regionale lymfeknuder. På palpationstidspunktet forekommer alvorlig smerte.

Ved en sådan ondartet proces manifesterer patienten paraneoplastiske syndromer. For at være klar betyder det, at patienten har ændringer ikke kun på huden, men også i immunsystemet eller det endokrine system. Sådanne tegn på metastaser kan bidrage til udviklingen af ​​andre systemiske sygdomme..

På huden er der en stærk hævelse og hævelse. Som du kan se, har de første tegn på metastaser ikke et udtalt klinisk billede. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en diagnostisk undersøgelse for at bestemme graden af ​​skade.

Behandling

Som vi sagde ovenfor, kan strålebehandling føre til tilbagefald. Læger bemærkede, at tilbagefald af melanom ved denne behandling er:

1. Cirka 15-30% af den primære kliniske 2A. Ondartede celler efter operationen kan vende tilbage inden for 5 år.
2. I trin 2B og 2C er procentdelen 40-70.

Nu vil vi overveje, hvordan man kurere melanom uden metastaser, og hvad man skal gøre med metastase.

Der kan ordineres adskillige behandlingstaktikker. Oftest med denne proces udføres lymfodissektion. I dette tilfælde fjerner lægen ikke kun knuden, men også hele lymfekonstruktionen. Operationen er ganske alvorlig, derfor kræver en lang rehabilitering.

Ved melanom med og uden metastaser ordineres kemoterapi. Patienten får ordineret et af lægemidlerne:

Behandlingen er lang, men på grund af dette kan tumoren reduceres. Ud over kemoterapi er det nødvendigt at opretholde den generelle tilstand samt eliminere de første tegn på metastase. Derfor kan læger ordinere adjuvante lægemidler.

Ved behandling med disse lægemidler reduceres den metastatiske proces med 40%.

Lægemiddelterapi bringer kun en positiv effekt, hvis patienten overholder alle lægens anbefalinger. Ud over at tage medicin skal du spise ordentligt med melanom.

Medtag i din kost: tang, grøn te, fiberrige fødevarer, sæsonbestemte grøntsager, rød fisk, mælk.

Din læge kan fortælle dig mere om ernæring.

Metastaser af melanom i lymfeknuder, lever: tegn, behandling og prognose

Melanom eller hudkræft er den mest aggressive ondartede tumor, der kan forekomme hos enhver patient. Sådanne formationer viser sig muligvis ikke i lang tid..

Udad ligner melanomer ofte mol eller nevi, som har uregelmæssige grænser og en usædvanlig form. Men den største fare for melanomer ligger i deres tidlige metastase..

Hvor går metastase af melanom?

Melanom kan metastasere til indre organer eller lymfeknuder. Hvis tumoren ikke overstiger 0,75 mm i tykkelse, er sandsynligheden for metastaser meget lav. Hvis tumorens tykkelse er større, er risikoen for metastase meget høj.

Og hvis tumoren når 4 mm i tykkelse, når sandsynligheden for regional lymfeknude-metastase 60%. Cirka 30% af kræftpatienter har regionale og fjerne metastaser..

Oftest spreder hudkræft sig til lymfeknuder. Oftest lider mænd af lymfeknudermetastase med melanom. Hematogen metastase forekommer, men sjældnere. Derudover er prognosen for en tumor lokaliseret på arme eller ben meget gunstigere end når den er lokaliseret på bagagerummet, hovedet eller nakken.

Som et resultat af undersøgelser fandt lægerne, at frekvensen af ​​metastase i de enkelte organer fordeles som følger:

• Oftest forekommer metastatisk spredning af tumoren i lymfeknuder, hud og subkutant væv;
• Cirka 25% af tilfældene med metastaser påvirker lungestrukturer;
• Cirka 17% af metastase forekommer i leveren og den samme mængde i knoglevæv;
• Hjernemetastaser af melanom påvirker i 16% af tilfældene.

Nogle gange fungerer melanom selv som en metastase, da de er almindelige kræftceller i en helt anden tumor.

Typer af distribution

Ved lymfogen metastase trænger tumorceller ind i lymfekarrene, og derefter spreder den lymfatiske strøm gennem lymfeknuderne. Denne vej betragtes som den mest foretrukne og mest karakteristiske for melanom..

Melanomer kan også metastasere på den hæmatogene måde, dvs. med blodbanen, sprede ondartede celler til andre organer som lungerne eller hjernen, leveren eller nyrerne osv..

Specialister udskiller endda en separat gruppe af melanomer, som har øget graden af ​​malignitet og en tendens til tidlig spredning af metastaser ad hæmatogene ruter.

Generelt er metastaser i hudkræft af følgende typer:

• En nodetype metastase, hvor sekundære formationer har form af flere forskellige størrelser af noder lokaliseret i det subkutane lag. Sådanne tumorer er placeret i forskellige afstande fra det primære kræftfokus..
• Satellitter er et udslæt af mange pletter, der ligner den primære tumor. Disse udslæt er normalt placeret i relativ nærhed til hovedfokus.
• Trombophlebitis-lignende type er en smertefuld, radialt spredende tæt dannelse med udvidede vener og forårsager hævelse af huden omkring melanom.
• Erysipelas - denne type metastase ligner smertefuld, blårød, hævet hud omkring det primære fokus på melanom.

Grundene

Metastase i hudkræft forekommer normalt af følgende grunde:

• Hvis kræftpatienten er i alderdom;
• Hvis kræftforløbet er kompliceret af kroniske patologier;
• Hvis tumorens cellestrukturer spirede ud i væggen i ethvert indre organ;
• Hvis primær hudkræft præsenteres som en stor tumor, er sandsynligheden for metastase meget højere.

Tegn på metastaser af melanom i lymfeknuder og lever

Normalt begynder metastase med melanom, afhængigt af type og placering, på II-III-stadiet i tumorprocessen.

Den mest almindelige metastasemulighed er som allerede nævnt lymfeknuder. Hvis der er en metastatisk læsion i lymfeknuden, når den 5-årige overlevelsesrate 51%, og hvis der er fire metastatiske læsioner, falder overlevelsesgraden til 17%.

Hvis metastaser af melanom findes i lymfeknuderne, skal du:

• Der er en pludselig og urimelig stigning i lymfeknuder;
• Skarpt vægttab;
• Kronisk træthed og en konstant følelse af træthed;
• Synshandicap.

Hvis metastaser lokaliseres i leverstrukturen, forekommer dannelse af sort melaninakkumulering i dem, som faktisk er de berørte områder. Som et resultat forekommer funktionelle og fysiske lidelser i leveren, som reflekteres i hele kroppen..

I dette tilfælde har en kræftpasient sådanne symptomer som:

• Stigning i leverstørrelse;
• Orgelets knoldstruktur;
• Smerter i den øverste kvadrant til højre;
• Forekomsten af ​​ascites og gulsot;
• Taber vægt;
• Miltens størrelse øges;
• Bekymret for kvalme-opkastende syndrom;
• Hyppige næseblod.

Diagnosticering

Behandling

Hudkræft er tilbøjelige til hyppige tilbagefald og et aggressivt forløb, og det sker ofte, at sådanne formationer gentager sig allerede i mere avancerede, farlige former.

Behandling af metastaser af melanom som helhed involverer anvendelse af flere metoder:

• Kirurgisk fjernelse eller lymfodissektion - når metastaser af melanom findes i nærliggende sentinellymfeknuder, fjernes ikke kun lymfeknuderne i dette område, men også hele lymfoide strukturen, inklusive fedtvæv og blodkar.
• Strålebehandling - en lignende tilgang til behandling af metastase har også etableret sig som en effektiv måde at reducere udviklingen af ​​den onkologiske proces..
• Kemoterapi. Det udføres med brug af medikamenter som Temozolomide, Dacarbazine, Karmustin, Cisplatin, Vinblastine, Docetaxel osv. Ifølge statistikker, ud over at nedsætte eller stoppe metastase, aftager tumoren med cirka en fjerdedel.
• Immunterapi - sigter mod at øge kroppens forsvar. Anvendelse af adjuvansmedicin fører til mere gunstige prognoser end brugen af ​​kemoterapeutiske lægemidler mod kræft. Adjuvansmediciner inkluderer Interferon, Nivolumab, Interleukin-2, Ipilimumab, Keitruda osv. Ved modtagelse af disse midler falder metastatiske processer med ca. 30-45%.

Hudkræft påvist i de tidlige stadier kan behandles fuldstændigt. Hvis tumoren ikke strækker sig dybt ind i kroppen, men vokser vandret, kan chancerne for en fuldstændig helbredelse nå 97-100%. Hvis kræftdannelsen vokser lodret, er prognoserne ugunstige.

Med hensyn til metastatiske melanomer heles de endelig ganske sjældent..

Vejrudsigt

I gennemsnit med regional metastase efter lymfedissektion er fem års overlevelse ca. 43%. Derudover er overlevelsesraten hos patienter under 50 år meget højere.

Cirka 40% lever mere end 5 år efter kirurgisk fjernelse af metastatisk dannelse.

I gennemsnit med enkeltmetastase er overlevelsen 53%, mens den med multiple metastaser (mere end 4 metastaser) næppe når 25%. Den gennemsnitlige overlevelsesrate for hudkræft med metastaser i sin fjerde fase er ca. 7-10 måneder.

Derfor er en passende vurdering af tilstanden for den onkologiske proces og den korrekte tilgang til udvælgelsen af ​​behandlingsmetoder en vigtig overlevelsesfaktor. Det er gentagne gange blevet bevist, at effektiv behandling i høj grad kan øge chancerne for langvarig overlevelse og signifikant forlænge kræftpatientens levetid.

Melanommetastaser: symptomer, behandling

Metastatisk melanom er det sidste, fjerde trin i udviklingen af ​​en ondartet neoplasma. Metastaser er tumorpartikler, der med strømmen af ​​blod eller lymfe spreder sig til andre organer, hvor de giver anledning til væksten af ​​et andet område med melanoblastoma.

På grund af deres mikroskopiske størrelse går de ofte upåagtet hen under undersøgelsen, før de fjerner den primære tumor - derefter efter et stykke tid opstår der et tilbagefald.

For at reducere sandsynligheden for dette suppleres operationen med behandling af det primære fokus med andre terapimetoder.

Hvad er metastaser, mekanismer for deres forekomst

Cellerne i enhver ondartet tumor er ekstremt svagt forbundet. En gang i blodbanen eller lymfestrømmen kan individuelle celler derfor migrere og danne nye fokus på tumorvækst.

Melanom spreder ofte lymfogent, derfor forekommer først og fremmest metastaser i lymfeknuderne - regionale samlere, der opsamler lymfe fra det berørte område af kroppen. For de øvre ekstremiteter er disse axillære, subclaviske lymfeknuder, for de nederste, inguinale, for hovedet, cervikale, supra- og subclavian.

Fra lymfesystemet kommer melanoblastomaceller ind i hjertet, hvorfra de kan komme ind i ethvert organ med en blodstrøm. Normalt forekommer metastatisk læsion i organer med rigelig blodforsyning: hjerne, lever, lunger. Hyppige og knoglemetastaser.

Men generelt kan absolut ethvert organ, inklusive penis, gennemgå et metastatisk angreb.

Et karakteristisk træk ved melanom er evnen til hudmetastase, når flere vækstområder af en ondartet neoplasma opstår omkring eller i nogen afstand fra det primære fokus.

Udseendet af metastaser i ethvert organ (undtagen de nærmeste lymfeknuder) indikerer, at den sidste fjerde fase af sygdommen er ankommet, prognosen bliver ugunstig.

Den gennemsnitlige levealder for patienter med metastatiske læsioner af et organ er 7 måneder, 2-4 måneder, 3 eller mere - 2 måneder.

En relativt gunstig prognose vedvarer med metastase til hud og lymfeknuder.

Undertiden forekommer det, at patienten behandles med åbenlyse symptomer på metastase, men det primære fokus kan ikke opdages. Der kan være flere grunde til dette. Det mest almindelige er underundersøgelse..

Melanom påvirker ofte huden, men melanocytter (potentielle kilder til ondartede celler) findes i mange organer: nethinden, vagina og mave-tarmkanalen.

En sådan tumor kan vokse asymptomatisk i meget lang tid..

Den anden almindelige årsag er spontan regression (pludselig omvendt udvikling) af det primære fokus, når neoplasmen ødelægges spontant, men desværre har formået at sprede ondartede celler før det. Melanommetastaser uden et primært fokus findes hos 2–5% af patienterne.

Metastaser i melanom: kliniske manifestationer

Symptomerne afhænger af det berørte organ..

Hudlæsioner

Fundet i 2-18% (ifølge forskellige forfattere) tilfælde.

• satellitform - tæt på den primære tumor eller postoperative ar dannes små rigelige udslæt, der minder om blæk eller blækstænk;

• erysipelas - ødematøse, blårøde, der dannes omfattende smertefulde pletter, der ligner erysipelas (minder om navnet);
• nodulære - runde eller ovale knuder med en diameter på 0,5 til 4 cm, som ulcererer over tid, bestemmes subkutant eller intradermalt; noder kan være flere og smelte sammen;
• thrombophlebitis er en ekstremt sjælden form; smertefuldt hyperemiske (røde) sæler strækker sig radialt fra den primære tumor, på baggrund af hvilke udvidede vener ofte er synlige.

Hjernemetastaser

Manifestationer af skade på centralnervesystemet. Dette er konstant hovedpine, som ikke er tilgængelig for smertestillende midler, kvalme og opkast, som er uafhængig af madindtagelse og ikke medfører lindring, svimmelhed, tab af balance. Krampeanfald, tab af følsomhed, ændringer i karakter er mulige..

Lungemetastaser

De forekommer som en hoste, oprindeligt tør med tiden, med svækkelsen af ​​tumoren, kan purulent sputum eller hæmoptyse vises.

Hvis svulsten blokerer lumen i det store bronchus, er åndenød mulig, vises tegn på respirationssvigt.

Spredning i pleuralhulen kan metastatisk melanom forårsage tegn på pleurisy: væskeudstråling, nedsat lungemobilitet, respirationssvigt.

Lever

Symptomer på leverskade er også typiske: et organ stiger i størrelse, går ud over kostbuen, der vises gulsot, og med tiden begynder sveden af ​​væsken ind i bughulen (ascites). Hvis tumoren komprimerer den underordnede vena cava, samler blod fra benene og bækkenet, forekommer omfattende hævelse på benene, udvider venerne på den forreste abdominalvæg.

Benmetastaser

på roentgenogram er afrundede fokus på osteoporose afrundede med uklare kanter. Blodniveauerne af calcium og alkalisk fosfatase stiger. Eventuelle patologiske brud forårsaget af ikke overdreven stress, men nedsat knoglestyrke.

Choroid metastase (choroid)

Fundet under undersøgelse af fundus, hvorpå der vises en neoplasma i en anden farve.

Tilsvarende - metastaser af andre lokaliseringer viser sig som tegn på skade på et bestemt system.

Diagnosticering

• Ultralyddiagnostik kan påvise mavemetastaser, retroperitoneal plads, bækkenorganer (blære, rektum, livmoder, vedhæng, prostata) og lymfeknuder.
• Lungeskade opdages ved røntgenbillede af brystet i en direkte og lateral projektion.
• Computer- og magnetisk resonansafbildning kan også bruges til diagnose..
• Benmetastaser påvises ved anvendelse af radioisotop scintigrafi..
• Den mest nøjagtige detektionsmetode er PET-CT, men denne metode er ekstremt dyr og er ikke tilgængelig overalt..
• For pålidelig påvisning af ondartede foci i lymfeknuderne under operationen til fjernelse af melanom, udføres en biopsi af den såkaldte sentinelymfeknude, der modtager hovedparten af ​​lymfestrømmen fra det berørte organ. Hvis tumorceller findes i den, fjernes hele gruppen af ​​lymfeknuder, hvilket også udsættes for histologisk undersøgelse. Antallet af lymfeknuder, der er involveret i den onkologiske proces, er vigtigt for at opbygge yderligere behandlingstaktikker.
• Hvis det er muligt, bør en tumorbiopsi undersøges for mutationer af visse gener (BRAF og CKIT) - dette vil hjælpe til mere nøjagtigt at vælge et lægemiddel til målrettet terapi..

Behandling

Behandling af metastatisk melanom vælges individuelt. Meget afhænger af placeringen af ​​metastaser, mængden og volumen, tumorens histokemiske egenskaber.

Hvis det er muligt at fjerne metastaser samtidig - udfører de handlingen. Hud manifestationer kan blive udsat for kryodestruktion. For at fjerne enkelt screeninger i hjernen kan stereotaktisk kirurgi, cyberkniv og andre moderne metoder bruges. Men hvis diameteren på tumorfokus overstiger 3 cm, betragtes åben kirurgi som mere foretrukket.

Efter operationen, eller hvis det ikke er muligt, ordineres medikamenteterapi.

Hvis der påvises en mutation af BRAF-genet i tumorvævet, anbefales behandling med medikamenter, der undertrykker dens aktivitet. Disse er medicin såsom:

Til mutationer i KIT-genet anbefales imatinib..

Hvis mutationen ikke påvises, ordineres lægemidler, der påvirker kontrolpunkterne for immunresponsen:

I begge tilfælde vælges specifikke kombinationer af medikamenter, doseringer og behandlingsvarighed af den strengt behandlende læge..

Hvis disse lægemidler af en eller anden grund ikke er tilgængelige eller på baggrund af deres tumor, fortsætter tumorvækst, foreskrives kemoterapi:

Men kemoterapimedicin har relativt lav aktivitet i behandlingen af ​​melanom.

Som en yderligere metode kan strålebehandling bruges, især til metastaser i knoglen og hjernen (til at lindre smerter og neurologiske symptomer) - men det er mere af en palliativ værdi, det vil sige det hjælper med at forlænge liv og reducere symptomer, men ikke helt kurere.

Metastaser af melanom i lymfeknuder, lunger, hoved, lever, knogler, øjne og andre foci: prognose, symptomer, behandling

Foto fra stoprodinkam.ru

Årsager til metastase

Melanom er en ukontrolleret ondartet opdeling af hudtumorceller. Jo højere fase, jo dybere og bredere spredning af tumoren. Eksempler på beskrivelsen af ​​neoplasma efter trin:

• nul - udseendet af en lille mole mættet sort farve, undertiden rødbrun;
• de første - størrelser op til 1 millimeter uden ømhed eller ubehag; mere om melanom fra første fase →
• den anden - størrelse op til 2 millimeter, spiring begynder i dybde til 4 mm, mavesår på overfladen kan forekomme, asymmetrisk, har radial vækst til siderne; mere om melanom i anden fase →
• den tredje er en mærkbar stigning i størrelsen og dybden af ​​spiring, de nærmeste lymfeknuder og blødt væv påvirkes, overfladen af ​​læsionen er dækket med sår;
• fjerde - omfattende skader ikke kun på nærliggende væv, men også på andre organer, hudmelanom giver metastaser til leveren, hjernen, lungerne. Læs mere om trin fire melanom →

Sandsynligheden for metastase er maksimal, når tykkelsen af ​​læsionen er mere end 4 mm. Årsagen til metastaser af melanom i lymfeknuderne og det nærmeste bløde væv i spredningen af ​​ondartede celler. De bevæger sig med lymfestrøm - af denne grund påvirker metastatisk melanom primært de nærmeste lymfeknuder.

Jo mere forsømte scenen er, jo flere celler med lymfestrøm trænger ind i det bløde væv og organer, der findes langs lymfestrømningsvejen. Den første barriere mod denne strøm er lymfeknuder. På dette tidspunkt kan metastaser stadig fjernes..

Fra det fjerde trin spredes metastatisk melanom til sådanne organer:

• hud - 58% af tilfældene;
• lunger og bronchier - 35%;
• lever - 30%;
• hjerne - 20%;
• knoglevæv - 17%;
• mave og tarme - 10%.

Nederlaget for hvert af disse organer ledsages af typiske symptomer. Men ikke altid er denne symptomatologi kun forårsaget af metastase af melanom. Det er altid bedre at konsultere en læge med det samme for at bestemme rodårsagen og starte behandlingen til tiden.

Symptomer

Hvert organ reagerer på udseendet af sekundære foci af en ondartet tumor på forskellige måder. De karakteristiske symptomer giver specialisten mulighed for at diagnosticere både metastaser og deres grundårsag.

Kutan metastaser af melanom

Subkutane metastaser af melanom vises ofte på arme, ben, bryst og ryg. Hos kvinder bemærkes normalt benmetastase. Hos mænd findes sekundære foci på brystet og ryggen. De kan medføre ubehag og ondt, nogle gange til at begynde med skaber de ikke mistanke.

Såkaldte satellitter vises ved siden af ​​den primære tumor. Dette er små neoplasmer i stort antal nær hovedtumoren. Til diagnose foreskrives en biopsi af det berørte område, CT, dermatoskopi..

Detekterede læsioner skæres kirurgisk, behandles med en creme, der indeholder imiquimod. Mål- og strålebehandling vist.

Hjernemetastaser

Melanommetastaser i hovedet manifesteres af et andet sæt symptomer, afhængigt af hvilken del af hjernen der er blevet påvirket. I det generelle tilfælde klager patienten over hovedpine, generel svaghed og ubehag. Kramper kan forekomme.

Nære bemærker følelsesmæssig ustabilitet, skarpe stemningsændringer. Patienten kan miste bevidstheden, sove dårligt, miste koncentrationsevnen. Til diagnose, CT, MR, neurologiske undersøgelser.

Lungemetastaser

Metastaser af melanom til lungerne ledsages af en vred hoste, der ikke forsvinder i lang tid. Patienten føler åndenød, periodisk betagende, vejrtrækningen bliver for hyppig eller lav.

Patienten har hyppige luftvejsinfektioner. Som et resultat af diagnosen detekteres en ophobning af væske mellem lungerne og brystet.

Levermetastaser af melanom

Foto fra mosonco.ru

Tegn på metastase med melanom i dette organ er ret almindelige. Der er svaghed, træthed, kvalme. Vægten falder hurtigt. Ved sondering kan lægen muligvis bemærke en stigning i organets størrelse. Med jævne mellemrum forstyrres patienten af ​​leverkolik, især under skarpe vendinger eller liggende på højre side. I en rolig tilstand mærkes der ubehag til højre under linjen med ribben.

Benmetastaser af melanom

Metastase af melanom i knoglevæv påvises ofte under undersøgelse for blodkalk. De karakteristiske symptomer er smerter, ømhed i alle knogler. Risikoen for brud og forstyrrelser øges, den samlede tæthed af knoglevæv reduceres.

En stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet ledsages af:

• intens tørst;
• dehydrering;
• nedsat bevidsthed;
• opkastning
• anæmi
• krænkelse af afføringen;
• ømhed i maven.

Laboratoriediagnostik afslører ikke kun et overskud af kalk i blodet på grund af ødelæggelse af knoglevæv, men også anæmi på denne baggrund. Infektionssygdom stiger.

Metastaser af melanom i choroid

Det kliniske billede af denne læsion afhænger af placeringen og størrelsen af ​​det sekundære tumorsted. Visuelt er fokus ikke bestemt - kun hjælpediagnostik er påkrævet. Almindelige symptomer på metastase af melanom er rødme, smerter, smerter.

Udbuktning af øjeæblet, som også kaldes exophthalmos, udvikler sig. Skydende hovedpine bemærkes. Synet kan være nedsat, bliver sløret. Det er vanskeligt at fokusere dine øjne; perifert syn forringes.

Andre fokus på metastase af melanom

Ondartet melanom kan producere metastaser i det bløde væv samt organer i mave-tarmkanalen. En sådan læsion ledsages af mavesmerter, oppustethed, regelmæssig flatulens. Patienten klager over kvalme, opkast, generel lidelse.

Appetit mindskes. Uden åbenbar grund reduceres kropsvægten. Tarmene påvirkes af perforering - gennem erosioner og mavesår på slimhindens overflade.

Hvad er faren for metastase??

Selvom metastaser er sekundære foci, repræsenterer de faktisk en separat tumor i en anden del af kroppen. Med andre ord er metastaser også tumorer, flere, om end mindre i størrelse end rodårsagen.

Faren er, at spredningen af ​​ondartede celler og fjernelse af dem fra fjerne steder er meget vanskeligere. Det hele afhænger af den specifikke subtype og stadium af melanom, men jo større metastasen er, desto vanskeligere er det at behandle patologien.

Organer og deres systemer er indbyrdes forbundet. Ud over faren for, at metastaser ikke fjernes og fortsætter med at vokse, er der en risiko for forstyrrelser på grund af funktionelle abnormiteter i de berørte organer.

Diagnosticering

For at diagnosticere sekundære foci anvendes almindelige instrumentelle metoder såvel som yderst specialiserede, der udelukkende er rettet mod studiet af et specifikt organ.

Generelle diagnostiske metoder:

Til en hudundersøgelse, en dermatoskopisk undersøgelse, vil der blive ordineret en biopsi til diagnose af lungerne - fluorografi, røntgen. Bekræft eller nægt tilstedeværelsen af ​​metastaser i leveren ved hjælp af en blodprøve og ultralyd af organet.

Benvævets tilstand undersøges desuden ved radiografi og PET - positronemissionstomografi. Sekundære fokus på melanom i synsorganerne bestemmes ved lasertomografi, fluorescensangiografi, biomikroskopi.

Behandling

En onkolog med en snæver specialist vil ordinere en omfattende behandling, der består af flere tilgange, blandt hvilke:

• kirurgisk excision;
• målrettet terapi;
• strålebehandling;
• immunterapi;
• radiofrekvensablation.

Derudover ordineres symptomatisk behandling for at lindre tilstanden og forbedre livskvaliteten..

Vejrudsigt

Prognosen for melanom med metastaser i lymfeknuder afhænger af antallet af berørte områder. Med nederlag af 1 lymfeknude når overlevelsesraten 50 procent. Hvis 2 eller flere lymfeknuder påvirkes - 15-25%.

På det fjerde trin er prognosen gunstigere, hvis kun lymfeknuderne påvirkes uden forekomsten af ​​metastaser i de indre organer. Overlevelse i dette tilfælde er 5%.

Sådanne data blev opnået i henhold til resultaterne af fem-års overlevelse. Statistikker tager ikke højde for egenskaberne ved sygdomsforløbet hos forskellige patienter, vellykket med den valgte behandlingstaktik. De tidligere metastaser i melanom detekteres og fjernes, jo mere gunstig er prognosen.

Vladislava Matveeva, læge,
specielt til Nefrologiya.pro

Alt om metastaser af melanom: årsager, symptomer, behandling

En af de mest aggressive typer hudkræft kaldes melanom. Det er stort set farligt, ikke så meget i sig selv, som ved dets evne til hurtigt at sprede inficerede celler til andre systemer og dele af den menneskelige krop. Derfor kan melanom forårsage metastaser i lungerne, leveren, lymfeknuder og andre organer..

Menneskerhud indeholder melanocytter. Dette er de celler, der producerer pigment, der giver farve til håret, øjnene og direkte huden.

Desuden beskytter pigmentet en person mod skadelig ultraviolet eksponering. Fokuserne for ophobning af melanocytter på huden kaldes muldvarp eller, for at bruge videnskabelig terminologi, nevi.

De er i de fleste tilfælde modtagelige for overvækst til substandard tumorer (melanomer).

For at afgøre, om føflekken er ondartet, skal du konsultere en læge. Han ser normalt på formen af ​​nevus, dens kanter, farve og diameter, og spørger også patienten om fornemmelserne i studieområdet (kløe, brændende, kriblende). Hvis der er bekymring, skal specialist overvåge dynamikken: er der ændringer med fødselsmærket.

Den primære lokalisering af sygdommen er ekstremt forskelligartet: hud, strubehoved, lunger, fordøjelsessystem, kønsorganer osv. Hudmelanom findes dog oftest i dele af lemmer og bagagerum, og mere specifikt - ryggen. En stor fare er dens tendens til metastase, for eksempel til lungerne, og undertiden er det dette, der er det første og eneste tegn på en persons sygdom.

Hvad er metastaser af melanom? Dette er processen kaldet bevægelse af kræftceller fra det primære fokus til andre organer i den menneskelige krop. Det forekommer normalt i de senere faser. Af denne grund skal lægen, inden den foretager en diagnose, afgøre, om det identificerede læsionsfokus er primært.

Uden passende behandling har enhver tumor metastaser. Nogle eksperter er af den opfattelse, at inficerede celler selv migrerer til andre organer og danner de såkaldte "sovende foci".

Efter et stykke tid bliver de mere aktive og spreder sig yderligere. Årsagen til dette fænomen er imidlertid vanskelig at bestemme. Vi kan kun angive nogle faktorer, der bidrager til udseendet af metastaser af melanom.

Så disse inkluderer:

• et stort antal mellemstore fartøjer på det sted, hvor det oprindelige fokus var;
• lokalisering og struktur af et organ med en primær tumor;
• forstyrrelser i kroppens immunitet;
• patient alder. Så i ung melanom med metastaser spreder sig hurtigere end hos mennesker i alderen.

Manifestationer af metastaser er kendetegnet ved visse tegn og symptomer. Alt dette afhænger af stedet for deres lokalisering, så det giver mening at kort overveje hvert enkelt organ individuelt.

Ifølge statistikker spredes tumoren hos de fleste patienter til luftvejene.

Så lungemetastaser vises først og fremmest ved en stærk hoste, der ikke forsvinder i lang tid.

Også tegn på lungemetastaser er åndenød og sputum med slim og blod. Derudover påvirkes bronchopulmonale lymfeknuder.

Hos 39% trænger tumoren ind i en persons knogler, så føler han alvorlige smerter i dem. Metastase ledsages også af muskelsvaghed, lidelser i flere systemer i kroppen (hjerte-kar-fordøjelse). Frakturer forekommer selv med let skade og eksponering, og en markant stigning i kalkniveauer er mærkbar i en blodprøve.

Med spredningen af ​​sygdommen til leverceller stiger organet markant, patienten begynder at føle hyppig kvalme, der vises gulhed på huden. Patienten føler også mavesmerter, svaghed, hans appetit falder, og han taber også vægt.

Hvis metastaser i melanom trænger ind i hjernen, lider en person først af alvorlig hovedpine, svimmelhed og anfald. Korttidshukommelsestab, synsproblemer, ubalance kan forekomme..

Aktuel statistik indikerer, at ud af 100 tusind patienter, hos ca. 7 patienter, melanom metastaserede til hjernen.

Prognosen i denne situation er ikke særlig gunstig, da nederlaget af dette organ i langt de fleste tilfælde er uhelbredeligt og hurtigt fører til død..

Melanommetastaser kan sprede sig på to måder:

• hæmatogent (eller gennem blod). I dette tilfælde bruger tumoren blodkar til at gå videre. Som oftest lider lungerne, leveren og knoglerne som følge af en sådan eksponering. Melanom kan dog påvirke andre organer..
• lymphogenous. Som navnet antyder påvirkes lymfeknuderne i det område, hvor det primære fokus er placeret. Når sygdommen er lokaliseret i de øvre lemmer, vil det være aksillære knuder; hvis i nederste inguinalen. Når kroppen er beskadiget, vil livmoderhals- og bronchopulmonale lymfeknuder lide. Den primære tumor med denne spredning vokser muligvis ikke, men selve knudepunkterne stiger i størrelse.

Ved den første mistanke om en tumor skal du konsultere en specialistlæge (dermatolog eller onkolog). Succesen med behandlingen af ​​metastaser af melanom afhænger af deres volumen og hvor godt og korrekt diagnosen er udført. Til dette bruges forskellige typer undersøgelser. Det kan være:

• histologisk analyse;
• cytologisk analyse;
• Ultralyd af lymfeknuderne (med en tumor med metastaser til lymfeknuderne) og andre organer;
• scintigrafi, hvilket indebærer introduktion af en intravenøs opløsning med en radioaktiv indikator, hvorefter kameraet registrerer de steder, hvor strålingen er mere intens;
• MR
• CT-scanning.

Ved diagnosticering af metastatisk melanom bør biopsi være begrænset, da det er uønsket at punktere og ofte beskadige tumoren. Dette kan udløse en videreudvikling af sygdommen..

Melanom kan behandles, når det opdages i de tidlige stadier, for da påvirker det kun de øverste hudlag. Det skæres simpelthen kirurgisk, idet det fanges adskillige centimeter sundt væv, inklusive.

Hvis tumoren voksede vandret, er sandsynligheden for helbredelse ekstremt høj. Der er imidlertid problemer med dets lodrette arrangement.

Derefter desuden immunterapi, kemoterapi og andre typer eksponering.

Hvis lymfeknuderne blev påvirket, udføres normalt deres resektion, men chancerne for en kur er helt små. Med den udbredte metastase af indre organer giver læger en ugunstig prognose.

De ordinerede behandlingsforanstaltninger afhænger af placeringen af ​​den sekundære tumor. På senere stadier tilføjes stråling og kemoterapi til operationen..

Imidlertid kan udførelsen af ​​sidstnævnte ikke kaldes tilstrækkelig, da i tilfælde, hvor situationen er for forsømt, kan en sådan aggressiv metode svække patienten endnu mere.

Undertiden udføres behandlingen af ​​metastatiske foci i knoglerne med medikamenter, der indeholder bisfosfonater, så det menneskelige muskel-skelet-system ikke er så skrøbeligt. Metoden til kirurgisk fjernelse af beskadiget knogle bruges også: en protese eller transplantat placeres på sin plads.

Efter operation for at fjerne melanom i lungerne og andre organer skal du systematisk overholdes af en specialist: ca. en gang hvert sjette måned i de første fem år, derefter årligt, hvis sygdommen ikke er vendt tilbage.

Det er ret vanskeligt at forudsige bedring fra en sådan sygdom, da alt først og fremmest afhænger af rettidig diagnose og behandling.

I en situation, hvor metastaser til lungerne allerede er spredt, er der næsten ingen mening i at tale om remission. Oftest er behandlingen lindrende for at forlænge livet og lindre smertefulde symptomer.

Den samme ting sker, når sygdommen spreder sig til leveren..

Generelt er situationen sådan, at melanom er bedre at forebygge end at behandle. Og en person, der er særlig udsat for udviklingen af ​​denne sygdom (med et stort antal mol eller med lys hud), skal konstant træffe foranstaltninger for at forhindre den.

På trods af det faktum, at melanom ikke er så almindeligt som andre typer hudkræft, er det det, der er mest farlig. Denne sygdom begynder på et vist tidspunkt at sprede tumorceller til alle organer og systemer. Melanom med metastaser kan dog helbredes, hvis det opdages på et tidligt tidspunkt og straks begynder at bekæmpe det.

Sådan genkendes metastaser af melanom?

"Melanom" - denne diagnose høres i stigende grad fra læberne hos onkologer. Sygdommen er en ondartet tumor, der er kendetegnet ved aggressiv udvikling. De farligste i denne situation er metastaser af melanom, på grund af hvilken den patologiske proces er en praktisk uhelbredelig sygdom.

Det er ikke underligt at det siges, at fjenden skal kendes ved syne, og alligevel er melanom en frygtelig fjende. Mange opfatter denne sygdom som en sætning, men er det virkelig sådan? Og generelt - er det muligt at helbrede sygdommen?

Hvad er melanom??

Dette er en type hudkræft. Sygdommen forekommer hos mennesker i absolut enhver alder. Hvad sker der i dette tilfælde i den menneskelige krop?

Inde i den menneskelige krop er der pigmenter som melanin, der er ansvarlig for at farve huden og beskytter den mod de aggressive effekter af ultraviolet stråling. Dette pigment produceres af celler, de kaldes melanocytter. Som et resultat af degenerationen af ​​melanocytter vises denne ondartede tumor.

Eksperter betragter melanom som det farligste af alle hudtumorer. Dette skyldes dets hurtige vækst såvel som en tendens til hurtig dannelse af metastaser i lymfeknuder og indre organer.

Hos mennesker, der misbruger deres ophold i direkte sollys og også gerne ofte går på solariet, øges sandsynligheden for at ”tjene” melanom dramatisk. Hvad har dette at gøre med sygdommen? Direkte! En overskydende dosis ultraviolet stråling fører til øget produktion af melanin, hvilket resulterer i, at de vokser og degenererer yderligere til en ondartet form.

Den genetiske disponering og hormonelle baggrund i kroppen er også vigtig..

Det er bedre ikke at starte processen op til metastase af melanom, men at være opmærksom på de første tegn på sygdommen, nemlig:

• en ny mole vokser hurtigt, eller en gammel, der hidtil har været uændret, begynder at stige;
• neoplasmaet har uklar kanter, eller konturlinjen i den gamle formation er ændret;
• farveændring.

Hvad er denne sygdom farlig??

Metastase af melanom er den største fare! På bare et par måneder eller endda uger kan de påvirke vitale organer, herunder: lungerne, maven, leveren og andre.

Kræftemetastaser er hurtig og tidlig udvikling. Først og fremmest er det oftest de nærliggende lymfeknuder og hud, der er påvirket.

Faren for spredning af atypiske celler forklares af følgende:

• metastase forekommer oftest på de tidspunkter, hvor kroppen simpelthen ikke har styrke til at bekæmpe sygdommen;
• spredning af kræftceller forstyrrer den normale funktion af organer og systemer;
• der er alvorlige smerter, der krænker patientens generelle tilstand;
• risikoen for død øges til tider.

De første tegn på metastase af melanom

De kliniske manifestationer af metastase af melanom varierer afhængigt af deres placering. For eksempel, hvis det berørte område er bughulen, udvikles ascites, det vil sige, en stor mængde væske begynder at akkumuleres.

• Hvis knoglerne påvirkes, forekommer alvorlig smerte i kroppen, og tendensen til brud øges.
• Når kræftceller spreder sig til leveren, udvikler patienter gulsot, smerter i den rigtige hypokondrium, vægttab med mere.
• Hovedproblemet er, at hoveddelen af ​​metastaser forbliver ufølsom over for kemoterapi, hvorfor i dette tilfælde lægger vægt på behandlingen på at lindre symptomerne og maksimere menneskets livskvalitet.

Er det muligt at kurere metastaser af melanom, og hvilken behandling der normalt udføres i dag?

Behandlingen af ​​sygdommen i de indledende stadier har en gunstig prognose, men samtalen er helt anderledes med de avancerede stadier.

Hvis spredningen af ​​tumoren har påvirket lymfeknuderne, udskæres regionale lymfeknuder også ud over det faktum, at den primære tumor er fjernet. Sandsynligheden for, at kræftcellerne spredes i dem, er ret stor, så lægerne risikerer ikke, men udfører en resektion.

Hvis metastaser trængte ind i de indre organer, er prognoserne ekstremt ugunstige. I tilfælde af at det er muligt at udføre operation, mens den ikke krænker patientens livskvalitet, udføres den. Takket være kirurgernes arbejde kan sygdommen tages under kontrol samt forlænge en forventet kræft hos en kræftpatient.

Ud over kirurgisk indgreb anvender specialister andre behandlingsmetoder, hvoraf følgende kan skelnes:

• strålebehandling;
• kemoterapi;
• radiokirurgisk metode.

Følgende faktorer påvirker behandlingstaktikken under tumorspredning:

• antal metastaser;
• hvor hurtigt de spreder sig;
• effektiviteten af ​​tidligere behandling;
• patientens generelle velvære;
• patientens ønske om at bekæmpe sygdommen.

Sammenfattende kan vi drage følgende konklusioner: melanom er en alvorlig sygdom, som du ikke skal være bange for, men som du har brug for at kæmpe for! Vent ikke, indtil metastaser af melanom vises, reager allerede ved de første tegn på en lidelse! Søg kvalificeret hjælp fra betroede fagfolk, og hold dig sund!

Hvor hurtig melanom metastaser

• Faren for hudkræft
• Tegn på hudkræft

Melanommetastaser er sekundære fokus på maligne hudformationer. Hudkræft stammer fra celler, der producerer melanin..

Indholdsfortegnelse:

Dette er en af ​​de mest aggressive kræftformer, der udvikler sig meget hurtigt og giver metastaser. Oftest er melanom lokaliseret i hudcellerne, men nogle gange påvirker det slimhinderne og nethinden.

Melanommetastaser forekommer på grund af spredning af kræftceller i kroppen ved blodstrøm og lymfestrøm. Kræftceller sætter sig i lymfeknuder, væv og organer. Den største fare for melanom er, at det meget hurtigt metastaser til næsten alle organer.

Faren for hudkræft

Hudkræft kan udløses af forskellige faktorer. Tegn på øget risiko inkluderer:

• naturlig eller kunstig UV-stråling;
• et stort antal nevi (mol);
• fænotype (blekhed, fregner, blondt hår);
• forbrændinger modtaget fra sollys (selv langvarige, allerede lidte forbrændinger kan forårsage kræft);
• ældre alder;
• overfølsomhed over for UV-stråling;
• godartede formationer i huden;
• tidligere hudkræft.

En kræft i det indre organ kan provokere udviklingen af ​​melanom. I dette tilfælde er melanom metastase. Hvis tumoren er primær, kan den metastasere til andre organer. Metastaser, som hudkræft giver, er mere farlige end andre, da de i en kort periode kan føre til fuldstændig svigt i vitale organer.

Sygdommen er opdelt i flere kategorier afhængigt af den kliniske form. Melanom kan antage sådanne former som:

• akromatisk;
• lentiginous;
• acrolentinous;
• nodal;
• overfladisk melanom.

Da melanom ikke kun kan påvirke huden, men også slimhinderne eller nethindens øje, skelnes også følgende former for sygdommen:

• subungual;
• æstetisk på slimhinderne;
• ondartet i blødt væv;
• nethindeskade.

Metastaser kan sprede sig i kroppen og påvirke alle organer. Dog forekommer oftest sekundære foci af ondartede neoplasmer i leveren, lungerne, hjernen, knogler, subkutant væv og lymfeknuder..

Mennesker, der er i fare for en eller flere faktorer, skal nøje overvåge deres moles tilstand. Hvis der opstår ændringer, skal du straks konsultere en læge. Metastase kan kun forhindres, hvis melanom opdages og behandles rettidigt..

Tegn på hudkræft

De første tegn på melanom er ændringer i nevus. Hvis en muldvarp har ændret farve, form eller størrelse, er dette allerede et alarmerende tegn. Hvis dette er ledsaget af hårtab fra overfladen af ​​muldvarpen, tab af en klar oversigt, forekomsten af ​​mavesår eller granularitet i muldvarp, kløe, blødning og noduldannelse, skal der straks besøges lægen.

Med udviklingen af ​​en tumor ophobes lymfe og blod ved dens base. Denne komprimering fører til det faktum, at muldvarpen øges, stiger over hudniveauet eller ulcererer. Med en stigning i molen er tumorens konsistens moderat tæt med buede konturer af en heterogen farve. Kræfteceller kan derefter spredes med blodstrøm eller lymfestrøm..

Lymfatisk metastase af melanom viser muligvis ikke nogen tegn. I dette tilfælde er sygdommen signaliseret ved en stigning i lymfeknuder, og et samlingspunkt kan også omgiver fokuserne.

Patienten udvikler symptomer, der er karakteristiske for kræft i det område, hvor den sekundære læsion forekom. For eksempel forårsager levermetastaser smerter i leveren.

Derudover har patienten almindelige tegn på sygdommen:

I tilfælde af alarmerende symptomer, der kan indikere hudkræft, skal du straks konsultere en læge.

Kun en udøver kan nøjagtigt bestemme tumorens art. En traditionel metode til diagnosticering af kræft - en biopsi - er ikke tilladt for melanom, da skade eller punktering af tumoren markant øger risikoen for spredning af sygdommen.

Hudkræft, der påvises rettidigt, på et tidligt tidspunkt, kan behandles. Hvis melanom endnu ikke er metastaseret, og kun de øverste lag af huden er beskadiget, opereres tumoren. Når det skæres, indfanges et sundt hudområde med en tykkelse på 1 til 3 cm.

Hvis tumoren vokser i vandret retning, er sandsynligheden for en fuldstændig helbredelse fra 97 til 100%. Ved lodret vækst er prognosen ugunstig. Patienten kræver ikke kun operation, men også yderligere terapi.

Metastatisk melanom helbredes sjældent fuldstændigt..

Melanom er en farlig sygdom. At behandle det er meget vanskeligere end advarsel. Specielt kritisk er patientens position, der allerede har metastaser af melanom. Forholdsregler anbefales for at eliminere risikofaktorer. Elementær pleje vil forhindre sygdommen.